二级心理诊断技能PPT课件
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心理诊断技能
五对会谈内容归类
适当纪录
个人成长发展中的问题 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉主观症状 情绪 体验 生活态度;其它
六结束会谈
1 重申保密原则 2 如果会谈还要继续;与求助者讨论会谈是不继续; 取得求助者的同意 讨论下一步会谈 3 如果已经作出诊断;应表示下一次谈话对本次内 容的补充;新内容的准备 4 注意其它病症;建议检查
五向求助者说明保密原则
1 需要咨询师保密的内容 1需要保密的内容：求助者谈及的内容;心理咨询与求 助者接触的过程
2不得随意打探求助者与心理咨询无关的个人隐私
2 保密例外 1司法机关要求咨询提供保密信息 2出现心理咨询师的论理或法律诉讼 3心理咨询中出现法律规定的保密问题限制虐待儿童
老人
4求助对自身或他造成即刻伤害或死亡威胁的 5求助者患有危及生命的传染性疾病 遇到以上保密例外;但要将泄密范围控制在最小范围 3 遵守保密原则的重要性 1尊重求助者的自主性 2体现心理咨询的威信 3避免对求助造成伤害 4使求助者获得安全感 5利于建立良好的关系
初诊接待中心理咨询师的工作不是在于解决求助 者的心理困惑;;而在于提供一个让求助者释放压抑的 空间;可以在心理咨询室中自由联想;可以放心地谈论 任何欲望和冲突;帮助求助者有地觉察自己;陪伴求助 者去探索问题与困扰
第一单元 如何进行初诊接待 一 学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第 一次接触 二 工作程序：
操作培训总论
操作培训的主要内容是三个部分 一 心理诊断技能 二 心理咨询技能 三 心理测量技能
心理诊断要依靠心理咨询;在心理咨询中进行 诊断；心理咨询是依据心理诊断进行；心理测量是 心理咨询与心理诊断的佐证与参照 这三者互相依 存 互相印证 互相支撑
新二级心理咨询师心理诊断技能课件
2.焦虑性神经症 特点:（1）焦虑的情绪体验 （2）焦虑的身体表现 （运动不安和植物神经系统的功能障碍） 类型: (1)急性焦虑发作 临床相: 鉴别诊断: (2)广泛性焦虑 临床相: 鉴别诊断:
3.恐惧性神经症： 特点:（1）害怕和处境不相称 （2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植 物神经功能障碍。 （3）对所怕处境的回避,直接造成社会功能受 损害。 鉴别诊断:疑病症;强迫性神经症;抑郁神经症:
躯体化障碍鉴别诊断:
寻求镇痛药物以减缓疼痛也可能是药物使用障碍的一个症状。 抑郁症 焦虑症 急性妄想发作
6.进食障碍
主诉: 可能因为暴食或采取极端的节食手段等来就诊。 诊断要点: 常见的要点有: 不可理喻地害怕长胖或体重增加 过分努力控制体重 否认体重或饮食习惯是问题所在 神经性厌食患者通常表现为: 体重很低仍严格节食 扭曲的体像 停经
6.抑郁神经症
抑郁的表现： A 兴趣减退甚至丧失 B 对前途悲观 C 无助感 D 感到精神疲惫 E 感到自我评价下降 F 感到生活或生命没意义 （1）轻度抑郁症 临床相：1、情绪低落；2.社会功能受损；3，2周以上 （2） 抑郁神经症：心理低落伴随着尖锐而持久的心理冲突； 症状至少持续二年，且三分之二时间处于抑郁状态。
2.神经症与其他疾病的鉴别 (排除可能存在的器质性病变)
（1）可疑神经症病人都必须进行常 规的身体和神经系统检查。 （2）内科疾病和神经症可并存。
3.神经症与人格障碍
A、提倡多轴诊断 Ⅰ轴为求医主要精神疾病； Ⅱ轴为人格障碍和智能障碍； Ⅲ轴为躯体疾病； Ⅳ轴为社会心理因素； Ⅴ轴为病前一年最佳社会功能水平。 B、了解每一位神经症病人的人格对治疗和推断预后都有必要。 C.神经症与人格障碍可以并存，也可以是因果关系。
心理咨询师操作技能考试辅导潘孝富PPT课件
案例问答题 4 纸笔作答 100
10% 90% 80% 20%
职业道德 理论知识
选择题
25 125
题卡作答 ---100
10% 90%
2级 专业能力
技能选择题 案例问答题
100 题卡作答 100
（11个案例）
60%
8 纸笔作答 100 40%
华夏心理教育中心 5
2019/5/28
三级咨询师考核成绩计算方法
补充：测验的选择 2、某一心理测验的操作（施测和计分） 和测验结果的解释和分析。 操作技能 第三章（全部）
19 2019/5/28
笔试考试辅导——应考要点
心理咨询技能的考查范围和要点：
基础知识
第六章 第三节 2单元 咨询的一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询
操作技能 第二章
1、咨询目标的确立 2、个体咨询技能的实施（1、2单元） 3、阻抗与移情的处理（3、4单元） 4、两个咨询方法（5、6单元） 5、咨询效果的评估和转介（10、12单元）
思考 干预
13 2019/5/28
应 激
生物
社会
源
心理
中
认 知系统
介
系
社会支持系统
统
生物免疫系统
临 床
躯体反应 心理反应 社会行为反应
相
干临 预床
观察 诊断
思考 干预
14 2019/5/28
应 激
生物
社会
源
心理
中
认 知系统
介
系
社会支持系统
统
生物免疫系统
相
临 床
躯体反应
心理反应 社会行为反应
干临 预床
观察 诊断
心理诊断技能2(初步诊断)
2.
20
确定求助者的问题是否属于心理咨 询工作范围
学习目标
学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作
范围的原则
21
工作程序
运用判断正常和异常心理活动三原则p25
根据求助者是否具有典型的特异性行为（具体定性）
根据求助者是否具有求医行为（神经症or重性精障）
根据求助者对于症状的“自知”程度
22
诊断必须依据精神障碍诊断标准。
在临床心理学领域中判断和鉴别心理问题、严重
心理问题和神经症心理问题，必须依据心理诊断
的标准
8
心理诊断的任务
正确区分正常精神活动和异常精神活动
寻找心理紊乱的原因
对心理紊乱状态做出分类诊断
9
心理诊断的基本步骤
确定造成求助者心理与行为问题的关键点
3
心理诊断的目标
以个体为目标，探求个体心理特征，并确定其在群体中的 位置，以及个体行为偏离常模的程度和距离。
与一般心理学研究目标的区别：
（1）寻求人类总体或各种群体的共同心理特征与规律
（2）某些心理特征在人群中的分布情况
4
心理诊断的对象
求助咨询与治疗的人，或界 于健康人与精神病患者之间的人
5
心理诊断的方法
案例： P46-51 对案例的心理评估： 求助者提出需要解决的问题
1. 2. 3. 4.
自我体验、行为表现（自述与观察）
问题的严重程度 相关资料（自我回忆）
5.
6. 7. 8.
资料的可靠性
心理问题的关键点 求助者问题的性质（心理诊断分类） 原因分析
心理诊断技能(二级)
评估咨询效果
心理诊断技能还能够帮助 咨询师评估咨询效果，及 时调整咨询方案，确保咨 询的有效进行。
二级心理诊断技能要求
掌握基本理论知识
二级心理诊断技能需要掌握心理学基 本理论、心理评估与测量的基本方法 等知识。
熟练运用评估工具
能够熟练运用各种心理评估工具，如 量表、问卷等，对来访者进行全面、 客观、准确的评估。
具备良好的沟通能力
二级心理诊断技能需要具备良好的沟 通能力，能够与来访者建立良好的咨 询关系，获取准确的信息。
具备分析和解决问题的能力
能够对来访者的问题进行深入分析， 提出合理的解决方案，并具备处理复 杂情况的能力。
02 基础知识与理论框架
心理学基本原理
心理学基本概念
01
心理学是研究心理现象和行为的科学，涉及认知、情感、动机、
评估结果分析与干预
根据评估结果，诊断者可以对个体的心理问题进行深入分 析和解释，并制定相应的干预方案，包括心理咨询、心理 治疗、药物治疗等。
03 观察法与沟通技巧应用
观察法在心理诊断中应用
观察法定义及重要性
观察法是指通过直接观察被评估者的行为、言语、情感等外在表现，收集有关其心理特征 的信息。在心理诊断中，观察法具有重要地位，能够帮助心理医生获取客观、真实的第一 手资料。
遵守法律法规
心理诊断师应遵守国家相 关法律法规，确保心理诊 断活动的合法性和规范性。
接受行业监督
心理诊断师应接受行业监 督，对于违反职业道德和 法律法规的行为，应接受 相应的惩处。
不断提升自身专业能力途径
持续学习
心理诊断师应通过参加培训、研讨会、阅读专业文献等方式，不断 更新自己的知识和技能，提高专业水平。
心理诊断技能二级
心理诊断学(全套课件185P) ppt课件
心理诊断的症状学基础
由于母亲一口拒绝向自己提供留学日本所需的学费、生活费，刚 下飞机的24岁男青年汪佳晶从背包中拿出尖刀捅向母亲，就此在 上海浦东机场上演了一场令人震惊的刺母血案。上海市浦东新区 人民法院第一法庭公开开庭审理，检察机关以汪佳晶犯故意伤害 罪为由向法院提起公诉 ,汪佳晶经司法鉴定被确定患有精神分裂症 .
3.社会学角度：破坏社会准则，有犯罪动机就是犯罪
4.精神医学角度：古怪无效的观念和行为，如幻觉妄想 5.认知心理学角度：个体主观上不适体验
无绝对的分界线，无完全统一的、公认的判别标准
心理正常与心理异常的 区分
标准化的区分：4类标准
医学标准:心理障碍是一种病，病因是脑功能失调
目前找不到明显的病理改变，但将来会
心理问题、心理紊乱、边缘状态
常见的心理障碍的症状
3 4
精神病性障碍及心理障碍的症状
神经症性障碍、反应性精神障碍及癔症5Biblioteka 人格障碍心理生理障碍
内
容
精神病理学（基础） 精神病学各论（重点）
正常心理与异常心理及其区 分
正常心理：3大功能 生物顺利适应环境，健康生存发展（生物） 人与人、人与社会相互交往（社会） 主观上认识、创造、改变客观
--------Hippocrates(希波克拉底，古希腊医生 ， 公元前4世纪。
精神病学之父) On the Sacred Disease(论神圣的疾病)，
状
常见异常心理的症
学习的重要性：是基本功
不同之处： 精神科：诊治需要，症状诊断（描述性），对症 治疗，有处方权，心理治疗与药物治疗 相结合
蛇。
4、情绪因素处于某种强烈的心境状态时，如恐惧、紧张、 期待时将陌生人看成熟悉的人。 错觉可在正常人中出现，如光线暗淡、情绪紧张或处于
由于母亲一口拒绝向自己提供留学日本所需的学费、生活费，刚 下飞机的24岁男青年汪佳晶从背包中拿出尖刀捅向母亲，就此在 上海浦东机场上演了一场令人震惊的刺母血案。上海市浦东新区 人民法院第一法庭公开开庭审理，检察机关以汪佳晶犯故意伤害 罪为由向法院提起公诉 ,汪佳晶经司法鉴定被确定患有精神分裂症 .
3.社会学角度：破坏社会准则，有犯罪动机就是犯罪
4.精神医学角度：古怪无效的观念和行为，如幻觉妄想 5.认知心理学角度：个体主观上不适体验
无绝对的分界线，无完全统一的、公认的判别标准
心理正常与心理异常的 区分
标准化的区分：4类标准
医学标准:心理障碍是一种病，病因是脑功能失调
目前找不到明显的病理改变，但将来会
心理问题、心理紊乱、边缘状态
常见的心理障碍的症状
3 4
精神病性障碍及心理障碍的症状
神经症性障碍、反应性精神障碍及癔症5Biblioteka 人格障碍心理生理障碍
内
容
精神病理学（基础） 精神病学各论（重点）
正常心理与异常心理及其区 分
正常心理：3大功能 生物顺利适应环境，健康生存发展（生物） 人与人、人与社会相互交往（社会） 主观上认识、创造、改变客观
--------Hippocrates(希波克拉底，古希腊医生 ， 公元前4世纪。
精神病学之父) On the Sacred Disease(论神圣的疾病)，
状
常见异常心理的症
学习的重要性：是基本功
不同之处： 精神科：诊治需要，症状诊断（描述性），对症 治疗，有处方权，心理治疗与药物治疗 相结合
蛇。
4、情绪因素处于某种强烈的心境状态时，如恐惧、紧张、 期待时将陌生人看成熟悉的人。 错觉可在正常人中出现，如光线暗淡、情绪紧张或处于
二级心理测验技能【共54张PPT】
1 5 27 14 6
6
4
5 7 32 23 21 26 23 25 39 21 43
44 47 69 52 52 54
14
27
？ 53 24
47
52 47 61 51 55 46 75 64 70 56 62
（2） 临床量表的解释（有病没病）
2）因子分析：
• P因子：T分数>60
• N因子：T分数>60
（A）领悟 （B）算术
（C）数广
（D）填图
言语测验
操作测验
知领算相 数词合数填积图拼合 识悟术似 广汇计符图木排图计
言 语
操 作
总分
原 始 23 17 9 17 8 55 分
66 13 40 24 32
量 表 58 63 121 分
量 表 13 10 分
7
11
6
11
58
15
10
14
11
13
63
智 商
2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，高分者可能会自杀
3.癔病（Hy）：高分者依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉
4.病态人格（Pd）：高分者脱离一般社会道德规范，藐视社会习俗，常有复仇攻击观念。
5.男子气-女子气（Mf）：高分男性敏感爱美，被动女性化；高分女性粗鲁好攻击，自信缺乏情感
66 13 40 24 32
量 表 58 63 121 分
量 表 13 10 7 分
11 6
11
58 15
10
14
11
13
63
智 商
95
115
104
多选：3、从测验结果可以看出，该求助者：
二级心理诊断技能课件
二级心理诊断技能课件第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断神经症与不健康心理状态分界线（1）教材（技能二级）P11、神经症的临床评定方法•心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直截了当相联系，涉及大伙儿公认德重要生活事件，例如，夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总能够将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。
•神经症的临床评定：病程、精神痛楚程度、社会功能2、神经症与器质性病的鉴别诊断神经症不能单纯依靠排除。
躯体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分依照。
假如神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍旧是能够成立的。
3、神经症与人格障碍•典型的神经症连续多年后显现的精神病状态惯例是不典型的，既非典型的精神分裂症或躁郁症，也非典型的偏执性障碍。
反过来说也是确实。
•神经症病人后来显现非器质性精神病状态的，几乎都有人格障碍。
区分不同类型神经症1、神经衰弱症状可分三组：（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
（2）情绪症状要紧有三个方面：a、苦恼；b、易激惹；c、心情紧张。
同时必须具备以下三个特点：➢病人感到痛楚，并常常向别人倾诉，寻求关心或治疗。
➢感到操纵不了或摆脱不了。
➢情绪的强烈程度和连续时刻之久与生活事件和处境不相称（3）常见的心理生理障碍：➢睡眠障碍；➢头部不适感；➢个别内脏功能轻度或中度障碍。
●关于神经症专栏：（参见本课程教学参考资料：专栏1-1关于神经衰弱）➢与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；➢情绪症状：苦恼、易激惹、心情紧张；➢心理生理症状（连续3个月以上）。
2、焦虑性神经症（焦虑症）：（1）焦虑的情绪体验；（2）焦虑的躯体表现（运动性不安和植物性神经系统（内脏系统：心血管系统、消化、出汗）的功能障碍）。
3、恐惧性神经症（1）可怕与处境不相称。
（2）病人感到专门痛楚，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。
二级心理诊断技能-精品PPT
境不相称 • 生理：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或
者中度障碍
• 患病率：15~59岁中为1.3%(1982)。
专栏1－1 关于神经衰弱
焦虑性神经症
•焦虑的情绪体验：
–漂浮/无名焦虑：与处境不相称、指向未来、没有确定 的客观对象和具体而固定的内容的担心害怕
•焦虑的身体表现：
–有植物神经系统的功能障碍：出汗、口干、嗓子发堵、 胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶 心呕吐、尿急尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感
【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑； ⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、 各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
• 所谓没有器质性的病变做基础，是指求助 者的症状能用器质性病变来解释。
药物治疗
控制和缓解症状
神经症 的治疗
心理治疗
不但可以缓解症状、 加快治愈过程，而 且能帮助患者学会 新的应付应激的策 略和处理未来新问 题的技巧。
Байду номын сангаас
思考题：神经症都有哪些心理治疗 的方法？
练习一
• 17岁，高中学生。1年前持续性头昏、头胀、 整天昏昏沉沉、头脑不清晰、上课时不能集中 注意力专心听讲，伴失眠、易惊醒，感到很疲 劳，没有精神，但上网时精神很好，整晚都不 感到累，1年来学习成绩逐渐下降，担心不能考 上重点大学，感到很苦恼，于是前来医院就诊。
• 神经症与人格障碍不是一个非此即彼的问 题，可同时诊断
者中度障碍
• 患病率：15~59岁中为1.3%(1982)。
专栏1－1 关于神经衰弱
焦虑性神经症
•焦虑的情绪体验：
–漂浮/无名焦虑：与处境不相称、指向未来、没有确定 的客观对象和具体而固定的内容的担心害怕
•焦虑的身体表现：
–有植物神经系统的功能障碍：出汗、口干、嗓子发堵、 胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶 心呕吐、尿急尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感
【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑； ⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、 各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
• 所谓没有器质性的病变做基础，是指求助 者的症状能用器质性病变来解释。
药物治疗
控制和缓解症状
神经症 的治疗
心理治疗
不但可以缓解症状、 加快治愈过程，而 且能帮助患者学会 新的应付应激的策 略和处理未来新问 题的技巧。
Байду номын сангаас
思考题：神经症都有哪些心理治疗 的方法？
练习一
• 17岁，高中学生。1年前持续性头昏、头胀、 整天昏昏沉沉、头脑不清晰、上课时不能集中 注意力专心听讲，伴失眠、易惊醒，感到很疲 劳，没有精神，但上网时精神很好，整晚都不 感到累，1年来学习成绩逐渐下降，担心不能考 上重点大学，感到很苦恼，于是前来医院就诊。
• 神经症与人格障碍不是一个非此即彼的问 题，可同时诊断
心理测量学(二级技能)
二 注意事项
• 作。 •
请注意该部分的 “套路”
测验前要让受测者知道测验的重要性以及对他的好处，以便得到他的合
向被试讲清楚，如遇不能回答的问题，可以空下来，但要尽可能回答， 不要空的太多；每个问题的回答无所谓对错等。
•
如果受测者问“一些想法以前有过，现在没有了该如何作答”时，告诉
他“以当前情况为准”。
• 内容量表的特点：
1 项目内容相对集中，同质性强； 2 信度较高；
3 有助于了解受测者在工作、治疗等生活功能方面的表现和验证临 床量表得出的判断；
4 具有深入挖掘作用。
• 附加量表的特点：
1 具有较高的针对性； 2对于了解受测者在某些特殊领域的心理与行为有着重要的补充作用。
二 效度量表的解释程序
边缘性剖面图：所有绝大多数量表分数≧65分；伴有F量表极度升 高（全答肯定模式） 假阴性剖面模式：所有临床量表分≦65分；有6个或更多个量表分 数≦56分；L和K高于F；K ≧60分，至少比F高5个T分（类似自我 防御模式）
3 因子分析
• 精神质因子（P）
• 神经质因子（N）
• 内外向因子（I） • 装好-装坏因子（F） • 反社会因子（A） • 男子气-女子气因子（M）
单个量表分数、亚量表分数
内容量表:同质性强；信度高；具有深入挖掘作用 附加量表：针对性；补充作用；了解特殊领域心理与行为
一 一般解释程序
• 分析效度量表，包括传统效度量表Q、L、F、K + Fb、 VRIN、TRIN。通过分析效度量表可以分析：1 测验结 果整体上有效还是无效？以及测验结果前半部分和后 半部分有效还是无效？2 当测验结果有效时，在随后 的解释中，要考虑测验态度对其他类型量表的影响。 • 分析临床量表。 • 分析内容量表和附加量表。
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1、咨询前的准备工作
1.1合理配置心理咨询场所： 1.2礼貌的接待方式和语言： 1.3询问希望得到的帮助： 1.4明确表明态度 1.5说明保密原则 1.6说明心理咨询的性质 1.7说明求助者权利与义务 1.8与求助者协商使用的咨询方式
2021/3/7
2
摄入性会谈
1、确定会谈的目标、内容与范围 （求助者提出的求助内容、咨询师观察到的疑点、
一、初诊接待：初诊接待、摄入性会谈、心理测验、一般资料整理、了解
既往史
确定关键点、进行分析、确定范围
一般心理问题诊断
二、初步诊断：严重心理问题诊断
提出报告
三、鉴别诊断：
1、神经衰弱
4、强迫性神经症
1、与神经症 2、焦虑神经症 5、疑病神经症
3、恐惧神经症 6、抑郁神经症
2、识别常见精神障碍：14个障碍，及其诊断要点
2021/3/7
4
正确使用心理测试
1、什么量表适合什么测试。
2、乱用心理测试包括：7个方面 P15
一般资料的整理和评估
1、一般资料（人口学、生活状况、婚姻家庭……）
2、成长史（婴儿时期、童年生活、少年、青 年……）
3、精神、生活和身体
4、来源可靠性判断及说明
验证可靠性方法：1、用补充提问验证2、用问卷和心理测试3、比较同 一资料的不同来源。
3.完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进 行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心 理问题和神经症性心理问题
2021/3/7
7
心理诊断与心理评估
心理诊断 指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、
测验法、量表法、产品分析法，获取求助者临床资料， 并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特 征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质 做出判断的过程。注重结果。
心理测评结果的初步分析、上级咨询师下达的） 2、确定提问方式 3、倾听 4、控制会谈内容与方向 5、对会谈内容归类 6、会谈结束
2021/3/7
3
会谈应该注意：
1、会谈中听比说更重要 2、态度：（非批判性态度） 3、区分和鉴别 4、会谈法的种类：摄入性、鉴别性、治疗性、
咨询性、应急性或危机性 5、背景采集法：最常用的摄入性会谈法 6、了解求助者的精神状态和行为特点 7、怎样提问：不恰当提问的消极作用6点 8、选择会谈内容的3点原则：
2021/3/7
13
严重心理问题的诊断
• 严重心理问题的诊断条件
• 1.强烈的现实事件的刺激；
• 2.情绪反应强烈，短暂失去理智；
• 3.引发症状的事件泛化；
• 4.不间断持续2个月，间断6个月；
• 5.严重影响社会功能。
注意
1. 严重心理问题的心理诊断，力求与典型的神经症性 心理问题相鉴别；
2. 心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义；
3. 通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途
的事件，比如：升学、就业等，大致都属于高强度
刺激。
42.0要21/区3/7 分泛化与心境对人的影响的区别。
心理评估 由评估者对来访者的心理品质水平做出全面的
鉴定。注重过程。
2021/3/7
8
确定求助者的问题是否属于健康心理 咨询的工作范围
诊断分类
三原则
健康
正常（健康心
理咨询范畴）
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
部 分 可 疑 神 经 症
不健康
异常
神人 经格
重性精神病
症
障 碍
应 生 癔心 精
心理冲突的变形：与现实处境无关； 不带明显的道德性质
2021/3/7
11
一般心理问题的诊断
一般心理问题是指有现实因素激发，
持续时间较短，情绪反应能在理智控制之 下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未 泛化的心理不健康状态。
一般心理问题判断的维度
刺激事件的性质：由现实生活、工作压力、 处事失误等现实刺激因素引发的内心冲突， 并因此体验到厌烦、后悔、懊丧和自责等 不良情绪。
寻找问题关键点的方法 1、心理问题的生物学原因 2、心理问题的社会性原因 3、心理问题的认知因素
2021/3/7
6
对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行 分析。
1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求 助者心理健康水平进行衡量；
2.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的 系统评估。
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事件的类型： • 青年人失恋后的抑郁情绪 • 高考落榜后的自卑、焦虑情绪 • 环境的不适应 • 婚姻冲突的情绪变化 • 财产的损失或生意的失败 • 个人发展的受阻等
• 反应的持续时间：不良情绪不间断地持续
1个月，或间断2个月，仍不能自行缓解。
• 反应的强度：不良情绪能够在理智的控制之下， 始终能保持行为的不失常态，甚至能维持正常的 学习、生活、工作和社会交往，但效率有所下降。
激 理 症境 相心 障 关理 碍
神 分 裂
障障
症
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
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有自知力，主动求助
无自知力 9
1、 判断正常与异常的心理活动的三原则 • 主观世界与客观世界的统一性原则；
• 精神活动的内在协调一致性原则；
• 个性的相对稳定性原则。
2、确定工作范围
• 明确自己的胜任力：没有自知之明的咨询师会成 为自己和求助者的“杀手”
影响可靠性的因素：1、暗示2、早期印象3、求助者的处境和人格特点。
5、按性质分类整理
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5
初步诊断
1、确定问题的关键点 所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二：
a. 该因素是多种临床表现的原因与多数临床表现有 内在联系；
b. 该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活 环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改 变其本身性质不变。
• 健康心理咨询的主要对象：一般心理问题、助精神病性问题：力求早期诊断，转诊至精神 科
• 慎重对待可疑神经症和确诊神经症性问题：根据 自己的胜任力制定干预方案，及时会诊或转诊
• 综合分析和鉴别精神病性和神经症性问题。
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心理冲突的性质
心理冲突的常形：与现实处境相联系； 有明显的道德性质
3、常见人格障碍
• 人格障碍三要素
• 7种常见人格障碍：1、反社会2、偏执 性3、分裂样4、强迫性5、表演型6、冲 动型7、依赖型
四、识别病因：
1、引发心理与行为问题的生物学原因 2、引发心理与行为问题的社会性因素
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3、引发心理与行为问题的心理因素
1
初诊接待与资料的收集、整理 初诊接待
1.1合理配置心理咨询场所： 1.2礼貌的接待方式和语言： 1.3询问希望得到的帮助： 1.4明确表明态度 1.5说明保密原则 1.6说明心理咨询的性质 1.7说明求助者权利与义务 1.8与求助者协商使用的咨询方式
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摄入性会谈
1、确定会谈的目标、内容与范围 （求助者提出的求助内容、咨询师观察到的疑点、
一、初诊接待：初诊接待、摄入性会谈、心理测验、一般资料整理、了解
既往史
确定关键点、进行分析、确定范围
一般心理问题诊断
二、初步诊断：严重心理问题诊断
提出报告
三、鉴别诊断：
1、神经衰弱
4、强迫性神经症
1、与神经症 2、焦虑神经症 5、疑病神经症
3、恐惧神经症 6、抑郁神经症
2、识别常见精神障碍：14个障碍，及其诊断要点
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4
正确使用心理测试
1、什么量表适合什么测试。
2、乱用心理测试包括：7个方面 P15
一般资料的整理和评估
1、一般资料（人口学、生活状况、婚姻家庭……）
2、成长史（婴儿时期、童年生活、少年、青 年……）
3、精神、生活和身体
4、来源可靠性判断及说明
验证可靠性方法：1、用补充提问验证2、用问卷和心理测试3、比较同 一资料的不同来源。
3.完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进 行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心 理问题和神经症性心理问题
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心理诊断与心理评估
心理诊断 指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、
测验法、量表法、产品分析法，获取求助者临床资料， 并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特 征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质 做出判断的过程。注重结果。
心理测评结果的初步分析、上级咨询师下达的） 2、确定提问方式 3、倾听 4、控制会谈内容与方向 5、对会谈内容归类 6、会谈结束
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会谈应该注意：
1、会谈中听比说更重要 2、态度：（非批判性态度） 3、区分和鉴别 4、会谈法的种类：摄入性、鉴别性、治疗性、
咨询性、应急性或危机性 5、背景采集法：最常用的摄入性会谈法 6、了解求助者的精神状态和行为特点 7、怎样提问：不恰当提问的消极作用6点 8、选择会谈内容的3点原则：
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严重心理问题的诊断
• 严重心理问题的诊断条件
• 1.强烈的现实事件的刺激；
• 2.情绪反应强烈，短暂失去理智；
• 3.引发症状的事件泛化；
• 4.不间断持续2个月，间断6个月；
• 5.严重影响社会功能。
注意
1. 严重心理问题的心理诊断，力求与典型的神经症性 心理问题相鉴别；
2. 心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义；
3. 通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途
的事件，比如：升学、就业等，大致都属于高强度
刺激。
42.0要21/区3/7 分泛化与心境对人的影响的区别。
心理评估 由评估者对来访者的心理品质水平做出全面的
鉴定。注重过程。
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确定求助者的问题是否属于健康心理 咨询的工作范围
诊断分类
三原则
健康
正常（健康心
理咨询范畴）
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
部 分 可 疑 神 经 症
不健康
异常
神人 经格
重性精神病
症
障 碍
应 生 癔心 精
心理冲突的变形：与现实处境无关； 不带明显的道德性质
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一般心理问题的诊断
一般心理问题是指有现实因素激发，
持续时间较短，情绪反应能在理智控制之 下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未 泛化的心理不健康状态。
一般心理问题判断的维度
刺激事件的性质：由现实生活、工作压力、 处事失误等现实刺激因素引发的内心冲突， 并因此体验到厌烦、后悔、懊丧和自责等 不良情绪。
寻找问题关键点的方法 1、心理问题的生物学原因 2、心理问题的社会性原因 3、心理问题的认知因素
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对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行 分析。
1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求 助者心理健康水平进行衡量；
2.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的 系统评估。
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事件的类型： • 青年人失恋后的抑郁情绪 • 高考落榜后的自卑、焦虑情绪 • 环境的不适应 • 婚姻冲突的情绪变化 • 财产的损失或生意的失败 • 个人发展的受阻等
• 反应的持续时间：不良情绪不间断地持续
1个月，或间断2个月，仍不能自行缓解。
• 反应的强度：不良情绪能够在理智的控制之下， 始终能保持行为的不失常态，甚至能维持正常的 学习、生活、工作和社会交往，但效率有所下降。
激 理 症境 相心 障 关理 碍
神 分 裂
障障
症
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
2021/3/7
有自知力，主动求助
无自知力 9
1、 判断正常与异常的心理活动的三原则 • 主观世界与客观世界的统一性原则；
• 精神活动的内在协调一致性原则；
• 个性的相对稳定性原则。
2、确定工作范围
• 明确自己的胜任力：没有自知之明的咨询师会成 为自己和求助者的“杀手”
影响可靠性的因素：1、暗示2、早期印象3、求助者的处境和人格特点。
5、按性质分类整理
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初步诊断
1、确定问题的关键点 所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二：
a. 该因素是多种临床表现的原因与多数临床表现有 内在联系；
b. 该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活 环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改 变其本身性质不变。
• 健康心理咨询的主要对象：一般心理问题、助精神病性问题：力求早期诊断，转诊至精神 科
• 慎重对待可疑神经症和确诊神经症性问题：根据 自己的胜任力制定干预方案，及时会诊或转诊
• 综合分析和鉴别精神病性和神经症性问题。
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心理冲突的性质
心理冲突的常形：与现实处境相联系； 有明显的道德性质
3、常见人格障碍
• 人格障碍三要素
• 7种常见人格障碍：1、反社会2、偏执 性3、分裂样4、强迫性5、表演型6、冲 动型7、依赖型
四、识别病因：
1、引发心理与行为问题的生物学原因 2、引发心理与行为问题的社会性因素
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3、引发心理与行为问题的心理因素
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