关于急诊病情分级和危急重症优先诊治的规定

合集下载

关于急诊病情分级和危急重症优先诊治及规定

关于急诊病情分级和危急重症优先诊治及规定
(一)1级:濒危病人(用红色腕带标记)
病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
标准
病情严重程度
需要急诊医疗资源数量
1级
A濒危病人
≥4
2级
B危重病人
≥3
3级
C急症病人
≥2
4级
D非急症病人
0-1
注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。
关于急诊病情分级和危急重症优先诊治的相关规定
各科室:
为更高效、更合理的对大批急诊病人进行分流,合理运用急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。现规定对大批急诊病人进行病情分级,根据病情轻重,由重到轻对患者分别系上红、黄、蓝、绿四种颜色的腕带以作区分,对危急重症患者实行优先诊治,具体规定如下:
3.急危重症优先诊治,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。各有关科室必须遵循优先诊治原则,简化相关手续,且各科室间必须密切配合,相互支持。
医 务 科
2013年9月30日
附件
急诊病人病情分级指导原则
一、分级适用范围
适用于急诊科接诊大批患者时,急诊科医务人员对病员的病情进行评估、分级。
1.根据病人病情评估结果将病情分为四级,即濒危病人(1级,用红色腕带标记)、危重病人(2级,用黄色腕带标记)、急症病人(3级,用蓝色腕带标记)、非急症病人(4级,用绿色腕带标记),具体见“急诊病人病情分级指导原则”(附件)。

急诊科病情分级、重症优先先诊治制度

急诊科病情分级、重症优先先诊治制度

急诊科病情分级、重症优先先诊治制度
一、在诊疗时将急诊患者病情严重程度分为三级
1、A级随时有生命危险者或急救车送来立即抢者。

2、B级生命体征不稳定,需要监测和干预者。

3、C级一般急诊病人。

二、救治原则
1、A类患者(包括危重患者),要立即送入抢救室,实行先抢救后诊断挂号的原则。

2、B类患者(包括紧急、重症、生命体征暂时较重者),在诊疗时要实行优先原则,坚持维持生命稳定与明确诊断并重的原则。

3、C类患者,首先要辨明有无潜在的威胁生命的危险因素存在。

三、患者分流程原则
1、A区为抢救室 A类患者分流到抢救室。

2、B区为EICU 由抢救室转来的危重患者或观察室转来的病情加重的患者,对其生命体征进一步评价、判断、监测、纠正。

3、C区为观察室以急诊症状就诊,难以明确诊断者,进一步观察诊断,对症处理。

四、A、B、C 三区互动有生命危险患者经A区治疗,生命体征稳定或相对稳定,并明确诊断可转入B区EICU进一步稳定生命体征,脱离危险转入专科房。

在C区留观病人,病情进一步恶化,可转入B区EICU,如威胁生命患者直接进入A区抢救室进行抢救。

医院急诊科患者危重分类及诊疗规定

医院急诊科患者危重分类及诊疗规定

急诊科患者危重分类及诊疗规定
一、急诊患者危重分类:
根据患者症状、体征进行病情评估,将患者分为轻、中、重度。

轻中度患者按顺序就诊,重度患者直接进入抢救室优先抢救治疗。

1、轻度:患者生命体征在正常范围,情绪稳定,神志清楚。

2、中度:患者生命体征稳定,虽有明显不适症状,情绪不稳,但病情在短时间内不会发生突然变化者。

3、重度:已威胁到患者生命或病情在短时间内有可能发生急剧变化者。

如收缩压<80mmHg或>200mmHg;呼吸频率>35次/分,极度呼吸困难;脉搏>140次/分或<40次/分者;昏迷;抽搐;超高热等。

二、危重患者抢救:
1、急诊患者先由分诊护士分诊,危重症患者立即送入抢救室,同时通知急诊值班医护人员,后协助补办挂号手续;
2、急诊值班护士可酌情先予急救处理。

如吸氧、吸氧、心脏按压、心电监护等,同时通知住院总或科主任,值班医师进行病情紧急评估后与护士共同进行生命体征监测和疾病的紧急处理。

3、进行紧急抢救时医师可下达口头医嘱,护士复述一遍,备药、核对,无误后执行,并保留所有药物空瓶以便核对。

在抢救结束后30分钟内补录医嘱。

4、医师应及时书写病历,详细记录患者的病情、阳性体征、抢救经过及患者的反应,6小时内完成抢救记录。

三、患者转运(如做必要的检查、收入院、转院)前应进行病情评估,并在病历中记录评估结果。

一般情况下,在生命体征相对稳定
时进行转运。

如抢救条件限制,应进行必要处理(吸氧、建立静脉通道、辅助呼吸等)的同时,以最快速度安全转运患者。

急诊患者病情分级原则

急诊患者病情分级原则

急诊患者病情分级原则
急诊患者病情分级原则是根据患者的病情严重程度、病种、病情变化等因素,将患者分为不同的等级,以便于医护人员根据患者的病情情况,采取相应的治疗和护理措施。

一般来说,急诊患者病情分级可以分为四级,即:
1. 一级(危急)病人:病情危重、需要立即抢救的病人,如严重创伤、大出血、休克、呼吸心跳骤停等。

2. 二级(紧急)病人:病情紧急、需要立即处理,但病情不危重的病人,如急性心梗、急性脑卒中、急性中毒等。

3. 三级(普通)病人:病情较轻,但需要进一步观察和治疗的病人,如一般感冒、发烧、胃炎等。

4. 四级(非急症)病人:病情较轻,不需要立即处理,但需要定期随访的病人,如慢性病、康复期等。

在急诊科,医护人员会根据患者的病情分级情况,采取相应的治疗和护理措施。

对于一级和二级病人,医护人员会立即采取抢救措施,确保患者的生命安全;对于三级和四级病人,医护人员会根据患者的具体情况,采取相应的治疗和护理措施,确保患者的健康和舒适。

医院急危重症优先处置制度

医院急危重症优先处置制度

医院急危重症优先处置制度
一、急诊科建立优先处置通道。

进入“优先处置通道”的患者是指各种休克、昏迷、心脏骤停、重要脏器功能衰竭垂危者。

二、门急诊分诊护士根据患者病情决定是否进入“优先处置通道”,凡进入“优先处置通道”的患者,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。

三、进入“优先处置通道”的患者,各有关科室必须优先诊治和简化手续,各科室间必须密切配合,相互支持。

对需要住院抢救的患者,由急诊护士通知病区,接收病区应及时派医师、护士接收患者,做好交接,后补办住院手续。

四、各临床科室每日应预留1~2张床位,接收“优先处置通道”患者。

卫计委关于急诊病人病情分级指导原则

卫计委关于急诊病人病情分级指导原则

附件急诊病人病情分级指导原则(征求意见稿)一、分级适用范围适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员,各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。

二、分级依据(一)急诊病人病情得严重程度:决定病人就诊及处置得优先次序。

(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少:急诊病人病情分级不仅仅就是给病人排序,而就是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适得时间去合适得区域获得恰当得诊疗。

三、分级原则根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:注:“需要急诊医疗资源数量”就是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人"(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级、即3级病人包括:急症病人与需要急诊医疗资源≥2个得“非急症病人";4级病人指“非急症病人",且所需急诊医疗资源≤1。

(一)1级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命得干预措施,急诊科应合理分配人力与医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其她需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。

(二)2级:危重病人病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状得严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。

急诊科需要立即给这类病人提供平车与必要得监护设备。

严重影响病人自身舒适感得主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。

(三)3级:急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残得征象,应在一定得时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病与出现严重并发症得可能性很低,也无严重影响病人舒适性得不适,但需要急诊处理缓解病人症状、在留观与候诊过程中出现生命体征异常(附录A)者,病情分级应考虑上调一级。

急诊科预检分诊制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情分级急诊科预检分诊制度和病情分级是指在急诊科就诊时,根据患者病情的严重程度进行分级,以便快速有序地安排医疗资源,提高医疗效率和患者满意度。

本文将介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的目的、原则以及具体操作流程。

首先,急诊科预检分诊制度和病情分级的目的是为了减少患者就医等待时间,提高医疗效率。

通过将患者按病情严重程度进行分级,可以快速识别病情紧急者并及时安排急救措施,同时合理分配医疗资源,避免因就诊人数过多而导致的拥堵和安全隐患。

其次,急诊科预检分诊制度和病情分级的原则有以下几点:1.根据病情分级优先级,高风险、危重病例应优先处理;2.以患者为中心,尊重患者的意见和需求;3.科学、客观、准确地评估患者的病情。

接下来,我们来介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的具体操作流程。

一般而言,急诊科采用的病情分级系统常见的有Triage分级、Manchester分级和ABCDE分级等。

1. Triage分级:Triage分级是根据创伤或急性疾病的临床表现和生命体征对患者进行分级的一种方法。

常见的分为四级:红色、黄色、绿色和蓝色。

-红色:紧急救治,病情危急,无需排队等待。

-黄色:急诊救治,病情较严重,但不危及生命,应加快受治时间。

-绿色:急诊治疗,病情相对较轻,可稍微等待。

-蓝色:非急诊治疗,病情非急迫,可按普通门诊方式就诊。

2. Manchester分级:Manchester分级是由英国曼彻斯特大学创立的一种分级系统,它根据患者主诉以及生命体征等因素对患者进行分级。

常见的分为五级:红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。

-红色:紧急,需立即救治,病情危急。

-橙色:非常紧急,病情严重,需立即安排治疗。

-黄色:急诊治疗,需要立即注意和治疗,病情可能较严重。

-绿色:普通,需进行常规急诊治疗。

-蓝色:非急诊,可安排非急诊治疗。

3.ABCDE分级:ABCDE分级是一种以患者生命体征为基础的分级系统。

常见的分为五级:- A级(Airway,呼吸道):检查呼吸道通畅性,排除呼吸道阻塞等危及生命的状况。

卫生部急诊病人分级原则

卫生部急诊病人分级原则

卫生部急诊病人分级原则急诊病人是指因突发的疾病、伤害或急性病情恶化而需要立即就医治疗的患者。

为了能够快速、准确地对急诊病人进行分级,卫生部制定了急诊病人分级原则。

以下是其中的一些重要原则。

1.重症与非重症的分离:根据病情的严重程度,将急诊病人分为重症和非重症两大类别。

重症病人是指有生命危险或需要立即抢救的患者,例如心脏骤停、严重外伤等;非重症病人则是那些病情相对较轻、不需要立即处理的患者。

通过将重症和非重症病人分离,能够更好地分配资源和安排抢救措施。

2.列优先级:根据病情的严重程度,将急诊病人分为多个优先级。

通常情况下,急诊病人可以通过等待时间的长短来区分优先级。

一般来说,病情较严重、需立即治疗的病人应该被视为高优先级,而病情相对不紧迫的病人则可以被视为低优先级。

3.疾病分类:根据急诊病人的疾病分类,可以更好地对病人进行分级。

例如,将急性心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患者视为高优先级,将感冒、腹泻等一般疾病的患者视为低优先级。

通过将疾病分类与优先级结合起来,能够使医护人员更有针对性地对急诊病人进行处理。

4.医疗资源的分配:根据急诊病人的优先级,合理分配医疗资源。

通常情况下,重症病人会被优先安排,而非重症病人则需要根据优先级和资源可用性来进行处理。

通过合理分配医疗资源,能够最大限度地提高急诊病人的治疗效果。

5.完善的急救体系:建立完善的急救体系,能够更好地对急诊病人进行分级。

例如,设置急诊中心、急诊绿色通道等,提高急诊病人的就诊效率和质量。

此外,能够及时、准确地诊断和治疗急诊病人,也是急救体系的重要一环。

总之,卫生部急诊病人分级原则是为了能够快速、准确地对急诊病人进行处理。

通过将重症和非重症病人分离、设置优先级、根据疾病分类分级等,能够更好地分配医疗资源和安排抢救措施,提高急诊病人的治疗效果。

此外,建立完善的急救体系也是保障急诊病人得到及时救治的重要手段。

急诊“绿色通道”病情分级和危急重症优先诊治的相关规定

急诊“绿色通道”病情分级和危急重症优先诊治的相关规定

急诊“绿色通道”病情分级和危急重症优先诊治的相关规定急诊病人按病情分为“四级”,按轻重缓急区别救治。

急诊病人的分级,将决定病人的就诊及处置的优先次序,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

急诊病人分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人四级。

对于急危重症患者实行“先抢救、后付费”。

一、1级:濒危病人患者情况:是指病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施的病人。

如:心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、紧急需要气管插管病人、昏迷、休克、重度创伤大出血等。

分诊要求:应立即送入急诊抢救室。

二、2级:危重病人患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化,可能在短时间内进展至1级,需要紧急处理及马上紧密观察。

如心脑血管意外、胸痛持续36小时以上、严重骨折、开放性创伤等。

分诊要求:立即监护生命体征,安排患者优先诊治(〈10min)三、3级:急症病人患者情况:生命体征平稳,在短时间内没有危及生命或严重致残的征象的病人,但有可能病情转差,急诊症状持续不缓解的患者,如高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等。

分诊要求:按急诊顺序安排优先诊治(〈30min)。

四、4级:非急症病人患者情况:是指没有急性发病症状,无或很少不适主诉,病情稳定,没有严重的并发症,故可以等候一段时间,如慢性疾病的急性发作的喉喘、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。

分诊要求:按急诊顺序就诊,护士在30分钟评估候诊患者的病情,除非病情变化,否则候诊时间较长(〈2h)。

对于危急重症患者来诊时,根据首诊负责制的要求医务人员应在第一时间给予优先诊治,任何医务人员不得推诿和拒看危急重症患者,以免延误患者的病情。

急诊病情分级评估标准

急诊病情分级评估标准

急诊病情分级评估标准
急诊病情分级评估标准是为了根据患者的症状和体征严重程度,对急诊病例进行分类和评估,以确定优先级和采取相应的处理措施。

一级急诊病例
1.1 重度生命威胁:患者病情危急,病情迅速恶化,需立即进
行救治,否则生命将受到严重威胁。

例如:心脏骤停、严重创伤等。

1.2 突发危重病:患者病情较重,但并非生命威胁,需要在较
短时间内采取必要的抢救措施,以防病情进一步恶化。

例如:严重
呼吸困难、中毒、群体性传染病等。

二级急诊病例
2.1 中度生命威胁:患者病情相对较轻,但可能有较高的生命
威胁风险,需尽快处理以避免病情加重。

例如:中度骨折、急性病
毒感染等。

2.2 疑似传染病:患者病情虽轻,但可能患有传染病,需要进
行隔离和相应的检测。

例如:发热、腹泻等。

三级急诊病例
3.1 轻度生命威胁:患者病情相对较轻,无明显生命威胁风险,但需要进一步观察和治疗。

例如:扭伤、轻微烧伤等。

3.2 一般性问题:患者病情轻微,无明显生命威胁,仅需提供
必要的医疗服务和指导。

例如:感冒、皮肤炎症等。

以上急诊病情分级评估标准仅供参考,具体处理措施应根据医
生的专业判断和实际情况来决定。

在急诊情况下,请及时就医并告
知医生详细的症状和体征,以便获得最准确的评估和处理。

急诊病人优先管理制度

急诊病人优先管理制度

急诊病人优先管理制度第一章总则为了保障急诊病人的生命安全和身体健康,提高医院急诊效率,特订立本《急诊病人优先管理制度》(以下简称“本制度”)。

第二章急诊病人分类与评估第一节急诊病人分类1.依据疾病紧急程度和就诊需求,将急诊病人分为三个等级:一级急诊病人、二级急诊病人和三级急诊病人。

2.一级急诊病人:情况紧急,需要立刻进行救治,如心脏骤停、严重创伤等。

3.二级急诊病人:情况紧急,需要在较短时间内进行诊治,如急性心脏病发作、中度创伤等。

4.三级急诊病人:需求较为紧急,但情况相对稳定,可以在相对长时间内进行诊治,如急性呼吸道感染、轻度创伤等。

第二节急诊病人评估1.急诊病人到达急诊科后,由经过急诊护士培训的人员进行初步评估,评估内容包含病人病情、主诉、体征等。

2.依据初步评估结果,将病人分流至相应的急救区域。

3.急诊病人在急救区域等待期间,如情况发生变动,应及时进行再次评估并重新划分等级。

4.必需时,可请专家进行会诊,以确保急诊病人得到及时、准确的诊断和治疗。

第三章急诊病人优先处理原则第一节一级急诊病人优先处理1.对于一级急诊病人,医院应立刻启动红色急救预案,全力救治。

2.对于一级急诊病人,其他非急诊病人的诊疗工作可以暂时停止,以确保专家和专业医务人员全力参加救治。

第二节二级急诊病人优先处理1.对于二级急诊病人,医院应依照优先级进行处理,确保其在最短时间内得到妥当治疗。

2.在二级急诊病人治疗过程中,医院应妥当布置其他非急诊病人的诊疗工作,保障医院运转的正常进行。

第三节三级急诊病人优先处理1.对于三级急诊病人,医院应依据急诊病人总数和医疗资源情况,合理布置其诊疗次序,以满足其合理就诊需求。

2.在处理三级急诊病人时,应遵从公平、公正原则,确保每位病人能够得到适当的诊疗服务。

第四节急诊病人抢救与转院优先处理1.对于需要抢救的急诊病人,医院应立刻启动抢救预案,做到抢救优先,全力以赴。

2.对于需要转院的急诊病人,医院应乐观协调,确保病人转院的顺利进行。

急诊患者优先治疗机制

急诊患者优先治疗机制

急诊患者优先治疗机制第一章:总则第一条本规章制度旨在加强急诊患者的紧急治疗工作,确保急诊患者能够在最短的时间内得到适当的医疗救治,最大限度减少急诊等待时间,提高急救效率。

第二条规章制度适用于本医院全部急诊科室、急救中心和其他相关部门。

第三条医院管理负责人及急诊科室负责人有权利订立、修改和解释本规章制度,并在医院内部广泛宣传。

第二章:急诊患者分级第四条依据疾病类型和病情紧急程度,对急诊患者进行分级处理,划分为以下三个等级:1.红色等级:病情危重,急需立刻救治;2.黄色等级:病情较重,需要尽快救治;3.绿色等级:病情稳定,可以稍作等待。

第五条急诊患者的分级由急诊科室负责护士或医生依据病情进行评估,并将患者的分级标识明确告知患者及其家属。

第六条急诊患者的分级标识应当显著贴在患者的医疗档案上,并在医疗队伍内部可见位置进行公示。

第三章:急诊患者优先治疗机制第七条对于红色等级的急诊患者,应当立刻调配专人负责,无论医护人员是否已满负荷,不得拒收或拖延治疗。

第八条对于黄色等级的急诊患者,应当尽快布置诊治,不得因其他非急诊患者导致黄色等级患者的治疗耽搁。

第九条对于绿色等级的急诊患者,尽量减少等待时间,但应当依据医护资源的情况进行合理调配,避开因过多绿色患者对红、黄色患者的影响。

第十条医院应当合理配置急诊设备和急救药品,确保急救工作的顺利进行。

第十一条医院应当加强急诊科室的医护人员培训,提高急诊患者救治水平和紧急处理本领。

第十二条医院应当建立健全急诊病历、医疗记录和信息共享机制,确保患者信息的准确、完整,并严格保护患者隐私。

第四章:监督与评估第十三条医院将定期对急诊科室的医疗质量和服务态度进行评估,确保急诊患者的权益得到保障。

第十四条医院将建立急诊患者满意度调查机制,并依据调查结果对急诊科室进行嘉奖或整改。

第十五条急诊科室应当配备临床质量管理人员,负责监督急诊患者的治疗过程,及时发现和解决问题。

第十六条急诊科室应当开展医疗巡查、对病历进行审查和医疗纠纷的及时处理,以确保医疗质量和患者安全。

临床医学中的急诊救治与分级处理

临床医学中的急诊救治与分级处理

临床医学中的急诊救治与分级处理在医学领域中,急诊救治与分级处理是一项极为重要的工作。

在急诊医院中,医生需要根据患者的病情进行准确的抢救与治疗,以挽救生命,缓解病情。

同时,在人力和资源有限的情况下,医生还需要进行分级处理,以确保急救工作的高效进行。

本文将从急诊救治和分级处理的概念、原则、技巧以及常见病例的处理等方面展开讨论。

一、急诊救治概述急诊救治是指在发生急性病情或意外事件时,医护人员采取及时有效的措施,以最大程度地减轻病情或阻止疾病的进展。

急诊救治要求医护人员具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够迅速判断病危病重患者的病情,科学有序地展开抢救工作。

在急诊救治中,医生需要了解患者的基本病史、体征和相关检查结果,进行初步的诊断。

然后,根据具体病情,制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术干预以及其他的救治措施等。

急诊救治的目标是迅速救治患者、减轻病情、挽救生命。

二、分级处理原则急诊医院中患者众多,为了科学合理地分配资源,保证急救工作的顺利进行,医生常常需要进行分级处理。

分级处理的原则包括:1. 优先救治危急病人:将病情危重的患者放在首位进行抢救,例如出现心肺骤停、严重呼吸困难、严重创伤等。

2. 按照病情严重程度分级:根据患者的生命体征、病情和病史,将患者分为不同的等级,如病情危重、病情严重、病情一般等。

根据等级来制定相应的救治措施。

3. 合理利用资源:医生需要根据患者的病情和分级情况,合理调配人力、设备和药物等资源,确保急救工作的高效进行。

三、急诊救治的技巧急诊救治是一项十分复杂且需要高度专业技能的工作。

以下是一些常用的技巧,供医生参考:1. 快速评估与初步处理:医生需要熟练掌握病情快速评估的方法,包括迅速检查生命体征、意识状况、疼痛评估等。

在评估的基础上,医生可以进行初步处理,缓解患者病情。

2. 快速辨识重症患者:根据患者的病史、体征和生命体征等指标,医生能够迅速判断患者是否为重症患者。

对于重症患者,医生需要立即采取相应的抢救措施。

急诊病人病情分级就诊流程

急诊病人病情分级就诊流程

结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状,根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况,将我院急诊急救部从功能结构上分为“三区”,将病人的病情分为“四级”,简称“三区四级”分类。

一、分级原则(一)Ⅰ级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。

(二)Ⅱ级:危重病人病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。

急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。

(三)Ⅲ级:急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。

(四)Ⅳ级:非急症病人病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断不需要紧急处理二、分区管理从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区。

(一)红区:抢救监护区,适用于Ⅰ级和Ⅱ级病人处置,快速评估和初始化稳定。

(二)黄区:密切观察诊疗区,适用于Ⅲ级病人,原则上按照时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人应被立即送入红区。

(三)绿区,即Ⅳ级病人诊疗区。

急诊分级制度

急诊分级制度

急诊分级制度第一章总则第一条为规范和优化急诊服务管理,提高医院急诊科室的工作效率和治疗质量,订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院急诊科室的相关工作人员,并应当与其他相关规章制度相配套使用。

第三条急诊分级制度是依据患者的病情紧急程度,将急诊病人分为不同的等级,并供应相应的医疗服务的一种管理制度。

第二章急诊分级等级第四条急诊分级等级包含特需急诊、一级急诊、二级急诊和三级急诊。

(一)特需急诊:患者的病情高度紧急,需要立刻处理,可能危及生命安全,需立刻经专科医生处理。

(二)一级急诊:患者的病情紧急,需要在10分钟内予以处理和抢救的急诊病人。

(三)二级急诊:患者的病情较为急需处理的急诊病人。

(四)三级急诊:患者的病情急需处理的急诊病人。

第三章急诊分级标准第五条分级标准重要包含病情推断、生命不安全与危重情形的推断、急诊处理、急重症疾病的诊断和治疗等方面的要求。

(一)病情推断:医生通过察看患者病情、询问患者病史、进行体格检查、查看相关检验和检查结果等多方面来推断患者病情。

(二)生命不安全与危重情形的推断:医生通过综合推断患者的病情、生命体征、症状等,确定是否存在生命不安全或危重情形。

(三)急诊处理:对于特需急诊、一级急诊、二级急诊和三级急诊的患者,医生应依据不同的病情采取相应的急诊处理措施。

(四)急重症疾病的诊断和治疗:医生应进行妥当的急性疾病的诊断和治疗,及时掌控病情的发展,减少病情的恶化。

第六条急诊分级标准将医学资源合理调配到不同等级的急诊病人中,提高急诊病人的治疗效果。

第七条急诊分级标准应符合国家有关法律法规、规范要求和医疗卫生行业的相关标准。

第四章急诊分级的实施第八条医院急诊科应设立特地的急诊分级评估点,由经过培训的医务人员依据急诊分级标准对患者进行分级。

第九条医务人员应依照急诊分级标准对患者进行诊断和治疗,并依据急诊的情况及时调整分级。

第十条医院应建立完善的急诊分级信息系统,及时记录患者的急诊分级信息,便于追溯和评估。

医院急危重症优先诊治制度

医院急危重症优先诊治制度

医院急危重症优先诊治制度
为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽最大可能保证患者的生命安全,让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗,制定急危重症优先诊治制度:
1、建立优先诊治通道,符合条件者及时启动优先诊治通道。

进入“优先诊治通道的病人:是指各种休克、昏迷、心脏骤停,严重心律失常,急性重要脏器功能衰竭垂危者。

2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下:
(1)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。

(2)送入急诊抢救室的病人,是否进入“优先诊治通道”,由抢救室的当班医生根据病情决定,凡进入“优先诊治通道”的病人,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。

(3)进入“优先诊治通道”的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续,各科室间必须密切配合,相互支持。

(4)危重患者优先入院抢救,由急诊科医生、护士护送,后补办住院手续。

(5)各专业科室每日预留1~2张床位。

(6)全院职工必须执行我院设立急诊“优先诊治通道”的决定,凡对进入“优先诊治通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱
岗离岗的个人和科室,除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。

3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者,急诊科在积极救治的同时要上报行政总值班或医务科,必要时上报主管副院长、院长及卫计局。

门急诊危急重症分级与处置制度

门急诊危急重症分级与处置制度

门急诊紧急重症分级与处理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院门急诊紧急重症患者的分级与处理工作,提高患者的诊治质量和安全性,特订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部门急诊科室,包含急诊科、内科、外科等。

第三条定义•紧急重症患者:指疾病情况紧急程度高,生命体征不稳定或生命体征异常的患者。

•分级:指依据患者病情确定患者的病情紧急程度。

•处理:指对分级后的患者进行相应的治疗与护理。

第二章分级第四条分级原则依据国家卫生健康委员会颁发的相关指南和本医院的实际情况,本制度将门急诊紧急重症患者划分为三个级别:急诊患者、危重患者、重症患者。

第五条分级标准1. 急诊患者•病情表现:病情不稳定,但生命体征平稳。

•诊疗特点:需要快速就诊和诊治,但不需要住院察看。

•具体处理:依照临床常规流程进行快速评估、合理诊疗与护理。

2. 危重患者•病情表现:病情较为紧急,生命体征异常但尚稳定,需要紧密监护。

•诊疗特点:需要密集监测、乐观治疗与护理。

•具体处理:快速布置空床位,进行完善的体征监测、试验室检查、器械支持以及相应的护理措施。

3. 重症患者•病情表现:病情严重,生命体征不稳定,有生命不安全。

•诊疗特点:需要重症监护室或特护病房的定点察看与治疗。

•具体处理:快速布置入住重症监护室或特护病房,进行高度监测、乐观救治和护理。

第三章处置第六条处理流程1. 急诊患者处理•接诊评估:医务人员依据患者的主诉和初步体格检查结果,快速评估病情,并分级处理。

•医疗诊疗:依据患者的病情分级,确定相应的诊疗计划,予以合理诊治。

•住院察看:若急诊患者需要近期紧密监护和察看,则布置入院,并及时布置床位。

2. 危重患者处理•快速救助:对危重患者需进行快速抢救,包含氧气吸入、静脉通路建立等紧急处理措施。

•重点监测:对危重患者进行血压、心电、血气分析等相关生命体征监测,及时调整治疗方案。

•器械支持:依据患者需要,予以呼吸机治疗、血液净化等相应的器械支持。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

关于急诊病情分级和危急重症优先诊治的相关规定
各科室:
为更高效、更合理的对大批急诊病人进行分流,合理运用急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

现规定对大批急诊病人进行病情分级,根据病情轻重,由重到轻对患者分别系上红、黄、蓝、绿四种颜色的腕带以作区分,对危急重症患者实行优先诊治,具体规定如下:
1.根据病人病情评估结果将病情分为四级,即濒危病人(1级,用红色腕带标记)、危重病人(2级,用黄色腕带标记)、急症病人(3级,用蓝色腕带标记)、非急症病人(4级,用绿色腕带标记),具体见“急诊病人病情分级指导原则”(附件)。

2.1级、2级患者送入抢救室做相应处理,3级、4级患者由急诊门诊处理。

具体情况具病情变化灵活处置。

3.急危重症优先诊治,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。

各有关科室必须遵循优先诊治原则,简化相关手续,且各科室间必须密切配合,相互支持。

医务科
2013年9月30日
附件
急诊病人病情分级指导原则
一、分级适用范围
适用于急诊科接诊大批患者时,急诊科医务人员对病员的病情进行评估、分级。

二、分级依据
(一)急诊病人病情的严重程度:
决定病人就诊及处置的优先次序。

(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少:
急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

三、分级原则
根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:
级别
标准
病情严重程度需要急诊医疗资源数量
1级A濒危病人≥4
2级B危重病人≥3
3级C急症病人≥2
4级 D非急症病人0-1
注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。

即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。

(一)1级:濒危病人(用红色腕带标记)
病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。

(二)2级:危重病人(用黄色腕带标记)
病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。

急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。

(三)3级:急症病人(用蓝色腕带标记)
病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。

在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。

(四)4级:非急症病人(用绿色腕带标记)
病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个)的病人。

如需要急诊医疗资源≥2个,病情分级上调1级,定为3级。

医务科
2013年9月30日。

相关文档
最新文档