失语症分类和评定汇总培训课件
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课件失语症失用症失认.ppt
二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
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《失语症分类和评定》课件
详细描述
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
失语症【21页】
病因
❖ 脑血管病：脑卒中最多见 ❖ 脑外伤 ❖ 脑肿瘤 ❖ 感染
失语症的语言症状
1、听理解障碍（1）语音辨识障碍
❖
（2）语义理解障碍
❖ 2、口语表达障碍
❖ 3、阅读障碍
❖ 4、书写障碍
病理
❖ 言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除少数人 外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。 优势半球受损常可发生失语症。
（三）1、经皮质运动性失语
❖ （1）主要临床症状 ❖ 口语非流畅性，自发言语少，对刺激往往会
做出简单反应，音读命名个体差异，复述较 好。 ❖ （2）病灶部位：BORCA区前方及上方
2、经皮质感觉性失语 （transcortical motor aphasia)
❖ （1）主要临床症状：自发语流畅，但错语较 多，命名有严重障碍，复述能力较好，但有 学语现象，尽管不知道对方再说什么，却反 复重复对方的话。在理解方面表现为文字理 2、分水岭区失语 ❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症
（一）Broca失语
❖运动性失语症也称表达性失语症、 口语性失语症、皮质运动性失语等。 为Broca氏区，即第三额回后部的言 语运动中枢受损时引起，症状特点： 患者能理解他人语言，构音器官的 活动并无障碍，有的虽能发音但不 能构成语言。
*失语症鉴别诊断流程
失语症
非流利性
流利性
听理解 较好 Broca失语 皮质运动型失语
较差 完全性失语
经皮质混合性失语
较差 Wernicke失语 经皮质感觉性失语
较好 传导性失语 命名性失语
失读症
❖ 病变主要位于角回，特点为患者无视力障 碍，看到原来认识的文字符号却读不出字音， 亦不知其意义，多伴有失写、失算、体象障 碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功 能正常，可自动发言、复述口语、理解口语， 但不能理解文字，所以朗读默读能力丧失， 亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正 常。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症的评价与训练PPT课件
• 此检查法包括两部分内容： • 第一部分：通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况。 • 第二部分： 由30个分测验组成，分9个大项目，包括了听理解、复述、说、出声
读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。 • 采取6级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之
外，还设定了中止标准。 • 并对失语症的言语症状加以总结，对语言训练具有重要的指导意义。
写出来的字如镜中所见。
三、失语症的分类
• 运动性失语（Broca Aphasia,BA） • 感觉性失语（Wernick Aphasia,WA）
｝ 外侧列周失语 综合症
• 传导性失语（Conduction Aphasia,CA）
｝ • 经皮质运动性失语（Transcortical Motor Aphasia,TMA ）
3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所 有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱， 使某些谈话 出现困难或不大可能。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表 达尚无明显限制。
4.痴呆： • 可表现为与失语症相似的表现， • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变， • 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome：
2.言语失用：
• 是一种言语运动性疾病，
• 但是没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、失调、 不随意运动等症状，
• 其特征是损害了把言语肌肉系统处于适当的位置并按顺序进 行活动以便随意说话的能力。
读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。 • 采取6级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之
外，还设定了中止标准。 • 并对失语症的言语症状加以总结，对语言训练具有重要的指导意义。
写出来的字如镜中所见。
三、失语症的分类
• 运动性失语（Broca Aphasia,BA） • 感觉性失语（Wernick Aphasia,WA）
｝ 外侧列周失语 综合症
• 传导性失语（Conduction Aphasia,CA）
｝ • 经皮质运动性失语（Transcortical Motor Aphasia,TMA ）
3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所 有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱， 使某些谈话 出现困难或不大可能。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表 达尚无明显限制。
4.痴呆： • 可表现为与失语症相似的表现， • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变， • 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome：
2.言语失用：
• 是一种言语运动性疾病，
• 但是没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、失调、 不随意运动等症状，
• 其特征是损害了把言语肌肉系统处于适当的位置并按顺序进 行活动以便随意说话的能力。
失语症分类和评定ppt课件
精选ppt课件
16
口语表达障碍
⑥刻板语言: 常见于重症患者，可以是刻板单 音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单 词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这 类患者的言语仅限于刻板语言 (verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言 回答。有时会出现无意义的声音。
精选ppt课件
精选ppt课件
9
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
精选ppt课件
10
听觉理解障碍
语音辨认障碍：纯词聋
听力正常 对讲话声音不能辨认 会说，但听不懂
语义理解障碍：
失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。
精选ppt课件
11
口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难 ，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善 。
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
精选ppt课件
29
失语症的分类
Benson（1979）分类法 （1）外侧裂周失语综合征： Broca失语（BA） Wernicke失语（WA） 传导性失语（CA） (2)分水岭区失语综合征： 经皮质运动性失语（TCMA）、 经皮质感觉性失语（TCSA）、 经皮质混合性失语（MTCA）。
17
口语表达障碍
⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或 短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现 ，如有的患者在看图描述时，已更换了图片， 但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续 现象(perseveration )。（不同与重复言语）
失语症的检查和类型培训课件
语量少，找词困难，讲话费力，呈电 报样文
语量多，讲话不费力，但缺乏实质词， 常有错语或新语
谈话流利但常中顿，犹豫，语音性错 语为主
语量少但复述较好
经皮质感觉性失语
优势半球颞顶叶分水岭
错语较多，命名严重障碍，模仿语
混合性经皮质失语
优势半球分水领区，病灶较大
自发语言严重障碍，模仿语
完全性失语
优势半球额、颞、顶叶
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失语症的语言症状
听觉理解障碍：
语义理解障碍 能正确辨别语音但部分不能 或全部不能理解其词意
语音辨识障碍 不能辨别听到的声音
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失语症的临床表现
失语症患者临床的主要表现在于： 1、可利用的词汇减少，运用语法的能力下降； 2、能听到说话声、看到文字，但不能理解言语 和文字的意义； 3、无法按语法规则明确地说出有意义的言语； 4、虽然能清晰的表达言语，但由于不能正确运 用词汇及语法规则，导致词不达意，令听者不能 理解等。
失语症的定义
• 失语症是一种由于大脑局部病变神经受损导 致患者后天习得语言能力受损或丧失的一种 获得性语言综合障碍。
• 患者在无意识障碍（意识错乱、痴呆）、感 觉缺损(听觉或视觉下降或丧失),也无口咽部 与发音有关的肌肉瘫痪、共济失调或不自主 运动的情况下，对交流符号的认识和应用发 生障碍，即对符号的接收（理解）和运用 （表达）能力受损或丧失 。
失语症筛查表
失语症的评定护理课件
语言康复的护理
语言康复的重要性
语言康复训练
语言康复是失语症患者恢复语言功能的关 键，需要专业的护理人员进行指导。
根据患者的具体情况制定个性化的语言康 复训练计划，包括发音、口语表达、听力 理解等方面的训练。
交流方式的调整
家庭康复的指导
采用多种非语言方式与患者进行沟通，如 手势、图片、书写等，以弥补语言沟通的 障碍。
生活技能康复训练
自理能力训练
职业能力训练
通过日常生活活动训练，如穿衣、洗 漱等，提高患者的自理能力。
根据患者的兴趣和职业需求，进行职 业技能培训，帮助患者重返社会。
社交技能训练
通过角色扮演、小组活动等方式，提 高患者的社交技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
失语症患者的家庭护理 与支持
家属的角色与责任
照顾者的角色
家属是失语症患者的主要照顾者 ，需要提供日常生活的照顾，如
饮食、洗漱、穿衣等。
情感支持
家属需要给予患者情感上的支持 ，理解他们的感受和需求，鼓励
他们积极面对困难。
协助康复训练
家属可以协助患者进行语言康复 训练，如读唇语、手势交流等，
帮助他们提高沟通能力。
情感与社会适应能力评定
情绪状态
评估患者的情绪状态，包括情绪 稳定性、情感表达和情感调节等
。
人际关系
评估患者的人际关系状况，包括家 庭关系、朋友关系和社会关系等。
社会角色与功能
评估患者在社会中的角色和功能， 如家庭角色、社会责任和工作职责 等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
失语症分类和评定ppt
10
6、全面性失语特征
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
11
失语症检查
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
12
临床失语症分类
14
15
失语症评定方法
16
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
6
3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
7
3、命名性失语特征
谈话：
言
流利型，空话，找词困难描述语
汉语失语检查法（ABC）
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？ – 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
信息量评分标准
听理解
是否题
– 您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
– 把手举起来。
JFD KMD
词复述 句复述
书写
6、全面性失语特征
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
11
失语症检查
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
12
临床失语症分类
14
15
失语症评定方法
16
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
6
3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
7
3、命名性失语特征
谈话：
言
流利型，空话，找词困难描述语
汉语失语检查法（ABC）
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？ – 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
信息量评分标准
听理解
是否题
– 您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
– 把手举起来。
JFD KMD
词复述 句复述
书写
失语症分类和评估ppt课件
1
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
分类
常见症状（描述性评定）
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
定义
• 失语症：
– 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧 失或损害所出现的种种症状，表现为对语言 符号的理解、组织、表达等某一方面或几个 方面的功能障碍。
相对好，对语法结构句，维 持词序困难
不正常，比谈话稍好 不正常，可接受语音提示 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 不正常，构字，镜像，语法
5
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
2
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
典型失语
失 语 症
经皮质运动 性失语
失语症教学课件-PPT
5级:有极少可分辨得出得言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不 一定能明显觉察到
失语治疗长期目标
分度
BDAE失语严
重级
轻度
4、5
长期目标
改善语言功能, 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能,在交流上 做到基本自如
利用残存功能 与代偿方法,进 行简单得日常 交流
国际上常用得失语症检 查法
失语症得书写障碍常有以下几种表现:
1 书写不能 2 构字障碍 3象形书写 4镜像书写 5 惰性书写 6书写过多 7 错误语法 8视空间性书写障碍
震颤性书写
运动性书写障碍
小写症
视空间性失写
惰性失写
语言性书写障碍
构字障碍
语法错误
第二节 失语症得分类
一、失语症得分类
迄今为止,对失语症得分类仍未取得完全一致得意见。 19世纪下半叶,语言功能定位-联系学说占主流,认为不 同病变部位就是产生不同失语症类型得基础。20世纪 前半叶,功能整体学说占主流,此时期否定语言功能定位 学说,抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位得方法,以语言 活动过程受损进行分类。20世纪后半叶至今,随着科技 得发展,功能定位学说再次受到重视。
3听觉记忆跨度与句法障碍 能理解简单句
二 、口语表达 障碍
1 、语言得流畅性与非流畅性 2 、发音障碍 3、说话费力 4 、错语 5 、杂乱语 6 、找词与命名困难 7 、言语持续现象 8 、刻板语言 9 、语法障碍 10、复述障碍 11、模仿语言
一、语言得流畅性与非流畅性
➢ 波士顿诊断性失语症检查(BDAE) 此检查就是目前英语国家普遍应用得标准失语症检
查。此检查由27个分测验组成,分为五个大项目,①会话与 自发性言语,②听觉理解,③口语表达,④书面语言理解⑤书 写。该测验能全面测出语言各种模式得能力。但检查需要 得时间较长。
失语治疗长期目标
分度
BDAE失语严
重级
轻度
4、5
长期目标
改善语言功能, 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能,在交流上 做到基本自如
利用残存功能 与代偿方法,进 行简单得日常 交流
国际上常用得失语症检 查法
失语症得书写障碍常有以下几种表现:
1 书写不能 2 构字障碍 3象形书写 4镜像书写 5 惰性书写 6书写过多 7 错误语法 8视空间性书写障碍
震颤性书写
运动性书写障碍
小写症
视空间性失写
惰性失写
语言性书写障碍
构字障碍
语法错误
第二节 失语症得分类
一、失语症得分类
迄今为止,对失语症得分类仍未取得完全一致得意见。 19世纪下半叶,语言功能定位-联系学说占主流,认为不 同病变部位就是产生不同失语症类型得基础。20世纪 前半叶,功能整体学说占主流,此时期否定语言功能定位 学说,抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位得方法,以语言 活动过程受损进行分类。20世纪后半叶至今,随着科技 得发展,功能定位学说再次受到重视。
3听觉记忆跨度与句法障碍 能理解简单句
二 、口语表达 障碍
1 、语言得流畅性与非流畅性 2 、发音障碍 3、说话费力 4 、错语 5 、杂乱语 6 、找词与命名困难 7 、言语持续现象 8 、刻板语言 9 、语法障碍 10、复述障碍 11、模仿语言
一、语言得流畅性与非流畅性
➢ 波士顿诊断性失语症检查(BDAE) 此检查就是目前英语国家普遍应用得标准失语症检
查。此检查由27个分测验组成,分为五个大项目,①会话与 自发性言语,②听觉理解,③口语表达,④书面语言理解⑤书 写。该测验能全面测出语言各种模式得能力。但检查需要 得时间较长。
失语症课件
字，也不理解文字的意义，表现为词与图的匹配错 误，或完全不能用词与图或实物匹对。 • 2、 形，音失读：表现为不能正确朗读的的文 字，但却理解其意义，可以按字词与图或实物配对 。 • 3、 形，义失读：能正确朗读，却不理解文字 的意义。
• /pingguo/ 苹果
初级语音加工 级字形加工
语音输入词典 字形输入词典
7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的
字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的 现象。
三、言语症状
8、 持续症 • 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到
恰当的表达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达 意思，包括失语法和语法错乱。 （1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语 法结构，类似电报文体，称电报式言语。 （2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在，但 用词错误，结构及关系紊乱
Broca
1、外侧裂周综合症
• 包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语
2、分水岭区综合症
• 包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合 性失语
3、皮层下失语综合症（少见）
• 包括基底节性失语、丘脑性失语
4、完全性失语 5、命名性失语
Wernicke
6、失读与失写
7、纯词聋与纯词哑
语音输出词典 字形输出词典
语音输出缓冲器
初 语义系统
字形
三、言语症状
（四）书写障碍 • ①书写不能: 完全性书写障碍，可简单划一或
两划，构不成字形，也不能抄写。 • ②构字障碍: 所写出的字看起来像该字，但有
笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的 笔画全错。
14
三、言语症状
• /pingguo/ 苹果
初级语音加工 级字形加工
语音输入词典 字形输入词典
7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的
字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的 现象。
三、言语症状
8、 持续症 • 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到
恰当的表达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达 意思，包括失语法和语法错乱。 （1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语 法结构，类似电报文体，称电报式言语。 （2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在，但 用词错误，结构及关系紊乱
Broca
1、外侧裂周综合症
• 包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语
2、分水岭区综合症
• 包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合 性失语
3、皮层下失语综合症（少见）
• 包括基底节性失语、丘脑性失语
4、完全性失语 5、命名性失语
Wernicke
6、失读与失写
7、纯词聋与纯词哑
语音输出词典 字形输出词典
语音输出缓冲器
初 语义系统
字形
三、言语症状
（四）书写障碍 • ①书写不能: 完全性书写障碍，可简单划一或
两划，构不成字形，也不能抄写。 • ②构字障碍: 所写出的字看起来像该字，但有
笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的 笔画全错。
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三、言语症状
失语ppt课件
语言康复训练
口语训练
针对患者的口语表达障碍，进行 发音、语调、语速等方面的训练
，提高口语表达能力。
听力理解训练
通过听力训练，提高患者对语言的 理解能力，帮助患者更好地理解他 人的话语。
阅读和写作训练
针对患者的阅读和写作障碍，进行 相应的训练，提高患者的阅读和写 作能力。
辅助沟通工具与技术
文字板和电子设备
帕金森病
帕金森病可能导致大脑语 言中枢受损，引发失语症 。
肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症可能影 响大脑语言中枢，引发失 语症。
遗传因素与失语症
家族史
家族中有患失语症的人可能增加个体 患失语症的风险。
基因突变
遗传性疾病
某些遗传性疾病可能增加患失语症的 风险，如威廉姆斯综合征、唐氏综合 征等。
某些基因突变可能增加患失语症的风 险。
失语症的分类
根据症状严重程度
轻度、中度、重度失语症
根据语言障碍的性质
表达性失语症、接受性失语症、传导性失语症等
失语症的症状与影响
症状
语言理解困难、语言表达受限、语法 和词汇使用不当、口音和发音变化等 。
影响
影响日常生活交流、工作和社会参与 ，对患者的心理状态和社会适应能力 产生负面影响。
CHAPTER 02
CHAPTER 03
失语症的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据语言障碍的具体表现，结合相关医学检查，确定失语症 的存在。
诊断流程
通过病史采集、体格检查、语言评估等步骤，全面了解患者 的语言障碍情况。
评估工具与量表
评估工具
利用专业的语言评估工具，如语言能力评估表、语音评估表等，对患者的语言能 力进行全面评估。
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失语症分类和评定汇总
失语症分类
1、运动性失语 2、感觉性失语 3、命名性失语 4、失写症 5、失读症 6、全面性失语
失语症分类和评定汇总
2
1、Broca失语特征
谈话：
非流利型，电报式
口语理解： 相对好，对语法结构句，维
持词序困难
复述：
不正常，比谈话稍好
命名：
不正常，可接受语音提示
阅读：朗读 不正常，比谈话稍好
理解 相对好
书写：
不正常，构字，镜像，语法
失语症分类和评定汇总
3
1、Broca失语特征
优势半球额下回后部， Broca 区
大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见 预后较好
失语症分类和评定汇总
4
2、Wernicke失语特征
优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂
临床失语症分类
典型失语
失 语 症
非流畅性失语 流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
非典型失语
皮质下失语
基底节性失语 丘脑性失语
交叉性失语
左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语 右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
失语症分类和评定汇总
14
失语症评定方法
失语症分类和评定汇总
16
Hale Waihona Puke 面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
失语症分类和评定汇总
儿童获得性失语
失语症分类和评定汇总
13
失语症常见症状（描述性评定）
分类
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
查法（Chinese rehabilitation
SLA
research center aphasic examination，CRRCAE）
失语症分类和评定汇总
18
汉语失语检查法（ABC）
失语症分类和评定汇总
19
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？
– 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
–提问“这是什么？”
反应命名
–煤是什么颜色？
列名
–您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜 呢？
失语症分类和评定汇总
24
阅读
视-读：妹、肚 听字-辨认：5选1 朗读-画匹配：念词，并找出对应的图画 读指令并执行：如“闭眼、张口”。 选词填空
失语症分类和评定汇总
25
书写
姓名、地址 抄写 系列书写 听写 看图写字 写短文
17
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
Chinese，ABC)
（Boston diagnostic
改良Boston
aphasia
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检
失语症分类和评定汇总
26
认知功能
意识：注意力 近事记忆 结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块 运用：请做用牙刷刷牙动作 计算：心算+笔算 利手：混合利
失语症分类和评定汇总
27
言语-语言障碍评定注意事项
①交待清楚。 ②放松, 避免紧张诱因。 ③先易后难，可做示范。 ④提高兴趣。 ⑤借助录音。 ⑥短时完成，分段进行。
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
失语症分类和评定汇总
20
信息量评分标准
失语症分类和评定汇总
21
听理解
是否题
–您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
–把手举起来。
JFD KMD
失语症分类和评定汇总
22
词复述 句复述
复述
失语症分类和评定汇总
23
命名
视命名（对图片命名）
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
失语症分类和评定汇总
7
3、命名性失语特征
谈话：
述语言
流利型，空话，找词困难描
口语理解： 正常或轻度缺陷
复述：
正常
命名：
有缺陷，描述，可接受选词
阅读： 朗读 好或有缺陷
理解 好或有缺陷
书写：
好或有缺陷
失语症分类和评定汇总
8
4、失写症特征
为优势半球额中回后部病变，患者 手部运动功能正常，但书写能力丧失 ，多有运动和感觉性失语。
失语症分类和评定汇总
9
5、失读症特征
为优势半球顶、枕、颞部交界区病 变累及文字信息加工相关的皮质间联 络纤维，患者既往有阅读能力，视力 正常，但之后不能理解文字及辨识书 面文字。
失语症分类和评定汇总
10
6、全面性失语特征
失语症分类和评定汇总
28
The end
失语症分类和评定汇总
29
症 预后不佳
失语症分类和评定汇总
5
2、Wernicke失语特征
谈话：
流利型，错语，赘语，空话
口语理解： 严重障碍，复杂句，指令
复述：
严重障碍，赘语，错语
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
失语症分类和评定汇总
6
3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
失语症分类和评定汇总
11
失语症检查
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
失语症分类和评定汇总
12
失语症分类
1、运动性失语 2、感觉性失语 3、命名性失语 4、失写症 5、失读症 6、全面性失语
失语症分类和评定汇总
2
1、Broca失语特征
谈话：
非流利型，电报式
口语理解： 相对好，对语法结构句，维
持词序困难
复述：
不正常，比谈话稍好
命名：
不正常，可接受语音提示
阅读：朗读 不正常，比谈话稍好
理解 相对好
书写：
不正常，构字，镜像，语法
失语症分类和评定汇总
3
1、Broca失语特征
优势半球额下回后部， Broca 区
大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见 预后较好
失语症分类和评定汇总
4
2、Wernicke失语特征
优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂
临床失语症分类
典型失语
失 语 症
非流畅性失语 流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
非典型失语
皮质下失语
基底节性失语 丘脑性失语
交叉性失语
左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语 右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
失语症分类和评定汇总
14
失语症评定方法
失语症分类和评定汇总
16
Hale Waihona Puke 面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
失语症分类和评定汇总
儿童获得性失语
失语症分类和评定汇总
13
失语症常见症状（描述性评定）
分类
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
查法（Chinese rehabilitation
SLA
research center aphasic examination，CRRCAE）
失语症分类和评定汇总
18
汉语失语检查法（ABC）
失语症分类和评定汇总
19
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？
– 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
–提问“这是什么？”
反应命名
–煤是什么颜色？
列名
–您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜 呢？
失语症分类和评定汇总
24
阅读
视-读：妹、肚 听字-辨认：5选1 朗读-画匹配：念词，并找出对应的图画 读指令并执行：如“闭眼、张口”。 选词填空
失语症分类和评定汇总
25
书写
姓名、地址 抄写 系列书写 听写 看图写字 写短文
17
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
Chinese，ABC)
（Boston diagnostic
改良Boston
aphasia
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检
失语症分类和评定汇总
26
认知功能
意识：注意力 近事记忆 结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块 运用：请做用牙刷刷牙动作 计算：心算+笔算 利手：混合利
失语症分类和评定汇总
27
言语-语言障碍评定注意事项
①交待清楚。 ②放松, 避免紧张诱因。 ③先易后难，可做示范。 ④提高兴趣。 ⑤借助录音。 ⑥短时完成，分段进行。
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
失语症分类和评定汇总
20
信息量评分标准
失语症分类和评定汇总
21
听理解
是否题
–您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
–把手举起来。
JFD KMD
失语症分类和评定汇总
22
词复述 句复述
复述
失语症分类和评定汇总
23
命名
视命名（对图片命名）
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
失语症分类和评定汇总
7
3、命名性失语特征
谈话：
述语言
流利型，空话，找词困难描
口语理解： 正常或轻度缺陷
复述：
正常
命名：
有缺陷，描述，可接受选词
阅读： 朗读 好或有缺陷
理解 好或有缺陷
书写：
好或有缺陷
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8
4、失写症特征
为优势半球额中回后部病变，患者 手部运动功能正常，但书写能力丧失 ，多有运动和感觉性失语。
失语症分类和评定汇总
9
5、失读症特征
为优势半球顶、枕、颞部交界区病 变累及文字信息加工相关的皮质间联 络纤维，患者既往有阅读能力，视力 正常，但之后不能理解文字及辨识书 面文字。
失语症分类和评定汇总
10
6、全面性失语特征
失语症分类和评定汇总
28
The end
失语症分类和评定汇总
29
症 预后不佳
失语症分类和评定汇总
5
2、Wernicke失语特征
谈话：
流利型，错语，赘语，空话
口语理解： 严重障碍，复杂句，指令
复述：
严重障碍，赘语，错语
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
失语症分类和评定汇总
6
3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
失语症分类和评定汇总
11
失语症检查
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
失语症分类和评定汇总
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