视光学和斜视弱视介绍课件

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近视眼的病因
遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低 度多基因
环境因素：近距离阅读 照明不足、距离 近、时间长、字体小模糊、姿势差
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近视眼分类
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主要内容
▪ 视光学 visual optics ▪ 斜视 strabismus ▪ 儿童弱视 amblyopia
视光学visual optics
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治疗原则
配镜原则： 1. 最低度数， 2.矫正视力达到正常水平。
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治疗方法
假性近视：睫状肌麻痹剂， 用眼卫生 真性近视：光学矫正 框架眼镜 角膜接触镜：
3.LASIK手术
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK）
适应症：达25.00D
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3.LASIK手术
手术方法：揭开角膜瓣，切除角膜基质,角 膜瓣复位
优点操作简单，时间短暂，病人痛苦减少
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近视眼的预防(1)
限制阅读时间：增课间休息 正确姿势：阅读距离。 远眺法：休息方法 双焦镜、远视镜、小孔镜等 合理照明：一般照明加局部照明
正视眼定义
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远视力1.0 屈光不正
(-0.25≈+0.25S)
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调节功能
在不用调节的情况下，平行光线进入眼,经过 屈折，恰好在视网膜黄斑中心窝成像。具 备这样屈光特点的眼睛称为正视眼。
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2.PRK手术
准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy, PRK) 适应症：近视小于－8.00 散光小于－2.00 缺点： 预测性差、回退角膜浑浊。
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眼的调节
各种距离的物象都能够聚焦在视网膜 上
自动调整屈光能力的功能称为调节功 能(accommodation)。
Βιβλιοθήκη Baidu
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眼的集合
双眼注视远处目标，两眼视轴平行， 注视近处目标，两只眼视轴内转。 这种内转称为集合(convergence)。
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近视眼
在调节静止状态下，平行光线在视网膜 之前聚焦
近点：若近处的目标位于近点，目标发 出散开的光线恰好在视网膜上聚焦。
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近视眼的机理
近视 近点 矫正
视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、 特殊职业。缺点：可能感染。
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1.RK手术
放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK) 30-40年代日本学者佐腾切内皮面 70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤 及内皮
远视眼
发病病因 发育异常 眼球的前后轴较短；角膜的曲率半径大 （过平）后天性异常 无晶体（手术或外伤）。
临床表现 ：弱视、调节性内斜视 视力疲劳
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远视治疗方法
轻度远视 无症状，不需矫正。 伴有视力疲劳，需要矫 正。
中、高度远视 戴镜矫正，提高视力。 引起内斜视或弱视，无论轻度、中度或高度、全部矫正
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远视眼的机理
在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统， 形成的焦点位于视网膜的后面，这种屈光状态称 为远视眼。
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远视眼机理
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屈光检查方法(1)
主观检查法 ：又称为显然验光法，插片法。适应 症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高 度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视 力。
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屈光检查法（2）
客观检查法 ：睫状肌麻痹，客观准确 适应症：年幼儿童 具体方法： 检影法 电脑验光仪。
近视眼的诊断标准
远视力小于1.0
轴性近视：大于24mm；
调节麻痹状态：大于
-0.125D
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近视程度
轻度近视：－3.00D以下 中度近视：-3.00D~-6.00D 高度近视：-6.00D以上
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轴性近视：发育异常，眼球的前后径超常 屈光性近视：曲率（角膜、晶状体） 睫状
肌痉挛
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近视眼临床表现
看远模糊、看近清晰 视力疲劳 调节集合不协调。 外斜视 弱视 眼底 高度近视眼
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