双腔鼻导管给氧法

双腔鼻导管给氧法（氧气筒）

一、用物准备：

1：治疗桌上依次放置清洁干燥桶两个〔桶身贴标签，有明显标识〕，分别内置消毒备用的氧流量表、湿化瓶各一，量杯一个〔内盛凉开水或蒸馏水〕氧气筒及氧气装置1套

2：治疗车上：（1）治疗碗1个（内盛清水），扳手、一次性吸氧管、换药碗1个〔内置清洁纱布两块，清洁纱布内包裹吸氧管芯一支〕，棉签罐1个，手电筒、

氧气“满”标识。（2）治疗盘外置：转抄医嘱单、吸氧治疗单，记录笔、

护士表。

3：治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，（有明显标识）。

二、护士准备：服装鞋帽整洁，仪表端庄大方，不佩带首饰。

三、操作步骤：

1：手持医嘱卡或医嘱单至床尾查对床头卡以确认病人，再至床头问候病人，自我介绍，告知目的，征得同意，询问卧位的舒适度及需要，〔您好，请告诉我您的床号、姓名

及年龄，查看腕带信息××，我是您的治疗护士××，由于您胸闷气短，根据医嘱由我准备为您进行吸氧治疗，以改善您目前的缺氧表现，请您配合我好吗？评估：鼻腔有无畸形、黏膜有无出血、是否通畅等——用小手电筒查看鼻腔，用右手指腹分别轻压病人两侧鼻翼，嘱其吸气呼气；口述鼻腔通畅情况，向患者解释吸氧方法。

您这样平躺着舒服吗？——平卧位、半坐卧位、侧卧位均可。您还有什麽需要吗？〕

请您休息稍等，我去准备。查看氧气筒及标识。退后环视四周评估环境。﹙环境整洁、安静、安全﹚

2：剪指甲，六步洗手法——要求具体操作，戴口罩。

3.请老师协助双人核查信息，查对医嘱单、治疗单。自干燥桶取氧流量表置于治疗盘中

间，取湿化瓶倒入凉开水或蒸馏水1∕3――1∕2置于治疗盘，再次查对无误后盖清洁巾于治疗盘上﹙量杯留在治疗桌上﹚。

4.推治疗车至床头，取医嘱卡至床尾查对床头卡，再至床头询问病人﹙XX，可以了吗？﹚

撤清洁巾置于治疗车下，核对患者姓名、年龄、住院号。协助取舒适卧位。

5.取两根棉签蘸温开水或蒸流水后分别清洁病人双侧鼻腔﹙清洁病人鼻腔后的棉签置

于弯盘中﹚。

6.吹尘：打开氧气瓶总开关，放出少量氧气，关闭总开关。

7.装表，接上氧气表，并旋紧，氧气表与氧气筒垂直。

8.连接氧气管芯，取清洁纱布包裹的吸氧管芯安装于氧流量表上，连接湿化瓶﹙整个连

接密封良好无漏气，清洁纱布完整包裹吸氧管芯，用后的清洁纱布置于换药碗内备用﹚。接湿化瓶：湿化瓶内盛1/2--2/3的蒸馏水

9.关闭氧气表流量开关，打开总开关，检查流量表开关。

10.检查吸氧鼻导管查看日期、双手挤压检查氧鼻导管包装袋，保证其密封良好、无破

损、无漏气，打开包装袋取氧鼻导管衔接头，连接氧流量表﹙带包装袋﹚，调整氧流量，理顺吸氧鼻导管——操作者面向治疗车，用左手握住包装袋内的氧鼻导管用右手一段一段将氧鼻导管逐次拉出，左手将包装袋置于弯盘，调整氧鼻导管固定扣，用双手的拇指、食指握住氧鼻导管前端两侧的近侧端，于治疗碗中试氧鼻导管通畅，双手持氧鼻导管前端放入病人双侧鼻腔﹙注意：操作时动作轻柔，同时安慰病人——很安全请不要紧张，氧鼻导管前端凸起应向上，以避免因长时间吸氧而压迫鼻唇沟，从而导致上唇软组织局部缺血损伤。持续吸氧者应定期添加湿化液，每班更换湿化瓶和氧鼻导管，双侧鼻腔交替插管﹚。

固定氧鼻导管﹙两种方法——头顶枕后固定法、耳后颌下固定法﹚，固定氧鼻导管后，看护士表记住开始吸氧的时间，查对两卡﹙治疗后查对﹚，询问病人吸氧后的感觉，有无不适，整理床单位。

11.整理用物﹙弯盘、棉签、氧鼻导管包装袋、小药杯，口述“医用垃圾分类处理”。注意：将清洁盘与污物盘位置分开，分别放在治疗盘的两端，清洁盘靠近治疗盘内备用物品﹚，洗手、摘口罩、记录﹙开始吸氧的时间、吸氧浓度、吸氧流量、病人吸氧后的反应、吸氧导管是否通畅，动脉血氧饱和度数值，签全名﹚，将吸氧治疗单或卡置于病人床头或床尾，也可以悬挂于输液轨道上。

12.洗手，记录给氧时间及氧流量

指导：①根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，不要随意触碰氧气装置。②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。③告知患者有关用氧安全的知识。13..密切观察患者缺氧改善情况（口述）。