心血管疾病常用药物_药学_医药卫生_专业资料
2017年执业药师继续教育答案
2017年执业药师继续教育学习答案（45学时）心血管疾病常用中成药单选题（共10 题，每题10 分）1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征，即伴有临床症状的（）A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.以上都是我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 补益强心片的用法用量为1次4片，1日3次，（）为一疗程。
A.一周B.两周C.三周D.四周我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷加重引起（）、暂时的（）与（）的临床综合征。
A.心肌急剧的B.缺血C.缺氧D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗：（）药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.抗血小板药D.硝酸酯类我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 复方丹参滴丸（胶囊、颗粒、片）的不良反应包括（）A.个别患者有口干B.偶见胃肠道不适C.舌燥现象D.眼干现象我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴，其核心病机为（）A.气血阴阳亏虚B.邪扰心神C.虚实错杂D.以上都是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎（）疗效。
A.几乎没有B.没有特殊的C.有较好的D.以上都不对我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 含有紫石英等的含钙较多中成药不宜与（）药物同服。
A.四环素B.洋地黄类C.土霉素D.以上都是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无9 . 下列那种说法是不正确的（）A.中医学中对心血管神经症无直接对应的病名B.心脏神经官能症也称为神经性血循衰弱症C.心脏神经官能症发病率占心血管病患者的50%D.舒肝解郁胶囊对于治疗心血管神经症有着显著的效果我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 下列那种说法是不正确的（）A.丹参及其制剂不宜与士的宁等药物同时服用B.丹参和华法林可以同时使用C.当丹参和华法林共同使用时，能发生严重的相互作用D.丹参与氨基糖苷类联用可能产生更好的疗效我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无“后零差率”时代药师责任与价值单选题（共10题，每题10分）1 . 事故处方案例中用药错误的是哪一种药物（）A. 克林霉素B. 维库溴铵C. 氨溴索D. 注射用水参考答案：B2 . 影响药师的生存空间有哪几种因素（）A.互联网的冲击B. 药房自动化C. 分级诊疗D. 以上都是参考答案：D3 . 药师应成为医保控费的（）A.主力军B. 推动者C. 消费者D. 以上都不是参考答案：A4 . 零差率后医院药学供给侧存在问题包括（）A. 有效供给不足B.“双创”意识缺乏C. 需求侧关注不足D. 以上都是参考答案：D5 . 患者的用药档案（记录）应该有谁来完成（A.医生B. 护士C. 药师D. 患者参考答案：C6 . “互联网+”时代的药师应该思考的内容包括（）A.药品是否需要售后服务B. 谁来负责售后C. 售后服务的内容D. 以上都是参考答案：D7 . 在互联网+大潮下，门诊调剂应该是（）A.准确快速发药B. 药学服务的结束C. 药学服务的开始D. 以上都是参考答案：C8 . 药学服务模式的创新应包括（）A.药学服务理念B. 药师角色C. 药师服务内容D. 以上都是参考答案：D9 . 药学服务供给侧改革，提供高职业技能的服务不包括A.治疗药物监测（精准用药）B. 临床查房C. 处方、医嘱审核D. 中药煎煮参考答案：D10 . 专病药师的药学服务模式是指（）?A.每周固定的时间B. 固定的地点C. 从事专病药D. 以上都是参考答案：D 合理用药软件在药学服务中的应用返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 以下哪一个不是目前药学工作者获取药学信息的主要途径（）A.药品说明书B.权威药学信息数据库C.传统教科书D.学术交流会我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 以下关于获取药学信息途径的描述正确的是（）A.药品说明书在法律上有一定意义，更新速度快B.药学信息服务系统能够提供权威、可靠、更新及时的信息C.药企提供的药物研发的基础信息，公正性强D.学术交流会能够面对面交流，受众面广我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3 . 以下哪个国外信息服务系统具有“用药剂量信息非常详细”的优势（）A.DRUGDEX� SystemB.Drug Facts and ComparisonsC.Lexi-compD.Pubmed我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的特点描述，错误的是（）A.科学：科学评价、有据可查B.权威：数据可靠、权威可信C.共享：免费使用、传播面广D.实用：针对性强、满足需求我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的产品形式不包括（）A.PC单机版B.局域网络版C.公共互联网版D.手机移动版我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的有17个数据库，其中不包括（）A.药物专论B.药品说明书C.临床指南D.药品价格我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的药物相互作用数据库，其功能不包括（）A.药物相互作用的结果、机制B.药物相互作用的临床处理C.药物相互作用严重级别评价D.食物间相互作用的提示我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的注射剂配伍数据库，其功能不包括（）A.可查询双药的注射剂配伍信息B.可对多个药物间的输液配伍进行审查C.可提供配伍信息的实验数据和参考文献D.可提供新的给药途径我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的临床指南数据库，包括6900多篇国内外医药界的多个权威专科学会等发布的与临床诊断、治疗方案有关的（）A.诊疗指南和操作规范B.国家处方集C.WHO基本药物目录D.欧洲药典我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无10 . 课件案例1中，应用合理用药信息支持系统（MCDEX）中的“药物专论”、“医药公式”数据库，判定万古霉素使用不合理主要原因是（）A.患者肾功能不全，剂量过高B.患者超适应症用药C.患者用药剂量不足D.患者有药物过敏史我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无冠心病合理用药指南解读单选题（共10 题，每题10 分）1 . 不稳定型心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死之间主要的差别是（）A.心绞痛的严重程度B.斑块表面是否存在血栓形成C.ST 段压低持续的时间D.肌钙蛋白显著增高我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无2 . 冠心病用药错误的观点是（）A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.血脂不高也使用调脂药物D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无3 . 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）A.胺碘酮B.地高辛C.钙通道阻滞剂D.硝酸甘油我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无4 . 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.斑块严重狭窄C.多伴有斑块内出血D.冠状动脉内急性血栓形成我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无5 . 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（） A.普罗帕酮B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.阿替洛尔我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无6 . 下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油不能用于下列哪种疾病（） A.肥厚型梗阻性心肌病B.心肌梗死 C.主动脉瓣关闭不全 D.风湿性冠状动脉炎我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无7 . 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（） A.硝酸酯类B.ACEI 类C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无8 . 下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物（） A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无9 . 心梗行肝素抗凝治疗时，下列哪项措施是错误的（） A.每4 小时测凝血时间B.出血倾向明显时立即停用肝素C.备好肝素的对抗剂维生素K1D.做好配血工作我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是（）∙∙∙∙A.西地兰B.毒毛花甙K C.地高辛D.洋地黄毒甙我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无急诊及危重症的诊断与治疗返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 关于休克下列那种说法不正确（）∙∙∙∙A.休克是指各种致病因素作用引起的有效循环血容量增加B.休克发生后，组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害C.如不能及时纠正恢复，可导致多器官功能障碍或衰竭D.血压下降，甚至血压测不出我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 休克的诊断标准包括原高血压者收缩压较基础水平下降超过（）∙∙∙∙A.10% B.30% C.50% D.80%我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3 . 休克的诊断标准中有（1）有休克的诱因；（2）意识障碍；（3）脉搏＞100次／分或不能触及；（4）四肢湿冷、再充盈时间＞2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时＜0.5ml/kg；其中有上述几项可以诊断为休克（）∙∙∙∙A.1项B.2项C.3项D.4项我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 按发生的原因休克可分为（）∙∙∙∙A.低血容量性休克B.脓毒性休克C.过敏性休克D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 低血容量性休克是临床常见的危重情况，非出血性原因包括（）∙∙∙∙A.创伤手术出血B.胃肠道出血C.皮肤失水如烧伤D.以上都是我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 对于严重脓毒性休克，多巴胺效果有时欠佳，目前认为去甲肾上腺素可作为（）∙∙∙∙A.备选B.首选C.补充D.慎用我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 关于过敏性休克的说法不正确的是（）∙∙∙∙A.中国过敏性休克发病率只有1% B.过敏性休克影响了1.21%美国人的生活C.英国对比1990年和2004年发生率增加了7倍D.目前无中国过敏性休克发病率资料我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 过敏性休克起病迅速，约60%在（）即出现症状，30%在（）发生。
心血管常用药物
654-2片5毫克口服即刻阿司匹林0.1 1/晚口服（25毫克*100）阿托伐他汀10－20毫克1/晚口服（10毫克*7）阿托品片0.6毫克3/日口服阿昔洛韦0.2 1/晚口服爱茂尔2毫升肌注即刻爱全乐气雾剂（异丙托溴胺）1支2喷4/日安体舒通（螺内脂）10毫克2/日口服（20毫克*100）氨酚待因（对乙酰氨基酚/扑热息痛）1片口服即刻氨酰心安（阿替洛尔）25毫克2/日口服胺碘酮0.2 3/日口服奥美拉唑20毫克2/日口服（20毫克*14）柏子养心丸1盒（6克3/日口服）拜阿司匹灵0.1－0.2 1/日口服（0.1*30）拜糖平（阿卡波糖）50－200毫克餐前口服（50毫克*30）拜新同（拜心通）（硝苯地平）30毫克1/日口服（30毫克*7）北京降压0号（氨苯蝶啶）1片1/日倍他乐克(酒石酸美托洛尔) 12.5毫克2/日口服（25毫克*20）吡嗪酰胺0.5 1/日口服必可酮气雾剂（倍氯米松）1支2喷4/日丙戊酸钠0.2 2/日口服波立维（氯吡格雷）75毫克1/晚口服（75毫克*7）补达秀（氯化钾片）1盒（2粒2/日口服）（0.5*24）布洛芬1片口服即刻茶碱缓释片6片（1片2/日口服）（0.1*24）川芎嗪片0.13/日口服（50毫克*100）达美康（格列齐特）40毫克3/日餐前口服（80毫克*30）黛力新（氟哌噻吨）1片早中各1次地巴唑20毫克3/日口服地高辛0.125毫克1/日口服（0.25毫克*100）都可喜（阿咪三嗪）40毫克2/日口服（40毫克*30片）多虑平25毫克1/晚口服多酶片3片3/日餐前半小时口服多维丸3丸3/日口服二甲双胍0.25 3/日餐时口服（0.25*100）呋噻米片20毫克2/日（20毫克*100）氟哌啶醇2毫克2/日口服氟哌酸（诺氟沙星胶囊）1板2粒3/日口服辅酶Q10 1盒（20毫克3/日口服）复方苯乙哌啶6片2片3/日口服复方丹参滴丸1盒（10粒3/日口服）复方芦荟胶囊1盒（2粒3/日口服）复方鲜竹沥液1盒（1支3/日口服）复合维生素B片2片3/日口服盖福润1盒（2粒1/晚口服）甘草片3片3/日口服甘利欣0.15 3/日肝泰乐0.2 3/日口服（0.05*100）感康1盒（1粒2/日口服）谷维素（复方地西泮片）10－20毫克3/日口服（10毫克*100）果导片2片口服即刻果胶铋2盒（2粒4/日餐前口服）合心爽（地尔硫卓）30毫克3/日口服护肝片4片3/日（100）黄豆苷元片1盒（1片3/日口服）肌苷0.2 3/日口服（0.1*100）佳静安定0.4毫克口服甲氰咪胍0.4 2/日口服降糖灵（苯乙双胍）25毫克2/日餐前口服卡马西平0.1 3/日口服卡托普利12.5/25毫克舌下含服（25毫克*100）含服效果快开塞露1支肛入即刻凯尼可2盒（2片3/日口服）康必得1盒（2粒3/日口服）克咳敏5毫克口服(5毫克*100)雷尼替丁1盒（1粒2/日口服）利福平0.45 1/日口服联邦止咳露1瓶（10毫升3/日口服）链霉素0.75 1/日肌注鲁米那钠0.2 肌注即刻鲁南欣康（单硝酸异山梨酯）20毫克2/日口服（20毫克*48）氯化钾6支（1支3/日冲服）氯霉素眼药水1支局部外用2滴4/日螺内酯（安体舒通）20毫克2/日（20毫克*100）络活喜（氨氯地平）5毫克口服（5毫克*7）麻仁软胶囊1盒（3粒2/日口服）吗叮啉（多潘立酮）10毫克3/日餐前半小时口服(10毫克*30) 慢心律（盐酸美西律）0.1 3/日口服美吡达（格列吡嗪） 2.5毫克3/日餐前30分钟口服（5毫克*30）美多芭62.5毫克3/日口服（250毫克*40）弥可保（甲钴铵）500微克3/日口服（500微克*20）莫沙比利5毫克3/日餐前口服脑复康（吡拉西坦）0.8 3/日口服（0.4*100）脑血康口服液1盒（1支3/日口服）尼美舒利1盒（1粒2/日口服）（0.1*6）尼莫地平20毫克3/日口服尼莫地平30毫克2/日口服（30毫克*50）扑尔敏片4毫克口服即刻普罗布考0.25 2/日口服（0.125*32）普罗帕酮（心律平）100毫克3/日（50毫克*50）气滞胃痛颗粒1盒（1袋3/日口服）前列康片（普乐安片）1盒（3片3/日口服）强的松30毫克1/日口服强力痰灵0.5 3/日口服（0.25*50）强力天麻杜仲丸1盒（3粒3/日口服）三金片1盒（3片3/日口服）沙丁胺醇气雾剂1支2喷2/日麝香保心丸1盒（2粒3/日口服）寿比山（吲达帕胺） 2.5毫克1/日早餐后半小时双氢克尿噻（氢氯噻嗪）25毫克2/日口服速尿片（呋噻米）20毫克2/日口服速效伤风胶囊2板（粒3/日口服）他巴唑10毫克3/日口服太极通天口服液1盒（10毫升3/日口服）特拉唑嗪1毫克1/日口服通便灵1盒（1粒2/日口服）维拉帕米（异搏定）40毫克3/日维生素A 1粒2/日口服维生素B1 20毫克3/日口服（10毫克*100）维生素B2 10毫克3/日口服（5毫克*100）维生素B6 10毫克2/日口服（10毫克*100）维生素C 0.2 3/日口服（0.1*100）维生素E丸0.1 3/日口服（0.1*30）胃必治1盒（1片2/日口服）胃复安（甲氧氯普胺）10毫克肌注即刻稳心颗粒1盒（1袋3/日口服）西比灵（氟桂利嗪）5毫克1/晚口服（5毫克*20）西沙必利5毫克3/日餐前口服西替利嗪10毫克1/日口服喜得镇1毫克3/日口服（1毫克*50）腺苷B12 500微克3/日口服腺苷钴胺（维生素B12）500微克3/日口服（0.25毫克*100）消心痛（硝酸异山梨酯）5毫克3/日口服（5毫克*100）消炎痛栓1枚肛入即刻硝酸甘油0.5毫克含服即刻缬沙坦80毫克口服即刻心宝1盒（2粒3/日口服）心得安（普奈洛尔）10毫克3/日口服心痛定（硝苯地平缓释片）10毫克口服（10毫克*30）辛伐他丁10毫克1/日口服（10毫克*10）眩晕宁冲剂1盒（1代3/日口服）血脂康1盒（2粒2/日口服）咽立爽1盒（3粒3/日口服）严迪1盒（0.15 2/日口服）盐酸曲马多1盒（50毫克必要时口服）（50毫克*10）叶酸片5毫克1/日口服（5毫克*100）依那普利5毫克2/日口服（5毫克*16）忆梦返7.5毫克口服1/晚异烟肼0.3 1/日口服银黄含化片1盒（1片4/日口服）优降糖（格列本脲） 1.25毫克3/日餐前口服（2.5毫克*100）鱼肝油丸1丸1/日口服云南白药 2.0 3/日口服知柏地黄丸1盒（1丸2/日口服）。
心血管常用药物
6.25mg bid,
Bisoprolol 1.25mg/d)
目标剂量: Carvedilbid
Bisoprolol 5mg/d
递增期监测血压、心率、液体潴留
早期可能无症状改善，3个月后症状改善
急性心衰不能用, 有明显液体潴留，需大量利尿者，暂不用
减轻症状、改善缺血 阻滞剂 硝酸酯类 钙拮抗剂
急性冠脉综合征
抗血小板 抗凝 抗心绞痛: 硝酸酯类、 受体阻滞剂、CCB 他汀类药物 ACEI(伴心衰、DM、高血压、EF↓者） 危险度评估、血运重建
临床常用的硝酸酯类药物
口服: 硝酸甘油、消心痛
单硝酸异山梨酯（依姆多、欣
康、山苏）
复方降压片 复方罗布麻 降压0号 复方卡托普利(ACEI-HCTZ) 海捷亚（ARB-HCTZ) 安博诺（ARB-HCTZ)
静脉降压药物
硝普钠 硝酸甘油 乌拉地尔 地尔硫卓
冠心病用药
慢性稳定性心绞痛 急性冠脉综合征
慢性稳定性心绞痛的药物治疗
改善预后 阿司匹林 氯吡格雷 阻滞剂 调脂治疗（他汀） ACEI
适用于: 浮肿的高血压病人 老年单纯性收缩期高血压
大量及长期使用,应注意: 1.血糖、血脂、尿酸 2.低钾和高钾
痛风禁用；糖尿病和高血脂不推荐使用
常用药物: 寿比山 、双氢克尿塞、安体舒通 肾功能不良时用袢利尿剂 利尿剂的复方
β受体阻滞剂
心
心肌
率
收缩
心输出量
肾素 分泌
血压↓
去甲 肾上 腺素 释放
交感 张力
70-80年代 血流动力学模式 血管扩张剂
正性肌力药
90年代
神经内分泌紊乱
ACEI
受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂 ARB
心血管常用药物
单硝酸异山梨酯（丹佐）：
20mg,po,bid-tid
强心苷类
临床应用:充血性心衰；快速性房颤、房扑的心室率。
常用药物： 地高辛 0.125-0.25mg po qd
毛花苷丙（西地兰） 0.2mg+NS20ml
iv(慢)
0.4mg+5%GS50ml iv(慢)
调血脂药
他汀类：
瑞舒伐他汀钙片（可定、舒夫坦）10mg po qn 阿托伐他汀钙片（立普妥） 阿托伐他汀钙胶囊（尤佳） 辛伐他汀（舒降之） 普伐他汀（普拉固） 氟伐他汀（来适可） 20mg po qn 20mg po qn 10mg po qn 10mg po qn 20mg po qn
临床应用:高血压、冠心病、心率失常、肥厚性心肌病 常用药物： 硝苯地平片（心痛定） 拉西地平（乐息平） 乐卡地平（再宁平） 地尔硫卓（合贝爽） 维拉帕米（异搏定） 10mg 4mg 10mg 90mg 40-80mg po tid po qd po qd po qd po qd po qd po tid 硝苯地平缓释片（拜新同） 30mg 氨氯地平（施慧达、络活喜）5mg
心血管内科常见用药
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
临床应用：
常用药物：
高血压 充血性心衰 冠心病 慢性肾脏病
卡托普利（开搏通） 25mg po tid 培垛普利（雅施达） 4mg 贝那普利（洛汀新） 5mg 咪达普利（达爽） 5mg po qd po qd po qd
基因芯片（CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、CA724等）；
心电图、心脏正侧位、心脏彩超等。
贝特类：
非诺贝特（力平之） 200mg po qn
常用心血管疾病治疗药物讲解
常用心血管疾病治疗药物虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。
不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。
一、血管扩张剂血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础，该类药物通过各种机制最终导致动脉和／或静脉扩张，降低体、肺循环血管阻力，降低心脏负荷，改善血流动力学效应，不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压，也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。
不少血管扩张剂能直接扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧，是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。
根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。
④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。
●直接作用的血管扩张剂常用制剂有以下几种：1．硝酸甘油(nitrog1ycerin)：治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg，若无效，隔5—10min可重复剂量；治疗心肌梗死为5—25mg加于5％葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴，一般滴速为10—30ug／min。
预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷，如硝酸甘油缓释片2.5mg，每日2次；硝酸甘油贴敷5－10mg贴胸，每日1次。
其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2％硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。
不良反应：常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；而皮疹、视力模糊、口干则少。
过量时口唇指甲青紫。
眩晕欲倒，高度乏力，心跳快而弱，发热甚至抽搐。
下列情况应慎用或禁用：①脑出血或头颅外伤，因本品可升高颅内压；②严重贫血患者；③青光眼，因本品可升高眼内压；④梗阻性心肌病时可加重心绞痛；⑤严重肝、肾功能损害患者。
服本品时要防止体位性降压。
心脑血管常用药品大全
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对于心脑血管疾病的治疗，药物是一个重要的治疗手段。
在医生的指导下，患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。
下面将介绍一些常用的心脑血管药品，希望对患者有所帮助。
一、降压药。
1. 利血平，利血平是一种常用的降压药，适用于高血压患者。
它通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2. 缬特普利，缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效地降低血压，改善心脏功能。
3. 氨氯地平，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心脏负荷，从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 华法林，华法林是一种抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
它可以延长凝血时间，预防血栓形成。
2. 阿司匹林，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于冠心病、脑血管疾病等患者。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀，辛伐他汀是一种常用的降脂药，可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化的发生。
2. 阿托伐他汀，阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂，可以抑制胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，减少心血管事件的发生。
四、抗心绞痛药。
1. 硝酸甘油，硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
2. 曲美他嗪，曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的发作。
以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分，患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行，避免自行更改用药方案。
同时，患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。
希望患者能够根据自身情况选用合适的药物，科学治疗心脑血管疾病，恢复健康。
超实用-14大类心血管内科常用药物总结
超实用-14大类心血管内科常用药物总结临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、ACEI类：(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰，心梗后，IGT（糖耐量异常）或糖尿病，慢性肾病的高血压患者。
禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动脉狭窄患者，Scr ﹥225μmol/L。
（心梗后EF<50%者必用）1) 蒙诺（福辛普利Fosinopril）：正常初始量：10mg，p.o，qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代偿代谢，可较安全地加量至最大剂量，而很少产生药物蓄积，能发挥ACEI最大的靶器官保护作用。
老年患者使用较安全方便。
2) 必利那（贝那普利Benazepril）：10-20 mg p.o q.d or bid <40mg/d 10mg/片降压常与噻嗪类利尿剂合用。
治疗期间应监测白细胞计数，出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新，部分双通道代谢。
3) 达爽（咪达普利Imidapril）：5-10 mg p.o q.d 5mg/片；10mg*10片4) 开博通（卡托普利Captopril）：25mg p.o tid 12.5mg*20片一代5) 开富特（复方卡托普利制剂）：1-2＃，bid-tid每片含卡托普利10mg，DHCT6mg。
6) 雅施达（培垛普利Perindopril）：高血压：4mg p.o q.d高血压伴冠心病：8mg p.o q.d心衰：2-4mg p.o q.d 一般从2mg q.d开始，逐步加量4mg*10片三代饭后服7) 悦宁定，怡那林、依苏（依那普利）：10-20mg p.o q.d 5，10mg/片二代瑞泰(雷米普利)，益恒(喹那普利)等。
主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积，美国文献显示，上市监测蒙诺咳嗽发生率低于洛汀新、雅施达，群那普利咳嗽发生率最高）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿，肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱（常见于第二代含羧基的ACEI），肾功能减退（出入球动脉扩张不一致，常见于隐性肾功能不全病史患者）、蛋白尿等。
心脑血管疾病急救药
心脑血管疾病急救药
引言概述：
心脑血管疾病是危害人类健康的常见病症，一旦发生急症，及时的急救药物是至关重要的。
本文将介绍心脑血管疾病急救药物的种类及使用方法。
一、急性心肌梗死
1.1 速效硝酸甘油：能扩张冠状动脉，增加心肌血供，缓解心绞痛。
1.2 阿司匹林：能抑制血小板凝集，预防血栓形成。
1.3 贝那普利：能降低心肌负荷，减轻心脏负担。
二、中风急救
2.1 小剂量组织型纤溶酶原激活剂：能溶解血栓，恢复脑血流。
2.2 抗凝药物：如华法林，可预防血栓再形成。
2.3 脑血管扩张药：如尼莫地平，有助于扩张血管，改善脑血流。
三、心律失常
3.1 利多卡因：可用于治疗室性心律失常。
3.2 β受体阻滞剂：如美托洛尔，可用于治疗房性心律失常。
3.3 钙通道阻滞剂：如维拉帕米，可用于治疗心房颤动。
四、高血压急症
4.1 快速降压药物：如硝普利，能快速降低血压。
4.2 利尿剂：如呋塞米，可减轻心脏负担。
4.3 钙通道阻滞剂：如尼群地平，有助于扩张血管，降低血压。
五、心力衰竭急症
5.1 利尿剂：如螺内酯，可减轻心脏负担。
5.2 ACE抑制剂：如依那普利，有助于改善心脏功能。
5.3 β受体阻滞剂：如卡维地洛，可减缓心脏负荷。
结语：
心脑血管疾病急救药物的选择和使用需根据患者具体情况和医生建议来进行，及时有效的急救药物能够挽救患者的生命，减少后遗症的发生。
希望本文能够帮助读者更好地了解心脑血管疾病急救药物的种类和作用，做好相关的急救准备。
心血管常见药物
04
使用β-受体拮抗剂时需 要注意观察患者的心率 、心功能和支气管痉挛 等反应。
ACE抑制剂
ACE抑制剂是一种通过抑制血管紧张 素转换酶而发挥作用的抗高血压药物 。
ACE抑制剂的常见种类包括卡托普利 、依那普利和福辛普利等。
ACE抑制剂能够扩张血管、降低血压 ，同时还有助于保护心血管和肾脏功 能。
钾通道开放剂
总结词
钾通道开放剂是一类能够促进钾离子通过心脏细胞膜的药物，主要用于治疗慢性 心功能不全和扩张型心肌病等心血管疾病。
详细描述
这类药物通过促进钾离子外流，延长心肌细胞的电兴奋传导时间，从而改善心肌 收缩和舒张功能。常见的钾通道开放剂包括尼可地尔、米诺地尔和胺碘酮等。
腺苷抑制剂
总结词
腺苷抑制剂是一类能够抑制腺苷受体 的药物，主要用于治疗心绞痛和心律 失常等心血管疾病。
02
钙通道拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫䓬等，通常口服给药。
03
钙通道拮抗剂的不良反应包括低血压、心动过缓等，对于严重心绞痛 患者慎用。
04
钙通道拮抗剂长期使用可能会产生耐药性，需要与其他药物联合使用 或更换其他药物。
其他抗心绞痛药物
01
其他抗心绞痛药物包括尼可地尔 、曲美他嗪等，这些药物通过不 同的作用机制来缓解心绞痛症状 。
β-受体拮抗剂的不良反应 包括心动过缓、乏力等， 对于急性心绞痛发作时慎 用。
ABCD
β-受体拮抗剂包括普萘洛 尔、阿替洛尔等，通常口 服给药。
β-受体拮抗剂长期使用可 能会产生耐受性，需要逐 渐调整剂量或与其他药物 联合使用。
钙通道拮抗剂
01
钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入心肌细胞来松弛血管平滑肌，从而 扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。
心内科常用药物一览表精选全文完整版
24
26.82
口服酪酸梭菌活菌片
米雅BM片
20mg
20
27.81
复方阿嗪米特肠溶片
泌特
20
38
复方消化酶胶囊
欣丹忆
20
45.77
复方消化酶胶囊
达吉
20
47.15
注射用还原型谷胱甘肽
阿拓莫兰
0.6g
24.2
注射用生长抑素
3.0mg
261
注射用生长抑素
施他宁
3000ug
686
注射用血凝酶
巴曲亭
6
18
阿昔洛韦片
0.2g
25
11.1
其它类
通用名
商品名
剂量
包装
单价
常用量
重组人胰岛素R针
常规优泌林
10ml/400u针/300u芯
62.34
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
生物合成人胰岛素
诺和灵R
10ml/400u针/300u芯
63.5
精蛋白生物合成人胰岛素
注射用美洛西林钠
珍抗
1g
23
注射用头孢米诺钠
1g
65
头孢地尼分散片
50mg
6
44
头孢丙烯片
希能
0.25g
4
29
头孢克洛胶囊
礼林
0.25g
12
46.9
头孢克洛胶囊
250mg
12
43.6
阿莫西林克拉维酸钾分散片
君尔清
288.5mg
12
30.9
乳酸司帕沙星片
心血管常见药物
适应症状
用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑 病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发 性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉 期间进行控制性降压； 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
注意事项
溶液应新鲜配制，现用现配，用剩部分应弃 去。静脉滴注时应缓慢，控制输液滴数为6-8 滴/分，本品对光敏感，故应使用避光可调节 输液器及避光袋，使用时间不得超过8小时， 使用硝普钠过程中，应有连续的心电监测， 并经常测量血压，嘱咐患者改变体位时动作 应缓慢，输液期间卧床休息，床旁放置便器。
注意事项及不良反应
在使用硝酸酯类药物时，要限制输液滴数， 一般为15滴/分，嘱咐患者不可擅自调节。 滴 注期间应卧床休息。 不良反应：常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊 和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶 心、呕吐、心动过速、烦躁；而皮疹、视力 模糊、口干则少。过量时口唇指甲青紫。眩 晕欲倒，高度乏力，心跳快而弱，发热甚至 抽搐。
心血管常见药物
一
血管扩张剂
硝酸酯类 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 硝酸异山梨酯
本类药物主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死， 近年来也用于治疗高血压、心衰和休克等。 硝酸酯类可通过选择性扩张心外膜的粗大冠 脉和侧支血管，解除冠脉痉挛和消除狭窄血 管的正常张力增高（减轻动力性狭窄）可改 善心内膜下的缺血。
抗心律失常药物
胺碘酮 属Ⅲ类抗心律失 常药。具有轻度非竞争 性的α及β肾上腺素受体 阻滞剂。
适应症
静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是 伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治 疗无效的室性心动过速。
注意事项
静脉滴注时滴数遵医嘱使用，滴注期间应密 切监测患者的心率，血压，心率低于60次/分 告知医生，外周血管使用此类药物容易发生 外周静脉炎，应选用直，粗，弹性好的血管 进行滴注，并沿血管走向保护性使用水解凝 胶，输注完毕即拔除留置针，并外涂喜辽妥。
心脑血管疾病药物全汇总
02
抗心绞痛药物
硝酸酯类药物
硝酸甘油
通过扩张冠状动脉和外周血管降低心脏前后负荷，从而降低心肌耗氧量。
单硝酸异山梨酯
长效硝酸酯类药物，用于心绞痛的预防和治疗。
心脑血管疾病药物全汇总
2023-11-08
contents
目录
• 抗高血压药物 • 抗心绞痛药物 • 抗心律失常药物 • 抗血栓形成药物 • 降血脂药物 • 心脑血管疾病辅助用药
01
抗高血压药物
利尿剂
总结词
利尿剂是一类能够促进体内钠、水排出的药物，主要用于治疗高血压和心力衰 竭。
详细描述
利尿剂通过作用于肾脏，增加尿液的排出，从而降低血压和心脏负担。常用药 物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
04
抗血栓形成药物
抗凝药物
肝素
一种常用的抗凝药物，通过抑制凝血酶原的 激活，发挥抗凝作用。
华法林
一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K在肝 脏的利用，减少凝血因子的合成，发挥抗凝 作用。
抗血小板药物
阿司匹林
一种常用的抗血小板药物，通过抑制环氧化 酶和血栓烷A2的合成，减少血小板聚集。
氯吡格雷
一种口服抗血小板药物，通过抑制ADP受体 ，减少血小板聚集。
03
抗心律失常药物
Ⅰ类抗心律失常药物
总结词：Ⅰ类抗心律失常药物主要用于 治疗室性心律失常，包括利多卡因、美 西律、苯妥英等。
3. 苯妥英：可用于治疗室性心律失常， 尤其是心脏手术或心肌梗死引起的室性 心律失常。
2. 美西律：主要用于急、慢性室性快速 性心律失常的治疗。
心血管疾病常用药物
【作用机制】 最近研究证明，血管内皮细胞能
释放血管内皮舒张因子，即一氧化氮（NO）， 它激活鸟苷酸环化酶（GC）增加细胞内cGMP 的含量，从而激活依赖于cGMP的蛋白激酶， 促使肌球蛋白轻链去磷酸化，而松弛血管平滑
肌。硝酸酯类药物能在平滑肌细胞及血管内皮
细胞与硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯 基还原成NO或-SNO（亚硝巯基）。此外，释 出的NO还能抑制血小板聚集和粘附，有利于 冠心病的治疗。
第二节 β受体阻断药
β受体阻断药如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻马洛尔 及选择性β1受体阻断药如阿替洛尔、美托洛尔、 醋丁洛尔等均可用于心绞痛。现以普萘洛尔为例 进行介绍： 普萘洛尔（propranolol） 【药理作用】
1.降低心肌耗氧 2.改善心肌缺血区心肌供血 3.改善心肌代谢
【临床用途】 治疗稳定及不稳定型心绞痛，
【临床用途】 对各型心绞痛均有效，舌下含服能迅速 中止发作，长效制剂也可预防发作。对急性心肌梗 塞不仅能减少耗氧量，尚有抗血小板聚集和粘附作 用，使坏死的心肌得以存活或使梗塞面积缩小，但 应限制用量，以免过度降压。
【不良反应】 多数不良反应是其血管舒张作用所继发。
1.血管舒张性反应 2.高铁血红蛋白症 3.耐受性
【临床用途】 钙拮抗药对各型心绞痛均有效， 尤其是冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为 有效的，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛， 但硝苯地平对不稳定型心绞痛的治疗有一定的 局限性，因其有能引起心率加快而增加心肌缺 血的危险。但维拉帕米和地尔硫卓则不同，可 直接作用于心脏，引起心率轻度减慢。钙拮抗 药对急性心肌梗塞能促进侧枝循环，缩小梗塞 面积。
可减少发作次数，对兼患高血压或心律失 常者更为适用。对心肌梗塞也有效，能缩 小梗塞范围。普萘洛尔不宜用于与冠状动 脉痉挛有关的变异型心绞痛，因冠脉上的β 受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动 脉收缩。
心血管疾病常用药物之欧阳语创编
•心血管疾病常用药物（一）抗高血压药（二）抗心绞痛药抗心律失常药（三）强心衰药（四）抗心绞痛药（五）抗血小板、抗凝药（六）降血脂药（七）改善循环药物（八）改善心肌代谢药物一、常用降压药1. 利尿药（1）噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪禁忌：痛风，低钠血症禁用；妊娠妇女不宜使用。
（2）袢利尿剂包括呋塞米（速尿）、托拉塞米（特苏尼）、布美他尼、吡洛他尼。
（3）醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（安体舒通）禁忌：肾衰，高钾血症。
（4）保钾利尿剂氨苯喋啶、阿米洛利（5）其它美托拉宗、吲达帕胺、曲帕胺不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。
用药过程中必须检测电解质变化。
2. β受体阻滞剂普萘洛尔美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔比索洛尔、卡维洛尔拉贝洛尔禁忌：对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。
长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。
倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）：不良反应：（1）心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，（2）因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
（3）消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
（4）其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3．钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平、硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。
非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用（1）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：不良反应：头痛和水肿。
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3
正性肌力药物—药物分类
洋地黄类：地高辛、西 地兰 非洋地黄类：
肾上腺素能受体兴奋剂：多 巴胺、 多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制剂 ： 米力农、氨力农
2020/11/14
4
洋地黄类药物—药理作用
一、正性肌力作用：
洋地黄主要是通过抑制心肌 细胞膜上的N a+_K+_ATP酶，阻止N a+_K+的主动转运，细胞内Na+增加， 刺激Na+-Ca2+交换增加，进入心肌 细胞的Ca2+增加，心肌收缩力增强。
2020/11/14
5
洋地黄类药物—药理作用
二、电生理作用： 一般治疗剂量下，
洋地黄可抑制心脏传导系 统，对房室交界区的抑制 最为明显，大剂量时可提 高心房、交界区级心室的 自律性，当血钾过低时， 更易发生各种快速性心律 失常，
2020/11/14
6
洋地黄类药物—药理作用
三、对神经内分泌系统的影响
2020/事项 洋地黄中毒的临床表现 1、胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻 2、神经精神症状：疲乏、易怒、精神错乱、 失眠、抑郁 3、视觉异常：视力模糊、周围视野闪光、 色视（黄绿视） 4、心脏症状： 室早二联律、房性心 律失常伴传导阻滞
2020/11/14
2020/11/14
22
磷酸二酯酶抑制剂—米力农
药理作用：通过抑制磷酸二酯酶活性使细胞内的 CAMP降解受阻，CAMP浓度升高，进一步使细胞膜 上的蛋白激酶活性增高，促进Ca+通道膜蛋白磷 酸化，ca+通道激活使ca+内流增加，心肌收缩力 增强。
2020/11/14
23
磷酸二酯酶抑制剂—米力农
心血管疾病常用药物_ 药学_医药卫生_专业
资料
药物分类
正性肌力药物
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素II受体拮抗剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
利尿剂
溶栓抗凝药物
抗心律失常药物
抗心绞痛药物 2020/11/14
2
正性肌力药物—概述
正性肌力药是指选择性增强心肌收 缩力， 主要用于治疗心力衰竭的药 物。
2020/11/14
2020/11/14
10
洋地黄类药物—不良反应与注意事项
洋地黄中毒的易患因素80%的 洋地黄中毒不是因为药物过量 所致，而是患者存在许多易患 因素，药物相对过量所致
2020/11/14
11
洋地黄类药物—不良反应与注意事项
1、基础心脏病的类型和严重程度 2、电解质紊乱：低血钾、低血镁、高血钙 3、酸中毒或缺氧：慢性肺部疾患、呼吸衰竭 4、肝肾功能减退、年老体弱者，影响代谢和 分 布 5、甲状腺功能：甲亢敏感性减弱，甲减敏感性 增强 6、迷走神经张力较高时易致中毒。 7、药物相互作用：如胺碘酮、地尔硫卓、维拉 帕米等合用时地高辛浓度升高
2020/11/14
16
肾上腺素受体激动剂—药理作用
小剂量的多巴胺： 2-5ug/min.kg主要激动多巴胺 受体起作用，多巴胺受体被激 动的结果是使血管扩张，肾血 流量增加，肾小球滤过率增加， 从而产生利尿作用。
2020/11/14
17
肾上腺素受体激动剂—药理作用
中等剂量的多巴胺：即用量6-10ug/min.kg，可 直接兴奋心脏的 Β1受体，使心肌收缩力增强， 心输出量增加，有强心作用。
神经内分泌系统的过度激活是心力衰竭 进展进入恶性循环的重要因素。洋地黄可抑制心 力衰竭时内分泌系统的过度激活，增加副交感神 经的活性，降低交感神经的兴奋性。
2020/11/14
7
洋地黄类药物—适应症
慢性充血性心力衰竭（CHF） 快速性心律失常：特别是AF伴CHF
2020/11/14
8
洋地黄类药物—禁忌症
2020/11/14
20
肾上腺素受体激动剂—用法
体重（kg）×3=多巴胺剂量（mg）， 总量配成50ml液体，1ug/min.kg=1ml/h。
一般疗程：3-5天，必要时间隔数日再次应用
2020/11/14
21
肾上腺素受体激动剂—不良反应
1、梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。 2、胃肠道反应 ：恶心 呕吐 3、中枢神经系统 兴奋：头痛、胸痛、呼吸 困难 4、对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄， 再用本品治疗。 5、剂量过大可诱发室性心律失常和心绞痛 6、本品在使用期间要持续观察心率、血压、 心电图，根据病情调节合适剂量。 7、本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 8、观察局部，防止外渗。
2020/11/14
18
肾上腺素受体激动剂——药理作用
大剂量的多巴胺：即用量＞10ug/min.kg，主要 兴奋血管Α受体，对全身血管（除冠状动脉外） 均产生强烈收缩反应，使血压升高。
2020/11/14
19
肾上腺素受体激动剂—适应症
用于治疗各种原因引起的心肌收缩力减弱的心衰， 如冠心病引起的急性心肌梗死泵衰竭，扩张型心 肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰。心源性休克、 心脏直视手术后所致的低排血量综合征等。
非洋地黄类—肾上腺素受体激动剂
多巴胺：是去甲肾上腺素 生物合成的前体。临床应 用的多巴胺为人工合成品。 多巴胺对Α、Β受体均有 激动作用，同时还能激动 多巴胺受体。
2020/11/14
15
肾上腺素受体激动剂—药理作用
正性肌力作用： 兴奋心肌Β1受体，
使腺苷酸环化酶活化，催化ATP 转化为CAMP，激活蛋白激酶， 使心肌蛋白磷酸化， CA+内流 增加，心肌收缩力增加。
13
洋地黄类药物—不良反应与注意事项
洋地黄中毒的治疗 1、立即停药并去除诱因 2、补钾、补镁 3、各种心律失常的纠正
洋地黄中毒的预防 1、严格掌握适应症和禁忌症 2、及时发现和纠正中毒的易患因素 3、用药个体化，用纸包好用药前测脉搏，P<60 次/分或发生心律失常，停药找原因
2020/11/14
14
禁用于： 1预激综合征合并室上性心动过速、快速房
颤或房扑 2、窦房阻滞、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者 3、肥厚性梗阻型心肌病 4、单纯二尖瓣狭窄、窦性心律伴肺部淤血
2020/11/14
9
洋地黄类药物—禁忌症
慎用于： 1、肺源性心脏病导致的右心衰竭 2、肾功能不全、低血钾 3、心肌缺血、缺氧 4、与可抑制窦房结、房室结功能的药物合用 5、高排血量心力衰竭 6、室性心动过速及室性期前收缩 7、AMI合并心力衰竭不使用洋地黄制剂，特别是 在心肌梗死发生的24H内