PDCA护理质量持续改进记录表

儿科护理质量安全持续改进记录表
管理工具： PDCA循环实施时间：2015年 12月 8 日项目
提高患者身份识别率
检测项目输液治疗发生患者身份识别错误预期目标患者身份识别准确率零缺陷检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份识别错误
问题叙述1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份识别错误。

问题的原因分析：（用鱼骨图追原因）
护理人员因素管理因素
安全意识淡薄
工作量大，想急于完成工作
未养成操作前后查对的习惯
加床病人多，换床频
繁未接
制度、流程欠完善受培缺乏日常监督人员不足，责训任制护理落实
缺乏培训差
儿科患儿沟
通障碍
晨间为输液高峰时段，工作量大家属催促尽快
完成输液
患儿抓扯腕带，
使腕带易丢失
环境因素患者因素
是否展开调查与改进√展开 PDCA 调查与改进□偶发性异常，不需调查
计划（Plan）实施（Do）
1、患者身份识别准确率零缺陷1、健全患者身份识别制度及流程，加强患者身份识别制度
的监督检查。

2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行
患者身份识别专项培训，并定期抽查患者身份识别的相关
知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。

3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中
产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。

4、加强患者宣教，取得患者的主动配合，邀请患者及家属
一起参与身份识别制度的执行和护理安全的管理。

总结、再优化(Act)检查Check)
1、不定期对患者身份识别进行督察，发现问题及时反馈。