输尿管支架置入术后患者的个案护理
输尿管里放支架应注意什么
输尿管里放支架应注意什么输尿管插管术是一种医学治疗方法,通过在输尿管内放置支架来恢复输尿管通畅,治疗输尿管疾病。
在进行输尿管插管手术时,有几点需要注意:1. 术前准备:在进行插管手术前,患者需要做好相关检查和术前准备。
医生需要了解患者的病史、过敏史等情况,以避免术中发生不良反应。
患者还需要进行相关实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等,以评估患者的身体状况。
2. 无菌操作:插管手术需要在无菌操作室内进行,确保手术环境的洁净。
医生和护士需要保持良好的个人卫生,严格遵守手术操作规范,如佩戴手套、口罩等。
3. 麻醉:插管手术时,不同的患者可能需要不同的麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉等。
医生会根据患者的情况选择合适的麻醉方式,以确保手术的顺利进行。
4. 支架选择:插管手术用到的支架有多种不同类型可供选择,根据患者的病情和输尿管病变位置选择适当的支架。
例如,有的患者可能需要弹簧状的支架,而有的患者可能需要螺旋状的支架。
5. 术中监测:在插管手术进行过程中,医生会通过X射线、超声等方式对插入位置进行实时监测,确保支架正确放置。
此外,还需要注意插管时的输尿管扩张和肾功能情况。
6. 术后护理:插管手术完成后,患者需要注意术后护理,以确保支架发挥最佳效果。
患者需要遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物,同时要遵守医生的饮食和活动指导,避免剧烈运动和劳累。
7. 术后复查:手术后,患者需要定期复查,以评估治疗效果。
医生会对患者的尿常规、肾功能等进行检查,以监测患者的恢复情况。
总之,输尿管插管手术是一种常见的治疗输尿管疾病的方法。
在进行插管手术时,医生需要注意患者的身体状况、无菌操作和麻醉方式选择等,以确保手术的安全和成功。
术后患者还需要遵守医嘱,进行合理的术后护理和复查,以加快康复过程。
输尿管再植术后注意事项
输尿管再植术后注意事项
输尿管再植术是一种常见的外科手术,用于治疗输尿管梗阻、尿液反流等疾病。
术后患者需要注意以下几个方面:
1. 防止感染:术后伤口容易感染,患者要保持好个人卫生,定期更换包扎物,避免污染和感染。
患者要注意避免接触尿液、排泄物等污染物,并保持手部清洁。
2. 注意伤口护理:术后的伤口需要定期清洗和更换敷料,避免感染。
同时,要保持伤口干燥,避免湿润环境,防止细菌滋生。
3. 控制饮食:术后患者需要遵循医生的饮食建议,少食多餐,注意进食的均衡和营养。
避免辛辣刺激食物和过多的盐分摄入,以减轻尿液对伤口的刺激。
4. 保持正常排尿:术后患者要按时排尿,尽量避免憋尿和尿液滞留。
重新建立的输尿管需要适应一段时间,不要让其再次梗阻和导致尿液反流。
5. 远离剧烈运动:术后一段时间内,患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以免对伤口造成不必要的压力和牵拉,影响伤口愈合。
6. 定期复查:术后患者需要定期复查输尿管的排空功能和尿液流动情况,随诊医生根据检查结果调整治疗方案。
及时发现并处理异常症状,保证术后康复效果。
7. 心理护理:输尿管再植术是一项较为复杂的手术,患者往往需要较长时间的康复和调整心态。
患者要保持乐观积极的心态,与家人朋友进行心理沟通,寻求支持和帮助。
输尿管再植术后,患者需要认真遵守医嘱,坚持定期复查和康复训练。
同时,要保持良好的生活习惯,远离烟酒等有害物质,避免过度劳累和精神压力,提高身体免疫力,以促进伤口愈合和术后恢复。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具,在术后患者中广泛应用,尤其对于不能自行排尿的患者,如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液,避免尿液对手术部位的污染,同时也有助于观察患者的尿量、尿色等,为医生的诊断和治疗提供依据。
然而,留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等,及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅,避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管,减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生(1)保持病房环境清洁、干燥,定期通风。
(2)患者需卧床休息,尽量保持床单整洁。
(3)每天用温水清洗会阴部,保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理(1)妥善固定导尿管,避免脱落或扭曲。
(2)定期检查导尿管,观察有无阻塞、出血等情况。
(3)保持导尿管通畅,避免尿液滞留。
(4)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察(1)观察尿液的颜色、气味、尿量等,如有异常,及时报告医生。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,有利于冲洗尿路。
(3)定期进行尿常规检查,监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换(1)一般情况下,留置导尿管时间不超过1周。
(2)更换导尿管时,严格执行无菌操作。
(3)更换导尿管后,观察患者反应,如出现疼痛、出血等情况,及时报告医生。
5. 心理护理(1)向患者解释留置导尿管的目的和注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧。
(2)倾听患者的需求,给予关心和支持。
(3)鼓励患者参与康复训练,提高生活质量。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持会阴部清洁、多饮水等。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,促进膀胱功能恢复。
(3)定期复查,监测尿路感染情况。
总之,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作,关注患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务,降低尿路感染风险,促进患者康复。
输尿管支架置入术后的护理查房
05
保持尿液通畅,避免尿液 潴留
06
避免剧烈运动,减少双J 管移位及脱落的风险
其他并发症的预防及处理
01
感染:保持伤口清洁,使 用抗生素,观察体温变化
02
出血:观察尿液颜色,发 现异常及时报告医生
03
尿路梗阻:观察尿量,发 现异常及时报告医生
04
肾功能损害:观察尿液颜 色,发现异常及时报告医 生
05
04
尿路感染的预防及处理
保持尿管通畅, 避免尿液滞留
定期更换尿管, 避免细菌滋生
保持会阴部清 洁,避免感染
发现尿路感染 症状,及时报 告医生进行处
理
双J管移位及脱落的预防及处理
01
保持双J管位置正确,避 免过度活动
02
定期复查,观察双J管位 置
03
出现不适症状,及时就诊
04
遵医嘱使用抗凝药物,预 防血栓形成
03
预防感染:保持伤口清洁,定期更换敷料, 预防感染
04
监测生命体征:监测体温、脉搏、呼吸等生 命体征,及时发现异常情况
05
疼痛管理:根据患者疼痛程度,给予适当的 止痛药物
06
心理护理:关注患者心理状况,提供心理支 持和疏导
饮食指导
01
02
03
04
术后应保ห้องสมุดไป่ตู้饮 食清淡,避免 刺激性食物
多喝水,保持 尿液通畅,减 少结石形成
出血及血尿的观察
01
观察尿液颜色:正常尿液颜色为 淡黄色,若出现红色或褐色,可 能存在出血现象。
03
观察尿液中的血细胞:通过显微 镜观察尿液中的血细胞数量,若 数量过多,可能存在出血现象。
观察尿液量:正常尿液量应维持 在每天1500-2000ml,若尿量 过少,可能存在血尿或肾功能异 常。
肾盂及输尿管切开支架植入术后护理查房
相关知识回顾
肾盂/输尿管切开支架植入术
手术目的:解除肾盂/输尿管梗
01
阻,恢复尿液引流 手术方法:切开肾盂/输尿管,
02
植入支架 术后并发症:出血、感染、支架
03
移位等 术后护理:监测生命体征、观察
04
尿液颜色、引流管护理等
术后并发症
出血:术后可能出现出血, 需密切观察
3
术后恢复情 况:伤口愈 合情况、排 尿情况、疼
痛程度等
6
出院指导: 出院注意事 项、复诊时
间等
查房目的
评估患者病情
01
了解患者术后恢 复情况
02
评估患者疼痛程 度
03
观察患者尿液颜 色、量及性质
04
评估患者肾功能 恢复情况
05
评估患者心理状 态及需求
06
评估患者出院准 备情况
指导护理措施
01
评估患者病情:了解患者术后恢复情况,包括疼痛、排尿、尿液颜色等
02
指导患者饮食:建议患者多喝水,保持尿液通畅,避免尿路感染
03
指导患者活动:鼓励患者适当活动,促进血液循环,预防血栓形成
04
指导患者用药:提醒患者按时服药,注意药物副作用,如有不适及时报告医生
提高护理质量
01
查房目的: 了解患者术 后恢复情况, 及时发现并 处理并发症
谢谢
手术风险:出 血、感染、尿 漏等并发症
手术名称:肾 盂/输尿管切开 支架植入术
术后恢复:根 据患者情况, 一般需要1-2周
手术目的:解 除梗阻,恢复 肾功能
手术方式:开 放手术或微创 手术
术后恢复情况
01 患者术后恢复良好, 无明显不适
妊娠合并肾积水经尿道输尿管镜支架置入术的护理
妊娠合并肾积水经尿道输尿管镜支架置入术的护理【摘要】目的:探究妊娠合并肾积水行经尿道输尿管镜支架置入术的临床护理要点和效果。
方法:选取我院2015年1月-2016年6月收治的妊娠合并肾积水的孕妇76例作为研究对象。
所有患者均在在保守治疗无效的基础上行经尿道输尿管镜支架置入术,在常规护理的基础上对患者制定有针对性的围手术期护理计划,并确保护理方案实施的可行性和有效性。
结果:所有患者经过治疗和护理后病情得到缓解和控制,未发生明显的并发症;未发生早产、流产和胎儿死亡的症状,未出现胎儿畸形,智力障碍等先天性疾病;患者经过护理后的肌酐和尿素氮水平明显低于护理前的水平,治疗和护理前后肌酐和尿素氮水平差异显著,p<0.05,具有统计学意义。
结论:对妊娠合并肾积水放置支架管的患者实施合理有效的早期护理干预,按照制定的有针对性的护理方案完善心理护理和围手术期护理等护理措施对患者病情的恢复具有重要的意义,不仅能够明显提高临床治疗效果,促进患者的康复进程,而且能够保证胎儿的健康。
【关键词】妊娠合并肾积水;支架管;护理肾积水是指尿液在肾脏排出的过程中受到阻碍,尿液蓄积导致尿潴留和肾内压升高,引起肾盂和肾盏扩张,破坏肾实质进而造成肾功能损害的疾病。
妊娠合并肾积水是临床上妇女妊娠期的常见并发症[1]。
一般情况下,轻度妊娠合并肾积水属于生理性的,症状不明显,或者仅有轻微的腹痛症状,妊娠结束后可自行缓解。
重度妊娠合并肾积水属于病理性的,患者常常表现为腹部钝痛,泌尿系统感染和肾绞痛等症状,严重者可威胁胎儿和孕妇的生命安全[2]。
该病的主要发病机制是由于妊娠中晚期雌、孕激素分泌增加,使肾盂、输尿管平滑肌蠕动减弱,尿液排出变慢;尿液中的有型成分停留诱导形成泌尿道结石;增大的子宫压迫致输尿管相对梗阻,导致肾盂积水,甚至出现尿毒症的严重后果。
临床上对重度肾积水解痉,镇痛等保守治疗的效果不佳,本院对76例妊娠合并肾积水的孕妇在保守治疗效果不明显的基础上实施经尿道输尿管镜支架置入术,并对患者进行精心、细致、合理的早期护理干预,所有患者临床症状均得到缓解并康复出院[3]。
输尿管支架常见并发症及处理
输尿管支架常见并发症及处理
输尿管支架的安放是一种常见的治疗尿路梗阻和尿路结石的措施。
虽然它是一种有效的治疗方法,但在某些情况下可能会出现并发症。
本文将介绍输尿管支架的常见并发症及其处理方法。
1. 充血和不适感:输尿管支架的安放可能导致局部充血和不适感。
这些症状通常在安放后的前几天内出现,但会逐渐减轻。
患者可以通过多喝水来缓解这些症状,并避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。
2. 高热和尿路感染:输尿管支架的存在可能导致细菌滋生,引发尿路感染。
如果患者出现高热、腹胀、尿频、尿痛等症状,可能是尿路感染的迹象。
治疗方法包括口服或静脉注射抗生素,并及时拔除或更换支架。
3. 血尿:输尿管支架安放后,患者可能出现血尿,通常是正常现象。
然而,如果血尿持续时间较长或伴有其他不适症状(如尿痛或腹胀),应及时就医检查,并在医生的指导下进行处理。
4. 支架移位或堵塞:输尿管支架可能在使用期间发生移位或堵塞,导致尿路梗阻。
如果患者出现剧烈的腹痛、尿液减少或停止、发热等症状,可能是支架移位或堵塞的迹象。
处理方法包括行尿路造影检查、支架重新定位或更换,以及其他可能的手术干预。
5. 结石形成:少数患者在安放输尿管支架后可能会出现结石形成。
这些结石通常可以通过尿路冲洗或手术进行处理。
总之,输尿管支架在治疗尿路梗阻和尿路结石方面具有重要作用,但也可能带来一些并发症。
患者应定期复诊,并在出现异常症状时及时就医求助。
医生将根据具体情况制定相应的处理方案,以确保患者的安全和舒适。
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括:
1. 出血:在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。
措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口,用纱布进行轻压止血,并保持患者卧床休息,避免剧烈活动。
2. 感染:支架植入术后可能出现伤口感染的情况。
保持伤口清洁、干燥,并根据医生的建议进行伤口护理,如更换敷料等。
同时,遵循医生的抗生素使用指导,及时使用抗生素,以预防或治疗感染。
3. 疼痛:手术后可能出现疼痛不适。
需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛,并遵循医生的活动限制,避免剧烈活动和承重,以减轻疼痛。
4. 功能恢复:术后支架植入可影响患者的日常生活功能。
需要进行恢复训练,如进行规定的康复治疗和物理治疗,增强关节活动能力和肌肉力量。
同时,遵循医生的建议进行活动限制,以避免伤口复发。
5. 伤口护理:需要定期更换敷料,并根据医生指示进行伤口清洁。
保持伤口干燥,避免接触水和污染。
6. 饮食和营养:术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。
避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物,以减少感染风险。
7. 定期复诊:术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。
及时向医生报告任何不适或异常。
这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。
提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理(知识材料)
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理输尿管内支架管J"泛应用于泌尿外科,其具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能:又有替代肾造瘘的作用,减少术后感染,漏尿的发生fII.且置管操作方便,术后护理简单,不影响患者的早期下床活动,大大缩短了患者的住院时间:但也易出现并发症.现将其并发症的预防和护理总结报告如下.l临床资料1.1一般资料我科从2007年10月至2008年6月行输尿管内支架管术124例,其中男69例,女55例:年龄22~8l岁,中位年龄43岁;置管时间l5~4ld,平均28d.其中输尿管结石行输尿管切开取石术l4例,上尿路结石行输尿管镜治疗85例,肾结行经皮肾镜钬激光碎石术25例.】.2并发症奉组124例忠者中出现膀胱刺激症37例(29.8%),腰腹部酸痛34例(27.4%),血尿26例(21.O%),输尿管内支架管移位2例(1.6%),结石1例(0.8%).1_3结果本组37例膀胱刺激征患者经对症治疗后均有减轻或消失,仅9例延续到拔管后消失;34例腰腹部酸痛患者拔管后症状自行消失,仅l例留置输尿管内支架管3d出现腰背部剧烈疼痛,予提前拔管后症状消失:26例血尿患者在3-5d血尿均消失,仪少数患者延续到拔管后,勿需特殊处理;2例输尿管内支架管忠者【{1,1例输尿管内支架管留筑4d随排尿脱落至尿道内,予及时拔管,1例20d后自行滑脱,并伴有腰腹部胀痛不适,发热,拔管后按医嘱予抗炎治疗后症状消失:l例结患者经膀胱镜下顺利拔管,拔锊后尤小适感.2讨论2.1并发症发生原因2.1.1膀胱刺激征膀胱刺激征是输尿管内支架管术最常见的并发症之一,表现为置管后出现不同程度的尿频,尿急,尿痛及下腹部不适等症状,这些可能是由于膀胱内输尿管内支架管过长,过硬,刺激膀胱三角区或后尿道而导致,少数的患者可能为异物排斥反应所致.2.1.2腰腹部酸痛输尿管内支架管的存在使膀胱输尿管内尿液反流发生率明显增高,从而导致肾脏的逆行感染I.置入输尿管内支架管后,膀胱及输尿管抗反流机制消失:同时,置管后尿液不断被引流,肾盂,输尿管失去了尿液充盈刺激,输尿管蠕动明显减弱或消失.置管后的尿液引流方向取决于肾盂,输尿管之间的压力差.当膀胱过度充盈,体位改变或同时存在诱发腹压升高时,膀胱压力超过肾盂压力,将造成膀胱,输尿管内尿液沿输尿管内支架管发生返流,易引起肾脏逆行感染,导致肾盂肾炎:患者可出现忠侧腰腹部酸痛不适,严重时出现发热,忠侧腰部疼痛.2.1.3血尿输尿管内支架管置入后,因异物刺激致输尿管及膀胱粘膜充血,水肿,活动时在输尿管内支架管的刺激下导致血尿的发生,可引起病人的紧张,恐慌.3.1.4输尿管内支架管移位输尿管内支架管一般只要放置正确,很少发生移位,但少数忠者可出现上移或下移导致不适.其原因主要有:(1)输尿管内支架管长度不够,不能保证远端在膀胱内充分撒曲,随输尿锊的蠕动而土移:(2)放不到位:(3)lt~J贩平¨运动与支架管的移位可能也有关,表现为腰痛,腹部不适,血尿,活动后突然出现新鲜血尿伴血块,经腹部平片或B超检查可确诊.2.1.5结石患者簧管时问过长,可致输尿管内支架管上黏附结石结晶,严重时将导致拔管困难.据文献报道,尿盐结垢发生率与输尿管内支架管留置时问成正比,留置时问超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高.2.2护理及对策2.2.1置管前宣教输尿管内支架管与组织相容性好,在体内可留置较长的时问,但毕竟是机体异物,患者对此常有顾虑;输尿管内支架管对尿道,输尿管黏膜的刺激,使患者出现不适感,会使患者产生较大的心理负担.因此,术前有必要向患者详细说明置管的方法,目的,及置管后部分患者可能出现的不适感,同时加强心理疏导,以消除患者的紧张情绪,积极配合管道护理.2.2.2膀胱刺激症护理对于轻度的膀胱刺激症状的患者,向其说明原因,嘱不要紧张,可通过心理疗法如听音乐,做深呼吸或自行调整体位来缓解症状.对症状明显者,可使用解痉剂,无效时可考虑内镜下调整位置或提早拔输尿管内支架管.但如果患者同时伴有高热,血,尿常规检查无异常,抗菌药物治疗无效,应考虑异物反应,应及时处理,在不影响疗效的情况下及早拔管。
留置输尿管支架管的注意事项
留置输尿管支架管的注意事项输尿管支架管是一种医疗器械,用于治疗输尿管梗阻等疾病。
留置输尿管支架管是将该器械放置在患者体内,以便维持尿液的正常排泄。
然而,留置输尿管支架管需要患者在日常生活中特别注意,以避免不必要的疼痛和并发症。
本文就留置输尿管支架管的注意事项进行详细介绍。
一、留置输尿管支架管的保养留置输尿管支架管的保养是非常重要的。
患者需要保持外部清洁,每天用温水和肥皂清洗,并用干净的毛巾轻轻擦干。
患者应该避免使用化学物品或刺激性的清洁剂来清洗输尿管支架管。
当患者洗澡或游泳时,应该避免将输尿管支架管暴露在水中,以免引起感染。
二、注意饮食患者在留置输尿管支架管期间应该注意饮食,避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食品、酒精和碳酸饮料等。
这些食物和饮料可能会引起胃肠道不适,甚至影响输尿管支架管的正常功能。
三、注意体位留置输尿管支架管需要患者注意体位,避免剧烈运动或长时间保持同一姿势。
患者在睡觉时,应该避免侧卧或趴睡,以免压迫输尿管支架管,导致疼痛和不适。
患者应该尽量保持活动,但不宜进行激烈的运动。
四、注意排便留置输尿管支架管需要患者注意排便,避免便秘和腹泻。
便秘会导致腹部压力增加,可能会影响输尿管支架管的正常功能。
腹泻则会增加输尿管支架管的摩擦力,可能会引起疼痛和不适。
患者应该保持饮食均衡,多食用高纤维食物,如水果、蔬菜和全麦面包等,以避免便秘。
五、注意药物患者在留置输尿管支架管期间应该注意药物的使用。
一些药物可能会影响输尿管支架管的正常功能,如抗生素、利尿剂和止痛药等。
在使用这些药物时,应该咨询医生的建议,避免不必要的并发症。
六、注意感染留置输尿管支架管需要患者注意感染。
患者应该避免接触污染物,保持外部清洁,避免使用刺激性的清洁剂。
如果患者出现发热、尿液变浑、尿量减少等症状,应该立即就医,以避免感染的发生和并发症的出现。
总之,留置输尿管支架管是一种重要的医疗器械,需要患者在日常生活中特别注意。
患者应该保持外部清洁,注意饮食、体位、排便和药物的使用,避免感染和并发症的发生。
输尿管镜手术后护理措施
一、引言输尿管镜手术是一种微创手术,通过输尿管镜直接进入输尿管进行结石碎石或息肉切除等操作。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下为输尿管镜手术后护理措施的具体内容:二、术后观察与护理1. 生命体征监测术后密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,如出现异常,应及时通知医生。
2. 疼痛管理术后患者可能会出现疼痛,可遵医嘱给予止痛药物。
同时,指导患者进行深呼吸、放松肌肉等缓解疼痛的方法。
3. 导尿管护理(1)保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。
(2)每日用碘伏消毒尿道口及导尿管周围,预防感染。
(3)观察尿液颜色、量及性质,如发现尿液混浊、颜色异常或有异味,应及时通知医生。
4. 引流管护理(1)保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
(2)观察引流液的量、颜色及性质,如发现异常,应及时通知医生。
(3)保持引流管周围皮肤干燥,预防感染。
5. 饮食护理(1)术后初期给予流质饮食,如稀饭、面条等,逐渐过渡到普通饮食。
(2)多饮水,每日饮水量不少于2000ml,有助于结石排出。
(3)避免刺激性食物,如辛辣、油腻、高盐等。
6. 休息与活动(1)术后24小时内卧床休息,避免剧烈运动。
(2)术后2-3天可下床活动,但应避免过度弯腰、剧烈运动。
(3)遵医嘱进行康复训练,如瑜伽、太极等。
三、出院指导1. 定期复查术后1-2周、1个月、3个月及半年进行复查,了解结石排出情况及病情变化。
2. 饮食与饮水(1)保持清淡饮食,避免刺激性食物。
(2)多饮水,每日饮水量不少于2000ml。
3. 生活方式(1)保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
(2)戒烟限酒,保持室内空气流通。
(3)避免剧烈运动,预防结石复发。
四、预防并发症1. 感染(1)保持尿道口及导尿管周围清洁,预防感染。
(2)遵医嘱使用抗生素。
2. 尿道损伤(1)术后避免剧烈运动,预防尿道损伤。
(2)遵医嘱进行康复训练。
3. 肾积水(1)术后定期复查,了解肾脏功能。
(2)遵医嘱进行康复训练。
支架术后护理问题及措施
支架术后护理问题及措施首先,术后护理主要包括以下几个方面:伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理和康复指导。
一、伤口护理术后应密切观察伤口的愈合情况,每天至少更换一次敷料,确保伤口干燥、清洁、无渗液。
同时,检查伤口周围是否有红肿、疼痛、渗液等炎症症状,如发现异常应及时告知医生。
术后2-3天内避免湿热环境,以免感染,尽量保持伤口干燥。
二、疼痛管理骨科手术后患者常常会有疼痛感。
术后的第一天,患者可以通过静脉镇痛药物的输注来缓解疼痛。
第二天开始,可以改为口服止痛药物,并根据疼痛程度适量调整剂量。
此外,可以配合冷敷物理治疗来缓解疼痛,但冷敷的时间不宜过长,一般控制在15-20分钟。
三、功能锻炼支架术后的患者应积极进行功能锻炼,以保持关节的活动性和灵活性,促进肌肉的恢复。
在医生指导下,根据个人情况进行控制力度的活动。
通常在术后第一天,可以进行轻度活动,如踝关节上下运动、趾部屈伸等;第二天可以进行中度活动,如膝关节活动、短腓肌活动等;术后第三天开始可以进行一些无负荷的活动,如腿部的引伸活动等。
术后一周后,可以根据医生指导逐渐增加负荷活动。
同时,对于需要佩戴石膏的患者,需要注意保持石膏的干燥和整洁,防止石膏受潮。
四、饮食调理术后患者需要注意饮食的优化,以促进早期康复和伤口愈合。
饮食应以高蛋白、高维生素为主,注意补充钙和维生素D。
同时,要注意饮食的多样性,避免单一食物导致的维生素和矿物质的不足。
另外,术后患者应注意控制体重,避免过重对支架造成不必要的负荷。
五、康复指导术后康复是一个长期的过程,患者需要进行相应的康复指导。
医生会根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括术后复查时间、康复训练的频率和强度等。
患者要积极配合医生的康复指导,同时注意休息和劳逸结合,避免过度劳累。
此外,术后的患者还需注意以下几个方面:避免长时间保持一个姿势,避免交叉腿久坐;避免穿紧身裤、高跟鞋等对关节造成过多压力的服饰;避免长时间行走、站立等重负荷活动。
输尿管支架管置入手术后的注意事项
输尿管支架管置入手术后的注意事项苟蓉通江县人民医院四川巴中636700输尿管对于人体非常的重要,它上面连接着肾脏,下面连接着膀胱,能够将尿液运输到膀胱之中。
但是在日常的生活中,输尿管非常容易出现结石,这种情况不但会给患者造成非常大的痛苦,而且还会对身体造成非常大的影响,所以我们千万不能耽误病情,最好要及时的使用输尿管支架置入术进行治疗。
那么输尿管支架管置入手术后会出现那些并发症?到底该注意些什么呢?一、输尿管支架管置入术后常见的并发症1)术后异物感染:支架管植入体内后,通常需要留置1-3个月左右,留置期间可能出现支架管引起的感染,出现发热、腰痛或者排尿浑浊、尿频、尿急等症状。
2)支架管植入后,正常的输尿管和肾脏的反流机制消失,膀胱内的尿液可以通过支架管直接进入肾脏,继而引起上尿路感染的可能性或者患者排尿时使用腹压,即可尿液返流至肾脏,出现腰痛。
3)输尿管支架管附壁结石形成:长期留置支架管,如果患者饮水较少,尿液中的有形成分容易附着在管壁上,形成结晶、结石,导致感染或者拔除输尿管支架管时困难,无法拔除,需要手术拔除。
4)引起膀胱刺激症状:输尿管支架管留入体内后,部分患者始终觉得异物刺激,不停的想去排尿,排尿频次增加,引起明显的异物感。
5)出血:由于输尿管支架会对输尿管造成比较严重的刺激,所以在输尿管拔除之后,很容易导致出血,并且还会造成尿血。
这种情况非常有可能引起尿路感染,并且还有可能造成一系列的泌尿系统炎症,所以我们千万不能疏忽大意,以免对患者的身体造成比较严重的影响。
5)输尿管狭窄:输尿管支架在拔出之后,如果没有注意日常生活中的护理,很有可能会造成输尿管狭窄,这会对患者的身体造成非常严重的影响。
所以我们在操作的过程中,一定要保持轻柔的动作,并且要预防损伤和感染,以尽量避免这种情况的发生。
6)输尿管粘膜损伤:我们在进入输尿管支架的时候,如果稍有不慎,就非常容易造成输尿管粘膜损伤,这种情况会给患者造成非常大的痛苦,并且还有可能导致感染的发生,所以我们应该及时的进行处理,以尽快的缓解患者的症状,避免病情进一步加重。
输尿管支架置入术后患者的个案护理
输尿管支架置入术后患者的个案护理泌尿外科谢文姣一,护理评估1,患者的一般情况姓名:罗燕民族:汉性别:女婚姻:已婚年龄:43岁文化程度:初中职业:务农入院时间:2015年5月31日2,健康史现病史:患者自诉2天前无明显诱因下出现左侧腰背部疼痛,呈阵发性绞痛,像会阴部放射,伴恶心呕吐,为为内容物:伴寒战发热,热峰不详,无尿急,尿频,尿痛,无肉眼血尿,无腹胀腹泻,无头晕呼吸困难,于云浮市中医院诊断为左肾盂结石,予止痛对症治疗,疼痛缓解。
今再次出现左侧腰痛,性质同前,到我院急诊就诊,完善B超检查提示“左肾盂结石并左肾积液”,予止痛对症治疗后拟“左肾盂结石并左肾积液”收入我科。
入院后于2015年6月12日在腰硬联合麻下行“经尿道输尿管镜下左输尿管支架置入术”术中顺利,生命体征平稳。
术后尿液颜色由淡红色变为淡黄色,于2015年6月17日出院。
既往史:无肝炎,结核疟疾病史,无高血压、心脏病史无手、术外伤输血史,无食物药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:无疫区疫情疫水接触史,无牧区,矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史,无吸烟饮酒史,无传染病接触史,无食生鱼史。
月经史:初潮13岁,3-5/30天,末次月经2015年5月25日,月经量中等,无痛经史。
婚育史:已婚已育,配偶健在家族史:否认家族性遗传病史。
3,身体状况T:37°C , P:62次/分,R:18次/分,BP:126/69mmHg。
神志清楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。
腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。
肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,双肾区未见异常膨隆,双肾未触及,左肾区扣痛,双侧输尿管形成体表投影压痛点无压痛,膀胱区未见异常隆起,无压痛,浊音界未引出,尿道外口未见异常分泌物。
二,护理诊断1,疼痛----与手术创伤,放置输尿管支架有关。
2,焦虑与恐惧----与环境改变,留置双J管支架管及担心疾病预后有关。
做完支架手术后护理措施
心脏支架手术是治疗冠心病等心血管疾病的有效手段,通过植入支架来扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流。
手术虽然创伤小,恢复快,但术后护理同样至关重要,以下是一些详细的护理措施,以帮助患者顺利康复。
一、术后初期护理1. 休息与卧床手术后的第一天,患者应保持卧床休息,避免剧烈活动,以降低心脏负担。
第二天可根据患者情况适当活动,如散步,但应避免过度劳累。
2. 观察生命体征术后需密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、呼吸、脉搏等,如有异常及时通知医生。
注意观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难、头昏、出冷汗等临床表现。
3. 预防出血经股动脉穿刺的患者,常规血管穿刺点需盐袋加压,平卧,盐袋取下前穿刺侧下肢不能活动。
经桡动脉穿刺的患者,采用自动加压设备。
加压时间一般6个小时或以上。
股动脉穿刺的24小时可下地,桡动脉穿刺的1周内穿刺侧手不能提重物。
4. 做好基础护理术后需做好基础护理,如保持床单整洁、更换内衣、预防压疮等。
同时,注意观察患者是否有疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等情况,及时处理。
二、药物护理1. 抗血小板药物心脏支架术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以预防血栓形成。
服用期间,注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。
2. 降胆固醇药物术后需在医生指导下应用降胆固醇药物,如他汀类药物,以降低血脂,预防动脉粥样硬化。
需长期服用,直至病情稳定。
三、饮食护理1. 调整饮食结构术后患者应保持低脂、低盐、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
2. 控制饮食量术后患者需控制饮食量,避免暴饮暴食。
三餐合理搭配,掌握适量原则,少吃多餐。
四、运动护理1. 适当运动术后患者可适当进行运动,如散步、慢跑、太极拳等,以促进血液循环,增强心肺功能。
但需注意运动强度,避免过度劳累。
2. 规律运动术后患者应保持规律的运动,每天坚持一定时间的运动,有助于冠状动脉管腔的通畅,使缺血区心急侧枝循环生长。
术后导尿管护理措施
一、概述导尿管在术后患者的治疗中扮演着重要角色,其主要作用是引流尿液,减少术后并发症,帮助患者恢复。
然而,导尿管留置期间若护理不当,容易引发尿路感染等并发症。
因此,术后导尿管的护理至关重要。
本文将详细介绍术后导尿管的护理措施。
二、护理措施1.环境与体位(1)保持病房环境清洁、舒适,温度适宜,湿度适中。
(2)患者应取舒适体位,如半卧位,以利于引流尿液,减轻腹压,降低尿路感染风险。
2.导尿管固定(1)导尿管固定要牢固,避免滑脱或扭曲。
(2)导尿管出口处用胶布固定,确保导尿管与皮肤接触紧密。
3.尿道口护理(1)每日用碘伏棉球清洁尿道口,防止感染。
(2)女性患者还需清洁外阴部,男性患者还需清洁龟头及包皮。
4.集尿袋护理(1)集尿袋应低于耻骨联合,避免尿液逆流。
(2)集尿袋每日更换1次,避免污染。
(3)集尿袋内尿液超过2/3满时,应及时更换。
5.尿液观察(1)密切观察尿液颜色、性状,如有异常,及时通知医生。
(2)每日记录尿量,了解患者尿路情况。
6.膀胱功能训练(1)在病情允许的情况下,鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿道。
(2)定期夹闭导尿管,使膀胱定时充盈、排空,促进膀胱功能恢复。
(3)一般每3~4小时开放一次导尿管,逐渐延长开放时间,直至患者可自主排尿。
7.并发症预防及处理(1)尿路感染:保持尿道口清洁,定期更换集尿袋,注意观察尿液变化,一旦发现感染迹象,及时通知医生。
(2)尿管堵塞:保持尿管通畅,避免扭曲、受压,必要时进行膀胱冲洗。
(3)导尿管滑脱:加强导尿管固定,避免患者剧烈活动。
8.健康教育(1)向患者及家属讲解导尿管护理的重要性,提高患者依从性。
(2)指导患者保持良好生活习惯,如多饮水、勤排尿等。
(3)教育患者术后注意事项,如避免剧烈活动、保持会阴部清洁等。
三、总结术后导尿管的护理是确保患者康复的重要环节。
护理人员应熟练掌握导尿管护理措施,密切关注患者病情,预防并发症,提高患者生活质量。
同时,加强健康教育,提高患者及家属的护理意识,共同促进患者康复。
留置输尿管支架管的注意事项
留置输尿管支架管的注意事项输尿管支架管是一种医疗器械,用于治疗输尿管狭窄、结石等疾病,可以保持输尿管通畅,减轻疼痛和炎症。
留置输尿管支架管是将输尿管支架管放置在体内,通过管子两端的扣环固定在体内,以达到治疗目的。
然而,留置输尿管支架管需要患者在日常生活中注意一些事项,以避免不必要的疼痛和并发症。
1. 睡姿患者在留置输尿管支架管期间,睡姿的选择非常重要。
建议患者在睡觉时选择平躺或侧卧,避免仰卧或俯卧,以免压迫输尿管支架管对身体造成不良影响。
同时,要注意睡姿的稳定性,避免翻身或突然移动,以免拉扯输尿管支架管。
2. 饮食患者在留置输尿管支架管期间,应避免食用过于辛辣、刺激性的食物,避免影响身体的正常代谢和排泄。
同时,应多饮水,以便将体内的毒素和废物排出体外,防止输尿管支架管堵塞。
3. 运动患者在留置输尿管支架管期间,应避免剧烈运动和重体力劳动,以免拉扯输尿管支架管,造成疼痛和并发症。
轻度的有氧运动,如散步、瑜伽等有益于身体健康,但要避免过度运动。
4. 排便患者在留置输尿管支架管期间,应注意排便的方式和频率。
建议患者选择蹲位排便,避免坐便或站立排便,以免压迫输尿管支架管。
同时,应保持排便的规律和频率,避免便秘或腹泻,以免对身体造成不良影响。
5. 清洁患者在留置输尿管支架管期间,应定期清洁输尿管支架管和周围皮肤,避免感染和疼痛。
清洁时要注意卫生,使用温水和肥皂进行清洁,避免使用刺激性的化学药品。
6. 定期复查患者在留置输尿管支架管期间,应定期到医院进行复查,以确保输尿管支架管的正常功能和位置。
医生会根据患者的情况进行适当的调整和治疗,避免出现不必要的并发症。
总之,留置输尿管支架管是一种有效的治疗手段,但需要患者在日常生活中注意一些事项,以避免不必要的疼痛和并发症。
患者应遵循医生的建议,加强自我管理,保持身体健康。
支架管置入术后告知书
体内留置输尿管支架出院指导1、勤排尿,勿憋尿,防止尿液返流。
2、大量饮水,每日饮水量在2000ml以上,保证每日尿量在2000ml以上。
3、避免一切腹内压增加动作,如用力排便、咳嗽、大笑、提重物等。
4、带管期间请不要剧烈运动、重体力劳动及伸展运动(踢球、骑自行车、爬山、跳绳等),避免长时间的行走。
避免做四肢及腰部伸展动作,不做突然下蹲动作及重体力劳动,防止双J管滑落及上下移动。
5、双J管在体内一般不影响日常生活,可伴有轻微的腰部酸胀感,如症状加重,返院就诊。
6、观察尿液的颜色及排尿状况的改变,若尿液呈淡红色,可能是活动过多引起,可通过多饮水及卧床休息缓解,若尿液呈鲜红色及不自主排尿,请及时返院就诊。
7、您于2018年07月12 日(左侧留置输尿管支架管),请于2018年08月11 日至2018年08月27日之间返院拔除。
8、请遵医嘱返院拔管,并电话联系主管医师确认拔管时间。
患者签名:医师签名:体内留置输尿管支架出院指导1、勤排尿,勿憋尿,防止尿液返流。
2、大量饮水,每日饮水量在2000ml以上,保证每日尿量在2000ml以上。
3、避免一切腹内压增加动作,如用力排便、咳嗽、大笑、提重物等。
4、带管期间请不要剧烈运动、重体力劳动及伸展运动(踢球、骑自行车、爬山、跳绳等),避免长时间的行走。
避免做四肢及腰部伸展动作,不做突然下蹲动作及重体力劳动,防止双J管滑落及上下移动。
5、双J管在体内一般不影响日常生活,可伴有轻微的腰部酸胀感,如症状加重,返院就诊。
6、观察尿液的颜色及排尿状况的改变,若尿液呈淡红色,可能是活动过多引起,可通过多饮水及卧床休息缓解,若尿液呈鲜红色及不自主排尿,请及时返院就诊。
7、您于2018年07月12 日(左侧留置输尿管支架管),请于2018年08月11 日至2018年08月27日之间返院拔除。
8、请遵医嘱返院拔管,并电话联系主管医师确认拔管时间。
患者签名:医师签名:。
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输尿管支架置入术后患者的个案护理
泌尿外科隋晓丽
一,护理评估
1,患者的一般情况
姓名:罗燕民族:汉
性别:女婚姻:已婚
年龄:43岁文化程度:初中
职业:务农入院时间:2015年5月31日
2,健康史
现病史:患者自诉2天前无明显诱因下出现左侧腰背部疼痛,呈阵发性绞痛,像会阴部放射,伴恶心呕吐,为为内容物:伴寒战发热,热峰不详,无尿急,尿频,尿痛,无肉眼血尿,无腹胀腹泻,无头晕呼吸困
难,于云浮市中医院诊断为左肾盂结石,予止痛对症治疗,疼痛缓解。
今再次出现左侧腰痛,性质同前,到我院急诊就诊,完善B超检查提示“左肾盂结石并左肾积液”,予止痛对症治疗后拟“左肾盂结石并左肾积液”收入我科。
入院后于2015年6月12日在腰硬联合麻下行“经尿道输尿管镜下左输尿管支架置入术”术中顺利,生命体征平稳。
术后尿液颜色由淡红色变为淡黄色,于2015年6月17日出院。
既往史:无肝炎,结核疟疾病史,无高血压、心脏病史无手、术外伤输血史,无食物药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:无疫区疫情疫水接触史,无牧区,矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史,无吸烟饮酒史,无传染病接触史,无食生鱼史。
月经史:初潮13岁,3-5/30天,末次月经2015年5月25日,月经量中等,无痛经史。
婚育史:已婚已育,配偶健在
家族史:否认家族性遗传病史。
3,身体状况
T:37°C , P:62次/分,R:18次/分,BP:126/69mmHg。
神志清
楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。
腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。
肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,双肾区未见异常膨隆,双肾未
触及,左肾区扣痛,双侧输尿管形成体表投影压痛点无压痛,膀胱区未
见异常隆起,无压痛,浊音界未引出,尿道外口未见异常分泌物。
二,护理诊断
1,疼痛----与手术创伤,放置输尿管支架有关。
2,焦虑与恐惧----与环境改变,留置双J管支架管及担心疾病预后有关。
3,有管道脱落的危险------ 与放置肾造瘘管、双J管、尿管有关4,有压疮的危险------- 与术后伤口疼痛、活动受限有关
5,潜在并发症:出血,感染,尿路刺激征,尿液反流----双J 管放置位置不当或双J 管下移致膀胱内导管过长刺激膀胱三角区或后
尿道导致平滑肌痉挛所致。
6,知识缺乏----缺乏此疾病相关知识。
三,护理目标
1,病人疼痛得到缓解或有效控制疼痛,自诉疼痛减轻
2,焦虑情绪组建缓解,恐惧感减轻
3,住院其间无发生管道脱落
4,患者及家属能掌握压疮预防措施,无发生压疮
5,病人病情变化能够及时发现和处理,尿液颜色有淡红色变为淡黄色,未发生感染。
6,病人能够掌握疾病相关知识。
四,护理措施
1,疼痛:每天评估疼痛程度,给予对症治疗;
指导病者通过放松心情,看电视,听音乐等转移注意力,缓解疼痛。
2,焦虑与恐惧:介绍病区环境,主管医生及护士;
多与病人沟通,了解引起焦虑及恐慌的原因;
和病人家属讲解手术详情,增加患者的手术认知。
3,有管道脱落的危险
加强管道护理:妥善固定引流管、保持管道通畅,避免管道扭曲折
叠、牵拉,尿袋低于导尿管出口水平,及时倾倒尿液。
保持引流管足
够的长度:协助病人翻身时,动作要轻柔。
观察引流液的颜色、形
状、量。
定时巡视患者,观察管道有无脱落,伤口处敷料有无渗血、渗液。
床头悬挂警示标识:落实防脱管的措施,做好床边交接班。
4,有发生压疮的危险
保持床单位清洁、平整、干燥
每2小时协助患者翻身
术后第一天,指导患者进行肢体功能锻炼
保持皮肤干燥、清洁,做好生活护理
加强交接班,密切观察皮肤的情况
5,有出血,感染的危险: 术后要注意尿液颜色及尿量的变化。
在出血期间, 应适当减少
活动, 多饮水, 若患者突然出现鲜红色尿液或肾区胀痛等症状
时, 应及时报告医师检查;
嘱病者每日饮水2500—3000ML,每天及时排尿,勿憋尿,防止
液反流,及尿路感染。
6,缺乏疾病相关知识:加强患者
的健康教育, 指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动, 不做
四肢及腰部同时伸展动作, 不做突然下蹲及重体力劳动。
指导
家长不要让小儿打闹及剧烈跑动, 防止双J 管滑脱或上下移
动。
指导患者对尿色、尿量变化的观察并定期复诊按时拔管, 发现
异常及时就诊。
对于结石手术患者, 指导其注意调节尿液酸碱
度并多饮水, 防止尿盐沉积再形成结石或阻塞双J 管。
五,护理评价
1,病人疼痛得到缓解或有效控制疼痛,自诉疼痛减轻
2,焦虑情绪逐渐缓解,恐惧感减轻
3,住院其间患者管道无发生脱落
4,患者及家属能够掌握压疮预防措施,无发生压疮
5,病人病情变化能够及时发现和处理,未发生感染
6,病人能够掌握疾病相关知识。