4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除
费森尤斯4008系列血液透析机功能及报警处理
监视器
体外循环监测
透析液超滤
显示屏
数字键
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透析液菜单
1.什么是电导度？
2.怎么知道机器现在 的NA离子浓度是多少？
连带报警：第一条报警未 及时处理会连带后面的报 警出现，要逐一进行处理。
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界面屏幕的状态显示
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动脉血流量不足（未监测动脉压时） 静脉传感器保护罩进水堵塞或故障。
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静脉压力检测
静脉压不对称监测可能可以提供额外的保护
VEN
mmHg
65
500
VEN
mmHg
65
500
140 40
-120
对称
140 40
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动脉压力检测的概念
泵前动脉压监测（动脉压检测）：反映了将患者血管通路动脉端的血液引 到血泵段管路所需的压力，读数是负数。 泵后动脉压监测（滤器前压力检测）：反映了从压力监测装置经透析器直 至静脉滴壶间的压力变化，读数是正数。
液位和空气监测
压力传感器保护器
透析器
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。
费森尤斯4008B血液透析机的常见报警与维修
费森尤斯4008B血液透析机的常见报警与维修齐明超【摘要】本文主要对费森尤斯4008B血液透析机的报警问题与维修措施两方面内容进行了研究分析,并且提出了如何改进费森尤斯4008B血液透析机的建议措施.%This paper focuses on the problem and repair measures alarm Fresenius 4008B hemodialysis machine two aspects were studied and analyzed, and suggestions on how to improve the proposed measures Fresenius 4008B dialysis machines.【期刊名称】《电子制作》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P9-10)【关键词】费森尤斯4008B血液透析机;常见报警;维修【作者】齐明超【作者单位】山东医学高等专科学校附属医院临沂 276000【正文语种】中文Fresenius 4008B hemodialysis machine;common alarm;maintenance费森尤斯4008B血液透析机被人们称之为人工肾,其具有流量报警、温度报警、空气报警以及静脉压报警等功能,其功能性较强但同时也存在一定的局限性,其局限性在于费森尤斯4008B血液透析机在运行中一旦出现故障问题,那么该系统故障会使该设备的血路运行停止。
血液透析机是采取人工机器来代替人体肾脏的功能,通过人工机器来排除人体过多的液体以及溶质,从而调节病患者机体的电解质以及酸碱平衡度。
该血液透析机的结构比较复复杂,属于一种机电一体化的设备,主要的组成部分包括了水路、血路、电路,一共三部分。
费森尤斯4008B血液透析机具有比较强的功能性,然而该设备如果使用时间过长,超出了其所能承受的范围,就会极容易引起设备的故障。
此外,费森尤斯4008B血液透析机的水路比较复杂而且其水路环境恶劣,所以该血液透析机在运行的过程中出现报警的问题是必然的。
费森尤斯4008s型血透机消毒过程最后三分钟报错故障分析
中国医疗设备 2019年第34卷 08期 V OL.34 No.08180设备维修DEVICE MAINTENANCE费森尤斯4008s 型血透机消毒过程最后三分钟报错故障分析徐明明，岳小荣，林涵，梁镇杰南方医科大学珠江医院 设备器材科，广东 广州 510282引言费森尤斯血液透析机因为其有良好的密闭系统，可以精确地进行容量超滤控制，广泛地应用在血液净化的治疗上[1]。
在实际使用过程中，随着时间的推移，机器的故障率也随之增高[2]，其中费森尤斯血液透析机强制冲洗最后三分钟故障是比较经常出现的故障现象[3]。
通过对机器的多次维修总结分析，掌握了大量的维修经验，现将费森尤斯血液透析机强制冲洗最后三分钟三例故障分析如下，供大家参考。
1 设备简介及相关原理分析我院现有30台4008s 型血液透析机，大部分使用已经超过五年，特别是最近A 液中央供液的加入使得最后三分钟故障率猛增。
在血透机消毒或冲洗的最后三分钟，系统会通过一连串的控制来测试密闭系统。
具体步骤[4]如下。
2 故障实例2.1 故障一2.1.1 故障现象血液透析机在消毒冲洗最后一分钟V39报警。
关机重开机器再次消毒，在消毒冲洗最后三分钟出现V91报警。
2.1.2 故障分析血液透析机在消毒冲洗最后一分钟，系统会控制V39电磁阀的开关引起182号压力传感器探测到压力值的变化，从而测试整个主要水路通畅密闭性及负压泵的运行情况[5]。
在使用B 粉装置的情况下，给定负压泵一个200的DAC 设定值，如果182压力变化大于20 mmHg 则会引起V39错误报警。
通过观察水路图可以发现引起V39报警的主要原因有：① V39、V91、V99、V100故障；② 负压收稿日期：2018-12-29 修回日期：2019-03-07 通讯作者：岳小荣，高级工程师，主要研究方向为医疗设备管理与维修。
通讯作者邮箱：617422610@[摘 要] 目的 血透机消毒最后三分钟出现故障报警是血透机维修中非常常见的现象，我院处于刚使用中央供液阶段，此类故障频发达到了机器故障量的三成。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：科讯医疗来源：科讯网2010年11月12日相关热词搜索：费森尤斯4008B 血液透析机常见故障1.UPPER FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a堵塞：用压力表测B点压力（1.2---1.3bar）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。
b电机问题：用压力表测D点压力（—0.81---—0.825bar），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机，故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。
a检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。
费森尤斯血液透析机4008B
适用范围
适用于医院、诊所等医疗 机构进行血液透析治疗。
产品特点
高效透析
采用先进的透析技术， 能够快速清除体内毒素 和多余水分，提高透析
效率。
稳定运行
机器性能稳定，能够保 证治疗的持续性和可靠
性，降低故障率。
安全性高
具备多种安全功能，如 防泄漏、防电击等，确 保治疗过程中的患者安
全。
易于操作
操作简单，界面友好， 方便医护人员快速掌握
使用方法。
产品应用领域
慢性肾功能衰竭
用于治疗慢性肾功能衰竭患者 的血液透析。
急性肾功能衰竭
用于治疗急性肾功能衰竭患者 的血液透析。
药物中毒
用于清除体内药物毒素，如镇 静剂、酒精等。
高钾血症
用于降低高钾血症患者的血钾 水平。
02 工作原理
CHAPTER
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜原理清除血液中的废物和多余水分的方法。半透膜允 许小分子废物和水分从血液中穿过膜进入透析液，而大分子物质则被阻挡在膜的 一侧。
油脂润滑
定期对机器内部进行油脂 润滑，保证机器正常运转。
参数检查
定期检查机器的各项参数， 如压力、流量等，确保在 正常范围内。
故障排除与维修
故障诊断
根据故障现象，快速诊断并确定故障原因。
零件更换
如有需要，及时更换损坏的零件。
性能测试
维修完成后，对机器进行性能测试，确保达到正 常标准。
05 安全注意事项
按下开机按钮，等待机器自检完毕。
安装透析器
将透析器安装在机器上，确保紧密连 接，无泄漏。
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、超滤 量、温度等参数。
开始治疗
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理无锡市第四人民医院器械科徐振新我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。
下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。
1 、流量报警（Flow Alarm）出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。
首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。
其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。
A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。
如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。
如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。
如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。
（处理方法同29号除气泵）。
最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。
检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。
费森尤斯4008B血液透析机水路部分常见故障
我们就费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机水路方面的故障进行 分析，并提出相应的解决措施，以充分发挥 ４００８Ｂ型号血液 透析机的功能。 ［参考文献］
［１］ 黄耀辉，严潭，黄加顺 费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机水路部分常见 故障分析处理 ［Ｊ］中国医疗设备，２０１４，２９（１）：１４１－１４３
［２］ 孙秀芳 费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机两种常见故障的维修 ［Ｊ］ 低碳世界，２０１６（１６）：２２９－２３０
Ｔ１自检出现正压报警。 ３２ 故障分析
产生正压报警多数是因为泄露、堵塞导致的局部压力过 高或过低，也可能是传感器损坏、传感器参数偏移所致。如 果 ４００８Ｂ使用时间较长，没有定期展开参数校正，则需要先 进行校正，然后进行后续处理。 ３３ 解决方法
在压力校正过程中，需先进入 ＡＤＪＵＦ－ＰＵＭＰＶＯＬＵＭＥ 菜单，选择 ＵＦ－ＰＵＭＰ１，打开流量按下确认键，之后会出现 Ｐｕｌｓｅ－ａｍｏｕｎｔ＝６０，按下 ｏｖｅｒｒｉｄｅ提示 “ＰｒｅｓｓＵＦＫｅｙ” 打开 超滤泵，按下打开键，屏幕显示 ＵＦｐｕｌｓｅｓｌｅｆｅ＝６０递减，推 出后 进 入 ＣＡＬ／ＤＩＡＬ／Ｐｒｅｓｓｕｒｅ， 将 流 量 关 闭。 点 击 ＴＭＰ ＣＨＥＣＫ对跨膜压进行检测，将透析接头拔下，观测 ＴＭＰ数 值，并在标准值 ＴＭＰ±２０ｍｍＨｇ内，这样即可观察到跨膜压 是否偏移。如果存在偏移，要按下 ＤＩＡＬＹＳＡＴＥ透析键，将压 力调整为 “０” （ａｄｊ／ｚｅｒｏ： ±０ｍｍＨｇ），将 ｕｆｖｏｌｕｍｅ调整到 １３０ｍｌ左右 保 存。此 时， 插 上 透 析 接 头， 打 开 流 量 和 超 滤， 显示器上的数值为 ２００左右时关闭流量、超滤，将 ＤＩＡＧＡＩＮ 调整到屏幕数值的 －２倍后保存。将 ２个透析接头拔出放入 水中，待 ｏｖｅｒｒｉｄｅ出现闪烁时则进入监测界面，设备 ＴＭＰ此 时表示 ０±０ｍｍＨｇ，完成校准。退回用户操作界面，通过自 检，设备即可正常运行［３］。 ４ 小结
费森尤斯4008B血液透析机电导度报警排除
２４Ｖ，为 正 常 电压 。并 进 入 ＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＳ菜 单 中 的 Ｗｒｉｔｅ ｏｕｔｐｕｔｓ一 ＞ＣＰＵ１：ＷＲ ＤＩＧＩＴ．ＯＵＴＰ一 ＞ ＣＰＵ１中 的 Ｖ３１到 Ｖ３８阀 的数 值 全 部 设 置 为 １１１１ （打加状态 ）均正常 。再进入 Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ菜单 ，检 查 浮子 开 关 ，动 作 正 常 ，接 着 检 查 除 气 泵 前 Ｄ点 压 力 ，读数 只 有 一０．３ｂａｒ此 压力 偏 低 ，所 以除气 泵 无法将 ６６水箱 中液体引至 ８８水箱。此时调整除气 压力 ，将除气泵直 流电机电压模拟值 调高至 ２１５，
费 森 尤 斯 ４ＯＯ８ Ｂ 血 液 透 析 机 电 导 度 报 警 排 除
衡婉 琼 ，唐 界殊 （四川 省 南充 市 中心 医院 设备 科 ，四川 南充 ６３７０００）
费森 尤斯 ４００８Ｂ 血 液 透 析 机 其 中 由于 电导 度 报警 而 引起机 器 故 障 的频 率 较高 。在 此 主要对 我 院 费森 尤斯 ４００８Ｂ血 液 透 析 机 在 维 修 中 遇 到 的 电导 度 报 警 的处理 介 绍如 下 ：
收 稿 日期 ：２０１２—１０２１
更 换 Ａ／Ｂ液 ，开 机 自检 ，仪 器 恢 复 正 常 ，故 障 排 除 。如 果 故 障 依 旧 ，则 打 开 仪 器 后 盖 检 查 Ａ／ Ｂｐｕｍｐ，观 察 开 机 自检 过 程 中 Ａ／Ｂ泵 头 转 动 情 况 及 Ａ／Ｂ吸液 的情 况 ，排 除 液 体 结 晶 等 引起 的 机 械 故 障 （如 吸头堵 塞 ，泵 的 弹簧 力 度 不够 等 ），如 果 故 障依 旧 ，利用 同型仪器 配件 ，交 换之 ，同时 开机 自检 ，仪器恢 复正 常 ，故 障排 除 ，更 换 Ａ／Ｂｐｕｍｐ。 如果 故 障依 旧 ，则需 要检 查传 感器 ，利 用 同型仪 器 配件 ，交 换之 ，同 时开机 自检 ，一 种情 况是 维修 的 仪器 恢 复正 常 ，而另 一 台故 障与维 修 的仪器 故 障现 象一 样 ，则需 要 维修 传感 器 ，首先 将维 修 的仪器 的 传感 器 装 还 原 ，拨 到 维 修 状 态 ，通 过 菜 单 进 行 校 准 ，如果 通过 维修 菜单 能 校准 ，则 故 障排 除 ，如果 通过 维修 菜单 发 现可 能是 传感 器本 身有 问题 ，则要 动手 修 理 传 感 器 ，为 医 院 节 约 开 支 ，拆 开 传 感 器 时 ，尽 量 小 心 谨 慎 些 ，清 除 污染 物 ，如 果 开 机 自 检 ，仪 器恢 复 正 常 ，故 障 排除 ，如果 故 障依 旧 ，则 需 要更 换 配件 ，在 此要 注 意 校 准 电导 度 时 的参 数 ， 可 以咨询 厂家 的工 程师 和参 考 同型 号仪器 。另一种 情 况是 如果 同时 开 机 白检 ，维 修 的仪器 故 障依 旧 ， 而另一 台正 常 ，则 需检 查维 修仪 器 的水路 压力 及流 量 。用 压 力表测 各 点 的压力 及在 维修 菜单 中查 看流 量 ，排 除压 力及 流量 引起 电导度 异 常 ，如 果压 力及 流 量正 确 ，则 需 要 检查 ＬＰ６３３ ＩＣ３０／ＩＣ４３，一 般 利 用 同型 号仪 器 的配 件 ，更 换 之 ，开机 自检 ，如 果仪 器恢 复 正 常 ，故 障排除 ，通 知厂 家发 配件 。
费森尤斯4008B血液透析机故障维修两例
汪& 佶% ，周筱龙! （ %’ 杭州市红十字会医院血透中心，浙江杭州 (%"""( ；!’ 费森尤斯公司，浙江杭州 (%"""( ）
〔 中图分类号〕 )*+,-& & 〔 文献标识码〕 .& & 〔 文章编号〕 %""! $ !(+# （ !""+ ） "/ $ ""/# $ "!
本文链接：/Periodical_ylzb200704027.aspx 下载时间：2010年3月25日
通过对换泵头观察，故障依然存在，更换新泵头后仍 无法解决。拆开除气与流量电机，检查碳刷发现除气 电机碳刷有部分磨损，更换新碳刷后再次进行消毒， 后冲洗过程仍有高流量报警，但报警次数明显减少， 整个消毒中该报警只出现 ! " # 次。进入维修选单， 运行诊断程序，对机器内部电磁阀进行检测，测试每 个电磁阀的开关动作均正常，测试浮子开关正常。至 此已检查完机器内水路各相关部分，但仍无法彻底解 决问题。 该机器运行 # 天后，自检出现 $%! &’()*+’ ,-’./ .0-’ 报 警，但 能 通 过。消 毒 过 程 中 出 现 1*.*&2’3)4&) 56,)7 和 $%! 8*&.’ 24*90-’ 报警，经强制清洗并再次 消毒能完成，但期间仍伴有高流量报警。分析上述报 警信息，$%! &’()*+’ ,-’..0-’ 说明水路中可能有漏气， 而 1*.*&2’3)4&) 56,)7 和 $%! 8*&.’ 24*90-’ 则可能是没 有消毒液或消毒液不符合要求，也可能是消毒电磁阀 :;< 故障。检查消毒液没有问题，测试 :;< 动作正 常，但消毒液却很难吸入。由于治疗模式病人脱水正 常，因此排除超滤泵故障。分析消毒过程，在吸消毒 液时， :;< 、 :;= 应 打 开， :<# 关 闭； 循 环 冲 洗 时 :<# 应该打开。经观察报警在吸液结束后，进入循环 冲洗时发生，液体有时无法通过填充阀 :<# ，因此怀 疑 :<# 有问题。反复测试 :<# 的打开与关闭，发现 有时动作不良，无法关闭或打开，结合自检时的 $%! &’()*+’ ,-’..0-’ 报警确定是 :<# 故障。更换该电磁阀 后机器自检正常通过，消毒正常完成。使用一年多， 到目前为止再也没出现过此类报警。 经验总结：经过分析与排查，最后得出的结论是 该机器的一系列报警是由除气电机碳刷磨损和 :<# 阀故障引起的。由于引起高流量报警的因素非常多， 会给故障的判断带来不小的难度，所以在维修中就要 具有针对性的检查，结合机器的水路图，由简到繁进 行排查。通过这次维修，笔者感触较深的是在进行电 磁阀诊断时，对每个阀的动作最好反复多测试几次， 这样得到的测试结果才更加真实准确，有助于对故障 的判断。 故障二： 一台费森尤斯 <%%;> 机器，透析治疗过程中有 时电导度会突然跌落，电导度光标下降至最底部，但 每次开机自检都能正常通过。 故障分析：电导度报警主要是由机器内部和外部 浓缩液配置不正确两方面问题引起。由于该故障在透 析过程中出现，首先可以排除外部浓缩液的问题。机 万方数据 医疗装备 !%%B 第< 期
费森尤斯4008B血液透析机洗消故障分析与处理
费森尤斯4008B 血液透析机集成了开机自检、自动洗消、安全监测和报警等功能模块，系统化程度很高。
它可以检监多种参数、超滤量较为精确、操作简便、性能稳定[1]。
从理论上讲，透析机的故障率将会随着工作时间的增加而逐渐提高。
在实际使用的过程中，机器在冲洗消毒期间的故障占有较高的比例[2]。
1.故障一1.1故障现象：机器在执行消毒程序过程中出现“Upper Flow Alarm ”报警。
1.2故障分析与排除：在消毒过程中，冲洗阶段对流量的要求比较高，需达到800mL/min 。
若冲洗消毒过程中的流量超过1000mL/min ，则通常会出现高流量报警。
除气泵和流量泵在冲洗过程中保持着最大的功率输出。
冲洗过程中的高负荷和高流速会加快泵及胶管等部件的损耗。
此报警主要由机器内部管路堵塞；除气泵或流量泵故障；电磁阀故障等原因引发[3~4]。
排查故障应先简单后复杂。
首先检查机器外部管路无异常，然后打开机器后盖，确认机器内部水管；排气孔过滤器；进水管过滤器；A 、B 液过滤器及89号除气小孔等处无异常，随后在维修模式下分别检查300mL/min 、500mL/min 、800mL/min 流量并校正；检查水路压力测试点A 、B 、C 、D 的压力值，确认进水压力、平衡室装填压力、流量泵压力、除气泵真空压力均在正常范围内。
随后运行机器诊断程序，依次检测平衡腔电磁阀及其他电磁阀，确认所有电磁阀均正常，确认浮子开关正常。
关机拨下维修开关，重新执行消毒程序过程中，“Upper Flow Alarm ”报警依然出现。
此时判断故障原因很可能为除气泵或流量泵工作不稳定。
确认工作电压无异常后将流量泵和除气泵拆费森尤斯4008B 血液透析机洗消故障分析与处理刘钰鑫 吉林省吉林中西医结合医院 器械科 （吉林 吉林 132012）文章编号：1006-6586(2017)01-0112-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A内容提要： 血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。
Fresenius 4008B 血液透析机故障维修
【 文献 标 识码】 Ｂ
【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ０ ２ ５ １ １ ０ 一】 ５ （０ ０ １ —０ ９ 一Ｏ 模 式 再 开 机 ， 入 Ｃ ｉｒｔ ｎ— Ｃ １ Ｄ ｇ ｓ Ｐ ｅ ｓ ｒ — ｓ ｊｓ ｄ ｇ ｓ 一 进 ｌ ａｉ ｂ ｏ ａ ｅ ａ ． ｒ ｓｕ ｅ ｄｕ ｔ ｅ ａ． ． ｐ ｅｓ 按显 示 窗右 侧 上下键 使测 试表 显 示 负 ０ ８ ｂ ｒ 用 ｏ ｅｒ ｅ 储存 。 ｒｓ． ． ３ ａ ， ｖ ｒｉ 键 ｄ 恢复 到 正常 状态 使用 不到 一周 ， 发生 此 故 障 。考 虑 到 我 院 的这 台机 器 又 已使 用 １ ０多年 ， 否 是长 年机 械磨 损 的原 因 。将 流量 泵 、 是 除气 泵 电机 卸 下分 解开 ， 发现 碳刷 磨损 严重 ， 更换 碳 刷后 重新 安装 好 。故 障消 失 。
机型 故 障信息 及排 除 方 法介绍 如 下 ：
【 键词 】 Ｌ Ｉ 关 Ｂ Ｄ Ｄ ＭＮＮ Ｓ ； Ｅ Ｓ 电位 器校 正 ； 电导 率 ； 障排 除 ； 滤 泵 故 超 【 中图分 类号 ］ １ ３ Ｒ ７ ９ ９．
１ Ｆ１ ｎ ｅＦａｌ或 Ｆ ｏ Ａｌｒ ４ Ｒｉ ｓ ｉ ｌ ｗ ａ ｍ
Ｏｖ ｒｉ ｅ ｒ ｅ键 进 行 存 储 。校 正 完 毕 同 样 方 法 软 件 校 正 ５ ０ ／ ｎ和 ｄ ０ ｍｌｍｉ ８０ ／ ｎ ０ ｍｌｍｉ 。关闭 机器 将状 态 开关 复位 到 正 常 治疗 状 态 。再 开机 运 行 一
切 正常 。
２ ＢＬＤ ｍ ｎｅ ｓ Ｗ ａ ｍ ｉ Ｄｉ ｓ ｒ ｎｇ
【关 键 词 】 康 教 育 ； 通 体 会 健 沟
【 中图分 类 号］ ４ ３ Ｒ ７
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法【摘要】本文对费森尤斯4008B血液透析机在使用过程中常见的故障进行了分析，并介绍了相应的处理方法。
【关键词】血液透析机；流量；压力；漏血；清洗消毒费森尤斯4008B血液透机，因其性能稳定可靠，操作简便，维护简单故障率低等优点深受临床欢迎。
但在使用过程中还是出现了一些问题，下面就此设备常见的问题进行分析，并介绍了对应的处理方法。
1 流量问题由于血透机水路复杂，水路工作环境恶劣（酸碱环境），因而流量问题比较常见多发。
为避免受到流量问题的困扰，首先要求透析用水，A，B液的质量。
只有保证合格的反渗水及A，B液，机器才能保证工作正常。
另外，下水管路同样很重要，应时刻保证下水的通畅。
流量问题，最常见的原因是堵塞。
由于碳酸盐的结晶问题（钙结晶）导致流量故障的情况很多。
另外，由于水路上的部件很多，例如，电磁阀，当这些部件发生故障，也可能造成堵塞。
当机器出现流量问题时，常规处理方法如下：（1）用水压表检查水路测试点的压力，并做相应调整。
水路测试点分别为A，B，C，D四个点。
下面结合各个测试点举例介绍故障原因及处理方法。
A点：正常压力为1.0 bar（V41关闭情况下）。
一般来讲，当反渗水供给不足时，A点压力为零，机器出现水报警（WATER ALARM），此时，应检查水处理设备是否工作正常。
B点：正常压力为1.2—1.3bar（在流量开的情况下）。
如果发现压力有下降，例如降至0.5bar左右，说明机器内部新鲜液部分供水不足，此时，先检查D点压力（后述），然后检查从66C至88A至29至88C管路是否通畅，尤其检查滤芯210和除气小孔89。
C点：正常压力为2.1bar（在流量为800ml/min），D点：正常压力为-0.81bar（在流量开的情况下）。
（2）一般来讲，水路压力正常，说明水路动力（流量泵和负压泵）功能正常。
接下来，利用维修程序对水路其他部件进行检查。
费森尤斯血透机有一套完整的维修诊断程序。
4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除
4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除a向正伟，b冉莉遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。
费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。
4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。
本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。
【关键词】血液透析机电磁阀压力开关我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。
因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。
当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。
笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下：因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下：进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。
依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。
报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。
费森尤斯4008S血液透析机消毒报警处理方法
费森尤斯4008S⾎液透析机消毒报警处理⽅法
费森尤斯4008S⾎液透析机消毒报警处理⽅法
吴碧琼①
【期刊名称】中国医学装备
【年(卷),期】2016(013)008
【总页数】3
【关键词】［关键词］超滤泵；流量校正；填充程序；电⼦⾃循环；流量计算
⾎液透析是治疗肾功能衰竭最有效的⽅法，通过将⼈体⾎液引⾄透析器，在透析器内⾎液和透析液通过弥散、对流进⾏物质交换，从⽽排出⼈体内的废物和多余⽔分，调节电解质和酸碱平衡［1］。
在每次透析治疗结束后均需对机器进⾏消毒，通过对费森尤斯4008S⾎液透析机在消毒过程中出现的报警故障实施正确的处理⽅法，以保证患者透析治疗的质量和⽣命安全。
1 故障案例⼀
（1）故障现象。
消毒过程中报警，屏幕显⽰Rinse Failure F04，听到超滤泵吸消毒液的声⾳，但声⾳响后即变⼩，之后完全消失。
（2）故障分析。
该机器消毒是由程序控制将冲洗、消毒及强制冲洗⼀次性完成，该故障是发⽣在冲洗完成后吸完消毒液时。
超滤泵吸消毒液60次之后，浮⼦开关应到达⾼位，此时如果浮⼦开关未到达⾼位，则会报警Rinse Failure F04［2］。
报警的原因是：①消毒液管打结；②机器外部连接消毒液桶的管⼦上的滤芯堵住；③消毒液桶上⽤于通⽓的过滤器堵塞，致使不通⽓；④消毒液管连接的杆接⼤⽓；⑤84阀和86阀未完全打开；⑥74过滤器堵塞，超滤泵未正常⼯作（消毒液通过超滤泵吸⼊机器内）；⑦浮⼦开关卡住，⽆法到达⾼位。
（3）故障处理。
该故障中有听到超滤泵吸消毒液的声⾳，但是声⾳响数下后随。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法郑永波【摘要】本文通过对费森尤斯4008B血液透析机常见故障的阐述,提出一些简单有效的处理方法,供临床工程师参考.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2010(025)002【总页数】2页(P104,97)【关键词】血液透析机;温度;流量;电导度;故障维修【作者】郑永波【作者单位】鞍山市铁西医院,器械科,辽宁,鞍山,114011【正文语种】中文【中图分类】TH789;R459.5我院是一家三级综合性医院，透析室现有透析机18台，由于患者量大，在常年的使用中难免发生故障。
下面就费森尤斯4008B血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍如下。
费森尤斯系列血液透析机温度调整范围在35～39℃，当机器温度传感器超过检测到的范围，机器就会出现LOW TEMP（低温）或HIGH TEMP（高温）报警，低温报警常见为加热棒损坏，而高温报警可能为可控硅LP744损坏。
判断方式：打开黑色管体，用万用表电阻档测量1脚和3脚，如果阻值在30Ω左右，对地无穷，则正常。
或者用hotrines感知A、B液管是否热，热则说明正常，否则，需要更换。
2.1 UPPER FLOW ALARM（高流量报警）一般出现在清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况大致分为：① 堵塞；② 泵头碳刷磨损严重；③ 下水管打结；④ 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上四种情况我们在工作中都有碰到。
(1) 堵塞用压力表测B点压力（1.2～1.3bar），低于标准，可怀疑89小孔或210滤芯有问题，一般清理后可恢复正常。
(2) 碳刷问题用压力表测D点压力（-0.81～-0.825 bar），由于机器长时间运转，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，可以更换碳刷，如果暂时没有原厂碳刷，可用离心机等设备的碳刷替代，但安装时大小需打磨，这样可解燃眉之急。
(3) 下水管问题透析室房间小，床位多时，下水管有时会缠绕过多或者被挤压在床脚下，也会导致故障发生。
费森尤斯B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：《中国医疗设备》杂志社来源：科讯网FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a 堵塞：用压力表测B点压力（）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。
b 电机问题：用压力表测D点压力（——），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机，故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。
a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b 打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。
在诊断程序中设计水路流程，检查平衡腔，正常。
检查31---38号、24号、24b号电磁阀均正常。
c 重新整理思路，根据300、500、800三个流量均不正常，有时会出现“147”现象，可以从平衡腔部分去查。
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4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除
a向正伟，b冉莉
遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000
【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。
费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。
4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。
本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。
【关键词】血液透析机电磁阀压力开关
我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。
因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。
当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。
笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下：
因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下：
进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。
依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。
报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。
报警代码分析及故障处理：
1.Rinse Failure F15 B液泵动作5次泄压，134压力开关的压力小于100mbar，134压力开
关打开进行下一步。
如果没有打开则报警Rinse Failure F15，应检查B液泵工作是否正常。
2.V91 Failure 电磁阀V91打开进水，V100关闭压力上升，134压力开关的压力大于
130mbar，134压力开关关闭进行下一步。
如果没有关闭则报警V91 Failure，应检查V91电磁阀是否打开，V100、V130电磁阀是否泄漏，B液把手密封圈是否破损密封不好，29除气泵是否良好。
3.V100 Failure V100电磁阀打开，通过A液泵动作8次泄压，134压力开关压力小于
100mbar，134压力开关打开进行下一步。
如果没有打开则报警V100 Failure，应检查A 液泵工作是否正常，V100电磁阀是否打开，148过滤网是否堵塞。
4.Rinse Failure F16 V91打开进水，V100打开，V99关闭此时压力升高，134压力开关压
力大于130mbar，134压力开关关闭进行下一步。
如果没有关闭则报警Rinse Failure F16，应检查红蓝把手密封圈是否破损，V91电磁阀是否打开，V99、V130电磁阀是否泄漏。
5.V99 Failure V99电磁阀打开，V100电磁阀打开泄压，134压力开关小于100mbar，134
压力开关打开进行下一步。
如果没有打开则报警V99 Failure，应检查V99、V100是否打开，148、149过滤网是否堵塞。
6.Rinse Failure F17 电磁阀V91打开进水，V100关闭压力上升，134压力开关的压力大于
130mbar，134压力开关关闭进行下一步。
如果没有关闭则报警Rinse Failure F17，应检
查V91电磁阀是否打开，V100、V130电磁阀是否泄漏，B 液把手密封圈是否破损密封不好，29除气泵是否良好。
7. V130 Failure 电磁阀V130打开泄压，134压力开关压力小于100mbar ，压力开关打开测
试完成。
如果没有打开则报警V130 Failure ，应检查V130电磁阀是否打开。
C
【参考文献】费森尤斯工程师维修手册 费森4008B 消毒冲洗最后三分钟流程
通过B 液泵泄压(动作5次) 134压力<100mbar （开） V91打开，V100关闭压力上升
134压力>130mbar （关）
通过A 液泵泄压（动作8次）
134压力<100mbar （开） V91，V100打开压力上升 134压力>130mbar （关）
V99打开泄压
134压力<100mbar （开） V91打开，V100关闭压力升高 134压力>130mbar （关） V130打开，压力下降 134压力>100mbar （未开） Rinse Failure F15 134压力<130mbar （未关） V91 Failure 134压力>100mbar （未开） V100 Failure 134压力<130mbar （未关） Rinse Failure F16 134压力>100mbar （未开） V99 Failure 134压力<130mbar （未关） Rinse Failure F16 134压力>100mbar （未开） V130 Failure
134压力<100mbar(开)测试完成 最后三分钟水路图。