产后尿潴留病例护理论文

合集下载

产后尿潴留的分析与护理

产后尿潴留的分析与护理

产后尿潴留的分析与护理【摘要】目的:对产后尿潴留的临床特点进行并探讨其护理对策。

方法:针对我科 2014年1月~2015年1月一年期间40例产后尿潴留病例的原因进行回顾性分析。

结果:本组40例产后尿潴留中完全性尿潴留15例,部分尿潴留25例。

病程最长者6天,最短1天,平均3.6天;35例产后尿潴留病例经综合护理后尿潴留症状均消除,剩余5例中,3例经穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏后尿潴留症状消除,2例经肌注氯化氨甲酰胆碱或新斯的明后尿潴留症状消除。

所有病例中行导尿术5例。

结论:针对产后尿潴留的原因进行有效的预防护理,科学全面的宣教能降低产后尿潴留的发生率。

【关键词】产后尿潴留;分析;护理前言:产后尿潴留是指产后因暂时性排尿功能障碍,部分或全部尿液不能从膀胱排出。

正常产妇在产后6~8h就能自行排尿,而尿潴留产妇产后6~8h膀胱有尿但不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净。

如处理不及时常影响子宫收缩导致阴道出血量增多,不利于产后泌乳,并增加了产后泌尿系统感染的机会,给产妇造成身心痛苦。

应对该病恰当的护理措施是减轻患者痛苦,防止发生产后大出血或诱发尿路感染的重要手段。

我们对2014年1月—2015年1月本院妇产科40例产后尿潴留病例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨产后尿潴留的临床特点,总结临床护理对策。

1.资料与方法1.1临床资料本组40例产后尿潴留患者均为我院2014年1月—2015年1月产后尿潴留病例产科患者,年龄21-44岁,平均28.6岁;正常阴道分娩12例,助产分娩19例,剖宫产9例。

1.2方法对40例出现产后尿潴留的产妇,针对个体情况的不同,分别采取预防尿潴留、心理护理、诱导排尿、药物治疗、无菌导尿术等多种综合护理措。

2.结果本组40例产后尿潴留中完全性尿潴留15例,部分尿潴留25例。

病程最长者6天,最短1天,平均3.6天。

本组40例产后尿潴留病例经综合护理后尿潴留症状均消除35例,剩余5例中,3例经穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏后尿潴留症状消除,2例经肌注氯化氨甲酰胆碱或新斯的明后尿潴留症状消除。

产后尿潴留观察护理论文

产后尿潴留观察护理论文

产后尿潴留的观察及护理【中图分类号】r714.64 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0122-01【摘要】目的资料进行回顾性分析。

结果因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者28例,占57.1%;会阴深ⅱ度裂伤者6例,占12.5%;会阴浅ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者4例,占8.3%;阴道壁血肿、阴道纱布卷压迫止血者4例,占8.3%;单纯性会阴侧切者3例,占6.2%;心理紧张、惧怕疼痛者4例,占8.3%。

探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施。

方法对我院2009年1—12月49例产后尿潴留患者,产后6~10h发生尿潴留者43例,产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者6例。

结论针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。

【关键词】产后尿潴留;原因;预防;护理一般产妇在产后4~6h内就能自行排尿,如产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留。

产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一[1]。

因此产后应注意评估膀胱充盈及第一次排尿情况。

因为充盈的膀胱可影响子宫收缩,引起子宫收缩乏力,导致阴道出血量增多,不利于产妇乳汁的分泌,影响婴儿的早吸吮,影响母乳喂养的成功率,增加产后泌尿系统感染的机会,给产妇造成身心痛苦[2]。

为降低产后尿潴留,探讨其发生的原因,制定相应的护理措施,对2009年1—12月本院妇产科尿潴留患者进行分析[3]。

1 资料与方法1.1 一般资料:本院妇产科2009年1—12月经阴道分娩的初产妇688例,年龄20~29岁,平均年龄24.5岁。

1.2 方法:将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液不能自行排净定为尿潴留,688例中产生尿潴留49例,发生率7.12%,将发生尿潴留的49例资料进行分析。

2 结果产后尿潴留发生的时间,发生在产后6~10 h者42例,占85.71%;产后2 h后第1次排尿有残余尿,继发尿潴留7例,占14.29%;因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者28例,占57.1%;会阴深ⅱ度裂伤者6例,占12.5%。

产后尿潴留的预防、治疗及护理分析

产后尿潴留的预防、治疗及护理分析

产后尿潴留的预防、治疗及护理分析目的:分析产后尿潴留的原因,为预防提供指导,并分析治疗方法与护理措施,观察预后结果。

方法:选取从2011年1月到2014年11月于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象,分析尿潴留的发生原因,以健康宣教、环境护理、物理治疗、药物治疗、针灸治疗及心理护理等方式对所有本组产妇进行治疗及干预,观察预后结果。

结果:本次研究的21例产妇经针对性治疗与护理后,均治愈出院,产妇经护理干预后,包括健康感觉、躯体感觉、认知功能、心理状态、睡眠状态等生活质量情况均较治疗与护理前有显著改善(p <0.05)。

结论:尿潴留为常见产科并发症,多见于初产妇及行会阴侧切术的产妇中,且此类产妇的第二产程都较长,应着重对此类产妇进行早期尿潴留预防护理。

对出现产后尿潴留的产妇进行物理、药物、针灸等方式治疗,并配合针对性护理,可有效促进康复,提高生活质量,值得推广。

标签:产后尿潴留;治疗;护理;早期预防尿潴留指产妇在产后的6-8h中,膀胱有尿但无法自行排出【1】。

此类产妇不仅因充盈的膀胱会使下腹部疼痛,还会阻碍宫腔内的积血向外排出,严重者可引发产后出血及产褥感染等。

为分析产后尿潴留的原因,为预防提供指导,并分析治疗方法与护理措施,观察预后结果,本次研究从近年来于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象,分析尿潴留的发生原因,以健康宣教、环境护理、物理治疗、药物治疗、针灸治疗及心理护理等方式对所有本组产妇进行治疗及干预,观察预后结果,具体报告如下。

1资料和方法1.1 一般资料选取从2011年1月到2014年11月于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象,所有产妇均为38-42周的头位分娩,平均孕周为(40.2±0.6)周,年龄为21-42岁,平均(28.2±1.8)岁,初产18例,经产3例。

经阴道自然分娩者19例,其中第二产程时间延长、宫缩乏力经阴道手术助产产妇14例,会阴侧切15例,剖宫产2例。

产后尿潴留护理论文

产后尿潴留护理论文

产后尿潴留的护理分析摘要:对60例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析,指出产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关,采取积极的治疗预防及护理措施,可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留, 从而减轻患者的心理压力。

关键词:产后尿潴留;原因分析;护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0364-01尿潴留是产褥期常见的不适病症,是产妇较常见的并发症,通常是指在分娩后4~8小时内产妇尿液不能排尽,在膀胱内潴留所引起的一系列症状。

[1]产后尿潴留包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。

1 资料2010年2月~2011年1月收治发生尿潴留产妇60例,产妇年龄在20岁到 41岁之间。

其中56例为初产妇,4例为经产妇。

60例中有6例婴儿体重在2-2. 5k之间,44例婴儿体重在3-3. 25kg之间, 10例婴儿体重在3. 5-4kg之间。

所有患者出现产后4-8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状,经积极治疗和护理,均全部治愈。

2 原因分析2.1 产妇不习惯在床上排尿,或者由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。

2.2产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。

2.3 腹壁由于妊娠时持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。

如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

2.4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

2.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。

2.6 产妇存有重男轻女的思想,对生育下来婴儿的性别不满意,令产妇情绪低落,产生消极态度。

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理摘要:目的分析产后尿潴留的原因,探讨护理措施。

方法回顾性分析我院2016年3月--2017年9月期间收治的74例产后尿潴留患者,根据患者临床资料,分析产后尿潴留的原因,并提出护理措施。

结果会阴创口疼痛、产程延长、心理及药物、生理改变等是引起产后尿潴留的主要原因。

结论多方面因素,均可能引起产后尿潴留,临床上,在药物治疗的基础上,采取科学的护理方式,可有效防治产后尿潴留。

关键词:产后尿潴留;原因分析;护理干预产后尿潴留,是产科常见并发症,是分娩过程中,子宫压迫膀胱与盆腔神经丛,促使膀胱肌麻痹,所引起的病症,不仅会影响患者身心健康,而且不利于患者早日恢复[1]。

在此,我院回顾性分析了74例患者的临床资料,旨在探讨产后尿潴留的原因分析及护理措施。

现总结如下:1资料及方法1.1一般资料回顾性分析我院2016年3月--2017年9月期间收治的74例产后尿潴留患者,最小20岁,最大37岁,平均(28.4±3.21)岁。

孕周34-40周,平均(37.1±1.04)周。

其中,51例初产妇,23例经产妇。

1.2方法1.2.1原因分析分析74例产后尿潴留患者的临床资料,结果发现,引起产后尿潴留的主要原因如下所示:(1)会阴创口疼痛:会阴侧切伤口,或者是会阴撕裂缝合,均伴有一定程度上的疼痛,可引起膀胱神经功能紊乱,导致膀胱括约肌麻痹、痉挛,引发尿潴留。

同时,产后,会阴疼痛,增加患者不适感,排尿时,患者不敢用力,或者担心伤口感染,害怕排尿,也可能引起尿潴留。

(2)产程延长:基于多种原因干扰下,造成宫缩乏力,延长产程,尤其是第二产程,由于胎先露,膀胱及尿道长时间遭到压迫,引起黏膜水肿,特别是尿道内口水肿,容易导致排尿困难。

另外,随着产程的延长,患者疲劳过度,产后,没能及时排尿,也可能出现尿潴留症状。

(3)心理及药物:刚刚经历了分娩,产妇畏惧疼痛,精神紧张,担心排尿会加剧疼痛,因而没及时排尿,造成膀胱过度膨胀,出现麻痹,导致尿潴留。

产后尿潴留的观察与护理

产后尿潴留的观察与护理

产后尿潴留的观察与护理摘要】目的探讨产后尿潴留的临床观察与护理的效果。

方法收集我院2007年-2008年住院产妇中有80例发生尿潴留产妇的资料进行回顾性分析。

结果通过心理疏导,稳定产妇情绪,80例尿潴留产妇,56例经诱导排尿后小便,24例诱导无效,配给药物治疗。

其中6例解出小便,18例给予导尿。

结论对尿潴留产妇实施心理疏导,形势上诱导并配合药物治疗是临床有效的办法。

【关键词】产后尿潴留观察护理产后膀胱胀满不能自排者,称产后尿潴留,可发生于正常分娩后,但以滞产及手术产后最多见。

产后尿潴留可影响子宫收缩引起产后出血,故应引起重视。

我院自2007~2008年的住院产妇中有80例发生尿潴留,鼓励产妇产后4 h排尿一次,做好心理护理,暗示疗法,向产妇解释早期排尿的重要性,可很好的预防尿潴留。

对尿潴留病人给予相应的护理亦可解除症状,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组病例均为我院住院产妇,年龄19~37 a,平均年龄24 a第一胎产后尿潴留62例,一胎以上18例;分娩方式:顺产16例,会阴侧切50例,剖宫产14例,56例经诱导排尿后自解小便,24例诱导无效,予新斯的明0.5 mg肌注后6例解出小便,18例给予导尿。

2 相关因素2.1 膀胱粘膜充血、水肿因产程过长,胎先露对膀胱、尿道压迫过久或子宫下段过度扩展及产科手术对膀胱的牵拉挫伤,均,可使膀胱粘膜充血水肿,尤其是膀胱三角区和尿道内口处发生水肿时,可使膀胱排尿困难,发生尿潴留。

2.2 外阴伤口疼痛分娩过程中引起外阴裂伤,伤口疼痛,可反射性引起排尿动作的抑制或产妇惧怕疼痛、精神紧张使尿道括约肌痉挛致排尿困难。

2.3 膀胱肌张力差及不敏感产后腹壁松弛,膀胱肌张力下降,对内部张力增加不敏感,产时麻醉药品对膀胱肌肉及其神经支配的抑制作用,均使膀胱肌的逼尿作用及对尿充盈的敏感性降低,引起尿潴留。

2.4 心理因素经临床观察,文化素质越高,条件越好的患者,对疼痛敏感性越高,担心小便时切口是否会裂开,常会发生焦虑、恐惧心理,情绪紧张,导致排尿困难。

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的:探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。

方法:对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。

结果:宫缩乏力者25例,占50%;尿道黏膜损伤者10例,占20%;平产侧切者5例,占6%;精神过度紧张10例,占20%。

结论:针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。

标签:产妇产后尿潴留;原因分析;护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一,指的是产妇产后无法自行排尿的症状,虽然产妇膀胱内充满尿液,但不能自行排出。

若产妇产后8 h内,膀胱尿量>600 ml,却不能自行排出,或者产妇膀胱内残余尿量>100 ml,而产妇却不能自行排空,即可诊断为产后尿潴留[1]。

产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳,不但不利于产妇的子宫收缩,造成产妇的身心痛苦,而且不利于产妇分泌乳汁,对婴儿的吸吮极为不利,为母乳的成功喂养形成阻碍。

对2032年2月~2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。

通过相应的护理对策,使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料:选取我院2013年2月~2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇,其中初产妇41例,经产妇9例,年龄21~38岁,平均28.8岁。

50例产妇中,31例为顺产,14例为会阴侧切,5例为胎吸助产。

1.2方法:产妇產后8 h内,膀胱尿量>600 ml,却不能自行排出,或者产妇膀胱内残余尿量>100 ml,而产妇却不能自行排空,即可诊断为产后尿潴留,将发生尿潴留的50例资料进行分析。

2 结果宫缩乏力者25例,占50%;尿道黏膜损伤者10例,占20%;平产侧切者5例,占6%;精神过度紧张10例,占20%.针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。

3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力:产妇产后宫缩乏力,可致第二产程延长,胎头长时间压迫膀胱和尿道,引起神经反射性的尿潴留。

产后尿潴留发生原因护理论文

产后尿潴留发生原因护理论文

产后尿潴留发生原因及护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873(2011)03-0178-01【关键词】产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产后常见并发症之一,指产后由于不同原因使尿液在膀胱内充盈,超过8小时不能自行排出,常见于第二产程延长、宫缩乏力、阴道手术及剖宫产术后,如发现处理不及时,影响子宫收缩,增加尿道感染或导致产后大出血,给产妇造成巨大的身心痛苦。

本文通过对2008年1月---2009年12月本院发生尿潴留的184例产妇给予相应的护理,使产后尿潴留的发生率明显下降。

现将护理体会报告如下:1. 临床资料2008年1月---2009年12月,我院共收治产妇2788例,发生尿潴留184例,占6.59%,年龄范围19—44岁,初产妇125例,经产妇59例。

其中剖宫产66例,会阴1度裂伤49例、宫缩乏力第二产程延长6例,宫颈裂伤5例、会阴侧切37例、使用硫酸镁药物8例、心理紧张、害怕伤口裂口疼痛者13例。

通过相应的护理措施后,2010年1---12月我院收治产妇1376例,产后尿潴留27例,发生率1.96%,比以前明显降低。

2. 发生原因2.1心理因素产妇对正常分娩知识欠缺,入院后紧张和恐惧心理倍增,对整个分娩过程和治疗原则不清楚,形成被动心理,行动不积极,易造成产后尿潴留。

2.2拔导尿管后引起尿潴留因剖宫产术前常规留置导尿管,加上硬膜外麻醉和使用镇痛泵,加重了排尿困难。

留置尿管后持续引流尿液,膀胱呈空虚状,造成膀胱内压力消失,拔管当天未恢复膀胱排尿功能;同时在拔尿管操作中有不同程度的机械刺激,使产妇有不适感,造成尿潴留。

2.3平产侧切科学接生使会阴侧切率升高,占平产的50%,侧切缝合后产妇害怕疼痛、伤口裂口,下床活动不配合,不敢使用腹压造成尿潴留。

2.4滞产产前因滞产,先露部长时间压迫膀胱尿道,使之充血、水肿、张力下降而发生尿潴留。

2.5药物因素因产前或产时使用硫酸镁等解痉药物,可降低膀胱张力和收缩功能,造成尿潴留。

无痛分娩后发生产后尿潴留患者进行护理干预措施分析

无痛分娩后发生产后尿潴留患者进行护理干预措施分析

无痛分娩后发生产后尿潴留患者进行护理干预措施分析摘要:目的:探讨无痛分娩后发生产后尿潴留患者进行护理干预措施。

方法:将本院在2018年4月-2019年4月期间,选择无痛分娩且发生尿潴留的84例产妇作为本次研究对象,按照产妇分娩的先后顺序,将其分为常规护理组和整体护理组,每组各有42例产妇,分别采用常规护理和整体护理的方法进行护理,对比两组产妇的排尿时间。

结果:整体护理组内产妇产后的排尿时间明显要短于常规护理组,对比所产生的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对无痛分娩后发生尿潴留的产妇行整体护理干预能够有效的缩短产妇的排尿时间,促进产妇身体的康复,临床效果显著,应该在临床中推广应用与实施。

关键词:无痛分泌;产后;尿潴留;护理;无痛分娩属于一种理想的分娩方式,因为产妇在分娩的过程中会产生剧烈的疼痛,而通过无痛分娩能够有效的降低产妇的痛感,减轻产妇的恐惧感,使其能够积极、主动的体验分娩,并且对新生儿以及分娩进程的影响也比较小。

但是,在产妇接受无痛分娩的同时,也会带来一定的弊端,主要就是因为无痛分娩会对产妇的阴部神经肌肉和盆底产生麻醉作用,从而降低其膀胱的收缩的功能,进而发生产后尿潴留的情况,为了能够有效的降低产后尿潴留情况的发生,应该对产妇行有效的护理。

因此,将本院在2018年4月-2019年4月期间,选择无痛分娩且发生尿潴留的84例产妇作为本次研究对象,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料将本院在2018年4月-2019年4月期间,选择无痛分娩且发生尿潴留的84例产妇作为本次研究对象,按照产妇分娩的先后顺序,将其分为常规护理组和整体护理组,每组各有42例产妇。

常规护理组的42例产妇的年龄在20-38岁之间,均值为(27.4±2.4)岁,孕周为38-41周,均值为(39.6±3.1)周;整体护理组的42例产妇的年龄在21-39岁之间,均值为(28.7±2.3)岁,孕周为39-41周,均值为(39.2±3.8)周;将两组产妇的资料进行统计,然后开展对比,无明显的差异(P>0.05),可以比较。

产后尿潴留护理分析

产后尿潴留护理分析

产后尿潴留护理分析【摘要】目的分析对产后尿潴留患者进行临床护理的效果。

方法选取本院2012年5月~2013年5月收治的45例产后尿潴留患者作为临床研究对象,分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用常规护理的基础上进行综合护理,对两组患者的疾病恢复情况进行观察对比。

结果观察组患者的护理有效率为100%,对照组患者的护理有效率为72.7%,观察组患者的护理有效率显著高于对照组(P<0.05)。

结论对孕妇出现产后尿潴留的原因进行分析,采取针对性的临床护理对策,能够有效增强护理效果,降低并发症发生率,提高护理有效率,值得推广。

【关键词】产后尿潴留;心理护理;发病原因孕妇发生产后尿潴留,主要由于在分娩的过程中,子宫对膀胱和盆腔神经丛产生压迫作用,导致膀胱肌产生麻痹现象[1]。

如对患者发病原因进行了解后,采取积极有效的护理对策,能够显著提高疾病治疗有效率。

作者对本院收治的23例产后尿潴留患者进行综合护理,取得较好效果,现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年5月~2013年5月收治的45例产后尿潴留患者作为临床研究对象,分为观察组和对照组,观察组23例,对照组22例。

其中,观察组:年龄21~40岁,平均年龄(28.2±1.3)岁,15例初产妇,8例经产妇;对照组:年龄22~41岁,平均年龄(29.1±1.4)岁,13例初产妇,9例经产妇。

所有患者均为自然分娩,两组患者在年龄、病情以及生育情况等资料方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1. 2 护理方法对照组患者进行常规护理,观察组患者采用综合护理,主要包括产前宣教预防、产后及时护理、心理护理以及诱导排尿法等。

1. 2. 1 产前宣教预防医护人员提前对产妇讲解相关的卫生知识,让产妇对分娩过程有一定的了解,进而能够有效缓解产妇内心的恐惧、顾虑心理;另外,产后产妇受到外阴创伤疼痛、会阴伤口受到感染等因素影响,产妇不敢用力排尿,因此,要求护理人员对产妇讲解排空膀胱的意义,有效缓解产妇的内心顾虑,提高产妇信心,积极配合治疗和护理;此外,缩短产程,避免进行会阴侧切,防止会阴出现裂伤现象;嘱咐产妇大量饮水,尽量在2 h内进行排尿[2]。

一例妇产科手术后尿潴留的预防及护理个案

一例妇产科手术后尿潴留的预防及护理个案

一例妇产科手术后尿潴留的预防及护理个案【摘要】目的:妇产科手术无论是剖宫产,还是子宫附件的手术,均有别于其他手术科室的手术,其手术部位在腹部的盆腔,邻近人体的膀胱,手术过程中反复刺激、挤压、牵拉膀胱,加之麻醉的抑制,手术后极易发生尿潴留并发症。

临床上应在术前后积极预防尿潴留发生,术后对尿潴留进行有效护理。

【关键词】妇科术后,尿潴留1病例简介患者,57岁,离退休,医保支付,绝经10年,接触性出血4个月,未进一步治疗,入院前9天妇科普查时发现:鳞状上皮内高度病变,为进一步治疗,于2012.8.2就诊我院行阴道镜检查,病理回报:宫颈低分化鳞状细胞癌,故以“子宫颈癌”收入院。

患者自发病以来,食欲正常,神志清,睡眠可,大小便正常。

患者否认手术、外伤、输血史,无“高血压、糖尿病、心脏病”史,否认药物过敏史。

24岁结婚,爱人体健,孕2产1,1979年顺产一男婴,现体健,2002年行人流术。

患者完善各项相关检查化验,除外手术禁忌,于2012-8-14在全麻下行广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术,手术顺利,术后予静脉补液抗炎对症支持治疗,术后排气、排便顺利,伤口愈合佳。

病理回报:子宫颈癌IIa期。

于2012-8-27至8-30行第一疗程TP方案化疗,化疗顺利,复查血象正常。

患者于术后11天拔除尿管,测储留尿257ml,嘱患者多饮水促进排尿锻炼膀胱功能,术后14天因尿频行导尿术,尿量约700ml,嘱保留尿管长期开放,于化疗后1天再次拔除尿管,复查储留尿140ml。

准予9-1出院。

2 妇产科手术后尿潴留的预防2.1 加强术前心理护理:妇产科任何拟将手术的患者,术前都要加强宣教工作,告知患者有关术后的注意事项,比如术后经尿道持续留置导尿管在7d 以上,使患者有充分的心理准备。

耐心做好解释工作,讲清有关知识,消除患者的紧张、恐惧心理,积极安慰患者,使其树立信心。

同时要做好家属的健康教育,使他们能够协助患者早期下床活动,促其自行排尿,预防尿潴留发生。

论产后尿潴留护理

论产后尿潴留护理

论产后尿潴留护理产后尿潴留属于产科并发症,临床上多见,主要表现为产后膀胱胀满,不能自动排尿,对子宫收缩有直接影响,而且产后出血的机率会随之大大增加,同时对泌尿系统的功能也会造成严重的影响,发生感染,给产妇带来痛苦。

尿潴留引发的原因很多,在临床工作中医护人员要针对实际情况,确定病因并采取相应的治疗和护理方法,加强预防工作,防止产后尿潴留的发生,尽量减少产妇产后的痛苦。

本文对我院内科治疗的产后尿潴留患者29例进行了及时的治疗和护理,现将护理体会和治疗结果整理如下:1资料与方法一般资料本组29例均为产后尿潴留患者,均为足月阴道分娩,其中单纯会阴侧切者12例,尿道口黏膜擦伤者5例,阴道助产术者10例,无创口者2例。

尿潴留原因在分娩过程中,产程过长,胎儿先露部分压迫膀胧尿道,导致膀胧尿道口黏膜充血、水肿或黏膜下出血,引发尿道内口因黏膜水肿阻塞不能够正常排尿,或造成膀胧括约肌功能失调。

产后腹压突然降低、腹壁松弛、膀胧容积突然增大。

尿道括约肌因会阴部的疼痛性反射产生痉孪,尤以侧切会阴者最为明显。

因恐俱心理活动较少,或产后乏力排尿困难,或因病需在床上排便感到不习惯造成。

有泌尿系感染史,产后因抵抗力下降又再次复发。

护理方法诱导排尿法①听流水声:应用条件反射减缓排尿抑制,促使患者产生尿意而排尿。

可让产妇听流水声或者用温水对会阴进行冲洗。

②热敷法:把热水袋或热毛巾放在产妇下腹膀胧处,使松弛的腹肌因感到热力而收缩,升高腹压,促进排尿。

②按摩法:把手放在产妇下腹膀胧处,沿左右方向轻轻按摩约20次,再用手掌自膀胧底部向下移动按压,促进排尿,使膀胱余尿减少。

④热气熏蒸法:患者取蹲位,把盛有热水的水盆放在患者会阴部,尿道周围神经感受器受到水蒸气的刺激而促进排尿。

⑤采用药物肌内注射法:新斯的明具有兴奋膀胧平滑肌的作用,效果明显,对产后尿潴留的患者可应用新斯的明进行肌内注射,用量一1mg,膀胧平滑肌收缩而促进排尿。

⑥开塞露纳肛法:采用开塞露纳肛是根据柯国琼等利用排便影响排尿的神经反射的原理,达到收缩尿肌,松弛内括约肌的效果,从而促进排尿,取得了明显效果,有效率高达100%.穴位应用法可使用按摩穴位法和向穴位进行药物注射法。

浅谈产科术后尿潴留的护理研究

浅谈产科术后尿潴留的护理研究

浅谈产科术后尿潴留的护理研究产科手术拔除尿管后常因各种原因引起排尿困难导致尿潴留,如处理不当容易发生泌尿系统感染,临床上给患者带来极大的痛苦。

本文就剖宫产术后尿潴留的护理问题,谈一下自己的体会。

Abstract:Obstetric operation after catheter removal due to various causes of dysuria cause urinary retention,if processing is undeserved,prone to urinary tract infections,the clinical brought great suffering to the patients. The nursing problems of urinary retention after cesarean section,talk about understanding yourself.Key words:Nursing;Urinary retention;Cesarean section;Catheterization1 术后尿潴留的原因分析1.1心理和精神因素剖宫产术后,产妇因疼痛,环境改变,留置导管等因素会造成心理产生紧张感,恐惧感等;产后由于注意力高度集中而情绪激动;这些不良的心理状态和精神状态均能抑制了副交感神经引起膀胱括约肌痉挛致使膀胱充盈,常造成排尿困难。

1.2个体行为因素患者住院期间自感排尿不方便,故饮水少甚至不饮水。

使膀胱输入或输出的感觉减少,导致尿潴留;术后液体量不足,未能及时排尿,造成膀胱过度膨胀也是造成排尿困难的原因之一;术后由于不习惯排尿姿势的改变,对排尿产生排斥感导致尿潴留。

1.3手术因素剖宫产手术时因操作不当过度牵拉刺激引起尿道及会阴部的损伤,可影响膀胱的排尿功能产生术后尿潴留。

1.4麻醉因素一些患者麻醉后药物代谢较慢,引起排尿反射性障碍造成尿潴留。

产后尿潴留相关因素护理论文

产后尿潴留相关因素护理论文

产后尿潴留的相关因素及护理摘要:目的:探讨产后尿潴留的主要原因及预防.护理措施,以提高产科医疗质量及护理质量。

方法:对我院2010年7月份8例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。

结果:发现因宫缩乏力、产程延长、分娩次数、产后会阴伤口痛、患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因。

结论:通过产前产后宣教、正确处理产程.产后及时督促、诱导排尿以及针灸、药物等措施,有效改善尿潴留症状。

关键词:产后尿潴留;原因;预防;护理【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0283-01产后尿潴留是指产妇产后不能自行排尿,导致尿潴留称为产后尿潴留。

产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一,不仅可以导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢废物积聚,也影响产后子宫的恢复[1]。

为降低产后尿潴留,探讨其发生的原因,制定相应的有效护理措施,对2010年7月本院妇产科尿潴留患者资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料:本院妇产科2010年7月份经阴道分娩的初产妇150例,年龄18~32岁,平均年龄24.5岁。

1.2 方法:将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液不能自行排净定为尿潴留,150例中产生尿潴留8例,发生率6.33%,将发生尿潴留的8例资料进行分析。

2 结果产后尿潴留发生的时间,发生在产后6~12h者5例,占62.5%,产后4h后第1次排尿有残余尿,继发尿潴留3例,占37.5%;因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者3例,占37.5%,会阴ⅱ度裂伤者及单纯性会阴侧切者4例,占50%,心理紧张、惧怕疼痛者1例,占12.5%。

3 讨论3.1 产后尿潴留的原因3.1.1 宫缩乏力、第二产程延长、阴道手术助产:妊娠末期孕妇的膀胱、尿道均有不同程度的水肿在分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使充血水肿加重,第二产程延长,原先受胎先露压迫的膀胱三角肌进一步充血水肿,再加上屏气时腹压骤增,膀胱内压力明显上升,可致膀胱感觉及张力均有所减退,而尿道的水肿又使排尿阻力增加,两者的协同失调而致尿潴留。

尿潴留的护理范文

尿潴留的护理范文

尿潴留的护理范文尿潴留是一种尿液无法从尿道中排出的症状,可能由于尿道狭窄、尿道梗阻、神经功能障碍或其他原因引起。

对于患有尿潴留的患者,护理人员需要提供适当的护理和支持,以减轻患者的不适和维持健康状态。

以下是尿潴留护理的一些建议。

首先,及时观察患者的尿量。

尿潴留的患者可能无法排尿或只能排尿很少量。

护理人员应记录患者每次的尿量和排尿频率,并注意是否出现血尿或尿液异常。

其次,加强液体摄入和饮食管理。

增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结石的形成,并通过刺激膀胱尽可能地引导尿液排出。

护理人员应监测患者的液体摄入量,鼓励患者多喝水,避免饮用过多咖啡因和酒精,这些物质可能刺激膀胱并加重尿潴留。

第三,使用导尿术进行排尿。

在严重尿潴留的情况下,可以通过插入导尿管从膀胱内排尿。

护理人员应掌握正确的导尿技术,确保导尿管的安全插入和固定。

还应注意导尿管是否存在阻塞或出血,并保持导尿管通畅。

第四,进行膀胱尺寸监测。

护理人员可以通过膀胱超声检查或其他相关检查来评估和监测患者膀胱的大小和充盈状态。

这有助于判断尿潴留的程度和治疗效果。

第五,进行盆底肌肉锻炼。

盆底肌肉的收缩和放松对于控制膀胱功能至关重要。

护理人员可以向患者展示正确的盆底肌肉锻炼方法,并建议患者定期进行锻炼以提高肌肉控制。

第六,进行尿潴留的原因诊断和治疗。

护理人员应积极与医生合作,进行必要的检查和评估,以确定尿潴留的具体原因。

治疗方法根据不同的原因而异,可能包括药物治疗、手术或其他干预措施。

最后,提供心理和情绪支持。

尿潴留可能给患者带来一定的不适和心理负担。

护理人员应与患者进行有效的沟通,了解他们的担忧和需要,并提供适当的心理和情绪支持。

尿潴留是一种严重的病症,需要护理人员的专业知识和关怀。

通过以上护理措施,我们可以有效地支持患者的尿液排出,减轻他们的不适,并提高生活质量。

产褥期论文临床护理论文:护理干预对不同方法治疗产后尿潴留临床效果分析及观察

产褥期论文临床护理论文:护理干预对不同方法治疗产后尿潴留临床效果分析及观察

产褥期论文临床护理论文:护理干预对不同方法治疗产后尿潴留临床效果分析及观察【摘要】目的:观察两种方法治疗产后尿潴留的效果及总结护理方法。

方法:将176例产后尿潴留患者随机分为2组,开塞露纳肛组及新斯的明肌肉注射组。

观察2种方法治疗产后尿潴留的成功率。

结果:开塞露纳肛组成功率为70%。

新斯的明肌肉注射组成功率为75%。

开塞露纳肛组与新斯的明肌肉注射组相比差异无显著性(p>0.05)。

结论:产妇产后应尽早排尿,以预防产后尿潴留的发生,开塞露纳肛法与新斯的明肌肉注射法对治疗产后尿潴留有显著疗效。

【关键词】产褥期;尿潴留;治疗different methods of nursing intervention on the clinical effect of treatment of postpartum urinary retention and observationzhou xuan 274300【abstract】 objective: to observe the treatment of postpartum urinary retention are two ways to sum up the effects and methods of care.methods: 176 cases of postpartum urinary retention were randomly divided into 2 groups enema into anus group and intramuscular injection of neostigmine group. observation 2 methodsthe success rate of treatment of postpartum urinary retention.abstract objective: to observe the treatment of postpartum urinary retention are two ways to sum up the effects and methods of care.conclusion: as soon as possible postpartum urination, to prevent the occurrence of postpartum urinary retention, enema into anus law and intramuscular injection of neostigmine treatment method has a significant effect of postpartum urinary retention.【key words】 puerperium; urinary retention; treatment产后尿潴留是产科常见并发症之一,产后尿潴留不仅增加产妇的痛苦,严重者影响子宫收缩,导致产后出血,给产妇母乳喂养带来不便,严重影响产妇的身心健康,或因诱导排尿无效而留置尿管,也是造成泌尿系统感染的重要因素。

产后尿潴留146例护理

产后尿潴留146例护理

产后尿潴留146例护理摘要:目的探讨产后尿潴留(PPUR)患者的危险因素和临床护理措施,为PPUR 患者护理工作提供可行依据。

方法回顾分析PPUR患者146例临床资料; 诱导法排尿护理;药物治疗护理;留置导尿管护理。

结果导致ppuR因素:麻醉因素45例(30.82%) ;产程延长37例 (25.35%);会阴侧切30例(20.55%) ;器械助娩19例(13.01%);巨大胎儿10例(6.85%);心理因素5例(3.42%)。

采取诱导法护理自动排尿16例(10.96%);药物冶疗后自动排尿52例(35.62%);2次导尿后自动排尿78例(53.42%);发生尿路感染11例(7.53%);146例痊愈出院。

结论产后8小时产妇不能自主排尿, 经临床物理检查与B超检查后确诊PPUR。

应给予诱导法护理措施; 药物治疗; 2次无菌导尿治疗方能减轻PPUR患者的痛苦。

关键词:产后尿潴留;排尿功能障碍;护理146 Cases for Treatments of Postpartum Retention of UrineZhou Jianying (Jing Yan Chinese Medicine Hospital, Sichuan, 613100)Abstract: Objective Explore the risky elements and clinical treatments of Postpartum Retention of Urine (PPUR) in order to provide rationale fortreatments. Methods Review and analyze 146 cases of PPUR patients’ clinical files; induced urination nursing; medication treatment; Indwelling catheternursing. Results The causes of PPUR: 45 cases of anaesthesia (30.82%); 37 cases of extraordinary long delivery time (25.35%); 30 cases of episiotomy (20.55%); 19 cases of machinery-aided delivery(13.01%); 10 cases of extra-large infants(6.85%); 5 psychological causes(3.42%). 16 patients received induced urination nursing(10.96%),52 patients recovered from medication treatment (35.62%), 78 patients recoveredfrom Indwelling catheter nursing(53.42%); 11 patients got Urinary TractInfection(7.53%); 146 patients were all cured after treatments. Conclusion Delivery women who are not capable of Automatic micturition 8 hours after delivery should receive test through Type B-Ultrasound in order to confirm diagnosis of PPUR. Oncethe diagnosis is confirmed, patients should receive induced urination nursing, medication; then indwelling catheter nursing.Key words: Postpartum Retention of Urine; urinary dysfunction; treatment 生产是人类正常生理现象, 一个新生命诞生给家庭带来无比喜悦, 在短暂喜悦之后产妇不能正常排尿, 往往给产妇与家庭造成心理压力与产妇极度痛苦。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

产后尿潴留的病例分析与护理体会【中图分类号】 r473. 71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2011)04-0100-02
【摘要】尿潴留是产后常见的并发病之,因其影响子宫收缩,导致阴道出血量增,给产妇带来痛苦,也是造成尿路感染的重要因素,我院自2008年~2011年至今月两年间,发生产后尿潴留者38例。

其中顺产尿潴留15例,臀位牵引、胎头吸引、剖宫产术后尿潴留23例。

本文对38例尿潴留患者的护理体会总结如下:
【关键词】产后;尿潴留;护理
1 资料与方法
1.1 一般资料本院妇产科2008年~2011年至今共分娩1000余例,其中经阴道分娩的初产妇383例,年龄20~33岁,平均年龄26.5岁,发生尿潴留产妇为15例,剖宫产产妇尿潴留发生为23例。

1.2 方法将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液
不能自行排净定为尿潴留,产生尿潴留38例,发生率5.57%,将发生尿潴留的38例资料进行分析。

2 结果
产后尿潴留发生的时间,发生在产后6~10 h者33例,占86.84%;产后2 h后第1次排尿有残余尿,继发尿潴留5例,占13.15%;因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者22例,占58%;会阴深ⅱ度裂伤者5例,占13%。

会阴浅ⅱ度裂伤、****部及尿道口黏膜擦伤者2例,占5%;阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者2例,占5%;
单纯性会阴侧切者3例,占8%;心理紧张、惧怕疼痛者4例,占11%。

3 讨论
3.1 原因分析
3.1.1产前尿潴留未及时处理使膀胱紧张度及感应性降低,甚至神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。

3.1.2产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。

3.1.3产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱括约肌麻痹和尿道粘膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。

3.1.4腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿。

3.5产后伤口因素产后因不同程度的会阴裂伤及腹部刀口疼痛,产妇不敢用力排尿或疼痛引起尿道痉挛致膀胱过度充盈而导致尿
潴留。

3.6自身因素少数患者因精神紧张,害羞不习惯床上排尿或对自己排尿缺乏信心而导致尿潴留。

3.7 精神因素有会阴侧切或会阴裂伤而行缝合的产妇,因惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿,以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,反射性抑制尿道括约肌痉挛增加排尿困难,导致尿潴留。

3.8 尿道黏膜损伤在分娩过程中产妇对正常分娩认识不足,对于排空膀胱的重要性认识不足,不能很好的配合,致过早发生尿潴留而导尿,在第一产程末或第二产程行导尿者,因充盈的膀胱受胎先露
压迫使膀胱黏膜充血水肿,而工作人员若经验不足或操作不够轻柔,致使尿道黏膜损伤,产后易发生尿潴留。

3.9 充盈感减弱无尿意由于孕期体内水分大量蓄积,而产后躯干下部静脉回流受压解除致产后尿量增多,膀胱充盈快,但膀胱充血水肿充盈感减弱而无尿意,也增加了产后尿潴留的发生机会。

产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留
4 护理体会
4.1心理护理安尉产后产妇,让其情绪稳定,以免情绪紧张焦虑加重平滑肌痉挛使排尿困难。

很多病人,特别是初产妇,因害怕产后不能自行排尿,心理紧张,所以心理护理是非常重要的。

应安慰鼓励病人4~6小时排尿,向其解释尿潴留的发生原因,增强其自信心,克服紧张心理,积极配合治疗。

4.2因伤口疼痛影响排尿者,可遵医嘱给予适量止痛剂,以解除疼痛和紧张。

4.3不习惯床上排尿者,在不影响病情、自身条件允许的情况下,由护士或家属扶其坐起或下地排尿。

应循序渐进,不可下床过猛,以防发生体位性低血压而晕倒。

4.4若排尿困难,可以用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围或听流水声诱导其排尿。

或以手尺侧面压住产妇宫底部,五指并拢放在腹部用掌力向下向腹壁方向按摩,动作要轻,力度逐渐增加以产妇能耐受为度,按摩10~15min。

或在产妇小腹部膀胱区交替
按摩与热敷,促使膀胱肌肉收缩引导排尿反射。

4.5肌肉注射新斯的明新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg~1mg,以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。

4.6开塞露纳肛法曾有部分专家利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速,有效率达100%。

4.7穴位封闭是临床上较常见的一种方法。

患者取膝平卧位,在足三里处常规碘酒、酒精消毒皮肤,用2ml注射器配7号针头抽取新斯的明注射液0.5mg,刺入足三里穴,至病人有麻胀感时,将药液注入2~3ml,20min后嘱患者下床排尿。

4.8采取中医针灸护理干预法对产后2h未排尿膀胱充盈而无尿意者,取主穴中极、三阴交,小腹急胀者加气海,欲解不得加三焦俞,小腹虽胀而无尿意加肾俞采取捻转提插法进行穴位针灸,出现针感后留针30min,在2~4h内能自行排尿。

4.9导尿对采用上述多种方法仍无效者,应在严格无菌操作下行导尿术,并严格按照导尿操作规程,每次放尿不超过1000ml,以免一次放尿过多致膀胱内压力骤降,导致膀胱粘膜充血,水肿,增加病人痛苦。

需保留尿管者,一般开放2~3天,然后定时放尿,每2~3h放1次,同时口服新斯的明片每次60mg,每天3次,以促进膀胱功能恢复。

尿管3天更换1次,尿袋每天更换1次,同时注意保持外阴清洁,防止逆行感染。

通过以上各种方法治疗与护理,36例产后尿潴留患者均得到及时治疗并痊愈。

治疗尿潴留关键是分析寻找每个尿潴留患者的病因所在,选择最适合的治疗方法,这样既可缩短病程,又能减少病人的痛苦。

参考文献
[1]王成芳.护理干预对尿潴留的影响
[2]陈雅璐.尿潴留的护理措施。

相关文档
最新文档