老中医：中药“四气”“五味”的治疗作用

中医常讲，中药有“四气”“五味”，这是对中药性能的高度概括。

所谓“四气”是指“寒、凉、温、热”的性质，比如：苦瓜性寒、羊肉性温，所以夏天吃苦瓜就有清热的作用，冬天吃羊肉就有温补的作用。

中医有“寒者热之”的治疗原则，就是用温性药物去治疗寒证。中医还有“热者寒之”的治疗原则，就是用寒性药物去治疗热证。比如中医选择附子、干姜、细辛等这些温热性质的药物，给患者用下去以后，其寒性病症就会消除或减轻。

所谓“五味”是指药物所具有的不同滋味，人们常用的中药有数百种，中医将其味道概括为“辛、甘、酸、苦、咸”五种不同的味道。

药物的“五味”和食物的“五味”相同，我们都知道辣椒辣（即辛味）、杨梅酸、苦瓜苦……这是我们的生活经验，人人都懂。那么，药物的“五味”能起到什么治疗作用，它的治疗原则是什么？

“辛味药”。辛，就是辣，也就是我们通常说的“辛辣”。我们可以从一个非常简单的例子，认识一下辛味药的作用。

人们吃了麻辣火锅后，有什么反应？当然是满面通红，满头大汗。

辛辣的药物、食物，具有向外、向上的发散作用。我们面部血管丰富，在皮肤最表浅部位。吃了辛辣之品，会促使血液流动，血液流动最直观的表现就是“满面通红”。同时，吃了辛辣之品后，因为它具

有向外、向上的发散作用，就会导致出汗。所以，古人从这些经验总结出：辛味药的作用就是能行、能散。

能行：行，就是促使流动、促使行窜，主要是促使气血的流畅，所以这里叫行气、活血的作用。所以，用于治疗气滞不畅的行气药（比如木香）、用于治疗血瘀不畅的活血药（比如川芎），从药味上来讲，多是具有辛味的。

能散：就是朝外发散，向上宣散，这个主要是治疗感冒这类表证的药物。

用于治疗表证的解表药，以辛味为主，它的作用是能“发散解表”，比如生姜是辛辣之品，我们有时受风寒侵袭感冒了，就熬一碗生姜汤发汗，以此治疗感冒。当然还有一些芳香之气很重的开窍、化湿的药物，它的药味也是以辛为主。

药物的“五味”是对其功能的概括

如果问一个孩子：“药是什么味道？”他会不假思索地回答：“药是苦的。”没错，我们常说“良药苦口”，平常吃的药物好像都是苦味，哪里来的辛味、甘味、酸味、咸味？事实上，我们的味蕾对苦味特别敏感，接触苦味时把其他味道都掩盖了，所以吃中药的感觉通常是苦的。

中药药味的确定，最初是古人凭借自己的味觉，口尝而得，并在药书中予以记载，流传后世。在这个过程中，古代医家发现各种药物所具有的不同滋味与医疗作用之间，存在着若干规律性的联系。中药

“药味”的概念，不仅表示每一种草药用味觉感知后的真实滋味，同时也反映了药物的真实性能。

所以，药味是对药物作用规律的高度概括。换句话讲，不同的药味应该是具有不同的功能，这种功能往往带有普遍性。