病情早期预警
病患初期预警等级(NEWS)量表
病患初期预警等级(NEWS)量表
评分标准如下：
呼吸频率：正常范围为12-20次/分钟，超出范围加分。
血压：正常范围为90-140 mmHg（收缩压）和60-90 mmHg （舒张压），超出范围加分。
心率：正常范围为60-100次/分钟，超出范围加分。
体温：正常范围为36°C-37.5°C，超出范围加分。
意识状态：正常意识加0分，有意识障碍加分。
吸氧情况：不需吸氧加0分，需吸氧加分。
根据以上指标进行评分后，将各项分数累加得出总分。
总分越高代表患者病情越严重，需要更紧急的干预措施。
评分等级如下：
总分0-4分：稳定，不需要特别干预。
总分5-6分：轻度恶化，需密切观察。
总分7-8分：中度恶化，需加强监测和干预。
总分9分及以上：重度恶化，需立即采取紧急措施。
病患初期预警等级(NEWS)量表是一个简单而有效的工具，可帮助医护人员快速评估患者病情变化情况，及早采取适当的干预措施，以确保患者安全和健康。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用
早期预警评分在ICU护理工作中的应用一、早期预警评分的概念早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是一种旨在帮助临床医生及时发现病情变化，并采取相应干预措施的评分系统。
该评分系统旨在通过常规观察和评估病人的生理指标和临床表现，以帮助医护人员及时预测和干预可能的危急情况，以减少不必要的死亡和并发症发生。
二、早期预警评分的构成早期预警评分通常包括多项生理指标，如心率、呼吸率、收缩压、体温、意识状态等，不同的评分系统可能略有不同。
通过对这些生理指标的观察和评估，结合相应的评分标准，可以得出一个综合的早期预警评分，根据评分的高低可以对病人的病情进行及时的评估和干预。
三、早期预警评分在ICU护理工作中的应用1.危重病人的筛查在ICU护理工作中，经常需要对危重病人进行及时的筛查和评估。
通过给予病人早期预警评分，可以帮助护理人员及时发现病人的病情变化，对患者进行及时有效的监护和干预。
这有助于提高危重病人的抢救率和治疗效果。
2.监护病人的病情变化在ICU护理工作中，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
通过早期预警评分，可以及时发现病人的生理指标出现异常，帮助护理人员及时采取相应的护理措施，预防和降低并发症的发生。
3.指导临床护理和治疗早期预警评分还可以指导临床护理和治疗方案的制定。
通过对患者的早期预警评分进行动态监测和分析，可以帮助医护人员制定更加科学合理的护理和治疗方案，提高患者的抢救和治疗效果。
2.减少并发症和死亡率通过及时发现和处理病人的病情变化，可以有效预防和减少并发症和死亡率的发生，对改善患者的病情和预后具有重要意义。
3.提高医护人员的工作效率早期预警评分的应用可以帮助医护人员更加科学地进行病情评估和护理干预，有利于提高医护人员的工作效率和工作质量。
五、早期预警评分的应用需注意的问题1.评分系统的选择不同的早期预警评分系统在指标和评分标准上可能有所不同，护理人员需要根据实际情况选择适合的评分系统进行应用。
病人早期预警评分评估及护理指导意见(最新版)
早期预警评分评估与护理快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节，通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命体征的改变，如心率、血压、呼吸频率、体温及意识水平等，及时而有效的干预可以明显改善临床预后。
在疾病恶化早期，采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化，可为病情恶化提供预防措施,早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是一种简单、易行的评估工具。
一、定义及相关概念早期预警评分（Early Warning Score，EWS）：1997年由英国Morgan等首先提出，是一种快速识别危重症或潜在危重症患者病情的评分系统，通过对患者各项生理参数(血压、心率、呼吸、体温、意识)进行观察并赋值，将所有参数评分相加得到EWS评分，根据事先规定的触发值，有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者。
经过不断改良，临床使用较多的是改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）、国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）和儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score，PEWS)。
1.改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）：2001年Subbe等对早期预警评分进行改良，并命名为改良早期预警评分，将其作为一种用于急诊急救系统和ICU患者评估病情、预测危险分层的方法。
2.国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）：2012年英国皇家医师学会在MEWS的基础上制定了统一的早期预警评分标准，并命名为国家早期预警评分，NEWS 在MEWS基础上，对各项生命体征指标做出调整，并增加是否氧疗和血氧饱和度评分。
将其作为一个标准化的判断疾病严重程度、早期识别危重病患者、持续监测病情变化的工具。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用
早期预警评分在ICU护理工作中的应用早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）护理工作中的常用工具，用于评估患者的病情变化和监测患者的生命体征，以及提前预警可能出现的急危重症情况。
早期预警评分的目的是在患者病情急剧变化之前，通过监测生命体征的变化，并结合其他相关因素，进行评估和判定，以便及时采取有效的护理和治疗措施，避免病情进一步恶化，减少不必要的并发症和死亡。
早期预警评分通常包括以下几个方面的指标：呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态、血氧饱和度等。
这些指标都是患者生命体征的重要指标，反映了患者的基本生理功能和整体健康状况。
通过监测这些指标的变化，并按照一定的评分标准进行评估，可以得出一个综合评分，用来判断患者的病情稳定性和危险程度。
2. 指导临床决策：早期预警评分可以为医生和护士提供重要的参考信息，帮助他们做出更加准确和及时的临床决策。
在患者病情稳定的情况下，可以按照评分结果来调整治疗方案和护理计划；在患者病情不稳定的情况下，可以根据评分结果来判断是否需要立即采取紧急治疗措施。
3. 提高患者安全性：早期预警评分的应用可以提高患者的安全性。
通过监测患者生命体征的变化，及时发现患者病情的变化，可以避免不必要的并发症和死亡。
提前预警可以为患者的家属和医护人员提供更多的时间和机会，做好相应的准备和处理工作，提高抢救效果和治疗成功率。
4. 提高护理效率：早期预警评分的应用可以提高ICU护理工作的效率。
通过规范化检测和评估流程，减少不必要的复查和重复工作，节省时间和人力资源，提高工作效率。
准确评估和判断患者的病情，可以避免不必要的治疗和护理措施，提高资源利用率。
心血管疾病的早期预警信号与应对
心血管疾病的早期预警信号与应对心血管疾病是当今社会中严重威胁人类健康的一类疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
这些疾病往往发病突然，病情凶险，如果能在早期发现预警信号，并采取相应的应对措施，对于预防和控制病情发展具有重要意义。
一、心血管疾病的早期预警信号1、胸痛胸痛是心血管疾病常见的早期信号之一。
如果出现胸部压榨性疼痛、闷痛或刺痛，特别是在劳累、情绪激动、饱食后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解，可能是心绞痛的表现。
如果胸痛持续时间较长，疼痛剧烈，伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状，可能是心肌梗死的征兆。
2、呼吸困难在没有进行剧烈运动或肺部疾病的情况下，出现呼吸困难，尤其是在夜间平卧时加重，需要坐起或垫高枕头才能缓解，可能是心力衰竭的早期信号。
此外，活动后呼吸困难、呼吸急促也是心血管疾病的常见症状。
3、心悸心悸是指自觉心跳过快、过慢或不规则。
如果经常感到心慌、心跳不规律，尤其是伴有头晕、眼前发黑等症状，可能是心律失常的表现，如早搏、房颤等。
4、头晕和昏厥突然出现头晕、眼前发黑，甚至昏厥，可能是由于心脏供血不足导致脑部缺血缺氧引起的。
这可能是心血管疾病严重的信号，需要及时就医检查。
5、疲劳和乏力长期感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也无法缓解，可能是心脏功能下降，无法满足身体的能量需求所致。
6、水肿下肢尤其是脚踝部位出现水肿，用手指按压后出现凹陷，恢复缓慢，可能是心力衰竭或其他心血管疾病导致的静脉回流障碍。
7、高血压高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。
如果多次测量血压高于正常范围（收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg），应引起重视，及时采取措施控制血压。
8、血脂异常血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低，会增加心血管疾病的风险。
定期进行血脂检查，发现异常及时调整饮食和生活方式，必要时进行药物治疗。
9、血糖异常糖尿病患者患心血管疾病的风险较高。
危重患者早期预警
病情危重早期预警
临床工作中患者的病情总是在不断变化，其中部分可能会变化成危重情况。
早期识别、及时发现，对于早期干预、早期治疗，为抢救工作赢得宝贵时间。
这里推荐一份改良的早期预警表格，临床医护可根据患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识状态、尿量、脉搏氧饱和度和血糖水平等指标，对患者情况进行初步评估，对早期发现可疑危重患者提供支持。
为进一步处置赢取时机。
2.严重程度分级，根据评分可客观地将患者分为轻、重、危3个等级：
2.1.轻病：评分0~4分；
2.2.重病：评分5~8分；
2.3.危重病：评分≥9分。
3.临床意义：
3.1.早期预警评分4~5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点；
3.2.早期预警评分﹤5分多不需要住院治疗；
3.3.早期预警评分≥5分病情恶化的可能性大，多需要住院治疗；
3.4.早期预警评分≥9分死亡的危险性明显增加；
3.5.单项评分3分或总分大于5分均应引起重视。
4.注意：识别困难的重症患者：①年轻，身体耐受力强，症状体征出现可能较晚。
②一些免疫抑制剂应用者应激反应差，临床表现常不明显。
③创伤患者出现复合伤、多发伤可能性大，容易遗漏重要损伤情况。
④某些特殊疾病如严重的心律失常，脑出血等，可在短时间内突然加重，而之前往往缺少上述预测指标的改变。
医院病情早期变化预警系统与快速反应小组职责及分工
医院病情早期变化预警系统与快速反应小组职责及分工很多在医院意外死亡的病人，在意外死亡之前很短的一段时间内会出现一些异常的征兆，这时候如果医护人员能够及时发现并立即采取相应的处理措施，病人的意外死亡可以避免或减少。
定义：快速反应小组是一能将重症病人照顾技术带到有需要的病人床旁的跨学科团队，简单地说，快速反应小组的目的将ICU抢救技术用到没住ICU的、有需要的病人床旁。
快速反应小组是一全院性的团队，为全院的临床科室提供病人抢救服务。
团队的目标：a)减少医院的心跳呼吸暂停的病人数；b)减少转往ICU的病人数、或及时尽早转ICU；c)减少病人插管；d)减少病人死亡率与住院时间。
如今病人照顾的质量与病人安全有很大的差异，表现出医院死亡率的差异，有三种主要因素导致这种差异：•诊疗计划的失败（包括病人诊断、治疗未按预定计划完成，或治疗目标没有达到）。
•沟通失败（病人与员工，员工与员工，护士与医生等）。
•没有识别病情的突然的变化。
这些因素导致病人的抢救失败，建立快速反应机制，就是通过识别病人的不稳定情况，识别有可能发生心跳、呼吸停止的病人，如果及时识别，就可预防不必要的病人死亡。
根据医院情况，我院成立病情预警早期快速反应小组：快速反应小组的人员包括：一、ICU医生：XXX二、急诊科医生：XXX三、麻醉科医生：XXX四、各科室值班医生五、ICU护士：XXX六、各科室值班护士启动快速反应小组的标准：a)员工或家属为病人情况担忧时b)心率急剧变化，<40 or>130c)血压急剧变化，收缩压<90mmHgd)呼吸频率突然变化，<8或> 28次/分e)血氧饱和度急剧减少，<90%f)意识状况急剧改变g)急性明显的出血h)尿量急性减少<50ml/4h启动快速反应小组的方法：通过一键报警系统，或通过值班手机电话呼叫科室电话，说出科室楼层及房间号码。
•收到信息，快速反应小组成员在5分钟内到位授权快速反应小组根据病人具体情况采取以下最常用的干预措施，主要包括但不限于：•鼻咽/口咽吸痰，增加给氧。
心理疾病的早期预警信号有哪些
心理疾病的早期预警信号有哪些在如今快节奏的生活中，心理疾病已经成为一个不容忽视的问题。
然而，很多时候，当我们意识到问题的严重性时，病情可能已经发展到了较为棘手的阶段。
其实，心理疾病在早期往往会发出一些预警信号，如果我们能够及时捕捉并加以关注，就能尽早采取措施，防止情况进一步恶化。
那么，心理疾病的早期预警信号都有哪些呢？首先，情绪的显著变化是一个重要的信号。
原本性格开朗、积极乐观的人，突然变得郁郁寡欢、沉默寡言，或者平时情绪比较稳定的人，变得容易激动、烦躁易怒，这些都可能是心理出现问题的表现。
比如，一个人总是感到莫名的悲伤、焦虑或者恐惧，而且这种情绪持续时间较长，难以通过自我调节缓解，那就需要引起重视了。
睡眠问题也是常见的早期预警之一。
如果一个人开始频繁地出现失眠、多梦、早醒或者嗜睡等情况，并且这种睡眠障碍不是由于身体疾病或外部环境因素引起的，那么很可能是心理压力过大或者心理出现了失衡。
长期的睡眠问题会进一步影响人的身心健康，导致情绪更加不稳定，形成恶性循环。
饮食习惯的改变也可能是心理疾病的警示。
有些人可能会突然出现食欲不振，对以往喜欢的食物也失去兴趣，导致体重明显下降；而另一些人则可能会通过过度进食来寻求安慰，从而导致体重迅速增加。
这种不正常的饮食模式往往反映了内心的焦虑、抑郁或者其他心理困扰。
注意力和记忆力的下降也不容忽视。
当一个人发现自己难以集中注意力去完成工作、学习任务，或者经常忘记重要的事情，这可能意味着心理上承受了过大的压力，影响了大脑的正常功能。
比如，在阅读时难以理解文字的含义，在听讲时无法跟上别人的思路，或者在日常交流中反应迟钝。
社交行为的改变也是一个重要的信号。
原本喜欢与人交往、参加社交活动的人，突然变得孤僻、回避社交，不愿意与他人接触；或者原本善于与人沟通的人，变得容易与人发生冲突、难以维持良好的人际关系。
这种社交退缩或者社交障碍可能是内心深处存在心理问题的外在表现。
对以往的兴趣爱好失去热情也是一个值得关注的点。
MEWS早期预警评分标准
MEWS评分简介
1、MEWS评分标准（MEWS,M odified E arly W arning S core）
2、举例专科MEWS评分标准
举例1：神经外科专科的MEWS评分：依据专科特点补充MEWS专科参数，每-参数视为3分，尽管不计入总分，但应依据专科病情，报告医生、采取相应措施
1.瞳孔不等大或一侧对光反射迟钝
2.脉搏血氧饱和度<95%
3.疼痛（头痛）评估≥5分
4.尿崩症、电解质紊乱
5.肌力下降
6.脑血管病人收缩压超过或低于基础血压30%;
7.其他（ICP增高、误吸、癫痫、引流液异常等）
备注ICU转回病房的标准<7分。
举例2：骨折患者MEWS评分标准
3、各专科不同MEWS的处理措施：
举例急诊留观室不同MEWS分数段的处理方案（仅供参考）。
医院病情早期变化预警系统与快速反应小组职责及分工
医院病情早期变化预警系统与快速反应小组职责及分工医院病情早期变化预警系统与快速反应小组是为了更好地应对患者病情的变化而设立的一种组织机制。
其主要职责是通过早期识别、监测和报警，及时发现和预警陷入危急状态的患者，迅速采取必要的措施，以提供及时有效的治疗和护理。
同时，快速反应小组还需要在病情紧急的情况下，迅速组织相关的医护人员，共同协作，确保患者在关键时刻得到迅速的救治。
快速反应小组的职责主要包括以下几个方面：1.病情早期识别与预警：快速反应小组需要遵循相关的识别标准，通过对患者监护数据、临床观察及相关检查结果等进行评估和分析，及时识别出患者病情的变化趋势，并预警可能发生的危险情况。
2.组织协调与通知：快速反应小组需要在发现患者病情变化后，及时与相关科室、医护人员进行沟通，组织协调工作，并将患者的情况及时告知相关医务人员，以便其迅速响应和采取有效的措施。
3.呼叫应急措施：当发现患者病情危急、出现生命危险时，快速反应小组需要迅速呼叫急救、抢救等应急措施，并同时通知相关责任人，以确保救治工作的及时启动和有序进行。
4.协助治疗与护理：快速反应小组需要协助主治医生进行相关治疗措施的实施，如给药、呼吸支持、补液等，并协助护士配合做好患者的护理工作，确保患者得到全方位、全程度的护理。
5.记录与反馈：快速反应小组需要及时记录患者的变化情况、治疗措施及疗效等，并及时向主管部门、质量管理部门等反馈相关信息和资料，以供后期分析和改进工作。
在快速反应小组中，可以根据人员的不同专业背景和技能进行相应的分工：1.医生组：负责对患者的临床病情进行评估、制定治疗方案，指导其他成员的操作，并对治疗效果进行评价和调整。
2.护理组：负责给予患者日常的护理和生活照料，配合医生实施治疗方案，并监测和记录患者生命体征的变化。
3.检验组：负责进行患者的各项实验室检查，包括血液、尿液、影像学检查等，并及时将检查结果提供给医生组进行分析和评估。
4.技术组：负责对患者进行必要的医疗技术操作，如静脉置管、呼吸道管理、心电监护、麻醉等，并维护和保养相关设备的正常运行。
危重病的早期预警
体温异常：体温超过38.5℃或低于36℃
尿量减少：24小时尿量少于400ml
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻等异常情况
呼吸急促：呼吸频率超过20次/分钟
心率加快：心率超过100次/分钟
意识状态改变：出现嗜睡、昏迷等异常情况
皮肤颜色改变：皮肤苍白、发绀等异常情况
PRT FOUR
预防：控制血压、血糖、血脂等危险因素保持健康的生活方式
症状：发热、咳嗽、呼吸困难等
检查：血常规、胸部X线、肺功能等
治疗：抗感染、吸氧、呼吸支持等
预防：保持良好的生活习惯避免接触感染源等
早期预警的方法包括定期体检、监测血糖、血压、血脂等指标
早期预警的实践案例包括糖尿病肾病患者的早期发现和治疗以及糖尿病肾病高危人群的预防和干预措施
模型评估：使用测试数据评估模型性能
模型选择：分类、回归、聚类等模型
医生、护士、药剂师等多学科人员共同参与
建立跨学科协作机制提高沟通效率
定期召开多学科会议讨论病情和治疗方案
加强多学科培训提高医护人员的协作能力
定期进行健康检查及时发现异常情况
建立健康档案记录患者的健康状况和变化
加强患者教育提高自我管理能力
,
汇报人：
CONTENTS
添加目录标题
危重病早期预警的重要性
危重病早期预警的指标
危重病早期预警的方法
危重病早期预警的实践案例
提高危重病早期预警的准确率
PRT ONE
PRT TWO
早期预警可以及时发现危重病征兆及时治疗
早期预警可以减少危重病的死亡率提高患者的生存率
早期预警可以提高患者的生活质量减少痛苦
MRI扫描：通过磁场和射频脉冲生成人体内部结构的图像用于诊断疾病
病人早期预警评分(NEWS)量表
病人早期预警评分(NEWS)量表
国家早期预警评分（NEWS）是一种用于评估患者病情严重程度的工具，该工具的参数包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度。
测量氧饱和度时，需要考虑是否正在接受氧疗，如果是，则加2分。
评分结果分为1-4分、5-6分或任意单项指标达3分、7分及以上三个等级。
在评估过程中，收缩压≤90mmHg、心率≥131次/min、呼吸频率≥25次/min、体温≥39.1°C和氧饱和度≤91%的患者将获得3分的评分。
同时，对声音有反应（A）、清楚的意识状态（A）和对疼痛有反应（V）的患者将获得1分、2分和1分的评分。
根据评分结果，需要触发相应的临床应答。
1-4分的患者监测频率为12小时，5-6分或任意单项指标达3分的患者监测频率为4-6小时，7分及以上的患者需要持续监测并进行护理级别提高或转至ICU病房。
在实际应用中，护士需要评估病情并决定是否提高监测频率，如果评分结果达到5分及以上，则需要通知医生进行评估和治疗。
如果评分结果达到7分及以上，则需要通知高年资医生进行评估并考虑提高护理级别或转至ICU病房。
需要注意的是，在测量氧饱和度时，需要参照XXX（BTS）2008年出版的急诊氧疗使用指南。
支气管肺炎症状及早期预警
支气管肺炎症状及早期预警支气管肺炎是一种影响呼吸系统的感染性疾病，常见于婴幼儿和老年人群。
了解支气管肺炎的症状及早期预警，对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
本文将介绍支气管肺炎的症状及早期预警，帮助读者更好地认识和应对这一疾病。
一、支气管肺炎症状1. 咳嗽: 支气管肺炎最常见的症状之一是咳嗽。
初期咳嗽为干咳，渐渐转为有痰的咳嗽。
痰多为黏稠、黄绿色，有时带有血丝。
2. 发热: 它也是支气管肺炎常见的症状之一。
发热的程度因个体差异而异，但总体来说，高热是支气管肺炎患者比较常见的体征。
3. 呼吸困难: 支气管肺炎会导致呼吸道炎症和肺部感染，严重时可能引起气管痉挛、支气管痉挛或肺功能受损，导致呼吸困难。
4. 胸痛: 支气管肺炎可引起肺组织炎症，从而导致胸痛。
胸痛的程度和位置因病情而异，有时会加重呼吸时的疼痛。
5. 疲乏和乏力: 由于支气管肺炎是身体的一种感染疾病，免疫系统会消耗大量的能量来抵抗病菌，导致患者感到疲乏和乏力。
二、早期预警1. 注意体温的变化: 支气管肺炎常伴发热，因此，如果出现不明原因的发热，应该引起重视。
及早测量体温，并及时向医生咨询。
2. 观察咳嗽情况: 若长时间的咳嗽无法缓解，或者咳嗽开始伴有痰或有血丝，应该去医院进一步检查以确定是否有支气管肺炎。
3. 密切关注呼吸: 注意观察自己或家人的呼吸。
如果呼吸变得急促或困难，应该立即就医，以免延误病情。
4. 注意体力消耗过多: 如果感到持续疲乏和乏力，平时的活动也变得困难，应及时休息并去医院检查。
5. 预防措施: 加强免疫力，保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免接触有感染性的病原体，如病毒、细菌等。
总结：以上介绍了支气管肺炎的症状及早期预警。
了解支气管肺炎的症状，对于提高个人和家人的健康意识具有重要的意义。
如果出现持续的咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛以及疲乏和乏力等症状，应尽早就医，以便及时诊断和治疗。
同时，预防也是关键，保持健康的生活习惯和良好的个人卫生习惯，有助于减少支气管肺炎的发生。
病患早期预警评级(NEWS)量表
病患早期预警评级(NEWS)量表
简介
病患早期预警评级(NEWS)量表是一种用于评估病患病情稳定性的工具。
该量表通过检测患者的临床指标，帮助医护人员及早发现患者可能存在的危机情况，以便采取适当的干预措施。
量表内容
病患早期预警评级(NEWS)量表包含以下七个指标：
1. 呼吸频率
2. 血氧饱和度
3. 意识水平
4. 收缩压
5. 脉搏
6. 温度
7. 人体质量指数（BMI）
每个指标都有相应的分级标准，用于判断患者的病情稳定程度。
医护人员需要根据患者的实际情况，对每个指标进行测量，并将得
分累加得到最终的预警评级。
使用方法
使用病患早期预警评级(NEWS)量表时，医护人员应按照以下
步骤进行：
1. 针对每个指标，测量患者的具体数值。
2. 根据每个指标的分级标准，判断该指标在哪个等级范围内。
3. 将每个指标的等级转换成相应的分数。
4. 将各指标得分累加，得到最终的预警评级。
医护人员应根据预警评级的结果，决定是否需要采取进一步的
干预措施，如加强监测、调整治疗方案或寻求专业意见。
结论
病患早期预警评级(NEWS)量表是一种可靠的工具，可帮助医
护人员及早发现患者病情的不稳定性。
正确使用该量表可以提高对
患者的监测和干预效果，从而改善患者的治疗结果。
请注意，病患早期预警评级(NEWS)量表只作为辅助工具使用，医护人员仍需综合考虑患者的整体情况和临床判断，做出准确的治
疗决策。
心理疾病的早期预警信号有哪些
心理疾病的早期预警信号有哪些在现代社会的快节奏生活中，心理疾病正逐渐成为一个不容忽视的问题。
很多时候，心理疾病在初期可能表现出一些不太引人注目的信号，如果我们能够及时察觉并采取适当的措施，就有可能避免病情的进一步恶化。
那么，心理疾病的早期预警信号都有哪些呢？情绪方面的变化是常见的早期信号之一。
比如，一个原本性格开朗、积极向上的人，突然变得情绪低落、沮丧，对以往感兴趣的事物失去热情，总是感到莫名的悲伤或焦虑。
这种情绪上的转变可能是心理疾病的开端。
又或者，情绪变得异常不稳定，时而兴奋过度，时而极度消沉，喜怒无常，难以自控。
睡眠问题也常常是心理疾病的早期表现。
如果一个人开始出现入睡困难、多梦、易惊醒，或者睡眠时间过长或过短，且这种情况持续了一段时间，那就需要引起注意。
长期的睡眠质量不佳会影响人的精神状态和心理承受能力，增加患上心理疾病的风险。
饮食习惯的改变也可能是一个预警信号。
有的人可能会突然食欲大增，暴饮暴食，而另一些人则可能完全失去食欲，对食物毫无兴趣。
体重在短时间内出现明显的增加或减少，都可能与心理状态的变化有关。
注意力和记忆力的下降也不容忽视。
比如，在工作或学习中难以集中精力，经常走神，忘记重要的事情，做事效率明显降低。
这可能是由于内心的压力或困扰导致大脑无法正常运转。
社交行为的变化也是一个重要的信号。
原本喜欢与人交往、热衷于社交活动的人，变得孤僻、不愿与人接触，回避社交场合。
或者与人交流时变得敏感、易怒，难以维持良好的人际关系。
对自我的认知和评价发生改变也是心理疾病的早期迹象之一。
比如，过度自卑，觉得自己一无是处，毫无价值，对自己过分苛责。
或者产生一些不切实际的自我评价，比如过度自负、自恋。
身体上的一些症状也可能是心理疾病的早期信号。
比如，经常感到头痛、头晕、心慌、气短、肌肉紧张、肠胃不适等，但经过医学检查却没有发现明显的器质性病变。
这可能是心理因素导致的身体反应，即所谓的心身疾病。
思维方式的变化也值得关注。
病情早预警制度
病情早预警制度1 目的规范客户病情恶化早发现、早处理管理，及早发现病情变化、积极处理相关医疗问题，控制医疗风险，提高医疗质量，尽可能地减少或降低对客户的危害，保障其生命安全。
2 范围2.1 适用对象：有危及生命及病情恶化的患者。
2.2 时限: 全天24小时。
2.3 适用地点：全院。
3 定义对患者突然出现的临床体征变化，实施早期积极地测试和筛查，及时评估患者的高危因素，保证早期的诊断和实施干预手段。
4 职责4.1 护士、助产士或母婴护理师在观察客户病情时早期发现病情恶化的征兆并通知医生行相应处理。
4.2 护士、助产士在护理客户时根据客户不同的病情进行相应指标监测，若发现异常时立即通知值班医生，值班医生在5分钟内到达病房再次查看客户并行相应处理。
若值班医生不能处理应立即通知上级医师，二线医师须在10分钟内到达病房。
4.3 母婴护理师若发现客户病情有异常时立即通知值班护士，值班护士在2分钟内到达病房查看客户病情后初步评估客户的病情是否有恶化，若有按上述上报程序进行。
5 标准5.1妇产科患者病情变化的早期识别标准：5.1.1体温>37.5℃。
5.1.2心率<60次/分，>100次/分5.1.3呼吸<16次/分，>22次/分。
5.1.4血压：收缩压<90 mmHg,或>140 mmHg；舒张压<60 mmHg,或>90 mmHg.5.1.5血氧饱和度监测<95%.5.1.6胎心音持续<110次/分，>160次/分。
5.1.7胎动<3次/小时。
5.1.8产前出血。
5.1.9产后、术后延迟出血：>100ml。
5.1.10指末血糖超出正常范围随时报告结果。
5.2新生儿患者病情变化的早期识别标准：5.2.1体温>37.5℃，<36℃。
5.2.2心率<90次/分，>160次/分、5.2.3呼吸>60次/分，或呼吸暂停。
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B
护士是“地面工作者”
尤为重要
沟通
沟通是指信息被清楚且准确在团 队成员之间交换的过程
医院常见的沟通：医医、医护、 护护，交班工具
医护人员沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 国院医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）认为：
——改善医护人员交流有助于防止不良结果的发生，增进团队合作
MEWS 概 述
病情早期预警
2017年2月
目录
背景 MEWS概述 SBAR概述 案例
危重医学的发展
在临床工作中，医生、护士总
现Hale Waihona Puke 是根据临床经验以轻、中、重
来评价患者病情
状
研 究 报 道
这种方法粗糙且不科学 不能准确反映疾病严重程度及 变化，即使同一患者，不同医 生、护士的判断结果也有很大 差异
病情观察的意义
重要 环节
医护人员运用SBAR的简洁表格模式传 递病情信息
保证了信息传递的高效性和准确性 现被广泛应用于临床进行病情汇报
SBAR沟通模式
Situation 情况
Background 背景
Recommendation Assessment
建议
评估
SBAR 沟通模式的意义
适用对象及范围 护士
➢ 容易掌握 ➢ 易于表达 ➢ 更有系统地表达 ➢ 避免数据遗漏 ➢ 清晰简要 ➢ 有助于预警评分系统使用
2016年
常熟市第一 人民医院创 建JCI，探索 使用早期预 警评分 （MEWS， Modified Early Warning Score）
MEWS 概 述
适用对象及范围 成人改良预警评分
产科改良预警评分
儿童预警评分
成人改良早期预警评分表 改良产科早期预警评分表 儿童早期预警评分表
MEWS 应用现状
➢ 1999年，英国急救相关委员会推荐MEWS作为急救的评价工 具
➢ 2001年，英国国家医疗服务系统（NHS）将它规定为医疗机 构评估病情的一种方法
➢ 2001年，英国重症监护协会和伦敦皇家医学院推荐为综合病 房患者病情评估工具
➢ 多篇文献报道：澳大利亚、美国、荷兰、比利时、中国香港 均有使用
MEWS 应用现状（国内）
医生
➢ 规范地汇报患者情况 ➢ 减少错报及漏报病情 ➢ 表达方式一致，有利于沟通 ➢ 提高沟通效率
案例
护士交接班视频 护医沟通视频
案例
案例
患者X X X，男，67岁，因“腹腔恶性肿瘤、腹腔积液”入院，今天在“全麻下行小 肠间质瘤切除术”，09：00术毕回室时，神志清楚，体温37度，脉博73次/分，呼 吸18次/分，血氧饱和度99%，血压131/81mmHg，有胃肠减压、腹腔引流、盆 底引流和保留导尿管，疼痛评分2分，给予头孢硫脒消炎、奥美拉唑护胃及支持 治疗，现在术后5小时，患者主诉下腹部持续性胀痛，疼痛评分5分，神志清楚， 体温36.3度，脉博112次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度95%，血压90/50mmHg， 腹腔引流550ml暗红色血液、盆底引流300ml暗红色血液，尿液100ml深黄色、清， MEWS评分5分，我认为患者可能出现了“腹腔出血、失血性休克”，已给予吸氧、 心电监护，建议加快补液速度，增加监测频率，使用止血药及抽血备血。
为护士传达信息时条理不清
不能及时发现及预测病情 接受者接受的信息不全
缺乏准确性
医生不信服
护士被动执行医嘱 缺乏主动性
医生执业模式改变
A
医生多点执业
2013年《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
——主治及以上医生向所在单位报备后就可多点执业 2015年1月12日 国家卫计委等五部委联合印发《关于印发推进和规 范医师多点执业的若干意见的通知 》
➢ 院前急救病情评价 ➢ 急诊患者病情评价及预后预测 ➢ 急诊分流 ➢ ICU的病情评价 ➢ 很少报道用于普通病区
SBAR 概 述
SBAR沟通模式是一种以证 据为基础的沟通模式
曾用于美国海军核潜艇和航空业，在 紧急情况下保证了信息的传递
可用于所有类型信息的传递
SBAR 沟通模式
SBAR沟通模式是英国医疗行业内 用于传递患者信息的一种标准病情交 流模式
20世纪90年代初
英国医疗机 构为了及时 识别“潜在 急危重症” 患者，“风 险患者应急 小组”应运 而生
1997年
英国 Morgan提 出了早期预 警评分 （EWS， Early Warning Score）
2001年
美国Subbe 提出了改良 早期预警评 分（MEWS， Modified Early Warning Score）
有力 依据
护理工作的一个重要环节
医疗工作得以顺利进行的重 要部分
疾病沿着良性方向发展必不 可少的一个重要手段
为早日确诊、用药、制定有效 护理措施提供依据
为及时抢救和防治并发症等提 供有力依据
病情观察的要求
目的性
连续性
直接性
病情观察
动态性
整体性
护士临床能力不足
病情判断
病情报告
病情处理
缺乏知识
经验不足