骨科规培试卷1-小儿骨科
骨科住院医师规培习题1(题+答案)
2020全国规培 骨科全真模拟试题1第 1题：A1/A2型题(本题1分)下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A.Barlow试验阳性B.Ortolani试验阳性C.Allis征阳性D.Telescoping征阳性E.Trendelenburg征阳性【正确答案】：B【答案解析】：弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。
第 2题：单选题(本题1分)患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断A.血沉加快B.尿本周蛋白(+)C.血中自细胞计数升高D.血中碱性磷酸酶升高E.血中酸性磷酸酶升高【正确答案】：B第 3题：A1/A2型题(本题1分)早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A.类风湿因子B.HLAB27C.血沉D.腰椎正侧位X线片E.骨盆正侧位X线片【正确答案】：E【答案解析】：强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。
类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。
第 4题：A1/A2型题(本题1分)手部创伤出血最简便、有效的止血方法是A.钳夹血管钳夹血管B.缝扎止血C.以气压止血带止血D.较大血管必须结扎E.局部包扎加压止血【正确答案】：E第 5题：B型题(本题0.5分)示指伸指困难（ ）A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上踝炎C.肩关节周围炎D.弹响指E.腕关节结核【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A.单一关节肿痛B.血沉高于正常C.X线检查示关节间隙变窄D.滑膜组织病理学检查E.结核杆菌试验【正确答案】：D第 7题：A1/A2型题(本题1分)下列膝关节结核的临床表现中，应除外A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形【正确答案】：C【答案解析】：膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。
骨科规培考试试题题库
骨科规培考试试题题库一、单选题（每题1分，共20分）1. 骨折的愈合过程分为几个阶段？A. 2个B. 3个C. 4个D. 5个2. 骨折的类型不包括以下哪一项？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨折性骨折3. 骨折的复位方法中，不包括以下哪一项？A. 闭合性复位B. 开放性复位C. 保守性复位D. 手术性复位4. 骨折的固定方法通常不包括以下哪一项？A. 石膏固定B. 外固定架C. 内固定D. 药物固定5. 骨折愈合的生物力学特点不包括以下哪一项？A. 稳定性B. 弹性C. 可塑性D. 持久性6. 骨折的X线检查中，以下哪一项不是必要的？A. 正位片B. 侧位片C. 斜位片D. 彩色片7. 骨折的并发症不包括以下哪一项？A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折过度愈合D. 骨折感染8. 骨折的手术治疗指征不包括以下哪一项？A. 骨折不稳定B. 骨折合并神经损伤C. 骨折合并血管损伤D. 骨折患者年龄大9. 骨折的保守治疗通常包括以下哪一项？A. 手术B. 药物C. 物理治疗D. 以上都不是10. 骨折的康复治疗中，以下哪一项是错误的？A. 早期活动B. 渐进性负重C. 持续被动运动D. 长时间卧床休息二、多选题（每题2分，共20分）11. 骨折的诊断依据包括以下哪些方面？A. 病史B. 体格检查C. 影像学检查D. 实验室检查12. 骨折的临床表现包括以下哪些？A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 功能受限13. 骨折的急救措施包括以下哪些？A. 止血B. 包扎C. 固定D. 搬运14. 骨折的复位标准包括以下哪些？A. 骨折线对齐B. 骨折端无重叠C. 骨折端无旋转D. 骨折端无错位15. 骨折的固定原则包括以下哪些？A. 稳定性B. 功能性C. 经济性D. 美观性16. 骨折的手术治疗方法包括以下哪些？A. 内固定术B. 外固定术C. 骨折切除术D. 骨折移植术17. 骨折的康复治疗原则包括以下哪些？A. 早期B. 渐进C. 持续D. 个性化18. 骨折的预防措施包括以下哪些？A. 增强体育锻炼B. 改善营养C. 避免高风险活动D. 定期体检19. 骨折的并发症预防包括以下哪些？A. 预防感染B. 预防血栓C. 预防肌肉萎缩D. 预防关节僵硬20. 骨折的愈合影响因素包括以下哪些？A. 年龄B. 营养C. 骨折部位D. 骨折类型三、判断题（每题1分，共20分）21. 骨折的愈合过程包括炎症期、修复期和重塑期。
骨科规培试卷1-小儿骨科
骨科规培试卷1-小儿骨科骨三科，规培考试题，卷1姓名：分数：一、单项选择题，每个3分，共45分1.儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（A ）A . 骨骺损伤是儿童特有B . 儿童不会发生青枝骨折C . 小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折D . 儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接E . 儿童骨折不需要手术治疗2.儿童骨骺损伤的SALTer-Harris分型中，最多见的类型为（ b）A . Ⅰ型B . Ⅱ型C . Ⅲ型D . Ⅳ型E . Ⅴ型3.儿童骨折最需要急诊手术的是（d ）A . 关节内骨折B . 明显移位的肱骨髁上骨折C . 合并神经损伤的移位骨折D . 合并血管损伤的移位骨折E . 骨骺损伤4.儿童骨折的处理，以下不正确的是（c ）A . 常以手法复位、保守治疗为主B . 即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C . 关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D . 合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查E . 合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术5.先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）A . 髋臼发育不良B . 股骨头发育差C . 髋关节周围软组织挛缩D . 关节囊拉长或呈葫芦形E . 颈于角变小6.儿童最常见的骨折是（）A . 尺、桡骨干骨折B . 肱骨远端骨折C . 锁骨骨折D . 股骨骨折E . 胫骨骨折7.2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）A . 前后石膏夹板B . 股骨下端或胫骨粗隆下骨牵引C . 水平皮牵引D . 臀式皮牵引E . 切开复位、髓内针固定8.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。
最好的治疗是（）A . 手法复位后"8"字绷带B . 三角巾悬吊3周C . 开放复位内固定D . 克氏针固定E . "迷你"钢板内固定9.下列小儿桡骨小头半脱位的特点，错误的是（）A . 幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育B . 多发生于4岁以上的小儿C . 桡骨小头未发育成熟D . 上肢被牵拉后易发生E . 可多次复发10.女性，3岁。
住院医师规范化培训-小儿骨科试题
一、名词解释：1.CDH与DDH2.股骨颈前倾角3.颈干角二、简答题1.小儿骨折常见的损伤原因？2. 小儿骨折类型？3.导致儿童病理性骨折的原因及治疗原则？4.儿童骨折治疗原则？5.筋膜间隔综合征的定义及发生原因？6. 先天性髋关节脱位的主要病理特点是什么？7. Salter骨盆截骨术的手术适应症及注意事项是什么？二、名词解释：4.CDH与DDHCDH congenital dislocation of the hip 先天性髋关节脱位，指先天发生的髋关节脱位。
DDH developmental dysplasia of the hip 发育性髋关节脱位，随着发育逐渐发生的髋关节脱位。
目前倾向于用发育性髋关节脱位概念。
5.股骨颈前倾角前倾角指股骨内外髁连接的直线与股骨颈纵轴线在水平位置的夹角。
先天性髋关节脱位时前倾角加大。
6.颈干角股骨颈与股骨干长轴形成一个夹角，叫颈干角，正常颈干角125°～135°，平均127°。
正常的颈干角是保持髋关节正常功能的必要条件。
先髋时颈干角加大。
二、简答题2.小儿骨折常见的损伤原因？⏹ 1 、产伤：⏹（1）接生时暴力过大。
⏹（2）由于其它原因需迅速结束产程助产力大。
⏹（3）新生儿骨骼本身有病理改变，轻微外力致骨折，如成骨不全。
⏹ 2 、日常生活中造成的损伤⏹最常见的损伤原因，如摔倒、游戏、竞技性运动伤等等。
⏹ 3 、交通事故损伤⏹呈逐年增多趋势，特点：多为高能量损伤，多发骨折，粉碎骨折，且合并脏器损伤。
2. 小儿骨折类型？⏹ 1 、青枝骨折⏹为一种成角的不完全骨折。
⏹可以有明显畸形，但异常活动度很小。
多见于前臂下1/3。
⏹2、骨膜下骨折⏹完全性骨折，皮质断裂，骨膜管完整。
⏹临床症状轻，无明显畸形。
⏹竹节状骨折： # 为完全性骨折，为垂直挤压暴力引起。
# 部位为骨皮质与松质交界处。
# 骨皮质断裂，骨小梁嵌插。
⏹3、骨骺损伤⏹骨骺分离和骨骺骨折⏹直接损伤骺软骨细胞。
骨科外科规培考试题及答案
骨科外科规培考试题一、单项选择题1、小儿呼吸心搏的主要直接原因是（）A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱E.急性失血2、人体细胞外主要的阳离子是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.NH4+3、直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在（）A.60°以内B.65°以内C.70°以内D.75°以内E.80°以内4、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）B.血压C.脉搏D.尿量E.肢体温度5、临床死亡期限一般认为是（）A.2 -3分钟B.4-6分钟C.6-8分钟D.8-10分钟E.10-15分钟6、休克的治疗原则中，首要的是（）A.扩容B.纠正酸中毒C.纠正心功能D.控制感染E.维护肾功能7、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.造血因子D.雄激素8、治疗休克的基本措施是（）A.治疗原发病B.补充血容量C.应用血管活性性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能9、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）A.氯丙嗪B.避孕药C.泼尼松D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因酰胺10、肝破裂的腹腔穿刺液性质为（）A.黄色混浊液体B.有粪臭味的血性渗液C.棕褐色脓液D.稀薄白色脓性液E.不凝固血液11、低钾血症最早出现的临床表现是（）A.肌无力B.肠麻痹D.神志模糊或淡漠E.腱反射减退或消失12、.诊断小儿心搏骤停的依据不包括（）A.心音消失B.意识丧失、瞳孔散大C.颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到D.心电图示心室颤动或心电活动消失E.持续昏迷13、维持正常循环功能的三个因素是（）A.血容量、脉压、周围血管张力B.周围血管张力、血容量、心功能C.血容量、肾功能、心功能D.心功能、肾功能、脉压E.心功能、周围血管张力、血压14、做尿常规检查，应留取（）A.清晨新鲜尿液B.12小时尿液C.12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D.24小时尿液，加入防腐剂E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天15、确诊缺铁性贫血的化验项目是（）A.网织红细胞B.红细胞总数C.血红蛋白D.血清铁E.血清铁蛋白16、断离肢体的现场保护方法是（）A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E.无菌处理后浸润于4℃左右的生理盐水中17、下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是（）A.波氏试验B.屈氏试验ⅠC.屈氏试验ⅡD.下肢静脉测压E.直腿拾高试验18、患者女，54岁。
1年级骨科规培出科考试题
骨科住院医师规范化培训出科考试试题（规一）轮转科室：姓名：出科时间：单项选择（2*30=60分）1.下列哪项属于不稳定性骨折A.嵌插骨折B.青枝骨折C.胸椎压缩性骨折（1/5）D.螺旋形骨折2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高3.下列哪项不是骨折功能复位的标准A.儿童下肢缩短移位<2cmB.侧方成角移位完全矫正B.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/44.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位6. 关于手的功能位A.是手可以随时发挥最大功能的位置B.腕关节背伸20度~30度C.轻度尺偏D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位7. 患者。
男，68岁。
不慎跌倒，感左髋部疼痛。
体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。
常常提示A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位8. 骨折的最严重的并发症是：A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化12.脊柱骨折的常见部位是A.C1-3B.C3-5C.T10-12D.T10-L213.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤14.最适合做自体神经移植的神经是A.腓总神经B.胫神经C.腓肠神经D.胸长神经15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？A.足不能主动外翻B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛B、X 线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌D.大肠杆菌18.急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、髂骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨19.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部剧烈疼痛D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折21.怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是A.X线检查B.关节镜检查C.CT检查D.关节造影术22.下述类型的骨折中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.螺旋形骨折C.横断骨折D.青枝骨折23.重伤员的抢救中最先需处理的情况是A.窒息B.骨折C.开放的伤口D.休克24.下述哪种不属于肩关节创伤性脱位A.前脱位B.习惯性脱位C.后脱位D.复发性半脱位25.怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是A.关节镜检查B.关节造影术C.B型超声检查D.CT检查26.一病人因外伤造成腰l压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A.骨折后血肿吸收热B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热C.植物神经功能紊乱D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱27.骨盆骨折最为重要的体征是A.局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛C.畸形改变D.反常活动28.一患者右膝部闭合性损伤。
小儿骨科题库1-0-8
小儿骨科题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童骨骺损伤的SALTer-Harris分型中，最多见的类型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（）A.骨骺损伤是儿童特有B.儿童不会发生青枝骨折C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接E.儿童骨折不需要手术治疗问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童骨折最需要急诊手术的是（）A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤(国产车 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是（）A.对位为0%B.成角15°C.重叠缩短2cmD.旋转15°E.以上都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童骨折的处理，以下不正确的是（）A.常以手法复位、保守治疗为主B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查E.合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术问题：[单选,A2型题,A1A2型题]先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.颈于角变小问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）A.矫正畸形B.恢复肌力C.肌腱移位D.纠正下肢长度E.稳定关节由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手术后。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.患者年龄13岁以上。
小儿骨科题库1-2-10
小儿骨科题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童骨折最需要急诊手术的是（）A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是（）A.对位为0%B.成角15°C.重叠缩短2cmD.旋转15°E.以上都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿童骨折的处理，以下不正确的是（）A.常以手法复位、保守治疗为主B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查E.合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术(辽宁11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.颈于角变小问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）A.矫正畸形B.恢复肌力C.肌腱移位D.纠正下肢长度E.稳定关节由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手术后。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.患者年龄13岁以上问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是（）A.需待骨骼发育完全后方可实行B.可不拘年龄，争取尽早施行C.只能单独施行D.大多在14～20岁施行E.必须在成年后方能施行问题：[单选,A2型题,A1A2型题]1岁前先天性髋关节脱位的临床表现，不正确的是（）A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性。
骨关节创伤骨小儿骨科出科考试试题
骨关节创伤骨小儿骨科出科考试试题1、适宜采用口腔测量体温的是 [单选题]A 昏迷着B 患儿C 口鼻手术者D 呼吸困难者E 肛门手术者(正确答案)2、甲状腺功能亢进患者可出现 [单选题]A 呼吸过速(正确答案)B 呼吸过缓C 潮式呼吸D 间断呼吸E 深度呼吸3、可使血压测量值偏高的因素是 [单选题]A 手臂位置过高B 袖带过紧C 袖带过宽D 袖带过松(正确答案)E 眼睛视线高于水银柱弯月面4、破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含 [单选题]A 15UB 20UC 150U(正确答案)D 200UE 2500U5、配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为 [单选题]A 10UB 50U(正确答案)C 100UD 500UE 2500U6、青霉素皮试5min后，患者出现了胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况 [单选题]A 青霉素毒性反应B 血清病型反应C 呼吸道过敏反应D 青霉素过敏性休克(正确答案)E 皮肤组织过敏反应7、要求氧气浓度达到45%，其流量为： [单选题]A 3LB 4LC 5LD 2LE 6L(正确答案)8、使用氧气时，下列哪项不妥： [单选题]A 氧气筒放置阴凉处(正确答案)B 氧气筒不可用力震动C 氧气开关处不可涂油D 吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E 筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费9、股骨颈骨折病人行人工全髋关节置换术后，患肢应采取的体位是 [单选题]A 外展内旋位B 内收内旋位C 内收外旋位D 外展外旋位E 外展中立位(正确答案)10、骨折病人最常见的并发症是 [单选题]A 骨筋膜室综合征B 脂肪栓塞综合征C 缺血性骨坏死D 关节强直E 关节僵硬(正确答案)11、氧气表压力指针降到多少时即不可再用： [单选题]A 0.5kg/c㎡c㎡c㎡ B 2kg/c㎡ C 3kg/c㎡D 5kg/c㎡(正确答案)E 6.5kg/c㎡患者男，65岁，股骨头无菌性坏死收入院，护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血。
小儿骨科试题
小儿骨科[单项选择题]1、新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈椎畸形D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌中下段包块参考答案：E[单项选择题]2、男，5岁。
右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是（）A.神经损伤B.骨筋膜室内压增高C.动脉损伤D.神经和静脉受压E.静脉受压参考答案：B[单项选择题]3、儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型参考答案：B[单项选择题]4、儿童骨折与成人骨折的区别以下正确的是（）A.骨骺损伤是儿童特有B.儿童不会发生青枝骨折C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接E.儿童骨折不需要手术治疗参考答案：A[单项选择题]5、儿童骨折最需要急诊手术的是（）A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤参考答案：D[单项选择题]6、儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是（）A.对位为0％B.成角15°C.重叠缩短2cmD.旋转15°E.以上都不允许参考答案：D[单项选择题]7、先天性髋脱位主要病理改变不包括（）A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.颈干角变小参考答案：E[单项选择题]8、脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是（）A.需待骨骼发育完全后方可实行B.可不拘年龄，争取尽早施行C.只能单独施行D.大多在14～20岁施行E.必须在成年后方能施行参考答案：D[单项选择题]9、关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性参考答案：E[单项选择题]10、7岁儿童股骨干中段骨折时，近端内收，要达到对线满意的最好方法是（）A.在骨折的腿上加大牵引重量B.用髋人字石膏固定后再做楔形切开C.正常腿用Russell牵引D.给予侧方牵引E.用髓内针固定参考答案：A[单项选择题]11、2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）A.前后石膏托B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定参考答案：D[单项选择题]12、14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。
住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题及答案
住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题及答案51、单选 2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）。
（江南博哥）A.局部热敷，按摩B.手法牵引，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除答案：C52、单选 8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。
A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺答案：E本题解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。
53、单选最常见的关节脱位是（）。
A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节答案：C54、单选男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。
查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。
下列哪项不正确（）。
A.可排除骨折B.需X线片以协助诊断C.可用石膏外固定D.不排除骨折E.不应反复查骨擦感及反常活动答案：A55、单选怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。
A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查答案：E56、单选判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。
A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B57、单选骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。
A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查答案：A本题解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。
58、单选关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。
A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死答案：E59、单选男性，5岁。
跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。
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骨三科，规培考试题，卷1
姓名：分数：
一、单项选择题，每个3分，共45分
1.儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（A ）
A . 骨骺损伤是儿童特有
B . 儿童不会发生青枝骨折
C . 小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折
D . 儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接
E . 儿童骨折不需要手术治疗
2.儿童骨骺损伤的SALTer-Harris分型中，最多见的类型为（ b）
A . Ⅰ型
B . Ⅱ型
C . Ⅲ型
D . Ⅳ型
E . Ⅴ型
3.儿童骨折最需要急诊手术的是（d ）
A . 关节内骨折
B . 明显移位的肱骨髁上骨折
C . 合并神经损伤的移位骨折
D . 合并血管损伤的移位骨折
E . 骨骺损伤
4.儿童骨折的处理，以下不正确的是（c ）
A . 常以手法复位、保守治疗为主
B . 即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C . 关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D . 合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查
E . 合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术
5.先天性髋脱位的主要病理改变不包括
（）
A . 髋臼发育不良
B . 股骨头发育差
C . 髋关节周围软组织挛缩
D . 关节囊拉长或呈葫芦形
E . 颈于角变小
6.儿童最常见的骨折是（）
A . 尺、桡骨干骨折
B . 肱骨远端骨折
C . 锁骨骨折
D . 股骨骨折
E . 胫骨骨折
7.2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）
A . 前后石膏夹板
B . 股骨下端或胫骨粗隆下骨牵引
C . 水平皮牵引
D . 臀式皮牵引
E . 切开复位、髓内针固定
8.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。
最好的治疗是（）
A . 手法复位后"8"字绷带
B . 三角巾悬吊3周
C . 开放复位内固定
D . 克氏针固定
E . "迷你"钢板内固定
9.下列小儿桡骨小头半脱位的特点，错误的是（）
A . 幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
B . 多发生于4岁以上的小儿
C . 桡骨小头未发育成熟
D . 上肢被牵拉后易发生
E . 可多次复发
10.女性，3岁。
1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。
查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀。
X线检查无明显异常发现。
最可能的诊断是（）
A . 肱骨髁上无移位骨折
B . 肘关节损伤
C . 肱骨髁间无移位骨折
D . 桡骨小头半脱位
E . 肘部肌肉肌腱损伤
11.男性，4岁。
跌伤后肘部肿痛半小时。
查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及。
最可能的诊断是（）
A . 孟氏骨折
B . 肱骨内上髁骨折
C . 肱骨髁上骨折
D . 肱骨外髁骨折
E . 桡骨颈骨折
12. 男性，12岁。
患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。
病初为间歇性关节疼
痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。
诊断首先要考虑（）
A . 并发化脓性关节炎
B . 股骨颈骨折
C . 全关节结核
D . 股骨头坏死
E . 髋关节滑膜嵌顿
13. 男性，8岁。
左胫、腓骨中段骨折3个月。
X线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1cm，已愈合。
根据患儿情况，治疗宜采取（）
A . 切开复位，髓内针固定
B . 切开复位，钢板固定
C . 手法复位，石膏固定
D . 手法复位，持续牵引
E . 不需要治疗
14. 男性，3岁。
玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。
首先应采取的处理措施是（）
A . A.右上肢石膏固定
B . 右上臂小夹板固定
C . "8"字绷带固定
D . 手法复位
E . 三角巾悬吊
15. 男性，出生10天。
发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。
头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。
治疗方法应采用（）
A . A.按摩、被动矫正
B . 针灸治疗
C . 颈部石膏托固定
D . 包块切除术
E . 枕颌带牵引
二、名词解释：每题5分，共15分
1. DDH:DDH,发育性髋关节脱位，随着发育逐渐发生的髋关节脱位。
2. 股骨颈前倾角:前倾角指股骨内外髁连接的直线与股骨颈纵轴线在水平位置的夹角。
3. 颈干角：股骨颈与股骨干长轴形成一个夹角，叫颈干角，正常颈干角125°～135°，平均127°。
三、简答题，每题10分，共20分
1. 小儿骨折后骨愈合的特点?
①愈合能力强，速度快。
②骨痂丰富。
③骨折后塑形能力很大。
2. 儿童骨折治疗原则?
①不能影响骨的生长(勿伤骺板)。
②尽可能手法整复，勿轻率行切开复位。
③整复时争取解剖复位，但接受功能位置。
④整复时不要造成新的损伤。
⑤骨折愈合拆除固定物后，无需特殊的康复治疗，禁忌强力被动活动。
⑥确需手术治疗的骨折，尽可能少用内固定物。
四、问答题，20分
先天性髋关节脱位的主要病理特点是什么?
①股骨颈短，股骨颈变粗，股骨颈前倾角增大;可增至45度甚至90度。
②股骨头变成不规整的椭圆形，有受压征，关节软骨变性、脱落，股骨头骨骺中心出现及发育迟缓。
③圆韧带拉长、增宽、肥厚，部分病人与关节囊粘连成一片而消失。
④关节囊拉长松弛，关节囊挛缩成葫芦状。
⑤髋臼窝变小变浅呈斜坡状，髋臼指数增大;髋臼呈椭圆形、三角形，髋臼向上、向前方旋转;髋臼前缘内上方缺损区;关节盂唇增大内卷;髋臼内脂肪增生。