脑血管病防治指南的解读
中国心脑血管病发生性脑卒中防治指南(2023完整版)
中国心脑血管病发生性脑卒中防治指南
(2023完整版)
简介
本指南旨在提供关于中国心脑血管病发生性脑卒中的防治指导，以帮助医疗从业者和公众更好地了解和应对脑卒中。
预防措施
- 合理控制血压：建议定期测量血压并进行控制，血压控制目
标应根据患者的个体情况而定。
- 戒烟限酒：持续吸烟和过量饮酒会增加脑卒中的风险，因此
应戒烟限酒。
- 控制血脂：要控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三
酯的水平，以降低患脑卒中的风险。
- 控制血糖：对于糖尿病患者，应该定期监测和控制血糖水平，以降低脑卒中的风险。
识别脑卒中症状
脑卒中常见症状包括突然出现的面部或肢体无力、言语不清、
突然出现的严重头痛等。
如果出现这些症状，应该立即就医。
急诊处理
- 急诊定位：通过临床评估和影像学等方法确定脑卒中发生的
位置和类型。
- 快速溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的患者，应尽快给予
溶栓治疗，以恢复脑血供。
- 并发症预防：在急诊处理过程中，应注意预防并发症的发生，包括出血和脑水肿等。
康复治疗
- 早期康复：在脑卒中发生后，应及早开始康复治疗，包括物
理治疗、语言治疗和心理支持等。
- 脑卒中复发预防：针对高危人群，要积极采取措施预防脑卒
中的复发。
结论
本指南提供了中国心脑血管病发生性脑卒中的防治指南，包括
预防措施、脑卒中症状的识别、急诊处理和康复治疗等。
希望通过
这些指南，能够提高公众对脑卒中的认知并有效防治脑卒中的发生。
2023年中国脑血管病临床管理指南解读
2023年中国脑血管病临床管理指南解读下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中国脑血管病防治指南2021
中国脑血管病防治指南2021
根据2021年中国脑血管病防治指南，以下是一些主要内容：
1. 脑血管病的分类与诊断：指南对脑血管病进行了详细分类，
并提供了诊断的标准和方法，包括临床表现、影像学检查和实验室检
查等。
2. 脑血管病的风险评估与干预：指南强调预防脑血管病的重要性，包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，以及生活方式干预，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适量锻炼等。
3. 脑卒中的急诊处理与急性期管理：指南详细介绍了急诊时脑
卒中的处理策略，包括溶栓治疗和机械取栓治疗等。
同时，指南还提
供了对急性期脑卒中患者的管理建议，包括早期康复和继续抗血小板
治疗等。
4. 脑血管病的长期管理与康复：指南强调脑血管病患者的长期
管理与康复，包括药物治疗的选择与监测、血压控制、抗凝治疗等。
此外，指南还强调进行系统的康复训练，包括语言、认知和运动功能
的康复，以提高患者生活质量。
5. 脑血管病的併发症与并发症防治：指南详细介绍了脑血管病
可能出现的併发症，如脑水肿、脑出血等，并提供了相应的防治策略。
需要注意的是，此回答仅是根据题目提供的信息进行的推测，具
体内容请查阅由中国医师协会等专业组织发布的最新《中国脑血管病
防治指南2021》。
中国脑血管病防治指南
⑤前2个小时内应该每15分钟测血压，6小时内每30分钟 测血压，今后每小时测血压，直至二十四小时。
中国脑血管病防治指南
第16页
⑥要是曾经有收缩压≥185mmHg或者舒张压 ≥105mmHg，检验血压应该更亲密。使用降压药品以维 持血压在这个范围内，或者低于这个范围。
有报道使用reteplaseห้องสมุดไป่ตู้anistreplase， 葡激酶等治疗 急性缺血性卒中也有效果，不过均缺乏大样本研究，所以
至尽尚无定论。
中国脑血管病防治指南
第19页
3)动脉溶栓
动脉溶栓是治疗急性脑梗死另一条路径，已经有一些研
究观察了溶栓后血管再通率、安全性、使用药品类型等方 面，不过至今尚无必定结论。
中国脑血管病防治指南
第6页
(5)正电子发射断层扫描(PET) PET最先证实了卒中患者半暗带区域。氧—15—PET
能够定量检验局部脑灌注和氧消耗，显示局部组织脑血流 (rCBF)下降，氧吸收分数(OEF)增加，氧代谢相对保留。 PET显示半暗带改变有临床应用价值，但PET费用和操作 问题限制了其临床应用。
者家眷或患者代表签署知情同意书。
中国脑血管病防治指南
第14页
2) 静脉溶栓 (1) 尿激酶 我国有一个随机双盲研究显示使用尿激酶对发病6小时以
内急性缺血性脑血管病有必定效果。使用方法为：发病6 小时内，150万单位，30分钟内静脉点滴。 适应证：年纪小于75岁；发病6小时内；cT排除颅内出血 和与神经功效缺失对应低密度责任病灶；神志清楚或轻度 嗜睡，无昏睡、昏迷等严重意识障碍；血压控制在180／ 100mmHg以下；排除TIA。 禁忌证：颅内出血、蛛网膜下腔出血、出血性脑梗死及既 往有上述病史者；体温39°C以上，有意识障碍；有纤溶 禁忌者；全身情况欠佳。
心脑血管疾病的防治指南
心脑血管疾病的防治指南一、什么是心脑血管疾病心脑血管疾病是指影响心脏和大脑及其血管功能的一类常见疾病。
包括冠心病、高血压、中风等多种类型。
这些疾病往往具有潜伏期长，发展隐匿，且迁延不愈的特点，给人体健康带来巨大威胁。
因此，了解并掌握预防和治疗心脑血管疾病的方法至关重要。
二、预防心脑血管疾病的生活方式1. 均衡饮食：保持低盐饮食，减少高饱和脂肪和胆固醇摄入。
增加新鲜蔬菜水果及全谷物摄入量，适量吃肉类和奶制品。
2. 控制体重：合理控制体重对降低心脑血管风险十分重要。
减轻超重和肥胖可显着改善身体状态。
3. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。
这有助于降低血压、改善血脂和促进心血管健康。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对心脑血管系统非常不好。
戒烟及限制每天饮酒摄入量，可有效降低罹患心脑血管疾病的风险。
5. 减少压力：长期承受高强度的精神或生活压力会增加心脑血管疾病发生的风险。
保持良好的精神状态和积极应对压力，有助于预防相关疾病的发生。
三、药物治疗1. 治疗高血压：高血压是心脑血管疾病中最常见且重要的危险因素之一。
患者应定期测量血压并按医嘱规律服用抗高血压药物。
2. 预防冠心病：冠心病是由冠脉供血不足引起的心肌缺血，严重时可导致心肌梗死。
使用抗血小板药物如阿司匹林能减少血栓形成，预防冠心病发作。
3. 控制血脂异常：高胆固醇及高三酰甘油是心脑血管疾病的重要危险因素。
对于有相关问题的患者，应按医嘱规律服用降脂药物，并通过改变饮食结构来控制血脂水平。
四、定期体检和常规筛查心脑血管疾病的早期发现和治疗至关重要。
通过定期体检和常规筛查，可以及早发现高血压、高胆固醇、糖尿病等基础性风险因素，并采取相应干预措施，从而避免或延迟心脑血管疾病的发生。
五、与医生密切合作如果您已被诊断出患有心脑血管疾病或具备相关危险因素，请积极配合医生的治疗方案。
与医生保持良好的沟通，及时告知病情变化和用药反应情况，遵循医嘱并按时复诊。
中国脑血管病防治指南
中国脑血管病防治指南
脑血管病是指由于脑部血管疾病造成的脑功能障碍。
其主要表现为中风，典型症状包括突然出现的面瘫、肢体偏瘫等症状。
脑血管病在全世界都比较普遍，而在中国，尤其是60岁
以上的老年人群体中更为常见。
为了有效预防和治疗脑血管病，中国卫生部于2010年发布了《中国脑血管病防治指南》。
该指南是基于国际上公认的脑血管病防治临床实践和研究的标准和指南，并结合中国自身的国情、文化和医疗资源等情况制定的。
指南主要包括以下方面的内容：
1.脑血管病的诊断标准该指南提出了明确的脑血管病的诊
断标准，包括对患者的病史、体格检查、实验室检查、神经影像学检查等方面的综合评估。
在这一方面，该指南与国际上的脑血管病诊断标准接轨，使医生能够准确地诊断和治疗脑血管病。
2.脑血管病的预防和管理该指南提出了一系列预防和管理
脑血管病的措施，包括饮食调节、控制高血压、戒烟戒酒等方面。
通过这些措施的实施，大大降低了脑血管病的发病率和死亡率。
同时，在患者已经确诊为脑血管病后，该指南也提供了有效的药物治疗方案，通过药物的治疗和管理，能够改善患者的症状、减轻病情、预防并发症。
3.脑血管病的康复与护理该指南还提出了脑血管病患者的
康复和护理措施。
这方面主要包括针对患者不同阶段的康复治
疗方案、行为和认知治疗、社交和职业康复等。
通过这些康复和护理措施，患者的身体和心理状况能够得到良好的恢复。
总体来说，中国脑血管病防治指南提供了全面而有效的脑血管病防治措施和方案。
在指南的指导下，中国的医护人员能够更好地诊断、治疗和管理脑血管病，降低患者的病死率和残疾率，提高社会健康水平。
心脑血管疾病防治指南
治疗方案与原则
治疗方案
心脑血管疾病的治疗方案主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗是基础治疗，包括抗血 小板聚集、降脂、降压等药物；介入治疗和手术治疗主要用于严重冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病等。
治疗原则
心脑血管疾病的治疗原则主要包括个体化、综合治疗和长期管理。个体化治疗是根据患者的具体情况 制定治疗方案；综合治疗是指同时采取药物治疗、生活方式的改变等多种手段进行治疗；长期管理是 指对患者进行长期的随访和管理，预防疾病的复发和进展。
社区卫生与预防措施的推广
社区健康管理
通过建立健康档案、定期 健康检查等措施，提高社 区居民对心脑血管疾病的 预防意识。
健康宣教
开展心脑血管疾病防治知 识宣传活动，提高公众对 心脑血管疾病的认知和预 防能力。
生活方式干预
倡导健康的生活方式，如 合理膳食、适量运动、戒 烟限酒等，降低心脑血管 疾病的发生风险。
PART 04
心脑血管疾病的康复与护 理
REPORTING
康复训练与心理支持
康复训练
在专业医师的指导下，进行适当的康 复训练，如肢体功能训练、语言训练 等，以促进心脑血管疾病的恢复。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理疏导 和支持，帮助患者保持良好的心态， 增强康复信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
提高公众认知与健康教育
媒体宣传
公益讲座
利用电视、广播、报纸等媒体，普及 心脑血管疾病防治知识，提高公众的 认知水平。
组织专家开展公益讲座，为公众提供 心脑血管疾病防治的专业指导。
学校教育
将心脑血管疾病防治知识纳入学校健 康教育课程，从小培养青少年的健康 意识。
THANKS
感谢观看
脑血管病高危人群管理指南(2023版)解读PPT课件
医疗机构内部协同机制构建
1 2 3
多学科协作
建立多学科协作机制，确保神经内科、心血管内 科、影像科等相关科室共同参与脑血管病高危人 群的管理工作。
信息化建设
加强医疗机构信息化建设，利用电子病历、远程 医疗等技术手段，提高协同管理的效率和准确性 。
质量控制
建立脑血管病高危人群管理的质量控制体系，定 期对管理工作进行评估和反馈，持续改进管理质 量。
06
实施挑战与应对策略
政策支持与资源保障问题
政策完善
推动政府完善相关政策，如医保政策、公共卫生政策等，以提高 脑血管病高危人群管理指南的实施效果。
资金投入
加大政府对脑血管病防治工作的资金投入，确保各级医疗机构有足 够的资源支持指南的实施。
人才培养
加强脑血管病防治领域的人才培养和队伍建设，提高基层医疗机构 的诊疗水平和服务能力。
筛查策略及流程
筛查策略
针对不同高危人群，制定相应的筛查策略，如定期体检、问卷调查、生物标志 物检测等。
筛查流程
建立筛查流程，包括筛查对象确定、知情同意书签署、筛查方法选择、结果解 读与反馈等环节，确保筛查工作的科学性和规范性。
03
脑血管病高危人群干预措施
非药物治疗措施
01
02
03
04
生活方式干预
脑血管病高危人群管理指南 （2023版）解读
汇报人：xxx 2023-12-15
contents
目录
• 引言 • 脑血管病高危人群识别与评估 • 脑血管病高危人群干预措施 • 随访管理与效果评价 • 培训与教育推广 • 实施挑战与应对策略
01
引言
指南制定背景
01
02
03
脑血管病防治指南解读
危险度减少68%。
24
非瓣膜性房颤危险分层与脑卒中发生率
高危因素
曾患TIA或卒中
高血压 糖尿病
危险分层
＜65岁，无其他危险因素
脑卒中发生率 （％/年）
1.0
4.9 4.3
＜65岁，≥1个其他危险因素 65～75岁，无其他危险因素
65～75岁，≥1个其他危险因素
高 龄 ＞75岁，无其他危险因素 ＞75岁，≥1个其他危险因素
1987(全军） 29省(市)
6
5,814,851
我国城乡脑卒中发病率和死亡率（1985年）
800 700 600 500 400 300 200 100 0 发病率 城市 死亡率 农村 患病率 219 719
/10万人
394 185
116
142
7
160 140 120
死亡率/10万
男 女
100 80 60 40 20 0 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20 1 2 （年）
酒
国外研究证实，饮酒与缺血性卒中之间 呈“J”型曲线关系，每天饮酒大于5个
“drink”，发生脑梗死的危险明显增加；
而与不饮酒者相比，每天饮酒2个drink，
每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保
护作用。 (1个“drink”相当于11-14g酒精含量)
41
饮
建 议：
酒
1、对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病；
心脑血管病 传染病
1957
1963
1975
1980
1985
1990
1995 （年）
我国近年心脑血管病上升情况
5
我国近年几项大样本调查研究
中国脑血管病防治指南2024
中国脑血管病防治指南20241. 脑血管病的定义和流行病学数据脑血管病是指脑动脉和（或）脑静脉的疾病，包括缺血性和出血性两种类型。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有1500万人因脑血管病致残或死亡。
在中国，脑血管病是导致死亡和致残的主要原因之一，每年约有200万人因此丧失生命。
2. 脑血管病的危险因素2.1 高血压高血压是导致缺血性和出血性脑卒中的主要危险因素之一。
根据调查数据显示，中国成年人中高血压患者约有3亿人。
2.2 糖尿病近年来，随着中国人口肥胖率的上升和生活方式改变，糖尿病患者数量也在迅速增加。
高胰岛素水平与动脉硬化、高凝状态等相关机制可能导致了大动脉粥样硬化斑块形成。
2.3 高胆固醇高胆固醇是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的主要病理基础。
2.4 吸烟和酗酒吸烟和酗酒是增加脑血管病风险的重要因素。
吸烟可导致血管内皮功能异常，增加动脉粥样硬化的形成。
长期大量饮酒可导致高血压和心血管疾病。
3. 脑血管病的预防与干预措施3.1 健康生活方式保持健康生活方式是预防脑血管疾病的基本措施。
包括健康饮食，减少高盐、高胆固醇、高脂肪食物摄入，增加水果、蔬菜、全谷物等健康食物摄入。
此外，适量运动、戒烟限酒也是保持心血管健康的重要措施。
3.2 高危人群筛查与干预对于存在高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高胆固醇等，应进行定期筛查，并进行干预措施。
干预措施包括药物治疗、生活方式干预等。
3.3 脑血管病的药物治疗脑血管病的药物治疗主要包括抗血小板药物和抗凝药物。
抗血小板药物如阿司匹林可减少缺血性脑卒中的发生，而抗凝药物如华法林可预防心房颤动患者发生栓塞性脑卒中。
3.4 脑血管疾病的手术治疗对于一些特定类型的脑动脉畸形和动脉粥样硬化斑块，手术治疗是一种有效手段。
常见的手术包括颈动脉内膜剥离术和支架植入术。
4. 脑血管疾病康复与护理对于已经患有缺血性或出血性脑卒中的患者，康复与护理是非常重要的。
中国脑血管病防治指南
详细描述：特殊人群的 预防主要包括以下几个 方面
1. 老年人：老年人由于 血管硬化和血液粘稠度 增加等因素，容易发生 脑血管病。因此，应积 极控制高血压、糖尿病 等基础疾病，同时保持 健康的生活方式。
2. 孕妇：孕妇在孕期由 于生理变化，容易发生 妊娠期高血压、糖尿病 等并发症，进而增加脑 血管病的发生风险。因 此，应积极控制基础疾 病，定期进行产前检查 和胎儿监测。
吸烟与饮酒
血脂异常是指血脂水平异常升高，是动脉 粥样硬化的主要原因之一，也是缺血性脑 血管病的重要危险因素。
吸烟和饮酒都会增加脑血管病的风险，烟 草中的有害物质和酒精会对血管壁造成损 伤，导致血栓形成和血管狭窄。
02
脑血管病预防
一级预防
总结词
一级预防主要是针对尚未发生脑血管病的人群，通过控制 和干预危险因素，降低疾病风险。
脑血管病分类
脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 其中，缺血性脑血管病包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等； 出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。
流行病学
发病率
脑血管病在中国的发病率较高， 每年新发脑血管病患者约200万人
，其中缺血性脑血管病占比较大 。
死亡率
脑血管病是中国居民死亡的主要原 因之一，每年因脑血管病死亡的人 数约150万人。
4. 心理健康
保持积极乐观的心理健康状态，减轻压力和焦虑，有助于 降低脑血管病的发生风险。
二级预防
总结词
二级预防主要是针对已经发生脑血 管病的人群，通过规范治疗和管理 ，预防再次发生脑血管事件。
详细描述
二级预防主要包括以下几个方面
1. 规范化治疗
根据患者的具体情况，制定针对性 的治疗方案，并进行规范化治疗， 以控制病情的发展。
脑血管病防治指南
脑血管病防治指南脑血管病是指脑血管系统的疾病，包括脑血管瘤、脑动脉瘤、脑血管破裂出血、脑出血、脑梗死等疾病，这些疾病是导致脑功能受损的主要原因。
为了预防和治疗脑血管病，现在已经出台了一份脑血管病防治指南，以下介绍几点重点内容。
一、预防可降低罹患风险脑血管病的归纳原因很多，如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒过度、药物滥用等，正常生活措施和治疗措施可以大大降低脑血管病的发病率。
具体建议是定期体检，停止吸烟酗酒等不良习惯，注意低脂、低钠饮食和平衡的锻炼。
二、临床治疗原则治疗原则分两个方面：一是针对原发病的治疗，严格控制原发病的发展。
二是对症治疗，快速减少脑损伤，防止严重的神经功能损伤。
治疗方法与病情情况紧密相连，如急性脑出血宜进行紧急手术，脑卒中宜尽早进行药物治疗等。
同时，对一些高危人群应加强监测，确保及时发现并治疗潜在问题。
三、康复护理康复护理在脑血管病的治疗和预防中起着至关重要的作用，它可以降低病人的痛苦并提高其生活质量。
康复护理需要的是具有丰富实践经验和尽职尽责的医护人员，以及高效的医疗设施和设备。
康复计划应该根据病人的特点和康复阶段的情况进行个性化定制，以提高康复效果。
四、热心而专业的医疗团队热心和专业的医疗团队包括神经科医生、康复专家、社会福利工作者和志愿者等。
他们将以最优质的服务来满足病人的需求，帮助病人更好地理解自己的病情，进行护理和治疗，以及适应疾病带来的影响。
如此以来，病人可以迅速恢复到他们最有意义和独立的生活之中。
总之，脑血管病防治指南是一个非常重要的指南，对预防和治疗脑血管病起着至关重要的作用。
防止和预防的策略应在早期进行，同时也需要加强康复护理和热心而专业的医疗团队，以使患者能够快速地恢复到他们正常的生活。
中国脑血管病防治指南-第六章
原时间等常规检查异常，须进一步检 查其它的血凝指标。
▪ 腰椎穿刺脑脊液不是筛选TIA的常规检
查，但怀疑中枢神经系统感染时可考 虑。
▪ 临床上没有TIA的常规、标准化评估顺
序和辅助诊断的检查范踌，如三位老 年有高血压的男性患者，有多次的单 侧黑矇发作，应尽快检查颈
动脉；而若是个年轻女性患者，有自 发性流产史、静脉血栓史，多灶性的 TIA就应该检查抗磷脂抗体等因素。
较一般人群高13-16倍，5年内也达7倍 之多。
▪ 不同病因的TIA患者预后不同。表现为
大脑半球症状的TIA和伴有颈动脉狭窄 的患者有70％的人预后不佳，在2年内 发生卒中的几率是40％。椎基底动脉 系统发生脑梗死的比例较少。相比较 而言，孤立的单眼视觉症状的患者预 后较好；年轻的TIA患
者发生卒中的危险较低。在评价TIA患 者时，应尽快确定病因以判定预后和 决定治疗。
注意临床孤立的眩晕、头昏、或恶心 很少是由TIA引起的。椎一基底动脉缺 血的患者可能有短暂的眩晕发作，但 需同时伴有其它的症状，较少出现晕 厥、头痛、尿便失禁、嗜睡、记忆缺 失或癫痫等症状。
▪ (二)辅助检查
▪ 辅助诊断检查目的在于确定或排除可
能需要特殊治疗的TIA的病因，并
寻找可改善的危险因素·以及判断预后。 延误TIA诊断将会增加．奉中的风险， 例如TIA频繁发作和心室附壁血栓患者 则早期发生卒中的风险较高。有研究 指出发病一周内就医的TIA患者应在一 周或更短的时间内完成诊断评估，必 要时需入院做诊断评估，同时入院能 给高危的患者以密切的观察和必要干 预。
等多因素促成的临床综合征。TIA的发 病机制主要是微栓子学说，来源于颈 部和颅内大动脉，尤其是动脉分叉处 的动脉硬化斑块、附壁血栓或心脏的 微栓子脱落，引起颅内供血小动脉闭 塞，产生临床症状，但是栓子很小， 易于溶解，因此闭塞很快消失，血流 恢复，症状缓解。在椎-基底动脉系统 TIA患者中，因
医学专题中国脑血管病防治指南解读
即使是脑梗死早期，病变的中心部位坏死已经 是不可逆的，但及时恢复血流和改善组织代谢就 可以抢救梗死周围仅有功能改变的组织，避免组 织的坏死。治疗开始的早晚是成败的关键，越早 开始治疗效果越好。因此，应该重视建立诊治的 绿色通道，提高治疗效果。
建议： a)在急性脑梗死发病3小时内，可以静脉使用rtPA进行溶
栓治疗。但是应该注意脑出血的并发症。 b）6小时内静脉使用尿激酶溶栓，应在有经验的中心进行，
选择病人应该更严格。 c)发病6小时以内可以考虑进行动脉内溶栓治疗，局部接
触性溶栓血管再通率高。对于基底动脉血栓形成，溶栓 的时间床可以适当放宽。
(二)辅助检查 1．血液检查了解血小板数量、凝血功能、血糖水平等。 2．脑的影像学检查：脑的影像学检查可以直观地显示 脑缺血和梗死的范围、部位、血管分布、有无出血、陈 旧和新鲜梗死灶等，帮助临床判断组织缺血后是否可逆、 血管状况，以及血液动力学改变。帮助选择溶栓患者、 评估继发出血的危险程度，对临床诊断和治疗至关重要。
1)选择性溶栓治疗指征： (1) 确 诊 的 缺 血 性 卒 中 ， 神 经 系 统 缺 失 体 征 持 续 存 在 (超过1小时)、且比较严重(NIHSS7-22)。 (2)开始治疗应该在症状出现3-6小时之内。 (3)既往3个月内没有头颅外伤、脑卒中、心肌梗死， 3周内无胃肠或泌尿系统出血，2周内没有大的外科手术 I周内在无法压迫的部位没有动脉穿刺。
在超早期阶段(发病6小时内），CT可以发现 一些轻微的改变：大脑中动脉高密度征；皮层边 沿，尤其在岛叶外侧沿，以及豆状核区灰白质分 解不清楚；脑沟效应等。这些改变的出现提示预 后不好，选择溶栓治疗应慎重。早期出现脑组织 广泛受累则提示溶栓后容易继发出血。
中国脑血管病防治指引—2005
中国脑血管病防治指南一2005 第一章脑血管病的一级预防脑血管病的一级预防系指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。
从流行病学角度看，只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。
所以对于病死率及致残率很高的脑血管病来说，重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。
第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。
城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪 90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。
国内完成的7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果显示，我国城市脑血管病的年发病率、死亡率和时点患病率分别为219/10万、116/10万和719/10万；农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万。
据此估算，全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患者数（包括已痊愈者）600〜700万。
脑血管病是致残率很高的疾病。
据统计，在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。
目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
与西方工业发达国家相比，所不同的是我国脑血管病的发病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明确。
值得引起重视的是当前我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。