二级心理诊断技能PPT课件

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ห้องสมุดไป่ตู้ 严重心理问题的诊断
• 严重心理问题的诊断条件
• 1.强烈的现实事件的刺激；
• 2.情绪反应强烈，短暂失去理智；
• 3.引发症状的事件泛化；
• 4.不间断持续2个月，间断6个月；
• 5.严重影响社会功能。
注意
1. 严重心理问题的心理诊断，力求与典型的神经症性 心理问题相鉴别；
2. 心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义；
寻找问题关键点的方法 1、心理问题的生物学原因 2、心理问题的社会性原因 3、心理问题的认知因素
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对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行 分析。
1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求 助者心理健康水平进行衡量；
2.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的 系统评估。
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正确使用心理测试
1、什么量表适合什么测试。
2、乱用心理测试包括：7个方面 P15
一般资料的整理和评估
1、一般资料（人口学、生活状况、婚姻家庭……）
2、成长史（婴儿时期、童年生活、少年、青 年……）
3、精神、生活和身体
4、来源可靠性判断及说明
验证可靠性方法：1、用补充提问验证2、用问卷和心理测试3、比较同 一资料的不同来源。
心理评估 由评估者对来访者的心理品质水平做出全面的
鉴定。注重过程。
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确定求助者的问题是否属于健康心理 咨询的工作范围
诊断分类
三原则
健康
正常（健康心
理咨询范畴）
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
部 分 可 疑 神 经 症
不健康
异常
神人 经格
重性精神病
症
障 碍
应 生 癔心 精
3. 通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途
的事件，比如：升学、就业等，大致都属于高强度
刺激。
42.0要21/区3/7 分泛化与心境对人的影响的区别。
心理测评结果的初步分析、上级咨询师下达的） 2、确定提问方式 3、倾听 4、控制会谈内容与方向 5、对会谈内容归类 6、会谈结束
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会谈应该注意：
1、会谈中听比说更重要 2、态度：（非批判性态度） 3、区分和鉴别 4、会谈法的种类：摄入性、鉴别性、治疗性、
咨询性、应急性或危机性 5、背景采集法：最常用的摄入性会谈法 6、了解求助者的精神状态和行为特点 7、怎样提问：不恰当提问的消极作用6点 8、选择会谈内容的3点原则：
影响可靠性的因素：1、暗示2、早期印象3、求助者的处境和人格特点。
5、按性质分类整理
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初步诊断
1、确定问题的关键点 所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二：
a. 该因素是多种临床表现的原因与多数临床表现有 内在联系；
b. 该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活 环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改 变其本身性质不变。
一、初诊接待：初诊接待、摄入性会谈、心理测验、一般资料整理、了解
既往史
确定关键点、进行分析、确定范围
一般心理问题诊断
二、初步诊断：严重心理问题诊断
提出报告
三、鉴别诊断：
1、神经衰弱
4、强迫性神经症
1、与神经症 2、焦虑神经症 5、疑病神经症
3、恐惧神经症 6、抑郁神经症
2、识别常见精神障碍：14个障碍，及其诊断要点
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事件的类型： • 青年人失恋后的抑郁情绪 • 高考落榜后的自卑、焦虑情绪 • 环境的不适应 • 婚姻冲突的情绪变化 • 财产的损失或生意的失败 • 个人发展的受阻等
• 反应的持续时间：不良情绪不间断地持续
1个月，或间断2个月，仍不能自行缓解。
• 反应的强度：不良情绪能够在理智的控制之下， 始终能保持行为的不失常态，甚至能维持正常的 学习、生活、工作和社会交往，但效率有所下降。
3.完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进 行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心 理问题和神经症性心理问题
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心理诊断与心理评估
心理诊断 指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、
测验法、量表法、产品分析法，获取求助者临床资料， 并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特 征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质 做出判断的过程。注重结果。
3、常见人格障碍
• 人格障碍三要素
• 7种常见人格障碍：1、反社会2、偏执 性3、分裂样4、强迫性5、表演型6、冲 动型7、依赖型
四、识别病因：
1、引发心理与行为问题的生物学原因 2、引发心理与行为问题的社会性因素
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3、引发心理与行为问题的心理因素
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初诊接待与资料的收集、整理 初诊接待
心理冲突的变形：与现实处境无关； 不带明显的道德性质
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一般心理问题的诊断
一般心理问题是指有现实因素激发，
持续时间较短，情绪反应能在理智控制之 下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未 泛化的心理不健康状态。
一般心理问题判断的维度
刺激事件的性质：由现实生活、工作压力、 处事失误等现实刺激因素引发的内心冲突， 并因此体验到厌烦、后悔、懊丧和自责等 不良情绪。
1、咨询前的准备工作
1.1合理配置心理咨询场所： 1.2礼貌的接待方式和语言： 1.3询问希望得到的帮助： 1.4明确表明态度 1.5说明保密原则 1.6说明心理咨询的性质 1.7说明求助者权利与义务 1.8与求助者协商使用的咨询方式
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摄入性会谈
1、确定会谈的目标、内容与范围 （求助者提出的求助内容、咨询师观察到的疑点、
激 理 症境 相心 障 关理 碍
神 分 裂
障障
症
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
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有自知力，主动求助
无自知力 9
1、 判断正常与异常的心理活动的三原则 • 主观世界与客观世界的统一性原则；
• 精神活动的内在协调一致性原则；
• 个性的相对稳定性原则。
2、确定工作范围
• 明确自己的胜任力：没有自知之明的咨询师会成 为自己和求助者的“杀手”
• 健康心理咨询的主要对象：一般心理问题、严重 心理问题和部分神经症性问题
• 辅助精神病性问题：力求早期诊断，转诊至精神 科
• 慎重对待可疑神经症和确诊神经症性问题：根据 自己的胜任力制定干预方案，及时会诊或转诊
• 综合分析和鉴别精神病性和神经症性问题。
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心理冲突的性质
心理冲突的常形：与现实处境相联系； 有明显的道德性质