2020年下肢骨折及关节损伤练习题

2020年下肢骨折及关节损伤练习题一、A11、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A、基底型骨折容易愈合B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小D、可出现外旋畸形E、股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死2、股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是A、股骨颈血液供应差B、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂C、股骨颈骨折后血肿太多D、股骨颈无骨外膜E、股骨颈无骨内膜3、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症A、髋关节半脱位B、创伤性关节炎C、下肢缩短D、髋内翻畸形E、股骨头缺血坏死4、正常成年人股骨颈前倾角为A、15°-18°B、20°-25°C、5°-10°D、10°-12°E、12°-15°5、腓总神经在腓骨小头出位置表浅，易于损伤。

关于其损伤特点，下列不正确的是A、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，是恢复情况再决定下一步的治疗B、感觉障碍位于小腿外侧与足背C、上石膏或夹板前要在腓骨小头出加垫保护，防止压迫损伤D、同桡神经一样，腓总神经也分两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）E、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨越步态6、有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是A、反复整复，争取闭合复位，避免手术B、早期功能锻炼C、坚持内固定D、踝穴不宜过大或过小E、骨折解剖对位7、下列选项中，不符合跟腱断裂诊断依据的是A、患足背屈范围超过健侧B、在跑跳过程中，突然跟后部剧痛C、患足单独站立，足跟不能离开地面D、患足不能主动跖屈E、跟腱部可扪及凹陷8、髋关节后脱位，患肢呈现的典型畸形是A、患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形B、髋关节呈过屈畸形C、患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形D、患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形E、患肢增长，髋关节过伸畸形9、患者女，24岁。

右膝撞击剧痛6小时。

查体：浮髌试验（+）。

侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开大3cm。

对这种损伤的处理是A、用半腱肌重建内侧副韧带B、洗出积血，加压包扎C、屈膝20°长腿石膏固定D、内侧副韧带修补E、抽出积血+物理治疗10、股骨颈骨折的临床表现不包括A、股骨大转子顶端在Nelaton线之上B、Bryant三角底边延长C、大转子上移D、纵向叩击痛E、患侧足呈45°～60°外旋畸形11、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤A、闭孔神经损伤B、腓总神经损伤C、腓浅神经损伤D、腓深神经损伤E、股神经损伤缺损12、胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A、前内侧位于皮下有棱角B、骨干下1/3处肌肉丰富C、骨形态转变处D、骨皮质薄E、骨营养动脉损伤13、下列半月板损伤的特点中，不正确的是A、有时在活动时出现关节交锁B、所有患者均有外伤史C、多见于运动员与体力劳动者D、男性多于女性E、慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响14、患者，男，24岁。

踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。

保守治疗1个月后症状减轻。

但有时关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-），侧方应力试验（-）。

最可能的诊断是A、内侧副韧带断裂B、前交叉韧带断裂C、关节内游离体D、内侧半月板损伤E、骨软化症15、成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折，治疗时已采取A、皮牵引加小夹板固定B、手法复位，夹板固定C、切开复位内固定D、卧床制动休息E、手法复位髋“人”字石膏固定16、右股骨干上1/3骨折，牵引治疗时最好体位是A、外展位牵引B、大腿外旋外展，髋屈曲牵引C、水平牵引D、髋关节前屈位牵引E、内收位牵引17、患者，男，4岁。

摔倒右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。

治疗方法宜采取A、切开复位内固定B、手法复位骨牵引C、垂直悬吊皮肤牵引D、手法复位小夹板固定E、手法复位小夹板固定加皮肤牵引18、髋关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牵引复位E、切开复位19、膝关节处于半屈曲，外力来自胫骨上端前方，可造成的损伤是A、膝关节后交叉韧带损伤B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节内侧半月板损伤D、膝关节外侧半月板损伤E、膝关节前交叉韧带损伤20、侧方应力试验主要是用于检测A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、前交叉韧带损伤D、后交叉韧带损伤E、侧副韧带损伤二、A21、患者女，72岁，滑到后左髋部着地，伤后感左髋部部疼痛，但可行走，次日疼痛加重。

查体：左下肢外旋。

最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、软组织挫伤C、腰部扭伤D、外伤性椎间盘突出E、大粗隆骨折2、患者男，24岁，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时，急诊手术的重点在于A、胫腓骨骨折的复位和内固定B、骨牵引，带伤口二期愈合C、胫骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、腓骨骨折的复位和内固定3、患者男，32岁。

有足部扭伤后疼痛剧烈，上坚持步行上班。

次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。

查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。

最可能的损伤是A、踝关节外侧副韧带损伤B、胫骨前唇骨折C、腓骨肌腱脱位D、第五跖骨基底部骨折E、外踝骨折4、患者男，35岁。

车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。

经检查诊断为右髋关节后脱位。

在硬膜外麻醉行手法复位。

1年后开始出现右髋关节疼痛，跛行。

最可能的诊断是A、右髋骨节僵硬B、右髋关节感染C、右髋关节创伤性关节炎D、右股骨头缺血型坏死E、右坐骨神经炎5、患者男，30岁。

右髋部撞击伤后疼痛，活动不能2小时。

查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形、腹股沟处肿胀，压痛明显。

首先你要考虑的诊断是A、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折B、股骨头骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、髋关节中心脱位三、A3/A41、患者，女性，52岁，3小时前下楼梯时不慎摔倒，伤后右下肢不能活动，不能站立行走，髋部疼痛明显。

来院后查体：右侧髋部肿胀瘀斑，局部压痛+，叩击痛+，右下肢外旋畸形50°。

<1> 、若此时查Bryant三角应A、三角形中线比健侧长B、三角形角平分线比健侧短C、三角形底边比健侧短D、三角形锐角增大E、三角形钝角减小<2> 、经X线进一步检查诊断为股骨颈骨折，其骨折线位于股骨头下，最可能损伤的血管为A、滋养动脉B、干骺端上侧动脉C、干骺端下侧动脉D、骺外侧动脉E、小凹动脉<3> 、若患者为完全骨折且部分移位，Garden分型应为A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型2、患者女，25岁。

长跑运动员，诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。

检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂<1> 、进一步详细检查，还可能并存的体征是A、跟骨外翻B、跟腱钙化C、小腿不等长D、跟腱挛缩E、跟腱缺损<2> 、如果疼痛加重，治疗宜采用A、石膏制动B、按摩C、阵痛气雾喷剂D、物理疗法E、局部封闭3、患者男，41岁。

右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

<1> 、最可能的诊断是A、股骨干骨折B、髋臼骨折C、骨盆骨折D、股骨颈骨折E、髋关节脱位<2> 、首先要做的检查是A、CTB、B超C、X线检查D、DSAE、MRI4、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，受伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

<1> 、该病人首先考虑诊断为A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、髋臼骨折<2> 、首选哪项检查A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA5、男性，35岁。

驾车肇事，右髋致伤剧痛。

检查：见右下肢短缩，内旋、内收位，弹性固定。

右足不能背屈。

<1> 、其临床诊断可能是A、髋关节脱位B、髋关节挫伤C、髋臼骨折D、股骨颈骨折E、髂骨翼骨折<2> 、为明确诊断应首先提出的检查是A、肌电图B、CTC、MRID、X线片E、血型及血常规<3> 、如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A、下肢皮牵引复位B、下肢骨牵引复位C、手法复位D、手术切开复位E、镇静、止痛、肢体重力复位6、某青年在踢足球时扭转右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

<1> 、可能的诊断是A、盘状半月板B、半月板囊肿C、交叉韧带损伤D、侧副韧带损伤E、半月板损伤<2> 、为明确诊断和及时治疗，最佳的检查措施是A、关节造影B、关节镜C、X线片D、CTE、MRI四、B1、A.休克B.股骨头坏死C.畸形愈合D.筋膜室综合征E.感染<1> 、股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是A B C D E<2> 、股骨颈骨折最常见的并发症A B C D E<3> 、骨盆骨折最常见的并发症是A B C D E2、A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形E.以上均不是<1> 、股骨颈骨折的是A B C D E<2> 、股骨粗隆间骨折的是A B C D E<3> 、髋关节后脱位的是A B C D E<4> 、髋关节前脱位的是A B C D E。