产后尿潴留的原因及护理心得

６ ８０ ７ ７０云 南 德 宏 州 陇 川县 县人 民 医 院
例， ３ 女 １例 。术 中见 失 血 量 ２０ ～ ５０ ５０ ｍ 。患者均 属外 产科 急腹症 伴 不 同 ００ ｌ 程度休克并诊 断腹 腔大量 出血而 人手术 室 抢 救 并 行 剖 腹 探 查 止血 手术 ， 人 均 获 病
入 晶 体胶 体 、 制 品 补 充 血 容 量 ， 用 血 血 使
救。
病人人手术室后的抢救 及护理 ： 患者 人 手 术 室 后 立 即 使 用 多 功 能 心 电监 护 仪 监测血压 、 脉搏 、 呼吸等各项生命特 征 ， 同 时遵 医嘱根据 病人 的休 克程 度及麻 醉需 要 ， 患 者 的 四 肢 选 择 ２～ 在 ４条 浅 静 脉 迅 速开通 ， 快速 输入 晶体平衡 液 ， 肢体 等迅 速补充血容 量。交叉配 血血源送 到 用一 条 静 脉 迅 速 输 入 新 鲜 血 液及 血 浆 ； 条 静 一
１ ２１ ３． ８
例， 胎儿体重超过 ３０ ｇ５例 。５～ ５ ０４ ７小时 未排尿 ５ ９例 ， ２小 时未排尿者 １ ８～１ ３例。 经采取积极 措施后 自行排 尿 １ ５例 ； 留置
硫 酸 镁 、 菪 类 药 物 ， 低 膀 胱 张 力 而致 莨 降 尿 潴 留。
人为因素 ： 第一产程或第二产程 因膀 胱 充 盈 而 行 导 尿 时 ， 作 人 员 经 验不 足 或 工 疏忽 ， 在宫缩 时盲 目插 入导尿 管 ， 致使尿
以便维持和调节血压 ； 其实静脉通道继续 补充各 种液 体 及供 静 脉全 麻药 的 使 用。
因静 脉 全 麻 药 及 血 管 活 性 药 物 使 用 时 需 根 据 病 情 限 制 滴 速 ， 影 响 影 响 血 容 量 的 可 补 充 ； 时 因 静 脉 渗 漏 ， 克 病 人 因微 循 有 休
产 后 尿 潴 留 的原 因 及 护 理 心 得
切６ ， ｏ例 产钳 助产 ５例 ， 总产 程 延长 ４ ６
李 玉清 张 小 瑞
２ ２０ ６ ７０山 东 寿 光 市 人 民 医 院产 二 科
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继衰竭而危及 患者 的生命 。在基 层 医疗 工作中由于医疗 条件有 限 ， 源缺 乏 ， 血 碰 到失血性休 克患者 需性 手术抢救 时就需
要 医 务 人员 根据 有 限 的条 件 ， 到合 适 的 找 方法解决。快速有 效地补充 血容 量是抢 救低血容量休克成功 的关键 ， 多条静脉开 通， 能迅 速 补 充 各 种 晶 体 、 体 、 制 品 胶 血
论 著 ・临
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床 护
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理
多 条 静 脉 开 通 在 失 血 性 休 克 病 人 手 术 中 的应 用
刘 蓉 宫外孕手术 ２ ７例 ， 龄 １ ４ 年 ７— ５岁 ， １ 男 ２ 对人体的创伤 ， 因此 生 命 备 受 威 胁 ， 中 术 护士应协助麻 醉师密切 观察生命 特征 的
讨
论 ຫໍສະໝຸດ Baidu
关 键词 多 条 静 脉 开 通 失 血 性 休 克 病
人 手术
１ ２１ ３． ７
应用
失血性休克时外 产科最 常见 的休克 类 型 。患 者 因 失 血 至 有 效 循 环 血 容 量 锐 减， 循环衰竭 ， 机体失代偿 ， 各器官功能相
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道 黏 膜 损 伤 ， 后 发 生 尿 潴 留。 产
导尿 ６ ，８例停 留尿管 ， ３例 ５ ２天后排尿功 能完全恢复 ， 自解小便 ， 中 ４例 尿潴 能 其
的机 会 。
等， 使患 者有 效循 环 血容 量 迅速 得 到补 充 ， 时不 会 因 手 术 中 静 脉 全 麻 药 、 管 同 血 活 性 药 物 的 限 速 使 用 。静 脉 渗 漏 重 穿 困 难等因素而影响血容量的补充 。因此 ， 在 基层工作中 ， 多条静 脉的开通 ， 抢救失 在 血性休克手术中起着 重要 的作用 。
失血性休克 是外产科 最 常见 的休克 类 型， 多见 于大血管破裂 ， 腹部损伤的肝 、 脾破裂 ， 宫外孕破裂 出血等 。患者 因严重 失血至有效循 环血容 量锐减 而危 及患者
的生 命 。 临 床资 料
环衰竭 ， 静脉穿刺 困难也会影响补充血容 量 。术 前 开 通 多 条 静 脉 ， 免 上 述 因 素 的 避 影 响， 为休 克 病 人 抢 救 及 手 术 赢 得 了充 分
变化 ， 正确执 行医 嘱， 认真 执行各项 查对 制度 ， 严格执 行各种 无菌技术 操作 ， 时 随 查看每条静 脉有无渗漏 ， 条静 脉使用 的 各
药 物 滴 速 是 否 正 确 ， 止 因 快速 大量 补 液 防 而发生肺水肿 ， 以确 保 手 术 的顺 利 进 行 。
摘 要 目的 ： 讨 多 条静 脉 开 通在 重度 探 失血性休 克病 人 抢救 手 术 中的 重要 性 。 方 法 ： 速 开 通 ２— 迅 ４条静 脉 通 道 ， 速 输 快
脉 通 道 可 专 用 各 种 血 管 活 性 药 物 的 使 用
做好各种 抢 救 、 药 及手 术 护 理记 用
录。
管 活性 药物 维持 血 压 同 时 实施 手 术 止 血 。
结 果 ：３例 因 严 重 失 血 性 休 克 患 者 的 手 ４ 术得 到顺 利 实施 而获 救 。
２０ ２ ０ ０６— ０ ８年 我 院 为 ４ ３例 因失 血 性休克而收住院 的外产科患者实施手术 。 其中肝破裂修补 ５例 ， 脾破裂切 除 １ ， １例
在全麻插管麻 醉下 剖腹探 查止 血手 术 。失 血 性 休 克 病 人 因 有 效 循 环 血 容 量 锐减 ， 腔内可能有活动性 出血加上手术 腹