治疗乳腺癌复发的药物
吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察
吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用。
方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～4天。
21 d为1周期,2周期评价疗效。
结果:可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例。
有效率(CR+PR):51.4%,临床获益率(CR+PR+ SD):79.2%。
中位肿瘤进展时间7.2个月,中位生存期24.8个月,1年生存率73.6%,2年生存率51.4%。
主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等。
结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好,可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
标签：吉西他滨;顺铂;乳腺肿瘤;疗效;毒副作用乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,随着诊治技术的不断改进,乳腺癌的疗效有较大提高,多数早期或病灶局限患者可治愈,但是在积极治疗后仍约有50%患者出现转移复发。
对于这些晚期患者,有效的治疗能使大部分人提高生活质量,延长生存期,化疗是复发转移性乳腺癌的主要治疗手段,目前对于复发转移性乳腺癌尚未有标准的一线治疗方案。
蒽环类和紫杉类是治疗乳腺癌疗效较高的两类药物,含有这两类药物的联合方案已广泛用于乳腺癌的辅助化疗和晚期乳腺癌的救援治疗。
对于蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,国内外研究表明,顺铂、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨等单药治疗有效,联合使用有协同作用,本研究的目的是观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和安全性,为晚期乳腺癌的治疗寻找更有效的化疗方案。
自2004年6月～2009年3月,我科采用吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的72例,疗效确切,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料72例患者均为女性,年龄32～65岁,中位年龄49岁。
全部病例经病理组织学确诊,预计生存期>3个月,全身功能状态Karnofsky评分≥60分。
他莫昔芬副作用
他莫昔芬副作用他莫昔芬（Tamoxifen）是一种常用的药物，用于治疗乳腺癌和预防乳腺癌的复发。
虽然他莫昔芬在乳腺癌治疗中具有重要的作用，但它也可能带来一些副作用。
首先，他莫昔芬可能引发一系列的荷尔蒙相关副作用。
由于他莫昔芬在体内起到抗雌激素的作用，它可能导致一些与雌激素相关的症状增加，如烧灼感、潮红、腹部肌肉疼痛等。
有些女性可能在用药期间经历更频繁的月经出血或异常的月经周期。
此外，他莫昔芬还可能增加子宫内膜癌、子宫肌瘤和子宫内腺直肠癌等疾病的风险。
其次，他莫昔芬对骨骼有一定的负面影响。
长期使用他莫昔芬的患者可能会出现骨质疏松或骨折的风险增加。
这是因为他莫昔芬抑制了雌激素对骨骼的保护作用，可能导致骨骼的密度降低。
因此，医生通常建议使用他莫昔芬的患者增加钙和维生素D的摄入，以帮助保护骨骼健康。
此外，他莫昔芬还存在可能增加血栓形成的风险。
血栓是凝结在血液中的固体物质，当血栓阻塞血液流动时，可能会导致心脏病发作或中风。
一些研究表明，他莫昔芬使用者的血栓形成风险要高于非使用者。
因此，患者应该密切注意血栓相关的症状，如胸痛、呼吸急促、肢体肿胀等，并及时向医生寻求帮助。
此外，他莫昔芬可能对眼睛产生一些不良影响。
患者可能出现模糊视觉、视力减退、眼睛干涩等症状。
如果出现这些症状，患者应该及时就医，并告知医生正在使用他莫昔芬。
最后，他莫昔芬还可能对心脏产生副作用。
有研究表明，长期使用他莫昔芬的患者可能会增加心脏病发作的风险。
因此，患者在使用他莫昔芬期间应定期进行心脏检查，以确保心脏健康。
总的来说，他莫昔芬在乳腺癌治疗中是一种重要的药物，但也存在一些副作用。
患者在使用他莫昔芬期间应密切关注可能出现的副作用，并及时与医生沟通，以确保药物的安全使用。
医生会结合患者的具体情况，权衡治疗效果和副作用风险，制定出最合适的治疗方案。
依西美坦 (Ixabepilone)治疗的疾病及其副作用
依西美坦 (Ixabepilone)治疗的疾病及其副作用依西美坦 (Ixabepilone)是一种抗癌药物，广泛应用于治疗多种类型的癌症。
它主要用于治疗乳腺癌和卵巢癌，尤其在晚期和复发性癌症患者中显示出显著的疗效。
然而，依西美坦也带来一些副作用，需要患者和医生共同关注和管理。
1. 乳腺癌的治疗依西美坦作为一种微管抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的微管聚合，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗乳腺癌的目的。
它可以与其他药物，如顺铂和卡铂，联合使用，以增强治疗效果。
2. 卵巢癌的治疗依西美坦在卵巢癌的治疗中也起着重要作用。
它能够有效地抑制卵巢癌细胞的增殖，并通过影响肿瘤细胞的微管网络，阻断其供血和营养的来源。
依西美坦通常与其他化疗药物，如卡铂和顺铂，联合使用，以达到最佳的治疗效果。
3. 副作用尽管依西美坦在治疗乳腺癌和卵巢癌方面表现出良好的疗效，但它也带来一些副作用。
常见的副作用包括：- 恶心和呕吐：依西美坦可能导致一些患者出现恶心和呕吐的症状。
在治疗期间，患者可以尝试分次进食和避免食用油腻食物，减轻这些不适感。
- 疲劳：部分患者在接受依西美坦治疗期间会感到疲劳。
这可能是由于药物对机体的影响和治疗过程对患者的身体消耗。
患者应该适当休息和调整日常活动，以管理疲劳感。
- 骨髓抑制：依西美坦对骨髓有一定的抑制作用，可能会导致白细胞和血小板计数下降。
患者需进行定期的血液检测，以检查血细胞计数是否正常，并根据医生的建议进行相应的处理。
- 神经毒性：一些患者在接受依西美坦治疗期间可能会出现神经毒性反应，包括感觉异常、手脚麻木等症状。
患者应及时向医生报告任何不适感，并接受相应的神经保护治疗。
4. 管理副作用为了更好地管理依西美坦的副作用，患者和医生应密切合作，并遵循以下建议：- 与医生保持良好的沟通，向其详细描述任何不适感和症状的变化。
- 准确按照医生的指示使用依西美坦，在规定时间内服用正确剂量。
- 与专业营养师合作，制定合理的饮食计划，以满足身体的营养需求。
晚期及复发乳腺癌紫杉醇联合化疗35例分析
[文章编号]1000-2057(2008)03-0217-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical S ciences)2008∶28(3)紫杉醇作为一种广谱抗癌药现已广泛应用于临床,为进一步观察和验证其疗效及不良反应,我科自1999年7月~2005年10月对晚期及复发性乳腺癌35例进行紫杉醇联合化疗,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组35例均为女性,年龄31~70岁,平均56岁;其中32例为乳腺癌术后出现局部复发或远处转移,3例经针吸细胞学病理检查证实为乳腺癌。
肿瘤转移部位:肺转移10例,肝转移5例,骨转移3例,胸膜转移5例,淋巴转移9例,软组织转移3例。
血象(除血红蛋白外)及心、肺、肾功能均正常,无明显过敏史,预计生存>3个月,有化疗史者距前次化疗1个月以上。
1.2治疗方法所有初治病例予紫杉醇加顺铂方案,复发转移病例如用过含顺铂的化疗方案且复发转移时间<6个月,改用紫杉醇加卡铂方案,余仍用紫杉醇加顺铂方案。
紫杉醇化疗前6小时及12小时各口服强的松20mg ,化疗前半小时口服苯海拉明50mg 及静脉注射西米替丁300mg 。
第1天:紫杉醇135~150mg/m 2,静脉滴注3小时,输液使用特制的带有滤过装置的聚乙烯输液器,以防紫杉醇溶液中的细小颗粒进入体内。
化疗时心电监护。
第2天:顺铂70mg/m 2,或卡铂AUC 4~5mg ,每3~4周重复化疗。
1.3疗效评价有可测量肿瘤者参照国际通用实体瘤疗效评价标准[],无可测量肿瘤者以相关肿瘤标记物作为评价疗效指标下降一半为部分缓解(R ),降至正常为完全缓解(R ),持续至少个月。
稳定(SD)、进展(D ),R+R 为有效,毒性评价按照WHO 抗癌药物性反应分级标准评价。
2结果2.1近期疗效乳腺癌35例共进行125个疗程,平均每例1~8个疗程(3.6疗程)。
随访率为100%,随访时间2~48个月,平均13个月;随访期间带瘤生存21例,死亡14例。
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应分析及药学监护
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应分析及药学监护林玉燕【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】Objective To explore adverse reactions and pharmaceutical careof docetaxel combined with capecitabine in the treatment of recurrent and metastatic breast cancer to study the application value of the pharmaceutical care. Methods Divided 80 cases of recurrent and metastatic breast cancer patients into observation group and control group according to the digital method, 40 cases in each group, observation group was given docetaxel combined with capecitabine treatment, and pharmacist pharmaceutical care, control group was given docetaxel combined with capecitabine treatment only. Observed the satisfaction and adverse reactions of two groups. Results Syndrome of leukopenia, hands and feet syndrome, thrombocytopenia, diarrhea, nausea, vomiting, late onset, hair loss, and so on in the observation group were significantly less than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05);observation group had significantly higher satisfaction, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Docetaxel combined with capecitabine in the treatment of recurrent and metastatic breast cancer has a precis clinical effect, and pharmaceutical care givesspecific guidance to patients, which can effectively reduce the occurrence of adverse reactions, improve patients satisfaction, so it is worthy of popularization and application in clinic.%目的探究多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护，研究药学监护的应用价值。
吉西他滨联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌的疗效
研究中一般资料 件 处
理，数据应用定量或定性方式处理，如一般资料中性别应用
百分比数据与 ｘ２ 处理检验，年龄应用均数数据与 ｔ ２ 处理，Ｐ＜
０．０５代表数据具备统计学标准。
三、 结果
实验组疗效指标明显优于常规组，Ｐ＜０．０５。 如表 １。
两组患者均以 ２１ 天作为一个治疗周期，总共采用 ２ 个
周期进行治疗，基于患者的耐受表现可以适当延长周期，以
患者无法耐受或病情进展为止。
（ 三） 评价指标
对比疗效指标。
病灶有效控制并且肿瘤直径减少达到 ３０％ 则为显效；病
灶控制明显直径减少达到不到 ３０％ 且增大不到 ２０％ 则为有
效，其他均为无效。
有效控制，并为患者后续的康复提供支持。 从当前来看，蒽
环和紫衫类药物属于乳腺癌的常规治疗药物，但是不同药物
对于症状的控制效果并不相同。 对此，为了探究乳腺癌最佳
治疗方案，文章以对比方式探究复发转移性的乳腺癌患者接
受不同药物及其效果差异。 具体研究如下。
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
入选我院 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０２０ 年 ５ 月我院接受治疗的乳
３．５５） 岁，肝脏与肺部转移患者 １４ 例、９ 例，其他转移 ７ 例。
一般资料无显著差异，Ｐ＞０．０５。
（ 二） 方法
常规组单纯应用吉西他滨治疗，每次用药剂量 １０００ｍｇ ／
ｍ２ ，采用静脉途径用药，并在 １ｄ、８ｄ 时用药。
实验组结合应用多西他赛，每次用药 １００ｍｇ ／ ｍ２ ，采用静
脉注射途径用药，在 ２ｄ 用药。
五、 结语
综上所述，吉西他滨结合多西他赛可以有效用于复发转移
性乳腺癌患者，整体疗效明显，有利于患者短期预后，值得推广。
进展的复发转移性乳腺癌中曲妥珠单抗的再使用
瑚ｐ０璐ｅ）均超过了６个月。该研究说明曲妥珠单抗无论作为单
药治疗还是联合治疗，对于进展后的复发转移性乳腺癌是安 全的。 三、继续使用曲妥珠单抗对进展的复发转移性乳腺癌的有
２００４～２００ｒ７年一些回顾性的临床数据表明：治疗进展的复
发转移性乳腺癌，停止和继续使用曲妥珠单抗两者间相比，继续 使用曲妥珠单抗有获益。但由于缺乏前瞻性的数据。这些结论 似乎投有足够的说服力ｕ”Ｊ。
（｝炳４８９）的结论是在转移性乳腺癌患者中，曲妥珠单抗联用化
疗能够显著延长疾病进展时间提高总生存。基础试验中，患者
都有较高的肿瘤负荷，一半以上的患者有３个部位以上的转移 病灶。患者分为两组，第ｌ组仅接受化疗，第２组接受化疗＋曲 妥珠单抗。在Ｈ０６５９实验中。把第１组中１５４例进展的患者再 分为两组，其中一组１０５例（６８％）接受化疗及曲妥珠单抗治疗， 另外一组４９例仅接受曲妥珠单抗治疗。第２组中９３一例进展的 患者也分为两组，其中一组７ｌ例（７６％）接受化疗及曲妥珠单抗 治疗，另外一组２２例仅接受曲妥珠单抗治疗。 扩展试验中，第ｌ组中５６％发生严重副作用，第２组中４７％
・综述－ 进展的复发转移性乳腺癌中曲妥珠单抗的再使用
钟颖孙强张晓辉
人表皮因子生长受体（Ｈｅｒ＿２）是乳腺癌重要的预后指标，同 时也是靶向Ｈｅｒ－２药物的重要预测指标。靶向Ｈｅｒ－２的人源化 单克隆抗体——曲妥珠单抗在Ｈｅｒ－２阳性的乳腺癌患者（新）辅 助治疗中占有重要地位。并且曲妥珠单抗是一线治疗Ｈ盱－２阳性 的复发转移性乳腺癌的关键药物。对于正在或曾经使用曲妥珠 单抗的Ｈｗ－２阳性的复发转移性乳腺癌患者，如果疾病出现进 展，有多个艋床研究证明继续使用曲妥珠单抗是安全并且有效 的。此外改用拉帕替尼或者曲妥珠单抗联合拉帕提尼也是可以 选择的治疗方案。 一、曲妥珠单抗在乳腺癌治疗中的重要地位 Ｈｅｒ．２是乳腺癌重要的预后指标，同时也是靶向Ｈｅｒ＿２药物 的重要预测指标““。靶向Ｈｅｒ－２药物治疗的指征是Ｈｅｒ＿２阳性 的乳腺癌。目前判断Ｈｅｒ．２状态的推荐方法为免疫组化（ＩＨｃ） 和荧光原位杂交（Ｆ１ＳＨ）检测。最新的Ｈｅｒ．２阳性定义为：ＩＨｃ （３＋，浸润癌中超过３０％的肿瘤细胞有均匀一致的核膜染色） 或在兀ｓＨ检测中每个核大于６个基因拷贝或比值大于２．２¨Ｊ。 对复发转移的乳腺癌患者．首选含曲妥珠单抗的治疗。根据患者 既往（新）辅助治疗的用药情况，选择合适的方案。对于Ｈｅｒ－２ 阴性的复发转移性乳腺癌患者，为了争取治疗的机会，可以进行 Ｈｅｒ．２的重新检测，可以用原发肿瘤病灶进行检测，但用复发转 移病灶进行检测，效果更好。 多项大型临床研究涉及曲妥珠单克隆抗体与各种化疗方案 联合或序贯应用的分析和比较。ＢｃＩＲＧ００６研究、ＮｓＡＢＰＢ－３１研 究和ＮｃＣＴＧＮ９８３ｌ研究的结果显示曲妥珠单克隆抗体联合化疗 可以给患者带来明显的生存收益ｍｊ。ＨＥＲＡ试验则显示在辅助 化疗后序贯使用曲妥珠单克隆抗体同样可使患者受益一１。 效性 （Ｈ０６４８９）中２４７例再次进展的转移性乳腺癌患者。该基础试验
抗癌药托瑞米芬的功能主治
抗癌药托瑞米芬的功能主治简介托瑞米芬（Toremifene）是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），主要用于治疗乳腺癌。
它与妇科常用的Tamoxifen相似，但在机制和相对副作用上略有不同。
托瑞米芬被广泛应用于乳腺癌治疗领域，被证明对于乳腺癌患者的存活率和生活质量的改善具有显著效果。
功能主治以下是托瑞米芬的功能主治：1.治疗乳腺癌：托瑞米芬是一种抗雌激素类药物，通过调节雌激素受体的活性，抑制雌激素对乳腺组织的促进作用。
它可以阻断乳腺癌细胞的生长和扩散，从而减少肿瘤负荷。
2.预防乳腺癌复发：托瑞米芬也常用于乳腺癌的辅助治疗，用于降低乳腺癌术后患者复发的风险。
它可以抑制雌激素对乳腺癌细胞的刺激，减少复发的可能性。
3.改善骨健康：托瑞米芬还有助于预防骨质疏松症。
乳腺癌患者由于接受抗雌激素治疗，容易出现骨密度降低的问题。
托瑞米芬可以增加骨密度，减少骨折风险。
4.减轻乳腺癌治疗后患者的症状：托瑞米芬可以缓解乳腺癌患者接受治疗后的一些副作用，如疲劳、心慌、呕吐等。
它可以提高患者的生活质量，帮助她们更好地应对乳腺癌治疗带来的不适。
5.预防乳腺癌：托瑞米芬可以作为一种预防性药物使用，用于高风险人群中未患乳腺癌的女性。
它可以降低患乳腺癌的风险，并提供保护作用。
用法和剂量托瑞米芬的用法和剂量由医生根据患者的具体情况决定。
例如： - 对于乳腺癌治疗：一般每天口服托瑞米芬20-60毫克。
根据具体情况，医生可能会调整剂量。
- 对于乳腺癌预防：一般每天口服托瑞米芬20毫克。
需要注意的是，具体用法和剂量可能会因患者的年龄、性别和病情而有所不同。
在使用托瑞米芬前，请务必咨询医生。
常见副作用使用托瑞米芬可能会出现一些副作用，但并不一定会发生，而且副作用的严重程度因个体差异而异。
一些常见的副作用包括： - 潮红 - 恶心或呕吐 - 食欲改变 - 头痛 - 乳房或乳头不适 - 增加体重如果出现副作用，应及时向医生报告，并根据医生的建议进行处理。
多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的疗效分析
多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的疗效分析发表时间：2016-03-29T14:36:02.097Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：苏修军王贵娟[导读] 济宁医学院附属医院肿瘤科多西他赛联合吉西他滨治疗晚期复发转移性乳腺癌具有临床疗效显著，患者生存期延长，不良反应耐受可等优点，值得临床推广。
济宁医学院附属医院肿瘤科济宁 272000摘要：目的：探讨多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的疗效及临床安全性。
方法：选取同时期62例复发转移性晚期乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用多西他赛联合吉西他滨治疗，对照组采用吉西他滨单药治疗。
收集临床资料进行临床疗效、毒副反应评价及随访观察。
结果：观察组中总有效率为80.6%；对照组中总有效率为45.2%；两组临床有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01），不良反应相比无统计学意义（P＞0.05）。
结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期复发转移性乳腺癌具有临床疗效显著，患者生存期延长，不良反应耐受可等优点，值得临床推广。
关键词：多西他赛；吉西他滨；乳腺癌；疗效分析乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，其主要治疗方法为手术、化疗等，其中含蒽环类药物的一线化疗方案有效率可达50%~80%[1]。
接受化疗后的复发及转移乳腺癌的患者很多对蒽环类药物产生耐药，对于这类患者目前尚无标准的化疗方案。
本文探讨吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及安全性。
总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选62例患者均为我院2009年12月至2011年12月住院治疗的蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌患者。
随机分为观察组和对照组。
1.2治疗方法1.2.1观察组：采用吉西他滨和多西他赛联合化疗方案：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注第1天、第8天；多西他赛75mg/m2静脉滴注1h 第1天，21d为1个周期，根据病情化疗2～4个周期。
吉西他滨联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
及氟尿 嘧啶化疗 后复发转 移乳腺癌 ５ ８例 ， 报告 如下 。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 。 收集我 院 ２ ０ ０５年 ５月 至 ２０ ０ ９年 ６月 收治 的 复发转移 的乳腺 癌患者 ５ ８例 ， 均为女性 ， 年龄 ３ ６ ４～ ２岁 ， 平均
５ ） Ⅳ级 １７ （ ／ ８ ， ８和 ． ％ １５ ） 轻度 的使 用一般 升 白细胞 药物 可获 得较好疗效 ， 重度骨髓抑制 通过使 用粒细胞 集落 刺激 因子 （ 瑞 自） 对症 治疗后亦 可恢复。肝 功能损伤在使用保肝药物对 症治 疗后 ， 亦能获得较好疗效 。
降低 ； 肠 道反应以恶心、 吐为 多。其中以骨髓 抑制为 主 ， 胃 呕 其
中 Ｉ级 ３ ． ％（ ９ ５ ） Ⅱ级 ３ ． ％ （ １５ ） Ⅲ级 ２ ． ％（ ７ ２ ７ １／ ８ 、 ６ ２ ２／ ８ 、 ９ ３ １／
月采用 国产吉 西他滨 联合 多西他 赛治 疗蒽 环类药 物和 紫杉 醇
多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床研究
阳性 13 例，ER 和 PR 均阴性 8 例，三阴者 3 例。3 个 月内未行化疗，血常规、肝肾功能及心电图基本正常； 预期生存期 ＞ 3 个月。排除患有心功能不全、肝肾功 能不全以及有心理疾病不能配合本研究者。化疗前征 得家属及患者同意，签署知情同意书。 1． 2 研究方法 1． 2. 1 化疗方案 多西他赛 75 mg·m －2，静脉滴注 1 h， 第 1 天； 替吉奥胶囊 60 mg，2 次 · d － 1 ，第 1 ～ 14 天； 21 d 为 1 个周期，治疗 2 个周期评价疗效及安全性。 1． 2. 2 用药前常规预处理 对骨转移患者给予唑来 膦酸注射液促进骨质恢复。化疗前给予地塞米松、西 咪替丁、苯海拉明预防过敏，化疗过程中予以 5-HT3 受 体抑制剂止吐及护胃、保肝等治疗，化疗 2 周期后评价 疗效，化疗有效的患者继续完成第 4 ～ 6 个周期。化疗 后出现Ⅲ～ Ⅳ级白细胞减少，给予粒细胞集落刺激因 子（ G-CSF） 支 持 治 疗。定 期 复 查 血 常 规 及 肝、肾 功 能等。 1． 3 疗效评价及不良反应［2-3］
表 1 多西他赛联合替吉奥化疗的不良反应 例
杜峰，等． 多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床研究
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等。参照 WHO 恶性肿瘤疗效评定标准分为完全缓解 （ complete response，CR） 、部 分 缓 解 （ PR） 、病 情 稳 定 （ stable disease，SD） 、病 情 进 展 （ progressive disease， PD） 。以 CR + PR 计算有效率（ RR） ，以 CR + PR + SD 计算疾病控制率（ DCR） 。不良反应按照 WHO 抗癌药 物常见毒性分级标准（ 0 ～ Ⅳ度） 进行评价。
新型抗肿瘤药物-乳腺癌用药临床应用指导原则(2022版)
新型抗肿瘤药物-乳腺癌用药临床应用指导原则（2023年版）一、曲妥珠单抗TraStI1ZUmab制剂与规格：注射剂：440mg（20m1）/瓶适应证：1.复发或转移性乳腺癌：本品适用于HER2阳性转移性乳腺癌，单药或与拉帕替尼等酪氨酸激酶抑制剂联合或与内分泌治疗药物（激素受体阳性、HER2阳性乳腺癌）等联合用于已接受过多个化疗方案的转移性乳腺癌；与帕妥珠单抗和紫杉醇或多西他赛等化疗药物联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。
2.乳腺癌辅助治疗：本品适用于肿瘤直径＞0∙5cm的HER2阳性可手术乳腺癌的辅助治疗；对肿瘤直径VO.5cm浸润性乳腺癌，需要结合其他因素考虑是否使用。
曲妥珠单抗一般不与意环类药物联合使用，但可序贯使用；可与紫杉类及其他（环磷酰胺、卡箱等）化疗药物联合使用，可与放疗、辅助内分泌治疗同时使用。
3.乳腺癌新辅助治疗：与化疗联合进行新辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）的HER2阳性乳腺癌。
术后继续使用曲妥珠单抗总疗程为1年。
合理用药要点：1在接受曲妥珠单抗治疗前，应在有资质的病理实验室进行HER2检测，HER2阳性患者方可应用曲妥珠单抗治疗。
2.与慈环类药物同期应用须慎重，可能增加心脏毒性,严重者会发生心力衰竭，建议序贯使用或分别使用。
3.临床实践中要对既往史、体格检查、心电图、超声心动图1VEF基线评估后，再开始应用曲妥珠单抗，使用期间应每3个月监测1VEF。
若患者有无症状性心功能不全，监测频率应更高。
出现下列情况时：治疗中若出现1VEFV50%或低于治疗前16%以上，应暂停治疗，并跟踪监测1VEF动态变化，直至恢复到50%以上方可继续用药。
1VEF持续下降（大于8周），或三次以上因心脏毒性而停止曲妥珠单抗治疗，应永久停用曲妥珠单抗。
4.多项临床研究证实，HER2阳性转移性乳腺癌患者，在其他化疗药物或内分泌药物治疗时，联合曲妥珠单抗可进一步增加临床获益。
5.每周给药方案初始负荷剂量：建议本品的初始负荷量为4mg∕kg,每周一次，静脉输注90分钟以上；维持剂量：建议本品用量为2mg∕kg,每周一次，如初始负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。
抗乳腺癌药治疗乳腺癌的西药推荐及使用要点
抗乳腺癌药治疗乳腺癌的西药推荐及使用要点乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，给患者带来了很大的困扰和痛苦。
幸运的是，随着医学的进步，越来越多的药物被引入乳腺癌的治疗中，为患者提供了希望和选择。
本文将介绍一些治疗乳腺癌的西药推荐及使用要点。
一、药物推荐1. 阿那曲唑（Anastrozole）阿那曲唑是一种常用的乳腺癌内分泌治疗药物。
它属于非竞争性雌激素受体拮抗剂，可抑制肿瘤细胞的雌激素依赖性生长。
临床研究显示，阿那曲唑可显著减少乳腺癌复发的风险，提高患者的生存率。
2. 托莫西芬（Tamoxifen）托莫西芬是一种妥当应用于乳腺癌治疗的选择性雌激素受体调节剂。
它通过与雌激素受体结合，阻断雌激素对乳腺组织的作用，从而抑制肿瘤生长。
托莫西芬广泛应用于早期和晚期乳腺癌的治疗，具有良好的疗效。
3. 库班（Capecitabine）库班是一种口服抗代谢药物，可通过转化为5-氟尿嘧啶抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤生长。
临床研究表明，库班在乳腺癌治疗中具有显著的疗效，可用于转移性和晚期乳腺癌的一线治疗。
4. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物，可抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长。
它通过结合肿瘤细胞表面的HER2受体，阻断信号传导路径，从而减少肿瘤细胞的生长和扩散。
曲妥珠单抗在乳腺癌治疗中被广泛应用，尤其是HER2阳性乳腺癌的治疗。
二、使用要点1. 根据病情选择合适的药物不同的乳腺癌类型和分期，需要选择不同的药物进行治疗。
患者应该在医生的指导下，根据自身的情况选择合适的药物。
同时，也要根据病情的变化进行调整，避免药物的过度使用或滥用。
2. 注意药物的副作用西药治疗乳腺癌虽然疗效显著，但也伴随着一些副作用。
患者在使用药物的过程中要密切关注自身的身体状况，并及时向医生反映。
常见的副作用包括恶心、呕吐、乏力等，医生会根据患者的具体情况进行合理的调整和药物的替换。
3. 严格按照医嘱使用药物药物治疗是一个长期的过程，患者要遵循医生的建议，按时、按量使用药物。
卡培他滨单药用于一线治疗后复发乳腺癌疗效观察
卡培他滨单药用于一线治疗后复发乳腺癌疗效观察
姜佳明;张鸿彬
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)016
【摘要】目的:探讨卡堵他滨单药1线治疗后复发晚期乳腺癌的近期疗效.方法:全组27例1线治疗后复发的乳腺癌,卡培他滨2500 mg/(m2·d),分早晚2次口服,连服14天,21天为1个周期,治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果:24例可评价疗效,全组无完全缓解(CR),部份缓解(PR)7例(29.1%),稳定(SD)10例(41.8%),进展(PD)7例(29.1%),总有效率为29.1%.主要的不良反应为手足综合征(54.1%)、恶心呕吐(29.1%).结论:卡培他滨对经蒽环类、紫杉类等药物治疗后复发的晚期乳腺癌仍有较好疗效,且不良反应小,耐受性好,可作为复发的晚期乳腺癌的二线治疗方案.
【总页数】2页(P2434-2435)
【作者】姜佳明;张鸿彬
【作者单位】成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.卡培他滨单药或联合用药治疗复发/转移性乳腺癌的疗效观察 [J], 农先胜;黄显实
2.卡培他滨单药治疗复发性乳腺癌 [J], 张燕;冯斌;孙雅红;范开席;张保轩;郭其森;陈
黎
3.曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床观察 [J], 何江涛;王伟;钟海鸣;陈景胜
4.卡培他滨单药治疗复发转移性乳腺癌的临床观察 [J], 薛永飞;任中海;张成辉
5.卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的疗效观察及药学分析 [J], 刘琦
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伊尼妥单抗治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床疗效观察王伟李苓李政玲
伊尼妥单抗治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床疗效观察王伟李苓李政玲发布时间：2023-07-15T12:17:56.850Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：王伟李苓李政玲[导读] 目的：评估真实世界中伊尼妥单抗治疗HER-2阳性复发或转移性乳腺癌患者的疗效、生存获益及安全性。
方法：收集30例多线治疗后，采用伊尼妥单抗为基础用药的HER-2 阳性复发转移性乳腺癌，分析其近期疗效、不良反应及生存情况。
结果：随访至2023年3月1日，客观缓解率70%，中位无进展生存期为5月。
主要的不良反应为骨髓抑制、乏力，其中10%（3/30）的发生1-2度骨髓抑制，20%（6/30）的患者发生1级乏力、腹胀，考虑与化疗药物连用有关，可耐受。
结论：伊尼妥珠单抗为基础的方案用于HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者有较好的近期疗效，安全性高，值得进一步大样本随访观察对比研究。
1. 滕州市中心人民医院肿瘤科2. 滕州市中心人民医院肿瘤科3.滕州市妇幼保健院手术室摘要：目的：评估真实世界中伊尼妥单抗治疗HER-2阳性复发或转移性乳腺癌患者的疗效、生存获益及安全性。
方法：收集30例多线治疗后，采用伊尼妥单抗为基础用药的HER-2 阳性复发转移性乳腺癌，分析其近期疗效、不良反应及生存情况。
结果：随访至2023年3月1日，客观缓解率70%，中位无进展生存期为5月。
主要的不良反应为骨髓抑制、乏力，其中10%（3/30）的发生1-2度骨髓抑制，20%（6/30）的患者发生1级乏力、腹胀，考虑与化疗药物连用有关，可耐受。
结论：伊尼妥珠单抗为基础的方案用于HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者有较好的近期疗效，安全性高，值得进一步大样本随访观察对比研究。
关键词：伊尼妥单抗；近期疗效；不良反应；晚期Her2阳性乳腺癌HER2 阳性乳腺癌患者，恶化程度迅速，更易复发，预后较差，生存时间短；而特异的靶点药物（曲妥珠单抗等）通过抑制 HER2 扩增，可延长 HER2 乳腺癌患者的存活率和改善转移性或复发患者的病发程度。
卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发性晚期乳腺癌66例临床观察
为棘手的问题 。卡培他滨是一种 口服氟尿 嘧啶 ， 能
使 ５氟尿 嘧 啶选 择 性进 入 肿瘤 细 胞 ， 复 发 的乳 腺 一 对 癌进 行含 该药 的联 合 化 疗 安全 有 效 ， 培 他滨 与 多 卡
图、 影像学等检查。采用 ＷＨ Ｏ推荐实体瘤客观指
标判 定近期疗 效 ： 病灶 完 全 消失 并 至 少 维 持 ４周 以
６９
静滴 ， ２ 为一周期 ， 均 １ｄ 连用 ３～ 个周期 。化疗前 ４
静脉注射雷莫司琼 ０ ３ｍ 预防呕吐 ， ． ｇ 同时 口 服维生 素 Ｂ ２０ｍ ／ ０ ｇｄ以预 防手 足 综 合 征 发 生 ， 出现 Ⅱ度 粒细胞 减少 者酌 情应用 粒 细胞集 落刺激 因子 。
（ Ｒ 阳性 ４ Ｐ） ２例 ， 人表 皮生 长 因子受体 ２ Ｈ Ｒ２ 阳 （ Ｅ －） 性 １ 。人 组条 件 ： 次化疗 时 间距本次 治疗 时 间 ９例 末 超 过 ２个 月 ； 骨髓 造血功 能无 明显受 损 ， 肾功 能各 肝
项指标不超过正常值的 １２ 倍 ； ．５ 治疗前均有可测量 的病灶作为疗效判断指标 。 １２ 治疗方法 本组均采用卡培他滨联合多西紫 ． 杉醇 方案 化疗 ： 卡培 他滨 １ ０ ｅｍ ２ ， ０ｍ， １服 ２次／ ， ０ ／ １ ｄ 连用 １ 后停药 ７ｄ 多西紫杉醇 ７ ｒｍ 第 １ ４ｄ ； ５ｍ： 。 ／ 天
中图分类号 ：７ ７ ９ Ｒ ３ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２ ６ ２ １ ）５３６ －２ １０ － Ｘ（０ ０ １ ４ ９０ ６ ０
卡培他滨联合 多西紫杉醇治
经 手术 治疗后 复发 的乳 腺癌是 目前 临床 治疗 较
１３ 相关 指 标 观 察 ．
化 疗 前 后 均行 血 常 规 、 电 心
他莫昔芬的构效关系
他莫昔芬的构效关系他莫昔芬（Tamoxifen）是一种抗雌激素药物，常用于治疗乳腺癌和预防乳腺癌复发。
它通过与乳腺组织中的雌激素受体结合，阻止雌激素的作用，从而抑制癌细胞的生长和分裂。
这种药物已经被广泛应用，并且在乳腺癌治疗中发挥了重要的作用。
他莫昔芬的构效关系十分重要。
首先，他莫昔芬的分子结构使其与乳腺组织中的雌激素受体结合，并呈现出拮抗作用。
这种结构使其能够竞争性地与雌激素受体结合，从而阻止雌激素的结合和作用，抑制乳腺癌细胞的增殖。
另外，他莫昔芬在体内经过一系列的代谢反应，形成活性代谢物，如端羟他莫昔芬（endoxifen）。
这些活性代谢物与雌激素受体结合的亲和力更高，并且更有效地抑制乳腺癌细胞的增殖。
因此，他莫昔芬经代谢后的活性代谢物对治疗乳腺癌具有重要的作用。
此外，他莫昔芬还具有其他的药理作用。
它能够抑制脂肪酸合成酶的活性，减少癌细胞对脂肪酸的需求，从而进一步抑制癌细胞的生长。
此外，他莫昔芬还可以增加癌细胞凋亡的速率，促使癌细胞死亡。
然而，他莫昔芬也存在一些副作用。
常见的副作用包括潮热、阴道出血、腹泻等。
此外，他莫昔芬还可能增加子宫内膜癌和血栓的风险。
因此，在使用他莫昔芬时，医生需要权衡其治疗效果和副作用，根据患者的具体情况做出决策。
总的来说，他莫昔芬通过与乳腺组织中的雌激素受体结合，抑制雌激素的作用，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
其构效关系的研究为乳腺癌的治疗提供了重要的理论依据。
然而，他莫昔芬的使用也需要注意其副作用和安全性。
在未来的研究中，我们可以进一步探索他莫昔芬的构效关系，寻找更加有效和安全的治疗乳腺癌的药物。
观察希罗达(xeloda)单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效
４ ５
１ ４
Ｉ ９
ｌ ２
６ ６
注 ：与对照 组 比较 ，
＜０ ． ０ ５
２ ． ２两组 患者 治疗前后血尿酸的 比较 治疗 前两组患者 的尿 酸比较无显著性差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）；而治疗 后 ４ Ｎ及 治疗后８ 周观 察组患者 的血尿酸值均 明显低于对 照组 ，有显著 性 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；见表３ 。 表３ 两组 惠者 治疗前 后血尿 酸的 比较 （ 夏±Ｓ ）
［ ３ ］ 余 萍， 高 素军 ， 向希 雄 ， 等． 海石 合 剂 治疗 高 血压 合 并 高 尿酸 血 症 ３ ６ 例 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中医杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ４ ５ （ ４ ） ： － ２ ７ ８ ． ２ ７ ９ ．
［ ４ ］ 王 伟文 ， 朱 瑛萍 ． 托 林与 普米 克 高频 振动 雾 化联 合 治疗 高血压 合 并 高尿 酸血症 ４ ｌ 例［ Ｊ ］ ． 实 用 医学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ２ ２ ） ： ３ ９ ４ ６ — ３ ９ ４ ７ ． ［ ５ ］ 吴敬 ， 陈伟 ， 张涛 ， 等． 苯 磺 酸氨 氯 地 平联 合 贝那 普 利 治疗 高 血压
压 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 海 峡药 学 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ４ ３ １ ４ ４ ．
［ ２ ］ 林 渊 液， 林 广 裕， 陈镇 奇， 等． ８ １ ４ 例 高血压 合 并 高尿 酸血 症 吸入疗 法 近期 不 良反应 观察 ［ Ｊ ］ ＿ 广东 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ５ ） ： ６ ５ ２ ． ６ ５ ３ ．
挥 治疗高血压 合并高尿 酸血症的作 用 ，具有 降低舒 张压及 降低收缩压 的双 重作用 ，毒副作用 少 ，耐受性好 ，半衰期 长 ，安 全性 好 ，针对 高 血压合 并高尿酸血症 的控制达 到较理想 。
乳腺癌的化疗方案及药物介绍
乳腺癌的化疗方案及药物介绍乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，也可发生在男性。
化疗作为乳腺癌治疗的重要手段之一，可以通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的治疗效果。
本文将介绍乳腺癌的常用化疗方案及相关药物。
一、化疗方案乳腺癌的化疗方案主要根据患者的病情和病理分型来确定，常用的化疗方案包括单药治疗和联合用药，具体介绍如下：1. 单药治疗单药治疗主要使用某一种化疗药物进行治疗。
常见的单药治疗药物包括：（1）多柔比星（Doxorubicin）：多柔比星是一种广谱抗肿瘤药物，可以干扰癌细胞的DNA合成，阻止癌细胞的增殖。
然而，由于多柔比星可能引发心脏毒性，使用时需要监测患者的心脏功能。
（2）紫杉醇（Paclitaxel）：紫杉醇是一种微管抑制剂，可以阻碍癌细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤生长。
该药物可以通过静脉注射给药，也可以通过局部治疗的方式使用。
2. 联合用药联合用药是指将不同的抗肿瘤药物进行组合使用，以增加治疗的效果。
常见的联合用药方式包括：（1）AC方案：AC方案是一种常用的乳腺癌化疗方案，使用多柔比星和环磷酰胺（Cyclophosphamide）两种药物联合治疗。
这两种药物具有不同的作用机制，可以相互增强对癌细胞的杀伤效果。
（2）TAC方案：TAC方案是将紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺三种药物进行联合治疗。
这种方案可以通过不同途径针对不同的治疗靶点，提高治疗效果。
二、药物介绍除了上述常用的化疗药物，还有其他一些药物也被用于乳腺癌的治疗。
1. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物，适用于HER2阳性乳腺癌的患者。
它通过靶向结合HER2受体，抑制乳腺癌细胞的生长和分裂。
曲妥珠单抗通常与化疗药物联合使用，可以提高治疗的效果。
2. 卡培他滨（Capecitabine）卡培他滨是一种口服的化疗药物，属于胞苷类似物。
它可以转化为5-氟尿嘧啶，进入乳腺癌细胞后抑制DNA合成，从而抑制肿瘤生长。
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乳腺癌对人体的危害非常大，一旦罹患乳腺癌，不能及时治疗，病情将会不断加重，危害到患者的生命。
临床上，不少患者经过了大量的治疗之后出现复发和转移，增加了治疗的难度，乳腺癌复发药物治疗也是比较常见的。
那么治疗乳腺癌的药物有哪些呢？
乳腺癌复发意味着病情加重，治疗起来也是比较困难，乳腺癌复发癌细胞多已经出现了转移和扩散，伴随着各种并发症，此时患者体质较差，而外科手术治疗创伤性大，易复发，患者不耐受。
放化疗也具有一定的毒副作用。
因此不少患者选择药物治疗。
乳腺癌复发药物治疗越来越普遍，其中中医药以独特的优势发挥着重要的作用，联合化疗能提高患者的免疫力，保证化疗的效果。
具有免疫调节和体细胞修复的作用，可以减轻患者在放化疗期间出现的消化道症状，恢复患者的精神状态和体力，让患者的生存质量得到提高。
也能单独作用于患者。
中医治疗乳腺癌复发，既无毒副作用，也不会对患者机体造成伤害，反而能有效抑杀癌细胞，防止癌灶进一步增长，另外中医治疗往往能从患者的整体出发，辨证施治，不同的患者，适合的中医配方，药物也是不一样的，只有对症治疗，才能取得更理想的治疗效果，并使患者能尽快康复。
临床上，治疗乳腺癌的药物也是比较多的，但是中医治疗讲究辩证施治，对症治疗，需根据病情来定，并非像有的人想象的那么简单。
中医治疗疾病的时候，切忌有病乱投医。
一定要结合情况，找经验丰富的中医专家当面诊治，对症治疗。
临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。
获得了较好的口碑，应用广泛。
通过一则真实的案例一起来了解一下
孙霞，49，乳腺癌，洛阳市涧西区人，2012年12月，偶然发现左乳房有可以移动的大包块儿且皮肤发红，到河南科技大学附属第一医院检查，确诊为乳腺癌，随后接受了当地医院手术的建议，手术后，又进行了25次的放疗。
2014年6月，复查得知出现双肺转移!又做了两个周期的化疗，孙霞受尽了化疗的折磨，病情却没有丝毫的缓解，后经朋友介绍，于2014年7月28日慕名到郑州希福中医肿瘤医院找袁希福寻求帮助，袁希福教授根据患者自身情况和“三联平衡疗法”治病原则，为她开具了20付药，服药7付后，孙霞感觉精神体力明显好转，服用3个月后，症状基本缓解，随后的一年间她一直坚持服中药，希望把自己的体质彻底调整过来。
2015年6月22日，孙霞及家人一起来医院报喜，孙霞说，现在精神好，面色好，以前化疗后稍活动就累的直喘气，现在干家务活，外出转转都没问题，跟正常人一样。
浑身也不肿了，颈部因化疗出现的皮损也明显好转。
以上就是关于乳腺癌复发药物治疗的介绍，通过上述介绍我们知道乳腺癌复发治疗药物也是比较多的，但是选择药物治疗也要慎重，一定要结合自身情况，此外患者也要保持良好的心态，做好护理工作，都有助于患者的康复。