产后尿潴留的原因分析与护理
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药 ，可降 低 膀胱 张力 和 收缩 功 能 ；产 后 短 时 间大 量 应 用宫 缩 剂 ，迫使 子宫 迅速 收缩 进 入盆 腔 ，嵌顿 于直 肠 子宫 凹 内 ， 压迫 尿道 等 因素均可 导致尿潴 留。
２ 护理
２．１ 心理护理 孕 妇 在 分娩 期 处 于 一种 矛盾 的心 理状 态 ，护 理人 员 应
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 １４卷第 ｌ期
３９１
· 护理 ·
产后尿潴 留的原 因分析 与护理
李 引仙
（山西省古交市妇幼保健 院，山西 古交 ０３０２￣ ）
摘要 ：探 讨产后尿 潴留的原因及 护理措施 ，以便降低尿潴 留发 生率。方法 对 ２００９年 ２月至 ２０１２年 ９月收治的 ６８４例 发 生尿 潴留产妇原 因进行 回顾性 分析 。结果 产后 尿潴 留的发生与产程延 长、分娩 产次、会 阴情 况、精神 因素等密切相 关，但通过有 效治疗和护理 ，产后尿 潴留发生率明显降低 ，大大增加 了产妇 的舒 适度 。结论 采取积极 的治疗预 防及护 理措施 ，可明显预 防尿 潴留的发 生并及时纠正尿潴 留，从 而减轻 患者的心理 压力。
产 后 尿潴 留不仅 可 以影 响子 宫 收缩 ，导致 阴 道 出血量 增 多 ， 还 是 造成 产 后泌 尿 系统 感染 的重要 因素 之一 。我 们 对 ２０１１ 年 １０月 至 ２０１２年 ９月 收治 的 ６８４例 产 后 尿潴 留患 者进 行 了分析 ，现报 告如下 。
ｌ 产 后尿潴 留原 因分析
２．２ 产 妇 自我调适 ２．２．１ 多坐少 睡
产妇 不要 总躺 在床 上 。因为躺 在床 上容易 降低排 尿 的敏
感 度 ，这 就有 可能 阻碍尿 液 的排 出 。 ２．２．２ 听流水声
如厕 时打开一 旁 的水龙 头 ，听听流水 的声音 ，利用 条件 反 射解 除排尿 抑制 ，使产 妇产 生尿意 ，促使排 尿 。 ２．２＿３ 热水治疗法
关键词 ：产后尿 潴留；原因；预 防 ；护理 中图分类 号 ：４７３．７１ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７ｔ．３１４１．２０１４．０产后 ４ —６小时 内就可 以 自行 排尿 了 ，但 如果 在分娩 ６～ ８小时 后甚 至在月 子 中仍 然不 能正 常 地 将 尿 液排 出 ，并 且 膀 胱还 有 饱 涨 的感 觉 ，那 么 ，就 可能 已经 患上 尿潴 留 了。产 后尿潴 留分 为完全 性 和部 分性 两 种 ， 前 者是 指 自己完全不 能排 尿 ，后者是 指仅 能解 出部分 尿液 …。
及 时对 产妇 进行 分娩 知识 的健康 宣教 ，多 和产 妇 接触 交 流 ， 建 立 良好 的护 患关 系 ，消除 其 紧 张 和焦 虑 的心 理 ，让 产 妇 认 识 到分 娩 是 一个 正 常 的生 理 过 程 。医护 人 员 要 耐 心 细致 的 给 予全 方 位服 务 ，尤 其 对 会 阴切 口疼痛 或 担 心 切 口裂 开 者 要详 细 向产妇 解 释会 阴及 尿 道解 剖位 置 ，使 其 进一 步 认 识 到 排尿 不 会 影 响会 阴 切 口且 能促 进 子 宫 收缩 的好 处 ，减 少产 后 出血等 ，并解 释排 空膀 胱 的重 要 性 。特 别对 产后 第 １ 次 小便 ，应 给予 足 够 的重 视 ，并 做 好 护理 记 录 和 床头 交 接 班 ；产 后 ５日内尿量 明显 增多 ，应鼓励 产妇应 尽早 自解 小便 ； 产后 ４小 时即应让 产妇排 尿 Ｊ。
在排 尿前 即可采用 此法刺 激排 尿 ，即将手 置于下 腹部膀
胱 处 ，向左 右 轻 轻 按 摩 １０ ２０次 ；排 尿后 还 可 再用 手 掌 自膀胱底 部 向下推 移按压 ，以减少膀 胱余尿 。 ２．３ 调整体位和 姿势
酌 情 协 助 卧 床 患 者取 适 当体位 ，如 扶 卧床 患 者 略抬 高 上 身 或 坐 起 ，尽 可 能患 者 以 习惯 姿 势 排尿 ；需 绝 对 卧 床休 息 或 剖宫 产手 术后 的产 妇 ，应事 先有 计 划 的训练 床上 排尿 ， 以免 因不 适应 排尿 姿势 的改变 而导致 尿潴 留。 ２．４ 排尿 困难
医护 人 员 应 尊 重 理解 产 妇 ，给 予 安 慰 、开 导 和鼓 励 产 妇 ，解 除怕 排尿 引起疼 痛的顾 虑 ，使其积 极配合 治疗 和护理 ， 还 可选用 以下 方法 。 ２．４．１ 健康 教育
在盆 内放 上热 水 ，水 温 控制 在 ５Ｏ℃左 右 ，然后 直 接坐 在 热 水 里 浸 泡 ，每 次 ５～ １０分钟 ，也可 以用 开 水 熏下 身 ， 让 水 汽充 分 熏 到会 阴部 ，但 要 注 意 保 持 身体 不 接触 水 面 ， 以免 烫 伤 。这 两 种方 法 都 可 以促 进 膀 胱肌 肉的 收缩 ，有利 于排尿 。 ２．２．４ 按摩法
生 理 因素 产 后 腹壁 肌 肉松 弛 使腹 压 下 降 ；过 度 屏 气造
成 疲劳致 尿潴 留 。 女性产 后会 阴侧切或 会 阴撕裂造 成外 阴创伤 疼痛 ，使 支
配 膀 胱 的神 经 功 能紊 乱 ，反 射 性地 引起 膀 胱括 约 肌 痉 挛而 发 生产后 尿潴 留 。
产妇不 习惯在 床上排 尿 ，或者 由于外 阴创伤 ，惧 怕疼痛 而 不敢用 力排 尿 ，导 致尿潴 留 。
腹 壁 由于 妊娠 时 持久 扩 张 ，产 后 发生 松 弛 ，腹压 下 降 ， 无力 排尿 。
产 程较长 （尤 其是第 二产程 ）而 未及 时排尿 ，膀胱 和尿 道 受 胎 先露 压 迫 过 久 ，导致 膀 胱 、尿 道 粘 膜 充血 水 肿 ，张
力 变低 而发生 尿潴 留。 产 后 尿潴 药 物 因素 ：因产 前 或 产 时应 用 硫 酸镁 等 解 痉
２ 护理
２．１ 心理护理 孕 妇 在 分娩 期 处 于 一种 矛盾 的心 理状 态 ，护 理人 员 应
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 １４卷第 ｌ期
３９１
· 护理 ·
产后尿潴 留的原 因分析 与护理
李 引仙
（山西省古交市妇幼保健 院，山西 古交 ０３０２￣ ）
摘要 ：探 讨产后尿 潴留的原因及 护理措施 ，以便降低尿潴 留发 生率。方法 对 ２００９年 ２月至 ２０１２年 ９月收治的 ６８４例 发 生尿 潴留产妇原 因进行 回顾性 分析 。结果 产后 尿潴 留的发生与产程延 长、分娩 产次、会 阴情 况、精神 因素等密切相 关，但通过有 效治疗和护理 ，产后尿 潴留发生率明显降低 ，大大增加 了产妇 的舒 适度 。结论 采取积极 的治疗预 防及护 理措施 ，可明显预 防尿 潴留的发 生并及时纠正尿潴 留，从 而减轻 患者的心理 压力。
产 后 尿潴 留不仅 可 以影 响子 宫 收缩 ，导致 阴 道 出血量 增 多 ， 还 是 造成 产 后泌 尿 系统 感染 的重要 因素 之一 。我 们 对 ２０１１ 年 １０月 至 ２０１２年 ９月 收治 的 ６８４例 产 后 尿潴 留患 者进 行 了分析 ，现报 告如下 。
ｌ 产 后尿潴 留原 因分析
２．２ 产 妇 自我调适 ２．２．１ 多坐少 睡
产妇 不要 总躺 在床 上 。因为躺 在床 上容易 降低排 尿 的敏
感 度 ，这 就有 可能 阻碍尿 液 的排 出 。 ２．２．２ 听流水声
如厕 时打开一 旁 的水龙 头 ，听听流水 的声音 ，利用 条件 反 射解 除排尿 抑制 ，使产 妇产 生尿意 ，促使排 尿 。 ２．２＿３ 热水治疗法
关键词 ：产后尿 潴留；原因；预 防 ；护理 中图分类 号 ：４７３．７１ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７ｔ．３１４１．２０１４．０产后 ４ —６小时 内就可 以 自行 排尿 了 ，但 如果 在分娩 ６～ ８小时 后甚 至在月 子 中仍 然不 能正 常 地 将 尿 液排 出 ，并 且 膀 胱还 有 饱 涨 的感 觉 ，那 么 ，就 可能 已经 患上 尿潴 留 了。产 后尿潴 留分 为完全 性 和部 分性 两 种 ， 前 者是 指 自己完全不 能排 尿 ，后者是 指仅 能解 出部分 尿液 …。
及 时对 产妇 进行 分娩 知识 的健康 宣教 ，多 和产 妇 接触 交 流 ， 建 立 良好 的护 患关 系 ，消除 其 紧 张 和焦 虑 的心 理 ，让 产 妇 认 识 到分 娩 是 一个 正 常 的生 理 过 程 。医护 人 员 要 耐 心 细致 的 给 予全 方 位服 务 ，尤 其 对 会 阴切 口疼痛 或 担 心 切 口裂 开 者 要详 细 向产妇 解 释会 阴及 尿 道解 剖位 置 ，使 其 进一 步 认 识 到 排尿 不 会 影 响会 阴 切 口且 能促 进 子 宫 收缩 的好 处 ，减 少产 后 出血等 ，并解 释排 空膀 胱 的重 要 性 。特 别对 产后 第 １ 次 小便 ，应 给予 足 够 的重 视 ，并 做 好 护理 记 录 和 床头 交 接 班 ；产 后 ５日内尿量 明显 增多 ，应鼓励 产妇应 尽早 自解 小便 ； 产后 ４小 时即应让 产妇排 尿 Ｊ。
在排 尿前 即可采用 此法刺 激排 尿 ，即将手 置于下 腹部膀
胱 处 ，向左 右 轻 轻 按 摩 １０ ２０次 ；排 尿后 还 可 再用 手 掌 自膀胱底 部 向下推 移按压 ，以减少膀 胱余尿 。 ２．３ 调整体位和 姿势
酌 情 协 助 卧 床 患 者取 适 当体位 ，如 扶 卧床 患 者 略抬 高 上 身 或 坐 起 ，尽 可 能患 者 以 习惯 姿 势 排尿 ；需 绝 对 卧 床休 息 或 剖宫 产手 术后 的产 妇 ，应事 先有 计 划 的训练 床上 排尿 ， 以免 因不 适应 排尿 姿势 的改变 而导致 尿潴 留。 ２．４ 排尿 困难
医护 人 员 应 尊 重 理解 产 妇 ，给 予 安 慰 、开 导 和鼓 励 产 妇 ，解 除怕 排尿 引起疼 痛的顾 虑 ，使其积 极配合 治疗 和护理 ， 还 可选用 以下 方法 。 ２．４．１ 健康 教育
在盆 内放 上热 水 ，水 温 控制 在 ５Ｏ℃左 右 ，然后 直 接坐 在 热 水 里 浸 泡 ，每 次 ５～ １０分钟 ，也可 以用 开 水 熏下 身 ， 让 水 汽充 分 熏 到会 阴部 ，但 要 注 意 保 持 身体 不 接触 水 面 ， 以免 烫 伤 。这 两 种方 法 都 可 以促 进 膀 胱肌 肉的 收缩 ，有利 于排尿 。 ２．２．４ 按摩法
生 理 因素 产 后 腹壁 肌 肉松 弛 使腹 压 下 降 ；过 度 屏 气造
成 疲劳致 尿潴 留 。 女性产 后会 阴侧切或 会 阴撕裂造 成外 阴创伤 疼痛 ，使 支
配 膀 胱 的神 经 功 能紊 乱 ，反 射 性地 引起 膀 胱括 约 肌 痉 挛而 发 生产后 尿潴 留 。
产妇不 习惯在 床上排 尿 ，或者 由于外 阴创伤 ，惧 怕疼痛 而 不敢用 力排 尿 ，导 致尿潴 留 。
腹 壁 由于 妊娠 时 持久 扩 张 ，产 后 发生 松 弛 ，腹压 下 降 ， 无力 排尿 。
产 程较长 （尤 其是第 二产程 ）而 未及 时排尿 ，膀胱 和尿 道 受 胎 先露 压 迫 过 久 ，导致 膀 胱 、尿 道 粘 膜 充血 水 肿 ，张
力 变低 而发生 尿潴 留。 产 后 尿潴 药 物 因素 ：因产 前 或 产 时应 用 硫 酸镁 等 解 痉