骨与关节损伤的急救和处理
骨科各种应急预案
患者应定期随访，观察关节恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症，确保关节功能 完全恢复。
04
骨筋膜室综合征应急预案
骨筋膜室综合征的早期识别与诊断
症状观察
01
密切关注患者疼痛、肿胀、感觉异常、运动障碍等症状，以及
肢体远端脉搏、毛细血管充盈时间等体征。
影像学检查
02
利用X线、CT、MRI等影像学检查手段，观察骨筋膜室内压力变
骨愈合不良
观察患者术后神经功能恢复情况，如发现 神经损伤症状，及时进行营养神经、康复 锻炼等治疗。
定期对患者进行影像学检查，了解骨愈合 情况。如发现骨愈合不良，需调整治疗方 案，如加强固定、植骨等手术治疗。
02
脊柱损伤应急预案
脊柱损伤患者的现场急救
保持稳定
在现场急救时，首先要确保患者 的稳定，避免进一步损伤。对于 疑似脊柱损伤的患者，救援人员 应避免随意搬动，尽量保持患者
严密监测
在转运和安置过程中，要严密监测 患者的生命体征和神经功能，及时 发现并处理可能出现的并发症。
脊柱损伤并发症抗感染治疗，保持伤口清洁干 燥，及时更换敷料。
预防深静脉血栓
长期卧床的脊柱损伤患者容易发生深静脉血栓，可进行适当的下肢 被动活动，使用抗凝药物进行预防。
康复锻炼
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划 ，促进患肢功能恢复。
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止血包扎
针对出血部位进行止血包扎，防止进一步失 血。
迅速转运
在妥善固定患者后，尽快将患者转运至医疗 机构进行进一步救治。
骨折合并其他伤害的应急处理
优先处理危重伤害
当患者同时合并有其他伤害时，如颅 脑损伤、胸部损伤等，应优先处理危 及生命的伤害。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。
那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。
骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。
导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。
直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。
病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。
二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。
所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。
三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。
那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。
在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。
运动损伤的急救与处理五百字
运动损伤的急救与处理运动损伤是运动过程中常见的现象，轻则影响运动表现，重则可能危及生命。
因此，了解运动损伤的急救与处理方法至关重要。
一、急救止血：对于出血的伤口，应迅速止血。
可采用直接压迫法或止血带法，注意止血时应保持伤肢抬高，以减少出血。
包扎：用清洁的布料对伤口进行包扎，以减少感染的风险。
包扎时应松紧适度，避免过紧影响血液循环。
固定：对于骨折或关节脱位的伤员，应进行固定处理。
可用木板、绷带等物品对骨折部位进行固定，避免进一步损伤。
二、处理冷敷：对于轻度损伤，如肌肉拉伤、关节扭伤等，可采用冷敷处理。
用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次20-30分钟，每2-3小时敷一次，有助于减轻疼痛和肿胀。
热敷：对于重度损伤或扭伤超过24小时后，可采用热敷处理。
用热水袋或热毛巾敷于患处，每次20-30分钟，有助于促进血液循环，缓解疼痛。
抬高：对于肿胀的部位，应抬高伤肢，以减少肿胀和疼痛。
可用枕头或被子将伤肢抬高至心脏以上水平。
药物治疗：根据伤情可选用适当的药物进行治疗。
如消炎止痛药、活血化瘀药等。
但需在医生指导下使用。
手术治疗：对于严重的运动损伤，如骨折、关节脱位等，可能需要手术治疗。
手术前应做好充分的准备工作，手术后需进行康复训练。
三、预防做好热身运动：在运动前进行充分的热身运动，有助于预防运动损伤的发生。
选择合适的运动装备：穿着合适的运动装备，如运动鞋、护具等，有助于减少运动损伤的风险。
注意运动强度和时间：避免过度运动和长时间运动，以免造成身体疲劳和损伤。
保持场地安全：在运动场地内保持安全意识，避免在湿滑、不平整的场地进行运动。
学习正确的运动技巧：学习正确的运动技巧和方法，有助于减少运动损伤的风险。
总之，了解运动损伤的急救与处理方法对于保护身体健康至关重要。
在运动过程中应注意安全防范措施，避免过度疲劳和不当操作带来的伤害。
如有疑虑或出现损伤症状应及时就医诊治。
急诊科常见意外伤害急救处理
急诊科常见意外伤害急救处理急诊科是医疗机构中专门负责处理急性病症和意外伤害的科室，意外伤害在急诊科中占据了一定比例。
由于意外伤害往往突发，因此在急诊科中进行紧急处理非常重要。
本文将介绍急诊科常见的意外伤害，并详细阐述它们的急救处理方法。
一、骨折与关节脱位骨折与关节脱位是急诊科最常见的意外伤害之一。
当患者到达急诊科时，医护人员应尽快进行初步的伤情评估，并进行紧急处理。
对于骨折的急救处理，常规的方法包括固定和止痛。
骨折部位应保持稳定，使用夹板或固定带进行固定，以减轻患者的疼痛，并防止进一步的损伤。
而关节脱位的处理则需要采取适当的手法将关节复位，并保持稳定。
二、外伤性出血外伤性出血在急诊科中也非常常见。
当患者存在大量出血时，应立即进行止血处理。
止血的方法主要包括直接压迫和提升患肢。
对于皮肤创口的出血，可以直接用纱布或干净的布料进行压迫。
对于深部出血，应通过提升患肢来减少出血量。
如果出血量较大或无法及时止血，应尽快进行输血和手术处理。
三、烧伤烧伤是一种常见的意外伤害，分为不同程度的烧伤，包括一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
对于烧伤患者的急救处理，首先要切断烧伤源，如火源或化学药品，然后用冷水冲洗烧伤部位。
对于三度烧伤，应立即包扎伤口，并将患者转送至烧伤科进行进一步处理。
四、中毒急诊科也经常处理中毒患者。
中毒原因多种多样，如药物中毒、食物中毒和化学品中毒等。
对于中毒患者的急救处理，首先要弄清中毒的原因，并尽快采取相应的解毒措施。
在解毒过程中，应密切监测患者的生命体征，并提供支持性治疗，如补液和维持呼吸道通畅等。
五、刺伤与撕裂伤刺伤与撕裂伤也是急诊科常见的意外伤害之一。
对于这类伤情，应先清理伤口，去除杂物和污物，并进行适当的止血处理。
然后进行伤口包扎，以避免感染和减少出血。
对于刺伤引起的深部伤害，可能需要进行手术清创。
六、头部外伤头部外伤往往不容忽视，它可能导致颅脑损伤和颅内出血，危及患者的生命。
对于头部外伤的急救处理，首先要评估患者的神经功能和意识水平。
第二章创伤急救五大技术
通畅气道的方法
二、清理气道 对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一 手的示指经伤员颊部伸入口腔将呕吐物或异物、 血凝块抠出口腔之外。
伤员有呕吐，在没有颈椎骨折的情况下，
将伤员的头偏向一侧，防治呕吐物误吸入
肺内而造成窒息或其他并发症的发生。
通畅气道的方法
三、口咽通气管通气
张开口，去除异物及假牙，通 气管的凹面向上插入口腔内
三、填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，
再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达
到止血目的为宜。本法用于中等动脉，大、中 静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还 可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血 法的出血部位。
现场急救止血方法
四、止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用其
尽量保持水平状态；（4）担架上车后应予固定，
伤病员保持头超前脚向后的体位。
3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结 束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚 结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧
螺旋形包扎
1
先做起头固定
2 螺旋方式每一圈盖住前一圈之 1/2~2/3,有肢体远心端向近心端缠绕 包扎
包扎原则是远心端→近心 端，起止处均环形两圈
应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷
料以控制出血，并避免移动
四、固定
凡是由创伤引起的骨折、关节损伤， 广泛的软组织损伤，在搬运前都需要临 时固定。
固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 保护受伤的颈椎免受进一步损害。
夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步
骨科患者现场急救的护理措施
骨科患者现场急救的护理措施发布时间：2022-12-14T08:50:26.210Z 来源：《护理前沿》2022年24期作者：唐琴[导读] 骨折是日常生活中常见的突发事件，不小心摔倒，骑自行车、唐琴资阳市中医医院 641300骨折是日常生活中常见的突发事件，不小心摔倒，骑自行车、电动车不小心刮伤都有可能会导致骨折。
当我们遇到骨折的患者时，就需要我们进行一定的急救护理措施，来适当减轻患者的痛苦，并且为医护人员的到来获得足够的时间。
但是有专业的骨科医生表示，一旦急救措施有纰漏或者方法不正确，就很有可能会加大患者的痛苦，甚至对患者的身体造成不可逆的损伤。
所以学会骨科患者的现场急救方法是非常有必要的。
在进行急救之前，要先对现场的环境进行评估检查，看患者附近是否有异物影响急救；其次，对患者的心理状态和情绪状况要有一个准确的把握；第三，根据患者的瞳孔、神志、呼吸、体温、肢体运动等大概判断患者病情的严重程度和特定部位的损伤程度。
如果现场有两名以上的患者，则应根据患者的受伤严重程度判断先后急救问题。
在现场急救时，具体急救方法应根据患者具体的病情，选择合适的位置和时机，以保证后期的顺利治疗。
环境评估和受伤程度评估后，应立即对患者进行治疗。
先清理患者口鼻中的异物，对呼吸心跳暂停的患者应立即进行心肺复苏，以确保患者呼吸道畅通。
根据患者的受伤情况给患者建立静脉通道，对症治疗，例如对于怀疑内脏损伤和出血较多的患者，应扩容增加血容量；给颅脑损伤患者降颅压。
穿刺部位应适当固定，以避免运输过程中液体输入受阻，影响患者的后续治疗。
如果发现患者出现了骨折的症状，局部疼痛或者无法活动时，现场人员应首先制动患者的受伤区域。
医生建议使用标准夹板固定骨折处，如棍棒、竹片、树枝、拐杖、报纸或现场能找到的较为合适的材料。
如果找不到合适的材料固定，受害者的身体也可以作为一个很好的夹板。
固定的目的是防止骨折的地方受到二次伤害，减少患者疼痛，减少受伤处出血，便于患者后续的治疗。
骨创伤的急救方式
骨创伤的急救方式背景介绍骨创伤是指骨骼结构遭受外力，引起骨折、骨裂或骨脱位等病变。
骨创伤可能发生在各个年龄段的人群中，例如交通事故、运动受伤、高空坠落等情况。
在遇到骨创伤时，正确的急救方式能够减轻疼痛、减少并发症的发生，并提供对受伤者的有效支持。
骨创伤的急救步骤步骤一：安全评估在急救骨创伤前，首先需要评估现场安全。
确保自己和受伤者的安全。
步骤二：止血如果骨创伤伴有出血，应该尽快采取止血措施，以避免进一步的血液流失。
止血方法包括以下几种：•直接压迫止血法：用干净、厚重的纱布或干净的衣物直接压在出血伤口上，并用力固定，直至出血停止。
•提高患肢：将受伤的患肢抬高，以减少受伤部位的血流。
这有助于减轻出血程度。
•利用绷带进行压迫止血：将绷带紧密地绕在止血部位上，并用力固定。
步骤三：固定伤肢在骨创伤的急救过程中，应该尽量保持伤肢的稳定。
稳定伤肢的目的是减轻疼痛，防止骨片移位，预防进一步的损伤。
具体的方法包括：•加固四周：使用软垫或折叠干净的衣物，将伤肢固定在伤口的四周。
这有助于减少骨骼的活动范围。
•利用绷带或创可贴固定：用绷带或创可贴进行固定，避免移动，并且不要过紧。
步骤四：冷敷冷敷对于缓解疼痛，减轻肿胀和炎症起着关键作用。
冷敷需要注意以下几点：•使用冰袋或冷水浸泡：将冰袋或冷水袋覆盖在受伤部位，并保持10到20分钟。
这样可以收缩血管，减少炎症反应。
•注意保护皮肤：在冷敷时，应该将冰袋或冷水袋用毛巾等材料包裹起来，以免直接接触皮肤。
步骤五：就医在进行了以上急救措施后，应尽快求医就诊，以便获得专业的诊断和治疗。
医生可以通过X射线等检查手段确定骨创伤的严重程度，并给予合适的治疗方案。
急救注意事项•不移动明显骨折部位：不要尝试将明显骨折的部位进行调整，以避免进一步的伤害。
•避免直接接触伤口：应该避免用手直接触摸伤口，以减少感染的发生。
•保持患者安静：患者在就医前应尽量保持安静，避免活动，以免加重骨损伤。
急救后的处理骨创伤的急救只是起到初步的处理作用，治疗的过程需要医生的进一步诊断和干预。
骨折急救五原则以及处理方法
骨折急救五原则骨折通常分为闭合性和开放性两大类。
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。
全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。
一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。
下面是骨折后急救的5个原则。
抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。
严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。
如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。
但急救时的固定是暂时的。
因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。
急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。
如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。
但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
安全转运经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
骨科急危重症患者的急救措施与护理要点
骨科急危重症患者的急救措施与护理要点急救措施：
1、保护颈椎：对于存在脊髓损伤风险的患者，急救人员应正确固定头颈部，以保护颈椎，并防止进一步的损伤。
可以使用颈椎夹板或固定颈部的其他设备。
2、止血：如果患者有出血情况，需要迅速止血。
可以用纱布或压迫止血法进行简单的止血。
如血管损伤严重，应尽快进行手术止血或输血。
3、疼痛控制：骨科急危重症患者通常伴有剧烈疼痛，可以给予镇痛药物以缓解疼痛，但应注意药物的剂量和给药方式。
4、移动与固定：患者的受伤部位需要进行适当的固定，以减少骨折移位或关节脱位的风险。
可以使用石膏、夹板或其他固定装置进行固定。
5、呼吸道管理：如果患者呼吸受限或窒息的风险较高，需要采取措施保持呼吸道通畅。
常用的方法包括头后仰、清除口腔内的异物、气管插管等。
护理要点：
1、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录相关数据，以便及时发现和处理患者的异常情况。
2、保持患者平稳：骨科急危重症患者需要保持平稳，尽量避免外力撞击或刺激，以防发生骨折或关节脱位的移位。
3、防止并发症：骨科急危重症患者常常伴有肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症的风险，应采取相应措施进行预防和处理。
如进行呼吸道吸痰、早期康复训练和压疮预防措施。
4、给予营养支持：骨科急危重症患者的需求往往比较高，需要足够的能量和营养支持，以促进伤口愈合和康复。
5、心理支持：骨科急危重症患者常常伴有疼痛和忧虑，需要提供合适的心理支持，以减轻患者的精神负担。
骨科急救处理原则
骨科急救处理原则骨科急救是指在遇到骨折、关节脱位、软组织损伤等骨科急症时，采取的紧急救治措施。
正确的骨科急救处理可以快速缓解疼痛、减少并发症发生，并为进一步的治疗打下基础。
下面将介绍一些骨科急救处理原则。
1. 保护伤口在发生骨折或关节脱位后，首先要保护好伤口，防止进一步损伤。
可以通过固定伤肢的方法来保护伤口，如用纱布、木板等固定伤肢。
同时，要避免过度移动伤肢，以免加重损伤。
2. 控制出血骨折或关节脱位时，常伴有出血。
出血量多少视伤口情况而定，但如果出血过多，就需要采取措施进行止血。
可以通过直接压迫伤口或提高伤肢部位的位置来控制出血。
3. 缓解疼痛骨折或关节脱位时，常伴有剧烈疼痛。
可以通过应用冰袋或冷敷物来缓解疼痛。
冷敷可减少炎症反应，缓解肿胀和疼痛。
4. 尽量不要移动患者在急救过程中，尽量不要移动骨折或关节脱位的患者，以免加重损伤。
如果需要移动患者，要注意固定伤肢，避免进一步伤害。
5. 及时送医院在进行初步的急救处理后，应及时将患者送往医院进行进一步诊断和治疗。
医院有更专业的设备和医生，可以对骨科急症进行全面的评估和处理。
6. 个体化处理在处理骨科急症时，要根据患者的具体情况进行个体化处理。
不同类型的骨折、关节脱位，以及不同部位的损伤，处理方法也有所不同。
因此，在急救处理时，要根据患者的情况进行具体分析和处理。
7. 防止并发症在骨科急救处理过程中，要注意防止并发症的发生。
如骨折时要注意避免感染和创伤性休克，关节脱位时要注意避免血管和神经损伤。
及时、正确的急救处理可以减少并发症的发生。
8. 应用药物在骨科急救处理过程中，有时需要应用药物来缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等症状。
但应用药物要谨慎，遵循医生的建议和处方。
总结起来，骨科急救处理原则包括保护伤口、控制出血、缓解疼痛、尽量不要移动患者、及时送医院、个体化处理、防止并发症和应用药物等。
在处理骨科急症时，要根据患者的具体情况进行综合评估和处理，以达到最佳的救治效果。
肌肉骨骼损伤的急救处理和康复
纱布压迫法：用无 菌纱布覆盖伤口， 然后用力按压，帮 助止血。
固定受伤部位
使用木板、树枝等 硬物固定受伤部位，
避免二次损伤
固定时要注意保持 受伤部位的自然位 置，不要强行扭曲
固定时要注意保护 受伤部位的神经和
血管，避免压迫
固定时要注意保暖， 避免受伤部位受凉
导致疼痛加剧
伤员转运
评估伤情：判 断伤员的生命 体征和受伤程 度
THANK YOU
汇报人：XX
04
预防肌肉骨骼损伤的措 施
强化身体素质
加强锻炼：提高肌肉 力量、耐力和灵活性
避免过度劳累：合理安 排工作和休息时间，避 免长时间保持同一姿势
保持良好的生活习惯： 合理饮食、充足睡眠、
戒烟限酒
佩戴防护装备：在运动 或劳动时佩戴合适的防 护装备，如护膝、护腕
等
正确的运动姿势
热身运动：在 运动前做充分 的热身运动， 避免肌肉拉伤
肌肉骨骼损伤的急 救处理和康复
汇报人：XX
目录
01 02 03 04
添
处肌
肌
措预
加
理肉
肉
施防
目
骨
骨
肌
录
骼
骼
肉
项
损
损
骨
标
伤
伤
骼
题
的
的
损
急
康
伤
救
复
的
01
单击此处添加章节 标题内容
02
肌肉骨骼损伤的急救处 理
初步评估
检查意识：判断患者意识状态， 如清醒、昏迷等
检查呼吸：判断患者呼吸状态， 如正常、急促、微弱等
添加标题
药物治疗
骨折的急救及治疗
三、康复治疗
康复治疗是治疗骨折的重要阶段，是防止发生并发
症和及早恢复功能的重要保证。
1、早期阶段：骨折后1-2周内（血肿炎症机化期），原则上骨折上、下关节暂不活动， 但身体其他各部关节则应进行康复治疗。
2、中期阶段：即骨折2周以后（原始骨痂形成期），此时应开始进行骨折上下关节活 动，根据骨折的稳定程度，其活动强度和范围逐渐缓慢增加。
（二）术前检查与准备 1、询问病史 2、检查全身情况 3、确定是否有神经、肌腱和血管损伤 4、观察伤口的深度、软组织程度和污染程度 5、X线摄片
（三）清创的时间 伤后6-8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可
能争取此段时间内进行。 超过24小时感染可能性增大，少数病例在伤后12-24小时，
• 第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨和骨骼严重损伤，创口内 有异物，可合并关节脱位及血管、神经损伤等。彻底清创后敞开创口， 延期缝合。关节功能无恢复可能者，可一期行关节融合术。
骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
骨折延迟愈合（Delayed union） 定义：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出
现骨折连接。 原因：主要原因是骨折复位后固定不确实，骨折端存在剪力和旋
转力或者牵引过度所致的骨端分离。 处理：针对原因经过适当的处理，仍可达到骨折愈合。
骨折延迟愈合
骨折不愈合（Nounion） 定义：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍
然达 到骨性愈合。X片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，
骨髓腔 被致密硬化的骨质所封闭。临床上骨折处有假关节活动。 原因：多由于骨折端间嵌夹较多软组织，开放性骨折清创时去除的骨片
骨折病人的急救
急诊处理
正确的搬运可达到上述目的，而不正确的 搬运，可加重脊柱骨折的移位程度，从而 可能加重脊髓损伤，本来没有脊髓损伤的 也可造成脊髓损伤，有脊髓损伤的可以使 损伤加重，使不全瘫变为全瘫，造成难以 挽回的严重后果。因此，必须学会正确的 搬运方法。
急诊处理
就地简单检查 明确两点 1 脊柱损伤部位 2 瘫痪的水平 确定损伤所在，作为搬运时的依据。
屈曲暴力 椎体前缘压 缩骨折
损伤机制
压缩暴力 椎体轴向受 力造成爆裂骨折
损伤机制
伸展暴力 比较少见，高空坠落时后腰担于 横行物体上，引起椎板和棘突骨折。
损伤机制
屈曲分离暴力 安全带 损伤
损伤机制
屈曲旋转暴力 破坏广泛，常引起脊髓、马 尾损伤。 平移（剪切）暴力 破坏脊柱稳定性，大多 有脊髓损伤和神经损伤症状
止痛止血
止痛可以用1%--2%利多卡因局部血肿内注 射，或者口服止疼药物，吗啡类药物效果 好，但有抑制呼吸的作用，应慎用。目前 我们常用的曲马多、芬迪宁、强痛定等， 可根据病人情况酌情使用。
止痛止血
对于开放性骨折的病人，在现场应保持伤 口清洁，骨质外露的，如果局部干净可以 还纳，还纳后应用干净辅料包扎，以免加 重污染。对伤口流出的淤血，如果量不是 很多，无需用止血带，待送到医院后再做 进一步处理。
止痛止血
血管损伤的病人送到医院后，接诊医生在 打开敷料去掉止血带后发现伤口急剧出血， 不能用止血钳乱夹，以免夹住邻近血管的 神经。 有明显污染的残端，不宜用无菌纱布擦拭， 以免血管断端形成的血栓脱落再出血，要 迅速送进手术室进行有效处理。
三、保持呼吸道通畅
《骨、关节、肌肉损伤的应急处理与预防》教案
3.材料准备
幼儿急救模拟实训室、移动终端（手机或pad）、多媒体设备、教学用音视频资源、课程教材、小组移动白板、冰袋、毛巾、绷带、体温计、计时器、记录本等。
教 学 过 程
教学
环节
教师活动预设
学生活动预设
设计意图
一、
任 务
导 入
（1）引导案例分析
呈现案例《孩子在园脱臼，幼儿园被起诉》，然后结合预习回答问题。
（1）小组合作探索
引导学生合学习支持3和微课《幼儿骨、关节、肌肉损伤的应急处理》的学习，小组合作模拟幼儿发生骨、关节、肌肉损伤后的应急处理全过程。
·对展示组模拟表演进行自评和互评。
·听取并归纳学生发言，对小组模拟操作中存在的问题提出改进建议。
（2）评价案例中应对措施
呈现视频案例视频《孩子幼儿园骨折，监控集体失灵》，然后对案例中妈妈和老师应对孩子骨折损伤的处理进行评价。
教材
分析
骨、关节、肌肉损伤是学前幼儿十分常见的意外伤害类型，也属于中重度伤害。面对此类意外伤害，保教人员的处理方法是否规范可影响幼儿的后期恢复和治疗。本课主要介绍了骨、关节、肌肉损伤的典型
教
学
目
标
知 识
能 力
态 度
1.知晓幼儿骨、关节、肌肉损伤的典型体征及主要危害。
2.说明幼儿骨、关节、肌肉损伤的常见原因和主要预防措施。
通过对幼儿骨、关节、肌肉损伤的应急处理过程中的关键步骤进行模拟操作练习，改进对课前小组模拟中出现的不足，并为每一个同学提供骨、关节、肌肉损伤紧急救助的关键操作的练习机会，以巩固综合应对能力。
难点
幼儿骨、关节、肌肉损伤中异常情况的应急处理。
教
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骨与关节损伤的急救和处理
骨折损伤病人来势凶，情况急，致残率高，而且可能危及生命，给病人、家庭、社会都带来一定的危害。
医护人员应争分夺秒，把握时机，做好每一个抢救环节，尽量减少不必要的创伤和危害。
骨折包括开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折诊断比较容易。
闭合性骨折其局部多有肿胀、畸形、压痛及轴心叩击痛。
伤处有异常活动及骨磨擦音是诊断骨折定性体征。
1肢体骨折
1．1肢体骨折急救时可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定可将受伤的上肢绑在胸部，下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，疼痛，防止伤势恶化。
1．2开放性骨折，伴有大出血者，一定要先止血，再固定，并用干净布片或沙布覆盖伤口，速送医院，切勿将处露的断骨推回伤口内。
救治急救和止血或转运病人如需用止血带时，注意止血带要宽，要有弹性，压力要适当，上止血带的时间要注明，如果是长时间转运，途中每一个半小时应放松五分钟，使伤肢间断地恢复血液循环，放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。
若在包扎伤口时骨折已自行滑出，送到医院后，需向负责医生说明，提请注意。
2腰椎骨折
腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板上，并将腰椎、躯干及两下固定，预防瘫痪。
搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。
平地搬运时伤员头部在后，下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。
3颅底骨折
3.1颅底骨折后，很快会出现颅内出血，病人出现呼吸困难，昏迷等症状。
急救者应立即清除病人口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防止舌头，以防止舌头后附和呕吐物吸入气管，造成窒息。
3.2颅底骨折后颅内血液渗入组织疏松眼眶周围，形成血肿，并使眼球突出，此时，切勿将眼球用纱布或其它物品填塞。
否则可造成血液反流，引起颅内压升高，细菌趁机进入颅内引起脑膜炎。
此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持清洁，速送医院，并在送病人的途中，要密切注意病人的神态，呼吸和脉搏变化，及时采取相应的急救措施。
4颈部骨折（颈椎骨折）
它常见于跳水，或从很高的地方坠落以及交通事故引起，在骨折中应特别引起注意，不能随意搬运，否则会铸成大错，以至于有生命危险。
4．1 骨折时如病人的意识已经丧失，最基本的急救处理方法是：保证呼吸道通畅，若没有呼吸，应进行人工呼吸。
4．2 搬运颈椎骨折（高位胸椎骨折）病人时，要用门板或梯子作担架。
千万不要活动，把毛巾、毛毯等放到头部周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。
5离断肢体的保存
完全离断的肢体，或不全离断但已完全缺血的肢体，在较时期的转运过程中，应设法做降温保存，以延长断肢组织耐受缺血的时间。
简单有效的方法是，将断肢放在塑料袋里，外置字冰块，降温，勿使冰块或冰水直接与肢体接触。
如果环境温度低，转运时间又不太长，可以不用降温措施，若气温炎热，且转运时间需较长，应立即施行降温保存。
下肢比上肢肌肉组织多，离断缺血后更应强调降温保存。