研究论文：重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后护理体会
危重患者气管切开术后护理体会
危重患者气管切开术后护理体会气管切开术是一种常见的外科手术，用于保持呼吸通畅，治疗一些呼吸系统疾病。
但是，气管切开术后的护理是非常关键的，因为患者需要长时间依靠气管切开管进行呼吸。
本文将介绍气管切开术后的护理体会。
首先，需要注意的是术后患者的呼吸情况。
气管切开术后，患者需要依靠气管切开管进行通气。
因此，护士需要时刻观察患者的呼吸状况，检查管子的位置和通畅性，防止管子脱落或堵塞。
此外，呼吸机的使用也需要谨慎，必须根据患者的实际情况进行调整。
其次，需要注意口腔护理。
气管切开术后，患者无法通过口腔呼吸，而且口腔常常感到干燥不适。
因此，护士需要给患者进行口腔湿润保养，可采用口腔喷雾器、口腔贴片等辅助保养。
同时，护士需要注意口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌感染。
第三，需要关注患者的营养状况。
气管切开术后，患者常常出现口干、喉痛等不适，影响食欲和营养摄入。
护士需要关注患者的体重变化和营养摄入情况，及时给予营养支持，增强患者的抵抗力。
第四，还需要注意患者的肺部护理。
气管切开术后，患者的肺部可能会出现分泌物增多的情况，影响呼吸通畅。
护士需要帮助患者进行体位引流、吸氧、吸痰等操作，保持呼吸道通畅，防止呼吸系统感染。
最后，需要给予患者心理支持。
气管切开术对患者来说是一次很大的生命危机，患者需要心理上的支持和鼓励。
护士需要耐心倾听患者的话语，鼓励他们积极面对治疗，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪，增强他们的信心和勇气。
总之，气管切开术后的护理是非常复杂和关键的。
护士需要全面、细致地关注患者的呼吸、口腔、营养、肺部健康和心理状态等方面，及时发现并解决问题，保障患者的身体和心理健康。
这需要护士具备高度责任感和职业精神，注重细节和沟通，积极参与团队协作，不断提高自己的专业知识和技能水平，为患者提供更好的护理服务。
气管切开患者呼吸道护理体会
气管切开患者呼吸道护理体会摘要】气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长患者的重要措施之一,作为有创人工呼吸道, 其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键, 对120例气管切开患者，临床护理中加强了气道的管理，总结出行之有效的护理方法，介绍如下。
【关键词】气管切开呼吸道护理1临床资料120例患者，男75例,女45例；最大年龄72岁,最小年龄12岁。
其中开胸术后患者11例,呼吸骤停者８例,严重胸外伤患者32例,其余均为颅脑外伤患者。
120例中并发肺部感染7例,其中1例并发颅内感染死亡。
2呼吸道护理2.1正确的体位放置术后患者取头高15°～30°卧位,软枕垫于患者肩颈部,头轻度后仰，分泌物易滞留在下肺,常变换体位,以减少滞留。
2.2气管套管的护理2.2.1 金属内套管采用煮沸消毒法，安放套管要顺着气管弯度方向。
2.2.2 一次性气管套管更换，待1周窦道形成后视气道情况而确定。
2.2.3 气管切开局部保持清洁干燥，根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定更换次数，一般1～2次/d，被痰液浸渍的纱布，随时更换。
2.2.4 切口周围用0.5％碘伏棉球消毒，2次/d。
2.2.5 系带打手术结,松紧适宜，防止气管套管滑脱，一般系带与皮肤之间容纳1指为宜，打死结[1]。
2.3气囊的护理2.3.1 气囊充气程度以刚好不漏气为标准，预防气囊过度的充气，对气管壁产生过大压力，导致气管壁局部缺血引起溃疡、坏死，形成气管食管瘘。
2.3.2 当怀疑气囊漏气或充盈度不够而重新注入气体时，应先将气囊中原有气体完全抽出后，再重新注气和计算注入气量。
2.4 保持呼吸道持续通畅人工气道建立后，上呼吸道自然的加温加湿功能丧失，气体不经湿化直接进入气道，导致分泌物变稠。
因此，人工气道建立后，预保持呼吸道通畅，必须采取以下护理。
2.4.1气道湿化2.4.1.1 用雾化面罩持续雾化吸入,定时翻身拍背吸痰。
2.4.1.2 机械通气者，采用蒸汽加湿，调节温度32℃～36℃，防止呼吸道烫伤；湿化罐内加无菌蒸馏水，不可使用生理盐水，以免盐分析出沉积在湿化罐内而影响湿化效果[2] ；湿化液每天更换。
气管切开危重患者呼吸道护理体会
气管切开危重患者呼吸道护理体会摘要目的：探讨危重患者气管切开呼吸道护理的有效措施。
方法：采用回顾性研究的方法对气管切开危重患者的呼吸道护理措施进行分析。
结果：加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，能有效降低气管切开的危重患者的呼吸道感染率及死亡率。
结论：危重患者气管切开有效的呼吸道措施，可有效的降低病人呼吸道的感染率，从而提高了气管切开危重病人的存活率。
【关键词】气管切开；危重患者；呼吸道护理气管切开术是解决各种原因造成的喉阻塞、呼吸道分泌物潴留致呼吸困难、肺功能不全及各种原因致呼吸功能减退或麻痹，维持呼吸道通畅，提供足够有效通气量的手术，其术后护理对病人，尤其是危重病人的康复起非常重要作用。
若护理不当，不仅达不到气管切开的目的，有时还会造成病人死亡。
解放军第四五二医院重症医学科从2014年5月-2015年5月行气管切开者58例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料本组58例切管切开的危重患者中，男性43例,女性15例，其中颅脑损伤33例，高血压脑出血16例，脑梗死6例，脑炎3例，患者最大年龄78岁,最小年龄35岁;留管时间10～52d，平均31d。
经气管切开及积极治疗后，5例患者有呼吸道感染发生，7例患者因原发病危重抢救无效而死亡，其他46例患者病情稳定后继续治疗。
1. 2 研究方法采用回顾性研究的方法，对气管切开危重患者的呼吸道护理措施进行分析。
2 结果经过积极的呼吸道护理后，5例患者有呼吸道感染发生，7例患者因原发病危重抢救无效而死亡，其他46例患者病情稳定后继续治疗。
3 气管切开危重患者呼吸道护理措施讨论气管切开后,呼吸道丧失了黏膜对吸入气体加温、湿润和过滤的生理作用,造成管腔内分泌物黏稠,堵塞气道管腔,影响正常的呼吸功能。
3.1.1气道湿化是减少堵塞的主要措施〔1〕。
①湿化液的选择: 0. 45%氯化钠、1. 25%碳酸氢钠和无菌蒸馏水。
0.45%NaCl吸入后在气道内再浓后，接近生理盐水，对气道无刺激性。
气管切开术后的护理体会
气管切开术后的护理体会气管切开术是抢救生命,开放气道的一种抢救治疗危重病人的重要措施,可有效解除患者的呼吸功能障碍，有利于清除呼吸道泌物，保护呼吸道通畅，手术的治疗效果，从手术完成到顺利拔除气管套管，术后护理是非常重要的一个环节。
现将气管切开术的护理体会介绍一下。
1、临床资料对28例气管切开术患者进行以气道护理和基础护理为主的全面护理。
结果21例患者拔管后痊愈出院，7例患者因病情需要终生带管出院，手术效果满意，均无并发症发生。
2、护理体会2.1将患者安置于空气新鲜、安静、整洁的病房内，室温保持在20～22℃，湿度保持在60%～70%，以无菌生理盐水纱布覆盖气管套管口处。
手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。
但要经常变化体位，防止压疮的发生。
2.2 保持呼吸道湿润可采用三种湿化的方法：（1）雾化吸入：每隔4～6h一次。
雾化液的配制：生理盐水加庆大霉素、α-糜蛋白酶或地塞米松。
（2）气道内滴药：每小时气道内滴药，空气干燥时，应增加气道内滴药次数。
（3）湿化纱布的覆盖，定时更换。
2.3 及时清除气道内痰液，掌握正确的吸痰的方法。
2.3.1 吸痰前雾化吸入20min,每次吸痰不超过15s,两次抽吸间隔3min～5min。
吸痰时严格注意无菌操作。
2.3.2 吸痰管应选用质地柔软的硅胶管，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔分泌物，一根管只能用一次。
吸痰压力为0.02～0.04mpa。
2.3.3 吸痰时动作要轻柔，向上旋转提拉吸痰管将痰液吸出，以免损伤气管壁粘膜，吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜。
2.3.4 吸痰时注意监测心率、心律、血压及血氧饱和度,如果出现心动过缓、早搏、血压下降甚至意识变化,则立即停止吸痰并吸氧。
2.4 饮食：鼻饲应以牛奶、鸡蛋糕、菜汤和肉末羹、果汁为最好，避免辛辣等刺激性食物。
若进食过程中有食物从套管口咳出,应考虑是否形成气管食管漏。
加强营养支持，增强病人的抵抗力。
2.5 并发症的护理：气管切开常见并发症为:误吸、套管脱出或闭塞、气管食管瘘、出血、气胸、皮下气肿、气道狭窄和神经麻痹等。
重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后护理体会
重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后护理体会【摘要】本文主要介绍了重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后的护理体会。
在包括术后气管切开护理、呼吸道感染处理、烧伤部位护理、营养支持和并发症预防。
结论部分总结了护理经验，评估了患者的康复情况和护理效果。
通过本文的分享，可以帮助护理人员更好地了解并有效处理重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后的护理工作，提高护理水平，促进患者的康复。
【关键词】重度呼吸道烧伤、呼吸道感染、气管切开术后护理、营养支持、并发症预防、护理经验总结、患者康复情况、护理效果评估1. 引言1.1 背景介绍重度呼吸道烧伤是一种严重的损伤情况，常常会导致气道功能障碍，并且容易引发呼吸道感染。
在这种情况下，患者可能需要进行气管切开手术来维持呼吸功能。
气管切开术是一种常见的治疗方法，通过在气管上开一个小孔，插入气管套管，帮助患者呼吸。
气管切开手术后需要进行一系列的护理工作，包括对术后切口的护理、呼吸道感染的处理、烧伤部位的护理等等。
这些护理工作对于患者的康复至关重要，可以减少并发症的发生，提高治疗效果。
在本文中，将介绍重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后的护理经验，以及患者的康复情况和护理效果评估。
.1.2 手术概述：手术概述：气管切开术是一种常见的外科手术，在一些特殊情况下需要进行气管切开手术。
对于重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染的患者，气管切开手术是一种重要的治疗方法。
在手术中，医生会通过在颈部或胸部切开气管并插入气管切开管，以维持气道通畅，帮助患者呼吸。
这种手术可以帮助患者排出气道分泌物，减轻呼吸道压力，保证氧气充分供给。
手术后，患者需要进行密切观察和及时护理，以确保手术效果和患者安全。
气管切开手术是一项复杂的手术，在术后护理过程中需要严格遵循医嘱和护理要求，以确保患者顺利康复。
2. 正文2.1 术后气管切开护理术后气管切开护理是非常重要的一环，能够有效帮助患者恢复呼吸功能。
呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会
呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会摘要目的：探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理，总结护理经验，规范护理操作技术程序。
方法：对2005年2月～2008年2月收治的24例呼吸道烧伤患者气管切开后临床护理进行回顾性总结。
结果：24例气管切开患者22例救治成功，2例死亡。
结论：气管切开对呼吸道损伤的烧伤患者救治非常必要，良好的医疗护理是做好救治的前提，严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。
关键词呼吸道烧伤；气管切开；护理临床护理工作中，气管切开作为创伤性人工气道，是抢救呼吸道烧伤病人的重要措施之一。
由于呼吸道烧伤患者气道创伤，给护理带来不利和困难。
因此，护理工作质量的好坏直接关系到抢救的成败，保持呼吸道通畅，预防术后并发症使病人渡过危险期，做好术后护理至关重要。
操作时必须严格遵守无菌操作规程，避免人为造成继发感染，提高护理质量[1]1临床资料本组24例，男性13例，女性11例，均有呼吸道损伤，颈部有烧伤创面患者占20例，4例颈部无烧伤创面，年龄最大者65岁，年龄最小者5岁，平均年龄为34岁；住院天数最长81天，最短者14天，平均32.5天，烧伤面积最大98％，最小8％；烧伤面积≧50%为15例，烧伤面积达20%～50%为6例，烧伤面积≦20%为3例。
2方法与结果24例颈部烧伤患者早期均进行气管插管，采用半暴露治疗，其中20例气管拔管后行植皮手术，4例换药愈合，其它治疗按一般的常规补液抗休克，营养支持，创面换药和手术等对症治疗，加强基础护理。
1例因烧伤面积达68%，因来我院已出现严重的并发症，失去治疗救治机会而放弃治疗；1例因烧伤面积达80%，均为三度，因家庭原因，放弃治疗，其余患者均治愈出院。
3护理体会3.1做好气管护理，保持呼吸道通畅早期体位以仰卧为主，头部稍后仰，保持呼吸道打开充分，利于呼吸通畅，便于痰液的咳出。
内套管清洗：病人佩带的气管内管应每4小时取下清洗，煮沸消毒或用0.3%过氧化氢溶液浸泡消毒，0.9%氯化钠注射液冲洗后及时放入；取出内套管时间不宜超过30分钟，以免管腔阻塞发生严重后果。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会大面积烧伤合并气道损伤是一种危急的状况，对患者的护理要求非常高。
在护理过程中，我们需要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，以保障患者的生命安全和减轻患者的痛苦。
以下是我在护理大面积烧伤合并气道损伤患者过程中的一些体会和心得。
在大面积烧伤合并气道损伤患者的护理中，首要的任务是保障患者的呼吸道通畅。
在患者到达医院后，我们需要迅速进行气道管理，清除气道分泌物，及时进行气管插管或切开气道，以确保患者的呼吸道通畅。
在这一过程中，我们需要采取细心、缜密的态度，做好吸痰、气道护理等工作，严密监测患者的呼吸情况，及时处理气道阻塞和呼吸窘迫等紧急情况。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时，我们需要密切关注患者的伤情变化。
对于大面积烧伤合并气道损伤患者来说，伤情可能会迅速恶化，所以我们需要定期观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等情况，以及患者的意识状态和疼痛程度。
在护理过程中，我们需要及时记录患者的病情变化，向医生汇报患者的情况，以便医生及时调整治疗方案。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时，我们需要关注患者的营养和心理健康。
大面积烧伤合并气道损伤患者往往伴有代谢紊乱和营养不良的情况，所以我们需要根据患者的情况制定科学的营养支持方案，包括静脉营养支持和适当的口服营养，以帮助患者促进伤口愈合和身体恢复。
我们也需要关注患者的心理健康，因为大面积烧伤合并气道损伤往往会给患者带来极大的精神压力和痛苦，我们需要耐心倾听患者的心声，给予他们情感支持和鼓励，帮助他们战胜疾病，树立信心，促进康复。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时，我们需要注重团队合作和互助。
在护理过程中，我们需要与医生、护士、营养师、心理医生等多个科室密切合作，共同制定治疗方案，及时交流患者的情况，保障患者得到全面的护理。
在工作中，我们需要相互协助、相互配合，发扬团队精神，共同为患者的康复努力。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者的过程中，我们将面临着重重挑战，需要综合运用多种护理技能和知识，以确保患者得到最佳的护理和治疗效果。
气管切开术后临床护理论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：气管切开术后临床护理的探索气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法，是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创的人工的气道，由于呼吸道的改路，空气鼻腔湿化过滤，直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物粘稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染，且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题。
1病室环境患者气管切开后，失去了上呼吸道加温、湿化和屏障作用，为此一定要做好病房消毒管理 .（1)将患者置于抢救室内，备齐急救器材和药品，限制人员出入，保持病室安静.（2)室温以18℃～20℃、湿度以60%～70%为宜，定时通风换气，保持室内空气新鲜.（3)室内每日紫外线照射消毒一次，地面用“84”消毒液湿拭清扫。
2选择正确的体位放置为了减轻气管下端压迫及气管内壁的损伤，并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎，气管切开术病人应取平卧位或半卧位，颈下略垫高，使颈伸展，保持呼吸道通畅.患者的头部位置不宜过高或过低，一般在15～30度.在病人翻身时应使其头颈躯体处于同一轴线，防止套管因旋转角度太大影响通气而致室息。
3气管套管的护理3.1外套管的固定传统的外套管固定后更换绷带时复杂，易刺激病人反复咳嗽，给病人造成不适，病人家属难以接受，且存在打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬，拆解困难又无弹性，当头颈部活动时易牵拉气管套管，引发咳嗽且影响呼吸.许丰等研制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带.操作时将固定带的搭扣面正对操作者，将一侧带子穿过气管套管固定孔后反折粘贴，对侧同法，再在颈后把两端粘牢，最后依患者颈围调整松紧，即完成操作.此方法搭扣更牢固并可依据患者的颈围随意调节松紧。
3.2气管套管的清洗气管切开后应每4h清洁内套管1次，以免分泌物附着并固定在套管的管壁，使内套管阻塞.注意内套管脱离时间不要太长，每次时间不应超过30min戴内套管时，须将痰液吸净.内套管戴好后，注意将活门关好，以防脱出。
呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会
呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会发表时间：2011-10-14T13:42:32.423Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：方素萍[导读] 气管切开是抢救头面烧伤伴有吸入性损伤急救时,采取的主要措施之一方素萍（广西梧州市红会医院外一科 543002）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）21-0305-02【摘要】目的探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的护理措施。
方法对2008年2月～2010年12月收治的31例呼吸道烧伤患者气管切开后护理进行回顾性总结。
结果 31例气管切开患者29例救治成功，2例死亡。
结论气管切开是呼吸道烧伤患者救治必要措施，良好的医疗护理是做好救治的前提，严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。
【关键词】呼吸道烧伤气管切开护理气管切开是抢救头面烧伤伴有吸入性损伤急救时,采取的主要措施之一，气管切开后能迅速解除上呼吸道梗阻，增加有效通气量，并能及时清理气道分泌物患者的呼吸道气被切开后，给患者带来了一定的痛苦和相应的并发症。
因此护理工作质量的好坏直接关系到抢救的成败，保持呼吸道通畅，做好术后护理至关重要。
1 临床资料本组病人31例，男性19例，女性12例，均有呼吸道损伤。
年龄最大者70岁，年龄最小者5岁，平均年龄为34岁。
烧伤面积最大75％，最小20％；烧伤面积>50%为14例，烧伤面积达20%～50%为17例。
2 方法31例头颈部烧伤患者均进行气管切开术，头颈创面采用暴露治疗，其他部位的创面使用生物敷料包扎治疗，治疗护理按烧伤常规补液抗休克，抗感染创面换药和手术等对症治疗，营养支持加强基础护理。
3 护理体会3.1 严密观察病情保持呼吸道通畅 3.1.1 严密观察病情气管切开后观察呼吸通畅情况，注意呼吸频率，血氧饱和度，及呼吸道切口的出血情况，有无皮下气肿出现。
3.1.2 体位以仰卧为主，头部稍后仰，保持呼吸道打开充分。
呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会
冲洗膀胱 ， 保持 冲洗液不 滞 留膀胱 和尿 道畅通 。注 意妥 善 固定 引流管 ， 保持气囊 导管 通畅 。预防 出血 、 膀胱 痉挛 、 泌尿 系统感 染、 肺部感染等并发症 的发 生。及时更换 患者床单 及被褥 ， 保 持 患者皮肤清洁 ， 预 防压疮 的发生 。 １ ． ３ ． ４ 出院指导 嘱咐 患者 勿吸 烟 、 喝酒 ， 忌食 辛辣 刺 激 的食
现 为神 经 系 统 和循 环 系统 功能 异 常 ， 出 现恶 心 、 呕吐 、 烦躁不 安 、 呼 吸 困难 、 低 血 压 及 昏迷 等 症状 。手 术 中要 密 切 观 察 患 者 的血 压 和
手术期综 合护理 ， 大大减 轻 了患者 的痛苦 ， 提高 了手 术成 功 率。
另外 ， 做好患者 的健康指导及心理 护理 ， 有助 于减轻患 者对 手术
ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｕ ｒ ｏ —
ｐ ｅ ａ ｎ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ｌ ， ６ ０ （ ４ ） ： ８ ０ ９—８ ２ ５ ．
患者均顺 利完成手术 ， 切 除前列 腺组织 ５ ０—１ ４ ０ ｇ 。手术 时
间４ ０— ８ ５ ａｉ ｒ ｎ ， 平均 ５ ５ ｍ ｉ ｎ 。平 均 住 院 时 间 １ １． ２ ０ ｄ 。 术 中无 不
［ ５ ］ Ｔ ｉ ｎ ｇ—ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃ ．Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ—ｒ ｉ ｓ ｋ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ —
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气管切开患者术后的护理体会
气管切开患者术后的护理体会摘要】气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸道困难的主要措施之一。
气管切开后作为有创的人工气道，患者的呼吸道与外界相通，正常的防御功能减弱，护理质量直接关系患者的安全及预后。
【关键词】气管切开护理体会气管切开术是指颈段前壁切开，通过切口将适当大小的气管套管插入气管的手术，病人可直接通过气管套管呼吸，气管切开后患者的呼吸道与外界相通，正常的防御功能减弱，护理质量将直接关系到患者的安全及预后。
因此，气管切开后的护理是减轻危重患者身心痛苦的重要措施。
1 临床资料2010年1月～2010年12月本科共收治气管切开患者42例，男性25例，女性17例，年龄35～82岁，平均56岁；通过严格、细致、有效的护理后，42例气管切开患者除2例死亡，2例转院治疗外，其他38例患者无因护理不当而出现并发症。
2 护理2.1一般护理病房环境：病室应经常通风，保持病室清洁、安静、空气清新，室内温度控制在22～24℃，湿度60％～70％；每天用消毒液擦拭物品及地面，严格限制探视人员。
保持正确的体位及肺部叩击：气管切开患者应抬高床头30°～45°，病情严重及昏迷患者给予定时翻身叩背，翻身时应保持患者头颈躯体成一直线，防止套管因旋转角度过大而影响通气。
定时行肺部叩击可使粘附于气管壁的分泌物易于松动，有利于患者咳出或者吸出。
口腔及营养护理：气管切开患者应每天口腔护理2～3次，选择合适的口腔护理液，预防由口腔细菌引起的呼吸道感染。
气管切开后患者处于高代谢状态，要尽早给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；术后一般鼻饲饮食，抬高床头30°～45°，进食前检查胃排空情况，进食后1h不翻身拍背吸痰，防止胃内容物返流引起误吸。
2.2人工气道护理气管切口及套管护理：气管切开皮肤应保持清洁干燥，切口周围用碘伏棉球消毒，在套管与皮肤之间用Y型开口纱布覆盖，一般每天更换纱布2～3次，污染时及时更换，密切观察切开处皮肤有无感染、渗血等。
气管切开术后护理论文
气管切开术后护理论文气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、急性脑血管病致中枢呼吸衰竭、格林-巴利(Guillain-Bsrre’s)二氏综合症或急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的重要措施之一。
下面是店铺为大家整理的气管切开术后护理论文，供大家参考。
气管切开术后护理论文范文一：气管切开的术后护理摘要气管切开术术后细致、恰当、周密的护理，能有效改善患者的通气功能，从而直接关系到手术的成败和患者的预后。
因此，护理人员必须顺应整体护理的发展，掌握并利用广泛的相关知识与技能，更科学、更专业地为患者提供舒适护理，解除患者痛苦。
关键词气管切开护理吸痰预防感染人性化护理气管切开后的患者，呼吸通过气管套管维持，这一通道一经堵塞，往往导致窒息，危及生命。
另一方面，术后气流从气管套管进出而不经过声带，患者不能说话，更不能表达自己的痛苦和需要，容易产生急躁、恐惧。
因此，护士应充分体谅其痛苦，采取一系列措施，消除患者的心理不适。
向患者解释失声的原因，告知预计拔管的时间，病情好转的情况等，介绍同类患者的恢复情况，解除顾虑，增强其康复信心。
教给患者简单的哑语。
如大拇指-大便、小拇指-小便、食指-饥饿、中指-口渴、鼻翼耸动-吸痰，闭合双眼-睡觉等。
并给患者备有写字板、纸和笔等，用文字表达患者的需求[1]。
重视人文关怀，注意自己的言行，判断患者的心理和精神状态。
患者置管期间虽无法言语，护士仍应主动与其交谈，真诚地关心、体贴患者。
或用眼神与之交流，判断其生理需求。
从而使患者在生理与心理得到最大程度舒适的同时，也增强其对护理人员的信任。
环境气管切开患者因人工气道的建立，气体失去鼻部过滤湿化调温的过程，以至气道分泌物黏稠，痰不易吸出，易形成痰痂造成堵塞[2]。
因此，术后需专人、专室护理，保持室内空气新鲜。
室温18℃～20℃，湿度50%～70%[3]。
病室空气可用紫外线灯消毒。
若条件允许，患者可在术后进入先进的层流室。
严格控制探视，探视者穿隔离衣，戴口罩、帽子，对患者实行保护性隔离。
气管切开术后护理体会
气管切开术后护理体会
我第一次护理气管切开术的病人是某某先生，虽然他的情况危急，但他向我们表达了
很多信任，让我也增加了很多信心和勇气。
对于气管切开术病人来说，合理的护理是非常重要的。
切开术后，护理可以维持气管
功能，以便迅速达到有利的治疗效果，避免气管感染、肺部感染和延迟气管闭合。
首先应该评价切开术病人的基本状况，掌握他们的一般情况，注意监测仪表，如心率、血压、呼吸，以及是否有制限性呼吸。
其次应注意病人的气管环境，气管切开术病人易受
到感染，需要定期更换气管插管，维持呼吸回路的通畅，定期检查留置静脉管道，以防止
外源性感染、异物进入气管和炎症反应，以及定期监测病人的精神状态。
并应适当活动和
保暖。
此外，应定期检查病人的气管切口处残留血清，定期检查胸片照片，以诊断肋膜炎或
胸腔积液，必要时进行肮脏护理和常规护理，及时配备必要的药物，如抗组胺类药物。
其次，护理时要特别注意，不能使病人感觉紧张，保持良好的沟通，不要在病人身上
做过多动作，以免刺激病人有不良反应，清洁时和病人沟通，使其感觉温馨舒适，尽量减
少病痛感，努力使病人更快恢复，在他回到家里，迎接新的生活。
通过今天期间对某某先生气管切开术后护理的工作，让我有幸体会到古老的护理学，
对护理工作重视，对每一位病人的一点点看护变得更加重视，并且也体会到在职业护理这
件事情上的快乐。
气管切开术后护理体会
气管切开术后护理体会【摘要】气管切开是解除危重患者呼吸道梗阻有效的治疗措施,而气管切开是一种人工气道,由于术后空气直接进入气管,加上此类患者抵抗力低下,若护理不当,极易引起呼吸道感染。
气管或肺部感染可直接危及患者的生命。
【关键词】气管切开护理1一般资料60例患者中,男36例,女24例,年龄15～62岁,带管出院6例,气管留置时间10～75天。
2护理2.1病室管理由于气管切开后,外界空气不再经鼻吸入,失去鼻腔对吸入空气的加温湿润、过滤等生理的保护作用。
因此,病室应保持适当的温湿度,室温在以20℃～24℃左右,相对湿度50%～60%。
每天自然开窗通风二次,每次30min,以保持室内空气流通。
同时进行机械式通气,因机械式通风换气效率高,空气净化效果好,可明显改善室内空气质量,使空气中自然菌落数达到ⅱ类环境要求[1]。
严格控制探视,探视者穿隔离衣、戴口罩、帽子,对病人实行保护性隔离。
每天用食醋蒸熏法进行空气消毒,地面用含氯消毒剂拖地消毒。
2.2体位及饮食要求一般可采取平卧或半卧位,同时要帮助其翻身,以利体位引流。
饮食,一般给流质或半流质,昏迷病人给予鼻饲饮食,以牛奶、稀面糊、肉末羹、果汁等既营养搭配合理,又容易消化吸收的食物为宜,避免辛辣等刺激性食物。
2.3观察术后并发症发生首先要有高度责任感,密切细致地观察病情变化,检查好各种抢救设备及药品,最好做到专人、专室护理。
持续心电监护,监测呼吸、心率、血压、无创监测血氧饱和度、呼出气二氧化碳浓度,根据需要随时监测血气分析,及时发现并发症的发生。
常见的并发症及处理:(1)皮下气肿:由于术中过分分离气管前筋膜,气管切口过长,套管脱出皮下,皮肤切口缝合过紧等原因引起,表现颈部增粗,触及有捻发感,严重的可延至头、胸、背部。
轻度皮下气肿大都几天能自行吸收,无需处理,重者应拆除切口缝线1～2针,以利气体外逸。
(2)出血:24小时内发生的原发性出血多因术中止血不够完善,分离组织时损伤太大所致,出血轻者可用纱布条粘血管收缩剂填入切口加压止血,重者需打开创口结扎止血。
重度烧伤病人气管切开的护理体会
重度烧伤病人气管切开的护理体会作者：魏玉建来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期【摘要】重度烧伤病人，特别是伴有吸入性损伤及面、颈部深度烧伤的患者，由于咳嗽反射减弱，呼吸道内分泌物增多，呼吸道纤毛功能受损，往往需要紧急行气管切开术挽救生命。
因此，如何进行气管切开后护理、预防肺部感染等并发症的发生一直以来都是烧伤护理的热点。
基于此，本文对我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人行回顾性分析并从中总结护理体会，以期能起到临床同仁相互交流学习的作用。
【关键词】重度烧伤；气管切开；烧伤护理【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-182-01重度烧伤患者病情危重，机体处于缺氧状态，呼吸道分泌物排出困难，为了迅速解除呼吸道梗胆，加大有效通气量，我们常行气管切开[1]。
气管切开是抢救重度烧伤患者的急救措施，能防止窒息及其它并发症，并可方便麻醉及机械通气，因此气管切开术后护理显得尤为重要[2]。
因而笔者对我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人行回顾性分析，现将呼吸道护理体会介绍如下。
1 临床资料我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人112例，其中男68例，女44例，年龄6-52岁，其中死亡14例，气管插管保留时间3-28天。
2 护理要点2.1 保持正确体位气管切开后，应让患者头颈与躯干保持在同一水平。
如头部过度前屈，可使硬质套管的头端压迫气管后壁，导致组织坏死，形成气管食道瘘，若头部过仰，也可压迫气管前壁，导致气管前壁局部溃烂、穿孔。
重度烧伤病人如俯卧时也要保持好体位，并要锁住内套管，系好系带，防止套管脱出。
2.2 注意适时吸痰气管切开后，若吸痰不及时，易形成痰痴，有吸入性损伤的病人3—5天粘膜开始脱落，也可阻塞内套管.从而导致再度呼吸困难。
所以，护理人员要密切观察病人的呼吸，随时吸痰，每日清洗内套管，防止内套管阻塞。
烧伤患者气管切开术后护理
烧伤患者气管切开术后护理摘要】气管切开是烧伤患者抢救治疗中常采用的救治措施之一。
为了提高救治成功率，本文重点提出了对气管切开术后患者怎样保持呼吸道通畅，预防肺部感染等一系列问题，在进行分析的同时采取了相应的措施，在临床工作中收到了较好的效果。
【关键词】烧伤患者气管切开护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0198-01在烧伤患者中合并有呼吸道烧伤的较为常见，常需要施行气管切开术。
认真做好气管切开术后护理理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，是救治患者生命的关键。
现将护理体会介绍如下：1.临床资料本组患者78例，男性62例，女性16例，年龄4～63岁，烧伤面积12%～95%，火焰烧伤52例，火药暴炸伤13例，电烧伤5例，死亡5例。
2.护理体会2.1 保持呼吸道通畅清除气道内的分泌物和异物是保持有效通气的重要措施。
由于置管对气道黏膜刺激，使分泌物增多，加上吸入性烧伤后坏死黏膜脱落，阻塞气道，因此，要严密观察，注意吸痰，痰液粘稠时不易吸出，可用雾化吸入法，以达到稀释痰液的目的，我们采用的方法：等渗生理盐水20ml加地塞米松5㎎加庆大霉素8万单位或等渗生理盐水20ml加沐舒坦15㎎雾化吸入，每4～6小时一次，每次15～20分钟，在雾化中或雾化后患者痰多时，并随时吸痰，每次均能很好的排痰。
加强巡视，吸痰时使用一次性吸痰管，规格选用10～14号，小儿一般儿小硅胶导管，导管直径要小于气管内套管径的一半，以免吸痰时堵塞病人气道，造的成缺氧。
每次吸痰时间不超过15秒，小儿吸痰时吸力要小，每次均能很好的排痰。
2.2 持续呼吸道的湿化烧伤患者伤后皮肤保温功能减弱或消失，病人会怕冷。
往往采用热空调或烤灯保暖，由于长时间使用使空气干燥。
加上患者通气通道的改变而失去原来空气被湿化的功能。
气管内分泌物粘稠度增加，痰液很难吸出或咳出，造成气道堵塞，导致肺部感染。
我们采用灭菌注射用水，使用输液调节器或输液泵行气管内滴入，每小时1～3ml,以保持气道充分湿润，同时也有效地防止肺部感染。
重度呼吸道烧伤12例气管切开后护理体会
重度呼吸道烧伤12例气管切开后护理体会摘要】目的主要探讨呼吸道烧伤患者在接受气管切开术后的临床护理进而总结护理的经验，总结出科学、合理的操作程序和方法。
方法 2010年3月-2011年2月收治呼吸道烧伤患者12例，对12例患者气管切开前后的情况作对比分析进而对临床护理的情况进行回顾性的总结分析。
结果 l2例患者在接受气管切开后全部救治成功。
结论重度呼吸道烧伤气管切开后的护理非常重要，良好的护理是救治成功的前提而严格程序规范护则是提高治愈率的保证。
【关键词】重度呼吸道烧伤气管切开术护理气管切开术作为治疗重度呼吸道烧伤的患者来说是一项比较重要的措施。
由于呼吸道烧伤是俗语气道的创伤，所以对于保持患者的呼吸道通畅，做好术后并发症的控制工作，使患者顺利的渡过危险期，术后护理的工作就显得至关重要[1]。
本文将重点介绍气管切开护理工作对重度呼吸道烧伤患者的影响，现将报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年3月-2011年2月到我院接受治疗的的12例重度呼吸道烧伤接受气管切开手术的患者作为本次研究的研究对象，其中男性患者7例，女性患者5例，年龄分布在14-44岁之间，平均年龄为30.2岁，患者病例情况以及其他一般资料在临床上没有明显的差异，具有可比性。
1.2 判定标准（1）有关轻度呼吸道烧伤的判定标准：轻度呼吸道烧伤指的是烧伤部位在咽喉以上。
出现了口腔黏膜出现红肿或变白的症状，有时甚至会出现脱落吞咽困难等，但是没有声音嘶哑以及呼吸困难的问题出现，不需要进行气管切开手术。
(2）有关中度呼吸道烧伤患者的判定标准是：患者烧伤的部位累及到喉头、声门以及总气管。
患者出现间断性的声音嘶哑以及呼吸困难。
(3）有关重度呼吸道烧伤的判定标准：重度呼吸道烧伤就是指烧伤的部位累及到了总气管以下，其临床具体表现为十分严重的呼吸困难，是需要进行气管切开手术进行治疗的[2]。
本次研究中的12例呼吸道烧伤患者，经过我们的界定完全符合标准（3）均为重度呼吸道烧伤。
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临床医学论文
重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切
开术后护理体会
呼吸道烧伤后，严重的创面渗出与感染是患者窒息和死亡的重要原因，气管切开术是开放气道、抽吸痰液、保护呼吸道、保证肺的换气功能、防止发生窒息死亡的一项重要操作。
呼吸道烧伤是气道的创伤，要保持患者呼吸道通畅，及时抽吸干净痰液和渗出液，是防止窒息和预防呼吸道感染的关键，并通过氧疗达到肺功能正常化，保证气体交换的有利进行，控制术后并发症的发生，使患者顺利地度过危险期，保证生命的存活和健康。
本文重点介绍气管切开护理工作对重度呼吸道烧伤合并感染患者的重要性和必要性以及宝贵的经验和教训。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择20xx年1月～20xx年1月我院收治的重度呼吸道烧伤合并感染、呼吸困难而接受气管切开手术的30例患者，作为本次研究的研究对象。
其中，男性患者19例，女性患者11例；年龄为13～55岁，平均年龄
34岁。
均为火焰烧伤或者化学烧伤，烧伤面积达20%～90%。
均伴有不同程度的呼吸困难，影响患者气体交换。
患者的一般资料在临床上没有明显的差异，具有可比性。
1.2 判定标准轻度呼吸道烧伤判定标准：烧伤部位在咽喉以上的上呼吸道损伤，出现口腔黏膜红肿或变白症状，有时甚至会出现黏膜脱落、吞咽困难等，但是没有声音嘶哑以及呼吸困难等问题出现，可以少量进食流质食物的患者，不需要进行气管切开手术。
中度呼吸道烧伤判断标准：患者烧伤的部位累及到喉头、声门、会厌以及总支气管。
患者出现间断性的声音嘶哑以及呼吸困难。
其烧伤面积和烧伤深度临床症状都较轻度烧伤严重。
重度呼吸道烧伤判断标准：指烧伤的部位、面积、深度累及总支气管、左右支气管分支以下，其临床具体表现为，呼吸道分泌物增多，患者出现严重的呼吸困难，面色青紫，频繁发生误吸和窒息，需要进行气管切开手术进行治疗。
本次研究中的30例呼吸道烧伤合并感染患者，经过我们检查，均为重度呼吸道烧伤。
1.3 护理方法
1.3.1 一般护理对于重度呼吸道烧伤患者，一般采取保护性隔离，病房严格消毒，不允许家属陪护，实施特级或者Ⅰ级护理，严密观察病情，注意患者的生命体征，尤其观察有无呼吸困难和痰液不易咯出等症状。
对于不能经口进食的患者，需要加强静脉营养，输注脂肪乳、白蛋白等高营养剂。
1.3.2 呼吸道护理严密观察患者有无呼吸困难，观察呼吸频率、节律、呼吸深浅度的变化。
痰液渗出多时，及时抽吸，以免痰液流入支气管，保证呼吸道通畅，防止窒息的发生。
气管切口处要放置消毒纱布，用生理盐水浸湿以湿化气道，必要时做雾化吸入，以免呼吸道干燥痰液黏稠的发生。
1.3.3 并发症的观察由于重度呼吸道烧伤的患者颜面多数被烧伤，其口唇发绀不容易被发现，在治疗、护理的过程中应当注意肢端的血运，有的患者可能出现大脑缺氧，例如烦躁、神志不清等方面的症状。
观察切口处有无渗血渗液，有无内套管滑脱，是否有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、肺部感染加重等并发症的发生。
合并颈部烧伤者，要随时注意套管系带的松紧度，以免皮肤肿胀时系带过紧，影响呼吸。
虽然对患者实施了气管切开手术，但是气管切开并不能解除呼吸困难的所有问题，所以在临床
上，重度呼吸道烧伤的护理工作者一定要小心谨慎，要有高度的责任感和责任心，必须严格注意呼吸困难的问题，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救工作。
1.4 统计学处理本文的数据资料采用SPSS11.0软件进行统计学分析处理，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 有关重度呼吸道烧伤患者接受气管切开手术治疗以及护理后结果的具体比较，见表1。
表1 患者的治疗、护理前后主要症状情况比较
注：治疗后明显优于治疗前，疗效比较差异是具有统计学意义（P<0.05）
2.2 患者血压控制情况治疗前后比较，见表2。
表2 患者接受治疗、护理后血压控制情况比较（x±s，mmHg）
注：治疗后患者的血压改善情况优于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
在实施气管切开术前，做好皮肤的清洁和消毒工作，保证无菌气管切开包的灭菌性良好，且在有效期内。
要准备好相应的气管切开内套管，选择的套管是和气管切开内径相配套，在连接呼吸器的同时，可以进行吸痰的不锈铁骨钢套管。
重度呼吸道气管切开术后护理，最应该注意的问题是观察气管切开后的并发症，如皮下水肿、呼吸道气管切开后的咯痰带血等，还应该重视继发性的出血。
在吸痰的时候要注意吸痰动作的轻柔与迅速，尽量减少对气管壁的损害。
对于导管的选用，应该尽量采用那些硬度适中表面光滑、内径最好是在12到14号的橡胶或者硅胶导管。
采用专门制作的吸痰管时，要尽量将导管前端较厚的部分剪去，最好使之可以呈现月牙形，同时将两侧剪出两个小孔，尽量减少头部吸痰时的负压，增加吸痰时的接触面积。
吸痰时间不超过15秒，抽吸时要左右晃动，力求抽吸到位和干净。
假如患者术后胸骨柄处有疼痛感以及痰中带血，要时刻警惕出血现象的发生。
一旦发生了大量出血，要立即进行气管的插管，同时注意采取一些急救措施。
气管的湿化是呼吸道畅通的基本保证，也是维持呼吸顺畅以及有效通气量的基本保证，良好适当的湿化和有效吸出痰液是保证呼吸道通畅的有力措施。
在湿化的时候采
用雾化吸入器，首先要加温湿化器，尽量避免冷气流对呼吸道的刺激。
在夜间患者休息的时候，应该保证患者充分的睡眠、休息时间，减少吸痰次数。
鼓励患者将气管内出现的分泌物以及黏稠痰液和呼吸道内脱落的大量坏死黏膜排出体外，用吸痰管吸出部分痰液和脱落的坏死黏膜，然后再用一次性注射器来吸取生理盐水、庆大霉素、氨溴索注射液灌洗呼吸道，然后用吸痰管吸出灌洗液以及气管的内分泌物。
注意每次吸痰的持续时间不要超过15秒；同时还要注意吸痰的次数以及灌洗的量，应严格根据每个患者的耐受程度来确定和调整。
总之，在对重度烧伤伴随严重呼吸道感染气管切开患者，进行护理操作时，应该注意保持房间消毒和隔离，注要空气的温度和湿度。
只有呼吸道湿润，才可以保证呼吸道纤毛活动正常，才可以使痰液稀簿到易于咯出或吸出。
假如呼吸道湿化不足，就极容易引发呼吸道黏膜的损伤，使得纤毛运动受限，细菌就会大量繁殖，加重感染，进而影响肺功能，影响气体交换，甚至会出现全身的感染、危及生命。