-老年病科护理常规

老年科疾病一般护理常规

观察要点

1．根据老年人特点，评估生命体征。

2．营养状况。

3．二便情况。

4．活动能力。

5. 自理能力下降程度。

6．休息与睡眠状况。

7．心理需求。

8 加强药物反应的观察。

9. 评估跌倒的危险因素

10. 评估压疮的危险因素

护理措施

l．掌握老年疾病特点(症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症)严密观察病情的细微变化。

2．加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。

3．根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。

(1)一般每日总热量宜限制在 6.3—8.4KJ(1500—2000cal)、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。

(2)一般每曰需要蛋白为l—1．5g/kg体重，优质蛋白应占总量的30％以上，但肾功能差的老人不宜过多。

(3)限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g。

(4)给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。

(5)适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g，患高血压者应控制在5g以内。

(6)补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。

4．进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。

(1)为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。

(2)按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。

(3)食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。

(4)进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。

5．加强皮肤护理。水温以35—40℃为以宜．选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。

6. 做好二便护理

(1)增加含纤维素多的食物。

(2)每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。

(3)及时为老人提供方便排尿的场所和便器。

(4)积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。

(5)对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。

7．为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。

8．注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。

9．根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。

健康教育

1．老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。

2．做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。

3．进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。4．对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。

5．对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。

老年内科病人护理常规

老年内科病人一般护理常规

1. 执行入院病人一般护理常规

2. 按医嘱给予特别护理及一、二、三级护理

3. 病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新，室温在18－22℃为宜，相对湿度为50－60％。

4. 按医嘱给与饮食，宜少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。

5. 保证老年病人有足够的睡眠时间。入睡前避免声、光、寒冷刺激，睡前不饮咖啡及浓茶。

6. 做好心理护理，维护老年病人的自尊

7. 鼓励能自理的病人多参加力所能及的活动，协助不能自理的病人经常变换体位，活动四肢，预防肌肉萎缩，便秘等并发症的发生。

8. 老年人因齿龈萎缩，牙齿脱落或安置假牙等，影响口腔卫生，每日需2次清洗口腔，预防感染。

9. 老年人皮肤干燥，角化过度，不宜勤洗澡，由于皮肤变薄、弹性缺失、感觉迟钝、血流缓慢应防止压疮、跌倒和烫伤的发生。

10. 注意观察药物反应，对进行输液病人必须根据病情控制滴速。

老年痴呆病人护理常规

1. 执行老年内科病人一般护理常规。

2. 设专人护理，避免意外伤害、迷路及走失。

3. 饮食应加强蛋白质、碳水化合物、卵凝脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让病人充分咀嚼，防止窒息发生。

4. 指导患者进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活自理能力，改善生活质量。

5. 鼓励病人有效咳嗽、多饮水、预防呼吸、泌尿系统感染。

6. 向病人和家属进行健康指导，介绍疾病有关知识，通过心理护理，社会干预，最大限度的改善病人的社会功能和生活质量。

老年心肌梗塞病人护理常规

1.执行老年内科病人一般护理常规

2. 无并发症者绝对卧床休息1天。保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，减轻焦虑，第2－3天可在床上作四肢活动，第四天可协助病人离床站立，逐渐在室内缓步走，合并有严重并发症者，卧床休息应延长。

3. 给予持续吸氧，氧流量为2－4l/min，以改善心肌供血供氧。

4. 安置在冠心病重症监护室，持续心电，血压监护，并密切观察变化，每日行全导心电图1－2次。必要时监测肺毛细血管压和静脉压。

5. 如心前区疼痛不能缓解者可遵医嘱给予度冷丁或安定肌肉注射。

6. 给予低盐低脂肪易消化的饮食，切记饱餐。

7. 行溶栓治疗的病人注意观察又无出血倾向。

8. 保持病人大便通畅，避免用力大便，必要时给予缓泻剂或灌肠。

9. 密切观察病情变化，观察又无并发症的出现，如心律失常、心源性休克、心力衰竭。如出现并发症则按并发症护理常规处理。