上肢骨折考点总结

上肢骨折考点总结

一、锁骨骨折

锁骨骨折＝头部向患侧倾斜+患者常用健侧手托住肘部＋畸形、疼痛+Dugas（-）+骨擦感+多间接暴力导致

二、肱骨外科颈骨折

解剖：外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位

无移位、粉碎型略

三、肱骨干骨折

肱骨干骨折＝上臂肿胀、畸形＋骨摩擦感

并发症：骨折后容易损伤桡神经

四、肱骨髁上骨折（分伸直【更常见】和屈曲型）

肱骨髁上骨折＝手掌着地+肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨皮质不连续+肘后三角关系正常

并发症：属于最容易损伤神经和血管损伤的骨折

①神经最容易的是正中神经损伤；

②血管损伤最容易导致的是肱动脉损伤，前臂缺血，导致缺血性肌挛缩。

五、前臂双骨折（尺桡骨骨折）

1.保守治疗：手法复位，外固定。注意防止骨间膜室综合征。

2.手术指征

手法复位失败+受伤时间短、伤口污染不重的开放性骨折+合并神经、血管、肌腱损伤+同侧肢体有多发性损伤。

六、桡骨远端骨折

Colles骨折（伸直型）＝手掌着地+骨折远端向背侧及桡侧移位＋“银叉”、“枪刺样”畸形+损伤肱动脉，导致骨筋膜室综合征和缺血性肌挛缩+桡、尺或正中神经损伤Smith骨折（屈曲型）＝手背着地+骨折远端向掌侧及尺侧移位

治疗：

①首选手法复位，石膏或小夹板外固定

②合并神经血管损伤，手术治疗。

总结

骨折与对应神经损伤的关系及表现

各种畸形