泌尿外科常见检查及其注意事项
泌尿外科门诊健康教育
• 1 膀胱、前列腺B超检查前需保留膀胱尿液，可在检查 前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小 便。
• 2 为做肝、胆、胰、腹膜后、肾上腺B超检查前应空腹， 以减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰，保证 胆囊及胆管内有足够的胆汁充盈，确保诊断的准确性。
• 3 腹膜后、肾上腺B超、肾、输尿管检查前应空腹。
• 3.银耳汤：银耳12克，鸡清汤1500毫升。把银耳泡胀，将鸡清汤倒 入无油腻的锅内，加盐、料酒、胡椒适量烧开；然后放入泡胀的银 耳，上笼以大火蒸；待银耳发软入味后，再取出加味精调味。
• 三、按摩疗法与外治法 • 1、按摩法 • （1)按揉丹田：仰卧，双手重叠按于下丹田（下丹田
位于脐下3寸），左右旋转按揉各30次。用力不可过猛， 速度不宜过快。
• 应休息片刻后脱鞋侧卧于检查床上， 解开上衣纽扣，暴露胸部，让医生检 查。
• 在门诊楼五楼B超室
• 军人可在门诊六楼 军人B超室。
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心 脏 彩 超 在 哪
为什么要做腹部平片（KUB)
• KUB是发现泌尿系结石最简便的方法，术后拍 KUB的目的：如D-J管位置、残留结石情况等。 检查方便，但由于图像重叠和肠管气体的影响， 使得某些不明显的结石被遗漏，对阴性结石无 能为力。
• 推荐食品：西红柿、苹果、南瓜子。
• 保健药膳：
• 1.牛乳蜜枣粥：牛乳500克，红枣15颗，蜂蜜1匙，淀粉20克。用法： 枣洗净煮熟捞出，淀粉调成糊状。牛乳煮开，放入枣及淀粉糊，稍 煮搅拌成粥，离火时放入蜂蜜拌匀即成。补脾胃，益虚损，生津润 肠，止痛解毒。
• 2.枸杞肉丁：猪后腿肉250克，枸杞子15克，番茄酱50克。将肉切 成小丁，加酒、盐、湿淀粉拌15分钟，滚上干淀粉，放热油中炸酥 捞起；枸杞子磨浆调入番茄酱、白糖、白醋成甜酸卤汁后，倒入余 油中，翻炒至稠浓时投入肉丁拌和食用。
泌尿外科疾病知识及护理要点
术前一日督促患者沐浴、更衣，保持皮肤 清洁，减少术后感染的风险。
肠道准备
术前宣教
根据手术需要，指导患者进行肠道准备， 如术前晚灌肠或口服泻药等。
向患者及家属详细讲解手术目的、方法、 注意事项及配合要点，以减轻患者的焦虑 情绪。
术后观察与并发症预防
生命体征监测
术后严密监测患者的生命体征，如体温 、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常
常见于中老年男性， 与年龄增长和雄激素 水平下降有关。
主要症状包括尿频、 尿急、尿不尽、排尿 困难等。
前列腺炎
前列腺炎是指前列腺组织发生 感染或炎症反应的疾病。
症状包括会阴部不适、排尿疼 痛、性功能障碍等。
可由细菌感染、免疫异常、生 活习惯不良等多种因素引起。
治疗措施及护理要点
01
治疗措施：根据具体病情，医生可能会采用药物治疗（如 抗生素、抗炎药等）、物理治疗（如热敷、按摩等）或手 术治疗等方法。
诊断
尿常规检查、尿培养等。
肾盂肾炎
症状
高热、寒战、腰痛，可能伴有恶 心、呕吐等消化道症状。
原因
细菌感染，常见病原体与尿路感染 相同，上行感染至肾脏引起炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、肾脏B超等。
治疗措施及护理要点
• 治疗措施：根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素 进行治疗，同时对症治疗如解热、止痛等。
治疗措施及护理要点
护理要点 保持个人卫生，注意外阴部清洁。
多饮水，增加尿量，冲刷尿道。
治疗措施及护理要点
避免过度劳累和受凉，保持充足睡眠 。
饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性 食物。
遵医嘱按时服药，定期复查尿常规等 指标。
06 泌尿外科手术前 后护理
外泌尿外科专科护理指引
外泌尿外科专科护理指引一、术前准备1.患者教育：向患者介绍手术和麻醉的相关知识，解答其疑问和担忧。
2.体格检查：包括生命体征、局部病变、腹部触诊、会阴检查等。
3.标本采集：根据患者病情需要采集相关检查项目所需标本，如尿液、血液等。
4.配合检查：根据医生的要求，协助进行相关检查，如膀胱造影、尿流动力学检查等。
5.消毒准备：完成居室的消毒及病人清洁，戴好手术帽、口罩、手套等。
二、术中护理1.手术准备：协助医生设置手术场，准备手术所需的设备、药品等。
2.患者安全：确保患者手术前正确核对身份，检查病历、病房卡片等信息是否正确。
3.麻醉安全：与麻醉科医生协作，检查完整麻醉设备，确保麻醉安全。
4.术中护理：监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时反馈给医生。
维持良好的呼吸通畅和氧气供应。
记录手术操作过程及相关时间。
5.手术辅助：根据手术需要，协助医生操作器械、吸引出血等。
三、术后护理1.观察护理：密切监测患者的生命体征、术后血压、心率、呼吸等，观察病人术后恶心、呕吐、恶寒、发热、尿量、尿液性状等变化。
2.术后注意事项：术后病人保持平卧，避免大动作，保持尿袋的下垂，避免牵拉导尿管，注意导尿管的引流情况，排尿量大于30ml/h为佳，及时记录。
3.围手术期并发症的预防：包括深静脉血栓栓塞、泌尿系感染等，根据患者的具体情况采取相应防护措施。
4.疾病宣教：适时与患者及家属交流，告知患者手术治疗相关的注意事项和复诊规划。
以上仅是外泌尿外科专科护理指引的一般内容，根据具体疾病的不同，护理工作还需根据患者的具体情况进行个性化的调整。
此外，术后康复指导和护理也是重要的一环，旨在帮助患者尽快康复。
术后注意观察可能存在的并发症，及时与医生沟通。
护士需要具备丰富的专业知识和严谨的工作态度，密切与医生沟通合作，为患者提供优质的护理服务。
泌尿外科常见急症及处理要点
1.肾绞痛 2.急性上尿路感染 3.急性梗阻性肾功能衰竭 4.急性尿潴留 5.睾丸扭转 6.泌尿系外伤
一、肾绞痛
肾绞痛（renal colic）又称肾、输尿 管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输 尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗 阻所造成的。
其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从 患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹 股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射， 可持续几分钟或数十分钟，甚至数小 时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大 汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状， 严重者可导致休克。
治疗：
1、了解全身情况，如血钾、心肺 功能等，必要时需先行透析治疗；
2、解除梗阻（穿刺造瘘、输尿管 镜、留置尿管……）；
3、护肾及对症治疗； 4、治疗病因。
谢 谢！
2、针灸及中医外治法： 我科经验（1）委中刺络
（2）针灸腰痛穴不能缓解或结石直径大于 6mm时，应考虑外科治疗措施， 如ESWL，输尿管内支架、输尿 管镜等。
（二）总攻疗法： 适应症： 1.结石小于6mm； 2.结石表面光滑； 3.结石以下尿路无梗阻； 4.结石未引起尿路完全梗阻且停留
治疗：
1.选用敏感抗生素（中段尿培养、 血培养）；
2.支持疗法； 3.控制易感因素； 4.充分引流（内支架、经皮肾造瘘）
其他肾的急性炎症
气性肾盂肾炎 肾脓肿 肾盂积脓 肾周脓肿
三、急性梗阻性肾功能衰竭
鉴别诊断： 1、影像学检查是鉴别三种急性 肾功能衰竭的重要手段； 2、明确梗阻部位及梗阻原因 （下尿路？上尿路？结石？肿瘤？ 其他？）；
局部时间少于2周；
方法： 1.中医中药 2.每日饮水2000-3000ml，昼夜均
匀； 3.扶他林栓剂塞肛（指南推荐） 4.口服a受体阻滞剂； 5.特殊结石成分的溶石治疗。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。
2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。
4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。
二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。
2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。
3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。
在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。
4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。
5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。
三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。
2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。
3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。
4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。
5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。
四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。
2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。
3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。
综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。
护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。
泌尿外科常见检查课件
方法、注意事项及护理
泌尿外科常见检查
1
主要内容
• 一般检查 • 检查
2
一般检查
• 尿标本 • 血标本 • 糖耐量试验 • 口服地塞米松试验
泌尿外科常见检查
3
尿常规
• 可用任何时间段的新鲜尿，最好是清晨第一次尿。 • 标本留后即送检，从采集到检验完成，夏天不超过1小时，冬天
影像学检查
• 尿路平片或腹部平片（ＫＵＢ） • 排泄性尿路造影（ＩＶＰ） • 逆行肾盂造影 • B超检查 • 放射性核素检查 • 肾动脉造影 • 膀胱造影及排尿性膀胱尿道造影 • CT/MRI扫描
泌尿外科常见检查
17
尿道膀胱镜检及输尿管插管
• 常在表麻或骶麻下进行，检查尿道、膀胱有无病变，取活体组织 病检、异物取出等；或逆行输尿管插管取双侧肾盂尿标本、做逆 行肾盂造影；放置输尿管外支架管引流等。
• 尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量小于５０ＭＬ为禁忌。
泌尿外科常见检查
18
•
泌尿外科常见检查
19
• 冰醋酸：用于尿醛固酮检测。
泌尿外科常见检查
9
常见24小时尿检测
• 尿蛋白定量 • 尿VMA • 尿17-KS • 尿17-OH
泌尿外科常见检查
10
乳糜尿试验
• 嘱患者准备高脂肪餐（一般为两个油煎鸡蛋），进餐前患者先排 干净小便，进餐后两小时留尿送检。
泌尿外科常见检查
11
血标本
• 前列腺特异性抗原（PSA）：干燥管抽血2-3毫升送检，抽血前不 要进行导尿、前列腺按摩、前列腺穿刺等检查。
泌尿外科常见检查
7
24小时尿标本
• 方法：嘱患者晨7点排尿弃去后将至第二天7点所有尿留在指定容 器里，并在排第一次尿后通知护理人员加防腐剂。
泌尿外科查体
顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺，以免遗漏。
方法：视、触、叩、听。
直肠指诊可看作一种特殊的触诊，透光试验可看作一种特殊的视诊。
一．肾区的检查1．视诊立位为佳，双侧上腹部及腰部是否膨隆，有无肿物[医学教育网整理发布]。
脊柱是否弯曲，有无腰大肌刺激现象。
2．触诊用双手触诊法，即一手平贴于患者脊肋角处并用力托起，另一手在同侧的肋腹部，随病人深呼吸而轻缓地触诊肾脏。
正常肾脏不能触及，消瘦者偶可触及右肾下极。
肾下垂者可触及，坐立位时范围增大，活动度较大。
触及肾脏肿大时，应考虑肾积水或积脓、囊肿、肿瘤等。
3．叩诊左手掌平放于背部肾区，右手握拳轻叩，有叩击痛时提示该侧肾脏或肾周围有炎症。
肾或输尿管结石在绞痛发作时，叩击痛阳性。
4．听诊肾动脉狭窄（约40%～50）、动脉瘤或动静脉瘘的患者在上腹部或腰部可听到血管杂音。
二．输尿管的检查正常输尿管位于腹后壁脊柱两侧，一般不能触及，当输尿管有肿瘤、结核或结石时，在腹壁薄的病人，偶尔能触摸到条索状肿物及局部压痛点。
输尿管有炎症时，沿其行径有压痛。
三个压痛点为：1．上输尿管点位于腹直肌外缘平脐处。
2．中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。
3．下输尿管点可通过直肠或阴道进行检查。
三．膀胱的检查膀胱位于盆腔内，空虚时不易触及。
一般当膀胱内贮有300ml以上的尿液时，可于下腹部耻骨上发现膨胀的膀胱。
1．视诊下腹部有无局部膨隆，应注意其大小、形态、部位及与排尿的关系。
2．触诊耻骨上区有无压痛。
如有膨隆或肿物，应注意其界限、大小、质地，压迫时有无排尿感或尿外溢，必要时（如膀胱内肿瘤等）于排尿或导尿后重新检查，或作双合诊检查。
3．叩诊充盈之膀胱，有囊性感，叩之呈浊音。
不能排尿或排尿后仍为浊音，则提示有尿潴留，常见于良性前列腺增生或神经原性膀胱。
叩诊为实音可见于膀胱内巨大肿瘤或结石。
四．外生殖器官的检查男性的外生殖器官包括：阴茎、阴囊及其内容物。
泌尿外科常用化验检查结果的临床意义及注意事项
一、泌尿外科常用的化验检查：尿常规、大便常规、血常规、痰培养、血常规、血凝四项、PSA、术前八项肝肾功电解质及血糖。
二、各化验结果的临床意义及注意事项（一)尿常规异常结果临床意义及注意事项1、尿液颜色，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿）、血丝虫病、泌尿道化脓性感染.深黄色或红茶样:黄疸。
2、尿透明度，混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时.3、尿酸碱度（尿pH值），了解尿液的酸碱度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索.4、尿比重，在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。
比重低见于慢性肾炎，尿崩症。
5、显微镜检查：红细胞，增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。
白细胞：增多:泌尿系统感染、结核。
颗粒管型,持续多量出现于急、慢性肾炎。
透明管型，肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。
6、化学检查:蛋白，阳性：肾炎、慢性肾炎；泌尿系统感染、高热、肾结核。
糖,阳性：糖尿病.酮体，阳性：过度饥饿，严重糖尿病。
尿胆元，大于正常见于肝炎，肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸.胆红素，阳性：阻塞性黄疸.需要检查的人群：泌尿系统疾病患者。
7尿常规注意事项：不合宜人群: 一般无不适合人群。
检查前禁忌：检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
检查时要求：（1)留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的清洁尿杯。
（2）最好留取早上第一次尿标本送检.取尿时,最好先尿出一些再取即取中断尿。
(3）女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
（二）大便常规异常结果的临床意义及注意事项1、便秘者粪便呈球状硬块。
2、粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。
3、米汤样便见于霍乱及副霍乱患者.4、血色黑暗或呈柏油状为远血，多属食管、胃及十二指肠出血。
5、大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血;6、大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚;7、需要检查人群：8、大便异常,排便异常症状者9、注意事项:检查时要求：（1）因肠蠕动亢进或分泌增多所致。
泌尿外科操作手册(重排版)
泌尿外科操作手册(重排版)
简介
泌尿外科是以治疗泌尿系统疾病为主的外科分支。
本手册为泌尿外科医生提供一份常用操作的指南。
前提条件
在进行操作前，请确保以下情况：
- 阅读并明确患者病史和体格检查记录
- 确认手术部位和所需手术工具
- 遵守严格的无菌操作规范
- 准备好常规手术相关药物和监护设备
常规操作
输尿管镜检查术
1. 患者体位：仰卧位加小垫子或足垫
2. 局麻或全麻
3. 在输尿管口灌注利多卡因减轻疼痛
4. 将输尿管镜插入尿道口，找到输尿管口
5. 检查输尿管及肾盂、输尿管口和膀胱的病变情况
6. 可配合取活组织或取石操作
膀胱肿瘤电切术
1. 患者体位：仰卧位加小垫子或足垫
2. 全麻
3. 将膀胱镜插入膀胱内，找到肿瘤部位
4. 以电切钳夹住肿瘤的底部，将电切线圈绕至切口附近
5. 开启电切器，把肿瘤电切下来
6. 活检可送病理检查
经皮肾穿刺术
1. 患者体位：俯卧位或侧卧位
2. 局部消毒，局麻
3. 穿刺定位：一般在肋弓下、背阔肌外上段或中下段
4. 针头侵入肾脏后，将针芯取出，意味着穿刺成功
5. 插入导管，保持引流通畅
6. 检查穿刺术后是否存在并发症
总结
以上仅为本手册提供部分常用操作，具体操作过程及注意事项根据患者病情和医生经验而定。
在进行任何手术前，请确保对手术操作的有效准备和娴熟技能，减少手术风险及并发症发生。
泌尿外科仪器检查及护理配合
演讲人
目录
01. 泌尿外科仪器检查 02. 护理配合 03. 注意事项
1
泌尿外科仪器检查
检查项目
尿常规检查：检测尿液中的成分， 了解肾脏功能
肾功能检查：检测肾脏功能，了 解肾脏疾病
泌尿系统CT检查：检测泌尿系统 结构，了解泌尿系统疾病
泌尿系统造影检查：检测泌尿系 统结构，了解泌尿系统疾病
仪器操作规范
01
操作前，应仔细阅读仪器说明书，了解
仪器的性能、使用方法和注意事项。
02
操作过程中，应严格按照仪器说明书的
要求进行操作，避免操作失误。
03
操作过程中，应保持仪器的清洁，避
免污染仪器。
04
操作结束后，应按照仪器说明书的要求
进行清洁和维护，确保仪器的正常使用。
护理人员培训
培训内容：泌尿外科仪
仪器设备
01
泌尿外科检查 仪器：包括B 超、X光、CT
等
02
泌尿外科手术 仪器：包括腹 腔镜、膀胱镜、
输尿管镜等
03
泌尿外科治疗 仪器：包括激 光、微波、射
频等
04
泌尿外科护理 仪器：包括尿 液收集器、尿
液分析仪等
检查流程
预约检查：患者需要提前预约检查时间，并按 照预约时间到达检查地点。
准备检查：患者需要按照要求进行准备，如禁 食、禁水等。
02
检查后饮食：清淡饮 食，避免刺激性食物
03
检查后休息：保证充 足的休息，避免劳累
04
检查后心理护理：关注 患者的心理状态，给予 心理支持和安慰
3
注意事项
患者配合
保持情绪稳 定，避免紧 张和焦虑
泌尿外科常见检查及其注意事项
【腹部平片】
• 注意事项
* 不合宜人群：孕妇。 * 检查前禁忌：在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制 剂，以及不易溶化的药物。检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体 。检查前一天晚上服用泻药，帮助排便。检查当天早晨禁食，尽量排空大便。 有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠 。。 * 检查时要求：放松心情，听从医生吩咐
厚 德 博 爱 精 医 卓 越
【膀 胱 镜】
• 禁 忌 症：
× 膀胱炎或尿道狭窄； × 膀胱容量小于50ml； × 膀胱内肿瘤过大； × 膀胱内严重出血；
× 过度衰弱，凝血功能障碍；
× 女性月经期及妊娠3个月以上。
厚
德
博
爱
精
医
卓
越
【膀 胱 镜】
• 检查前准备
检查前嘱病人排空膀胱，一般不需要特殊准备。
临床意义：研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍 前列腺增生
2019/3/25
压力性尿失禁
6
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德
博
爱
精
医
卓
越
【尿动力学检查】
• 检查前注意事项：
检查前1小时嘱患者喝500ml水，待有尿意时，才开始检测。
• 检查后注意事项：
多喝水，口服抗生素避免炎症反应。
2019/3/25
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博
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精
医
7
卓
越
【尿动力学检查】
2019/3/25
厚 德 博 爱 精 医
•
•
19 卓 越
【静脉肾盂造影】
2019/3/25
厚
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博
爱
精
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 检查后护理
嘱多饮水，增加尿量，出现血尿，需增加饮水量，避免血块阻碍排尿，必要时遵 医嘱给予止血药；卧床休息，检查后3天内，给与抗生素行抗感染治疗；若疼痛 严重遵医嘱给予止痛药。
厚 德 博 爱 精 医 卓 越
【膀 胱 镜】
幻灯片 2
2016/9/3
厚
德
博
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医
卓
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13
【泌尿系CT】
• 临床意义
临床意义：研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍 前列腺增生
2016/9/3
压力性尿失禁
6
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博Hale Waihona Puke 爱精医卓
越
【尿动力学检查】
• 检查前注意事项：
检查前1小时嘱患者喝500ml水，待有尿意时，才开始检测。
• 检查后注意事项：
多喝水，口服抗生素避免炎症反应。
2016/9/3
厚
德
博
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精
医
7
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【尿动力学检查】
厚 德 博 爱 精 医 卓 越
【膀 胱 镜】
• 禁 忌 症：
× 膀胱炎或尿道狭窄； × 膀胱容量小于50ml； × 膀胱内肿瘤过大； × 膀胱内严重出血；
× 过度衰弱，凝血功能障碍；
× 女性月经期及妊娠3个月以上。
厚
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爱
精
医
卓
越
【膀 胱 镜】
• 检查前准备
检查前嘱病人排空膀胱，一般不需要特殊准备。
尿流率图 尿道压力图 注入及排空膀胱的容积压力图 肌电图
2016/9/3
厚
德
博
爱
精
医
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卓
越
【膀 胱 镜】
• 临床意义：
诊 断
治疗
厚
德
博
爱
精
医
卓
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【膀 胱 镜】
• 适 应 症：
血尿原因及出血部位的确定； 膀胱肿瘤部位、大小、数目及性质的确定； 膀胱异物，结石的诊断及取出； 膀胱病变的活组织检查
泌尿系统CT检查不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，还能显示肾实质和膀胱壁 等疾病。 肾肿瘤 膀胱癌 前列腺癌
输尿管结石
肾结核
输尿管癌
2016/9/3
厚
德
博
爱
精
医
14 卓 越
【泌尿系CT】
• 注意事项
* 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生。
* * * * *
要向医生说明有无药物过敏情况。 去除检查部位衣物。 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验。 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。
泌尿外科常见检查及注意事 项
泌尿外科 规培生 ：宋雪 指导老师：刘楠
厚 德 博 爱 精 医 卓 越
泌尿外科常见检查
泌尿系B超 尿动力学检查
膀胱镜 磁共振尿路造影(MRU) 泌尿系CT
厚 德 博 爱 精 医 卓 越
静脉肾盂造影（IVP）
腹部平片（KUB）
【泌尿系B超】
B型超声系无创检查，作为泌尿、生殖系统疾病的筛选 方法广泛用于诊断、介入治疗和随访,具有重要价值。
2016/9/3
厚
德
博
爱
精
医
4
卓
越
【泌尿系B超】
• 检查注意事项
一般要求患者检查前2~3小时饮水 500~800ml，适量充盈膀胱，待有迫切尿 意时进行检查。
2016/9/3
厚
德
博
爱
精
医
5
卓
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【尿动力学检查】
借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送,储存,排出尿液的功能，为 排尿障碍原因分析治疗方法选择及疗效评定提供客观依据
常规用于肾上腺、肾、膀胱、前列腺、精囊、阴茎和阴囊疾患。
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【泌尿系B超】
• 临床意义
彩色多普勒超声仪可确定动、静脉走向，清楚地显示血管内血流情况。 可选择肾实质切开部位。 临床应用对肿块性质的确定、结石和肾积水的诊断、残余尿测定及前列腺体积 测量等，能提供正确信息。 B型超声引导下可行穿刺、引流及活检等操作
【腹部平片】
• 注意事项
* 不合宜人群：孕妇。 * 检查前禁忌：在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制 剂，以及不易溶化的药物。检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体 。检查前一天晚上服用泻药，帮助排便。检查当天早晨禁食，尽量排空大便。 有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠 。。 * 检查时要求：放松心情，听从医生吩咐
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【静脉肾盂造影】
• 适应症
肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 原因不明的血尿。 泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
• 禁忌症
× × × × 肾功能衰竭 碘过敏 怀孕妇女 多发性骨髓瘤
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【静脉肾盂造影】
• 造影前准备
• 一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物。造影前一天晚上，遵医嘱给予 恒康正清，有便随时排出。将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还应做碘 过敏试验。 造影前12小时内禁食禁饮，肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都 会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。 造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。
• 禁忌症
× × × × 装有心电起搏器者。 使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。 早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
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【磁共振尿路造影(MRU)】
• 检查前准备
检查前12h禁食、禁水，排便，禁服促进肠液 分泌药物，如泻药等。
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【腹部平片】
• 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发 生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现。
• 临床意义 正常值：无异常阴影 可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变
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【泌尿系CT】
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【静脉肾盂造影】
静脉肾盂造影是通过有机碘液经静脉注射后，经肾小球滤过排入尿道而使 肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。
临床意义：
显示尿路的形态，了解肾脏，输尿管位置， 肾脏排泄功能。
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【静脉肾盂造影】
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【磁共振尿路造影(MRU)】
• 临床意义
用于CT等检查无法确定之病灶之上
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【磁共振尿路造影(MRU)】
• 适应症
肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。 肾、输尿管、膀胱的先天性变异。 盆腔内肿瘤的局部侵犯。