阿片类药物

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什么是阿片类药物

什么是阿片类药物阿片类药物相信很多人都知道，也很多人服用过，但是问到你什么是阿片类药物很多人都答不上来，那么什么是阿片类药物你知道吗?下面是店铺为你整理的什么是阿片类药物的相关内容，希望对你有用! 阿片类药物的定义阿片类物质是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。

大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。

阿片类药物通常包括阿片、可待因、吗啡、罂粟碱等。

主要对镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效。

如吗啡在一定情况下用于重症急性心梗、急性肺水肿常常能起到挽救病人生命的作用。

阿片的主要成分为吗啡(约10%)。

吗啡对中枢神经系统先有兴奋，后有抑制医学`教育网搜集整理，但以抑制为主。

吗啡的中毒量为0.06g，可待因中毒剂量为0.2g.长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性，一旦流入社会，则会成为吸毒、贩毒等危害健康，危害社会的极其严重的毒品犯罪问题。

所以我国对该类药物，在医院内做为药品有严格的管理和应用制度。

阿片类药物的疗效阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。

癌痛治疗的临床经验表明，对一种阿片药发生耐受时，换用另一种药物可能在较低剂量时即达到理想的止痛作用，而副作用较小。

阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、.美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。

反复使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾，阿片类物质的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。

使用吗啡类物质(如静脉使用)有许多躯体后果，包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、败血症、心内膜炎、肺炎和肺脓肿、血栓性静脉炎及横纹肌溶解，同时心理和社会损害也很明显。

阿片类药物的不良反应恶心和呕吐阿片类止痛药直接兴奋位于延髓的呕吐化学感受器而引起恶心和呕吐，这种作用可因前庭的兴奋而增强。

由于阿片类止痛药可以提高前庭的敏感性，所以临床有效的μ受体激动剂都会引起一定程度的恶心和呕吐。

阿片类药物最常见的不良反应

阿片类药物最常见的不良反应阿片类药物是一类较强的止痛药，常用于治疗剧烈疼痛，如手术后的疼痛，严重的创伤和癌症疼痛等。

然而，阿片类药物的使用也可能引起不良反应，这些不良反应可以是轻微的，也可以是严重的。

这篇文章将介绍阿片类药物最常见的不良反应。

1. 呼吸抑制阿片类药物以其较强的止痛作用而闻名，然而使用过量或长期使用可能导致呼吸抑制。

这种情况下，药物影响呼吸中枢，导致呼吸困难或缓慢。

呼吸抑制是一种危险的状况，因为它可能导致窒息，缺氧和死亡。

因此，对于高危人群（如老年人和慢性疼痛患者）使用阿片类药物应该更加谨慎。

2. 便秘阿片类药物的另一个常见不良反应是便秘。

药物影响消化系统的运动，导致肠道运动减少。

这使得粪便在肠道内滞留更长时间，导致便秘。

便秘可能会严重影响患者的舒适感和生活质量。

在使用阿片类药物的过程中，患者应该增加饮水量和食物中的纤维素来缓解便秘。

3. 恶心和呕吐在使用阿片类药物时，恶心和呕吐也很常见。

这是因为药物可以影响反射中枢，导致恶心感和呕吐。

这种情况通常在开始使用药物时更常见，并可能随着时间的推移而减轻。

4. 头晕和昏迷阿片类药物还可能导致头晕和昏迷。

这些症状通常与剂量有关，大剂量可以引起更严重的症状。

头晕和昏迷可能会影响患者的日常生活和安全，因此需要注意。

5. 精神症状使用阿片类药物也可能引起精神症状，如焦虑，抑郁和幻觉。

这些症状可能直接与药物本身的作用有关，或者是药物剂量和用药时间的长短的结果。

阿片类药物是一种有效的止痛药，可以为许多患者提供疼痛缓解。

然而，它们也有一些不良反应，需要患者和医生共同了解和管理。

在使用阿片类药物时，应该严格遵循医嘱和剂量指示，并定期检查不良反应的症状。

如果发生严重的不良反应，应该立即废止药物并尽快就医。

尽管阿片类药物有一些显著的不良反应，但它们仍然被广泛使用，而且在一些情况下也不能完全取代。

它们在治疗严重疼痛和改善生命质量方面发挥了重要作用。

以下是一些降低不良反应风险的方法：1. 严格控制剂量使用阿片类药物时最重要的是控制剂量，因为剂量过高会增加不良反应的风险。

阿片类药物常见不良反应的防治

家庭医药 2019.1142用药之道用药阿片类药物常见不良反应的防治□黑龙江省鹤岗市人民医院肿瘤内一科主管药师闻晶上期我们讲到阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物，并介绍了其常见不良反应便秘的防治，本文将继续介绍阿片类药物其他的常见不良反应及防治。

恶心、呕吐―― 可耐受恶心、呕吐大多出现在未曾使用过阿片类药物患者用药的最初几天，发生率分别为10%~40%、30%~40%，症状大多可在4~7天内缓解。

因此，排除其他原因如便秘、脑转移、放化疗或高钙血症等所致的恶心、呕吐，在初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺、维生素B 6等止吐药预防；对于难以耐受呕吐的患者，必要时可使用5-羟色胺拮抗剂类药物（如格拉司琼、昂丹司琼等）。

如恶心、呕吐症状持续1周以上仍不能耐受者，需考虑减少阿片类药物用药剂量或换用药物，也可以改变给药途径。

瘙痒―― 可耐受使用阿片类药物致皮肤瘙痒的发生率低于1%, 主要发生于皮脂腺萎缩的老年患者和皮肤干燥、晚期癌症、黄疸及伴随糖尿病等的患者。

对于轻度瘙痒的患者，只需进行皮肤护理即可，一般不需用药；而对于瘙痒症状比较严重的患者，则可以局部外用无刺激性的止痒药，必要时联合使用抗组胺药物苯海拉明或异丙嗪，需要选择较低剂量，以免加重阿片类药物的镇静作用。

尿潴留―― 短期耐受阿片类药物引起尿潴留的发生率低于5%，与其增加膀胱括约肌张力，导致膀胱痉挛相关，多发生在老年男性合并前列腺增生的患者。

此外，联合使用镇静剂或腰椎麻醉术后的患者尿潴留发生率可能高达20%~30%。

因此，要避免同时使用镇静剂、避免膀胱过度充盈，可采取流水引诱法或热水冲洗会阴部和膀胱区按摩方法诱导排尿。

对于持续尿潴留且难以缓解的患者考虑换用止痛药。

嗜睡、头晕―― 可耐受少数患者在用药的最初几天内可能出现头晕、嗜睡等不良反应, 数日后症状多可自行消失。

与患者长期受疼痛困扰失眠，初用阿片类药物疼痛控制理想后嗜睡有关。

《阿片类药物》课件

02
公共卫生负担
阿片类药物滥用增加了公共卫生系统的负担，包括医疗费用和人力资源的增加。
《阿片类药物》ppt课件
目录
CONTENTS
阿片类药物概述阿片类药物的适应症与使用方法阿片类药物的不良反应与风险阿片类药物的合理使用与监管阿片类药物的替代疗法与研究方向阿片类药物的社会影响与公共卫生问题
阿片类药物概述
总结词
阿片类药物是一类具有强镇痛作用的药物，通常从罂粟中提取。根据其作用机制和化学结构，可以分为天然阿片类药物和合成阿片类药物。
详细描述
阿片类药物的历史可以追溯到古代中国和印度，当时人们发现罂粟具有镇痛和镇静作用。后来，随着医学的发展，人们开始从罂粟中提取吗啡和可待因等天然阿片类药物。20世纪初，科学家开始合成阿片类药物，如芬太尼和美沙酮等，这些药物在临床治疗中发挥了重要作用。随着科技的发展，阿片类药物的合成和制备技术也不断进步，新型的阿片类药物不断理上的成瘾。
阿片类药物，如吗啡和美沙酮，具有很强的依赖性和成瘾性。长期使用这些药物可能导致戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠、恶心和疼痛。一旦成瘾，戒断过程可能非常困难，需要专业的医疗支持和治疗。
随着时间的推移，可能需要增加剂量才能获得预期的效果。
长期使用阿片类药物可能导致身体对这些药物的耐受性增加。这意味着为了获得相同的疼痛缓解效果，患者可能需要不断增加药物剂量。这不仅增加了药物过量的风险，还可能导致药物失效，使患者面临更大的疼痛。
详细描述
阿片类药物主要来源于罂粟，通过提取其种子、果壳、花等部位得到。根据其作用机制和化学结构，阿片类药物可以分为天然阿片类药物和合成阿片类药物。天然阿片类药物如吗啡、可待因等，合成阿片类药物如芬太尼、美沙酮等。
总结词
阿片类药物的历史悠久，最早可以追溯到古代中国和印度。随着科技的发展，阿片类药物的合成和制备技术也不断进步，为临床治疗提供了更多选择。

常用阿片类药物

糖皮质激素类药物
总结词
糖皮质激素类药物是一种类固醇激素，具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用，常用于治疗严重的肌肉骨骼疾病和其他自身免疫性疾病。
详细描述
糖皮质激素类药物包括泼尼松、地塞米松等，它们可以抑制免疫反应、减轻炎症和过敏反应，同时也可以促进蛋白质合成和骨基质形成。这些药物通常用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等自身免疫性疾病，以及某些血液系统疾病和恶性肿瘤。
06
心血管系统药物
抗高血压药
甲基多巴
通过抑制脑内多巴胺重摄取，使神经末梢多巴胺浓度升高而发挥抗高血压作用。
肾上腺素
通过激动α、β受体，使血管收缩，血压升高，但作用不稳定，易产生耐受性。
去甲肾上腺素
仅激动α受体，使血管收缩，血压升高，但作用较肾上腺素持久。
抗心绞痛药
硝酸甘油
通过扩张冠状动脉和外周血管，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血而抗心绞痛。
抗泌尿系感染药
01
磺胺类抗菌药
如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等，通过竞争性结合敏感微生物的核蛋白体P
位点而抑制细菌的蛋白质合成。
02
β-内酰胺类抗菌药
如青霉素类、头孢菌素类等，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作
用。
03
大环内酯类抗菌药
如红霉素、阿奇霉素等，通过抑制细菌蛋白质合成和细胞质分裂而发挥
抗菌作用。
佐匹克隆
一种非处方药，具有镇静和抗焦虑作用，可用于治疗失眠、焦虑和抑郁等病症。
02
肌肉骨骼系统药物
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是一类具有抗炎、镇痛、解热等作用的药品，常用于治疗轻至中度的肌肉骨骼疼痛和其他疼痛。
详细描述

阿片类药物及解酒药

什么是阿片类药物
阿片类药物主要是罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物，可与中枢特异性受体相互作用，从而缓解疼痛。

包括阿片受体激动药、阿片受体部分激动药及阿片受体阻断药。

1、阿片受体激动药
临床常用的药物有吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼等。

其中，吗啡对中枢神经系统具有镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳等作用，还对免疫系统也有一定抑制作用。

而在临床主要可用于镇痛、止泻及心源性哮喘。

而可待因在阿片中含量较低，镇痛作用是吗啡的1/12~1/10，一般可用于中等程度疼痛，但无明显镇静作用。

2、阿片受体部分激动药
一般包括喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡等，也都具有镇痛、呼吸抑制等作用，但相较于吗啡，成瘾性及依赖性相对较小。

3、阿片受体阻断药
主要包括纳洛酮、纳曲酮，其作用相似，但本身无明显药理活性。

而纳曲酮拮抗吗啡的强度是纳洛酮的2倍，主要可用于治疗对阿片类药物及海洛因等毒品产生依赖性的患者，也可用于治疗酒精依赖。

建议患者严格在医生指导下使用阿片类药物，避免擅自用药或擅自更改药物剂量。

《阿片类药物》课件

结论与总结
阿片类药物是一类重要的药物，在医学上发挥着重要作用。然而，我们必须认识到滥用和成瘾的风险，采取措施确保合理使用。通过加强宣传和教育，我们可以改善阿片类药物的使用和管理。
《阿片类药物》PPT课件
本课件将全面介绍阿片类药物，从概述与介绍开始，逐步深入讨论分类、作用机制、副作用、滥用与成瘾、治疗应用、注意事项与禁忌，并最终总结结论。
概述与介绍
阿片类药物是一类强效镇痛药物，源自于罂粟植物。其药物效应与神经系统中的阿片肽受体相互作用，通过镇痛、镇静和抗咳嗽等方式发挥作用。这些药物具有悠久的历史并在医学领域中发挥着重要作用。
3 戒断症状缓解
在毒品成瘾者戒断过程中，阿片类药物可以减轻戒断症状，帮助他们更好地康复。
注意事项与禁忌
1
特定人群风险
儿童、怀孕和哺乳期妇女、老年人等特定人群应该避免阿片类药物的使用。
2
药物相互作用
阿片类药物可能与其他药物产生相互作用，导致不良反应或效果降低。
3
过度使用
阿片类药物的滥用和过度使用可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。
滥用与成瘾
阿片类药物滥用和成瘾是一个严重的全球性问题。长期使用会导致对药物的耐受性和依赖性，使个体难以戒断。了解滥用和成瘾的风险，对有效预防和治疗非常重要。
阿片类药物的治疗应用
1 疼痛管活质量。
2 麻醉
在手术和相关医疗程序中，阿片类药物可以提供有效的镇痛和麻醉效果。
分类与常见阿片类药物
天然阿片类药物
来自罂粟植物，如吗啡和可待因。
全合成阿片类药物
由人工合成，如芬太尼和美沙酮。
半合成阿片类药物
通过对天然阿片类药物的化学修饰，如羟考酮和海洛因。

阿片类药物

快速透过血脑屏障，起效快 ● 肝脏生物转化
● 氧化脱羟基、脱甲基、芳香环羟基化 ● 代谢产物为葡萄糖醛酸产物 ● 代谢产物几乎没有阿片活性
● 药物代谢酶的活性有显著的个体差异
各个药物的药代动力学特点——舒芬太尼
● 生理pH下，舒芬太尼pKa与吗啡相似（8.0），只有小部分（20％）以非游离形式存在
● EEG
● 大剂量使用时可引起波或一过性孤立性尖波 ● 大剂量芬太尼罕有癫痫样发作 ● 哌替啶可增加惊厥发生率
● 脑血流和脑代谢
● 通常阿片类药物降低脑氧耗及脑血流，但作用较小
● 颅内压
● 一般影响小 ● 大脑自动调节功能受损情况下，吗啡（0.2mg/kg）
或芬太尼（2ug/kg）均中等程度增加ICP
药物等
呼吸系统
● 抑制通气
● 主要降低呼吸频率 ● 抑制机体对高碳酸血症的反应
● 阿片类药物对呼吸抑制程度与：吸入麻醉药、苯二氮卓类（东莨
菪碱、氟哌啶醇、可乐定不影响） ● 疼痛 ● 肝功能不全 ● 肾功能不全：吗啡的代谢产物M6G
作用机制
● 增强下行性抑制通路的活性
● 作用部位：中枢
• 导水管周围灰质（PAG）、延髓头端腹内侧（RVM）、前
扣带回下部、岛叶、眶额皮质、蓝斑和脑干
● 抑制上行性伤害性刺激的传导
● 作用部位：脊髓背角神经节 ● 突触前（减少P物质释放）、突触后
● 外周作用
● 客观存在，但仍有争议
阿片类药物的药代动力学
● 舒芬太尼脂溶性为芬太尼的2倍，肺脏对舒芬太尼的摄取与芬太尼相似
● 与血浆蛋白高度结合（93％） ● 代谢途径与阿芬太尼相似
各个药物的药代动力学特点——瑞芬太尼
● 高脂溶性，起效快 ● 与血浆1酸性糖蛋白高效结合 ● 生物转化及消除

常用阿片类药物

成瘾性
要点一
身体依赖性
长期使用阿片类药物可能导致身体依赖性，这意味着当患者停止使用药物时，他们可能会出现戒断症状。
要点二
心理依赖性
阿片类药物也可能导致心理依赖性，使患者难以停止使用药物。
05
阿片类药物的合理使用与注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
适应症
阿片类药物主要用于治疗急性或慢性疼痛，包括但不限于术后疼痛、癌症疼痛、神经痛等。
禁忌症
对于严重肝肾功能不全、呼吸抑制、药物过敏的患者应慎用或禁用阿片类药物。
合理选择药物剂型和使用方法
剂型选择
阿片类药物有多种剂型，包括口服片剂、注射剂、贴剂等。应根据患者的具体需求和医生的建议选择合适的剂型。
使用方法
阿片类药物的使用应遵循医生的指导，一般采用口服或注射给药。对于急性疼痛或癌症疼痛，可采用即释阿片类药物进行快速镇痛
阿片类药物的联合应用
未来，研究人员将进一步研究阿片类药物与其他药物的联合应用，以提高疗效和降低副作用。
新型阿片类药物的研发
未来，研究人员将继续研发新型阿片类药物，以解决现有药物的不足之处，如成瘾性、耐受性等问题。
阿片类药物的智能化应用
随着物联网、大数据等技术的发展，阿片类药物的智能化应用也将成为未来的发展趋势，如个性化给药方案、智能化监控等。
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药理作用
吗啡是一种天然的阿片类药物，具有强烈的镇痛、镇静和致欣快作用。它通过与中枢神经系统的阿片受体结合来发挥作用。
用途
吗啡主要用于急性疼痛和晚期癌症疼痛的治疗，以及用于手术和创伤引起的疼痛。此外，它还用于药物依赖和戒断的治疗。
不良反应
吗啡常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、便秘和呼吸抑制。长期使用可能会导致药物耐受和依赖。

常用阿片类药物

康复建议
阿片类药物的替代治疗和康复建议
05
阿片类药物的未来发展和研究方向
新型阿片类药物的研发
阿片类药物与其他药物的联合应用
阿片类药物的作用机制
阿片类药物的创新研究
研究阿片类药物的副作用、成瘾性、滥用倾向等问题，为临床合理应用提供依据。
安全性评估
有效性评估
风险效益评估
研究阿片类药物对于不同疼痛类型和程度的镇痛效果，为个体化治疗提供参考。
常用阿片类药物
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
阿片类药物概述阿片类药物的不良反应和注意事项常用阿片类药物的分类和适应症阿片类药物的临床应用建议阿片类药物的未来发展和研究方向
01
阿片类药物概述
阿片类药物是一类作用于中枢神经系统的药物，主要通过与阿片受体结合产生药理作用。
阿片类药物定义
阿片类药物通过与存在于中枢神经系统、胃肠道和免疫系统中的阿片受体结合，产生镇痛、镇静、呼吸抑制、心血管抑制等多种药理作用。
THANKS
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作用原理
阿片类药物的定义和作用原理
阿片类药物种类
主要包括天然阿片类药物如吗啡、可卡因、罂粟碱等，以及人工合成的阿片类药物如芬太尼、美沙酮、哌替啶等。
阿片类药物剂型
包括口服制剂、注射剂、贴剂等，不同剂型的生物利用度和药效有所不同。
阿片类药物的种类和剂型
治疗范围
阿片类药物主要用于镇痛、止咳、止泻、镇静等治疗领域，如癌痛、术后疼痛、支气管哮喘、胃肠痉挛等。
用药期间注意事项
阿片类药物与酒精或其他药物同时使用可能会加重不良反应。
不要与酒精或其他药物同时使用
阿片类药物会降低抗高血压药物的效果，因此需要调整抗高血压药物的剂量。

强阿片类药物的比较

便秘
强阿片类药物可能导致肠道蠕动减缓，引发便秘。
处理方法：建议在用药期间保持充足的水分摄入，多食用富含纤维素的食物。若出现便秘症状，可给予缓泻剂进行治疗。同时，适当的腹部按摩和运动也有助于缓解便秘。
06 强阿片类药物的依赖性与成瘾性
依赖性
要点一
定义
药物依赖性是指长期连续或间断使用药物后，机体对药物产生的适应状态，导致用药者在生理和心理上对药物产生强烈的渴求和强迫性用药行为，以缓解不适感。
生命危险。
02 强阿片类药物的药理作用
镇痛作用
镇痛作用强
强阿片类药物具有强效的镇痛作用，能够缓解各种疼痛，如术后疼痛、癌症疼痛等。
镇痛机制
强阿片类药物主要通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制疼痛信号的传递，从而发挥镇痛作用。
剂量依赖性
镇痛作用的强弱与药物剂量呈正相关，因此在使用时需要严格控制剂量，以避免过量导致不良反应。
强阿片类药物可能会引起呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢、潮气量降低等。
风险因素
高剂量、长期使用强阿片类药物以及同时使用其他中枢神经系统抑制药物等情况下，呼吸抑制的风险增加。
预防措施
在使用强阿片类药物时，应密切监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸抑制。
肠道功能影响
肠道蠕动减慢
强阿片类药物可能会减缓肠道蠕动，导致便秘、腹胀等症状。
控制爆发性疼痛
02
对于一些突发性的剧烈疼痛，如创伤、烧伤等，强阿片类药物
可以有效控制。
辅助治疗某些慢性疾病
03
如类风湿性关节炎、骨关节炎等慢性疾病，强阿片类药物可以
作为辅助治疗手段。
禁忌症
对阿片类药物过敏

阿片类药物

阿片类药物可以抑制痛觉在中枢神经系统内的传导，达到镇痛作用。

阿片类药物可分为弱阿片类药物和强阿片类药物。

1、吗啡：吗啡是最常用的强阿片类药物，也是晚期癌痛最常选用的镇痛药物，其代谢产物吗啡-6-葡糖甘酸（M6G）也是产生镇痛效应的活性代谢产物。

口服易吸收，肝脏首过效应较强，因此，口服生物利用度约25%。

吗啡血浆半衰期3小时，健康人M6G的血浆半衰期超过3小时，但在肾功能不全的病人将明显延长。

速释硫酸吗啡、盐酸吗啡镇痛时间为4-6小时。

口服吗啡控释片的作用时间可达12小时。

2、芬太尼：芬太尼是术中常用的镇痛药物，经皮芬太尼贴剂（TTS-Fentanyl）是晚期癌痛治疗的重要药物。

与吗啡相同，芬太尼也属强阿片类药物、α受体激动剂，其镇痛强度是吗啡的70-100倍。

因其分子量小，脂溶性高，对皮肤刺激小，适用于制成缓释透皮贴剂，因此适用于不能口服的患者。

经皮芬太尼贴剂皮肤吸收利用率为92-94%，初次用药，6-12小时达到血浆峰浓度，12-24小时达到血浆稳态浓度。

每隔72小时更换一次贴剂，可维持稳定的血药浓度。

芬太尼的释放量与贴剂的药物含量和贴剂的表面积成正比。

不良反应与吗啡相类似，如恶心呕吐、便秘等，但比吗啡发生率低。

3、哌替啶：因其在体内代谢、去甲基后可产生去甲哌替啶，此代谢物的半衰期是哌替啶本身的2-3倍，长期使用可导致在体内的蓄积，引起中枢神经系统的一系列不良反应，如震颤、肌震挛甚至癫痫发作，而且纳洛酮不能拮抗去甲哌替啶引起的不良反应、甚至有加重的趋势，因此哌替啶不适用于慢性疼痛和癌痛的治疗。

口服阿片类药物注意事项

口服阿片类药物注意事项口服阿片类药物是一类强效止痛药物，包括吗啡、可待因、曲马多等。

这些药物对于缓解严重疼痛非常有效，但同时也存在一些注意事项需要我们注意。

以下是关于口服阿片类药物的一些注意事项：1. 使用时应遵医嘱：口服阿片类药物是处方药物，应该在医生的指导下使用。

使用时应严格按照医生的剂量和使用频率服用，不可随意增减剂量或频率。

2. 了解不良反应：口服阿片类药物在缓解疼痛的同时，也会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、便秘、头晕等。

使用者应了解这些不良反应，并咨询医生如何应对。

3. 避免酒精和其他药物：口服阿片类药物与酒精和某些其他药物存在严重的相互作用风险。

在使用阿片类药物期间，应避免酒精和其他镇静药物的使用，以免增加中枢神经系统的抑制效应。

4. 避免长期使用：口服阿片类药物的滥用和长期使用会增加依赖性和耐受性的风险。

因此，在使用阿片类药物时，应尽量避免长期使用，遵循医生的处方和用药周期。

5. 逐渐减量停药：当不再需要口服阿片类药物时，应逐渐减量停药。

突然停药会导致戒断症状，包括焦虑、失眠、肌肉疼痛等。

减量停药应在医生的指导下进行，以确保安全和避免不适的戒断症状。

6. 非医药目的禁用：阿片类药物具有精神活性，容易引起滥用和成瘾。

在没有医疗指导和监督的情况下，禁止非医药目的的使用。

过度滥用阿片类药物会对身体和心理健康产生严重影响。

7. 谨防过量：过量服用阿片类药物会导致中枢神经系统抑制、呼吸抑制等严重后果甚至危及生命。

因此，在使用阿片类药物时，要遵守医生的建议，严格控制剂量，不可随意增加药量。

8. 不宜驾驶和操作机器：口服阿片类药物会产生镇静和嗜睡的作用，会影响驾驶和操作机器的安全性。

在使用阿片类药物期间，应避免驾驶或从事需要高度警觉性的工作。

总之，口服阿片类药物是一类强效止痛药物，在使用时需要谨慎，并遵循医生的指导。

了解和遵守注意事项可以确保用药的安全性和有效性。

阿片类药物临床合理使用细则(2023)

阿片类药物临床合理使用细则(2023)癌症疼痛(CanCerPain)是指肿瘤直接引起的疼痛，或是特殊治疗带来的疼痛。

约55%接受积极治疗的肿瘤患者可能会出现疼痛，而晚期肿瘤患者疼痛的发生率超过66%o 阿片类药物是癌症疼痛管理的基础用药，主要用于治疗中重度癌症相关疼痛。

1、强阿片类药物的代表药物和作用受体代表药物有：吗啡、羟考酮、芬太尼、美沙酮、哌替哽等。

临床用药评价公众号：从作用受体分析，羟考酮对内脏痛、神经病理痛、带状疱疹后神经痛有较好的疗效，优于吗啡。

吗啡羟考酮+++ ++ + 芬太尼+++ + + 美沙酮+++ - +++ 哌替咤+ - - 2、阿片受体的作用特点（1）通过对阿片受体配体结合的实验研究，目前共发现五种阿片受体，分别是U 受体、8受体、K 受体、。

受体和£受体；受体作用特点μ1μ2 脊髓以上镇痛、镇静、催乳素分滂呼吸抑制、欣快感、瘙痒、缩瞳、抑制肠挑动、恶心呕吐镇痛强呼吸抑制、易成瘾 K 脊髓镇痛、呼吸抑制(较P 轻)、缩曜(较μ轻)、镇静外周镇痛作用，不产生欣快感δ 镇痛、血压下降、欣快感、缩瞳、调控μ受体活性参与吗啡的镇痛 σ 镇痛作用不确定、呼吸兴奋、烦燥不安、幻觉及焦虑幻觉、烦躁（2）中枢神经系统的阿片受体可分为四种：口、6、K、0。

其中口、3及。

型各又可分为1、2两种亚型，K型可分为3种亚型。

（3）与其他阿片类药物相比，羟考酮对阿片受体的作用特点是：除与吗啡一样对U受体有非常强的作用之外，与其他常用阿片药相比，羟考酮对K受体的亲和力更强，而K受体与内脏痛密切相关。

（4）芬太尼为抑制性神经递质Y-氨基丁酸（GABA）受体激动剂，通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的α2-3亚基蛋白，减少钙离子内流，减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P物质等兴奋性神经递质的释放。

3、阿片类药物之间的剂量换算吗啡IOmg30mg非胃肠道:口服=1:3可待因200mg 非胃肠道:口服=1:1.2吗啡（口服）：可待因（口服）=1:6.5曲马多150mg吗啡（口服）:曲马多（口服）=1:5羟考酮15*20mg吗啡（口服）：羟考酮（口服）=1.5~2:1芬太尼透皮贴剂25μg∕h（透皮吸收）60mg芬太尼贴：吗啡（口服）=4.2mgQ72h:30mgQ12h对乙酰氨基酚*对乙酰氨基酚（口服）：羟考酮（口服）=200:1(1)需要注意NCCN已经取消曲马多和吗啡之间的换算比例，旨在限制弱阿片药物曲马多在癌痛治疗的使用。

常用阿片类药物ppt

2
它们主要作用于中枢神经系统，可缓解疼痛、改善情绪，并具有一定的镇静作用。
3
阿片类药物主要通过与中枢神经系统的阿片受体结合产生药理作用。
阿片类药物的作用机制
01
阿片受体的分布和功能受到机体多种内环境和外环境因素的影响。
02
阿片类药物与阿片受体结合后，可激动μ、κ、δ三种类型的阿
片受体，产生镇痛、呼吸抑制、欣快感等作用。
联合用药
根据疼痛程度和患者情况，阿片类药物可与其他镇痛药联合使用，提高疗效。
阿片类药物在特殊人群非癌痛治疗中的应用
特殊人群
阿片类药物可用于特殊人群的非癌痛治疗，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等。
注意事项
在使用阿片类药物时，需注意药物对特殊人群的影响，如对胎儿的生长发育、哺乳期的奶量等影响。
06
阿片类药物的临床应用建议及展望
02
适用于各种疼痛，包括术后疼痛、癌症疼痛等，口服和注射两
种给药方式。
羟考酮的镇痛作用与吗啡相当，但使用时剂量相对较小，成瘾
03
性较低。
芬太尼
1
芬太尼是一种人工合成的阿片类药物，具有强效镇痛作用。
2
主要用于手术麻醉和术后镇痛，也可用于癌症患者的镇痛治疗。
3
芬太尼的镇痛作用是吗啡的数十倍，但使用时需注意药物依赖性和呼吸抑制等副作用的产生。
如果出现呼吸抑制、意识障碍、血压下降等阿片类药物中毒症状，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。
催吐及洗胃
如果患者还有意识，可以催吐，喝温水或生理盐水，然后用手或勺子刺激咽喉部催吐，或到医院洗胃。
保持呼吸道通畅
支持治疗
如果患者出现呼吸抑制，应立即进行人工呼吸，保持呼吸道通畅。