神经松动术

健侧SLRห้องสมุดไป่ตู้意义
双侧SLR联合应用
脊柱的重力效应
仰卧到长腿坐试验
• 检查 • 治疗
全脊柱筋膜牵张
全脊柱筋膜牵张
以脚治手
• 左脚治右手
腓肠神经的松动
• • • • • • 解剖： 支配足后外侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝、踝背伸内翻
股神经的松动
• 解剖： • 支配大腿前侧 • 体位： • 俯卧位 • 方式： • 被动伸髋、屈膝 ★一手压住髂骨，一手抬膝关节前方，而不 要求过度屈膝。
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• • • • 强度： 紧就放 频率： 每日1次，每次牵拉20-30秒，每次治疗2-3 分钟 • 注意：神经松动不可持续牵拉，肌肉的牵 拉要保持至少30秒，多采用保持放松技术。
神经张力手法学习心得
2014-7-14
概念
• 也称神经松动术 • 利用神经的走向（含中枢与周围神经系统） 针对神经组织（含其结缔组织）施以机械 性拉力的手法。
临床应用
• 治疗方面：促进神经组织的机械性与生理 性功能 • 评估方面：测试神经组织对机械性拉力的 反应
问题
• 坐骨神经痛的原因： • 梨状肌综合征？ • 骶骨或髂骨的问题？
坐骨神经的松动
• • • • • • 解剖： 支配大腿后侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝
胫神经的松动
• • • • • • 解剖： 支配足后内侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝、踝背伸外翻
腓总神经的松动
• • • • • • 解剖： 支配足前内侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝、踝跖屈内翻
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• 演示操作 • -----------• 先松距骨，再松胫神经
SLR及其应用
• • • • L3-基本不动 L2-移动4mm L4-移动1.5mm L5-移动3mm
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• 0°-30° 神经无张力 • 30°-70° 坐骨神经牵张 • 大于70° 张力来自骶髂关节
• 若30°以内出现神经症状，说明椎间盘突 出较大； • 若出现疼痛弧40°-70°，说明椎间盘突出 较小；
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• • • • 评估： 治疗前评估 治疗后评估 角度的变化
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• 大腿内收肌裂孔处有下肢血管出入，供给 下肢神经； • 下肢的疼痛与血管受压、痉挛相关； • 配合微波、超短波、超声波深部透热治疗， 再进行神经牵拉；
增加踝关节背伸的技术
• 适用于： • 由于踝关节背伸不足引起的踝管综合征； • ？踝背伸外翻包括哪些活动：外展、旋后、 背伸 • 评估： • 1.是否存在踝管的问题 • 2.双侧踝背伸对比（手的位置） • 治疗