浅谈产后尿潴留的原因及护理
产后尿潴留发生原因及护理措施
艾灸关元 、 中极穴 等方 法 ， 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 ： 择 ５０ 盐 水 瓶 １个 ， 选 ０ ｍｌ
黏膜充血水 肿 ， 力降 低而 发生尿 潴 留 ； 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 ， 害 怕 疼 冈
内装 ５ ６ ￣ ０～ ０Ｃ热水 ， 将瓶套 入布套 中 ， 产
术后 用 镇 痛泵 ， 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 ， 胱 呈空 虚状态 ， 膀 易 引起膀胱张力消失 ， 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 ， 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下， 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 ， 强 心 理 护 加
理 ， 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 ， 合 实施 整 采 药 结
肛 门， 嘱忍 耐 ３～５分 钟 ， 便 时 一并 用 排 力 ， 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 ， 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 ， 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 ， 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 ， 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 ， 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出血 量 增 多 ， 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 ： 妇 生 产 后 回 病 房 时 ， 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 ， 加强健 康教 育 ， 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 ， 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 ， 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 ： 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 ， 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 ５０ ， ０ ｍｌ待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 ， 般 排 尿 １次／ ４ 小 时 ， 止 一 ２— 防 膀胱过度充盈 。
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策摘要：目的通过对20例产后尿潴留患者的护理，总结产后发生尿潴留的原因及临床护理的重要意义。
方法对我院产科2017年1月至2017年12月20例阴道分娩发生产后尿潴留后临床治疗与护理进行分析。
结果产后尿潴留发生的原因诸多，如会阴侧切、第二产程延长等。
结论产后尿潴留增加产妇的心理负担，及时的护理干预是预防和解决产后尿潴留的关键。
关键词：产后尿潴留；原因；护理对策一般来说，产妇在产后4-6h内就能自行排尿，如产后6-8h膀胱有尿而你能自行排出，残余尿>100ml，称为产后尿潴留「1」。
此为产后常见的并发症之一，除可导致产妇不安和痛苦外，更重要的是可影响子宫收缩，导致产后出血增加以及泌尿系感染。
我院自2017年1月至2017年12月，阴道分娩后发生尿潴留的有20例，在护理过程中，分析总结产后发生尿潴留的原因及护理措施，利于日后的临床工作。
1、一般资料本院产科自2017年1月~12月产妇经阴道分娩后，发生尿潴留的有20例；其中初产妇15例，经产妇5例（有2例为一孩分娩后曾发生尿潴留），年龄18-30岁；会阴侧切5例，巨大胎儿3例，第二产程延长10例，会阴Ⅱ度裂伤2例。
2、结果20例产后尿潴留的患者，其中7例因会阴伤口疼痛引起排尿困难，占35%；10例为第二产程延长，占50%；剩下为环境因素或是处理不及时等其他因素，占15%。
预后情况：8例留置尿管，24~48h后训练膀胱功能加理疗后，拔除尿管能顺利解出小便；12例经健康宣教，诱导及药物等治疗后能自行解出小便。
3、讨论3.1 产后尿潴留的原因分析：①产程过程中行无痛分娩术，使得产妇膀胱敏感度降低，产后尿意感不强甚至没有尿意感。
②产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感应性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失「2」。
③分娩过程中会阴裂伤或行会阴侧切术后，产妇自觉会阴疼痛严重，害怕伤口裂开而不敢用力解小便。
④第二产程的延长，膀胱、尿道受压时间久，功能受损。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留的原因及护理体会
产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。
为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。
压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。
药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。
精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。
损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。
产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
产后尿潴留的缘由及处理方法
产后尿潴留的缘由及处理方法有的产妇在产后出现排尿困难，使得肚子发胀，却只能从尿道溢出少许尿液，不能减轻腹部疼痛的感觉，这种症状就是阴道分娩后出现的一种较为常见的并发症--产后尿潴留。
产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹而导致的一种病症，产妇在产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出，或者不能完全自行排出。
这种并发症除了会增加产妇的痛苦和不安外，还会导致膀胱过度影响子宫收缩，产后宫缩乏力，产后出血和产褥感染的概率增大，甚至会引起泌尿系统感染，严重甚至会造成膀胱破裂，同时也会影响母乳喂养。
尿潴留听起来似乎是个非常麻烦的疾病，我们只有清楚了解了尿潴留是怎么引起的，才能对此进行积极的预防与处理。
1.产后尿潴留的原因（1）产程延长：第二产程延长，使胎先露压迫时间过久，致使膀胱充血、水肿，当子宫下段过度伸长时，会将膀胱牵引过高，原先受胎头先露压迫的膀胱三角区域黏膜进一步充血、水肿，同时子宫下段压迫尿道，使尿道括约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。
（2）疼痛：有会阴切口或撕裂伤的产妇，会因为害怕疼痛，或者担心排尿或活动过程中伤口裂开，不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力，导致排尿困难出现尿潴留。
（3）精神紧张：有些产妇由于对分娩了解不足，导致精神过度紧张和忧虑，容易引起排尿困难，继而形成尿潴留；也有产妇是因为不习惯在床上大小便，使产妇产生一定的心理障碍，从心理上对排尿行为产生恐惧，也会因为多个产妇同居一室不敢排尿等。
（4）助产钳：产钳没有伸缩性，可能会造成盆底肌肉和周围神经的损伤，导致膀胱敏感性下降，逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，影响正常排尿反射，导致尿潴留。
（5）年龄：随着年龄的增大，盆底肌肉弹性减弱并且容易损伤，恢复能力会下降，并且产次越多，盆底肌肉弹性越弱。
（6）其他原因：由于产前使用如硫酸镁解痉等导致膀胱张力降低，也会发生尿潴留。
产前未及时排空膀胱，使膀胱紧张度、感受性降低，造成膀胱神经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
产后尿潴留的原因分析及预防处理
２产 后尿潴 留的 预防
医护人 员要提高对产 后尿潴 留 的认 知水平 ，尽早干预 及采取合理 措 施来减少 产后尿潴 留 的发 生，减轻产 妇痛苦 ，提高护理质 量 。
参考文 献 ：
［ １ ］张子玲 ，李凤 琴 压 穴位法 治疗产后尿 潴留Ⅱ 】 ． 中国 当代 医
产后尿潴留的原因探究及护理
产后尿潴留的原因探究及护理尿潴留一般指膀胱里面潴留很多尿液而无法自主排出体外，产妇的临床表现多为心慌意乱、表情焦虑、情绪极度紧张。
为了准确地找出原因，帮助产妇减轻痛苦，诱导排尿，我们产科两年来，对19例尿潴留进行认真观察、精心护理和及时医治，积累了大量经验，取得了良好的护理和治愈效果。
产后尿潴留是产妇产后容易出现的一种病理现象，尽管原因很多，但只要提前预防，护理得当，是可以防患于未然的；即使出现尿储留，及时辅之以药物治疗，采取得当的护理措施，也是可以完全解除的。
标签：尿潴留；原因探究；膀胱；护理措施；药物治疗正常情况下，产妇在产后4到6小时内就可以自己小便，但是，如果孕妇在分娩6到8小时之后仍然不能顺利排出小便，并且膀胱还有饱涨的感觉，那就可诊断为产后尿潴留。
不管是部分性和完全性的尿潴留，子宫收缩都会受到影响，阴道出血量也会增多，严重者甚至会使产妇产后泌尿系统感染，从而给产妇带来心理和生理上的双重困扰。
我们科室对2013年至2014年发生的19例产后尿潴留产妇的原因进行了详细的分析，在逐步总结经验教训的基础上，及时采取正确有效的护理和治疗措施，大大降低了产后尿储留的发生率。
1 原因探究1.1 膀胱神经麻痹由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿，感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。
1.2 外阴损伤及尿道口水肿由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，尿道充血、水肿，尿道口闭塞，也会导致尿潴留的发生。
因为排尿时需要增加腹压，但产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，尿潴留发生的几率就大大增加了。
1.3 精神因素的影响有一部分产妇因精神紧张对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿，导致尿潴留的发生。
1.4 产妇的腹壁变得松弛产妇妊娠时，由于腹壁长久持续地扩张，腹壁肌纤维在产后弹性变差导致松弛，腹压也会下降，没有力气排尿，从而导致尿潴留的发生。
尿潴留护理目的及措施是什么
尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。
尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症，因此对于尿潴留患者的护理至关重要。
本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。
一、尿潴留护理目的。
1. 缓解患者症状，尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状，护理的首要目的是要缓解患者的症状，减轻其身体不适。
2. 预防并发症，尿潴留如果得不到及时有效的处理，可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症，因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。
3. 促进康复，通过科学的护理措施，可以帮助尿潴留患者尽快康复，恢复正常的排尿功能。
二、尿潴留护理措施。
1. 导尿，对于尿潴留患者，首先需要进行导尿操作，通过导尿管将膀胱内的尿液排出，以缓解患者的症状。
导尿操作需要由专业护士或医生进行，避免感染和损伤。
2. 观察尿量和性状，在导尿后，需要密切观察患者的尿量和尿液的性状，如颜色、气味等，以及导尿管的排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
3. 饮食护理，尿潴留患者需要遵循医嘱，控制饮水量，避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，以减轻膀胱的负担。
4. 体位护理，尿潴留患者需要保持适当的体位，避免腹部受压，有助于膀胱排尿。
5. 促进排尿，可以采用膀胱按摩、热敷等方法，促进患者排尿，缓解尿潴留。
6. 定时排尿，对于尿潴留患者，需要定时提醒患者排尿，避免长时间憋尿，加重尿潴留症状。
7. 心理护理，尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助其调整心态，积极配合治疗。
8. 注意个人卫生，尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染的发生。
9. 定期复查，尿潴留患者需要定期复查，包括尿常规、尿路超声等检查，以了解病情变化，调整护理措施。
10. 配合治疗，尿潴留患者需要积极配合医生的治疗，如药物治疗、物理治疗等，以促进康复。
通过以上护理措施的实施，可以有效缓解尿潴留患者的症状，预防并发症的发生，促进康复。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
及时协助胎 头俯屈 ， 以免损伤尿道 。
产后及 时督促 排尿 ， 按 压 宫低 ， 观 察 膀胱充盈 程 度 、 子 宫 收 缩 及 阴道 出 血情
通过 以上 各 种方 法 的 护理 ， ３ ６例 产 后尿潴 留患 者 均得 到 及 时治 疗 并痊 愈 。 在产褥期护理 中， 把产妇产后排尿作 为交
尿潴 留。对产程 中发生 尿潴 留而导尿者 ， 需 防止在 宫缩时 盲 目插入 导尿管 损伤 尿
２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ １ 年 ２月收治 经 阴
道分娩健 康 产 妇 ５ ７ ６例 ， 发 生 尿潴 留 ３ ６
例 。其 中宫缩 乏力 ， 第 ２产程 延长 ， 阴道
道黏膜 ， 应在 宫缩 间隙 时 ， 左 手上 推或 下
发生 时 间 ： 一般 在产 后 ５小 时 左 右
况 。对宫缩痛及分娩过 分焦虑恐惧 ， 寝食
２ ３例 ， 产 后 第 １次排 尿 有残 余尿 继发 尿 潴留 １ ３例 。
原 因分 析
不安 ， 担忧惧怕 排尿 污染会 阴伤 口裂 开 ，
不敢排尿 ， 延长排尿时间引起尿潴 留。应 耐心 向产妇解 释会 阴及 尿道解剖位置 ， 并 强调排空膀胱 的重要性 ， 使其进一步认识 到排尿不影 响会 阴切 口且能促 进 子宫 收
展． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ５， ４ ０ （识不足 ， 紧张与恐 惧心理而不 能配 合 医护人员 进行 有关 排 空膀胱重要性 的宣教 ， 过早地产 生尿潴 留 而导尿 。尤其 是第 １产程 末 或第 ２产 程
缩 的好处 ， 增强其信心 ， 克服 紧张心理 ， 使
压胎头 ， 右手 持导 尿管 缓慢 插入 。同时 ，
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的：探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。
方法：对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
结果：宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
标签：产妇产后尿潴留；原因分析；护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，指的是产妇产后无法自行排尿的症状，虽然产妇膀胱内充满尿液，但不能自行排出。
若产妇产后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留[1]。
产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳，不但不利于产妇的子宫收缩，造成产妇的身心痛苦，而且不利于产妇分泌乳汁，对婴儿的吸吮极为不利，为母乳的成功喂养形成阻碍。
对2032年2月～2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
通过相应的护理对策，使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月～2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇，其中初产妇41例，经产妇9例，年龄21～38岁，平均28.8岁。
50例产妇中，31例为顺产，14例为会阴侧切，5例为胎吸助产。
1.2方法：产妇產后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留，将发生尿潴留的50例资料进行分析。
2 结果宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%.针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力：产妇产后宫缩乏力，可致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道，引起神经反射性的尿潴留。
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
心理护理干预
心理疏导
产后尿潴留不仅给产妇带来身体上的不适，还会影响产妇的情绪。护士需要 关注产妇的心理状态，及时进行心理疏导，帮助产妇减轻焦虑、紧张等不良 情绪。
家属支持
家属是产妇的重要支持者，护士应指导家属如何给予产妇精神支持和鼓励， 帮助产妇树立信心，积极配合治疗和护理。
04
产后尿潴留的康复治疗
详细描述
尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法排出的情况，持续的尿潴留可能导致膀胱破裂。这是一个严重的并发症，可 能需要进行紧急手术和住院治疗。该病例中的产妇在生产后出现尿潴留，未及时得到有效治疗，导致膀胱破裂 ，进而引发腹痛、发热等症状，经过手术治疗后康复。
病例二：尿潴留引发产后出血
总结词
该病例表明尿潴留可能引发产后出血，增加了产妇的风险。
产程中的处理措施
科学接产
接产时，医生应严格遵守科学接产原则，避免使用不适当的 接产方法，以减少对产妇尿道的损伤和尿潴留的发生。
及时处理
对于产程中出现的尿潴留症状，医生应及时采取处理措施， 如药物治疗、导尿等，以缓解产妇的痛苦。
产后的观察与护理
密切观察
产后，医护人员应对产妇的排尿情况进行密切观察，如出现尿潴留症状，应 及时诊断并采取相应的治疗措施。
孕期保健
01
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症和尿
路感染等疾病，以降低产后尿潴留的风险。
合理饮食
02
孕妇应保持合理饮食，摄入足够的水分和营养，以维持健康的
身体状态，有助于预防产后尿潴留。
适当运动
03
孕妇可在孕期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质
和盆底肌肉力量，有助于预防产后尿潴留。
对于由感染引起的尿潴留，医生会开具抗生素等药物治疗。护士在给药过程中需 注意观察产妇的病情变化，记录药物使用情况，确保药物疗效的发挥。
产后尿潴留的病因与处理
产后尿潴留的病因与处理尿潴留属于妇产科中发生率很高的并发症类型，由于产妇排尿功能的暂时性障碍，将导致尿液难以从膀胱中顺利排除，而由于膀胱的充盈，将导致子宫收缩的恢复受到阻碍，进而可诱发阴道出血、泌尿系统感染等，不利于产妇分娩后的尽快康复，也会加重患者的负性情绪[1]。
而产后尿潴留的发生原因是什么呢？一旦发生我们又该如何处理呢？产后尿潴留的病因膀胱和女性的生殖器临近，在妇产科手术的过程中，很容易受到牵拉或压迫，故而将导致膀胱平滑肌的功能受到损伤，进而难以正常收缩，就会引发尿潴留。
而分娩后尿潴留以初产妇为高发群体，常见为滞产以及手术产后，常见原因主要如下：（1）产妇会阴存在伤口，分娩完成后，由于疼痛或担心伤口开裂而不敢排尿；（2）产程时间延长，导致膀胱长期受压，充血、水肿等，收缩功能暂时性丧失；（3）产后产妇的腹壁较为松弛，娩出胎儿导致盆腔的空间增加，膀胱容量增加，故而在尿液过多时膀胱不敏感，导致尿潴留发生后产妇仍然无尿意；（4）产时导致神经损伤，导致支配膀胱的神经功能紊乱，难以起到反射传递排尿信号的作用；（5）产后产妇的排尿姿势改变，由于不习惯平卧位排尿，导致尿潴留；（8）麻醉药物作用，抑制神经支配，导致膀胱肌难以正常收缩，并使膀胱敏感度降低，形成恶性循环[2]。
产后尿潴留的处理在产妇发生产后尿潴留后，必须做好安慰与鼓励工作，消除产妇的恐惧心理，在此基础上，则需要讲解产后尿潴留的发生原因，让其做到心中有数，并告知其产后及时排尿的重要性，鼓励产妇克服排尿的疼痛以及顾虑，提高其治疗以及护理的依从度。
而就具体的干预措施来看，主要可从以下几个方面入手：（1）采用高锰酸钾进行坐浴，浓度设定为1/5000，坐浴2h，每隔20~30min坐浴1次，共5次。
该方法能够改善尿道以及盆地的充血与水肿，且可改善患者产后的排尿功能。
（2）肌肉注射酚妥拉明，剂量为10mg，用以促进排尿。
该药物属于α受体阻断剂，可起到舒张血管，改善肢体以及脏器血运的作用，有利于加快局部微循环的血液灌注，继而可促进膀胱肌血氧的供应，加快其肌肉张力的恢复。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净，膀胱内的残余尿大于或等于100ml，是产科常见的并发症。
多发生于初产妇，特别是手术助产尿储留的发生率高达26～3 8%[1，2]。
表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感。
包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致产后出血，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3，4]，给产妇造成身心痛苦。
为此对尿潴留的原因进行分析，并采取有针对性的护理是非常有必要的。
1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
1.2第二产程延长临床研究表明，由于第二产程延长，会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿，诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部，从而增加产后尿潴留概率。
1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应，这些心理因素所引起的尿道痉挛，也会增加产妇排尿的难度。
1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张，产后会发生松弛，腹压下降，无力排尿。
此时孕妇在孕期如果多运动，加强腹肌锻炼，则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度，可能导致产妇难以自行排出小便，尤其是在第二产程中，产妇难以很好地配合宫缩屏气用力，导致产程延长，从而延长胎头压迫膀胱时间，乃至诱发产后尿潴留。
1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素，也可能导致产妇排小便困难。
1.7大剂量解痉镇静药，对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁，莨菪碱等药物，也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。
1.8人为因素护理人员在导尿操作时，可能损伤尿道黏膜，拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，而发生尿潴留。
1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激，加上硬膜外麻醉，同时术后使用镇痛泵，均会加重排尿困难。
经阴道产后尿潴留的病因及护理分析
经阴道产后尿潴留的病因及护理分析摘要：目的：探讨阴道产后尿潴留发生的原因及护理措施。
方法：40例阴道产后孕妇发生尿潴留，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：经过精心护理，40例产妇尿潴留全部治愈。
结论：产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等原因密切相关，针对发生产后尿潴留的不同原因，采取积极的、有效的护理措施，是治愈尿潴留的关键。
关键词：阴道产；尿潴留；病因；护理产妇分娩完成后的8 h内膀胱充盈后出现不能顺畅排尿或者无法自行排尿等为产后尿潴留的主要症状，在产后并发症中是较为常见的一种[1]。
如处理不及时，可增加尿道感染的机会，严重者可导致产后大出血，给产妇造成身心痛苦。
随着临床护理工作的全面提高，护士在临床实践中寻求更多的科学技术支持来完成护理诊断、护理决策及护理过程[2]。
我科于2013年12月～2014年11月共收治40例阴道产后尿潴留患者，现将其护理体会报告如下.1 临床资料本组40例孕妇均经阴道分娩，年龄20-40岁，平均27.5岁；34例为初产妇，6例为经产妇；其中，宫缩乏力、第二产程延长、阴道手术侧切助产者30例，会阴裂伤6例，心理紧张、惧怕疼痛者4例。
2病因⑴精神因素：因产后体虚，起床后发生眩晕现象等一系列因素引起精神过度紧张，导致不能排出小便；⑵机体因素：因产妇腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿；产妇膀胱底受胎头压迫时间太久形成水肿，阻塞尿道；⑶第二产程延长：由于第二产程延长，使原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充盈、水肿，并发展到膀胱底部、尿道括约肌水肿、充血及会阴部肿胀，造成产妇在排尿时受到的阻力有所增加[3]，导致产后尿潴留。
这说明因第二产程延长初产妇明显比经产妇易发生产后尿潴留；⑷会阴伤口疼痛刺激：会阴侧切及会阴裂伤疼痛刺激，致使产妇担心小便会影响到伤口或担心伤口受小便刺激后更加疼痛和伤口感染裂开等心理因素而引起尿道痉挛，导致排尿困难。
产后尿潴留的原因分析和护理措施
产后尿潴留的原因分析和护理措施【摘要】目的评价产后尿潴留的原因。
方法分析各种原因引起的产后尿潴留及相应的护理措施。
结果通过环境、心理等各种因素及护理干预，尽可能避免产后尿潴留。
结论产科在临床上要重视产后尿潴留。
根据多年的助产经验及护理经验，发现通过预防可有效地避免或减少产后尿潴留的发生。
【关键词】尿潴留原因护理措施产后尿潴留是产科常见并发症，正常产后尿潴留的发生率约为12%，而手术助产者可达25~30%。
因产妇在妊娠期间，体内滋留大量水份，一部份由汗腺排出，大部分则靠肾脏由小便排出，由于各种原因会引起产后尿潴留，尿潴留时可引起产后出血，如不及时处理将会给产妇造成很大痛苦。
正常分娩的产妇于产后6~8小时能自行排尿，超过8小时不能排尿者为尿潴留，这时的产妇精神紧张，痛苦面容，在此期间不利于产妇乳汁分泌，影响了婴儿早接触、早吸收，也影响母乳喂养的成功率[1]。
同时也增加了泌尿系统感染机会，为避免产后尿潴留，本文对造成尿潴留的原因进行分析，并总结收集了相应的护理措施，现报告如下：1 原因1.1 环境因素（1）生产过程产妇体力消耗大，暂时不能下床，不习惯卧床排尿。
（2）陌生的病房环境，成群结队的家属，同病室的病友，陪护人员较多，使产妇产生焦虑，窘迫的心理，无法安心排尿。
1.2 心理因素产伤、局部疼痛，使产妇精神紧张、恐惧，怕排尿引起出血增多，伤口疼痛，不敢排尿。
1.3 产妇体力消耗大，尚未恢复，腹壁松驰，腹压降低，干扰了产妇的排尿功能，导致尿潴留。
1.4 难产、产程过长或滞产胎先露下降及子宫阵发性收缩，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角区与尿道内口处黏膜水肿出血，甚至出血，肌张力降低，对膀胱内压的敏感性下降，造成尿潴留。
1.5 产道因素会阴裂伤及侧切缝合、伤口疼痛，引起膀胱括约肌痉挛，影响了正常排尿。
1.6 手术剖宫产前置导尿管，加上硬膜外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵（吗啡、布比卡因等）加重了排尿困难。
2 护理措施2.1 环境因素护理（1）协助产妇采取适当体位，如扶产妇略抬高上身或坐起，尽可能使产妇以习惯的姿势排尿。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内，出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。
这一病症的护理观察及措施如下。
一、护理观察
1. 总体情况观察：病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，并记录病
人的情况变化情况。
2. 尿液观察：观察并记录病人的尿量、颜色及性状，如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。
3. 腹部观察：观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状，如有症状应及
时与医生联系。
4. 盆底肌肉观察：观察病人盆底肌肉收缩情况，如盆底肌肉松弛，可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。
5. 排尿观察：观察病人的排尿情况，如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状，应及时与医生联系。
二、护理措施
1. 饮水量的控制：病人在产后应适当控制饮水量，避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。
3. 清洁护理：定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作，防止感染。
4. 使用导尿管：对于严重尿潴留的病人，可以使用导尿管进行排尿。
5. 心理护理：对于产后尿潴留的病人，应加强心理护理，鼓励病人积极面对疾病和
治疗。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍，无法自行排尿的一种病理现象。
由于尿液潴留在膀胱中积聚，在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎，给产妇的身体健康带来潜在的威胁。
在产后，对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。
一、护理观察1. 观察尿量：产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难，无法正常排尿或仅能排出少量尿液。
护理人员应当定期观察产妇的尿量，记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量，并及时上报医生。
2. 观察腹部：尿潴留会导致膀胱扩张，产妇腹部有时可触及明显膨胀，护理人员应当观察腹部的外观变化，记录并上报医生。
3. 观察尿潴留症状：产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。
护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状，并及时进行记录和报告。
4. 观察伤口状况：对于经阴道分娩的产妇，护理人员还需观察伤口的恢复状况，如有伤口感染或延迟愈合等现象，应及时上报医生。
二、护理措施1. 与产妇沟通：护士应与产妇进行充分的沟通，询问她们的排尿情况，了解排尿的困难程度和时间，尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。
2. 促进排尿：产妇出现尿潴留时，在医生的指导下，护理人员可采取以下措施促进排尿：帮助产妇调整排尿姿势，如坐位或蹲位；如排尿困难，可适当按摩产妇的膀胱区域，帮助尿液排出；可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物，并且经常帮助产妇上卫生间，促进排尿。
3. 适当排空膀胱：对于尿潴留较重的产妇，医生可能会安排导尿术。
护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备，遵守无菌操作规程，并确保导尿管的通畅。
4. 规律监测：对于产后尿潴留的产妇，护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征，并进行尿液检查，以及时掌握病情的变化。
5. 教育指导：产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作，如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等，以预防尿潴留的再次发生。
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浅谈 产后 尿潴 留的原 因及 护理
王彬①
【 摘要 】 收集笔 者所在科 自２ ０ 年 １ 一 ０ １ ３ ８ 例产后尿潴 留患者 的Ｉ床资料，分析产后尿潴 留的发生原 因，并采 取相应 的护理 ０９ 月 ２１ 年 月 ０ 临
胎位 、胎儿大小 、胎先露 的高低 及骨盆等情况 。对高危妊娠 无新生儿 窒息 、子宫破 裂及软产 道损伤等并发症 。 应做 无刺 激试 验 （Ｓ ） Ｎ Ｔ 或缩 宫素应 激试 验 （ Ｃ ） Ｏ Ｔ ，Ｂ超 检查 ４ 讨 论
胎儿 、羊水 、胎盘情况，另外还需判断宫颈成熟度 。 缩宫素为多肽类激 素，刺激 子宫平滑肌 收缩，主要用于
可影 响子 宫的有 效宫缩 ，从 而产程延 长。因此 ，助产士 应当 气 、 口呼 气 ，间歇 时停止，并与按 摩下 腹和腰骶 部 相协调 ， 促使肌 肉放松，达到降低产妇痛苦的作用。 ２２５ 产褥 期教 育 ．． 产后 嘱咐 家属 要协助 保 持床单 干净整 洁 ，教育产妇勤换 衣服 ，勤换消毒会 阴垫，保 持 良好 的个人
宫 收缩，导致产后 出血增多 ，给产妇增 加痛苦，也是 造成 １ 临床资料
尿潴 留是指膀胱有尿而不能 自行排 出或不能完全排净者。
产后泌尿 系感 染的重要 因素 。为提高产科 质量，减 少产后尿
①兰州市窑街煤 电集 团公司总 医院
通讯作者 ： 王彬
分析 笔者所 在科 ２ ０ ０ ９年 １ － ０ １ ３ ８ 月 ２ １ 年 月 Ｏ例产后尿
产妇 ，产后应继 续应 用，以防出血。 ２２４ 呼吸调节护理 ．． 宫缩疼痛 时可导致 副交 感神经反射促 使孕妇 呼吸加深加快 ，因通气 不足致 胎儿缺氧 ，同时 因疼痛
孕妇 顺利分娩 ，降低 剖官产率 ，减少并发症的发生。
参 考 文 献
［ 高劲松 ，刘海元 ，边旭 明 ． １ 】 晚期妊娠 引产与催产 的指证 、禁忌及 规范 ［． Ｊ 中国实用妇科 与产科 杂志，２０ ，１（ ： ５－５． ］ ０ ２ ８ ） ２７２９ ５
潴 留患者的资 料，年龄 １— ２岁，平均 ３ ． ７４ ０５岁，产妇 相关情
甘肃
兰州
７０ ８ ３ ００
况与产后尿潴 留的发病关 系详见表 １ 。
分 娩 ，１ 宫 颈 水 肿 ，给 予 ２ 利 多 卡 因 ５ ｍｌ ０例 ％ 、阿托 品
后 自然分娩 。 ２２ 护理措 施 ．
适 时床上活动 和下床活动 ； 进行产后饮食、休 息、运动 、产
措施 。及 时做 好心理护理及健康教育，采取诱导排尿 、药物治疗 等措施 可有 效减少尿潴 留的发生。
【 关键 词】 产后尿潴 留 ； 原 因分析 ； 护理 ห้องสมุดไป่ตู้
ｄ ｉ Ｏ３ ６ ￣ｉ ｎ１７ － ９ ５２ １．９ ３ ｏ： ．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ６ ｌ ｓ ６ ０
潴 留的发 生 ，现 对 笔 者所 在 科 ２ ０ ０ ９年 １ － ０ １ ３ 月 ２ １ 年 月发 正常产妇产后 ４ ６ｈ可自行排尿 ，超 过 ８ｈ不能 自行排尿，残 生 尿潴 留的 ８ － ０例患者进 行调查分析，总结相应 的护理措施 ， 尿 量大于 １０ｍｌ 者称 为产后尿 潴 留。产后尿 潴 留常影 响子 为降低产后尿潴 留发生率提供科学依 据。 ０ ［ １
卫 生习惯 ； 有会 阴伤 口者，２次 ／会 阴擦 洗消毒 ； ｄ 指导产妇
Ｍｅ ｉ ａ ｌｎ ｖ ｔ ｎ Ｏ ｉ ａ Ｖ １ ， ．９Ｊ ｌ ０ ２ ｄ ｃ ｌｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｏ Ｃｈ ｎ ｏ ． Ｎｏ１ ｕ ， １ ９ ２
２ 辛晓燕 ． 产与引产时的监 护及疗 效判定 ｆ ． 催 Ｊ 中国实用妇科 与产科 ］ 指导孕妇 如何运用胸式呼吸 ，在宫缩 开始 和结束时才用鼻 吸 【１
孕妇 血压 、脉搏 、呼吸 １ 次并 做好记 录 ，以便与引产后 有所 方 法，合 理 运用 缩 宫素诱 发 宫缩 ，是妊 娠 晚期分 娩成 功 的 压疾 病的孕妇则视病 情及医嘱随时了解血 压变 化。由于引产 护，严密 观察子宫收缩 、产程 进展 、胎儿及孕妇等情况 ，使 后产后出血的发生率高 于自然分娩 ，故 应 用缩宫素后分娩 的
快恢复 。
３ 结 果
１ｍｇ 宫颈 封闭后 ，同时予 安定注 射液 １ ｇ缓慢 静脉 注射 后复查 等健康 知识 的宣教工作，避免产后感染 ，促 进产妇尽 Ｏｍ
２２１ 做 好引产前 准备 ．．
术前 检查 产妇脉 搏 、血压 、胎心 、
经精心护理， 引产成功 １４ （１１％）失败 ｌ 例 ｆ．９ 。 ６ 例 ９．１ ， ６ ８８ ％）
速及 出现水潴 留现象。
并视产程进展情况决定终止妊娠行剖宫产结束分娩。 ２２３ 及时正确填写引产记 录 在使 用缩宫索引产前，先测 ．．
对照 。一般 １ ｉ 记 录 １ ５ｍ ｎ 次，有情况随时记 录，对妊娠 高血
本组 资料显示 ，缩宫素引产是产科最 常用且有效 的引产
关 键。所 以，护理 时严格 遵医 嘱，掌握 药量、滴 速 ，专 ＾ ＼ 守
２２２ 输 注缩 宫素的护理 ．．
为保 证孕妇安全催产，必须在 引
产后止血、引产与催产。小剂量缩 宫素能使 子宫肌张力增加 ， 收缩力增强， 收缩频率增加 ， 但仍保持节律性、 对称性及极性 ，
产室或待产室内进行输 注，胎心监护仪 、氧气应 在床旁备用 ， 条件 好的机构科进 行全程 电子监 护。对产妇的宫缩频率 、强
度、持 续 时间、胎心 、血压及 脉搏设 专人密切观察 ，注意观 察羊水 胜状 ， 如发现 羊水粪染 ， 表明胎心宫 内缺氧， 立即吸氧 ，
即模 拟正常分娩 的子宫收缩作用 ， 致子宫颈扩张 ， 就是 导 这
缩 宫素引产的原理 【 ３ 】 。剂量过 大时，能引起肌张力持续增加 ，
乃至舒张不全导致 强直 陛收缩，还 可引起 血压 升高 、脉搏加