浅谈产后尿潴留的护理

双手拉住床上支架作上身轻 度左 右摇摆，注意臀部不能离床 ， 当术侧髋关节屈 曲位不稳定时， 避免上身向术侧倾斜 。 应 先用 双拐 ，再用 单拐 。使用单拐时要握在健侧手中：上楼时先用健
肢， 下楼时先用患肢， 避免屈１＞ ０ ３ 月后可弃拐行走【。 ｉ ｆ ９ 。， 个 ｔ
４ 小 结
头 肌 、臀 大 肌 和 臀 中肌 等 长 收缩 练 习 ，以保 持肌 肉张 力 。 （ ） ３
２ 术前康复护理 ２１ 心理 护理 老年人都希望 自己健康 长寿，突如其来的 ． 骨折 ， 给老年人 的心理造成沉重打击，因失去活动 的独 立性而 焦虑不安 。要尊重老年 患者，沟通护患之间的感情，使他们 有 什么心理话说 出来 ， 这样才能了解 老年 人的内心 世界，耐心解 答他们提 出的各种 问题。 时消除病 人对手术 害怕及术 后康 复 及 治疗 的顾虑 。 要使病 人树 立 自信心 ， 积极主动地接受检查与 治
生活 自理 。
牵拉抬动患肢 。 床头柜应放在手 术侧 ，以免患者 向对侧翻身而 使术侧髋关节置于外旋伸直位。当侧 卧于健侧 ， 两腿必须用软 的大枕头相隔 ，避免髋关节超过 ４ 。～６ 。屈 曲。教会患者 ５ Ｏ 自主翻身法 ， 即患者以头枕部 、 双肘部和 健侧 足跟 为支点，
屈膝 ４ 。 ，抬 起 胸 腰 部 及 臀 部 、 离 开床 面 【。 ５ ２ 】 ３２ 预 防 并 发 症 术 后 待 病 人 清 醒 即 可 让 病 人 主 动 进 行 ．
２１ ０ ０年 ３月 第 １ 第 ０ 期 ９卷 ６
Ｃ ｉａ ａｔ Ｃ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｈ
・
临床 护 理 ・
例 ，予皮牵 引或骨 牵引 、消肿 、抗炎等对症 治疗 ；手术 治疗
２ ３例 。
活动作 的协调性 。 （ ）术后第 一天，按摩挤压髌骨 、髌周 、 １ 膝关节后侧 、小腿后侧 ，患侧踝关节主动屈伸或抗阻活动，每 ２ ｈ一次，每次 １ｍｉ。（ ）术后第 ２日进行胭绳肌 、股四 ～３ ０ ｎ ２
手术后严密监测血糖 ， 随时调整胰岛素用量以控 制血糖在正常
范围等。
【］ 易祖玲 ， 燕． １ ２ 孙 １ 例伽玛钉治疗股骨转子周 围骨折 的护理
［］ 实用护理 杂志 ，２ ０ ，１ ３ Ｊ． ０ ０ ６（ ）：１ ． ３
３３ 康复护理 术后在无痛 前提 下开始早期功 能锻炼 ， ． 遵循循序渐进 ，被动加 主动 ，等长和等张的原则。主要 目的是 保 持关节稳定性和肌 肉的张力， 增大 关节活动度 ， 复日常生 恢
肌 肉锻炼，并给 患肢 穿高弹袜 （ 长度从足部到大腿根部 ），预
防 下 肢 深静 脉血 栓 的形 成 ， 引 流 管 拔 出 后 及 早 让 病 人 下 地 活 在 动 ，可 有 效 预 防 ＤＶ Ｔ形 成 ；加 强 术 后 管 理 ， 如 糖 尿 病 患 者 ，
ｃ ｒ ｎ ｕ ｙ Ｓ ｉａ ｏ ｄ ９ ７ ３ ５ ｏ ｄ ｉ ｊ ｒ ． ｐ ｎ ｌ Ｃ ｒ ，１ ９ ， ５（ ）：２ ６ ６．
疗。
术后第 ２ ３ 日，拔 除引流管 。便可进行髋膝关节屈伸练习、 ～ 髋关节伸展和旋转练 习，以训练髋 关节 活动度 ， 屈伸练习逐渐 由被动向主动加辅助 ，到完全主动练习过渡。 （ ）术 后 ３ ４ ～４ 天，加强关节活动度和股四头肌肌力训练 （ 静力收缩 ） 。方法 ： Ｃ Ｍ 运动：外侧入路 ｌ 。～３ 。，后侧 入路＜ ５ Ｐ ５ ０ １ 。循序渐进 ， 每 日递增 ５ 。～ ｌ。 ，每天 ２次，每次 ６ ｍｉ。护 士助 力股 四 Ｏ ０ ｎ 头肌训练 ： 膝下垫枕直腿抬高 ２ 。， ０ 每组 １ ￣２ ０ ０次， 每天 ３ ～ ４组 ；忠膝下垂摆动，每组 １ ，每天 ３ ０次 ～４组。（ ）术 后 １ ５
老年 股骨颈骨折后 卧床 时间 ３ １ 周 ， 出现并发症则给 ～ ２ 如 病人增加痛苦和经济负担 ， 从本组护理病例 的实践中，认为早 期实施康 复训练 ，可 以有效预防并治疗 褥疮、深静脉血栓、患 肢肌 肉萎缩及关节僵直 。 本组病例未发生 因翻身受限发生骶尾 部褥疮 ，住 院期间病人健侧下肢与患肢 比较无明显肌肉萎缩 ， 通过锻炼缓解 了卧床带来的不适 ， 电话或上门随访病 人均 能 经
【】李新姣 ． ３ 高龄人工股骨头置换术的 围术期护理及康 复 【】 Ｊ．
中 医正 骨 ， ２ ０ ， １ １ ：６ ． ０５ ７（ ） １
参考文献
【］ ａ ｎ ｒ ｍ Ｂ ａ ｋ ｎＭ ， ｒ ａ ｃ ， ｔ １ Ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ １ ｔ Ｍ ｙ ａ ｄＦ ， ｒ ｃ ｅ ｂ ６ ｅ Ｓ ｙ ｅ ． ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ａ Ｇ ａ
Ｓｔ ｎｄ ｄｓ ｏｒ ｌｅ ｏ１ ａ ａｒ ｆ ｆ ｕｒ ｏｇｉ ａ１ ｃ Ｃｌ ｆｉ ａｔｉＩ ｓ ｎ ａｓ ｓ ｃ ｎ ｏｆ ｐｉ ａ１
周 左 右 。 关 节 旋 转 练 习 包 括 伸 直 位 和 屈 曲位 ，屈髋 位Hale Waihona Puke Baidu练 习时 髋
２２ 指导功能锻炼 人工髋关节置换患者 ， ． 术前即应教会 患者进行下肢肌肉收缩锻 炼， 核心是提高患肢肌力 ， 对于术后 功能 的康复至关重要。方法 ： （ ）股四头肌舒缩功能锻炼 ， １ 即在肢体静止不动的状态 下持续收缩股 四头肌 ５ 左右 ，放松 ｓ 稍作停顿，如此 反复进行 。 （ ）上肢肌 力练习， 目的是恢复 ２ 上肢力量，使病 人术后 能较好地使用拐杖 。
３ 术后 护 理 ３１ 正 确 的体 位 术 后 必 须 保 持 患肢 外 展 中立 位 ， 侧 肢 ． 术 体 下 方 垫 软枕 ， 髋 关 节 稍 屈 曲 。 腿 间可 放 置 软 枕 或 三 角 垫 ， 使 两 穿 防 外 旋鞋 。 动 或 移 动 患 者 时 应将 整 个髋 关 节抬 起 ， 能 只 搬 不