血液循环心脏生理资料

二.心肌生理特性
2.兴奋性
⑵期前收缩和 代偿间隙
➢期前收缩： 心室在有效不应期之后受到人工的或病 理性刺激时，所产生的一次比窦房结正 常节律性收缩提前出现的收缩。
第一节 心脏生理LOGO
二.心肌生理特性
2.兴奋性
⑵期前收缩和 代偿间隙
➢代偿间隙：
是指期前收缩之后出现的较长的心室舒张期。 原因：由于窦房结的正常节律性兴奋传到心室 时，正好落在期前兴奋的有效不应期内而失效， 心室不能产生兴奋和收缩，而保持较长时间的 舒张直到下次窦房结的兴奋传来时才再次收缩。
形成０期去极化的离子通道的状态
RP水平下移 阈电位水平上移
兴奋性降低
钠（钙）通道兴奋性周期性变化：
膜电位处于RP水平（备用状态）——兴奋性正常 去极达阈电位水平（激活开放状态）——兴奋状态
达峰电位水平（失活关闭状态）——没有兴奋性 膜电位处于RP水平（备用状态）——兴奋性正常
第一节 心脏生理LOGO
4.收缩性
第一节 心脏生理LOGO
特点
➢不发生强直收缩 ➢“全或无”式的收缩
➢依赖细胞外液Ca++
（兴奋-收缩脱耦联）
➢“绞拧作用”
三.心肌的泵血功能
㈠心动周期
第一节 心脏生理LOGO
概念：
➢心房或心室每收缩、舒张一次所构成的 机械活动周期称为一个心动周期。
分：收缩期 ( systole ) 舒张期 ( diastole )
三.心肌的泵血功能
第一节 心脏生理LOGO
心率对心缩期和心舒期L的OG影O 响
结论： 心率变化对心舒期 的影响更明显
思考LOG问O 题
1.心率加快时，心动周期会发生什么变化？ 2.心率过快为什么对心脏不利？ 3.房颤与室颤的后果有何不同？ 4.为什么房颤时对心室的充盈影响不大？
三.心肌的泵血功能
㈢心脏泵血功能评价
第一节 心脏生理LOGO
⑴分5个期 ⑵复极期长(平台期) ⑶快反应细胞
二.心肌细胞的跨膜LOG电O 位 与形成机制
形成的离子基础 0期 1期 2期 3期 4期
Na+快 K+ 速内流 外流
K+外流和 Ca++内流
K+外流
Na+ -K+ 泵活动
2.浦肯野细胞 （自律细胞）
➢特点：
⑴分5个期 ⑵4期自动去极 ⑶快反应细胞
二.心肌细胞的跨膜LOG电O 位 与形成机制
第四章 血液循环
心血管系LOG统O
血液循LOGO环
第一节 心脏生理 LOGO
第一节 心脏生理LOGO
一.心肌细胞的生物电现象
1.心肌细胞分类
心脏传导LO结
房室束
左右束支
房室延搁 意义？
浦肯野f 心室肌
心肌细胞LO分GO类
1.心室肌细胞 （非自律细胞
）
➢特点：
1.自动节律性 ⑵影响心肌自律性的因素
第一节 心脏生理LOGO
② 最大复极电位
结论：最大复极电位越小，与阈 电位距离越近，自动去极时间越 短，自律性越高；反之亦然。
二.心肌生理特性
1.自动节律性 ⑵影响心肌自律性的因素
第一节 心脏生理LOGO
③阈电位水平
结论：阈电位水平下移，自动去 极达阈电位距离越近，自动去极 时间越短，自律性越高；反之亦 然。
以心房开始收缩作为心动周期的起点 心动周期通常指心室活动的周期 房、室不同时收缩，保证泵血正常进行 2.舒张期＞收缩期，使心脏得到充盈和休息。 3.左心和右心的活动基本同步。
三.心肌的泵血功能
㈡心脏泵血过程
第一节 心脏生理LOGO
三.心肌的泵血功能
第一节 心脏生理LOGO
㈡心脏泵血过程 以左心室为例
二.心肌生理特性
2.兴奋性 ⑴心肌细胞兴奋性 的周期性变化
ERP:0期至-60mv RRP:-60至-80mv SNP:-80至-90mv
第一节 心脏生理LOGO
第一节 心脏生理LOGO
二.心肌生理特性
2.兴奋性
⑵影响心肌 兴奋性的因素
备用
失活
激活
RP(最大复极电位)的水平： 阈电位的水平：上移、下移
二.心肌生理特性
3.传导性
0.05m/s
0.02m/s
第一节 心脏生理LOGO
⑴心脏内兴奋的传导：
1.5～2m/s
4m/s
0.4m/s 1m/s
二.心肌生理特性
3.传导性
第一节 心脏生理LOGO
二.心肌生理特性
3.传导性
第一节 心脏生理LOGO
⑴心脏内兴奋的传导：
二.心肌生理特性
3.传导性
第一节 心脏生理LOGO
⑵心脏细胞间兴奋的传导：
闰盘：
心肌细胞间的缝隙连接， 是细胞间通道（合胞体） 功能： ①物质交换 ②兴奋传递
二.心肌生理特性
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3.传导性
⑶影响心肌传导性的因素：
➢结构因素
①细胞直径
②闰盘数量及功能状态
➢生理因素
①0期去极的速度和幅度 ②邻近未兴奋部位的兴奋性
二.心肌生理特性
LOGO
关于心动周期几个注意LO问GO题
1.室内压升高最快：等容收缩期 2.心室肌强烈收缩，室内压升高达峰值：
快速射血期 3.射血速度快，射血量最大（2/3）：
快速射血期 4.减慢射血期：室内压≤动脉压，射血减慢，血液靠
惯性流入动脉 5.室内压下降最快：等容舒张期 6.心室充盈量最大（2/3）：快速充盈期（抽吸作用） 7.心房收缩导致心室充盈量仅占10-30% 8.心室充盈过程：快-慢-快 9.血液始终是单向流动
➢心率（HR）：每分钟心脏跳到的次数。 正常值：成年人平均75次/分钟（60-100次/ 分）
三.心肌的泵血功能
第一节 心脏生理LOGO
㈠心动周期
若：心率=75次/分 则：一个心动周期
=60/75=0.8秒
三.心肌的泵血功能
第一节 心脏生理LOGO
㈠心动周期
心动周期的特点： 1.两心房收缩在先，两心室收缩在后。
窦房结（90~100次/分）
窦性心律(正常起搏点)
房室交界（40~60次/分） 浦肯野纤维（15~40次/分）
潜在起搏点 异位起搏点
二.心肌生理特性
1.自动节律性 ⑵影响心肌自律性的因素
第一节 心脏生理LOGO
① 4期自动去极化的速度
结论：4期自动去极化的 速度越快，自律性越高；
反之亦然。
二.心肌生理特性
3.窦房结p细胞 （自律细胞）
➢特点：
⑴1-3期分期不明显 ⑵4期自动去极 ⑶慢反应细胞
二.心肌细胞的跨膜LOG电O 位 与形成机制
二.心肌生理特性
第一节 心脏生理LOGO
1.自动节律性
自律性——组织、细胞能自动地发生节律性兴奋的特性。 自律组织(细胞)——具有自律性的组织(细胞)。
⑴心脏的起搏点：