生存期延长近一倍，结直肠癌首款无化疗靶向方案大获全胜！

仅去年一年，我国新发结直肠癌患者就已超过52万人[1]！这种疾病在发病初期十分隐匿，很多患者往往在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才引起重视就医诊断，此时肿瘤多已进展到中晚期阶段，错失了最佳手术时期，给治疗带来了困难。

近些年随着精准靶向治疗研究的深入，中晚期结直肠癌患者的生存周期得以大大提升，不过也有一部分患者的治疗效果并不尽人意。

在转移性结直肠癌（mCRC）患者中约有8%-15%是BRAF基因突变[2]，其中绝大部分为V600E突变，此类患者从标准治疗方案中获益有限，作为mCRC中最难治、生存期最短的一种，BRAF V600E突变mCRC也常被认为是预后不良的标志。

BRAF突变结直肠癌靶向无化疗方案将生存期提升一倍

研究人员一直在努力探索BRAF V600E突变mCRC的有效治疗方案，在前不久刚刚进行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）第21届世界胃肠道癌症大会（WCGC）上，研究团队公布了针对BRAF V600E突变的mCRC的无化疗靶向联合方案（Ⅲ期BEACON研究）研究结果[3]。

BEACON研究是一项开放标签、多中心、三臂的Ⅲ期临床研究，旨在研究Encorafenib Binimetinib 西妥昔单抗（三联或二联靶向治疗方案）治疗既往接受1~2种方案治疗失败的BRAFV600E突变mCRC 患者的安全性与疗效，该研究选择了伊立替康或FOLFIRI 西妥昔单抗作为对照方案。

在最初的安全性导入（safety lead-in）阶段，研究纳入了30例患者，在此阶段证实三联靶向治疗方案的安全性可接受、疗效有一定前景[2]（相关阅读：重磅！三药联合显著提高BRAF结直肠癌患者生存期），可用于研究的随机化部分。

在随机化阶段，共招募了665例BRAF V600E突变mCRC患者，随机分为三联治疗组（encorafenib binimetinib 西妥昔单抗）、二联治疗组（encorafenib 西妥昔单抗）和对照治疗组（化疗西妥昔单抗），三组患者的基线特征平衡。

从公布的结果可以看到，三联治疗组的总生存期（OS）有统计学意义的延长，与对照组相比，分别为9.0个月和5.4个月，延长了近一倍的时间，降低了48%的死亡风险，而二联治疗组与对照组相比，OS 也有显著的延长，分别为8.4个月和5.4个月，死亡风险也降低了40%。

从亚组分析中我们可以看到，在此前仅接受过一个治疗方案的患

者与接受过两个及以上治疗方案的患者从三联方案中获得的益处相似（分别降低了46%和47%的死亡风险），且比起对照组，所有亚组的OS都可以从三联治疗中获益。

在客观缓解率（ORR）方面，三联治疗组和双联治疗组明显高于对照组，三组ORR分别为26％、20％、2％。在此前仅接受过一种方案治疗的患者中，三联治疗组、二联治疗组、对照组ORR分别为34％、22％、2％，此前接受过一种以上方案治疗的患者中，三联治疗组、二联治疗组、对照组ORR分别为14％、16％、2％，均明显高于对照组。

在无进展生存期（PFS）方面，三联治疗组和二联治疗组的中位PFS较对照组相比也有明显延长，分别为4.3个月、4.2个月和1.5个月。

在安全性方面，不良事件与既往研究报告的一致。三联治疗和二联治疗的方案耐受性良好，与对照组相比，三联治疗和二联治疗并非增加不良反应发生率，≥3级不良事件发生率在对照组为61％，三药联合组为58％，双药联合组为50％，明显低于对照组。三联或二联组的中位治疗周期均长于对照组（三联 21周；二联：19周；化疗：7周）三联方案获得NCCN指南推荐用于BRAF突变mCRC患者

BEACON CRC研究证实了与当前的标准治疗相比，Encorafenib、Binimetinib、西妥昔单抗三联方案可以显著改善BRAF V600E突变mCRC患者的PFS和ORR，并且安全性与已知的单独用药安全性一致。

鉴于此无化疗联合靶向方案取得了如此优异的成绩，NCCN已经将其纳入结直肠癌治疗指南[4]，用于BRAF V600E突变mCRC患者的治疗。作为新的标准治疗方案，三联靶向治疗方案将为此类患者带来更大的临床获益。

三联靶向治疗方案在我国尚未得到审批，据悉有关药企计划今年下半年提交相关申报，我们衷心期待着相关药物及三联靶向治疗方案尽快在我国通过审批，可以造福更多BRAF V600E突变mCRC患者，希望这一天可以尽快到来。

生存期延长近一倍，结直肠癌首款无化疗靶向方案大获全胜！

生存期延长近一倍，结直肠癌首款无化疗靶向方案大获全胜！仅去年一年，我国新发结直肠癌患者就已超过52万人[1]！这种疾病在发病初期十分隐匿，很多患者往往在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才引起重视就医诊断，此时肿瘤多已进展到中晚期阶段，错失了最佳手术时期，给治疗带来了困难。近些年随着精准靶向治疗研究的深入，中晚期结直肠癌患者的生存周期得以大大提升，不过也有一部分患者的治疗效果并不尽人意。在转移性结直肠癌（mCRC）患者中约有8%-15%是BRAF基因突变[2]，其中绝大部分为V600E突变，此类患者从标准治疗方案中获益有限，作为mCRC中最难治、生存期最短的一种，BRAF V600E突变mCRC也常被认为是预后不良的标志。 BRAF突变结直肠癌靶向无化疗方案将生存期提升一倍研究人员一直在努力探索BRAF V600E突变mCRC的有效治疗方案，在前不久刚刚进行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）第21届世界胃肠道癌症大会（WCGC）上，研究团队公布了针对BRAF V600E突变的mCRC的无化疗靶向联合方案（Ⅲ期BEACON研究）研究结果[3]。 BEACON研究是一项开放标签、多中心、三臂的Ⅲ期临床研究，旨在研究Encorafenib Binimetinib 西妥昔单抗（三联或二联靶向治疗方案）治疗既往接受1~2种方案治疗失败的BRAFV600E突变mCRC 患者的安全性与疗效，该研究选择了伊立替康或FOLFIRI 西妥昔单抗作为对照方案。在最初的安全性导入（safety lead-in）阶段，研究纳入了30例患者，在此阶段证实三联靶向治疗方案的安全性可接受、疗效有一定前景[2]（相关阅读：重磅！三药联合显著提高BRAF结直肠癌患者生存期），可用于研究的随机化部分。在随机化阶段，共招募了665例BRAF V600E突变mCRC患者，随机分为三联治疗组（encorafenib binimetinib 西妥昔单抗）、二联治疗组（encorafenib 西妥昔单抗）和对照治疗组（化疗西妥昔单抗），三组患者的基线特征平衡。

结直肠癌综述

结直肠癌综述 2014-06-27 17:50来源：丁香园作者：波字体大小 -|+ 本文是一篇关于结直肠癌的研究进展，于 2014 年 4 月 26 日由Hermann Brenner发表于《柳叶刀》杂志。结直肠癌是当今最常见的疾病之一，每年全球有约 120 万名患者被确诊为结直肠癌，而有超过 60 万名患者直接或间接死于结直肠癌。其在各地区的发病率有显著差异，这与所谓西方式生活有密切联系。男性结直肠癌的发病率高于女性。此外，结直肠癌的发病率会随着年龄的增大而增加，比如发达国家的结直肠癌发病中位年龄为 70 岁。虽然遗传因素是结直肠癌的的危险因素，但大部分结直肠癌都是散发的，并在几年以腺瘤 - 肿瘤的形式发生。当前结直肠癌最主要的治疗手段是外科手术、新辅助放射治疗（患者是直肠癌）以及辅助化疗（患者为 III、IV 期或高风险的 II 期结肠癌）。在生存期方面，I 期患者的 5 年生存率可达 90% 以上，而 IV 期患者只有略大于 10% 的生存率。镜或血液筛查已被证实能有效降低结直肠癌发病率和死亡率，但大部分国家仍未开始实施有组织的筛查。 1、流行病学分析 1.1 发病率和死亡率结直肠癌是人类主要恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位于第三位和第四位。每年有120 万新确诊的病例，并且有超过 60 万名患者死于结直肠癌。结直肠癌发病率在 50 岁以下年龄段较低，但会随着年龄的增大而增加。发达国家的结直肠癌发病中位年龄为 70 岁。该病在欧洲、北美和大洋洲较为多发，而在南亚、中亚及非洲则比较少见。如图 1 所示，在 2008 年，按每百万人标准人口计算的年龄标准化发病率从 4.3（中非，男性）到 45.7（澳大利亚和新西兰，男性）和 3.3（中非，女性）到 33（澳大利亚和新西兰，女性）。图 1.2008 年预计男性结直肠癌年龄标准化发病率

结直肠癌CSCO2024治疗指南

结直肠癌CSCO2024治疗指南结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，已经成为全球范围内最常见的癌症之一，对患者的健康和生活质量产生了严重的影响。为了提供科学、规范和全面的治疗建议，中国肿瘤学会结直肠癌专家委员会编制了《中国结直肠癌诊疗指南2024年版》(CSCO2024)。本文将对该指南进行详细介绍。 1.治疗原则 CSCO2024指南强调了个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定治疗策略。根据肿瘤的临床分期、分子分型和肿瘤位置，以及患者的身体状况、年龄和意愿，可以选择手术治疗、术前和术后辅助治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方式。 2.早期结直肠癌的治疗对于早期结直肠癌，主要是通过手术治疗来彻底切除肿瘤。根据肿瘤位置的不同，分别可以采用内镜黏膜切除术、局部切除术和开腹手术。术后辅助治疗的选择与肿瘤的高危因素、组织学分级和分子分型等有关。 3.中晚期结直肠癌的治疗中晚期结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。在手术前，可以采用新辅助治疗来减小肿瘤体积和降低远处转移的风险。化疗的方案和疗程可以根据患者的具体情况来确定，可以采用单药或多药联合治疗。靶向治疗主要针对KRAS突变和BRAF突变等靶点进行靶向治疗。免疫治疗也可以作为一种新的治疗选择。 4.转移性结直肠癌的治疗

对于转移性结直肠癌，治疗目标主要是延长患者的生存时间和提高生活质量。根据转移性结直肠癌的具体情况，可以采用系统治疗、手术治疗和局部治疗等方法。系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。 5.术后辅助治疗术后辅助治疗可以通过化疗、放疗和靶向治疗来预防肿瘤的复发和转移。患者的术后辅助治疗方案可以根据肿瘤的病理特征、临床分期和分子分型来确定。结语 CSCO2024指南提供了结直肠癌治疗的最新指南和建议，对临床医生在制定治疗方案时提供了重要的参考。然而，每个患者的情况都是独特的，应该通过多学科的协作来制定个体化的治疗方案。随着研究的不断深入，结直肠癌的治疗策略也在不断更新和改进，希望能够提高患者的存活率和生活质量。

结直肠癌研究进展

结直肠癌研究进展摘要：结直肠癌在恶性肿瘤发病率排名第三位，近40 年来，中国的结直肠癌近年来发病率呈上升趋势。早期患者虽可经手术治愈，但仍有一半的结直肠癌患者会发生局部复发，甚至远处转移。在精准医学的大背景下，越来越多的靶向药物出现，研究证明药物治疗能延长患者生存并改善生活质量，新一代药物可使中位生存期延长到20个月，但是还是有一些患者对各类靶向药物不敏感。本文将对对结直肠癌的病理，现有的药物治疗手段，以及预后和未来展望进行分析和综述。关键词：结直肠癌；病理；药物治疗；预后一、结直肠癌病理 1、结直肠癌发病原因结直肠癌多见于中、老年人，但近年来青年人发病率亦有增多的趋势，结肠癌解剖位置多发生在近端结肠，可能与其组织来源及遗传因素有关。此外，许多基因因素也与结肠癌的发生密切相关，如近端结肠微生物不稳定性与肿瘤的发生，高蛋白饮食增加了远端肿块的机会，而高脂饮食则增加了近端结肠癌的可能。 2、临床表现主要临床表现包括腹痛、腹胀、便血或黏液血便、排便习惯改变、腹部肿块、腹泻以及肛门坠胀, 同时伴有食欲减退、消瘦、乏力、贫血等全身症状。结直肠癌的主要症状是排便习惯和粪便性质的改变。 2.1中、青年结直肠癌中、青年结直肠癌患者以腹痛、便血为首发症状，病程短，进展迅速，其原因可能是青年患者肿瘤生长迅速、侵袭性强, 易压迫并侵犯神经, 或阻塞肠腔导致梗阻, 因而主要表现为腹痛。 2．2老年结直肠癌老年结直肠癌具有病程长、疾病发展缓慢等特点，首发症状以便血和排便习惯改变为主，而疼痛较少，根据确诊时伴随疾病来看，老年结直肠癌患者伴随高血压、心脏病、肺功能障碍、糖尿病等比例明显高于中、青年结直肠癌患者。二、目前的药物治疗手段 1．氟尿嘧啶类 1.1 5-FU：该药单独使用有效率为20%，具有严重胃肠道反应、且骨髓抑制等不良反应，该药与CF联用是目前晚期结直肠癌的最基础治疗方案。 1.2 卡培他滨：卡培他滨是5-FU的前体，疗效与5-FU持续滴注相近；毒副作用与5-FU相似，但手足综合征更为突出。临床主要与奥沙利铂联用，有效率能达到45%-50%，且安全性更高。 1.3 替加氟（优福定，UFT）：在临床应用中，该药常与CF（亚叶酸钙）联用，与“5-FU+CF”的联用方案相比，该联用方案的毒副反应更轻微，安全性更高，主要用于结直肠癌晚期的老年患者。 1.4 替吉奥：该药是以替加氟为基础开发的新一代口服化疗药，它能抑制肿瘤细胞中5-FU的分解。S-1对于结直肠癌治疗的疗效与持续静滴5-FU + CF的疗效相似，而且临床使用方便、毒副作用轻微，有临床前景。 2. 伊立替康伊立替康是DNA拓扑异构酶抑制剂，能有效阻止肿瘤细胞DNA的复制和 RNA的合成，是细胞周期S期的特异性药物。临床主要用于于5-FU治疗失败的晚期结直肠癌患者治疗。

2020CSCO结直肠癌指南

2020CSCO结直肠癌指南结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对人们的健康造成了威胁。为了提供更好的诊断、治疗和管理方案，2020年中国抗癌协会（CSCO）制定了最新的结直肠癌指南。本文将简要介绍该指南的要点并探讨其对结直肠癌患者的临床应用。一、背景与目的 CSCO结直肠癌指南的目标是提供全面、准确的指导，涵盖结直肠癌的预防、早期诊断、治疗及后续管理等各个方面。通过该指南，医生可以基于最新的研究成果和临床实践，为患者制定个性化的治疗方案，改善患者的生存率和生活质量。二、预防与筛查结直肠癌的早期筛查对于降低疾病发生率和死亡率具有重要意义。指南推荐人群如下： 1. 平均风险人群：建议在50岁开始进行结肠镜检查。 2. 高风险人群：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等高风险人群可以在40岁或者10岁早于家族成员肿瘤年龄的时候进行筛查。三、早期诊断与分期早期诊断对于结直肠癌患者的治疗与预后有决定性的影响。指南强调以下诊断手段的重要性：

1. 完全结肠镜检查：高质量的结肠镜检查可以检测到直径小于5mm 的超微小结直肠癌。 2. 结直肠息肉切除术：适用于无中重度异形增生或高度可疑结直肠癌的息肉。四、分子病理学与分子靶向治疗通过对结直肠癌组织进行分子病理学检测，可以获得更精确的患者信息，并辅助选取最佳治疗策略。目前，靶向治疗是结直肠癌治疗的重要组成部分，指南提出以下建议： 1. RAS基因检测：使用抗EGFR单克隆抗体治疗前，应考虑进行RAS基因检测。 2. BRAF基因检测：对于KRAS和NRAS基因为野生型的患者，推荐进行BRAF基因检测。 3. 靶向治疗：对于KRAS突变、野生型的结直肠癌患者，可考虑采用靶向治疗。五、手术治疗与辅助治疗手术切除是结直肠癌治疗的首选方法，而辅助治疗则在手术后起到重要的作用。指南给出了以下建议： 1. 结直肠癌的手术治疗应基于患者的病理分期，选择合适的手术方式和范围。

结直肠癌治疗最新进展

结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人... 结直肠癌治疗最新进展错配修复（MMR）基因是生物进化过程中的保守基因，主要功能是维持基因组的稳定性和降低自发性突变等。错配修复(MMR)基因的突变会导致微卫星不稳定性（MSI）。研究发现大约15%的结肠癌患者被检测到微卫星不稳定性（MSI）。携带有错配修复(MMR)基因突变的个体一生中罹患结直肠癌的风险可达30%～70%。 PD-1/PD-L1免疫疗法是当前热门的新一类抗癌免疫疗法，如默沙东的Keytruda （pembrolizumab）可阻止PD-1和它的配体PD-L1、PD-L2的相互作用，从而激活T淋巴细胞杀死癌细胞。目前该药针对结肠癌、肺癌、肾癌、胃癌、卵巢癌等35类癌症的临床试验已经在全球大规模展开。 2016年第52届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了PD-1免疫疗法Keytruda （pembrolizumab）治疗存在DNA错配修复（MMR）的晚期结直肠癌临床II期试验结果。数据显示，晚期结直肠癌患者的总缓解率为57%（n=16/28）（具体数据可参考文献链接）。该实验由约翰?霍普金斯Kimmel癌症中心肿瘤学副教授Dung T. Le主导[4]。该系列临床研究确认了第一个基因标记物——错配修复（MMR）缺陷——可以用来预测对PD-1抗体pembrolizumab的响应，这一标记物可在一系列癌症中预测PD-1抗体药物的响应情况。未来，MMR缺陷检查可被广泛应用，让更多患者从pembrolizumab和其他PD-1药物中获益。临床试验有可能在现有标准治疗基础上给患者带来更多获益。鉴于目前药物治疗疗效仍存在不少局限，建议鼓励患者在自愿的前提下参加与其病情相符的临床试验。在最新的PD-1免疫疗法治疗错配修复基因缺陷型晚期结直肠癌I/II期临床试验结果的基础上，MORE Health现对中国患者开放PD-1抗体药物Pembrolizumab治疗微卫星不稳定（MSI）/错配修复缺陷型（dMMR）的晚期结直肠癌三期临床试验项目，详情见下：项目名称：比较Pembrolizumab（MK-3475）与标准化疗对微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）晚期结直肠癌的疗效项目介绍：这项研究的初步研究假设是，与当前标准化疗相比，Pembrolizumab将延长晚期结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）。关注这种疾病的必要性刻不容缓：幸运的是，免疫疗法能够改变现状。近日，百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）宣布，其重磅免疫疗法Opdivo（nivolumab）得到了美国FDA的加速批准，用于治疗微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌患者。未来，我们期待更多好消息，在结直肠癌的方面有更重要的突破。

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究伊利替康和替吉奥是目前常用于晚期结直肠癌治疗的药物。伊利替康属于靶向治疗药物，替吉奥属于化疗药物。两者联合应用可以提高治疗效果，延长患者的生存期和提高生活质量。以下是关于伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究的详细介绍。晚期结直肠癌是指癌症已经扩散到其他器官的病情，生存率较低。传统的治疗手段主要是化疗，然而化疗药物对肿瘤周围健康细胞也有一定的伤害，且易产生耐药性。因此，开发新的治疗方案迫在眉睫。伊利替康是一种针对结直肠癌特异位点KRAS突变的靶向治疗药物。它通过抑制KRAS突变蛋白的活性，阻断了细胞增殖和分化的信号传导，从而抑制了肿瘤的生长和扩散。替吉奥是一种常用的化疗药物，通过抑制DNA合成过程中的嘧啶酸合成和DNA链断裂修复的过程，使癌细胞无法继续分裂和生长。在伊利替康联合替吉奥的临床研究中，研究对象为晚期结直肠癌患者。患者被随机分为两个组别，一个组别接受伊利替康和替吉奥的联合治疗，另一个组别接受单独的替吉奥治疗。研究人员记录了患者的生存期、疾病进展的时间以及副作用的发生情况。研究结果显示，伊利替康联合替吉奥的治疗组在生存期上相对于单独替吉奥治疗组有显著的延长。此外，联合治疗组的疾病进展时间也明显延长。相比之下，单独替吉奥治疗组的病情发展较快。这表明伊利替康和替吉奥的联合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存期。关于副作用的发生情况，研究显示伊利替康联合替吉奥的治疗组的副作用发生率相对较高，但多数副作用为轻度和可控的。常见的副作用包括

恶心、呕吐、腹泻等。研究人员通过调整药物剂量和给予对症治疗来减轻副作用的发生和严重程度。总结来看，伊利替康联合替吉奥的临床研究表明该治疗方案在晚期结直肠癌患者中具有明显的疗效。该联合治疗方案可以延长患者的生存期，并提高生活质量。然而，由于副作用的发生率较高，需密切监测患者的病情和副作用情况，以便及时调整治疗方案。因此，在使用该联合治疗方案时需要慎重考虑。此外，还需要进一步的研究来验证这一疗效，并探究其潜在的抗癌机制。

结直肠癌治疗新进展2023 ESMO (中文版)

结直肠癌治疗新进展2023 ESMO （中文版）本文档旨在介绍《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO（中文版）》报告的目的和背景。该报告是关于结直肠癌治疗领域最新进展的权威性资料，由___(ESMO)发布。该报告的目的是向医学界和公众传达关于结直肠癌治疗的最新研究成果、新的治疗方法和进展，以及对未来结直肠癌治疗的展望。它提供了一种全面了解和掌握当前结直肠癌治疗领域动态的方式，为医务人员和病患提供了有益的信息和指导。通过介绍《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO（中文版）》报告，我们希望能够帮助读者了解最新的临床实践指南、治疗方案和药物研发，以及其对结直肠癌患者生活质量和预后的影响。我们也希望通过分享这些最新进展，促进学术交流和合作，推动结直肠癌治疗领域的进一步发展和创新。请继续阅读下文，了解更多关于《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO（中文版）》报告的内容。本报告旨在介绍2023年___（ESMO）关于结直肠癌治疗的最新进展。该报告涵盖了结直肠癌的预防、诊断、治疗和随访等方面，为医疗专业人员提供了最新的临床指南和研究成果。

报告的主要内容和结构如下：简要介绍结直肠癌的背景和全球流行病学数据。强调结直肠癌的重要性以及早期诊断和治疗的意义。探讨结直肠癌的风险因素，并提供预防和筛查建议。强调早期诊断的重要性和现有的诊断方法。介绍结直肠癌手术的最新技术和进展。讨论手术治疗的适应症和并发症管理。总结化学治疗在结直肠癌中的应用。探讨新的药物和治疗方案的研究进展。

简要介绍靶向治疗在结直肠癌中的作用。提供关于靶向药物的最新研究结果和临床应用指南。探讨免疫治疗在结直肠癌中的前景和挑战。讨论最新的免疫治疗药物和治疗策略。介绍结直肠癌患者的随访管理和肿瘤复发的监测策略。提供最新的复发管理指南和建议。总结报告的主要内容和结论。强调结直肠癌治疗的综合管理和团队合作的重要性。该报告通过梳理最新的研究成果和临床指南，为医疗专业人员提供了更新的结直肠癌治疗知识，促进了该领域的进一步发展和改进。

生物靶向药物西妥昔单抗联合mFolfox方案治疗晚期结直肠癌患者的效果与护理

生物靶向药物西妥昔单抗联合mFolfox方案治疗晚期结直肠癌患者的效果与护理目的：观察西妥昔单抗（商品名爱必妥）联合mfolfox6方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效。方法：收集晚期结直肠癌患者16例，均采用生物靶向药物西妥昔单抗联合化疗，评估其疗效，总结护理体会。结果：16例晚期结直肠癌患者均进行至少一个治疗周期的化疗过程，平均治疗4.2周期。治疗效率为37.5%，疾病控制率为87.5%，发生的不良反应比较轻微。结论：采用生物靶向药物西妥昔单抗联合mfolfox方案治疗晚期结直肠癌患者，临床效果明显，有效地延长患者的生命，通过严密的监护和精心护理，不良反应轻微，为顺利完成化疗提供了保障。标签：西妥昔单抗；mfolfox方案；晚期结直肠癌患者；疗效；护理生物靶向药物西妥昔单抗是特异性阻断表皮生长因子（EGFR）的IgG单克隆抗体，EGFR在72～82%的晚期转移性结直肠癌中具有较高的表达效果。西妥昔单抗与结直肠癌EGFR特异性结合，且竞争性抑制EGFR和其他配体结合，发挥抗肿瘤作用。mfolfox6的给药方案：奥沙利铂+四氢叶酸+5-Fu联合用药。我科应用西妥昔单抗联合mfolfox6方案治疗16晚期结直肠癌患者，现报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料2013年11月～2014年10月应用西妥昔单抗联合mfolfox6方案治疗晚期结直肠癌患者共16例，其中男12例，女4例，平均年龄43岁（32～67岁）；结肠癌11例，直肠癌5例，均经病理组织确诊为结直肠癌，无法手术根治；治疗前获得知情同意。 1.2治疗方法16例患者均采用西妥昔单抗联合mfolfox6方案治疗。西妥昔单抗每周一次，首次剂量400mg/㎡（静脉滴注2小时以上），随后每周给药剂量为250m/ ㎡（静脉滴注1小时以上）。mfolfox方案化疗每两周一次，剂量280～350mg/㎡，两周为一疗程。西妥昔单抗先于化疗药物使用，两者相隔1小时以上。每2周根据病灶部位及血液中肿瘤标志物的情况评价疗效。 1.3疗效评估所有患者均进行RECIST实体客观疗效评定标准进行评估，疗效评定为四部分，包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展。有效率为完全缓解率+部分缓解率；疾病控制率为完全缓解率+部分缓解率+稳定率。 2.结果 2.1疗效评估结果16例晚期结直肠癌患者均进行至少一个治疗周期的化疗过程，平均治疗4.2周期。RECIST实体客观疗效评估结果显示，完全缓解率0例（0%），部分缓解率6例（37.5%），稳定率8例（50%），进展率2例（12.5%），

xeliri方案

xeliri方案 xeliri是一种用于治疗结直肠癌的化疗方案。该方案采用了三种不同的药物：培美曲塞（oxaliplatin）、依托泊苷（fluorouracil）和亚叶酸（leucovorin）。这些药物各自具有不同的作用机制，通过联合使用可以提高治疗效果，延长患者的生存期。 xeliri方案的治疗过程通常分为几个阶段。首先，医生会对患者进行全面的体检和评估，确定是否适合接受化疗治疗，并了解患者的身体状况和癌症的临床分期。在治疗的过程中，医生会密切监测患者的病情，根据需要调整药物的剂量和给药时间。培美曲塞是xeliri方案的核心药物之一。它属于铂类化合物，通过干扰癌细胞的DNA复制和修复机制，抑制癌细胞的生长和扩散。依托泊苷和亚叶酸则是抗代谢类药物，通过抑制癌细胞的代谢过程，阻断其能量供应和生存所需物质的合成，进而诱导癌细胞的凋亡。在进行xeliri方案治疗期间，患者可能会经历一些副作用。其中最常见的包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等消化道反应。这些副作用通常在治疗结束后会逐渐减轻，但医生会根据患者的具体情况给予相应的支持治疗，以减轻不适感。此外，xeliri方案还可以与其他治疗方法相结合，如手术、放疗等。联合治疗可以有效地减缓疾病的进展，提高治疗的整体成功率。因此，在确定治疗方案时，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案。

总结而言，xeliri方案是一种有效的治疗结直肠癌的化疗方案。通过联合使用培美曲塞、依托泊苷和亚叶酸，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。然而，患者在接受治疗期间可能会出现一些副作用，医生将给予相应的支持治疗。同时，联合其他治疗方法也是提高治疗成功率的重要手段。因此，在确定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案。

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效评估

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效评估一、研究背景结直肠癌是世界范围内最常见的癌症之一，而且其转移性结直肠癌的治疗一直是临床上的难点。传统的治疗手段如化疗和放疗效果不佳，且容易产生耐药性。需要寻找新的治疗手段来提高治疗效果和生存率。贝伐珠单抗是一种靶向药物，能够靶向EGFR，通过抑制肿瘤血管生成和促进凋亡来达到治疗的目的。FOLFIRI方案是一种传统的化疗方案，包括5-氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂，被广泛用于转移性结直肠癌的治疗。贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案成为了一个备受关注的治疗手段。二、研究目的本研究旨在评估贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案在治疗转移性结直肠癌中的临床疗效，以及对患者生存率和生活质量的影响，为临床提供更多的治疗选择和决策依据。三、研究方法选取2010年至2020年间收治的转移性结直肠癌患者作为研究对象，共计100例。其中50例患者接受传统化疗方案，50例患者接受贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗。对两组患者的治疗效果、生存率、生活质量等指标进行比较分析，通过统计学方法进行数据处理。四、研究结果经过治疗后，研究发现贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案组的患者总有效率明显高于传统化疗组（80% vs 60%）。贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案组的中位生存期明显延长，生存曲线也呈现出更好的趋势。在生活质量方面，贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案组的患者体力状况、情绪状态和社交功能等均有明显改善。在安全性方面，贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案组的不良反应发生率较低，且均能够得到有效控制。六、研究意义七、研究展望贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效评估是一个复杂而系统的工作，在今后的临床实践中还需要更多的研究来进一步验证其疗效和安全性。也需要进一步深入研究其机制以及对特定患者群体的适用性，为精准化治疗提供更多可能性。

xelox方案化疗

xelox方案化疗：一种希望的曙光化疗是一种常见的癌症治疗方式，通过使用药物来杀死癌细胞。在众多化疗方案中，xelox方案备受瞩目。本文将重点介绍，探讨其治疗效果、优点和注意事项，为患者和家属提供希望与指引。 xelox方案是一种常用于结直肠癌的化疗方案。xelox方案将两种药物——奥沙利铂（oxaliplatin）和卡培他滨（capecitabine）结合使用，以达到治疗效果。奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞的DNA合成和损害其结构稳定性，从而抑制癌细胞的生长和增殖。卡培他滨是一种口服的细胞毒素前药，它会在体内转化为活性药物，抑制癌细胞的DNA复制过程。以其独特的作用机制和明显的治疗效果受到广泛关注。在临床研究中，xelox方案表现出优异的生存期延长和疾病控制率提高的效果。与传统的化疗方案相比，xelox方案有效减少了严重的副作用并提高了患者的生活质量。这使得xelox方案成为结直肠癌病人的首选治疗方案之一。

然而，同样需要注意的是，也存在一些注意事项。首先，该方案可以引发一系列副作用，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。患者应严格按照医生的指导服用药物，并在化疗期间及时向医生报告任何不适症状。其次，由于奥沙利铂会对神经系统产生影响，患者有时会出现感觉异常和肢体麻木等症状，监测和管理这些副作用是必要的。此外，xelox方案也有一定的适应症，如对于肾功能受损的患者和对药物过敏的患者要慎重考虑。虽然具有显著的治疗效果，但每个患者的情况都是独特的。因此，在采用该方案前，医生需要仔细评估患者的整体状况和病情，确保选择适合的治疗方案。同时，患者和家属也应密切配合医生的治疗计划，积极配合化疗期间的护理和康复工作。除了医学层面的治疗，精神层面的支持也非常重要。癌症患者往往面临着身体和心理上的双重困扰。家庭和朋友的关心、理解和鼓励，能给予患者很大的支持和勇气。此外，寻求专业的心理咨询和康复服务也是帮助患者及其家属积极面对癌症的重要途径。以其明显的治疗效果和较低的副作用赢得了广大患者及其家属的信赖。然而，每个患者的情况是独特的，选择适合自己的化疗方案应该依据医生的指导和个人情况。同时，在癌症治疗过程中，

恩曲替尼机制-详细解释说明

恩曲替尼机制-概述说明以及解释 1.引言 1.1 概述概述：恩曲替尼是一种靶向治疗药物，可以通过调节癌症细胞的生长和扩散来治疗一些特定类型的癌症。近年来，恩曲替尼在临床应用中取得了显著的成效，成为许多癌症患者治疗的重要选择之一。本文将对恩曲替尼的作用机制、临床应用、副作用及安全性进行全面介绍，旨在为读者提供关于恩曲替尼的全面了解，并展望其未来在癌症治疗领域的潜在应用价值。 1.2 文章结构文章结构部分的内容应该是对整篇文章的布局和结构进行说明。可以包括对每个章节的主题和内容的简要介绍，以及这些内容如何相互关联和组织在一起，以达到全文的连贯性和逻辑性。具体内容可能包括： "文章结构部分": "本文将分为引言、正文和结论三部分。在引言部分，我们将对恩曲替尼的概述、文章结构和目的进行介绍，为整篇文章的阅读提供指引。正文部分将重点阐述恩曲替尼的作用机制、临床应用以及副作用和安

全性。在结论部分，我们将对恩曲替尼的作用进行总结，并展望其未来的研究方向和应用前景。" 目的部分的内容应该包括对这篇文章的写作目的进行阐述。在这一部分，可以指出文章的主要目的是介绍恩曲替尼的作用机制、临床应用和副作用及安全性，以及对其未来发展方向进行展望。同时，可以说明写作这篇文章的目的是为了帮助读者更全面地了解恩曲替尼，促进对该药物的研究和应用。来应用进行展望": {} } } } 请编写文章1.3 目的部分的内容 2.正文 2.1 恩曲替尼的作用机制恩曲替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗肿瘤。其作用机制主要涉及到抑制肿瘤细胞生长和扩散。恩曲替尼通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，从而阻止肿瘤的生长。此外，恩曲替尼还可以阻断血管生成，减少肿瘤的供血，导致肿瘤缺血和缺氧，最终导致肿瘤细胞的凋亡。

西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗中的研究进展

西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗中的研究进展在我国，结直肠癌患者正呈现逐年上升的趋势，其治疗方法以手术为主，辅以放化疗，但效果却不甚理想。对于晚期结直肠癌的患者，已无法进行根治性手术切除，而放、化疗本身带来的毒副作用也严重影响患者的生活质量。近10年来，随着人们对西妥昔单抗和贝伐单抗等靶向药物的研究越来越深入，晚期结直肠癌患者再次迎来的新的曙光。在原有化疗药物的基础上使用靶向药物以进一步提高疗效也成為晚期结直肠癌一二线治疗新的发展趋势。此外，随着研究的不断深入，原发瘤部位的不同对靶向药物疗效的影响也成为医学界关注的焦点话题之一。本文就西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗的研究进展以及左、右半结肠对靶向药物疗效的影响进行综述。 [Abstract] In China，the incidence of CRC is reportedly increasing over time. The treatment options including surgery，chemotherapy and radiotherapy，which are available depending mostly on disease stage. However，patients with advanced CRC have lost the chance of surgery，may also have a worse life because of chemotherapy and radiotherapy. With more and more studies on targeted therapy，such as Bevacizumab and Cetuximab，may shines a light for the patients with CRC. Chemotherapy combined with targeted therapy has become a new direction for the treatment of advanced CRC. Moreover，the association between tumor location and targeted therapy has become a hot topic. This review focuses on the progress of monoclonal antibody in the first-and second-tier treatment of advanced CRC and the effect of the left and right half colon on the efficacy of targeted drugs. [Key words] Advanced colorectal cancer；Cetuximab；Bevacizumab 根據最近的数据，我国结直肠癌（CRC）发病率较以往有显著提高，年发病增长率为4.2%，已远远超过发达国家的平均水平，并呈现逐年增长的趋势，且发病患者趋于年轻化[1-2]。目前，CRC患者的治疗方式依然是以手术切除为主，但晚期CRC患者往往已出现远处转移，无法进行根治性手术切除，其治疗主要以化疗为主[3]。近年来，随着靶向药物的研究与发展，晚期CRC患者的寿命得到明显的延长，生活质量也得到相应的改善[4]。目前临床应用较多的分子靶向药物主要有两种：①针对表皮生长因子受体（EGFR）的西妥昔单抗；②针对血管内皮生长因子（VEGF）的贝伐单抗。2004年美国食品药品监督管理局就将西妥昔单抗、贝伐单抗两种药物正式批准用于治疗mCRC[5]。此外，随着靶向药物研究不断深入，原发瘤部位对靶向药物的影响也越来越受到人们的关注，“左、右半结肠癌之争”也被推向风口浪尖。下面就对这二种药物在一线、二线治疗晚期CRC的效果以及近年来备受关注的左、右半结肠癌之争进行简要综述。 1 西妥昔单抗西妥昔单抗是一种人鼠嵌合性IgG1型抗EGFR单克隆抗体，通过与受体胞外区结合，导致受体内化、降解、抑制EGFR信号转导通路，并通过抗体依赖

结直肠癌用药指南呋喹替尼

结直肠癌用药指南：呋喹替尼结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，针对这种疾病的治疗有许多不同的选项。其中一种常用的药物是呋喹替尼，本文将对呋喹替尼的用途、副作用以及治疗方案进行详细介绍。一、药物概述呋喹替尼（Sunitinib）是一种靶向治疗药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长，能够延长患者的生存期和缓解症状。二、适应症呋喹替尼被广泛用于治疗晚期结直肠癌，通常在其他治疗方法无效或无法耐受时使用。该药可以单独使用或与化疗药物联合应用，具体治疗方案需根据患者的具体情况进行决定。三、用法和用量呋喹替尼以口服剂型（胶囊）供应，一般建议患者每日用药一次，空腹或饭后2小时服用。具体的剂量和用法需要根据患者的年龄、体重以及肝肾功能等因素进行调整，因此患者必须遵循医生的指导。

在治疗期间，患者需定期进行血常规、肝功能和肾功能等检查，以评估药物的疗效和可能的副作用。四、不良反应使用呋喹替尼可能会导致一些不良反应，常见的不良反应包括： 1.骨骼肌肉系统：骨质疏松、关节疼痛、肌肉和骨骼疼痛等。 2.消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。 3.皮肤和黏膜：皮疹、脱发、口腔溃疡等。 4.心脑血管系统：高血压、心动过速、心脏衰竭等。 5.其他常见不良反应还包括疲劳、低血糖、手足综合征等。患者在用药期间应密切关注自身身体状况，如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。五、禁忌症与注意事项虽然呋喹替尼在结直肠癌的治疗中显示出良好的疗效，但在以下情况下患者禁忌使用：

1.对呋喹替尼过敏的患者； 2.孕妇和哺乳期妇女； 3.严重肝功能损害的患者。除了禁忌症外，患者在用药期间还需要注意以下事项： •使用期间避免同时使用其他药物，特别是可能造成肝损害的药物； •注意药物的剂量和用法，不得擅自改变； •严格按照医生的要求进行药物监测和检查； •如有严重不良反应或过敏等情况，立即就医。六、结语呋喹替尼是一种有效的结直肠癌治疗药物，在临床实践中得到了广泛应用。然而，患者在使用该药物时应注意剂量和用法，并密切关注可能的不良反应。同时，良好的医生指导和团队的支持也是治疗成功的关键。

结直肠癌的免疫治疗进展

结直肠癌的免疫治疗进展结直肠癌是临床消化系统常见的恶性肿瘤，以40-70岁人群最为多见，其发病机制目前仍在探讨之中，结直肠癌根治术是目前临床外科治疗的首选方案，不仅能够显著改善患者的临床症状，而且还有助于延长患者的生存时间[1]。与传统术式相比，以微创为特点的腹腔镜手术不仅提高了手术的安全性和有效性，而且还能够促进患者术后恢复以及降低并发症发生[2-3]。随着临床研究的不断发展，使得靶向治疗、精准治疗等理念在恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用，其中程序性死亡受体-1（PD-1）属于免疫抑制分子，一旦与配体PD-L1相结合便会导致T细胞进入程序性死亡，从而导致机体内肿瘤细胞得以逃避免疫系统的灭杀[4]。因此以免疫检查点抑制剂为主要的免疫治疗在临床上得到了应用，并且在安全性、有效性上获得了认可[5-6]。为进一步评价结直肠癌的免疫治疗进展，以及为临床相关研究提供参考依据，本文特进行此次综述。现报告如下。 1 PD-1抑制剂在结直肠癌免疫治疗中的应用 PD-1是表达在T细胞表面的一种重要的免疫抑制跨膜蛋白，而PD-L1和PD-L2均是配体；肿瘤细胞表面能够表达PD-L1或者PD-L2，因此一旦肿瘤细胞与T细胞的PD-1蛋白结合便会导致T细胞无法再识别肿瘤细胞，从而使得肿瘤细胞能逃避免疫系统查杀。而PD-1以及PD-L1抗体免疫抑制剂的应用在临床实体肿瘤的治疗中获得了显著疗效，有助于提高患者的生活质量以及延长患者生存周期。为此胡诗琪等[7]在研究中对微卫星高度不稳定(MSI-H)的转移性结直肠癌患者在化疗治疗的基础上，每3周给予200 mg帕博利珠单抗，持续1年直至进展、不可接受的毒性或停药，结果显示客观缓解率、疾病控制率分别达到21.7％、78.3％，而在不良反应事件中主要为Ⅰ、Ⅱ级常见，罕见Ⅲ级，没有Ⅳ级。证实临床对于MSI-H转移性结直肠癌患者通过应用免疫检查点抑制剂治疗疗效和安全性均理想。裴风云等[8]在研究中探究程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂用于局部进展期错配修复缺陷（dMMR）或微卫星高度不稳定（MSI-H）结直肠癌新辅助治疗的安全性与疗效，发现8例纳入研究的患者经完整新辅助免疫治疗后，达到病理完全缓解（pCR）的患者为7例，主要病理缓解（mPR）8例，同时以CTCAE 5.0版进行免疫治疗相关不良事件的评价，结果全组均未发生3级及以上免疫治疗相关不良事件；此外研究中随后要对所有患者均顺利进行了肿瘤根治性切除手术，且术后均未发生手术相关不良事件。上述研究结果再次证实单药新辅助免疫治疗方案对局部进展期dMMR或MSI-H结直肠癌患者不仅疗效显著而且具有较高的安全性。

贝伐单抗联合伊立替康加希罗达治疗晚期结直肠癌的临床观察

贝伐单抗联合伊立替康加希罗达治疗晚期结直肠癌的临床观察王艳华;刘冬兰【摘要】目的探讨贝伐单抗联合伊立替康加希罗达(XELIRI)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法将65例晚期结直肠癌患者根据治疗方案分为观察组(35例)与对照组(30例),观察组患者接受贝伐单抗联合XELIRI方案治疗,对照组患者仅接受XELIRI方案治疗.结果观察组总缓解率、临床获益率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、恶心呕吐、脱发、黏膜炎、手足综合征等不良反应分级相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应可以接受. 【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)008 【总页数】3页(P1274-1276) 【关键词】贝伐单抗;XELIRI方案;结直肠癌;化疗【作者】王艳华;刘冬兰【作者单位】330029 江西省肿瘤医院;330029 江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7 结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率占所有肿瘤的10%～15%[1]。与其他大多数恶性肿瘤一样，结直肠癌发病较隐匿，早期难以确诊。流行病学研究报

道，30%～40%的结直肠癌患者在确诊时已发生转移，50%～60%的手术治疗结直肠癌患者将会发生复发或转移[2]。化疗是目前临床上治疗晚期结直肠癌的主要手段，其中以5-FU、奥沙利铂及伊立替康等为基础的联合化疗方案取得了较好的疗效，目前广泛应用于临床的有FOLFOX4、FOLFIRI及CapeOx方案等。晚期结直肠癌化疗的同时联合单克隆抗体靶向治疗明显增加了治疗的有效率[3-4]。本研究即旨在探讨贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性，现报告如下。选取2010年1月-2015年5月期间我院收治的65例晚期结直肠癌患者作为研究对象，纳入标准：① Karnofsky评分>60分，预计生存期>3个月；②肝肾功能、凝血功能、血常规、尿常规均正常，无化疗禁忌证。排除标准：①对伊立替康、希罗达、贝伐单抗等化疗药物过敏；②合并高血压危象；③合并严重未愈合的伤口或溃疡；④合并肺纤维化、介质性肺炎；⑤合并慢性肠炎、肠梗阻、胃肠穿孔；⑥合并大量胸水或腹水；⑦合并中枢神经系统转移。根据治疗方案将上述患者分为观察组与对照组。观察组35例，男性21例，女性14例，年龄29～63岁，平均(62.5±10.4)岁，其中低分化12例，中分化13例，其他10例；肝转移18例，肺转移11例，其他转移6例；1个转移病灶9例，2个转移病灶14例，≥3个转移病灶12例；Karnofsky评分70～100分。对照组30例，男性17例，女性13例，年龄26～64岁，平均(61.7±11.5)岁，其中低分化10例，中分化9例，其他11例；肝转移16例，肺转移9例，其他转移5例；1个转移病灶9例，2个转移病灶9例，≥3个转移病灶12例；Karnofsky评分70～100分。2组患者性别、年龄、Karnofsky评分、病理分型、转移病灶部位及数目等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者接受贝伐单抗联合XELIRI方案治疗，具体方法如下：①伊立替康(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020687，规格40 mg/支)180 mg/m2，

李进教授：CONCURIII期研究结果最新解读

李进教授：CONCURIII期研究结果最新解读拜耳医药保健近日宣布，瑞戈非尼在难治性转移性结直肠癌亚洲患者中进行的III 期CONCUR 试验的结果发表在 The Lancet Oncology 上。此结果再次证实了瑞戈非尼在关键性国际III 期CORRECT 试验的结果：较安慰剂显著改善总生存期（OS）。CONCUR 试验在更广泛的转移性结直肠癌的亚洲人群中评估瑞戈非尼的临床疗效，为瑞戈非尼在难治性转移性结直肠癌患者中的安全性和有效性提供了另一个有力的证据。结直肠癌在全球范围内以及亚洲的发病率持续增长。尽管晚期治疗方法有所进步，但对于其他治疗选择的医疗需求仍然很高，特别是对于难治性转移性结直肠癌的患者。该研究的主要负责人李进教授表示，「CONCUR 是第二个证明瑞戈非尼能够改善难治性转移性结直肠癌患者生存期的 III 期试验。」 CONCUR 试验中，相比于安慰剂组，瑞戈非尼组患者的总生存期显著延长（HR = 0.55，单侧 p = 0.00016，CI 0.40-0.77），这意味着死亡风险降低了45%。瑞戈非尼联合最佳支持治疗（BSC）组的中位生存期为 8.8 个月，安慰剂联合 BSC 组的中位生存期为 6.3 个月。此试验同时达到关键的次要终点：与仅最佳支持治疗相比，瑞戈非尼联合BSC 显著改善无进展生存期（PFS）（HR = 0.31, 单侧p<0.0001, CI 0.22-0.44）；中位无进展生存期分别为 3.2 个月和 1.7 个月。预设亚组的总生存期和无进展生存期分析结果显示，瑞戈非尼几乎在所有亚组均显示出临床获益的一致性。在一项探索性分析中，对既往抗 EGFR 和/或抗 VEGF 靶向生物治疗对总生存期的影响进行评估，瑞戈非尼治疗患者中，既往均未接受过抗VEGF 或抗EGFR 治疗的患者其评估风险比为0.31（95% CI 0.19-0.53），既往接受过任意靶向抗肿瘤治疗（抗 VEGF，抗 EGFR，或两者皆有）的患者其评估风险为0.78（95% CI 0.51-1.19）。瑞戈非尼组的疾病控制率（DCR）高于安慰剂组（51% 和7%，