猫的疱疹病毒治疗

病原学

猫的疱疹病毒是属于大型的病毒( 100~130nm直径)，具有封套及双股的DNA，于细胞核内进行增殖，并形成核内包涵体。

猫疱疹病毒于酸性下极度不稳定，对热、乙醚、氯仿、福尔马林和酚非常敏感，在干燥的环境中存活不超过12小时，因此本病毒在环境中显得相当脆弱，一般的消毒剂即能进行有效的消毒。

FHV只会感染猫科动物，也曾于犬分离到本病毒，但其重要性则尚未明了。

流行病学

病毒会出现于病畜的鼻、眼及喉咙的分泌物中，但大部份是经由鼻子的接触或打喷嚏而传染，这种传播方式的距离约为一公尺，在典型的感染下，病毒的排出约在感染14天之后。

病毒在感染之后，可能会持续存在体内一段长时间，造成这种〝带毒状态〞的因素尚不明了，甚至有时病毒与中和抗体会同时存在于血清中，这其中的机制也仍不明了，感染泡疹病毒的带毒者会断断续续从鼻部及咽喉部排出病毒，而这种带毒者可能没有任何的临床症状，或者呈现慢性感染的症状，但并非呈现慢性感染的猫就是带毒者。

致病机转

经由鼻与鼻的接触感染或者咳嗽的口沫传染多造成局部口腔、眼睛或鼻部的上皮感染，感染通常都局限于上呼吸道，引起结膜炎、鼻

炎、溃疡性舌炎、和气管炎，然而，如果病毒是经由空气传染( 主要是打喷嚏的分泌物)，可能会深及肺部，并造成间质性肺炎；大部份有上呼吸道感染症状的猫，大多同时伴随有肺部的病变，如郁血和水肿，并可以于肺部分离出病毒，病毒于肺部或上呼吸道的细胞内增殖，可能会造成病毒血症和全身性的感染，例如于肺脏和肝脏内可发现局部的坏死区，其它的报告指出，如果猫皮肤上出现伤口，会经由舔毛而将病毒感染至伤口，而造成皮肤的溃疡，或者脸部皮肤会经由鼻部和眼睛分泌物的感染而造成局部的溃疡，另外也有病例发生会阴出现局部溃疡的女阴阴道炎，病毒血症会使得怀孕母猫将病毒传染给胎儿并造成流产。

临床症状

经过2~6天的潜伏期之后，早期的临床症状包括：沉郁、打喷嚏、和咳嗽，接着就出现畏光、结膜炎、和浆液性的眼和鼻分泌物，体温并且快速地提升，阵发性的打喷嚏、深部的气管咳嗽、舌头和上颔的溃疡等症状也常发生；如果再有细菌的继发性感染，那么眼和鼻的分泌物就会呈现脓状。慢性感染的病例可能会出现慢性鼻窦炎、溃疡性角膜炎和全眼炎，年青的仔猫感染可能会造成严重的结膜炎，溃疡性的角膜炎最后可能导致全眼炎和失明。在急性的病例，症状会持续10~14天，成猫死亡率低，而幼猫则可高达20%~30%。当感染只局限于上呼吸道时，通常就称为病毒性鼻气管炎( FVR )。

全身性的感染已于新生仔猫感染时发现，但新生仔猫感染并不代

表母亲曾经感染过此病毒，新生仔猫感染会呈现虚弱、昏睡及腹式呼吸，甚至临床症状尚未出现前就死亡。

诊断

以棉花棒抹取咽喉、眼睛、鼻分泌物或溃疡伤口即可获得病毒，再以细胞培养技术来培养病毒，也可以对结膜和舌部溃疡进行加压抹片，或许可以在细胞内找寻到核内包涵体。

病理解剖

在猫病毒性鼻气管炎感染病例中可发现坏死性结膜炎、鼻炎、舌炎、和气管炎，并可能在上皮细胞内发现核内包涵体；可能于慢性感染病例中发现鼻窦炎和鼻甲骨的再吸收，在肺部有时可见间质性肺炎，也可能出现气管炎、支气管炎、细支气管炎，在某些切片中或许会发现支气管、细支气管和肺泡壁的上皮细胞有非炎症性的块状坏死区域，在某些病例也曾发现肝脏血管周围有点状坏死出现。

治疗

治疗还是着重对症疗法，当有细菌的继发性感染时，于上呼吸道常常会分离出混合有兼性和厌氧性的细菌，应根据抗生素敏感试验来选择抗生素，或者投与amoxicillin 20mg/kg po bid，或cephalexin 20~30mg/kg po bid，于疾病的早期给予良好的护理，除了眼药的使用之外，应将眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾无菌生理食盐水或硼

酸水来清除黏附在眼睛周围的分泌物，以小号的棉花棒沾温水或温生理盐水来去除黏附在鼻孔周围的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的点鼻制剂滴1~2滴到一个鼻孔内( 两个鼻孔选择一个，持续滴药5~7天之后再换边滴药)，每日1~2次，并喂予味道强烈的食物，以上的这些护理可以使得感染猫嗅觉稍微恢复，进而刺激其食欲，一般而言，只要患畜能进食的话，预后都相当不错。

一般在临床上对于猫的上呼吸道征候群( 疱疹病毒、卡里西病毒、披衣菌等)是不须加以区别诊断的，因此眼药的选择大多采用不含类固醇的眼药膏或眼药水，如：gentamicin 、tetracycline、chloramphenicol、sulfamethoxazle，如果能确定为泡疹病毒时，则建议采用含idoxuridine的滴眼用药物，因为idoxuridine可以抑制DNA病毒的增殖，但却对卡里西病毒( calicivirus )无效。

控制

〝带毒〞母猫不应做为种用，因为分娩或泌乳的紧迫状况常常会使得病情恶化，使病毒于咽喉排出，并感染新生仔猫。

传染的防治主要是依赖适当的饲养管理，基本的原则为〝以控制良好、通风良好的环境来将紧迫状况减至最低，将出现的病毒稀释至最低的接触浓度〞，新进的成猫或仔猫应隔离观察至少两周；因为母猫可能成为〝带毒者〞，且不容易测得，因此仔猫最好在4周龄时断乳；每一个猫笼应至少隔一公尺以上，并且有所屏障，搬运笼子时应

带用手套，并且每一笼子都必须更换手套或消毒后再使用。