病理学小知识点

1.细胞水肿—红染细颗粒状物
2.玻璃样变—嗜伊红均质红染-细胞内玻璃样变（mallory小体肝细胞胞质中中间丝前角蛋
白变性，rusell小体浆细胞粗面内质网中免疫球蛋白蓄积），结缔组织玻璃样变，细小动脉玻璃样变（血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积）
3.脂肪变—大黄腻-慢性肝淤血肝小叶中央区，磷中毒肝小叶周边带肝细胞受累，慢性酒
精中毒在左心室内膜下和乳头肌部位出现心肌脂肪浸润称为虎斑心
4.纤维素样坏死—细丝状颗粒状，小条块状无结构物质-恶性高血压，风湿病，类风湿性
关节炎，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，新月体性肾小球肾炎，胃溃疡底部小血管
5.干酪样坏死—无结构颗粒状红染物-结核，梗死，结核样麻风
6.凝固性坏死--心肝脾肾
7.液化性坏死--脑脊髓胰腺
8.湿性坏疽--肺，肠，子宫，阑尾，胆囊或AV均受阻肢体，呈蓝绿色
9.气性坏疽--开放性深创伤伴随厌氧菌感染的坏疽，有捻发感
10.气性坏疽和湿性坏疽均有全身中毒症状
11.核固缩，核碎裂，核溶解
12.修复有纤维性（瘢痕）修复和再生
13.稳定细胞：骨组织，平滑肌，结缔组织，，永久性细胞：神经细胞，骨骼肌心肌细胞
14.坏疽=坏死+腐败菌感染
15.肥大性瘢痕，瘢痕疙瘩，蟹足肿
16.肌腱可通过成纤维细胞纤维性修复后组织重排完全再生。

17.间皮细胞属于稳定细胞
18.肾上腺皮质激素延缓再生修复，维生素C，锌，蛋白质有利于伤口愈合
19.软骨由软骨膜增生而来，血管以生芽方式再生，神经细胞纤维修补形成胶质瘢痕
20.创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收至始至终都在，但早期少，晚期多
21.充血大红热，淤血大紫凉
22.左心衰肺淤血，右心衰体循环淤血（肝淤血）
23.急性肝淤血，小叶中央细胞萎缩坏死，外围汇管区靠近肝小A出现脂肪变
24.慢性肺淤血，小叶周边部肝细胞脂肪变性，出现摈榔肝
25.下腔静脉的栓子不会引起门静脉阻塞，脑软化或栓塞的栓子多与脑部病变有关、
26.肺动脉栓塞患者和脂肪栓塞患者多死于急性右心衰，2周腔静脉内旋栓完全机化
27.下腔静脉血栓时，最主要的侧支循环是腹壁下V-腹壁上V-右胸内V-右锁骨下V-上肺
V-右心房
28.心房附壁血栓，静脉血栓体部，动脉瘤内层血栓均为混合血栓
29.头颈，胸壁，肺的手术，正压静脉输血（大隐静脉的输液不会引起，锁骨下插管输血会
引起），分娩时胎盘早期剥离均易形成气体栓塞
30.心肌梗死时呈现地图状，贫血性梗死发生在脾，肾，心，脑等部位，出血性梗死多发生
于肺和肠
31.绒毛心发生在浆膜的纤维素性炎，假膜的成分是渗出纤维素，白细胞和坏死黏膜上皮细
胞。

32.炎症早期以渗出变质为主，后期以增生为主。

33.蜂窝织炎主要发生在皮肤，肌肉和阑尾。

34.肉芽肿有感染性肉芽肿和异物性肉芽肿之分
35.间质细胞增生包括巨噬细胞，内皮细胞和成纤维细胞增生
36.脓肿膜的成分是肉芽组织
37.炎症反应的全身表现有发热，末梢白细胞计数变化（中性粒细胞核左移即未成熟，伤寒
副伤寒病毒感染时多减少，细菌感染多增多），血压上升，寒战，血小板计数减少
38.病毒性肝炎和流行性乙脑炎是变质性炎症
39.急性炎症中最早出现的血管变化是血管收缩而后才扩张充血，血流加速。

40.在急性炎症中最先渗出的是白蛋白，慢性炎症中浸润的往往是淋巴细胞
41.出现在新鲜梗死灶周围的细胞是中性粒细胞，在哮喘反应的支气管管壁内出现的细胞是
肥大细胞或嗜碱性细胞，病毒主要是淋巴细胞和浆细胞处理，细菌多为单核巨噬细胞
42.毒血症：高热寒战，可出现中毒性休克
43.败血症：全身中毒症状，多发性出血斑点以及脾脏和淋巴结肿大
44.脓毒血症：全身中毒症状，多发性出血斑点以及脾脏和淋巴结肿大，多发性或转移性脓
肿
45.浆液性炎：结核性胸膜炎，皮肤二度烧伤，风湿性心包炎的心包积液
46.组织胺，5-羟色胺，缓激肽可造成局部疼痛
47.病变处是否有炎细胞浸润是是否有炎症的主要依据
48.丹毒属于蜂窝织炎，粘膜常发生炎性息肉，肺等脏器可形成炎性假瘤，两者均为实质和
间质的共同增生
49.伤寒属于增生性炎，结核属于渗出和增生性炎
50.血管通透性增高不属于炎症的病理变化，急性炎症反应的特征性改变是炎性充血，渗出，
浸润
51.肉芽肿：结核，风湿病，血吸虫，伤寒，矽肺，麻风，梅毒，猫抓病
52.乳腺外上象限的乳腺癌首先到达同侧腋窝淋巴结，肺癌首先到达肺门淋巴结，鼻咽癌首
先到达同侧颈部淋巴结，晚期胃癌则转移到左锁骨上淋巴结（virchow淋巴结）。

53.癌前病变：具有发展为恶性肿瘤的潜能---大肠腺瘤，乳腺导管上皮非典型增生，家族性
腺瘤息肉病，慢性胃炎伴肠上皮化生，溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，黏膜白斑，乳腺纤维囊性病
54.非典型增生/异型增生，指细胞异型增生但诊断不是恶性，很明显的异型性称为间变，
指恶性肿瘤缺乏分化，具有间变特征的肿瘤是间质性肿瘤，具有高度恶性的肿瘤-----发展为原位癌-----在发展为浸润型癌
55.腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤则多成结节状，上皮乳头状癌多呈现菜花状，囊腺瘤多
发于卵巢，卵巢生发上皮良性肿瘤多呈囊状
56.鳞状细胞癌多呈菜花状
57.脂肪瘤外观呈分叶状有被膜，内脏血管瘤多呈现结节状，软组织血管瘤为海绵状，淋巴
管瘤呈囊状水瘤，多件小儿
58.间叶组织恶性肿瘤，肉瘤切面多呈鱼肉状，脂肪肉瘤切面鱼肉状或黏液样含有脂肪母细
胞，骨肉瘤存在特征性的codeman三角，好发于大腿及腹膜后，，常常有假包膜形成
59.绒毛膜癌只有实质细胞没有间质细胞
60.肿瘤的演进是形容恶行肿瘤生长过程中，侵袭力逐渐增加的现象
61.胃癌晚期最容易通过血液转移转移到肝，良性肿瘤的异型性主要是肿瘤组织细胞排列结
构异常，癌细胞异型性和结构异型性都存在
62.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为畸胎瘤，亚硝胺类物质可引起肝癌和消化道癌
63.浸润生长的良性肿瘤是血管瘤，肿瘤血管因子中最具有特征性血管生成作用的是血管内
皮细胞生长因子
64.胃腺癌多发生淋巴道转移，0-1/3异型增生上皮累及上皮全层轻度异型增生1/3-1/2中
度异型增生，全层称为原位癌
65.肿瘤与正常细胞相比，其代谢只有量的不同而无质的区别，其血道转移多累及肝肺
66.EB病毒与鼻咽癌，burkitt淋巴瘤有关
67.腹膜的种植性转移癌可来源于，肝，胃，肠，卵巢癌
68.乳腺癌，甲状腺癌，肺癌，肾癌易发生骨转移
69.心绞痛是剧烈的暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征
70.心肌梗死病理上属于贫血性梗死，梗死形态不规则，6h后肉眼可见变化
71.主动脉粥样硬化病变好发于主动脉后壁及其分支开口处，腹主动脉最严重，其次为胸主
动脉，主动脉弓和升主动脉
72.冠状动脉粥样硬化主发生于冠状动脉左前降支其次为右主干，左主干或左旋支，后降支，
其引起的疾病是冠状动脉粥样硬化病（冠心病），冠心病临床表现有心绞痛，心肌梗死（心内膜下MI病变多不规则分布在左心室四周严重时扩散至整个心内膜下心肌呈现环状梗死（心室壁内层1/3），患者常有冠状动脉三大分支不同程度的动脉粥样硬化性狭窄。

透壁性MI多发生在左冠状动脉前降支的供血区--左心室前壁，心尖区，室间隔前2/3及前内乳头肌，其次为右冠状动脉供血区，左心室后壁，室间隔后1/3及右心室），心肌梗死细胞内糖原减少或消失，肌红蛋白迅速溢出，并发心力衰竭，急性心包炎（累及心外膜--纤维素性心包炎）
73.高血压脑变有高血压危象，脑出血和脑软化，多由于大脑的豆纹动脉破裂引起
74.急进性高血压多累及肾
75.良性高血压基本病理变化是细小动脉玻璃样变
76.A组β型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病是风湿病，多累及心脏，关节和血管，
血液检查抗链球菌抗体O含量升高（交叉反应），寒冷和潮湿是主要诱因，也称为胶原病是结缔组织病。

77.风湿性心脏病1.风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣同时
受累，出现灰白色半透明疣状赘生物附着牢固不易脱落，由血小板和纤维蛋白组成，病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流冲击重引起内膜灶状增厚称为MeCallum症
2.风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，出现Aschoff小体和少量淋巴细胞浸润
3.风湿性心外膜炎渗出大量浆液时形成心外膜腔积液，以纤维素为主时出现绒毛心（心
音遥远），未被溶解吸收可出现缩窄性心外膜炎
78.风湿性关节炎常侵犯大关节，游走性反复发作，一般无后遗症
79.风湿病引起的皮肤病变环形红斑，皮下结节（结节内可见纤维素样坏死）
80.风湿性动脉炎
81.风湿病脑病小舞蹈症，锥体外系受累，患儿出现不自主的肢体运动
82.急性感染性心内膜主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，由脓性渗出物，血栓，坏死组织和大
量细菌形成赘生物，体积大易破碎，可引起心脑肾脾等器官感染性梗死和脓肿，受累瓣膜可出现破裂穿孔或腱索断裂
83.亚急性感染性心内膜炎--osler小结，败血症，赘生物易脱落使瓣膜溃疡穿孔
84.泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC吞噬脂质形成
85.动脉粥样硬化是可逆的过程
86.风湿性心脏病的特征性病变是心瓣膜闭锁缘上出现疣状血栓
87.良心高血压引起微小动脉瘤，动脉粥样硬化引起大中动脉的动脉瘤
88.风湿病发病前偶见急性扁桃体炎和咽峡炎
89.小叶性肺炎（融合性肺炎）是支气管和肺泡的化脓性炎
90.病毒性肺炎又称巨细胞肺炎，上皮细胞内含有病毒包涵体（麻疹性肺炎）
91.SARS外周白细胞减少淋巴细胞减少被，弥漫性肺泡受损，肾小球样机化肺炎，纤维素
性血栓。

92.慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的非特异性慢性炎症疾病，临床表现为
反复发作的咳嗽或伴有喘息症状至少持续3个月连续两年以上。

病变出现鳞状上皮化生，再生杯状细胞增多，黏液分泌增多，管壁充血水肿炎细胞浸润，管壁平滑肌断裂或萎缩，咳出白色黏液泡沫状痰液，双肺听诊出现哮鸣音音干湿性啰音，多并发肺气肿和肺源性心脏病，支气管扩张。

93.支气管哮喘，I型超敏反应，支气管平滑肌痉挛引起哮喘发生
94.大叶性肺炎----左肺或右肺下叶（累及胸膜），小叶性肺炎----细支气管（支气管和肺泡）
为中心的肺组织（不累及胸膜，引起肺脓肿，脓胸，脓血症），支气管扩张症----左肺下叶
95.支气管扩张症（肺小支气管管腔），临床表现为慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血。

，多继
发于慢支麻疹百日咳等后的支气管管腔遭到破坏，肺组织高度纤维化引起肺心病（硅肺也一样）以及肺动脉高压
96.慢性阻塞性肺炎极易引起肺气肿，肺气肿可导致肺心病，自发气胸，桶状胸，肺性脑病，
肺气肿可引起肺动脉高压
97.二氧化硅在1-2微米致病力最强，矽尘直径大于5微米可附着在粘膜表面被纤毛送出。

98.矽肺可出现早期肺门淋巴结病变，晚期可出现肺动脉高压和肺心病，阻塞性肺气肿
99.鼻咽癌多呈结节性其次菜花型，好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，卷大多数来
源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，少数来源于鳞状上皮的基底细胞
100.肺癌常见组织类型鳞状细胞癌，大多数为中央型肺癌，I型肺泡上皮细胞不会发生肺癌101.常见的肺阻塞性疾病有慢支，支气管扩张，支气管哮喘，肺气肿。

102.毛玻璃样肝细胞可见于乙肝患者肝细胞可见砂砾样细胞核
103.慢性消化性胃溃疡合并症为出血，穿孔，幽门狭窄，癌变。

104.早期胃癌：隆起，平坦，凹陷进展期胃癌：息肉型，溃疡型，浸润型（革囊胃）105.肝硬化时门静脉压增高出现侧支循环：食管下段静脉从，直肠静脉丛，脐周静脉丛106.肝硬化假小叶可出现原汇管区纤维组织
107.慢性萎缩性胃炎可伴有肠上皮化生，A型患者B12吸收障碍，恶性贫血。

偶见假幽门腺化生，胃腺萎缩消失减少，壁细胞主细胞消失，存在自身免疫病的情况
108.慢性肥厚性胃炎胃黏膜皱襞呈脑回状，胃酸分泌增多
109.胃溃疡多发生于胃小弯侧近幽门部，尤其多见于胃窦部，2cm内，十二指肠溃疡多发于球部前后壁，直径小于1cm
110.肝细胞嗜酸性坏死属于凋亡
111.急性普通型肝炎：细胞水样变，轻微点状坏死
112.慢性普通型肝炎1.轻轻度碎片状坏死死2.中中度碎片状坏死和特征性桥接坏死3.重持续碎片状坏死和广泛桥接坏死
113.急性重症肝炎：严重而广泛的大块坏死----肝衰竭，黄疸，肝昏迷，凝血障碍，肝减重明显，尤以左右明显
114.亚急性重症肝炎：亚大块坏死伴随结节状再生，肝减重
115.肝硬化肝细胞变性坏死，肝内纤维组织增生，肝细胞结节状再生为基本病理变化，晚期出现肝功能障碍（蛋白质合成障碍比例倒置，出血倾向，黄疸，激素灭活作用减弱（雌激素增多形成蜘蛛状血管痣），肝性脑病）和门静脉高压（慢性淤血性脾大，腹水，侧支循环形成，胃肠淤血、水肿）
116.肝癌与乙肝丙肝病毒有关，AFP甲胎蛋白增多，小肝癌最大直径小于3cm
117.慢性消化性溃疡底部的瘢痕层下面可出现增生性动脉内膜炎
118.早期胃癌最多见类型为管状腺癌
119.门脉性肝硬化为小结节状肝硬化
120.慢性十二指肠不易发生溃疡
121.慢性萎缩性胃炎肉眼黏膜灰白色，粘膜下血管清晰可见，粘膜薄而平滑
122.变异R-S细胞：陷窝细胞，LP爆米花细胞，木乃伊细胞
123.HL霍奇金淋巴瘤，肿块呈结节状，切面灰白色，鱼肉状，好发于颈部淋巴结其次是腋下，腹股沟，纵膈，主动脉旁淋巴结。

124.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤：大量小B淋巴细胞，爆米花细胞，典型RS较少难以找到，朱表现为颈部和腋下肿块，预后极好无纤维组织增生。

125.结节硬化型结节不等，陷窝细胞，嗜酸粒细胞和中性粒细胞及多种细胞增多
126.混合细胞型淋巴结结构被破坏，典型和单核型rs细胞多见，EB病毒感染常可发现127.富于淋巴细胞型有大量反应性淋巴细胞存在，伴EB存在
128.淋巴细胞减少型少量淋巴细胞大量RS细胞或多形瘤细胞，预后最差
129.所有淋巴瘤变淋巴结结构均被破坏
130.霍奇金淋巴瘤淋巴结肿大，皮肤出现班丘诊伴瘙痒
131.慢性肾炎综合症是各型肾炎的终末阶段，大体病变为继发颗粒性固缩肾，肾小球玻璃样变硬化，可出现肾小球代偿现象
132.蚤咬肾大红肾------急性弥漫性增生性肾小球肾炎/毛细血管内增生心肾小球肾炎---A组乙型溶血性链球菌中的致病肾炎菌株，毛细血管内内皮细胞和系膜细胞增生
133.上行性感染为下尿路感染时上行到肾盂肾盏，常见细菌为大肠杆菌，下行性感染为血源性感染发生败血症或感染性心内膜炎时细菌随血流进入肾，主要为金黄色葡萄球菌。

134.急性肾盂肾炎-肾盂，肾间质和肾小管的化脓性炎症，多为上行性感染引起的
135.慢性肾盂肾炎--肾小管间质的慢性炎症，急性炎症反复发作，上皮间质纤维化瘢痕形成，是慢性肾衰竭的常见原因之一，凹陷性瘢痕伴脓肿形成
136.慢性阻塞性肺炎肾表面瘢痕不均匀伴有小脓肿，不规则瘢痕
137.子宫颈早期浸润癌指浸润深度不超过5cm宽度不超过7cm
138.子宫绒毛膜癌主要血道转移到肺，患者hCG明显增多，可出现阴道结节
139.浸润型导管癌是乳腺癌的的常见类型--橘皮样外观，乳头下陷，
140.乳腺癌原位癌---导管内原位癌-粉刺癌
141.浸润性小叶癌癌细胞串珠状位于间质内
142.乳腺癌好发于外上象限，可能与雌激素有关。