放射性碘治疗对分化型甲状腺癌患者生命质量的影响分析
131碘对分化型甲状腺癌的治疗(附30例分析)
儿 童 甲亢 的 治 疗 方 法 与 成 人 相 同 ， 甲 状 腺 药 抗 物 （ Ｄ） 手 术 和 放 射 性 碘 。 我 国 多 数 医 生 首 选 ＡＴ 、
２． 其 麻 治疗 后 消 除 。 例
腺 肿 人 明 显 （Ⅱ度 以上 ） 童 有 时 可 作 为 首 选 方 法 。 患 参 考 文 献
［ ］ ｏｌＧ ， ａ ｌＢ ． ｅ ｉ ｒ ｒｖ ｓ ｄｓａｅ ｔｅａ ｅ ｔ １ Ｍ ｌ Ｗ Ｐ ｔ Ｒ Ｐ ｄａ ｉ Ｇ ａ ｅ ， ｉ ｓ ：ｈ ｒ ｕ ｃ ｅ ｔｃ ｅ ｐ ｉ
复 发 率 低 、 作 用 小 ， 应 成 为 禁 忌 之 列 。对 于 甲 状 副 不
异 性 变 化 ， 能 与 病 例 少 有 关 ， 继续 总 结 。 可 需
２． 突 眼 变 化 ２ ”Ｉ治 疗 后 ， 恶 性 突 眼 中 ３例 突 ４例
眼有不 同程度 好转 ， １例 无 改 善 。 ３ ４例 性 突 眼 患 童 中 ， 均 有 所 好 转 或 恢 复 正 常 ， 无 改 善 。 ３１例 ３例
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１ ・ ４０
柳 州 医学
２０ ０ ８年 第 ２ １卷 第 ３期
甲减 ８例 ， 均 服 ”Ｉ ． ｍＣ ， 者 比较 Ｐ＞０ ０ ， 差 平 ７ Ｏ ｉ两 ．５无
时 间 长 短 不 同 有 关 。 由于 自身 免 疫 过 程 及 自然 转 归 ， 管 用 什 么 方 法 治 疗 ， 终 甲 减 每 年 以 ３ 的 比 不 最 ％ 例 发 生 。 只 要 早 诊 断 ， 时 替 代 治 疗 ， 影 响 儿 童 及 不 身 心 健 康 及 生 活 质 量 ， 不 影 响 正 常 生 长 发 育 。 通 更 过 本 组 病 例 分 析 ， 为 ”Ｉ 疗 儿 童 甲 亢 安 全 、 效 、 认 治 有
分化型甲状腺癌的放射性碘_131治疗
分化型甲状腺癌的放射性碘-131治疗Radioactive Iodine-131 Treatment for Differentiated Thyroid Carcinoma黄蕤*， 李林*【关键词】 分化型甲状腺癌； 放射性碘-131； 治疗【中图分类号】 R653 【文献标志码】 C【作者单位】 *四川大学华西医院核医学科（四川成都 610041） 【通讯作者】 李林，E-mail ：huaxihospital_li@yahoo. com. cn 【作者简介】 黄蕤（1977年-），女，四川省泸州人，博士，副教授，主要研究方向为放射性核素治疗，E-mail ：huangrui1977@163. com 。
专家论坛1 甲状腺肿瘤的流行病学甲状腺肿瘤在人类肿瘤类型中并不常见，但在内分泌系统中是最常见的肿瘤。
其中90%为分化型甲状腺癌（DTC ），它又包括甲状腺乳头状癌（PTC ）、滤泡癌（FTC ）和Hürthle 细胞甲状腺癌，其中PTC 最为多见，占85%左右［1］。
2011年美国确诊甲状腺新发肿瘤48 020例，占内分泌肿瘤的95.3%，占所有新发肿瘤的3.0%，男女发病比为1∶3.2；因甲状腺肿瘤死亡的患者占当年内分泌肿瘤死亡患者的66.4%，占整个肿瘤死亡患者的0.3%，男女死亡比为1∶1.3［2］。
我国上海市1983～2007年的统计资料［3］显示，男性患者甲状腺癌发病率从1983年的1.0/10万增加到2007年的3.0/10万，1983～2000年年度百分比变化（annual percentage change ，APC ）为2.6%，2000年后增加到14.4%；女性甲状腺癌发病率从1983年的2.6/10万增加到2007年的11.6/10万，1983～2003年APC 为4.9%，2003年后增加到19.9%。
天津城市居民1981～2006年期间的甲状腺癌平均发病率为2.42/10万，PTC 平均发病率为1.30/10万，其中女性PTC 为2.14/10万，男性PTC 为1.17/10万，女性PTC 的发病率明显高于男性，从1981的0.87/10万增加到2006年的4.70/10万［4］。
放射性(131)Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析
较高 。其 中， “ 清 甲” 前血清 Ｔ Ｓ Ｈ及 水平是影响首次 “ 清 甲” 成功率的最重要 因素 。 【 关键词 】 甲状腺肿瘤 ；治疗 ；影响因素 ；分化型甲状腺癌 ；放射性碘 ” Ｉ
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍＩ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｒ ｅ ｍｎ ａ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎｇ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ” Ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ
ｏ ｆ Ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。 ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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含碘造影剂对分化型甲状腺癌肺转移病灶131I疗效的影响
［】 殷蔚 伯 ．肿瘤 放射 治疗 学 ［ ．第 ４ 版 ．北 京 ：中 国协和 医科 大 ２ Ｍ］
学 出版 社 ，２ ０ ．１：２ ７２８ ０ ７ １ ６—６ ．
和 远 处转 移 、区域 淋 巴结转 移 为主 。两 组 中均有 １ 例 死于 放射 性肺 炎 （ 占死 因的 ４８ ．％、４２ ，但 均 ．％） 为年老 体 弱患 者 。Ｗ Ｃ ＡＨＦ组 远 处转 移 和 区域 淋 巴
摘要 ：目的 应用放射性磺 （ Ｉ 扫描研 究含碘 造影剂 对分化型 甲状腺癌 患者肺 转移病灶 Ｉ ） 治疗效果 的影响 。 方法
收集
８ 例分化型甲 ２ 状腺癌肺转移患者的临床资料， 根据实施 Ｉ 治疗前患者是否接受增强 Ｃ Ｔ扫描及其与治疗的间隔时间分为增
强Ｃ Ｔ扫描 １ （ 组 间隔时间＜ 个月 ， ＝２ 、增 强 Ｃ ３ ｎ３ ） Ｔ扫描 ２组 （ 间隔时间／３ ＞ 个月 ， ＝ ７ 和未接受增强 Ｃ ｎ２ ） Ｔ扫描 的阴性对 照组 （＝ ３ 。 Ｉ ｎ２ ） 治疗后 ，＂Ｉ 扫描观察和分析各组肺转移病灶 的摄碘 情况并进行 疗效评估。结果 肺转移病灶 ｎＩ 扫描 阳 性率 比较 显示，增 强 Ｃ Ｔ扫描 １ 明显低 于增 强 Ｃ 组 Ｔ扫描 ２ 组和阴性对 照组 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ ，增强 Ｃ ０ Ｔ扫描 ２ 组与阴性对 照组 比较 差异无统计学 意义 （ ＞ ． ） Ｐ ０ ５ 。三组 Ｉ治疗有效率 比 差异 无统计学意义 （ ＞ ． ） ０ 较 Ｐ ０ ５。增强 Ｃ ０ Ｔ扫描 １ 、２组肺转移病灶实 施首次 ”Ｉ 治疗后 ， 扫描表 现为阴性患者的疗效差于 阳性 患者 。结论 ¨Ｉ 坞Ｉ 扫描对 甲状腺癌肺 转移 患者肺 内病灶的 ”Ｉ ‘治
究结 果与 大 多文献 报道 一致 ，说 明食管 癌 ＷＣ Ｆ ＡＨ
含碘造影剂对分化型甲状腺癌肺转移病灶 131I疗效的影响
Ｓ Ｅ ｈ —ｅ，Ｃ Ｎ Ｌ—ｏ Ｕ Ｈａ —ｕ，Ｌ ｕ ｎ ｙｎ Ｈ ＮＧ Ｓ ｉ ｉ ＨＥ ｉ ，Ｌ ｎ ｋ ｉ ＵＯ Ｑ ａ —ｏ ｇ ｗ ｂ
（ ｅａｔ ｎ ｃｅｒＭｅｉｉｅ Ｔ ｅＳｘｈ Ｐ ｏ ｌ＇Ｈｏ ｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉｏｏ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ，Ｓ ａ ｇ ａ ０ ２ ３ Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｍｅｔｏ Ｎｕｌａ ｄｃ ， ｈ ｉｔ ｅｐｅ ｓ ｔ ，Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｔｎ ｎｖ ｓｙ ｈ ｎ ｈ ｉ２ ０ ３ ， ｈｎ ） ｆ ｎ ｓ ｐａ Ｊ ｅｉ
显示 ， 强 ｃ 增 Ｔ扫 描 １ 明 显 低 于 增 强 ｃ 组 Ｔ扫描 ２组 和 阴 性 对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 增 强 ｃ ．５ ， Ｔ扫 描 ２组 与 阴 性 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意义（ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。三 组 ” Ｉ பைடு நூலகம் 有 效 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ 。增 强 ｃ 治 Ｐ ００ ） Ｔ扫 描 １ ２组 肺 转 移 病 灶 实 施 首 次 ” Ｉ 疗 、 治 后 ， Ｉ 描 表 现 为 阴 性 患 者 的 疗 效 差 于 阳性 患 者 。 结论 ” Ｉ 描 对 甲状 腺 癌肺 转 移 患 者 肺 内 病 灶 的” ｌ 疗 效 果 具 有 良好 的 … 扫 扫 治
扫 描 １ （ 隔 时 间 ＜３个 月 ， 组 间 ｎ＝３ ） 增 强 ｃ ２ 、 Ｔ扫 描 ２组 （ 隔 时 间 ≥３个 月 ， 间 ｎ＝２ ） 未 接 受 增 强 ｃ ７ 和 Ｔ扫 描 的 阴 性 对 照 组
分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗患者自我管理效能与生命质量的相关性分析
分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗患者自我管理效能与生命质量的相关性分析【摘要】本文通过对分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗患者自我管理效能与生命质量的相关性进行分析，旨在探讨患者自我管理效能对生命质量的影响以及影响因素。
首先介绍了甲状腺癌及其治疗方式，然后重点讨论了术后行131Ⅰ治疗患者的自我管理情况以及其与生命质量的关联性。
研究发现，自我管理效能与生命质量存在显著相关性，且影响因素包括社会支持、患者知识水平和心理状态等。
结合研究结果，提出了提升自我管理效能的策略，并探讨了该研究对临床的意义和未来的展望。
本研究为临床提供了重要的参考，有助于改善患者术后管理效能，提高生命质量。
【关键词】分化型甲状腺癌、术后治疗、131I治疗、自我管理、生命质量、关联性分析、因素、策略、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景背景：分化型甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，在世界各地都有不同程度的发病率。
术后行131Ⅰ治疗是目前分化型甲状腺癌的标准治疗方式之一，其通过放射性碘对残留甲状腺组织或转移灶进行灭活，可以提高患者的生存率。
患者在接受治疗后需要进行长期的自我管理，包括遵守医嘱、定期复查、避免风险因素等，以确保治疗效果和预后。
自我管理对于分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗患者的重要性不言而喻，但患者的自我管理效能与其生命质量之间的关联性目前尚不清楚。
了解这种关系对于帮助患者更好地管理自己的健康状况、提升生命质量具有重要意义。
本研究旨在探讨分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗患者的自我管理效能与生命质量的相关性，并进一步分析影响自我管理效能和生命质量的因素，以期为临床提供有效的干预策略，改善患者的预后和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗患者自我管理效能与生命质量之间的相关性，以及影响这种关联性的因素。
通过对患者的自我管理能力和生活质量进行深入分析，可以帮助医生和患者更好地了解疾病的管理和治疗过程，提供更有效的临床指导。
放射性 131I治疗分化型甲状腺癌术后转移临床分析
ｐ ｔ ｎｓ ｅｅｔ ａｅ ｆ ９ｔ ａｍ ｎｓ ２ｃ ｓｓ ａ ｆ ｃ （０ ％） １ ａｅ ｅｅｃｅｒｄ（７ ， ａｅ ａ ｉ ｏ ｔ ｆ ｃ． ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｅｔｄｏ ｅｔ ｅ ｔ， ａｅ ｄｅｆ ｔ １０ ， ２ｃ ｓ ｒ ｌａｅ ５ ％）０ｃ ｓｓｗ ｓ ｔ ｕ ｆ ｔ ｉ ｒ ４ ｒ ２ ｈ ｅ ｓ ｗ ｗ ｈ ｅｅ
ｔｅ ｔ ｎ ｆｄ ｆ ｒｎ ｉｔｄ ｔｙ ｏｄ ｃ ｎ ｅ ｒｇ ａ ，ｔ ｅ ｐ ｏ ａ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅｙ ｒｄ ｃ ｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｕ ｒｎ ｅ ａ ｄ ｒａｍｅ ｔｏ ｉ ｅｅ ｔ ｅ ｈ ｉ ａ ｃ ｒｐ ｏ ｒｍ ｈ ｒｇ ｍ ａ ｆ ｃｉ ｌ ｅ ｕ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｒｃ ｒｅ ｃ ｎ ａ ｒ ｒ ｖ ｈ
【 ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｎｌｓｓｏ ａｉａ ｔ ｅ”Ｉｔ ａ ｎ ｆｄｆ ｒｎｉｔｄｔｙｏｄｃ ｎｅ ｅａｔ ｅ ｆ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｓ ｙｔｅａ ａ ｉ ｆ ｄｏｃｉ ｒ ｔ ｔ ｉｅｅｔ ｅ ｈ ｍｅ ｏ ａ ｓｓ ｔ
２１ ０ ０年 ３月 第 １ 第 ８期 ７卷
临床研究
放射性 Ｉ 治疗分化型 甲状腺癌术 后转移 临 床分 析
孙 东 兵 ， 凤 英 ， 明 华 ， 福 连 孙 邵 董
［ 山东省 单县 中心 医院 （ 宁医学 院 附属 湖西 医 院） 医学 科 ， 济 核 山东单 县
２４０ ］ ７ ３ ０
ｆ 要】目的 ： 摘 分析 放射性 ・治疗 分化 型 甲状腺 癌术 后转 移 灶 的临床 观察 和远 期 随访结 果 。 法 ： Ｉ 方 根据 患者 残 留 甲状
腺组 织大 小 和摄 碘 率 ， 理 应用 ｎ 投 放 剂量 ， 合 Ｉ 每位 患 者 治疗 １ ４个疗 程 ， 个疗 程 间 隔 ３ ８个 月 ， 对 ２ ～ 每 － 并 ２例 患 者
碘131治疗甲状腺癌的规范
碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。
值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。
下面将全文发表如下。
131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。
目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。
外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。
131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。
清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。
在随访中，T g≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg ＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。
由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。
临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。
一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。
碘131治疗甲状腺癌的规范
碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。
值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。
下面将全文发表如下。
131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。
目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。
外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。
131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。
清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。
在随访中，Tg≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。
由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。
临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。
一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。
放射性131Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析
放射性131Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析刘晔;晋建华;刘建中;李思进;武志芳;陆克义【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2013(13)5【摘要】目的研究应用放射性131Ⅰ首次去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效及其影响因素.方法 DTC患者51例,其中,甲状腺乳头状癌48例,滤泡状癌3例.所有DTC患者均行外科手术治疗,并于术后平均15个月内给予131Ⅰ治疗,剂量为(2.96～5.55) GBq(80～150 mCi),131Ⅰ治疗后平均6个月行第2次大剂量131Ⅰ治疗,并于7d后行131Ⅰ全身显像,甲状腺部位无残留甲状腺组织显影被认为首次“清甲”成功.影响因素采用t检验x2检验进行单因素分析、binary Logistic回归方法进行多因素分析.结果 51例DTC患者,首次“清甲”成功者22例(占43％)、未成功者29例(占57％).残留甲状腺组织的大小(x2=4.965,P=0.026)、首次手术距“清甲”治疗的时间(Z=-2.631,P=0.009)、“清甲”前血清促甲状腺激素(TSH)水平(Z=-2.149,P=0.032)、“清甲”前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(Z=-2.815,P=0.005)及“清甲”前有无转移(x2=12.466,P=0.002)是“清甲”成功与否的影响因素.Binary Logistic回归分析结果表明,“清甲”前血清TSH(Wald=4.209,P=0.040)及Tg水平(Wald=4.563,P=0.033)是“清甲”成功与否的影响因素.结论131Ⅰ首次去除DTC术后残留甲状腺组织患者术后残留甲状腺组织少、首次手术距“清甲”治疗间隔时间短、TSH水平高、Tg水平低及无甲状腺外转移者,其“清甲”成功率较高.其中,“清甲”前血清TSH及Tg水平是影响首次“清甲”成功率的最重要因素.【总页数】3页(P556-558)【作者】刘晔;晋建华;刘建中;李思进;武志芳;陆克义【作者单位】030001太原,山西医科大学第一医院核医学科;030001太原,山西医科大学第一医院核医学科;030001太原,山西医科大学第一医院核医学科;030001太原,山西医科大学第一医院核医学科;030001太原,山西医科大学第一医院核医学科;030001太原,山西医科大学第一医院核医学科【正文语种】中文【相关文献】1.131Ⅰ联合利尿剂去除分化型甲状腺癌术后剩余甲状腺组织的疗效分析及护理对策 [J], 贾晓春2.123I和131I对分化型甲状腺癌术后残留组织完全去除率的影响 [J], 邓淼;黄成3.分化型甲状腺癌患者术后放射性131I治疗效果的影响因素分析 [J], 马晓君;吴丽娜;刘飞;郭丰;李志臻;秦贵军4.应用131Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织剂量的研究进展 [J], 赵红光;姜文平;关锋;侯森;林承赫5.分化型甲状腺癌患者术后放射性131I治疗效果的影响因素分析 [J], 倪剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分化型甲状腺癌的放射性碘治疗
分化型甲状腺癌的放射性碘治疗专家论坛近年来，甲状腺癌的发病率有所增加，并有年轻化的趋势。
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinom a,DTC)是甲状腺癌中发病率最高的肿瘤，许多患者以转移灶症状为首发症状而就诊，虽然病程进展缓慢，恶性程度相对较低，但多因转移而死亡，因此如何预防其转移是一个重要的课题。
DTC患者手术后即行131I清除残留甲状腺组织(thyroid ablatio n，简称“清甲”)来预防复发和转移引起人们的注意。
我国自50年代末开展131I治疗分化型甲状腺癌工作，目前全国年治疗量在3000人次左右，取得了良好的临床效果。
一、131I清甲的理论依据及必要性NIS是一种糖化膜蛋白，也称为“碘泵”，主要在甲状腺细胞基底膜上表达，其功能是通过Na+-K+的交换调节细胞内外Na+浓度梯度来使细胞外的碘转运到细胞内。
Patel等证实在甲状腺癌细胞中NIS的表达与其分化程度成正比，在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌中，NIS表达率分别为35%、44%，而在远处转移癌中，表达率为13%，较原发肿瘤低。
NIS在分化型甲状腺癌中的表达，以及增生旺盛的转移癌细胞对放射线特别敏感，为131I治疗提供了理论依据。
2006年2月美国甲状腺学会发表于《甲状腺》杂志上的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌的处治指南》，引起广泛关注。
关于分化型甲状腺癌的放射性碘治疗，该指南对下列患者推荐使用放射碘治疗：所有Ⅲ、Ⅳ期患者；所有年龄小于45岁和大多数年龄大于45岁Ⅱ期患者；选择性Ⅰ期患者，特别是那些肿瘤病灶多发、淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润，以及激进型病理类型患者（该分期为AJCC/U ICC的TNM分期）。
因乳头状癌有双侧、微观多灶、局部淋巴结转移的趋势，发展期长、复发率高。
术后的放射碘治疗去除残余甲状腺组织，可摧毁难以探测的微观甲状腺癌，利于用T g水平测定及全身碘扫描，长期监测甲状腺癌，极大简化了随访评估。
分化型甲状腺癌术后 131I治疗生存率分析
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｅ ａｉｍ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ＳＵｒｖｉｖａｌ ｏｆ Ｄａｔｉｅｎｔｓ
维普资讯
２００６年 ｌ０月第 ２６卷 第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｕｃｌ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ ２００６
Ｎｏ．５
·２６ｌ·
· 肿 瘤 核 医 学 ·
分 化 型 甲状 腺 癌 术后 ３ Ｉ治 疗 生 存 率 分 析
余 永利 罗全 勇 陈立 波 罗琼 丁颖 陆汉魁 朱瑞森 马寄 晓
ｃｅｒｖｉｃａｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ，ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ（８７．５０％ ）ａｎｄ
ｂｏＢｅ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ（８０．４ｌ％ ， ＝４．０７４，Ｐ＜０．０５）．⑧ Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｆ ｌｅｅ ｓｕｒ ｖｉｖａｌ，ｐｒｏｇ ｒｅｓｓ—ｆｒｅｅ ｓｕｒ ｖｉｖａｌ ａｎｄ
【关键词 】 甲状腺肿瘤 ；手术后期间 ；碘放射性同位素 ；放射疗法 ；预后
Ｓｕｒｖｉｖａｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍ ａ ａｆｔｅｒ ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍ ｙ ａｎｄ ”。Ｉ ｔｈｅｒａｐｙ ＹＵ
Ｙｏｎｇ—ｌｉ，ＬＵＯ Ｑ ｎ—ｙｏｎｇ，ＣＨＥＮ Ｌｉ—ｂｏ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｃｌｅａｒ Ｍｅｄｉｃｂｗ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｓｉｘｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ
^131Ⅰ联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后
13玉联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后林枫余敏罗文溢张波史育红银成都医学院附属第二医院核工业四一六医院核医学科，四川成都610051［摘要］目的研究131碘严玉)联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后。
方法选择成都医学院附属第二医院2016年1月一2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究。
患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术，并进行颈部淋巴结清扫,再给予|3|1治疗。
观察患者治疗效果，手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况。
结果82例老年分化型甲状腺癌患者经1次13玉治疗清甲成功者为53例,2次13玉治疗后清甲成功者为19例，总清甲成功率为87.80%。
术后6个月，患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)o131I治疗期间，少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应，未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤。
随访结束时复发4例，死亡3例。
结论13玉联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好,值得临床推广应用。
［关键词］分化型甲状腺癌；老年；131碘;手术；效果;预后［中图分类号］R736.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0102-04Effect and prognosis of1311combined operation in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderlyLIN Feng YU Min LUO Wenyi ZHANG Bo SHI Yuhong kDepartment of Nuclear Medicine,the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College Nuclear Industry416Hospital,Sichuan Province,Chengdu610051,China［Abstract］Objective To study the effect and prognosis of131Iodine(1311)combined operation for elderly differentiated thyroid cancer.Methods A total of82elderly patients with differentiated thyroid cancer treated in the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January2016to October2017were selected for this study.All patients received total thyroidectomy or near total thyroidectomy,and neck lymph node dissection,and then treated with1311.The therapeutic effect,changes of thyroglobulin and thyroglobulin antibody before and after operation,adverse reactions,recurrence and survival situation were observed.Results Among82elderly patients with differentiated thyroid cancer,53cases were successfully treated after the first131I treatment,and19cases were successfully treated after the second131I treatment,with a total success rate of87.80%'.Six months after operation,the level of thyroglobulin and the positive rate of anti-thyroglobulin antibody were significantly lower than those before treatment,the differences were statistically significant(all P<0.05).During1311treatment,a few patients had short-term adverse reactions such as throat discomfort,neck swelling,abdominal discomfort,and no serious pulmonary fibrosis,bone marrow suppression,liver and kidney function damage.At the end of follow-up,four cases relapsed and three cases died.Conclusion1311combined with total thyroidectomy or near total thyroidectomy is safe,effective and has a good prognosis in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderly,which is worthy of clinical application.［Key words］Differentiated thyroid carcinoma;Elderly;131Iodine;Operation;Efficacy;Prognosis甲状腺癌为甲状腺常见恶性肿瘤,其中多见于分化型甲状腺癌，以乳头状癌最为常见,近年来老龄化严重,老年甲状腺癌的发病率呈上升趋势，尽管分化型甲状腺癌的总体预后相对较好。
甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响
现物医学 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO»3 FEB2021•537•d o i:10.13241 /ki.pmb.2021.03.029甲状腺根治术后不同剂量131i清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响*彭东1刘学芬2△刘徽婷1何燕1王荣辉1(1重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院核医学科重庆404000;2重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院肿瘤科重庆404000 >摘要目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。
方法：选取 2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例，根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1〜3.7GBq(30〜l O O m c i)]、中剂量组[治疗剂量为3.7〜5.5GBq(100〜150m c i)]、高剂量组[治疗剂量为5.5〜7.4G B q(150〜200mci)], 各47例。
对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(U R)和排泌参数(E R):结果：高剂量组、中剂量组 腮腺、颌下腺的左侧U R、右侧U R、左侧E R、右侧E R均低于低剂量组，且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。
三组治疗后静态唾液 流率（U W S F R)、动态唾液流率（S W S F R)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后U W S F R、S W S F R低于低剂量组，且高剂量组低于中剂量组(P<0.05 )。
低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组，且中剂量组高于低剂量组(户《0.05)。
三组治疗前 后、组间总丨型肢原氨基端前肽（P I N P)、(3-胶原降解产物（p-C T X)、骨密度(B M D)对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。
甲状腺全切术联合放射性碘治疗甲状腺癌的疗效评价
甲状腺全切术联合放射性碘治疗甲状腺癌的疗效评价徐永耀郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳471000【摘要】目的：在治疗甲状腺癌中实施甲状腺全切术联合放射性碘疗法，探究治疗效果。
方法：我院从2015年2月至 2 016年2月期间收治的甲状腺癌患者中选取6 4例，依据患者入院时间将6 4例甲状腺癌患者均分为治疗组和参照组，参 照组给予甲状腺全切术治疗，治疗组给予甲状腺全切术联合放射性碘治疗，对比不同治疗方式下的临床效果。
结果：两种不同方式治疗甲状腺癌，参照组总有效率81. 25%，治疗组总有效率96. 88%，治疗组临床治疗效果显著高于参照组(x2 =4. 0100，P〈0. 05)，存在统计学意义。
结论：在甲状腺癌治疗中实行甲状腺全切术联合放射性碘疗法可以显著提 升临床治疗效果，具有临床应用价值。
【关键词】甲状腺全切术联合放射性碘；甲状腺癌；疗效甲状腺癌包括滤泡状腺癌、乳头状腺癌、髓样癌、未分 化癌等几种，其中患病率最高的就是滤泡状腺癌和乳头状 腺癌，为15%和80%，可以对其进行手术治疗。
将我院收 治的64例甲状腺癌患者作为研究对象进行以下探究。
1资料与方法1. 1基础资料选取我院从2015年2月至2016年2月期间收治的64例甲状腺癌患者，依据患者入院时间将64例甲状腺癌 患者均分为治疗组和参照组，每组32例患者，治疗组给予 甲状腺全切术联合放射性碘治疗，参照组给予甲状腺全切 术治疗。
治疗组女性16例，男性16例；最大年龄72岁，最小年龄18岁，平均年龄为（41. 35±6. 98)岁；其中滤泡 状癌18例，乳头状癌14例；TNM分期：I期18例，II期 10例，E I期4例。
参照组女性14例，男性18例；最大年龄 73岁，最小年龄19岁，平均年龄为（42. 48±7. 10)岁；其中 滤泡状癌15例，乳头状癌17例；TNM分期：I期16例，n期9例，E I期7例。
两组患者治疗之前都已被确诊为甲 状腺癌，探究中排除有呼吸、消化、内分泌系统等疾病的患 者。
放射性碘治疗的注意事项
放射性碘治疗的注意事项放射性碘治疗放射性碘(131I)治疗已广泛用于甲状腺疾病。
对于治疗甲亢具有疗效确切、不良反应少、快速简便、质优价廉等优点。
作为分化型甲状腺癌(DTC)术后重要的治疗手段之一，在降低患者复发率、改善生存方面，131I治疗也起到了显著作用。
那么需要接受131I治疗的患者需要做些什么准备，治疗中又有哪些注意事项呢，今天药师和大家具体聊聊。
131I治疗131I是一种有效的抗甲状腺药。
甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131I后，能被甲状腺大量吸收，具有损害作用的131I能种入甲状腺组织，并在衰变过程中射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。
前者的有效射程仅有0.5-2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的。
131I治疗前需要做什么准备？行131I治疗的患者，在预约核医学后会被要求在治疗前4周避免使用含碘药物，使用甲状腺药物的病人需要停药，甲巯咪唑停3-5天，丙硫氧嘧啶停2周。
DTC术后患者需停服甲状腺素3-4周，尽可能的提高血清TSH水平，使131I的治疗效果最佳。
但DTC术后患者停服甲状腺素后，血中甲状腺激素的水平是逐步下降的，可能会出现甲状腺功能减退的症状。
停药期间，患者最好避免重体力劳动，当出现嗜睡、情绪低迷、不爱说话的情况，家属一定要给予充分的理解。
另外，由于人体内稳定碘离子与131I竞争进入甲状腺组织和DTC病灶，因此患者在131I 治疗前需低碘饮食(＜50μg/d)至少1-2周。
停服甲状腺素的同时也应减少食物中碘的摄入，低碘饮食，以达到更好的治疗效果。
服用131I后患者需要注意什么？1.服用后2小时内不能进食任何食物，以保证131I完全吸收。
2.治疗后2天内适量多饮水，多排尿，有助于减轻腹腔和盆腔的辐射损伤。
^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的辐射防护
※肿瘤科护理1311治疗分化型甲状腺癌的辐射防护宋文静V周演铃1陈晓侠2摘要分化型甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型，随着人类患病率的逐年上升，其治疗方法也日趋完善。
其中，放射性碘131(1311)通过释放B射线，可清除术后残留的甲状腺组织或不能切除的甲状腺癌转移灶，在临床上治疗效果显著，但是同时释放的7射线能够穿出患者体外，可造成环境污染及周围人员的辐射损害。
本文就近年来国内外对放射性碘131治疗分化型甲状腺癌辐射防护的现状进行综述，以期为辐射防护新方法提供思路，从而减少对医护、患者及其他可能受到辐射照射群众的损害。
关键词:放射性碘131；分化型甲状腺癌；辐射防护甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率呈逐渐上升的趋势⑴，根据组织学划分标准可分为分化型和未分化型，其中，分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer,DTC)发病率占甲状腺癌的95%以上⑵。
实践证明，放射性碘131(1311)治疗DTC具有良好的疗效，同时具有用药简单、无创伤等优势，因此严I已成为DTC患者甲状腺全切/近全切除术后重要的辅助治疗手段之一*勺。
D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.12.048工作单位:1.215000苏州苏州大学医学部护理学院;2.214000无锡江苏省原子医学研究所附属江原医院护理部宋文静:女，硕士在读，主管护师周演铃:通信作者收稿日期：2020-02-261危害作为一种放射性物质,妙1在治疗过程中可同时释放B射线和7射线，其中,7射线能够穿出患者体外，使患者成为一个移动的放射源闵。
有研究表明顷，低剂量、小剂量的外照射可使细胞发生损伤，长期可影响人体免疫系统、造血系统,还可能使生殖细胞发生突变导致遗传变异，诱发癌变等。
另外，针对DTC患者进行的知“清甲”或“清灶”治疗,1311操作剂量大，且容易挥发，极易造成环境污染及周围人员的危害，因此，对接受治疗的患者须采取适当的辐射隔离⑺。
分化型甲状腺癌 131I治疗对患者肝肾功能的影响
ｒ ． ｐ ｒ ｎ ｆ Ｎｕｌａ ｄｃｎ ， Ｘ ｎ ｕ ｓｉ ｌ Ｓｈ ｏ ｆ Ｍｅ ｉ ｎ， Ｓ ａ ｇ ａ Ｊａ ｔｎ Ｕ ｉ ｒ ｔ， Ｓ ａ ｇ ａ ， Ｄｅａｔ ｔｏ ｃｅ ｒＭｅ ｉ ｅ ｉｈ ａ Ｈｏｐｔ ， ｃ ｏ ｌｏ ｄｃ ｅ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉｏｏｇ ｎｖ ｓｙ ｈ ｎ ｈ ｉ ｍｅ ｉ ａ ｉ ｅｉ ２ ０ ９ ， ｈｎ ；２ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅｈｏｏ ｙ ｈ ｎ ｚｅｇ Ｈ ｓｉ ｌ ｅｏ ｄＭｉｔｒ ｄｃ ｌＵ ｉ ｒｉ ，Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ ３ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ ． ｅａｔ ｔ Ｎ ｐ ｒｌ ，Ｃ ａ ｇｈ ｎ ｏｐｔ ，Ｓ ｃｎ ｌａｙＭｅ ｉ ｎｖ ｓｙ ｈ ｎ ｈ ｉ２ ０ ０ ， ｍｅ ｏ ｆ ｇ ａ ｉ ａ ｅ ｔ
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放射性碘难治性分化型甲状腺癌的临床病理特征
放射性碘难治性分化型甲状腺癌的临床病理特征姜贝贝;李帅;刘稳;薛景丽;李敏;李培峰【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2024(53)1【摘要】目的探讨放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的临床病理特征,为甲状腺癌患者早期预测放射性碘难治(RAIR)提供临床依据。
方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于解放军第九六〇医院行甲状腺切除术并行131 I治疗的84例患者的病例资料,将诊断为RAIR-DTC的39例患者作为研究组,将诊断为碘治疗有效性分化型甲状腺癌(RAIA-DTC)的45例患者作为对照组。
比较两组临床病理特征,logistic回归分析RAIR-DTC的独立危险因素,并确立RAIR-DTC预测模型。
结果与RAIA-DTC组比较,RAIR-DTC组碘治疗次数更多,≥55岁、总碘治疗剂量、远处转移、TNMⅣ期患者比例、高危亚型和局灶钙化比例更高,肿瘤最大径更大,淋巴结转移数量更多,Ⅱ、Ⅰ+Ⅱ和非中央区淋巴结转移概率更高(P<0.05)。
两组无进展生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
二元logistic回归分析结果显示,远处转移、高危亚型、肿瘤最大径≥10.5 mm是RAIR-DTC的独立危险因素(P<0.05)。
获得拟合方程式logit(P)=-2.259+3.330 X_(1)+2.287 X_(2)+1.606 X_(3),采用ROC曲线计算拟合方程式的截断值为-0.3125,若logit(P)>-0.3125时,其可能发展为RAIR-DTC。
结论分化型甲状腺癌患者临床病理特征可有效预测RAIR。
【总页数】6页(P11-16)【作者】姜贝贝;李帅;刘稳;薛景丽;李敏;李培峰【作者单位】锦州医科大学解放军第九六〇医院研究生培养基地;济南市第四人民医院病理科;解放军第九六〇医院核医学科;解放军第九六〇医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.伴区域淋巴结或合并远处转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌125I粒子植入治疗的疗效及安全性2.仑伐替尼治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌研究进展3.碘难治性分化型甲状腺癌临床特征分析4.逆转钠碘转运蛋白在治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的研究进展5.酪氨酸激酶抑制剂对放射性碘难治性分化型甲状腺癌疗效的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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放射性碘治疗对分化型甲状腺癌患者生命质量的影响分析
发表时间：2017-03-22T15:24:17.933Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：王晓珊
[导读] 此外研究发现应用放射性碘辅助治疗可以清除术后隐藏微小病灶和残存甲状腺组织，降低了复发与转移率。
长沙市第三医院血液肿瘤科湖南长沙 410000
【摘要】目的探讨分化型甲状腺癌采用放射性碘治疗效果及应用价值。
方法采用数字表法将94例分化型甲状腺癌患者分为对照组（常规手术治疗）和观察组（术后给予放射性碘治疗）各47例，均为2015年12月至2016年12月在我院治疗，对比治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为72.23%高于对照组的70.21%，组间对比差异有统计学意义（X2=4.0649，P<0.05）。
观察组躯体功能评分
（77.54±4.88）分，角色功能（79.43±6.18）分，情绪功能（79.12±5.87）分，社会功能（76.19±6.28）分，认知功能（78.54±5.79）分；对照组躯体功能评分（70.15±2.48）分，角色功能（65.28±3.44）分，情绪功能（68.13±3.19）分，社会功能（65.14±3.78）分，认知功能（70.43±3.18）分，组间对比差异有统计学意义（t=9.2552、13.7154、11.2776、10.3351、8.4168，P<0.05）。
结论放射性碘治疗分化型甲状腺癌患者疗效可靠，能够改善患者生活质量，值得在临床推广应用。
【关键词】放射性碘；分化型甲状腺癌；生命质量
甲状腺癌为常见的内分泌系统恶性肿瘤，我国发病率在11.44/10万人，目前按照病理学形态将其分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌以及未分化癌，前三种统称分化型甲状腺癌，占到了发病人数80%以上，严重的影响了患者生活质量[1]。
临床主要采取手术切除治疗，近年来发现分化型甲状腺癌可以摄取碘，这一特征同正常甲状腺组织生物学特性相似，因此采取放射性碘治疗方案具有临床应用国际处，可以进一步提升手术效果，改善患者预后[2]。
我院观察了放射性碘应用在分化型甲状腺癌患者临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将94例分化型甲状腺癌患者分为观察组和对照组各47例，均为2015年12月至2016年12月在我院治疗。
对照组47例，男12例、女35例，年龄47～72岁，平均年龄56.92±5.17岁，其中I期32例，II期4例，III期8例，IV期1例。
观察组47例，男15例、女32例，年龄43～75岁，平均年龄56.54±5.22岁，其中I期30例，II期3例，III期10例，IV期4例。
两组患者的年龄、性别、疾病分期差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：（1）患者均经病理学诊断确诊为分化型甲状腺癌（2）患者均已获得研究对象的知情同意及医院医学伦理委员会的批准。
1.2.2排除标准：（1）合并肝肾功能异常的患者；（2）合并免疫系统缺陷患者；（3）伴有精神、认知功能障碍。
1.3治疗方法
对照组：给予患者手术治疗，手术方法包括单侧全切+峡部切除、单侧全切+峡部切除+对侧次全切以及双侧全切手术。
观察组：联合放射性碘治疗，术后给予患者放射性碘（海润秦皇岛药业有限公司生产，药品批准文号：国药准字H10960313，药品批号：150103），切除不完全患者服用剂量为2.22GBq（60mCi），切除完全患者服用剂量为3.7GBq（100mCi），根据患者是否合并转移病灶将剂量调整5.55-7.40 GBq（150-200mCi），服用12h后正常饮食，叮嘱补充维生素和多饮水，治疗第2d后给予左甲状腺素钠片抑制治疗并进行PETCT碘扫描。
1.4观察指标
对患者生活质量进行评价，采用EORTCQOQ-C30生活质量评定量表进行评定，得分越低生活质量越差。
治疗效果分为显效、有效和无效，以显效和有效计算总有效率；其中显效：经治疗后患者临床症状彻底消失，临床检查指标正常；有效：治疗后临床症状显著改善，临床检查各项指标基本正常；无效：未达到上述治疗效果。
1.5统计学方法
数据统计分析采用SPSS16.0进行处理，所有计量指标均采用均数±标准差（）进行统计描述，两组间比较采用两组独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验；P值<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比详见表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n%]
注：与对照组比较aP<0.05。
3讨论
目前临床针对分化型甲状腺癌主要采取手术进行治疗，但是单纯的手术治疗方案并不能完全切除甲状腺组织与转移的病灶，容易造成
患者术后复发，影响了临床治疗效果[3-4]。
研究发现促甲状腺激素主要为腺垂体分泌激素，能够促进身体甲状腺分泌起到调节甲状腺生长和人体机能，而血清中的甲状腺激素分泌增多后容易导致分化型甲状腺癌患者出现复发合转移，此外人体下丘脑-垂体-甲状腺轴系统可以对甲状腺功能进行调节，但是长期的刺激会增加甲状腺滤泡上皮细胞活性，但是部分细胞发生恶变后仍然具有正常激素受体系统，因此临床一直将甲状腺癌术后辅助治疗作为研究的热点话题 [5-6]。
我院采用放射性碘辅助治疗，以往该方法用来治疗甲状腺功能亢进，由于甲状腺细胞对于碘化物亲和力较强，通过口服放射性碘会被甲状腺所吸收，具有损伤作用的放射性碘进入到甲状腺组织中衰变后变为131氙进而放射出β射线与γ射线，β射线能够选择性破坏甲状腺腺泡上皮，在受到长期照射后腺体就会被破坏出现坏死，由无功能的结缔组织取代，这样就会减少甲状腺分泌功能，达到类似甲状腺次全切手术的效果[7-8]。
此外研究发现应用放射性碘辅助治疗可以清除术后隐藏微小病灶和残存甲状腺组织，降低了复发与转移率。
综上所述，放射性碘治疗分化型甲状腺癌患者疗效可靠，能够改善患者生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
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