失语症的概述评定和治疗课件

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失语症概述PPT课件

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汉语失语症国内主要分类
❖ 1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围,都 有复述困难,这是所有失语症中了解最多, 并且得到广泛承认的一大类失语。
❖ (1)Broca失语 ❖ (2)Wernicke失语 ❖ (3)传导性失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区,其共同特点是 复述功能相对较好。
❖ (1)经皮质运动性失语 ❖ (2)经皮质感觉性失语 ❖ (3)混合型经皮质失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ (1)丘脑性失语 ❖ (2)底节性失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症Biblioteka Broca失语(运动性失语)
失语治疗长期目标
分度 轻度
BDAE失语严 重级
4、5
长期目标
改善语言功能, 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能,在交流 上做到基本自 如
利用残存功能 和代偿方法, 进行简单的日 常交流
❖第四节 失语症的治疗原则
一、失语症治疗的适应症和训练 程序
❖ (一)适应证
❖ 原则上所有失语症患者都是语言训练的适应证,但 有明显意识障碍,情感、行为和精神异常以及全身 状况差不能配合训练者除外。
三、错语
❖ 常见有三种错语:语音错语、词意错语、新 语
❖ 语音错语是音素之间的置换。 ❖ 词意错语是词与词之间的置换。 ❖ 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说
不出来的词。
四、杂乱语
❖ 在表达时,大量错语混有新词,缺乏实质词, 以致说出的话使对方难以理解。
五、找词和命名困难

失语症分类和评定ppt

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促进语言环境
02
提供丰富的语言环境,鼓励多与他人交流,提高语言表达能力

健康生活方式
03
保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗,以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心,积极配合医生的治疗和建议,同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言, 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ,患者既无法理解别人的话,也无法 表达自己的意思,是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程,患者应坚持进行康复训练,逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍,根据其症状 和病因的不同,可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定,包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估,有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 :轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类:表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。

失语症分类和评定ppt课件

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口语表达障碍
⑥刻板语言: 常见于重症患者,可以是刻板单 音,如“塔”、“塔”、“八”、“八”,也可以是单 词,如“妈妈”、“妈妈”,“人啊”、“人啊”,这 类患者的言语仅限于刻板语言 (verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言 回答。有时会出现无意义的声音。
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9
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
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10
听觉理解障碍
语音辨认障碍:纯词聋
听力正常 对讲话声音不能辨认 会说,但听不懂
语义理解障碍:
失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。
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11
口语表达障碍
①发音障碍:失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同,多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象,即有意识地随意说话很困难 ,而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善 。
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
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29
失语症的分类
Benson(1979)分类法 (1)外侧裂周失语综合征: Broca失语(BA) Wernicke失语(WA) 传导性失语(CA) (2)分水岭区失语综合征: 经皮质运动性失语(TCMA)、 经皮质感觉性失语(TCSA)、 经皮质混合性失语(MTCA)。
17
口语表达障碍
⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或 短语,特别是在找不到恰当的表达方式时出现 ,如有的患者在看图描述时,已更换了图片, 但仍不停地说前图的内容,此即为言语的持续 现象(perseveration )。(不同与重复言语)

失语症的评定护理课件

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语言康复的护理
语言康复的重要性
语言康复训练
语言康复是失语症患者恢复语言功能的关 键,需要专业的护理人员进行指导。
根据患者的具体情况制定个性化的语言康 复训练计划,包括发音、口语表达、听力 理解等方面的训练。
交流方式的调整
家庭康复的指导
采用多种非语言方式与患者进行沟通,如 手势、图片、书写等,以弥补语言沟通的 障碍。
生活技能康复训练
自理能力训练
职业能力训练
通过日常生活活动训练,如穿衣、洗 漱等,提高患者的自理能力。
根据患者的兴趣和职业需求,进行职 业技能培训,帮助患者重返社会。
社交技能训练
通过角色扮演、小组活动等方式,提 高患者的社交技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
失语症患者的家庭护理 与支持
家属的角色与责任
照顾者的角色
家属是失语症患者的主要照顾者 ,需要提供日常生活的照顾,如
饮食、洗漱、穿衣等。
情感支持
家属需要给予患者情感上的支持 ,理解他们的感受和需求,鼓励
他们积极面对困难。
协助康复训练
家属可以协助患者进行语言康复 训练,如读唇语、手势交流等,
帮助他们提高沟通能力。
情感与社会适应能力评定
情绪状态
评估患者的情绪状态,包括情绪 稳定性、情感表达和情感调节等

人际关系
评估患者的人际关系状况,包括家 庭关系、朋友关系和社会关系等。
社会角色与功能
评估患者在社会中的角色和功能, 如家庭角色、社会责任和工作职责 等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS

失语症分类(康复评定技术课件)

失语症分类(康复评定技术课件)
往往预后不佳。
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语,失名词性失语 临床特征:以命名障碍为主的流畅性失语症。 (1)表达:言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 (2)理解:良好 (3)复述:良好 (4)命名:障碍、错语、找词困难(迂回叙说物品的用途替代名称) (5)阅读:良好(除非伴有失读) (6)书写:良好(除非伴有失写) 病灶:优势半球角回和颞中回后部,但目前发现很难找出单一病灶,多为散在性损 伤引起。 预后:良好
离现象。 形、音、义失读:既不能正确朗读文字,也不能
理解文字的意义,表现为词与图的匹配错误,或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读:不能正确朗读文字,但却理解其意 义,可以将字词与图或实物配对。
形、义失读:能正确朗读,却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征:手运动功能正常,但丧失书写的能力, 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误, 抄写能力保留,多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶:额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶:顶叶角回 患者无失明,但不能辨识书面文字,不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解,这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语;代表性的流利性失语。 临床特征:理解障碍明显重于表达障碍。 (1)表达:言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 (2)理解:口语和文字理解障碍 (3)复述:障碍(因听理解障碍所致) (4)命名:障碍(因听理解障碍所致,词头音提示无效) (5)阅读:障碍(因听理解障碍所致) (6)书写:障碍(常有字形,但错写较多) 病灶:优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后:患者缺乏对疾病的自我意识,从整体看此类失语症

失语症评定PPT课件

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况的责任。内容要求简明扼要。突出各种失语症的类型和程度;一般住院患者需要书写三次,即初期、中 期和末期评价报告。
第23页/共30页
失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1.印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度,并发症的鉴别,诊 断结果。失语症类型很复杂,要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度,设定目际,制订训练计划, 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈,但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页( 或 ) 理 解 能 力 的 减 弱 ,
• 4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想 和言语表达尚无明显限制。
第4页/共30页
失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字,由患者读出,随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时,可以让患者书写自己的名字或物品的名称,检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现,还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以,在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
(3)汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
第16页/共30页

BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------

失语症 失语症的评定、严重程度分级 言语治疗技术课件

失语症 失语症的评定、严重程度分级 言语治疗技术课件
4.日本标准失语症检查
第三节 失语症的评定
汉语标准失语症检查表(CRRCAE)
• 适用于使用汉语的成人失语症患者 • 包括两部分
• 第一部分:一般情况(12个问题) • 第二部分:听理解、复述、说、出声读、阅读理解、
抄写、描写、听写和计算(30个分测验)
• 6等级评分标准
BDAE失语症严重程度分级标准
0级:无有意义的言语或听理解能力 1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需听者去推测、询问或
猜测,可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难 2级:在听者的帮助下,可以进行熟悉话题的交谈,但对陌生话题常常不
能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到言语交流有困难 3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题,
但由于言语和(或)理解能力的减弱,使某些谈话出现困难或不大 可能 4级:言语流利,可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制 5级:有极少可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者 不一定能明显观察到
ห้องสมุดไป่ตู้
第三章 失语症
第三节 失语症的评定
国际常用失语症检查法 1.波士顿诊断性失语症检查BDAE
– 英语国家普遍应用;详细全面,但时间长、评分难
2.西方失语症成套测验WAB
– BDAE的缩短版,时间约1小时;失语商AQ;操作商PQ;皮质商 CQ;
3.The token test
– 适合检查轻微的或潜在的失语症患者;简单易行;

失语症的评价与训练PPT课件

失语症的评价与训练PPT课件
➢皮质商(CQ),可了解认知功能;
➢因其内容受语言和文化背景影响较小,一些非英语语种 的国家已翻译应用。
3.日本失语症检查法(Standard language Test of Aphasia,SLTA)
➢是日本失语症研究会设计完成,
➢包括听、说、读、写、计算五个大项目组成,
➢共包括26个分测验,按6级评分。
流畅与非流畅的区别
项目 说话量 费力程度 语句长度 韵律 信息量
非流畅性 减少,<50 词/分) 费力 短,电报式 异常 多:仅有实词,突出名词
流畅性 正常或多 不费力,正常 可说长句子 正常 少:空洞、缺乏实词、虚词多
10.复述障碍: 全不能复述或者只发出刻板言语,或哑,或无反
应,有错语者以大量错语复述。 模仿语言: 强制地复述患者的话,又叫回响语言。有时还
➢ 是目前英语国家应用较为普遍的失语症诊断性测验方法。 ➢ 由27个分测验组成,分5个大项目
(1)会话和自发语言;
(2)听理解;
(3)口语表达;
(4)书面语理解;
(5)书写。
➢1972年标准化,1983年修订后再版(Goodglass & Kaplan, 1983)
➢ 能全面测出语言各组成部分的功能,既可确定患者失语症严重 程度,又可作出失语症分类。但需时较长。
4.痴呆: • 可表现为与失语症相似的表现, • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍, • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外,还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变, • 应该仔细询问病史,采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome:

失语症的康复评估与治疗.pptx

失语症的康复评估与治疗.pptx
(一)外侧裂周失语综合征(Lateral crack weeks aphasia) 1.Broca失语(Broca Aphasia,BA)
(2)临床特征 口语表达障碍为突出障碍。 阅读:阅——相对好,简单词语、主谓句理解较好,长句及执行口头指
令困难。 读——不同程度障碍,比谈话稍好。 书写:不同程度障碍,语法严重错误,构字障碍,镜像书写。 运动障碍:多为右侧偏瘫,可伴口颜面失用(例:张嘴,吐舌等不能)。 感觉障碍:少见。 预后:与病灶大小有关,大多良好。
第二节 失语症分类及临床特征
二、各类临床特征
(一)外侧裂周失语综合征(Lateral crack weeks aphasia)
1.Broca失语(Broca Aphasia,BA)
Broca失语病例:
• 男性,58岁,大学文化程度,干部,右利。 • 以言语不利伴右侧肢体活动不灵1月入院。 • 患者于1月前的中午午睡起床时,发现右侧肢体不能活动并且不会说话,
1.Broca失语(Broca Aphasia,BA)
Broca失语病例:
汉语失语症检查: • 患者自发性言语少,可以回答自己的姓名,住址只能回答北京,可
以用部分数字回答出生日期,但日期不正确。谈话中停顿较多,言 语呈现非流畅性,并且发音不清晰,表达困难明显。 • 听理解正确率:名词70%,动词60%,句子40%,执行口头指令不 能进行。 • 命名正确率40%,动作描述30%,可以接受词头音和手势提示。水 果列举和漫画描述均为0。 • 复述名词正确率50%,动词40%,可以复述3~5个字的句子。
二、各类临床特征
临床上会表现为自发言语、听理解、命名、复述、阅读和 书写六个主要语言症状方面受损或丧失,病灶部位也不同,分 类不同,临床表现各有差异。

失语症治疗护理课件

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03
CATALOGUE
失语症护理
日常护理
日常生活的照顾
包括饮食、起居、卫生等方面, 确保患者的基本生活需求得到满
足。
康复训练的辅助
协助患者进行语言康复训练,如发 音、口语练习等,帮助患者逐渐恢 复语言能力。
安全防护措施
确保患者的安全,如防止意外跌倒 、烫伤等情况,为患者提供安全的 生活环境。
心理护理
家庭环境的调整
根据患者的需求,对家庭环境进行适当调整,如调整家居布局、增 加辅助设施等,方便患者的生活。
社会支持与康复活动
鼓励患者参与社会支持与康复活动,如语言交流小组、康复运动会 等,促进患者的社交互动和康复进程。
04
CATALOGUE
失语症康复
康复训练
语言理解训练
通过图片、手势、文字 等方式,帮助患者理解 语言含义,提高语言理
失语症治疗护理课 件
contents
目录
• 失语症概述 • 失语症治疗 • 失语症护理 • 失语症康复 • 失语症预防
01
CATALOGUE
失语症概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和表达能力受损。
分类
根据失语症的严重程度和表现形 式,可分为运动性失语、感觉性 失语、传导性失语等类型。
症状与表现
症状
患者可能无法理解或表达语言,或者 在口语、阅读、书写等方面出现障碍 。
表现
患者可能表现为语言重复、语言减少 、语法错误、错词错句等症状。
病因与影响
病因
失语症通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等脑部疾病引起。
影响
失语症可能导致患者社交能力下降、生活质量降低,甚至影 响家庭和职业发展。

失语症的治疗PPT课件

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➢ 尽管发病3-6个月为失语症恢复的高峰期,但对发病2-3 年后的患者,也不能下语言机能完全不会有恢复的结论 (尤其是伴言语失用症者,即使经过很长的时间,也能 得到不断的改善)。当然恢复的速度明显较早期慢。
➢ 时间安排:最好每周不少于3-4次,每天安排1-2次训练, 每次训练时间30-60分钟为宜。
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(3)具体方法
将一叠图片正面向下放在桌上,训练者与患 者交替摸取,不让对方看见自己手中图片的 内容,利用各种表达方式(如呼名、描述语、 手势等)将信息传递给对方。接受者通过重 复确认、猜测等质问等方式进行适当反馈。
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39
(4)评价:
交流效果的评价
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14
家庭训练作品:
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15
三、预后影响因素
❖ 发病年龄
❖ 原发病与病灶范围和部位:外伤比卒中好,脑出血比脑梗塞 好
❖ 失语症类型:表达障碍比理解障碍好
❖ 病情轻重程度
❖ 并发症
❖ 利手:左利手或双利手比右利手好
❖ 智商
❖ 性格
❖ 训练时机
❖ 训练积极性和对恢复的期望
❖经皮质感觉性失语 听理解(以Wernicke失语为基
础)
❖经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础
❖经皮质混合性失语 以完全性失语课题为基础
❖完全性失语
视觉理解、听觉理解、口语表
达、实用交流(手势、交流板的应用)
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32
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33
四、治疗方法
功能重组 通过对抑制的通路和其他通路的训练使机能重新

失语症分类和评估ppt课件

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1
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
分类
常见症状(描述性评定)
症状
听觉理解障

语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语(语音错语、语意错语、新语)、 杂乱语、找词困难(包括迂回现象)、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍(失语法、语法错乱)、言语流 畅性异常、复述异常
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
定义
• 失语症:
– 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧 失或损害所出现的种种症状,表现为对语言 符号的理解、组织、表达等某一方面或几个 方面的功能障碍。
相对好,对语法结构句,维 持词序困难
不正常,比谈话稍好 不正常,可接受语音提示 不正常,比谈话稍好 理解 相对好 不正常,构字,镜像,语法
5
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
2
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
典型失语
失 语 症
经皮质运动 性失语

失语症治疗-医学课件

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1 8
第一节 概述
2、以改善日常生活交流能力为目的
P) (3)小组治疗及交流板的应用
1 9
第一节 概述
五、治疗过程
1、开始期 2、进行期 3、结束期
在急性期有失定向等错乱时不宜治疗,一旦 患者能注意周围发生的事,能做出反应并能坚 持坐30分钟以上即可开始治疗。
2 3
第一节 概述
八、疗效和预后
1、疗效 (1)自然恢复 (2)疗效判断 2、预后估计
介入时间、年龄、语损程度、原发损伤、 合并障碍、利手关系、失语症类型、自纠能力、 性格取向、恢复欲望。
2 4
第二节 失语症的治疗
一、Schuell刺激疗法 1、定义:
是以对损伤的语言符号系统应用强的、控 制下的听觉刺激为基础,最大限度地促进失语 症患者的语言再建和恢复。
施。
6
第一节 概述
三、治疗途径(双通道途径)
1、按语言模式和失语症程度选择课题
针对具体的障碍进行训练
2、按失语症类型选择课题
针对失语症的类型进行训练
7
各类失语训练重点
• Broca • Wernicke • 传导性 • 经皮质运动型 • 经皮质感觉型 • 命名型
口头和书写表达 听理解和复述 复述和听写 口头和书写表达 听理解 命名
• 掌握患者的情趣变化,当患者情绪低落应缩短治疗时 间或更换治疗方式,或间断治疗。当患者取得进步时 应予以鼓励,树立其信心,出现差错时即时反馈给患 者以求纠正。
• 设置适宜的语言环境,激发患者言语交际的欲望和积 极性。
1 6
失语症治疗原则
• 坚持多种形式锻炼以提高趣味性,例如,多用电化教学、 形象教学和实物教学。
1 2
失语症治疗原则
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皮质聋 不正常 不正常 不正常 正常
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
10
(二)口语表达障碍 ➢ 自发言语 ➢ 复述 ➢ 命名
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
11
自发言语
1.语量:70-260字/分钟,一般>100字/分钟 2.韵律:发音的轻重、快慢、高低及停顿 3.发音:皮层性构音障碍(语音解体、言语失
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
5
定义
➢ 失语症是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧 失或受损。常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿 瘤、感染等,脑血管病是其最常见的病因。至少三 分之一以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍。
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
6
(一)听觉理解障碍 ➢ 语义理解障碍 ➢ 语音辨识障碍
分类
非流利性(NF) 小于50字/分钟 异常 异常 费力 1-2个字 实词 无 无 少见 失语症的概述评定和治疗
流利性(F)
大于100字/分钟
正常
正常
轻松
3-4个字以上
缺乏实词


常见
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组合系统:连贯话语——额叶 言语编码 ——
聚合系统:选择音位、词汇、语义——颞顶叶
例如 我 吃 饭。 你 看 书。 他 割 草。
NF F
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
14
复述
Wernick区 弓状纤维 Broca区
听传导路
皮质脑干束
听感受器——— —— 口咽喉肌肉
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
15
复述障碍 1.复述错误或不能 2.强迫性复述(模仿言语) 3.语言完成现象
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
16Βιβλιοθήκη 命名特点 语音提示 语义提示 定位
表达性 命名障碍 选字性 命名障碍 词义性 命名障碍
启动困难 接受 遗忘字符 不接受 词义丢失 不接受
不确定 接受
不接受
额叶 颞叶 顶叶
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
17
(三)阅读 因大脑病变致阅读能力受损称失读症。 形,音,义失读 形,音,阅读障碍 形,义,失读 失读患者对文字的阅读理解也表现在语句的层级上, 能正确朗读文字,文字与图匹配也正确,当组成句后不 理解。
两个概念
➢ 言语(speech):是音声语言(口语)形成的机械过 程。需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神 经和肌肉的活动。
➢ 语言(language):是人类社会众约定俗成的符号系 统。通过运用这些符号达到交流的目的。包括表达、 理解、书写、阅读以及姿势语言等等。
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失语症的概述评定和治疗
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震颤性书写
运动性书写障碍
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小写症
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视空间性失写
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惰性失写
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语言性书写障碍
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构字障碍
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后部失读 中部失读 前部失读
阅读
纯失读 失读伴失写 句法失读
听写
无失写 严重失写 严重失写
抄写
困难
较听写好 困难
非视觉途径 有帮助 无帮助
无帮助
口语
正常
流利型失语 非流利型失语
定位
枕叶
颞顶叶
额叶
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(四)书写 书写不仅涉及到语言本身,而且还有视觉,听觉,
运动觉,视空间功能和运动参与其中,所以在分析书写障 碍时,要判断书写障碍是否是失语性质,检查项目包括自 发性书写,分列书写,看图书写,写句,描述书写,听写 和抄写。失语症的书写常见于以下几种表现:
1
语言障碍的分类
后天性——非大脑损伤性--传导路:假性球麻痹 锥体外系疾病 共济失调
--外周神经:真性球麻痹 --效应器:聋哑 ——大脑损伤性 --器质性:失语症
非失语性:智力障碍 意识障碍
--功能性:精神障碍 先天性——语言发育迟滞
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字词错写
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语法错误
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语言障碍的分类和机制---------房屋模式
联合皮质
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1.形音义失读:不能朗读和配画。 颞上回后部。
2.形音失读:不能朗读,能配画。 额叶后部。
3.形义失读:能朗读,不能配画。 颞顶枕交界区。
4.句法失读:能朗读和配画,不理解句子。 额下回后部。
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不同类型失读症特点的比较
3
➢ 右利手患者中左大脑半球支配语言至少占95% ➢ 左利手患者中左大脑半球支配语言至少占66% ➢ 左利手患者众右大脑半球支配语言至少占30% ➢ 双侧大脑半球支配言语功能所占百分比极小,
并且极少见于右手。
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➢ 左利手的右半球支配明显低于右利手 ➢ 真正的右利手右半球支配罕见 ➢ 左利手双侧半球支配常见 ➢ 如何判断左右利手?
颞顶分水岭区。
4 句法障碍:对句法词和词序理解障碍。额下回后部。
5 特殊范畴障碍:特殊语义范畴明显地保留或明显地受
2/21/202损1 。外侧裂周失区语症。的概述评定和治疗
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听理解障碍的鉴别诊断
失语
听力检查 非语音辨别 语音辨别 书面语检查
正常
正常 不正常 不正常
纯词聋 正常
正常 不正常 正常
听失认 正常 不正常 不正常 正常
临床表现
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听觉
音质辨认
语音感知
产生机制
词汇识别

确定语法关系


建立多维语意图式
篇章理解
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常见听理解障碍的类型
1 接受障碍:纯词聋,书面语理解正常。颞横回深部。
2 感知障碍:口语、书面语理解障碍。颞上回后部。
3 词义障碍:能感知语音信号,正确复述,但不解其义。
用),难以模仿 4.用力程度:用呼吸、表情、手势、姿势辅助发音
的程度 5.短语长度:言语停顿间的字数,正常>3-4个 6.找词:见于所有失语者,名、动、形容词 7.文法:组合能力 8.强迫言语:解释性 9.错语:语音替代,语义替代,新语
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语量 发音 韵律 用力程度 短语 用词 文法 强迫言语 错2/2语1/2021
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