产后尿潴留的护理

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一例产后尿潴留患者的护理

一例产后尿潴留患者的护理发表时间：2018-05-28T11:02:24.373Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：王淑华[导读] 机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。

江西省瑞金市人民医院江西瑞金 342500一、相关资料：1.正常情况下，产妇产后4～6 h内一般能够自行排尿．如果产妇产后6～8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况．或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者．均称为产后尿潴留。

急性尿潴留是产后常见并发症，我国自然分娩产妇的发生率约为12％”[1]，而在会阴侧切产妇中更易发生。

不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦，若处理不及时，常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，严重者影响产妇的正常生活，不利于产后产妇的身心康复。

2、产后尿潴留的原因有：机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。

?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。

?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查：手术产神经源性：?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。

?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经，使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，引起尿潴留。

药物因素：?很多药物都可引起：如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等，可降低膀胱肌张力和收缩力。

?使用镇痛分娩体力因素：产后身体虚弱、过度疲劳。

精神因素：?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛，不能用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。

?产后不习惯床上排尿。

?分娩时胎儿的头部压迫膀胱，产后膀胱肌肉收缩能力差；②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿；③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液不能充分排出，导致尿液滞留在膀胱内。

产后尿潴留可能导致尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等并发症的发生。

对产后尿潴留病人的护理观察及措施非常重要。

护理观察：1. 观察尿液情况：查看尿液颜色、澄清度和量。

如果尿液呈深黄色、浑浊，表明可能存在尿液感染。

2. 观察尿液排出情况：查看尿液是否能够顺利排出，或者有无尿液滞留的现象。

3. 观察腹部情况：检查腹部是否有胀痛和压痛的感觉，观察腹部是否隆起。

4. 观察排尿症状：查看是否有尿意明显，小便困难或尿失禁等症状。

5. 观察尿路感染症状：注意是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。

护理措施：1. 帮助建立正确排尿姿势：教育产妇采用蹲位、前倾和两腿分开的姿势，有助于减少尿液滞留和避免尿液倒流。

2. 利尿措施：鼓励产妇多饮水，增加尿液量，促进尿液排出。

可适当给予利尿剂。

3. 按摩膀胱：适当按摩膀胱，帮助刺激排尿反射，促进尿液排出。

4. 加强排尿训练：通过按压腹部下坠、清空膀胱时间和尿液量的核对等方法，帮助产妇恢复自主排尿功能。

5. 监测尿液排出量：记录尿液排出量的变化，及时发现尿潴留的征兆。

6. 密切监测尿液感染：注意观察尿液颜色和性状的变化，积极处理尿液感染，如及时给予抗生素治疗。

针对产后尿潴留病人，我们要密切观察尿液情况，了解尿液排出情况，观察腹部症状和排尿症状等，以及监测尿液排出量和感染状况。

在护理措施方面，我们可以帮助产妇建立正确的排尿姿势，饮水增加和利尿措施，按摩膀胱和加强排尿训练等方法，来促进尿液排出。

通过合理的护理观察和措施，可以及时发现和处理尿潴留问题，预防并发症的发生，促进产妇恢复。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性因膀胱功能失调，尿液排空受阻，引起尿液在膀胱内潴留，无法排尿或排尿不顺畅的病症。

产后尿潴留是产后妇女常见的疾病之一，严重时可引起膀胱炎、尿道感染等相关并发症。

对于产后尿潴留的患者，及时的护理观察和有效的护理措施至关重要。

下面将结合产后尿潴留的特点，介绍产后尿潴留病人的护理观察及措施，帮助护理人员更好的对产后尿潴留患者进行护理工作。

一、护理观察1.1 排尿情况对产后尿潴留患者应当密切观察其排尿情况，包括排尿频率、排尿量及排尿困难程度等。

特别关注患者是否出现尿频、尿急、尿失禁以及尿色、尿味等异常情况。

观察患者腹部有无胀痛感、压痛、包块等情况，特别是观察膀胱区域是否有胀满感及被触压时的回声感。

1.3 其他症状同时观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、视物模糊及全身不适等情况，这些症状可能与尿潴留相关。

二、护理措施2.1 提供安全舒适的环境对产后尿潴留患者，应提供安全、舒适的环境，确保她们能够充分放松身心，有利于缓解尿潴留症状。

保持良好的通风和清洁卫生，避免感染的发生。

为患者提供舒适的床铺、卫生间以及生活用品，给予患者充分的关怀和支持。

2.2 营养与饮水保证患者的营养摄入，合理搭配膳食，增加蔬菜和水果的摄入，以促进患者的新陈代谢和身体康复。

饮水量要充足，但要避免过多饮水导致膀胱负荷过重。

2.3 促进排尿对于产后尿潴留患者，可以采取一些方法来促进排尿，如热敷膀胱区域、适当的按摩腹部、借助声音或者听音乐来刺激排尿反射等。

协助患者采取正确的排尿姿势，如俯卧位、半卧位、坐位等，有助于放松膀胱括约肌，促进尿液排空。

2.4 监测尿量和尿液情况对于产后尿潴留患者，要及时监测其尿量和尿液情况，了解排尿的情况和形态，特别是在出现排尿困难、尿失禁或尿液异常时要及时报告医生，并进行相关处理。

2.5 心理护理对于产后尿潴留患者，要给予积极的心理护理，帮助患者树立信心，增强自我康复的意愿，消除恐惧和焦虑情绪，保持乐观的态度对治疗起到积极作用。

产后尿潴留的护理个案

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诱导排尿法
◆听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。
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按摩法
◆ 将手置于下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10 次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。
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【原因分析】
◆ 机械性损伤手术助产或暴力向下按压子宫，不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
◆ 精神因素有会阴侧切口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛，不敢用力排尿或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩能力，反射性抑制使尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
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【病例介绍】
◆ 查体：T:36.3℃ P:86次/分 R：18次/分 BP132/81mmHg 发育正常，营养中等，无贫血貌，神志清醒，查体合作。
◆ 妇科情况：腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹软，于脐下两指触及子宫，无压痛反跳痛及肌紧张，膀胱叩击痛，叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。经产外阴，可见红色恶露。
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【关键词】
产后尿潴留护理
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【前言】
产后尿潴留是指产妇在产后发生一过性排尿功能障碍，致使部分或全部尿液不能从膀胱排出，此症在临床中并不少见，尤其多发生在初产妇。产后尿潴留是指产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅，尿液不能排净。在分娩过程中，凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织及支配排
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【讨论】

(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)

产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。

常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。

1常见因素1。

1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。

2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。

3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。

产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。

4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。

2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。

产前让产妇练习床上排尿。

(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。

(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。

留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。

另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。

3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。

产后尿潴留的预防和护理

产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产妇在分娩后无法完全排空膀胱或尿液储存超过200 ml的情况。

这种情况可能导致尿潴留、泌尿道感染等并发症。

为了有效预防和处理产后尿潴留，下面将根据大纲提出四个方面的护理措施，包括观察和评估、促进尿排泄、恢复盆底肌肉功能、及时处理并发症。

1.观察和评估产后尿潴留是指分娩后出现尿液无法完全排出的情况。

这种情况可能会导致尿液在膀胱中滞留，增加感染和其他并发症的风险。

因此，及时采取护理措施至关重要。

为了预防尿潴留，在分娩前和分娩期间要加强对产妇尿液情况的监测。

尤其是对于有高龄、多胎、会阴切开等高风险因素的产妇，要加强监测。

如果发现排尿困难或尿液排出量明显减少，应及时采取措施。

产后要及时刺激排尿。

护士可以通过按压产妇的膀胱区域、灌输温热水或进行个人卫生护理等方法，刺激产妇的尿液排出。

这样可以促进尿液的排出，减少尿液在膀胱中滞留的可能性。

1.促进尿排泄为了促进产后尿液的排泄，护士可以采取以下护理措施。

首先，鼓励产妇多饮水。

水的摄入可以增加尿液的产生，有助于刺激膀胱的收缩和尿液的排出。

护士可以定期提醒产妇喝水，并确保水的供应充足，鼓励产妇多饮水，并提醒她们每隔2-3小时排尿一次，避免尿液在膀胱中滞留。

其次，提供适当的排尿环境。

产妇在排尿时需要隐私和一个安静、舒适的环境，使其感到放松和自在。

护士可以为产妇提供独立的洗手间或隔间，并确保环境整洁和温暖。

再次，采用刺激排尿的方法。

护士可以使用温水浸泡会阴区域，或者用热敷或按摩的方式刺激膀胱收缩，帮助产妇尽快排尿。

在操作时要注意卫生，避免感染和刺激。

最后，如果产妇无法自主排尿，可以使用助尿器具。

护士可以使用尿管或导尿袋进行引流，帮助尿液的排出。

在使用助尿器具时，护士需要注意卫生和操作技术，避免感染和损伤。

产妇应养成定时排尿的习惯，即使没有尿意也要定期上厕所。

及时排空膀胱有助于保持膀胱的正常功能，避免尿液滞留。

通过以上护理措施的应用，可以有效促进产后尿液的排泄，减少尿液潴留的风险。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在生产后出现排尿障碍现象，主要表现为排尿困难、尿量少、尿频、尿急、尿失禁等。

对于产后尿潴留病人的护理工作非常重要，正确的观察和及时的处理措施可以有效缓解患者的症状，避免并发症的发生。

产后尿潴留病人的护理观察及措施主要包括以下几个方面：一、生理特点的护理1. 术后的护理在产后尿潴留病人手术后，护理人员应加强对手术患者的观察，严密监测患者的生命体征，注意病人的尿量和尿液的颜色，及时发现问题并及时处理。

2. 饮食护理护理人员应根据患者的实际情况，合理安排饮食，加强饮水量，增加排尿次数，促进患者的排尿。

3. 体位护理适当的体位能够促进患者的排尿，因此护理人员应合理安排产妇的体位，使其处于舒适的状态，便于排尿。

二、护理观察1. 尿量观察护理人员要随时观察产后尿潴留病人的尿量情况，及时记录患者的排尿量，观察是否有尿潴留的表现。

2. 尿液颜色观察护理人员需要观察患者的尿液颜色，尤其是术后患者，要注意观察尿液的颜色是否明显发黄，如呈现深黄色，说明患者的尿液浓缩，可能出现尿潴留。

4. 疼痛观察护理人员要定期询问患者是否有排尿疼痛的感觉，观察患者表情和言辞，及时发现患者的症状变化。

5. 尿急尿失禁观察护理人员要注意观察患者是否出现尿急、尿失禁的情况，如有以上症状，应及时进行护理干预。

三、护理措施1. 患者的情绪护理患者产后可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应及时进行心理护理，鼓励患者保持乐观积极的心态。

2. 塞尿管护理对于需要留置尿管的患者，护理人员要注意定时清洁尿管口、观察尿管引流情况，避免尿管堵塞导致患者尿潴留。

3. 膀胱球压力测定对于床上长期卧床的患者，护理人员可以通过适当的膀胱球压力测定来了解患者的膀胱排尿情况。

4. 生理理疗护理护理人员可根据患者的具体情况进行膀胱按摩、盆底功能锻炼等生理理疗护理，帮助患者加速康复。

5. 膀胱超声波检查对于疑似尿潴留的病人，护理人员可以通过膀胱超声波检查来帮助医生诊断患者的病情，及时进行干预治疗。

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况，是一种较为常见的产后并发症。

自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。

尿潴留可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，引发产后出血，同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌，甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症，从而危害产妇生命。

留置导尿管时间过长，会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升，进一步对产妇哺乳产生影响。

产后尿潴留发生原因分析（一）产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽，往往筋疲力竭，加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿，常常会导致膀胱收缩障碍，其次导致周围组织的水肿，如膀胱三角、尿道口的水肿，从而引发狭窄和痉挛，增加排尿的阻力，导致产妇出现排尿困难。

当子宫下段过度及长时间伸展时，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿，导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱，排尿反射能力降低，产妇没有尿意，从而排尿困难。

（二）机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用，当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。

使用产钳时，对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦，其中可能会压迫到尿路，导致尿路水肿或血肿的出现，引发机械性尿道梗阻。

自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经，包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等，导致产妇排尿系统反射失常，逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。

（三）心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因，而对排尿产生恐惧，不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽，当膀胱过度充盈，膀胱平滑肌长期处于拉伸状态，膀胱感受器的敏感性降低，抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能，减弱了排尿反而导致尿潴留。

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净，膀胱内的残余尿大于或等于100ml，是产科常见的并发症。

多发生于初产妇，特别是手术助产尿储留的发生率高达26～3 8%[1，2]。

表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感。

包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。

产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致产后出血，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3，4]，给产妇造成身心痛苦。

为此对尿潴留的原因进行分析，并采取有针对性的护理是非常有必要的。

1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。

1.2第二产程延长临床研究表明，由于第二产程延长，会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿，诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部，从而增加产后尿潴留概率。

1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应，这些心理因素所引起的尿道痉挛，也会增加产妇排尿的难度。

1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张，产后会发生松弛，腹压下降，无力排尿。

此时孕妇在孕期如果多运动，加强腹肌锻炼，则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度，可能导致产妇难以自行排出小便，尤其是在第二产程中，产妇难以很好地配合宫缩屏气用力，导致产程延长，从而延长胎头压迫膀胱时间，乃至诱发产后尿潴留。

1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素，也可能导致产妇排小便困难。

1.7大剂量解痉镇静药，对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁，莨菪碱等药物，也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。

1.8人为因素护理人员在导尿操作时，可能损伤尿道黏膜，拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，而发生尿潴留。

1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激，加上硬膜外麻醉，同时术后使用镇痛泵，均会加重排尿困难。

预防产后尿潴留护理措施

预防产后尿潴留护理措施【摘要】在产后，产妇容易出现尿潴留的情况，这不仅会给产妇带来不适，还可能导致更严重的健康问题。

预防产后尿潴留至关重要。

饮食调理、注意排尿姿势、避免憋尿、不要过度用力以及定期运动是有效的预防措施。

通过科学的护理措施，可以有效预防产后尿潴留的发生，保护产妇的健康。

及时采取预防措施，有助于提高产妇的生活质量，避免不必要的疾病和痛苦。

产后尿潴留不容忽视，但只要采取适当的护理措施，就能有效预防，让产妇在产后恢复期间能够顺利度过，并且保持良好的身体健康。

【关键词】产后尿潴留, 预防措施, 饮食调理, 排尿姿势, 憋尿, 用力不过度,定期运动, 健康保护, 科学护理, 产妇健康, 预防重要性, 危害, 及时预防.1. 引言1.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产妇在分娩后尿液无法正常排尽或排尿困难的情况，这种情况如果得不到及时有效的处理则会给产妇带来一系列的危害。

产后尿潴留会增加产妇感染泌尿系统的风险。

由于尿液在膀胱内滞留过久，容易导致细菌滋生，从而引发尿路感染或膀胱炎等疾病。

长时间的尿潴留会增加膀胱内的压力，导致膀胱肌肉过度扩张，长期如此会引发膀胱功能障碍，甚至出现膀胱扩张和膀胱炎等严重后果。

产后尿潴留还会影响产妇的生活质量，频繁的尿意和排尿困难会给产妇带来身心上的不适和困扰，影响她们的日常生活和工作学习。

预防产后尿潴留对产妇的健康和生活质量至关重要。

通过科学的护理措施和日常生活中的注意细节，可以有效降低产后尿潴留的发生率，保护产妇的健康和幸福。

1.2 预防的重要性预防产后尿潴留的重要性不可忽视。

产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果不及时预防和治疗，可能会导致严重的健康问题，如感染、尿路结石等。

而预防产后尿潴留并不复杂，只需要注意一些日常生活细节和保持良好的生活习惯即可有效预防。

产后期的新妈妈们往往处于身心俱疲的状态，容易忽略一些小细节。

只要重视预防产后尿潴留的重要性，采取一些简单有效的护理措施，便可以避免不必要的疾病困扰。

产后尿潴留病人的护理

产后尿潴留病人的护理产妇分娩后发生尿潴留是产科常见的并发症。

我院自2009年来产后尿潴留患者约96例，对产后尿潴留患者进行综合护理，取得满意效果，现总结报告如下：1、一般资料产后5-7小时未排尿着65例，8-10小时未排尿着31例。

本组96例中，会阴切开52例，会阴自然破裂16例，臀位牵引8例，自然分娩20例。

2、护理方法对产后5小时不能顺利自主排尿的产妇，进行解释工作，说明产后及时排尿的重要性和必要性。

鼓励其多饮水，使膀胱充盈增强尿意，并消除其排尿怕痛以及蹲下时伤口会裂开的顾虑，观察1小时仍不能顺利排尿者，则采取以下护理措施。

2.1诱导排尿法对排尿怕痛顾虑较重者，让患者自行蹲在便盆上，观察2—3小时未见排尿者护士可选用器皿装温水冲洗外阴，同时使产妇听流水声，暗示诱导排尿，应用此法能自主或顺利排尿着23例。

2.2 红外线灯或频谱仪器照射排尿法用红外线灯或频谱仪在产妇的膀胱区照射15—20分钟，此法能顺利排尿者21例。

2.3 穴位按摩法护士站在患者右侧用右手中指端对着患者中极穴位（腹正中脐下4寸），拇指和无名指的指端对着气冲穴（耻骨上方腹正中线旁开2寸），以上三穴位用顺时针方向和逆时针各按摩3-5分钟，间断2-3分钟，然后用手掌轻压于膀胱嘱患者排尿应用此法顺利排尿者15例。

2.4 通便排尿法产后6小时仍未排尿者用开塞露约40毫升液体，按常规挤入肛门内停留15-20分钟有便意感即进行排尿，应用此法能顺利排尿者26例。

2.5针灸点刺法在采取以上办法无效的情况下可针灸点刺以下穴位中极（腹正中线脐下4寸）关元（腹正中线脐下3寸），足三里（犊骨下3寸）三阴交（内踝高点上3寸）阴陵泉（在胫骨内侧踝下凹陷处）留针三十分钟，十分钟行针一次，针刺1-2次，嘱其排尿。

应用此法顺利排尿者11例。

3、小结本组尿潴留患者96例采用诱导法有效23例，红外线或频谱仪照射排尿法有效21例，穴位按摩法15例，通便排尿法26例，针刺有效11例，总有效率为100%。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留是指产后妇女在排尿过程中出现尿流微弱、排尿时间延长、感觉排尿不畅等症状的病理状态。

对于患有产后尿潴留的病人，护理的观察和实施措施显得尤为重要。

以下是产后尿潴留病人的护理观察及措施：
一、护理观察：
1、观察排尿指征：如果患者有排尿欲或尿意，应该尽快协助她们排尿，以避免引起肌肉疲劳，加重病情。

2、观察尿量和排尿时间：在每次排尿结束后，应该测量尿量，并观察排尿时间。

如果排尿时间超过15秒或尿量不够，则需要采取措施。

3、观察病人站立或行动时是否有尿失禁、尿滴流、尿湿等现象。

4、观察病人内衣是否受到污染，尤其是私密部位。

5、观察生殖道出血量和颜色，并检查排尿时是否有血尿。

6、观察腹胀、呕吐、腹痛等症状，以判断是否存在其他疾病。

7、观察是否存在发热、心率过快、血压升高等症状。

二、护理措施：
1、鼓励产妇多饮水，以增加尿量，促进排尿。

2、协助产妇排尿，帮助她们保持排尿位姿稳定，消除焦虑感。

3、在出现尿潴留时，采取刺激排尿的方法，如轻轻按摩腰部、阴部，甚至是冲洗阴道等方法。

4、使用带压式排尿器，提高排尿的效率。

5、教育产妇正确的排尿方法，避免用力过猛，以免损伤患处，加重病情。

6、防止感染：每次排尿后要及时清洗外阴，保持外阴干燥，以避免感染导致加重病情。

7、鼓励产妇进行缩短小便鼓励训练，提高盆底肌肉的收缩力度，从而缓解尿潴留症状。

总之，在产后尿潴留病人的护理工作中，护理人员应该严格遵守以上护理观察及措施，及时发现问题并采取正确的措施，提高病人的治愈率和生存质量，保证病人能够顺利地进
行康复。

产后尿潴留的护理查房

处理方法：
2、中医穴位针刺按摩利用针刺关元、气海、中极、三阴交、阴凌泉、足三里
等穴位，促使产妇排尿。足三里穴位注射新斯的明。用指压穴位对患者进行治疗：用拇指压脐下三寸处的关
元穴，腹部向后向下用力由轻至重按压，同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解除小便，直至小便排空后方可停止，可反复2～3次。总有效率达80.8%。
处理方法：
3、药物治疗
肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5 mg～ 1 mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。
足三里穴位注射新斯的明。开塞露纳肛法：利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速。
病因：
9、药物影响
产前或产程中应用大剂量的镇痛、解痉、镇静药物，使用硬膜外麻醉无痛分娩技术并使用止痛泵，对合并妊娠期高血压的患者使用硫酸镁、地西泮、莨菪类等，导致膀胱敏感性降低而不能自行排尿，引起尿潴留。
预防：
提供舒适环境：
正常分娩产妇：耐心解释产后排尿的重要性并鼓励安慰产妇消除焦虑紧张情绪、指导产妇慢起以防产后晕厥。
处理方法：
热敷：热奄包热敷及红外线理疗灯照射下腹部膀胱区，利用温热刺激使松弛的腹肌收缩，增高腹部压力，改善排尿功能。用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干，迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm左右，可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿
熏洗：患者取蹲位，把盛有热水的水盆放在患者会阴部，尿道周围神经感受器受到水蒸气的刺激而促进排尿。用40℃～ 45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
剖宫产产妇：根据尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，关键是要尽量缩短置管时间。

产后尿潴留的预防和护理

产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净；产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗护理工作的开展[1]。

为降低产后尿潴留的发生率，必须了解产后尿潴留的原因，并采取相应的预防和治疗护理措施，现报道如下。

1 资料与方法1.1 资料随机选择我科2011年6月—2012年1月分娩的120例健康产妇为研究对象，其平均年龄24岁，在住院期间行护理干预（平均住院时间5d）。

所有产妇产前检查均无泌尿系感染及器质性疾病。

1.2 方法1.2.1 预防产前行床上排尿锻炼，至少2次/d；严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳，尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染；第二产程、手术助产、牵引力应行之适当，避免暴力向下挤压子宫，以防因子宫过度向下推移而至膀胱下垂或损伤该处的副交感神经而引起尿潴留；产后2个小时内应督促和鼓励产妇按时排尿避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。

1.2.2 护理产前积极讲解产后尽早自行小便的重要性；产时鼓励产妇多饮水，1h～2h排尿一次，产后在产房观察2h，帮助产妇多饮红糖水，有尿意时协助排尿；产后6h后应尽早下床活动，鼓励产妇缓慢坐起，以防体位性低血压而致的晕厥，并给与半流质饮食，同时注意保持会阴清洁干燥，用1：4稀络合碘擦洗会阴2次/d，告知产后排尿的重要性，使其积极主动进行2h内第一次排尿。

1.2.3 治疗对于已发生尿潴留的产妇，采取以下治疗方法（1）热敷法用热毛巾或热水袋置产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，利于排尿。

（2）诱导排尿法利用条件反射，如听流水声，热水熏外阴或温水冲洗尿道口周围，产生尿意，促进排尿。

（3）按摩法患者取坐位，护理人员右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3～5分钟，压力由轻至适中，直至有尿液流出[2]。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内，出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。

这一病症的护理观察及措施如下。

一、护理观察
1. 总体情况观察：病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，并记录病
人的情况变化情况。

2. 尿液观察：观察并记录病人的尿量、颜色及性状，如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。

3. 腹部观察：观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状，如有症状应及
时与医生联系。

4. 盆底肌肉观察：观察病人盆底肌肉收缩情况，如盆底肌肉松弛，可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。

5. 排尿观察：观察病人的排尿情况，如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状，应及时与医生联系。

二、护理措施
1. 饮水量的控制：病人在产后应适当控制饮水量，避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。

3. 清洁护理：定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作，防止感染。

4. 使用导尿管：对于严重尿潴留的病人，可以使用导尿管进行排尿。

5. 心理护理：对于产后尿潴留的病人，应加强心理护理，鼓励病人积极面对疾病和
治疗。

产后尿潴留怎么护理

产后尿潴留怎么护理产后尿潴留是很多产妇都会遇到的问题，它不仅会给产妇带来了身体上的不适，还可能引发泌尿系统感染等问题。

因此，出现产后尿潴留，应尽早采取有效方案干预。

合理的护理干预对改善产后尿潴留具有重要意义，下面来说说产后尿潴留怎么护理？1.产后早期活动导致产后尿潴留发生的一个重要原因是子宫压迫膀胱，导致膀胱收缩功能障碍，而早期活动可以促进子宫收缩，减少对膀胱的压迫，从而有利于膀胱功能的恢复。

早期活动还可以促进全身血液循环，改善肾脏的滤过功能，有助于尿液的排出。

早期活动还可以预防便秘，便秘是导致产后尿潴留发生发展的另一个常见原因，由于产后身体虚弱、饮食调整等原因，许多产妇容易出现便秘，便秘会导致肠道积气，增加膀胱内压力，从而影响尿液的排出，而早期活动可以增加肠蠕动，预防便秘，降低膀胱内压力，有利于尿液的排出。

另外，早期活动还可以改善盆底肌肉功能，盆底肌肉是控制尿液排出的重要肌肉群，早期活动可以锻炼盆底肌肉，提高其收缩能力，有助于控制尿液排出。

2.多做小便姿势多做小便姿势对产后尿潴留具有良好的改善作用，以下是一些常见的小便姿势，产妇可以根据自身的实际情况选择相应的姿势进行练习：（1）侧卧位排尿，侧卧位排尿可以避免腹压对膀胱的压迫，有利于尿液排出，产妇在晚上睡觉时，可以选择侧卧位排尿。

（2）蹲位排尿，蹲位排尿可以使尿道与水平面呈一定角度，有利于尿液排出，产妇可以尝试在厕所采用蹲位排尿，以改善尿潴留症状。

（3）站立排尿，站立时，尿道呈垂直状态，有利于尿液顺利排出，产妇在站立时尝试排尿，可以帮助膀胱更好地排空。

3.诱导排尿对于产后尿潴留产妇而言，诱导排尿的方法有多种：（1）条件反射法，产妇可以打开水龙头，听着流水的声音，通过条件反射来刺激排尿。

（2）按摩法，按摩小腹、腰部等部位，促进血液循环和子宫收缩，有助于排尿。

（3）导尿法，如果以上方法无效，产妇应及时告知医护人员，医护人员会使用导尿管帮助排尿。

4.热敷护理热敷护理是一种简单而有效的缓解产后尿潴留的方法。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍，无法自行排尿的一种病理现象。

由于尿液潴留在膀胱中积聚，在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎，给产妇的身体健康带来潜在的威胁。

在产后，对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。

一、护理观察1. 观察尿量：产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难，无法正常排尿或仅能排出少量尿液。

护理人员应当定期观察产妇的尿量，记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量，并及时上报医生。

2. 观察腹部：尿潴留会导致膀胱扩张，产妇腹部有时可触及明显膨胀，护理人员应当观察腹部的外观变化，记录并上报医生。

3. 观察尿潴留症状：产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。

护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状，并及时进行记录和报告。

4. 观察伤口状况：对于经阴道分娩的产妇，护理人员还需观察伤口的恢复状况，如有伤口感染或延迟愈合等现象，应及时上报医生。

二、护理措施1. 与产妇沟通：护士应与产妇进行充分的沟通，询问她们的排尿情况，了解排尿的困难程度和时间，尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。

2. 促进排尿：产妇出现尿潴留时，在医生的指导下，护理人员可采取以下措施促进排尿：帮助产妇调整排尿姿势，如坐位或蹲位；如排尿困难，可适当按摩产妇的膀胱区域，帮助尿液排出；可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物，并且经常帮助产妇上卫生间，促进排尿。

3. 适当排空膀胱：对于尿潴留较重的产妇，医生可能会安排导尿术。

护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备，遵守无菌操作规程，并确保导尿管的通畅。

4. 规律监测：对于产后尿潴留的产妇，护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征，并进行尿液检查，以及时掌握病情的变化。

5. 教育指导：产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作，如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等，以预防尿潴留的再次发生。

产后尿潴留的护理PPT专业课件

传导功能，不能使膀胱逼尿肌收缩及括约肌舒张而影响排尿；产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而产生尿潴留。
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1．3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
1．4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
产后尿潴留的护理
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1
1 病因
由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会阴部的肿胀疼痛，阴道的损伤，可在排尿时引起疼痛。由于疼痛
反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还有不习惯平卧床上排尿等因素。
1．1 自然分娩后2—4小时或剖宫产拔除尿管后，未督促产妇排空膀胱；产妇不习惯在床上排尿而导致尿潴留。
1．2 产妇在分娩过程中，胎儿对膀胱特别是膀胱三角区的压迫，造成黏膜充血、水肿，肌张力降低，从而影响膀胱张力感受器的冲动，中断了向大脑排尿中枢的传导作用；胎先露长时问压迫产妇盆底神经，造成神经麻痹，影响其
4.2 中频脉冲治疗法产科一种乳房按摩仪，电脑模式中治疗尿潴留，两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区，电极片下面放温湿纱布，紧贴皮肤，包上腹带，脉冲治疗25 m i n，效果较好，适合于顺产和侧切产后的患者，术后患者因有切口，不适合此方法。
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4.3 满肠通便排尿法根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓的腰骶段，且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理，灌肠后，随着排便动作，即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收

产后尿潴留的护理

产后尿潴留的护理
产后尿潴留是指孕妇产后出现尿液积聚在膀胱内而无法有效排
出的病症，此病多见于第二产程延长的产妇。

如果产妇在顺产后的
4-6小时内就可以自己小便了；如果分娩6-8小时后无法正常将尿液排出，膀胱还有饱胀的感觉，就可能已经患上尿潴留。

产后尿量增多，要是造成尿潴留，胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血。

因此，必须积极采取措施护理。

在日常生活中，产后尿潴留的护理方式有以下几种。

首先躺着解不出，坐起来试试。

其次，便盆内放热水，坐在上面熏或用温开水缓缓冲洗尿道口周围，以解除尿道括约肌痉挛，刺激膀胱收缩。

然后，小腹部放热水袋或用艾条熏炙，以刺激膀胱收缩。

除了日常生活的护理外，还可以饮食治疗产后尿潴留。

利用大葱或大蒜的辛温解表功能来治疗产后尿潴留：将大蒜（大葱）300-500克捣烂成泥状，用纱布包裹后敷在脐下耻骨上的膀胱充盈处，15-30分钟后取下，然后有意识的排便，往往能有效解除产后尿潴留症状。

在药物方面，治疗护理尿潴留，可以用中药蝉衣9克，煎汤一大
碗，顿服，有利尿作用。

肌肉注射卡巴可0.25毫克，促使膀胱收缩。

要是采用上述办法，仍然解不出小便，那就只能在严密消毒准备下，采用针刺、导尿与药物治疗。

插导尿管导尿，并且留置导尿管数天。