前置胎盘和胎盘早剥的区别

前置胎盘和胎盘早剥的区别

每个人都希望怀孕之后能够顺利度过妊娠期，顺利分娩，但是在妊娠期内也可能出现一些比

较异常的情况，比如前置胎盘和胎盘早剥就是妊娠期中的常见问题，这两者虽然有一定的相

似性，但是却是完全不同的两种情况，必须要对这两种情况进行区分，了解前置胎盘和胎盘

早剥的区别，从而做好应对。本文对前置胎盘和胎盘早剥的区别进行分析。

一、前置胎盘和胎盘早剥的概念

（一）什么是前置胎盘

前置胎盘是妊娠期中比较常见的异常现象之一，一般出现在妊娠28周之后，胎盘没有出现

在正常的位置，反而是附着于子宫下段，有的胎盘更严重，其下端甚至已经达到或者覆盖了

宫颈内扣，而且胎盘的位置低于胎先露部。这种情况被称为前置胎盘。前置胎盘会导致妊娠

晚期出血，是妊娠期内比较严重的疾病之一，经常出现在多产妇群体中，临床上按照胎盘和

子宫颈内口之间的关系可以将前置胎盘分为四种不同的类型。第一种是完全性前置胎盘，也

被成为中央性前置胎盘，指的是胎盘将宫颈内口全部为覆盖的情况。第二种是部分性前置胎盘，指的是宫颈内口的一部分被胎盘组织覆盖。第三种是边缘性前置胎盘，指的是胎盘附着

在子宫口的下段，下缘达到子宫颈内口，但是又没有超越宫颈内口。第四种是低置胎盘，胎

盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口小于2cm。

（二）胎盘早剥

胎盘早剥是另一种比较常见的妊娠期内的异常现象，一般出现在怀孕20周以后，胎盘的位

置正常，但是在胎儿娩出之前就有一部分胎盘组织从子宫壁中剥离，这种情况被成为胎盘早剥。轻度的胎盘早剥一般会表现出阴道出血，而且出血量较多，血色为暗红色，同时还会伴

有轻度腹痛感。比较严重的胎盘早剥女性的症状则更为明显，会出现持续性腹痛、腰痛，其

疼痛的程度会随着剥离面的大小及胎盘后积血量的多少而有所不同，积血越多，疼痛感也就

越剧烈。

二、前置胎盘和胎盘早剥的区别

前置胎盘和胎盘早剥都属于妊娠异常情况，胎盘都与正常的妊娠胎盘情况不相同。但两者也

有差异。

第一，发病病因的区别。胎盘早剥的发病比较急，通常是由于其他的原因导致的，而且伴随

出现妊高症。前置胎盘通常没有任何诱因，发病比较缓慢，症状不是很明显。

第二，疼痛感。前置胎盘和胎盘早剥都会出现腹部疼痛，但是两者的疼痛程度是不相同的。

前置胎盘基本没有很强烈的疼痛感，有的妊娠女性基本没有痛感，但是胎盘早剥的疼痛十分

剧烈。

第三，阴道出血情况不同。前置胎盘和胎盘早剥大部分都会伴随阴道出血，前置胎盘会频繁地、反复出血，但是一般都表现为外出血，但是严重的胎盘早剥不仅有外出血，还会出现内

出血，出血量也比前置胎盘多。

第四，并发症不同。低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘引起的并发症不是很严重，比如产后出血、产后感染等，但是近年来凶险性前置胎盘的病人稍微增多，这类病人的胎盘

附着于原手术瘢痕部位，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高。胎盘早剥对母胎影

响极大，剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高。

第五，子宫情况差异。前置胎盘的子宫相对比较软，按压的时候不会有疼痛感觉，子宫的大

小和孕周期内的子宫大小的正常情况吻合。胎盘早剥严重的子宫十分不正常，质地较硬，而

且按压的时候有比较明显的痛感，隐性剥离内出血急剧增多时子宫的大小明显比孕期内的子

宫大小要大，严重的会导致子宫胎盘卒中，最后导致DIC。

第六，胎儿的检查结果也有差异。检查胎位胎心的时候会发现，前置胎盘可以清楚地查到胎

儿的胎位和胎心，但是胎盘早剥面积较大以后，胎儿可因缺氧缺氧而死亡。

三、前置胎盘和胎盘早剥的治疗

通常来讲，前置胎盘和胎盘早剥都属于妊娠期的异常现象，如果及时处理，可以得到有效地

治疗。但是一些特殊的情况，也必须要采取紧急处理措施，比如前置胎盘比较严重的时候，

可以进行止血治疗，并且要及时终止妊娠。在治疗的时候原则上首先抑制子宫收缩，进行止

血治疗，纠正贫血，同时要预防感染，可以根据实际情况延长孕周，在适当的时候终止妊娠。如果发现有早产的可能，则可以给予促胎儿成熟素，有利于降低新生儿的死亡率。在进行分

娩的时候，也需要考虑阴道流血的情况，并且要考虑是否会引起妇女休克，医生需要根据妊

娠的时间、既往孕产史、前置胎盘类型等因素进行综合评价，看是否需要终止妊娠或者是继

续等待分娩时间。

胎盘早剥是否顺利治好需要根据孕妇的实际情况而定，一般胎盘早剥不是很严重的孕妇，在

经过相应的止血治疗之后可以保持良好的情况直到分娩，但是一些比较严重的胎盘早剥患者，如果经过检查确定不适合分娩，则要及时终止妊娠，并且准备充足的血源，保证紧急状态下

可以迅速输血，改善孕妇的血液循环，可以有效减少并发症的发生。胎盘早剥对女性的身体

危害较大，无论发展的程度如何，都要及时到医院就医。

结语

前置胎盘和胎盘早剥都是妊娠期内的异常现象，对孕期女性的身体危害较大。两者有一些差异，但是也有一些类似的地方，无论是前置胎盘还是胎盘早剥，都必须要及时到医院接受相

应的治疗，以防对孕妇的身体造成严重伤害。