袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察
袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察
骨关 节炎 （ ｓ ｏｒ ｒｉ， Ａ 也称 退行 性骨 关节 病 ， Ｏｔ ａｔ ｉｓＯ ） ｅ ｈｔ 主要病 变 是关 节软 骨的退 行性 变和 继发 性骨 质增 生 ， 重 影响 患者 的肢 体 严 功 能和 日常 生活 ， 至 可造 成 关节 残 疾 ， 影 响人 类健 康 最常 见 甚 是 的关 节疾 患之一 。 目 该病 的病 因和发 病机 制并 不 明确 ， 前 现代 医 学认 为本病 是 骨 内压 增高 、 细胞 因子 参 与及 免疫 反应 夹杂 其 多种 中的复杂 的疾病 。 ０ ７ Ｆｎｌｙ１ 出骨 内压 升高后 动静 脉压 差 ２０ 年 ｉｄ ｆ ａ３ ￣ 缩小 ， 营养 血管 的血 流减少 ， 能引发 软 骨 的降解 变化 ， 可 同时造 成 软 骨下 骨细胞 的凋亡 ， 启 动 破骨 细 胞性 骨 吸 收 的增 加 ， 会 同时 软 骨下 骨重 塑 、 骨转 换 增加 ， 软骨 下 骨硬 化 最 终导 致关 节 软 骨 的损 害 。细胞 因子 Ｉ一 （ Ｌ １ 白介 素一 ） 过诱 导 Ｍ Ｐ 基 质金 属 蛋 白酶 ） １通 Ｍ （ 基 因表 达从 而 刺激 软 骨 细胞 和 骨 膜 产 生 ＭＭ ｓＭ Ｐ 可 以促 进 Ｐ ，Ｍ ｓ 骨 基质 的降解 ， 软骨 细胞合 成具 有透 明软骨 特性 的蛋 白聚糖 抑制 和 Ⅱ型胶 原 ， 生 成有 纤 维 母细 胞 特性 的 Ｉ型胶 原 ， 而使 软 促进 从 骨 细胞变 性 ， 软 骨缺损 。Ｉ一 还 可 以促进 成骨 细胞样 细胞 的 引起 Ｌ１ 增 殖 和骨 吸收 ， 与骨质 增 生 和 软骨 下 骨囊 形 变 的形 成 ， 激 软 参 刺 骨 细胞和 滑膜 细胞产 生 Ｎ 诱导 关节 软骨 细胞 的凋 亡［ Ｏ， ４ １ 。 中医学认 为 ， 节 炎属 “ 骨关 痹症 ” “ 、 骨痹 ” 畴 。 内经 》 出， 范 《 指 “ 病在 骨 ， 骨重不 可举 ， 酸痛 ， 至 ， 日骨痹 ” 《 骨髓 寒气 名 。 素问 ・ 节 六 脏 象论》 “ ：肝者 罢极 之本 ， 华 在爪 ， 在筋 。 故 本病 以肝 肾不 其 其充 ” 足， 精血 亏 损为本 ， 感受 外 邪 ， 气滞 血 瘀 为标 。寒 为 阴 邪 ， 易伤 阳 气， 阳气 虚损 ， 血无 以温 煦鼓 动 ， 涩不 畅 。 气 血 风寒 湿邪侵 袭 ， 阻于 经络 ， 于筋骨 ， 客 留于肌 肉关 节 ， 致肿 胀 、 痛 、 伸不 利 。疾病 日 疼 屈
中药内服加穴位注射治疗痤疮60例疗效观察
中药内服加穴位注射治疗痤疮60例疗效观察摘要】目的观察中药内服结合穴位注射治疗痤疮的临床疗效。
方法治疗组60例，采用中药汤药内服，日2次，结合足三里穴位注射丹参注射液或当归注射液和维生素B12注射液，每周2次；对照组50例，仅用中药汤药内服，两组疗程均为1个月，2个疗程后观察疗效。
结果治疗组和对照组疗效对比，经统计学处理，有非常显著性差异，中药内服加穴位注射疗效明显优于单用中药内服。
【关键词】痤疮中药穴位注射痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。
原发性痤疮好发于青年人，严重影响美容，给患者带来苦恼。
2007年9月～2009年12月间，笔者以中药配合穴位注射治疗痤疮，获得了较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 110例痤疮患者均来自我院皮肤科门诊，随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例，男28例，女32例；年龄最小16岁，最大33岁，平均24.6岁；病程最短1个月，最长8年余，平均2.5年。
对照组50例，男23例，女27例；年龄最小16岁，最大30岁，平均25.3岁；病程最短2个月，最长5年余，平均2.8年。
两组一般情况经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
1.2 病例纳入和排除标准①符合《中药新药临床研究指导原则》中痤疮诊断标准，主要皮损为黑头、丘疹、脓疱、结节、囊肿散发或多发，发生于颜面部、胸背部；②治疗前1个月内未接受过其他治疗；③无心、肝、肾器质性疾病，排除糖尿病、高血压、心脏病及孕期、哺乳期妇女；④愿意配合治疗。
2 治疗方法穴位选双侧足三里，药物辨证选用，皮疹新发、鲜红，辨证偏于血热者选用丹参注射液；皮疹陈旧，以结节囊肿为主，颜色暗红，辨证偏于血虚血瘀者选用当归注射液配维生素B12注射液各等分，患者不同时期也要辨证选药。
操作均由专业医生进行，每次每个穴位注射1ml药物，以得气为准，每周2次，1个月为1疗程。
2个疗程后观察疗效。
内服中药以清肺泄热、活血和营、化痰散结为治疗原则，主方药物选桑白皮、地骨皮、枇杷叶、黄芩、丹皮、茯苓、法半夏、皂角刺、丹参、桔梗、杏仁，胃热甚，皮损以口周为主的加生地、石膏；肝胆热甚，皮损以耳前颌下为主的加夏枯草、柴胡；皮损以结节囊肿为主的加海藻、荔枝核、煅牡蛎。
自拟消痤汤结合火针治疗囊肿型痤疮疗效观察
自拟 消痤 汤 结合 火 针 治疗 囊 肿 型痤 疮 疗 效 观 察
杨 徐
摘要： 目的 评价 自 拟消痤汤结合火针治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法 选取 ４ ６例囊肿型痤疮患者， 随机分为治疗组２ ３
例和对照组 ２ ３例， 治疗组采用 自 拟消痤汤联合火针治疗， 对照组口服异维 Ａ酸胶丸治疗。共治疗８周， 治疗结束后随访观察， 进行 疗效评定对比。结果 参照疗效评价标准， 治疗组痊愈 １ ４例、 显效 ６例， 有效率为 ８ ７ ． Ｏ ％； 对照组痊愈７例、 显效９例， 有效率为 ６ ９ ． ６ ％。结论 自拟消痤汤结合火针治疗囊肿型痤疮有较好的临床疗效， 优于单纯西药。
［ １ １ ］ 段 培蓓． 青敷 膏外敷 预防 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ机械 性静脉 炎的疗 效观 察［ Ｊ ］ ．
实 用 临床 医 药杂 志 ， ２ ０ ０ ５， ９ （ １ ０ ） ： ４ ５ － ４ ６ ．
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ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｌ ｅ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ：ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｐ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｅ ｅ ｈ ｅ ｒ ｇ ［ Ｊ ］ ．Ｊ
中医针药合治痤疮临床观察
山楂 、 黄精 ， 散瘀祛脂 ， 并可致热毒去而 阴液无 伤 ； 甲珠 化瘀 破 炮
坚， 引药 直 达 病 所 ； 草 调 和 诸 药 ； 方 具 有 清 热 解 毒 、 湿 化 甘 全 利
组穴位 中 ， 替注射 ， 交 ３日 １ ，０次 为 １ 疗 程 。 次 １ 个 两 组 均 治 疗 ２个 月后 ， 计疗 效 。 统
采 用 消 痤 饮 和 白 血 疗 法 治 疗 痤 疮 １０例 ， 效 甚 佳 ， 报 告 如 ０ 疗 现
下。
４ 讨论
现代 医学认为 ， 痤疮是一种 毛囊 皮脂腺炎症 ， 发生 主要 与 其
皮 脂 分 泌 过 多 、 囊 导 管 角 化 、 疮 丙 酸 杆 菌 感 染 有关 －】 毛 痤 ３。
・
５ ・ ２
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ ａ ｆ１Ｃ ｂ ｉＪ ｕ ｌ 、 Ｍ ｏ
２１ ００年 ３月 第 ３ 第 ３期 ２卷
Ｍ ａ ． ０１ Ｖｏ ． ２， ． ｒ ２ ０， １ ３ Ｎｏ ３
中 医针 药 合 治痤 疮 临 床 观 察
刘 昱辰 ， 韬 骅 王
（ 湖北 省咸 宁市咸 安 区谱 爱 医院 ， 湖北 咸 宁 ４ ７０ ） ３００
散热 ， 湿通腑 ， 化 消浊 排 毒 ， 血 化瘀 之 功 效 。 活 “ 痤 饮 ” 谱 爱 门诊 王 岳 老 中 医 的经 验 方 ， 中 虎杖 、 公 消 为 方 蒲
消痤饮（ 谱爱门诊 自拟协定处方 ， 由虎杖 、 蒲公英、 白花蛇舌草、 丹参、 黄芩 、 地骨皮 、 生山楂、 甲珠 、 炮 甘草等组成 ）每 日１ 先用凉 ， 剂， 水 １０ ｎ ０（ Ｌ浸泡药物 ３ｍｎ 然后煎开 ３ｍｌ 第 ２ ｈ ０ ｌ， ０ ｉ， 次加温水５０ ｌ ０ｍＬ煎
消痤饮治疗痤疮（青春痘）
消痤饮治疗痤疮（青春痘）
组成：枇杷叶，桑白皮，牡丹皮，黄芩，生薏米，大黄，栀子，连翘，野菊花，白芷，丹参，川芎，生甘草
功效：清泻肺胃郁热，凉血解毒通便。
主治：肺胃蕴热型痤疮。
症见颜面、胸背部较大的红色丘疹，有的呈结节、脓疱状，痒甚。
常伴有身困，纳食欠佳，口干，便秘，尿赤，白带多，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
对于寻常型痤疮给予消痤饮原方，每日一剂，水煎分两次服用，7天为一个疗程。
若大便干结者加桃仁；瘢痕难消者加茜草，天花粉；肝郁者加香附，柴胡；结节囊肿者加皂角刺；色素沉着者加僵蚕，生牡蛎，肉桂。
有脓疱者加蒲公英，紫花地丁；月经不调者加益母草，当归。
服药期间，禁食辛辣油腻之品，宜清淡饮食，畅情志，避风寒。
【来源】朱璐,李春鸟,马宽玉.马宽玉主任医师治疗寻常型痤疮经验[J].现代中医药,2007(06):6-7.
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#快问中医超能团#。
针灸联合中药治疗女性痤疮的临床观察及对患者生活质量影响的研究
【 Ｊ ］ ＿ 中西医结合心脑血管病杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ７ ） ： ８ ７ ５ ・ ８ ７ ６ ．
【 ７ ］ 邓 金 龙， 覃绍 明， 林英忠， 等． 中药辅 助 经导 管 射 频 消融 治疗 阵发 性室上性心动过速３ ２ ８ 例分析 ［ Ｊ ］ ． 时珍 国 医 国药 ， ２ ０ ｌ ｌ ， ２ ２ （ ７ ） ：
药方，不乱服影响药物效果或者对药效有干扰的食物，并且一经发现 有 身体不适立 即停止用药 ，涉及 其他治疗方案 】 。 ３洋地黄中毒导致的心律失常
洋地 黄 也是 临床 上 比较常 用 的一 类 中药制 剂 ，有 很多 功效 ，能 够 治疗 各种 原 因引起 的慢 性心 功能 不全 、 阵发性 室上 性心 动过 速和 心 房颤 动 、心房 扑动 等 。主要使 用 方法有 缓 给和速 给 ， 口服用量 在
阻滞的房性 心动过速和 室性过早搏动 等患者 ，苯 妥英钠可称 为安全有
效的 良好药物 ，可用２ ５ ０ ｍ ｇ 稀 释于２ ０ ｍ Ｌ 的注射 用水或生理 盐水 中 （ 因 为 强碱性 ，不宜用葡萄糖 液稀释 ），于 ５ ～１ ５ ｍ ｉ ｎ 内注射完 ，待转为 窦
［ １ ０ ］ 吕建 新 ． 瓜 蒌皮 注射 液 治疗 急 性 心肌 梗死 室性 再灌 注 心律 失 常 ３ ２ 例［ Ｊ ］ ． 浙 江 中医杂 志， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ６ ） ： ４ ６ ７ ．
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中医中药 ・ ６ ２ ７
性心律 后 ，用 口服法维 持 ，每 次０ ． １ ｇ ，每 日 ３ ～４ 次 。洋地黄 中毒后导 致 室性心律 失常 ，如频 发室性过 早搏动呈 二联律 或多源性室性 过早搏 动、室性心 动过速 、心室扑动 和颤动等 也可用溴 苄胺 ，紧急情 况下可
清热消痤汤配合外治法治疗寻常型痤疮临床观察
清热消痤汤配合外治法治疗寻常型痤疮临床观察目的：观察清热消痤汤配合火针、刺络拔罐治疗寻常型痤疮临床疗效。
方法：150例寻常型痤疮患者随机分为5组：清热消痤汤组、清热消痤汤加火针治疗组、清热消痤汤加刺络拔罐治疗组、火针加刺络拔罐治疗组、清热消痤汤加火针加刺络拔罐治疗组，每组30例，观察治疗前后患者皮损情况和总有效率。
结果：清热消痤汤加火针、刺络拔罐治疗组总有效率明显高于其他4组，且清热消痤汤加火针或加刺络拔罐组的疗效也均高于清热消痤汤组，其疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：清热消痤汤配合火针、刺络拔罐治疗寻常型痤疮疗效确切，效果明显，值得临床运用推广。
标签：寻常型痤疮；清热消痤汤；火针；刺络拔罐寻常型痤疮是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多见于青春期的男女，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，好发生于面部等暴露部位，不仅影响美观，且对患者的心理及日常生活也带来一定的不良影响，日渐受到患者的重视[1]。
笔者采用清热消痤汤配合火针、刺络拔罐治疗寻常型痤疮取得一定疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月山东省中医药大学附属医院皮肤科门诊诊断为寻常型痤疮的150例患者，其中男性72例，年龄15～32岁，平均（20.4±2.6）岁，病程1月至5年平均（2.1±0.3）年；女性78例，年龄12～34岁，平均（18.5±3.2）岁，病程1月至7年，平均（3.3±1.2）岁。
随机分为五组，五组在年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 診断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]关于皮肤病中寻常型痤疮的诊断标准：①初起在毛囊口呈现小米粒大小红丘疹亦可演变为脓疱，此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重者可形成硬结性囊肿；②多发于男女青春期之面部及胸背部，伴有皮脂溢出；③多有饮食不节、过食肥甘或感受外邪等诱发，一般无明显全身症状。
研究针灸治疗对治疗痤疮的临床效果及安全性
世界中医药2015年11月第10卷·94·左金丸加减配耳背放血治疗肝郁胃热型胃脘痛临床观察程 芳（上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心中医科 上海 200136）【摘 要】目的目的 左金丸加减配耳背穴位放血肝郁胃热型胃脘痛。
方法方法方法 84例肝郁胃热型慢性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组用耳背穴位放血加左金丸加减，对照组予雷贝拉唑治疗。
疗程均为1个月。
结果结果结果 ①治疗组临床综合疗效优于对照组(P0.05)；两组临床治愈率和总有效率比较有统计学意义,治疗组优于对照组。
②治疗组的中医证候积分远期改善明显优于对照组(P0.05)。
③治疗组症状完全缓解天数(3.5±1.2)d少于对照组(8.1±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论结论结论 治疗组治疗肝郁胃热型慢性胃炎疗效明显，适合临床运用和推广。
【关键词】耳背穴位放血；左金丸加减；肝郁胃热证；临床研究【中图分类号】R256.33 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）01-0094-012015年1月～2015年7月，我中心脾胃专病门诊用耳背穴位放血配中药治疗肝郁胃热型胃脘痛84例，取得较为满意疗效，特总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 84例中，治疗组42例，男21例，女24例；年龄45～76岁，病程2月～6年。
对照组42例，男22例，女20例；年龄55～74岁，病程2个月～5年。
治疗组与对照组在年龄、性别、病程、病情轻重方面基本一致，比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2010）及《中药新药临床研究指导原则（2002 年）》确诊。
1.3治疗方法治疗组：中药以清肝泻火利胆，健脾理气止痛为治则，左金丸加减:黄连6g,制半夏9g,陈皮9g,竹茹6g,枳实12g,广郁金9g,煅瓦楞18g,吴茱萸2g,九香虫9g,炒赤白芍各15g,黄芩15g,元胡12g,生甘草6g,每日一剂，煎取200毫升,分2次餐后1h服用。
针刺配合中药内服治疗痤疮的体会
针刺配合中药内服治疗痤疮的体会痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。
因好发于青春期青年男女，俗称青春痘。
笔者经过临床治疗观察，从中医整体观念出发，运用脏腑辨证，将本病分为：肺热型、脾胃湿热型、肝肾瘀滞型。
从肺、胃、脾、肝、肾方面对痤疮进行论治并配合针刺、放血及刺络拔罐等治疗，效果良好。
现把体会分述如下：1.辩证论治1.1 肺热毒蕴型证象：多见毛囊性丘疹，红肿疼痛伴瘙痒，面部油腻，间见少量脓点或脓疱，伴口微渴，大便干结，舌边尖红或舌尖部有芒刺，苔薄黄，脉数或略浮或弦。
证治：清宣肺热，泻浊通腑，方用抑痤饮：金钱草15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、茯苓10g、泽泻10g、枳壳10g、生军6g、山楂15g、旱莲草15g、女贞子15g。
1.2脾胃湿热型证象：患处皮肤油腻，肤色潮红，以粉刺、丘疹为主，或有脓疱，粉刺此起彼伏，连绵不断，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
证治：清泄肺胃，方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶10g、黄柏10g、黄连3g、玉竹参10g、甘草6g、桑白皮12g、升麻10g、当归12g、藿香叶8 g、山桅仁10g、石膏15g、防风10g。
1.3 肝肾瘀滞型证象：痤疮日久，皮疹色暗红、有囊肿或结节、瘢痕、局部痒痛，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，伴烦躁易怒，女性可有月经不调，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉弦滑或细涩。
证治：活血柔肝，滋阴补肾。
方用六味地黄丸加减：生地黄15g、山茱萸10g、知母10g、牡丹皮10g、黄柏10g、桃仁10g、赤芍10g、丹参、旱莲草、女贞子各15g，甘草6g。
2.针刺治疗2.1毫针针刺取穴：主穴：大椎、耳尖、合谷、四白、太阳、下关、颊车、阿是穴即皮损处；配穴：肺经风热加曲池、肺俞；脾胃湿热加脾俞、足三里、丰隆；肝肾瘀滞加膈俞、血海、三阴交。
操作：所选穴位均常规皮肤消毒后，选用32号1.5寸毫针，合谷、四白、太阳、下关、颊车等穴直刺0.8-1寸，手法轻巧柔和，出现酸胀感即可，不提插捻转，不加电针，只静置留针。
清热祛湿除痤饮治疗痤疮96例疗效观察
． １ ０ ３ ．
表 １ 研究 组 与对 照组 治疗 前后 症状 积分 比较 （ 分）
黄 芩 与 黄 连 具 有 降 泄 邪 热 的作 用 ；炙 甘 草 则 可 调 和 药 性 ，配 合
制半夏能够辛甘化阳 ，辅助患者脾 胃运化 。
一
升一 降， 促使 患者脾 胃运化 自如； 干姜具有温中散寒的作用 ；
编 辑 ：段 苏 婷
编 号 ：Ｅ Ａ ． １ ４ ０ ９ ２ ３ ２ ５ ５（ 修 回 ：２ ０ １ 治 疗 痤 疮 ９ ６例 疗 效 观 察
Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ９ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｎ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｑｉ ｎ ｇ ｒ ｅ Ｑ ｕ ｓ ｈ ｉ
Ｃｈ ｕ ｃ ｕ ｏ Ｙｉ ｎ
朱志 芳
（ 南阳医学高等专科学校 ，河南 南 阳，４ ７ ３ ０ ６ １ ）
中图分类号 ：Ｒ７ ５ ８ ． ７ ３ ＋ ３ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ — ０ １ ０ ３ ． ０ ３
［ １ ］ 胡 永峰 ， 肖海 霞． 半夏 泻 心汤加 味 治疗 胃食 管反流 病 １ ０ ０例 ［ Ｊ ］ ． 湖北 中医 杂
志， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ０ ４ ） ： ４ ２ ３ ． １ ２ ５
流可能诱发食管 出血 、溃疡及 狭窄等，导致下咽部狭窄或者癌
肿 。中 医 理 论 认 为 胃食 管 反 流 病 归 属 于 “ 嘈 杂 ”“ 吐 酸 ”范 畴 ， 并 将 该 病 的发 病 原 因归 于 饮 食 不 节 、情 志 不 畅 ， 由此 引起 胸 腹
传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮疗效及患者满意度分析
传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮疗效及患者满意度分析周媛;牛淑芳;潘小丹【摘要】目的:分析传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮的疗效及患者满意度情况.方法:选取笔者医院2017年10月-2018年3月收治的60例青春期痤疮患者,根据治疗方法不同分为对照组(药物治疗)和观察组(药物治疗基础上联合传统针灸治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效.结果:两组治疗前中医证候评分、皮损评分及满意度评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后观察组面部潮红、口干口臭、小便短赤、大便秘结评分、皮损评分及满意评分均低于对照组(P<0.05).两组治疗前炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％),复发率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:传统针灸联合药物治疗青春期痤疮疗效显著,可改善患者临床症状,调节炎症因子的表达,提高满意度.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】4页(P136-139)【关键词】针灸;青春期痤疮;满意度;干扰素-γ;白介素-8;白介素-17【作者】周媛;牛淑芳;潘小丹【作者单位】海口市中医医院针灸康复科海南海口 570000;海口市中医医院针灸康复科海南海口 570000;海口市中医医院针灸康复科海南海口 570000【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3寻常性痤疮是临床常见的皮肤毛囊皮脂腺炎症性疾病，多发生于颜面、胸背部，呈慢性病程，常反复发作，可遗留色素沉着、瘢痕，严重影响患者的面部美观和身心健康[1]。
寻常性痤疮的发病原因比较复杂，已有的研究认为与环境污染、饮食结构变化、精神压力增加、微生物感染有关，导致皮损局部皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管过度角化及炎症反应[2]。
针灸对痤疮护理的临床观察
1.4 统计学处理
统 计 数 据 采 用 SPSS11.5 进 行 统 计 分 析。
2 结果
接受护理前，对照组、研究组患者评 分数据对比无明显差异，P>0.05，不具有 统计学意义。接受护理 3 个月后，研究组 患者评分数据均明显高于对照组，数据对 比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。 详细数据见表 1。
1.3 观察指标
观察两组患者在接受护理前、接受护 理 3 个月后的皮损及伴随症状改变情况。 分别进行血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 的检测，晨起空腹血 8-10 毫升（避开月经 期和排卵期）。
3 讨论
临床实证研究资料当中指出：痤疮是 临床常见病，多发病，治疗方法很多，针 灸治疗护理是其中常见的一种方法，痤疮 不仅仅是一种皮肤病，还与焦虑、睡眠、 抑郁等情志有关，与激素关系尤其密切 [2]。 从这一角度上来说，对于痤疮患者而言， 在常规治疗的同时给予系统化的针灸治疗 护理能够促进患者皮损和症状，通过心理 护理可以治疗患者产生的烦躁、抑郁等负 面情绪，对痤疮患者的恢复有重要价值。 有关的临床研究中也证实了：对于临床痤 疮患者而言，及时的给予针灸治疗护理， 能够使患者面部经络畅通，症状得到有效 的恢复，这些优势也是传统药物治疗与常 规护理所无法实现的 [3]。
研究组 24 例患者在给予常规皮肤护理
表 1：两组患者护理前后 Fugl-Meyer 评分、Barth1 评分对比示意表
组别 对照组 研究组
护理前 护理后 护理前 护理后
皮损评分 重 轻 重 轻
症状评分 重 轻 重 轻
中药配合针刺治疗痤疮的临床体会
痛 或 触 痛 。 中 医认 为 ， 病 多 因 血 热 内 蕴 ， 血 内 阻 ， 食 本 瘀 饮 不 洁 有 关 。患 者 素 体 阳 热 偏 胜 ， 之 青 春 期 生 机 旺 盛 ， 血 加 营 日渐 偏 热 ， 热 外 壅 ， 血 瘀 滞 ， 阻 肌 肤 而 发 本 病 ； 过 食 血 气 蕴 或
传 因素 。 临床 表 现 ： 病 初 期 为 粉 刺 ， 本 可分 为 白头 粉 刺 和 黑 头 粉 刺 。痤 疮 在 发 展 过 程 中 可 形 成 炎 性 丘 疹 、 疱 、 节 、 脓 结 脓 肿 、 肿 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后 形 成 瘢 痕 。 往 往 数 种 同 时 存 在 ， 中 一 两 囊 最 其
辛 辣 ， 胃积 热 ， 行 上 熏 ， 随 热 行 ， 壅 于 胸 面 ； 病 久 肺 循 血 上 若
不 愈 ， 血 瘀 滞 ， 脉 失 畅 ， 肺 胃 积 热 ， 蕴 不 解 ， 湿 生 气 经 或 久 化 痰 ， 瘀 互结 ， 使丘 疹扩 大 ， 部 出现结 节 ， 连 不断 ， 痰 致 局 相 此 起 彼 伏 。总 之 ， 体 血 热 偏 胜 是 发 病 内 因 ， 食 不 洁 ， 邪 素 饮 外 侵 袭 是 治 病 的外 因 。 目前 ， 疗 痤 疮 的 方 法 很 多 ， 方 、 治 单 验 方 不 计 其 数 。西 医 方 法 对 皮 肤 刺 激 大 ， 良反 应 明 显 且 治 不 标 不 治 本 ， 复 发 。单 纯 服 用 中药 见 效 慢 ， 程 长 。 患 者 多 易 疗 是青少年 ， 容易接受 。而本 方用 凉血散 结汤 ， 减用药 ， 不 加 配 合 针 刺 特 定 穴 位 ， 罐 放 血 的方 法 ， 不 良 反 应 ， 效 快 拔 无 见 而 明 显 ， 用 于 各 型 痤 疮 。对 正 常 皮 肤 无 刺 激 、 损 害 、 适 无 不 容易复发 ， 迅速减轻 患者痛 苦 ， 证 患者 的生活 质量 ， 对 保 增 强患者的信心有重 大意义 。
“克痤饮”配合中药熏蒸治疗寻常痤疮40例临床观察
“ 克痤饮 ” 配合 中药熏蒸治疗寻 常痤疮 ４ ０例 临床 观察
范建 国 王 丹 李 霞
（ 嘉兴 市 中 医院 ， 浙 江嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １ ）
摘
要 目的 ： 研 究 中药 “ 克 痤饮 ” 内服 配 合 中药 熏 蒸 治 疗 寻 常痤 疮 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 符 合 纳入 标 准 的病 例 ７ ８例 ，
医师 。 从 事乳腺 病 的 中西 医结合 诊 疗工作 。１ ７ ２ ５ ６ ５ ６ ５ ２ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ３
社 ． ２ ０ ０ ３： １ ３ ５
防清热 药物 寒凉 过 重使肿 块难 消 。乳头 为肝 经循行
之所， 柴 胡疏 肝 为引经 药 。现代 药理研 究 证 明 ， 柴 胡 皂 苷 有 促 进 肾上 腺 皮 质 功 能 ，而 有 显 著 的抗 炎 作
第一作者 ： 林希（ １ ９ ８ ３ 一 ） ， 女， 本科 学历 ， 硕 士研 究 生 ， 住 院
随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 。 治 疗 组 予 中药克 痤 饮 汤 荆 １ ７ ： 服， 三 黄 散 化 裁 入 中药 熏 蒸仪 熏蒸 ； 对 照 组 口服 雏胺 酯胶 囊 。 ２纽 均 治 疗 ２周 为 １ 个疗程 ， ３个 疗 程 后 判 定 疗 效 。结 果 ： 治 疗 组愈 显 率 ８ ７ ． ５ ％， 对照组愈显率 ６ ８ ． ４ ％， ２组 比较 差 异 具有 统 计 学 意 义 。 结论 ： 中药 克 痤饮 配合 中 药三 黄 散 熏 蒸 治 疗 痤疮 ， 标 本 兼顾 ， 内外 合 治 ， 疗效 确 切 。
中西 结 合 ． 内外 兼 顾 ， 充 分 发挥 各 血管扩张 ， 局 部 血 液循 环加 快 ． 加 速 乳 管 内乳 汁 的 抗 生 素综 合 治疗 。
清热消痤汤联合火针及挑治疗法治疗痤疮疗效观察
知情同意书；于符合上述诊断标准；盂病情分级属轻、 无菌棉球，稍加压，胶布固定，并注意术后保持挑治处
中度者；榆愿意接受火针及挑治治疗者。排除标准：淤 清洁干燥，防止感染。每周 员 次，每次 源耀缘 个部位［ 远 ］。
计划妊娠及处于妊娠期、哺乳期的女性；于合并有心、 圆援猿 中药内服 予清热消痤汤口服。药物组成：金银
灼热、痒痛，舌质红，苔薄黄，脉浮或数，可去丹参、紫
圆 治疗方法
草，加菊花 怨 早、桑叶 怨 早、白鲜皮 员缘 早、地肤子 员缘 早、玄
对照组给予火针和挑治治疗，治疗组在对照组基 参 员圆 早；若皮损红肿热痛，或局部有脓疱，面部油腻，
础上联合清热消痤汤口服，连续观察 源 周。
并伴口臭，便秘溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑或数者，可
理囊肿或脓疱内的脓血时，需以平行于皮损的平面轻 意事项：用药期间，忌食辛辣刺激、煎炸油腻、甜食等
轻挤压，以防止向皮损深部感染；丘疹、结节不予挤 食物。
压。一般治疗后 员 天内，针刺部位开始结痂，注意不可
搔抓，待痂皮自然脱落。每周 员 次。
猿 疗效观察
圆援圆 挑治疗法 部位选取：选取背部异常反应点，即 猿援员 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［ 苑 ］
疗法。共治疗 源 周。结果：治疗组痊愈 员园 例，显效 员苑 例，好转 猿 例，无效 园 例，愈显率为 怨园援园园豫；对照组痊愈 苑
例，显效 员猿 例，好转 苑 例，无效 猿 例，愈显率为 远远援远苑豫。两组愈显率差异具有统计学意义（孕约园援园缘）。结论：清热消
痤汤联合火针、挑治疗法治疗痤疮疗效显著，值得推广。
将针尖放置于酒精灯的外焰，烧至通红，然后持针迅 浮数者，可加女贞子 员圆 早、旱莲草 员圆 早、当归 员圆 早、玄参
解毒消痤饮配合毫火针治疗痤疮(痰湿凝滞证)的临床观察
伴皮 脂 溢 出 。多有 家 族 史 ， 与 遗 传 有 关 。本 病 发 病 率
较高， 严 重 影响 美观 ， 属 于皮 肤科 损美 性甚 至毁 容性 疾 病， 也越 来 越受 到患 者 和医 生 的重 视 。本 病病 程长 ， 较
难 治愈 ， 给 患者 带来 不 同程度 的心理 压力 ， 严 重 影 响 生
本病 相关 内服药 成分 过 敏 ， 合 并 有 心 血 管 和 造 血 系 统
新 发 的皮疹 需再 次 点 刺 。注 意事 项 ： 施 针 前 需 跟 患者 沟通好 ， 消除患 者 的恐惧 心里 ， 使其 能 够配合 治疗 。使
关键词 ： 解毒消痤饮 ； 火针； 痤疮； 痰湿凝滞证
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ５ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４（ ２ ０１ ５） － ０ ２ － ０ ３ ２ １ — ０ ２
地黄 ２ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 红花 ５ ｇ ， 香附 １ ０ ｇ ， 半夏 １ ５ ｇ ， 陈 皮１ ５ ｇ ， 皂刺 １ ０ ｇ ， 浙 贝母 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 枳壳 １ ５ ｇ ，
夏枯 草 １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。７剂 ， 日 １剂 水煎 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早
烧针 ， 将针 身烧 红 至发 白为 度 ， 迅 速 垂 直 刺 入皮 损 处 ， 进 针 深 度 应 掌握 在 ２ ｍｍ 以 内 ， 以不 伤 及 皮 肤 基底 层
１ ２月 黑龙 江 中 医 药 大 学 附 属 第 一 医 院 皮 肤 科 门诊 患
皮肤科：痤疮——消痤饮（马拴全方）
皮肤科：痤疮——消痤饮（马拴全方）痤疮——消痤饮（马拴全方）【组成】黄芩10g，白花蛇舌草20g，连翘15g，金银花20g，丹参15g，赤芍15g，桑白皮15g，菊花15g，蒲公英25g，生山楂15g。
【功效应用】清肺胃热，凉血解毒。
用于痤疮。
【方解】消痤饮中黄芩清热燥湿，泻火解毒、凉血为主药；连翘为疮家圣药，《神农本草经》曰：“主寒热、鼠瘘、痈脓、恶疮”，配金银花、白花蛇舌草、菊花、蒲公英清热解毒；丹参具有活血调经，凉血消痈之功；赤芍清热凉血；桑白皮清宣肺热；生山楂善消肉食积滞兼有活血化瘀之功效，消除粉刺脂栓。
诸药合用，共奏清肺胃热，凉血解毒之功。
方中丹参、连翘对痤疮丙酸杆菌体外抑菌实验高度敏感；丹参的有效成分丹参酮有抗雄性激素抑制皮脂分泌、抗细菌和抗炎以及免疫调节作用；白花蛇舌草可增强机体免疫力，刺激网状内皮细胞增生，增强白细胞的吞噬能力，是痤疮抗菌消炎中不可缺少的要药。
诸药合用，从而达到抗菌消炎、调节免疫及抑制雄激素减少皮脂分泌等功效，起到治疗本病的作用。
【加减】若大便秘结加大黄（后下）9g；结节囊肿加浙贝母12g，莪术12g；湿盛加茵陈蒿15g，苍术10g；阴虚加生地黄15g，知母10g，玄参10g；冲任不调加柴胡15g，香附10g，益母草15g；脾胃热胜加佩兰12g，石膏15g。
【验案】李某，女，22岁。
2006年10月18日初诊。
面部起疹子1年，其内可挤出白色油状物，疼痛明显，曾多方治疗，内服四环素片、甘草锌胶囊、维生素B6等药物，并配合中药导膜治疗，但效果不显。
查：面部散在米粒大丘疹，顶端有小脓头，周围轻度发红，下颏及两眉间皮疹较多，病情每于月经前加重，经后减轻。
经前伴有心烦易怒，乳房及小腹胀痛不适。
月经后期，量少色红，夹有血块，舌红苔黄，脉弦数。
诊断：痤疮，证属肺胃热胜，冲任不调。
治宜疏肝清热，调理冲任。
用消痤饮加川楝子、柴胡、炙香附、益母草，配合中药导膜治疗，并嘱其清淡饮食，保持充足睡眠，调畅情志，上药共进20余剂，皮损全部消退，仅留有少量色素沉着，3个月随访无复发，月经亦恢复正常。
清热消痤汤联合毫火针针刺治疗中重度痤疮影响
浏阳市集里医院湖南浏阳410300【摘要】目的：经组间对比方式，探究中重度痤疮治疗中运用清热消痤汤联合毫火针针刺的实际成效。
方法：选定本人2022年10月至2023年3月在湖南省中医药大学附属第二医院进修期间内，接受中重度痤疮诊疗的100例患者作为调查成员，依照随机方法，以每组50名组员的形式，将外敷药膏治疗的称作对照组、清热消痤汤联合毫火针针刺的称作实验组，最后针对两组患者采用差异化治疗方法下，其皮损消退时间与临床疗效。
结果：实验组皮损消退时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗后改善情况更好的明显为实验组（P＜0.05）；实验组与对照组临床疗效为96%：74%，明显实验组更高（P＜0.05）。
结论：治疗中重度痤疮中采取清热消痤汤、毫火针针刺联合方法，可加快病灶的消除速度，提高皮肤美观性，且降低复发率，疗效确切，能够推广使用。
【关键词】清热消痤汤；毫火针针刺；重度痤疮人们处于青春期时，会显著增加痤疮的发生概率。
此为炎症性、慢性的一种毛囊皮脂腺皮肤病，多发于后背、前胸与颜面，且炎症反应会在全病程中有所贯穿，囊肿结节、脓疱；丘疹、粉刺是该疾病的主要表现形式，如果发展为中重度，不仅会增加治疗的难度、增加复发概率，还会影响到人体的美观性，对青少年、青年人的心理、生理健康造成负性影响[1]。
因此，亟待探寻一种有效、安全的治疗方法，以达成根治中重度痤疮疾病的目标。
鉴于此，本文将选用清热消痤汤联合毫火针针刺方法，对其在治疗中重度痤疮中的运用效果进行详细分析，报告内容如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选定的调查时间范围在2022年10月至2023年3月之间，入选患者总例数为100，通过采用随机方式，作对照组、实验组划分，每组例数均等，即n=50。
对照组男性36人、女性14人，年龄16-33岁；实验组男性37人、女性13人，年龄17-35岁。
入选标准：（1）符合《中医病症诊断疗效标准》[2]有关中重度痤疮的诊断标准；（2）Pillsbury分级为III-Ⅳ级；（3）知情且签署同意书。
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内蒙古中医药骨关节炎（Osteoarthritis ，OA ）也称退行性骨关节病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，严重影响患者的肢体功能和日常生活，甚至可造成关节残疾，是影响人类健康最常见的关节疾患之一。
目前该病的病因和发病机制并不明确，现代医学认为本病是骨内压增高、多种细胞因子参与及免疫反应夹杂其中的复杂的疾病。
2007年Findlay [3]指出骨内压升高后动静脉压差缩小，营养血管的血流减少，可能引发软骨的降解变化，同时造成软骨下骨细胞的凋亡，会启动破骨细胞性骨吸收的增加，同时软骨下骨重塑、骨转换增加，软骨下骨硬化最终导致关节软骨的损害。
细胞因子IL-1（白介素-1）通过诱导MMP （基质金属蛋白酶）基因表达从而刺激软骨细胞和骨膜产生MMPs ，MMPs 可以促进骨基质的降解，抑制软骨细胞合成具有透明软骨特性的蛋白聚糖和Ⅱ型胶原，促进生成有纤维母细胞特性的Ⅰ型胶原，从而使软骨细胞变性，引起软骨缺损。
IL-1还可以促进成骨细胞样细胞的增殖和骨吸收，参与骨质增生和软骨下骨囊形变的形成，刺激软骨细胞和滑膜细胞产生NO ，诱导关节软骨细胞的凋亡[4]。
中医学认为，骨关节炎属“痹症”、“骨痹”范畴。
《内经》指出，“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。
《素问·六节脏象论》：“肝者罢极之本，其华在爪，其充在筋。
”故本病以肝肾不足，精血亏损为本，感受外邪，气滞血瘀为标。
寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温煦鼓动，血涩不畅。
风寒湿邪侵袭，阻于经络，客于筋骨，留于肌肉关节，致肿胀、疼痛、屈伸不利。
疾病日久，筋骨失于濡养，筋挛骨痿，关节活动不灵或增生变形。
骨龙胶囊以新鲜雄性狗腿骨提炼的狗骨胶为主，具有补肾益气、通血脉、暖腰膝、填精髓的功效，配以穿山龙活血舒筋，祛风止痛，使气血流畅，血活筋舒，二者合用，共奏祛风散寒、活血镇痛、强筋壮骨之效。
现代药理研究骨龙胶囊含有合成软骨的主要成分氨糖（葡萄糖胺、乙巯氨基乳糖），软骨素硫酸盐、骨胶原蛋白。
能够提供软骨合成的基础物质，有效改善软骨组织退行性变，修补受损软骨组织，具有明显抗炎之痛、调节免疫的作用。
同时围刺膝关节周围（阳陵泉，阴陵泉，血海，梁丘）四穴，可以达到调节经气、疏通脉道、通络止痛之效。
针药并用，共奏祛风散寒，活血镇痛，强筋壮骨之效。
参考文献[1]张乃铮.临床风湿病学[M].第1版.上海.上海科学技术出版社.1999:349.[2]中华医学会.临床诊疗指南.风湿病分册[M].第1版.北京.人民卫生出版社.2007:18.[3]Findlay D M.Vascular pathology and osteoarthritis [J].JRheuma-tology,2007,46(12):1763-1768[4]Lauder SN ,Carty SM ,Carpenter CE,et al.Inter-leukin-1beta induced activation of nuclear factor -kap -pab can be inhibited by novel pharmaco logicalagents in osteoarthritis.Rheumatology (Ox －ford),2007,46(5):752-758.痤疮多见于15～30岁的青年男女，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患，皮损主要发生在面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部，多对称分布，伴皮脂溢出。
临床表现为炎性丘疹、粉刺、黑头粉刺、继发脓疱、结节、囊肿、瘢痕。
此病病程长，时轻时重，持续数年。
笔者根据自己多年的临床经验，采用自拟方袪痤饮配合针灸治疗痤疮，疗效满意。
现总结如下。
1临床资料针药治疗组与中药对照组两组病例均符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中痤疮诊断标准：①主要皮损为丘疹、黑头、脓疱、结节、囊肿，散发或多发，发生于颜面部；②治疗期间停止使用与本疾病治疗有关的内服及外用药物；③无心、肝、肾器质性疾病，无糖尿病、高血压、疤痕体质；④非孕期妇女。
其中伴有脂溢性皮炎22例，伴脂溢性脱发27例，伴扁平疣1例。
两组共80例患者均来自门诊。
其中男36例，女44例；年龄最小17岁，最大32岁，平均23.5岁；病程1个月～15年不等。
随机分为针药治疗组50例和中药对照组30例。
两组在性别、年龄、病程等方面均具有可比性（P >0.05）。
2治疗方法2.1中药治疗组：中药煎剂为自拟方袪痤饮（双花15g 、连翘15g 、蒲公英15g 、地丁15g 、赤芍10g 、生地10g 、丹皮10g 、白芷10g 、丹参10g 、黄芩10g 、大黄6g 、生甘草10g ），在方剂的基础上随病情加减，红肿热盛者加野菊花15g 、冬葵子15g 、白花蛇舌草12g 等；如有结节、囊肿可酌加皂角刺、穿山甲、夏枯草、浙贝母等；如颜面潮红，皮屑较多加苦参、枇杷叶、紫草等；伴月经量少、痛经者加当归、柴胡、益母草、红花等，水煎2次，早晚分服。
第3煎药液煎至100ml ，用药棉或纱布浸透药液外敷患处，每次20min 。
14剂为一疗程。
2.2针药治疗组采用中药煎剂配合针灸治疗。
针灸：局部皮损部位周围围刺，面部选用华佗牌0.25×13mm 的毫针，在痤疮较明显的部位向皮损根部方向斜刺4～6mm ，针刺毫针数以将病灶包围为宜，毫针间距最小5mm ；同时配合针刺印堂、四白、太阳、地仓、颊车、曲池、合谷、风池、足三里、三阴交，留针30min ；大椎、肺俞用三棱针点刺出血后，施于火罐放血，每穴在1～2ml 左右，1周2次。
针灸10日为一疗程（周六、日休息）。
3治疗结果3.1疗效标准：疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[1]，根据患者的丘疹、黑头、脓疱、结节、囊肿的数量和程度以积分形式确定如下标准。
临床痊愈：治疗2个疗程后皮损全部消退，皮肤变平或仅留有轻微色素沉着。
显效：治疗2个疗程后皮损大部分消退，皮损总积分减少70%～100%。
好转：治疗2个疗程后皮损部分消退，皮损总积分减少30%～70%。
无效：治疗2个疗程后皮损消退不明显，皮损总积分减少不足30%。
两组治疗2个疗程后，疗效比较见表1。
表1两组疗效比较注：经比较P <0.05，两组有明显差距，针药治疗组明显优于对照组。
4体会组别总例数痊愈显效好转无效总有效率针药治疗组504261196%中药对照组301934473.30%*西安建筑科技大学医院中医科（710055）2011年9月5日收稿摘要：目的：总结痤疮的中医药物与针灸的治疗经验。
方法：80例患者被随机分成针药治疗组50例和中药对照组30例。
针药治疗组采用自拟方袪痤饮配合针灸治疗。
中药对照组采用中药口服及外敷治疗。
结果：两组治愈率相比差异有显著性（P <0.05），针药治疗组明显优于中药对照组。
结论：袪痤饮配合针灸可作为治疗痤疮的方法之一，值得临床应用。
关键词：痤疮；袪痤饮；中医药；针灸中图分类号：R758.73+3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0038-02袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察黎沛环*382012年1月慢性盆腔炎主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等，可局限于一个部位，也可涉及整个内生殖器，是妇科常见病、多发病。
8年来，我们以清热利湿，解毒化瘀通络为主，组成自拟盆腔炎方，采用直肠灌注，配合体外电场热疗，效果显著。
现总结如下：1临床资料病例来源于我科门诊的患者300例，年龄18～60岁，病程最短3个月，最长7年，其中下腹胀痛198例，兼腰骶痛162例，伴下肢不适32例，兼肛门坠胀120例，盆腔包块8例，不孕162例。
选择病例根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的诊断标准。
符合上述要求的患者，采用随机数字表法，分段随机进入盆腔炎方灌肠治疗组和抗生素加中成药组。
治疗组150例，对照组150例。
进行为期两个疗程（即2个月经周期）的治疗和半年的随访。
2治疗方法治疗组用：自拟盆腔炎方，中药免煎颗粒冲化后直肠灌注。
药物组成：醋三棱10g 、莪术10g 、当归20g 、赤白芍各10g 、丹参30g 、败酱30g 、荔枝核20g 、鸡内金10g 、泽兰10g 、鸡血藤20g 、连翘20g 、金银花20g 、公英20g 、红藤30g 。
用法：将上述药物倒入同一杯中，先加开水10毫升浸润一刻钟，然后倒入开水100毫升冲化搅拌至溶解，待药温38～40摄氏度使用。
每日一剂，每晚临睡前一小时清洁排便后，患者取左侧卧位，术者用一灭菌肛管经肛门插入14～18厘米，缓缓注入药物，保留三十分钟以上。
连用一个月经周期为一疗程（经期停药）。
同时加用体外电场热疗（2001型），每次30分钟，垂直距离5～7厘米，温度38.5～42摄氏度。
隔日一次与用药时间同步。
3疗效标准痊愈：症状、体征及妇科检查均恢复正常，B 超提示子宫附件无异常，盆腔无积液及包块；有效：症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B 超提示子宫正常，盆腔包块积液减少或消失；无效：临床症状无改善，妇科检查局部病变未改变，B 超检查盆腔情况无改善。
4治疗结果两组临床疗效见表1。
表1两组临床疗效比较5讨论慢性盆腔炎属中医学腹痛、带下、不孕等范畴。
中医认为其主要病机是气滞血淤，可兼湿遏热灼等。
本病多因月经期、流产期调护不当，或金刃手术所伤，湿热之邪乘虚内侵，蕴结胞宫，阻滞气血，不通则痛。
湿热瘀毒是慢性盆腔炎的病理基础。
发病初期，湿热蕴于下焦，湿热余邪与气血搏结于冲任胞宫，治疗上单纯用清热解毒之品（或抗生素加活血化瘀中成药）难以速效。
苦寒之药久服易伤脾胃，患者不易耐受。
我院改用药途径为灌肛，方中丹参活血调经，祛瘀止痛；三棱长于破气，莪术长于消积止疼，相须为用，功效倍增，一可破气中之血，一可行血中之气；赤芍活血凉血散瘀，红藤、荔枝核散结，蒲公英、银花、败酱清解湿热之毒。
药理证实，活血化瘀药能加速血运，改善微循环，促进组织修复与松解粘连结缔组织，提高机体免疫力。
盆腔内诸静脉与痔静脉丛交相吻合，直肠黏膜吸收充分，中药总吸收量比口服给药吸收总量高，生物利用度增加，药物经直肠黏膜吸收后，除发挥全身治疗作用外，更重要的是发挥局部用药效应，使药物直接渗透到病变部位，从而能较长时间地维持有效药物浓度，促进局部血液循环，迅速起到治疗作用。
且配合ZD ～200113.56HZ 的高频电场热疗机，将电极之间的正常人体组织及病变组织加热，通过其热及高频电磁场效应，达到增强盆腔血液循环，调节局部代谢，既能使药物快速到达病处，又能改善局部营养，提高再生能力。
而且有加快代谢产物及炎性产物排泄作用，起到杀菌、消炎、提高白细胞吞噬功能，促进水肿吸收和消退，降低肌肉及结缔组织张力。