血小板聚集率检测及临床意义

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各类血小板功能检测的临床意义

显微镜计数法
通过人工显微镜观察血液样本，计数血小板数量。
其他方法
如流式细胞术、电镜技术等，用于特殊情况下或进一步研究。
血小板计数检测的临床意义
诊断出血性疾病
血小板计数是诊断出血性疾病的重要指标，如特发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病等。
监测抗凝治疗
对于接受抗凝治疗的患者，定期检测血小板计数有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
通过检测血小板表面的活化标记物，了解血小板活性状态。
血小板功能检测的临床应用
诊断血栓性疾病
通过对血小板功能的检测，有助于诊断血栓性疾病，如动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等。
评估心血管疾病风险
通过检测血小板功能，可以评估个体发生心血管疾病的风险，为预防和治疗提供依据。监测抗血小板药物治疗效果来自血小板活化检测的临床意义
诊断血栓性疾病
01
血小板活化是血栓形成的关键步骤，通过检测血小板活化程度
有助于诊断血栓性疾病，如心肌梗死、脑梗死等。
评估抗血小板治疗效果
02
对于接受抗血小板治疗的患者，检测血小板活化程度有助于评
估治疗效果，指导治疗方案调整。
预测心血管事件风险
03
血小板活化程度与心血管事件风险密切相关，通过检测血小板
活化程度有助于预测患者发生心血管事件的风险。
血小板活化检测的注意事项
01
02
03
标本采集和处理
采集血液标本时应避免过度挤压和抗凝剂不足，防止血小板活化和聚集。
检测方法选择
不同检测方法对血小板活化的敏感性和特异性存在差异，应根据具体情况选择合适的检测方法。
结果解读
结合患者临床表现和其他检查结果综合分析血小板活化检测结果，避免误诊和漏诊。

血小板检验及临床意义

血小板检验及临床意义血小板检测方法可归纳为出血、血栓和药物监测3大类。

虽则有些方法能应用于多种检测目的，但为特殊目的而创建的方法亦有重要价值。

故在检测时应合理地运用。

血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。

通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。

由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。

1 血小板数量检查1.1目测计数法将血液用适当的稀释液作一定量稀释，混匀后充入计数池内，在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，经过换算得出每升血液中血小板数。

1.2细胞分析仪计数法1.2.1电阻抗法血小板通过小孔引起电阻变化，产生的脉冲经数字化后，根据不同的阈值，计算机分别给出血小板数目。

1.2.2光散射法折射率与细胞内容物有关，血小板有别于红细胞等其它非血小板颗粒，其折射率较低，通过低角度光散射即可与红细胞区别。

2 血小板形态、结构检查瑞氏染色，显微镜观察；MPV检查，应用全自动血细胞计数仪检测。

3 血小板功能检查3.1血块收缩试验(CRT)血块收缩时有相应的血清析出，计算占原有血量的百分数。

3.2血小板粘附试验一定量血液与一定表面积的异物接触后，即有相当数目的血板粘附于异物表面上，测定接触面后血小板数之差，可求出占血小板总数的百分率。

3.3血小板聚集试验血小板聚集是血小板的主要功能之一，主要有比浊法、剪切诱导血小板聚集测定法、散射性粒子检测法、全血电阻抗法、血小板计数法、微量反应板法等。

3.3.1比浊法在特定的搅拦条件下，在富含血小板血浆中加入诱导剂后，由于血小板发生聚集，悬液的浊度随之下降，根据描记曲线可以计算血小板聚集程度及速度[1]。

3.3.2剪切诱导测定法不加诱聚剂，血小板在高剪切力环境下血小板聚集，根据比浊法的原理采用旋转式铁板流体测定仪，仪器绘制成聚集曲线，以观察体外血小板聚集变化。

4 注意事项4.1全部用具和稀释液要特别清洁，无污染。

凝血功能检测方法与临床意义

凝血功能检测方法与临床意义凝血功能是人体维持血液在血管内正常循环的重要生理功能之一、当血管受损时，凝血机制能够迅速启动，形成血栓止血，防止血液大量流失。

而凝血功能异常可能导致出血或血栓形成等临床问题。

因此，凝血功能检测成为诊断血液疾病、评估手术风险、监测抗凝治疗效果以及指导治疗的重要手段。

一、常用的凝血功能检测方法1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）PT是通过观察血浆中凝血因子活化与血栓形成开始的时间，来评估外源性凝血通路的功能。

常用于检测肝功能异常、抗凝药物治疗或凝血因子异常等情况。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）APTT是通过观察血浆中凝血因子活化与血栓形成开始的时间，来评估内源性和共同凝血通路的功能。

常用于评估遗传性或获得性凝血因子缺乏、血液病或凝血酶抑制剂等情况。

3.血小板计数和血小板功能检测血小板是凝血的重要组成部分，对血管损伤后的初步止血起着重要作用。

通过对血小板数量和功能的检测，可以评估凝血状态的一部分。

常用的方法包括血小板计数、出血时间测定和血小板聚集率测定等。

4.非特异性凝血功能指标非特异性凝血功能指标反映出整体凝血功能的变化，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白元浓度和D-二聚体浓度等指标。

二、凝血功能检测的临床意义1.诊断和监测凝血系统疾病凝血功能检测可以帮助医生诊断和监测凝血系统疾病，如血友病、凝血因子缺乏、血栓性疾病等。

通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及血小板数量和功能等指标的异常变化，可以及早诊断疾病，制定合理治疗方案。

2.评估手术风险和指导治疗在一些手术前，如心脏手术、重大创伤手术等，病人的凝血功能状况需要事先评估。

通过检测凝血功能，可以了解患者的凝血能力是否正常，从而预测手术中出血的风险，并在手术过程中采取措施减少出血。

同时，在对抗凝治疗（如华法林治疗）中，通过定期监测凝血功能，可以调整剂量以达到治疗目标。

3.指导结石病手术治疗在结石病手术中，如肾结石碎石术、尿路镜手术等，患者可能存在凝血功能异常的情况，如血小板功能障碍等。

脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义

床应用抗血小板聚集治疗脑梗死提供理论依据。方法
小板参数（要指血小板计数、小板平均体积、小板分布宽度）测，不同发病时间段分为＜４主血血检按８ｈ内组（０例）４～７ｄ组２、９ｈ（３例）７１组（１例）１３、～４ｄ天１，４ｄ后组（３例）按梗死面积不同分为腔隙性脑梗死组（９例）小面积梗死组（９例）大面积梗死３；３、２、组（９例）对各组与对照组间及各组之间的血小板参数进行比较。结果２。脑梗死患者急性期外周血血小板计数（ｉ降低，小板Ｐｔ）血
ｔｅｔｎ．ｅｈｄ９ａｅｔｅｅｒｌｎａｃｉｎａｄ４ｅｌｈａｔｉａｔｒｅｅｔｄｔｅｐａｅｅａａ — ｒａｍｅｔＭｔｏｓ７ｃｓｓｗｉｃｒｂａｉｆｒｔｎ０ｈａｔｙｐｒｉｐｎｓｗｅｅｄｔｃｅｈｌｔｌｔｐｒｍｅｈｏｃ
０．ｐｒｎｆＮｅｒｌｇＴｅ｝ｌｔｄＨｏｐｔｌｆＹｕｉｎｅｉａ１Ｄｅａｔｔｕｏｏｙ，ｈｍｅｏＡｆｉａｅｓｉｏｊａｇＭｄｃｌｉａｏＣｌｇｏｔｎｌｉｓＧｕｎｘ，ａｓ５３０，ｈｎ；．ｐｒｍｅｔｆＮｅｒｌｇｏｌｅｒＮａｉａｉｅ，ａｇｉＢｉ３００Ｃｉａ２Ｄｅａｔｎｕｏｏｙ，ｅｆｏｔｅｏ

血小板聚集检测项目开展临床意义应用

止血过程中起重要作用，才首次提出血小板的命名。
血小板的结构
血小板虽无细胞核，但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面接触，即迅速扩展，颗粒向中央集中，并伸出多个伪足，变成树突型血小板，大部分颗粒随即释放，血小板之间融合，成为粘性变形血小板。树突型血小板如及时消除其刺激因素，还能变成循环型血小板，粘性变形的血小板则为不可逆转的改变。
脑梗塞、脑出血、糖尿病伴血管病变、高β脂
蛋白血症，肺梗塞、哮喘、肾小球肾病、肾移
植免疫排斥、血液透析、人工瓣膜、深静脉血
栓形成、抗原-抗体复合物反应、妊娠及其中毒
症、口服避孕药、脾切除术后、静脉滴注葡萄
糖、高脂饮食、吸烟等。
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血小板聚集率降低
反映血小板聚集功能减低，可分为先天性和获得性两种。先天性：见于vWD、血小板无力症、巨大血小板综
血小板膜
血小板膜是附着或镶嵌有蛋白质双分子层的脂膜，膜中含有多种糖蛋白，已知糖蛋白Ⅰb 与粘附作用有关，糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与聚集作用有关，糖蛋白Ⅴ是凝血酶的受体。血小板膜外附有由血浆蛋白、凝血因子和与纤维蛋白溶解系统有关分子组成的血浆层（血小板的外覆被）。
血小板在止血机能中的作用
包膜
蛋白质 glycoprotein GP
血小板聚集功能检测介绍
美国海伦娜公司
凝血因子的测定
血浆凝血因子活性测定（包括因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、 ⅩⅢ）
血小板数和功能的检测
血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）血小板聚集功能检测
≠ 血小板数量功能
血管内皮及功能的检测
血管内皮生长因子、血浆内皮素

血小板聚集试验临床意义

血小板聚集试验临床意义概念：血小板聚集（platelet aggregation,PAg）是指血小板与血小板之间的粘附，显示活化的血小板相互作用聚集成团的特征。

在富含血小板的血浆（PRP或全血（WB）中，加入致聚剂（亦称诱导剂）连续搅拌能诱发这种现象。

血小板聚集试验(platelet aggregation test，PAgT)参考范围：1.ADP0.5μm时最大聚集率（MAR）0.627±0.143，ADP1.0μm时MAR0.678±0.178（比浊法）。

2.肾上腺素0.4μg/mlMAR0.678±0.178（比浊法）。

3.胶原0.2mg/mlMAR0.717±0.193（比浊法）。

4.瑞斯托霉素1.5mg/mlMAR0.875±0.114（比浊法）；玻片定性法大多数在++～+++。

5.玻片法30s不出现凝集为异常。

影响因素：1.最好采用硅化或塑料注射器，玻璃试管等须涂硅处理或使用塑料制品。

因为玻璃可以激活凝血反应。

2.止血带不应扎得太紧，时间最好不超过5min，强调采血顺利，以防激活凝血反应。

3.必须在采血后3h内检测完毕。

4.必须避免用EDTA作抗凝剂，防止血浆中Ca2+的过度被螯合。

首选枸橼酸钠抗凝。

5.由于是比浊法，故避免溶血、红细胞混杂及牛奶、豆浆等脂类物质对检测的干扰。

6.阿司匹林、双嘧达莫、肝素、双香豆素类药物在检测前1周内不能应用。

7.血小板聚集试验受当日的环境和试剂影响颇大，最好每次以正常人血小板作对照。

8.血小板聚集作用随血浆中枸橼酸钠浓度的降低而增高，因此在贫血患者中应加入较正常者为多的抗凝剂。

9.采血后的标本以放在15～25℃的室温下为宜，低温会使血小板激活，聚集能力增加。

临床意义：1）PAgT增高：反映血小板聚集功能增强。

见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。

血小板白细胞聚集体及其临床意义

血小板白细胞聚集体及其临床意义【关键词】血小板白细胞聚集体阻碍因素抗血小板药物临床医治最近几年来，心脑血管疾病的发生率有着明显的增高，其中许多病理生理方面的因素需要去探讨。

血小板白细胞聚集体（platelet-leukocyte aggregates，PLA）作为一种阻碍血栓形成的因素，近几年慢慢引发国内外心脑血管病专家的重视。

研究PLA的发生机制有利于加深对疾病本身的熟悉，指导疾病的诊断和医治，有利于对疾病本身的监测，形成更深层次的疾病预警。

1 PLA的发生机制研究说明，血小板和白细胞别离活化后，其表面的黏附分子增加，黏附分子通过配体彼此结合和（或）通过纤维蛋白原在黏附分子之间的桥接作用形成PLA。

血小板活化后，血小板膜表面的P-选择素和糖蛋白（GP）IIb/IIIa的表达增加。

P-选择素即CD62P，是一种跨膜糖蛋白，要紧存在于活化血小板的α颗粒和内皮细胞的Weibel-Palade小体(Weibel-Palade body，WPB)，伴随着血小板活化，P-选择素迅速定位于活化血小板的表面。

P-选择素糖蛋白受体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1)，也是一种跨膜糖蛋白，其作为P-选择素的结合配体，几乎表达于所有白细胞的表面。

体内外实验已经证明，PSGL-1是唯一与P-选择素具有高亲和力的配体，且抗PSGL-1单克隆抗体能够完全阻断血流状态下白细胞在表达P-选择素细胞上的转动和静止状态下白细胞与表达P-选择素细胞的黏附[3]。

活化血小板能够通过表面的P-选择素和白细胞表面的PSGL-1结合形成PLA。

另外，白细胞表面的黏附受体Mac-1（CD11b/CD18）和血小板表面的GPIIb/IIIa别离与纤维蛋白原形成桥接作用，从而也形成PLA[4]。

已有临床研究说明，PLA尤其是血小板-单核细胞聚集体(platelet monocyte aggregates，PMA)能够作为评判血小板活化的指标。

各类血小板功能检测的临床意义

二、血栓弹力实验
图1 血栓弹力图描绘的凝块形成的速度和强度曲线
TEG临床应用
• （一）监测凝血功能 • 目前常规凝血功能检测（如：PT, APTT）只
能检测血浆中凝血因子活性，反映凝血过程中某一阶段或某种凝血产物。凝血过程中血小板与凝血因子相互作用，无血小板参与的凝血检测不能反应凝血全貌。TEG检测能够全面展现血凝块发生发展的全过程，从凝血因子的激活到牢固的血小板-纤维蛋白凝块形成再到纤维蛋白溶解，展示患者凝血状况的全貌和血凝块形成的速率、血凝块的强度，血凝块的纤溶水平。
TEG临床应用
• （二）指导成分输血
•
通过血栓弹力图检测能判断导致出血的具体
原因，检出是凝血因子、纤维蛋白、血小板的原
因还是肝素残留导致的出血，这样就能够指导输
注正确的血液成分进行止血治疗。通过对术后出
血原因进行鉴别，还能够减少二次手术风险。欧
美的许多国家将TEG作为进行血液制品管理的重要工具，文献表明TEG指导输血有助于节约用血、降低因过度输血引起的副作用及死亡率。
三、血小板功能检测
• 标本采集注意事项 • 总原则采血要顺利，不可反复穿刺，采血
不顺利，容易激活凝血因子，或激活血小板，影响血小板的凝聚力，标本从采集到操作完成在4小时内完成，放置过久降低血小板的聚集强度和速度。用凝血蓝帽的抗凝管采血3ml，立即轻轻颠倒混匀至少5次，不可过于剧烈，防治激活血小板。
二、血栓弹力实验
• 标本采集：与凝血常规管分开单独一管，全血检测不需要离心，但病人抽血需要空腹，才能减少食物蛋白的干扰。PS：凝血常规可以与D2聚体同一管。当另作3P实验建议单独抽一管。
二、血栓弹力实验
• 临床意义： • 血栓弹力图（TEG）是来观察血液凝固的动态和

尿毒症出血患者血小板聚集功能及血小板参数变化的临床意义

维普资讯
山东医药２０年第鲞筮０８
尿毒症出血患者血小板聚集功能及血小板参数变化的临床意义
陈丽明，齐栋，晓霞初（台毓璜顶医院，东烟台２４０）烟山６００
［要］测定尿毒症患者的血小板聚集功能及血小板参数［摘血小板数（ ’、眦）平均血小板体积（Ｖ）ＭＰ及血小
障碍等）是其主要原因。
血小板聚集试验是检查血小板功能的重要方法之一。研究显示，Ｄ、ＡＰ肾上腺素、原及凝血酶等胶诱导的血小板聚集反应结果差异较大，的降低，有有
度５ｔｏ／）３ｍＬ，７℃下用血小板聚集仪进行动态测ｘＬ量，计算血小板聚集率。②血小板参数：抽取患者空
注：与对照组比较，Ｐ＜００．５
３讨论
出血是急、慢性。的严重并发症，肾衰高达１３的／尿毒症患者可出现出血征象，括瘀斑、出血、包鼻齿龈或静脉穿刺部位出血，以及胃肠道、内、腔脏颅腹
的药物。另选１Ｏ例体检健康者作为对照组，７男例、３例，龄１女年８～５５岁、均４平４岁。１２检测方法 ①血小板聚集试验：．采集患者空腹静脉血２ｍｌ置于３８枸橼酸钠抗凝管，温，．％室
（Ｒ）其余血样于室温下３００ｒｍｎ离心１ＰＰ；０／ｉ５
ｍｉ，ｎ留取乏血小板血浆（Ｐ）ＰＰ。用ＰＰ调整ＰＰＰＲ中的血小板数（Ｌ为（０ＰＴ）２０～３００／。在０）ｘ１Ｌ磁力搅拌下加入诱聚剂二磷酸腺苷（Ｐ）终浓ＡＤ（

血小板功能检测方法及临床意义

血小板功能检测方法进展及临床意义赵益明（教授博士）苏州大学医学院、卫生部血栓与止血重点实验室一、血栓性疾病的危害及血小板功能的关系血栓性疾病（如心梗、脑梗等）具有高发病率，高致残率和高致死率，已成为目前全球死亡率最高的疾病。

血小板在血栓形成中起关键作用，也是动脉血栓的主要成份。

在医学临床实践中抗血小板药物（如阿司匹林等）是血栓性疾病治疗和预防的主要措施。

科学研究也证实血小板功能异常（可以表现为聚集率增高或聚集率降低）时发生血栓性疾病和出血性疾病的风险增加。

因此，要维护机体处于健康状态，避免血栓或出血性疾病的发生，需要控制血小板功能处于合理的功能状态范围内。

二、抗血小板药物个体差异与血小板功能检测的应用抗血小板药物目前是临床对血栓性疾病进行预防和治疗的有效的和重要的“核心措施”。

1985年时任美国卫生与民众服务部部长马格丽特. 赫克勒（Margaret Heckler）就向全美中老年人推荐：每天服用一片阿司匹林预防血栓性疾病。

阿司匹林的抗血栓机理主要是通过抑制机体中血小板的功能实现预防血栓的目的。

但专家们的研究发现，机体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大。

近年来国内外专家对抗血小板药物个体差异进行了广泛而深入的研究，基本认为约有30%的个体在使用抗血小板药物会出现无反应性（无效），相关研究也证实同时还有约10%的患者使用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。

尽管抗血小板药物应用总体利大于弊，但这些研究均证实机体对抗血小板药物存在十分明显的的个体差异，而且在抗血小板药物无效的患者中发生血栓或再次发生血栓的几率大大高于抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍，即抗血小板药物无效的个体发生或再次发生血栓性疾病的风险几率是抗血小板药物有效个体的5倍！因此，如果及时检测出抗血小板药物无效的患者以及用药过量或不适的患者，抗血栓的预防、治疗效率将得到大大提高！而由于以往检测技术困难及相关专业知识普及的原因，目前95%以上的高风险人群及血栓病患者都没有得到血小板功能检测，无法及时发现抗血小板预防、治疗无效及受到不利影响的群体，其治疗或预防的效果只能靠临床观察总结甚至听天由命。

血小板功能相关检测方法和临床意义

血小板功能相关检测方法和临床意义
血小板功能相关检测方法主要包括血小板计数、血小板聚
集功能检测、血小板凝集素检测和血小板释放功能检测等。

1. 血小板计数：通过血液学分析仪测定血液中的血小板数目，反映血小板的总体功能状况。

2. 血小板聚集功能检测：通过体外试验检测血小板对特定
药物或刺激物的聚集反应。

常用的方法有光聚集法和阻力
变化法。

该检测方法可以评估血小板的聚集能力，判断血
小板功能异常是否存在。

3. 血小板凝集素检测：检测血液中的血小板凝集素水平，
常用的方法有酶联免疫吸附试验（ELISA），可用于评估血小板相关疾病的严重程度。

4. 血小板释放功能检测：通过测定血小板释放的活性物质（如血小板因子4、血小板衍生生长因子等）的含量或活性来评估血小板释放功能。

常用的方法有ELISA法和免疫斑
点法等。

血小板功能相关检测的临床意义主要有以下几个方面：
1. 评估血小板功能异常：通过上述检测方法可以评估血小板的聚集能力、凝集素水平和释放功能，从而判断是否存在血小板功能异常。

2. 指导抗血小板药物治疗：一些疾病（如血栓性疾病、心血管病等）需要使用抗血小板药物进行治疗。

血小板功能检测可以帮助医生判断抗血小板药物的疗效，并在治疗过程中调整药物剂量。

3. 评估血小板功能与出血倾向之间的关系：某些疾病（如血小板减少症、血液系统恶性肿瘤等）常伴有血小板功能异常，会导致出血倾向。

血小板功能相关检测可以帮助评估出血倾向的严重程度。

，血小板功能相关检测方法和临床意义主要用于评估血小板功能异常和指导相关治疗，为临床诊断和治疗提供依据。

血小板功能检测的研究进展及其临床意义

• 静息痛
斑块破裂1
• 坏疽 • 坏死
1. Falk E et al. Circulation 1995; 92: 657–71. 2. Arbustini E et al. Heart 1999; 82: 269–72.
4 血小板功能研究新进展
1）血小板能够帮助受损组织重建。 2）血小板参与炎症反应,激活免疫细胞,和攻击微生物闯入者，发动保护性反应。 3）血小板是运输化学物质, 4)血小板在血管新生时形成血管系统 5）血小板参与肿瘤的生长和转移
30 APRIL 2010 VOL 328 SCIENCE
2. 血小板功能检测对血栓病诊断的意义
1）血栓性疾病的危害及血小板功能的关系血栓性疾病（如心梗、脑梗等）具有高发病率，高
致残和高致死率，已成为目前全球疾病致死的首要因素，而血小板在血栓形成中起关键作用，也是动脉血栓的主要成份。
血小板功能检测的研究进展及其临床意义
1、血小板功能研究及进展 2、血小板功能检测对血栓病诊断的意义 3、血小板功能检测的其它临床应用意义 4、结论
1、血小板功能研究及进展
正常止血机制
正常生理性止血是由血管、血小板及血浆凝血因子等共同参与的一个复杂、连续的过程。初期止血血管内皮细胞损伤，内皮下组织成分暴露（主要为胶原），血小板发生黏附、聚集和释放反应，形成血小板血栓。二期止血是凝血、抗凝和纤溶诸系统相互协调、有序完成的过程，血浆中一系列凝血因子经级联酶促反应依次被活化, 最终形成纤维蛋白凝块。
Atherothrombosis: a systemic, inflammatory disease.
动脉粥样血栓形成的特征是动脉粥样硬化斑块突然（不可预知）破裂（破裂或侵蚀），导致血小板激活以及血栓形成

血小板聚集试验临床意义

血小板聚集试验临床意义标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]血小板聚集试验临床意义概念：血小板聚集（platelet aggregation,PAg）是指血小板与血小板之间的粘附，显示活化的血小板相互作用聚集成团的特征。

在富含血小板的血浆（PRP或全血（WB）中，加入致聚剂（亦称诱导剂）连续搅拌能诱发这种现象。

血小板聚集试验(platelet aggregation test，PAgT)参考范围：时最大聚集率（MAR）±，μm时±（比浊法）。

2.肾上腺素μg/±（比浊法）。

3.胶原±（比浊法）。

4.瑞斯托霉素±（比浊法）；玻片定性法大多数在++～+++。

5.玻片法30s不出现凝集为异常。

影响因素：1.最好采用硅化或塑料注射器，玻璃试管等须涂硅处理或使用塑料制品。

因为玻璃可以激活凝血反应。

2.止血带不应扎得太紧，时间最好不超过5min，强调采血顺利，以防激活凝血反应。

3.必须在采血后3h内检测完毕。

4.必须避免用EDTA作抗凝剂，防止血浆中Ca2+的过度被螯合。

首选枸橼酸钠抗凝。

5.由于是比浊法，故避免溶血、红细胞混杂及牛奶、豆浆等脂类物质对检测的干扰。

6.阿司匹林、双嘧达莫、肝素、双香豆素类药物在检测前1周内不能应用。

7.血小板聚集试验受当日的环境和试剂影响颇大，最好每次以正常人血小板作对照。

8.血小板聚集作用随血浆中枸橼酸钠浓度的降低而增高，因此在贫血患者中应加入较正常者为多的抗凝剂。

9.采血后的标本以放在15～25℃的室温下为宜，低温会使血小板激活，聚集能力增加。

临床意义：1）PAgT增高：反映血小板聚集功能增强。

血小板聚集试验方法及临床意义

血小板聚集试验方法及临床意义摘要】目的：探讨血小板聚集试验的方法及临床意义。

方法：对血小板聚集功能试验(PAgT)的试验操作及临床意义进行分析。

结果：血小板聚集仪是主要用于检测血小板聚集功能，其从原来的光学比浊原理向多种检测原理相结合的方向发展。

是出血性疾病临床诊断中常用试验方法,可用于初步筛检血小板功能的增加或下降。

血小板聚集试验是对血栓性疾病和出血性疾病的诊断与治疗进行初步评估。

结论：血小板聚集试验简便、经济实用，为评价血小板聚集功能的初筛试验。

【关键词】血小板取聚集试验；标本采集；方法；临床意义【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0101-02血小板聚集是血小板的一个主要功能，血小板聚集是血小板参与止血和血栓形成的重要因素之一。

血小板聚集需要有体内（包括血小板自身）广泛存在的各种诱导剂激发，体内能够激活血小板的强诱导剂主要有胶原蛋白、ADP、血栓烷A2（TXA2）、凝血酶，弱诱导剂有5-羟色胺和肾上腺素[1]。

在特定的连续搅拌条件下，于富含血小板的血浆（PRP）中加入诱导剂时，由于血小板发生聚集，液体的浊度就会发生相应的改变，电池将浊度的变化转换为电讯号的变化，记录仪上予以记录。

根据描记曲线即可计算出血小板聚集的程度和速度。

现对血小板聚集仪测定的方法及临床意义进行分析如下。

1.采集与方法1.1 标本采集患者受检前一周内忌服影响血小板的药物，空腹12小时，受检前8小时内禁止吸烟，用硅化注射器从肘静脉顺利取血4.5ml，注入到含有0.5ml浓度为0.109mol/L枸橼酸钠溶液的硅化离心管中，充分混匀。

PRP（富含血小板血浆）的制备：以1000r/min离心10分钟，小心取出上层血浆，计数血小板并调至250×109/L。

PPP（贫含血小板血浆）的制备：将剩余血液以3000r/min离心20分钟，上层较为透明的液体即为PPP，其血小板一般低于10×109/L。

血小板聚集试验原理及临床意义

血小板聚集试验原理及临床意义1. 嘿，你知道血小板聚集试验是咋回事吗？就好比一群小伙伴要一起完成一个任务，血小板们也得聚集起来发挥作用呢！临床上，这可重要啦！比如医生要判断一个人凝血功能好不好，这个试验就能提供关键信息。

就像我们要了解一个团队合作得好不好一样。

2. 血小板聚集试验的原理啊，其实不难理解呀！想象一下血小板像小士兵一样，听到命令就集合起来，这就是它们聚集的过程呀！临床上呢，要是有人容易出血，那医生可能就会用这个试验来找原因，这多关键呀！比如有人经常流鼻血，不就需要搞清楚咋回事嘛。

3. 哇塞，血小板聚集试验原理其实挺有趣的呢！可以把它想成一场血小板的聚会，它们要聚在一起才有力量呀！临床意义可大了去了，像那些要做手术的人，医生得先看看他们的血小板聚集情况，这就跟我们做事前要做好准备一样重要呀！比如要盖房子，不得先看看材料够不够好嘛。

4. 嘿呀，血小板聚集试验原理简单来说就是看血小板怎么抱团的！这在临床上可太有用了呀！比如说有人受伤了一直止不住血，医生就能通过这个试验来寻找解决办法，这就像在黑暗中找到那盏明灯一样重要呢！就好比我们迷路了要找方向一样。

5. 你想知道血小板聚集试验原理呀？那就是血小板们怎么团结协作的故事呀！临床意义可不小呢，要是有人吃了某种药影响了血小板聚集，医生就能及时发现呀！就像我们发现自己做的事情有问题了赶紧调整一样。

比如发现学习方法不对，就得赶紧改呀。

6. 哎呀呀，血小板聚集试验原理就好像一场精彩的团队协作表演！而在临床上，它能帮医生诊断好多疾病呢！比如血栓性疾病，不搞清楚血小板聚集情况怎么行呢！这就跟我们要做好一件事得先了解清楚状况一样重要呀！比如去旅行得先知道目的地的情况嘛。

7. 嘿，血小板聚集试验原理就像是一个神秘的魔法，让血小板聚集起来发挥作用呢！临床意义那可是杠杠的呀！像判断一些血液病，这个试验可少不了呢！就像我们判断一件事情的好坏要有依据一样。

比如判断一部电影好不好看，得有自己的标准呀。

妊娠期高血压病患者血小板-白细胞聚集体检测的临床意义

Ｗｅｎ— ｎｇｉＧｕＺｈｏ
ＷｎｈｕＭｕｉｐｌｈｄＰｏｌ’ ｏｉｌＷｎｈｕ（２００，ｈｎｅｚｏｎｉｉｅｅｓｓｔ，ｅｚｏ３５０）ＣｉａｃａＴｒｐＨｐａ
ＡｓｒｃＯｂｃｉＴｖｓｇｔｔｅｅｅｔｇｈｎｅｉｔｅｘｒｓｉｎｌｉｉｉｃｎｅｏｐａｌｔｅｋｃｔａｇｅｂｔｔａｊｔｅｏｎｅｔａｅｈｒｎａｅａｇｐｅｓｎａｄｃｎｃｓｎｉｃｌｅ・ｕｏｙｅｇｒ－ｅｖｉｉｐｃｃｎｈｅｏｉａｇｆａｌｆｔｅ－ｌ・
ＣｌｉａｉｎｆａｃｆｔｅＰａｅｅ－ｅｋｃｔｇｅａｅｔｃｉｎｏｔｎｓｉｃｌｇｉｃｎｅｏｈｌｔｌｔＬｕｏｙｅＡｇｒｇｔｓＤｅｅｔｆＰａｉｔｎＳｉｏｅｗｉｐｒｎｉｅＤｉｏｄｒｍｐｉａｉｇＰｅｎｎｙｔＨｙｅｔｓｖｓｒｅｈｅＣｏｌｔｒｇａｃｃｎ
正常非孕组比较，差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论：娠期高血压病患者存在血管内皮细胞损伤，小妊血板高度活化，集功能明显增强，液呈血栓前或血栓状态。检测ＰＡ、ＭＡ的表达百分率对其病情观察、聚血ＮＰ
ｃＨ）生，Ｒ的发病密切有关。有研究报道，．８表达ｅｓ产与ＡＩ１Ｌ
水平在ＲＡ患者血清中升高，并在关节滑膜及其下层发现表