酒精性肝病护理查房PPT参考课件

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酒精性肝病护理查房.ppt

2020/5/5
ALD的护理-戒断症状护理
• 出现戒断综合征时，要注意保护患者安全 • 及时建议医生给予安定片10mg po tid • 必要时注射安定针，严重者使用亚冬眠治疗，使用时注
意控制滴速，定时数患者心率，不可低于60次/分
2020/5/5
一般戒断的护理
• 患者入院7～8小时后，将出现极度饮酒欲望，情绪不稳、焦虑、易激惹、四肢震颤、行走不稳，并可能大量吸烟
镇静及退黄护肝护胃补液等对症支持治疗。
2020/5/5
病情转归
• 4月1日患者昏睡状态，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm，对光反射存在，皮肤巩膜轻度黄染，喉间有痰，不能咳出，面罩吸氧下血氧饱和度维持在98%-99%，双肺呼吸音粗，可闻及较多痰鸣音。患者家属要求转当地医院继续治疗，医嘱予以出院。复评ADL评分0分，高危跌倒患者，联系120，告知家属转运途中注意管道等安全。
2020/5/5
2020/5/5
酒精性肝病护理查房
2020/5/5
病情介绍
一、患者王梅金男 65岁医保病人两个女儿，家庭支持良好二、入院诊断 1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、谵妄 2、感染性发热：胆道感染？尿路感染？3.急性肾功能不全 4.高血压病三、既往史：患者既往有高血压病史，未服药，血压控制不详，既往嗜酒，白酒1000ml/天。四、无过敏史
药物治疗
•糖皮质激素 •美他多辛 •多烯磷脂酰胆碱
药物治疗
• 糖皮质激素 • 可改善重症酒精性肝炎患者的生存率 • 对轻中型病例无明显效果
• 美他多辛 • 加速酒精从血清中清除 • 改善酒精中毒症状和行为异常
2020/5/5
肝移植
• 重症ALD是国外肝移植的最主要的原因 • 移植后的主要问题是患者继续酗酒，约11%-49%的患者

酒精性肝病护理查房 PPT课件

发病机制
• 营养物质的缺乏，也是ALD的发病重要原因之一
2020/5/11
治疗原则
• 戒酒和营养支持 • 减轻酒精性肝病的严重程度 • 改善已存在的继发性营养不良 • 对症治疗酒精性肝硬化及其并发症
戒酒
• 是治疗ALD的最主要措施 • 及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率 • 戒酒4周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎肝功能改善，轻度纤
24小时床旁陪护 • 生活不能自理时，要保证患者的基本生理需要
2020/5/11
护理难题
• 生活自理能力差 • 由精神障碍引起，整日沉溺在饮酒的渴望之中，不修边幅，衣着不整，甚至蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失
• 水和电解质平衡功能失调 • 由于长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调，水及电解质平衡紊乱。表现为消瘦，脱水，严重者发生代谢性酸中毒
疾病相关知识
酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝纤维化及肝硬化。 ALD是发达国家肝硬化的主要病因，在我国有日趋增多的趋势，目前居肝硬化病因的第二位。有调查显示，我国成人的酒精性肝病的患病率为4-6%
发病机制
• ALD的发病是多因素综合作用的结果，其中包括酒精的直接损伤、氧应激、缺氧、免疫损伤等因素的参与。
者多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化的饮食，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。该患者意识不清，给予胃管流质饮食。 • 3、病情观察：观察病人的食欲，腹痛，腹胀情况，恶心呕吐发热情况，观察有没有出血，黄疸程度和肝功能情况。 • 4、用药的护理：汉光、喜美欣、阿拓莫兰、艾速平、安定等不良反应。 • 5、给予患者温水擦身，必要时给予药物的降温。

酒精肝护理PPT课件

10Βιβλιοθήκη 因酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。长期饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝硬化

7
辅助检查
（1）血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。（2）肝功能实验（3）病原学检查（4）纤维化检查（5）腹水检查抽腹水作常规检查

8
（6）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。（7）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性肝硬化早期（8）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。

13
治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病进行肝移植。靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法（提取人体内特定的“BX修复细胞”，利用其生物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变，通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的塬位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细胞水平治疗疾病的目的）[4]
酒精性肝病及护理
李木梓
1
定义

酒精性肝病简称酒精肝，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精肝初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。

酒精性肝病_【PPT课件】

11
戒酒
支持治疗
长期酗酒者，酒精替代了食物提供热量，故蛋白质营养不良和维生素缺乏症常见
给予高蛋白低脂饮食（肝性脑病时除外）适当补充维生素A、B、E、叶酸和微量元
素与全胃肠外营养相比，肠内营养具有改善
重症酒精性肝病长期生存率的作用
药物治疗
糖皮质激素美他多辛多烯磷脂酰胆碱
药物治疗
轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作 2次以上
发病原因
有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和 (或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致
18
发生时间
发生的时间：一般发生在酒量减少或断酒后6～8小时，高峰为 24小时，持续1周左右
糖皮质激素
可改善重症酒精性肝炎患者的生存率对轻中型病例无明显效果
美他多辛
加速酒精从血清中清除改善酒精中毒症状和行为异常
15
肝移植
重症ALD是国外肝移植的最主要的原因移植后的主要问题是患者继续酗酒，约
11%-49%的患者再次酗酒，且疾病很快进展
戒断综合征
长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。
对谵妄的患者要绝对卧床并派专人守护并加床档防止坠床必要时给予保护ald的护理戒断症状护理?出现戒断综合征时要注意保护患者安全?及时建议医生给予安定片10mgpotid?必要时注射安定针严重者使用亚冬眠治疗使用时注意控制滴速定时数患者心率不可低于60次分26一般戒断的护理?患者入院78小时后将出现极度饮酒欲望情绪不稳焦虑易激惹四肢震颤行走不稳并可能大量吸烟?应及时向患者讲解上述症状是戒酒过程中的一种表现随着治疗的进行不适症状会逐渐消失并鼓励患者增强信心做好支持性的心理护理27震颤谵妄的护理?患者入院后出现意识障碍此时期死亡率较高?要密切观察患者意识体温脉搏血压皮肤颜色是否有大汗四肢的粗大震颤以及瞳孔散大等?还要注意患者的排便情况如出现便秘应及时对症处理并做好床旁交接班?震颤谵妄时要做好安全防护防止摔倒必要时进行保护性约束24小时床旁陪护?生活不能自理时要保证患者的基本生理需要28安全护理?合并抑郁情绪悲观厌世者要将患者房间安置在离护士办公室近且易观察的地方同时护土愉快乐观的积极情绪会通过情绪感染作用消除患者的忧郁和悲观厌世的情绪并帮助患者加强继续生活的信心?做好安全护理是保证患者早日康复及治疗顺利进行的保障29心理护理?做好支持性的心理治疗

酒精肝护理查房PPT课件

者应按时接受医生的
随访和肝功能检查
护理要点
建立支持系统 - 家人和朋友的支持对患者的康复
非常重要 - 参加酒精匿名会议等支持团体可
以获取更多支持和经验分享
护理要点
接受心理辅导 - 酒精肝患者常常面临心理压
力和焦虑，心理辅导有助于情绪的调节和康复
护理要点
减轻症状 - 提供适当的药物缓解肝
炎症状 - 控制并减少酒精摄入量
护理目标
延缓疾病进展 - 建立健康的生活习惯，包括饮食
和运动 - 接受定期的肝功能检查
护理目标
提高生活质量 - 提供心理支持和咨询服务 - 提供相关教育知识，帮助患
者更好地管理疾病
护理策略
护理策略
饮食控制 - 避免高脂、高盐、高糖的食物 - 增加蔬菜、水果和全谷物的摄入
护理策略
运动 - 适度的有氧运动，如散
步、跑步、游泳等 - 避免剧烈的运动和过度
劳累
护理策略
改变饮酒习惯 - 戒酒或限制酒精摄入量 - 寻求相关专业帮助和支持
护理策略
药物治疗 - 根据医生建议合理使用药物 - 定期复查肝功能，并调整治
疗方案
护理要点
护理要点
确认诊断 - 医生将根据病史、体检和相关检
避免诱因 - 避免酒精、肝毒药物等诱发酒精
肝的因素 - 注意个人卫生和避免感染
谢谢您的观赏聆听
酒精肝护理查房PPT课件
目录导言护理目标护理策略护理要点
导言
导言
什么是酒精肝？ - 酒精肝是长期酗酒导致的慢
性肝脏疾病 - 酗酒会对肝脏造成严重的损
伤
导言
为什么需要酒精肝护理？ - 酒精肝是全球范围内的一个健康
问题 - 护理的目标是减轻症状、延缓疾

酒精性肝炎护理查房PPT

生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，包括饮食、作息、运动等方面，预防疾病复发。
心理支持：关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极的生活态度。
定期随访：对患者进行定期随访，了解病情恢复情况，及时调整康复计划和生活指导。
05
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
社会资源利用与关怀服务
社区资源：利用社区医疗、康复和护理资源，为酒精性肝炎患者提供全面的关怀和
支持
家庭支持：加强家庭成员对患者的理解和支持，提高家
庭护理能力
志愿者服务：组织志愿者为患者提供心理、生活和医疗方面的支持和帮
助
社会宣传：加强社会宣传，提高公众对酒精性肝炎的认识和重视程度，减少歧视和排
注意事项：在评估过程中，需注意患者的病史、症状和体征等因素
并发症风险评估
肝性脑病：评估患者是否存在肝性脑病的风险，如意识障碍、行为异常等出血：评估患者是否存在出血的风险，如食管胃底静脉曲张破裂出血等感染：评估患者是否存在感染的风险，如自发性腹膜炎等电解质紊乱：评估患者是否存在电解质紊乱的风险，如低钾血症等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
延续护理：通过电话、短信、邮件等方式，对患者进行定期随访，了解病情变化，及时调整护理方案，提高患者生活质量。
心理支持：关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的生活态度。
06
健康教育与社会支持
酒精性肝炎知识普及
家属参与与支持指导
鼓励家属参与护理过程，共同关心患者提供心理支持，减轻家属心理负担指导家属正确照顾患者，促进康复强调家庭环境对患者康复的重要性

酒精肝护理查房PPT

推荐食物与禁忌食物
推荐食物：富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等禁忌食物：高脂肪、高糖、高盐、辛辣刺激性食物，如油炸食品、糖果、腌制食品、辣椒等
适量饮酒：适量饮酒有助于肝脏健康，过量饮酒则可能导致酒精肝
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
饮食调整建议
酒精肝护理查房
汇报人：
单击输入目录标题酒精肝概述酒精肝的护理查房酒精肝患者的饮食护理酒精肝患者的心理护理酒精肝患者的运动护理
护理人员：XX医院-XX科室 -XX
酒精肝概述
酒精肝的定义
酒精肝的主要症状包括：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸等
酒精肝是一种由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病
心理疏导的方法与技巧
共情：站在患者的角度，理解他们的感受和困扰
鼓励：鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心
引导：引导患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑
倾听：认真倾听患者的倾诉，了解他们的心理需求
提供支持：为患者提供心理支持和帮助，帮助他们度过
难关
家庭支持与关爱
家庭成员的陪伴和关心：家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者度过难关
患者病情变化及应对措施
护理人员工作表现及改进建议
下一步护理计划及注意事项
酒精肝患者的饮食护理
饮食原则
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等
避免饮酒，包括啤酒、白酒等酒精饮料
增加蔬菜和水果的摄入，如绿叶蔬菜、水果等
保持饮食规律，避免暴饮暴食
减少脂肪和糖的摄入，如油炸食品、糖果等
保持饮食卫生，避免食物中毒
酒精肝的诊断主要依靠肝功能检查、B超、CT等影像学

酒精肝护理查房PPT

总结
酒精肝护理的重要性：强调酒精肝护理对于患者的重要性，并鼓励大家提高对酒精肝病的认识和关注。
答疑环节：为大家解答关于酒精肝护理方面的问题。
谢谢您的观赏聆听
并发症管理
并发症管理
肝硬化：介绍如何管理酒精肝病引起的肝硬化并发症。肝癌：阐述如何预防和管理酒精肝病引起的肝癌。
康复护理
康复护理
康复计划：提供酒精肝康复护理的具体计划，包括饮食、运动和心理支持等方面的建议。康复效果评估：介绍如何评估酒精肝患者的康复效果，以便优化护理方案。
总结
酒精肝护理查房PPT
目录导言酒精肝病概述酒精肝护理并发症管理康复护理总结
导言
导言
欢迎来到酒精肝护理查房PPT！本次查房将介绍酒精肝护理的重要内容，帮助大家更好地了解和管理酒精肝疾病。
酒精肝病概述
酒精肝病概述
什么是酒精肝病：介绍酒精肝病的定义和主要病因。症状和诊断：解析酒精肝病的常见症状和诊断方法。

酒精肝病概述
并发症和风险因素：探讨酒精肝病的可能并发症以及相关的风险因素。
酒精肝护理
酒精肝护理
生活方式调整：介绍饮食、锻炼和戒酒等生活方式调整对于酒精肝患者的重要性。
药物治疗和监测：说明合适的药物治疗选项以及如何监测治疗效果。
酒精肝护理
心理支持和康复：强调心理支持和康复对于酒精肝患者的重要作用。避免恶化和复发：给出避免酒精肝病恶化和复发的实用建议，包括饮酒控制和定期随访。

酒精性肝病-PPT课件

三、酒精性肝病的治疗

(一)评估方法
(二)治疗
(一)评估方法

评价酒精性肝病的严重程度及近期存活率的方法:

Child-Pugh积分系统凝血酶原时间-胆红素判别函数(Maddrey判别函数) 终末期肝病模型(MELD)分级
其中Maddrey判别函数有较高价值。
Child- Pugh分级
Maddrey积分
4.6×[ PT－对照值(s) ] ＋血清胆红素（mg/dl）
*Maddrey积分> 32的酒精性肝炎患者近期死亡率大于50%
MELD积分

3.8loge(胆红素[mg/dL]) + 11.2loge(INR) + 9.6loge(肌酐[mg/dL]) + 6.4(病因: 0 胆汁淤积或酒精，1 其它病因).
符合第1、2、3项和第5项可诊断
或第1、2、4项和第5项可诊断；仅符合第1、2项和第5项可疑诊。

临床分型诊断

1.轻症酒精性肝病：肝脏生物化学、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、 AST可轻微异常。

3.酒精性肝炎：血清ALT、AST或GGT升高，可有血清 TBil增高。

但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。
酒精量换算公式为:g=饮酒量(ml) ×酒精含量
(%)×0.8(酒精比重)

2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上
腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疽等。
随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌
等症状和体征。
临床诊断标准

老年人酒精性肝病护理查房PPT

并发症及处理
定期随访和观察
查房心得与总结
查房心得与总结
对老年人酒精性肝病护理查房的体会在日常实践中应注意的问题和经验总结
查房心得与总结
对酒精性肝病预防和治疗的建议
谢谢您的观赏聆听
老年人酒精性肝病护理查房
PPT
目录介绍老年人酒精性肝病概述查房重点护理措施并发症及处理查房心得与总结
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的讲座简要介绍老年人酒精性肝病的相关知识
介绍
强调查房的重要性
老年人酒精性肝病概述
老年人酒精性肝病概述
酒精性肝病定义和流行病学特征老年人易患酒精性肝病的原因分析
老年人酒精性肝病概述症状和体征的表现Fra bibliotek查房重点
查房重点
详细了解患者的病史和饮酒情况检查患者的体征和肝功能指标
查房重点
进一步评估患者的肝脏病变程度
护理措施
护理措施
停酒和戒酒治疗的重要性饮食调理和营养支持的原则
护理措施
合理运用药物治疗和辅助治疗手段
并发症及处理
并发症及处理
老年人酒精性肝病的常见并发症并发症的处理策略和药物治疗选择

酒精性肝硬化护理查房课件

健康管理建议
01
心理调适
02
饮食调整
03
运动锻炼
04
睡眠管理
பைடு நூலகம்
05
健康宣教
鼓励患者保持积极乐观心态，适当进行心理调适，减轻心理压力。
指导患者合理安排饮食，注意营养均衡，避免暴饮暴食。
根据患者的身体状况，制定合理的运动计划，如散步、太极拳等。
为患者创造良好的睡眠环境，保持规律的作息时间，提高睡眠质量。
04
治疗及护理方案
药物治疗
戒酒
戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施，可以减轻肝脏损伤和防止病情进一步恶化。
保肝药物
使用保肝药物可以改善肝脏功能，促进肝细胞修复和再生。常见的保肝药物包括维生素B 、C、E、甘草酸二铵等。
抗病毒治疗
如果酒精性肝硬化患者合并乙肝或丙肝感染，需要同时进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦酯等。
酒精性肝硬化护理查房课件
目录
• 概述 • 病理生理及病因 • 临床表现及诊断 • 治疗及护理方案 • 临床护理实践 • 出院指导及随访计划
01
概述
定义与分类
定义
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终出现的肝脏弥漫性纤维化以及假小叶和再生结节形成的慢性肝脏疾病
护理干预
01
心理护理
酒精性肝硬化患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要关
注患者的心理状况，进行必要的心理疏导和支持。
02 03
疼痛护理
酒精性肝硬化患者可能会出现肝区疼痛等症状，护理人员需要关注患者的疼痛状况，采取有效的疼痛护理措施，如使用止痛药、局部热敷等。

酒精性肝病PPT课件可修改全文

乙醛对肝脏毒性作用
慢性酒精中毒时,乙醛毒性作用具有决定意义,它比乙醇本身对肝细胞和其它脏器具有更大毒性,是造成慢性肝损伤的主要因素。
1、内毒素对肝细胞的损伤 Kupffer细胞是酒精性肝病炎症和产生纤维化的细胞因子的主要来源。 Kupffer细胞被破坏后,摄入乙醇则不再诱导肝脏的脂肪变或炎症,乙醇本身并不能激活Kupffer细胞,但能使肝脏对内毒素等其它刺激的反应增强。内毒素可能是嗜酒体内激活Kupffer细胞的重要介质。长期摄入酒精者肠道的通透性可能增加,从而诱导低水平的内毒素血症,并诱导Kupffer细胞大量释放超氧化物和细胞因子,继而产生对肝脏损伤
3、酒精性肝纤维化重度嗜酒者肝小叶中央静脉周围及肝窦周纤维增生,重者延至汇管区,局部空泡,肝小叶结构完整网状纤维增生部分胶原化,以至发展到肝内星芒状纤维化,汇管区改变轻 4、酒精性肝硬化假小叶形成,汇管区无明显炎症反应肝功不同程度改变
鉴别诊断
病毒性肝炎其它原因引起的肝硬化脂肪肝
酒精性肝病
长期大量饮酒特别是烈性酒,对人体消化、神经等系统都有严重的危害,尤其是对肝脏有直接毒害作用,引起肝脏一系列病变,通常为酒精性肝病。
病因
1、饮酒量与持续时间 2、营养因素 3、肝炎病毒 4、遗传因素
饮酒量与持续时间
酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式有密切关系。每天饮酒比间断饮酒危害大,但一次大量饮酒比一日饮酒危害性更大,一般认为男性日平均饮酒折合乙醇量≥40克,女性≥20克,连续5年或2周内有大于80克/天的大量饮酒史即可发病。乙醇计算公式:g=饮酒量(ml)x酒精含量(﹪)x0.8(乙醇比重) 酒精摄入平均安全阈值因性别而异。女性较男性更易产生酒精性肝损害,性别差异的根本原因在于男性胃肠道乙醇脱氢酶活性高于女性,酒精在胃肠道的代谢女性较男性低,因而女性血液中酒精浓度偏高,使得酒精性肝病易于发生。

酒精性肝病ppt课件

酒精对人体的作用
• • • • • 长期饮酒自然比偶尔一次豪饮严重；每天饮酒则比隔三差五饮酒危害大；偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害大；饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。每天饮酒量160克，连续5年，便可引起酒精性肝硬化。
酒精对人体的作用
据统计，慢性酒精中毒者，约 75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%~29%发生肝硬变。
酒精性肝病的预后
脂肪肝患者的预后最好，4~5年的生存率是70%~80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差，4~5年的生存率是30%~50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间， 4~5年的生存率是50%~75%。将所有酒精性肝病患者合并统计,其1年和5年的平均生存率分别是80%和50%。
酒精对人体的作用
少量酒精
1 、兴奋中枢神经：有欣快感，可缓和心情抑郁。 2 、扩张血管，提高温感和有御寒作用。 3、促进胃液分泌旺盛，可提高食欲。
酒精对人体的作用
酗酒：可损害全身各系统和器官
– 单次饮酒致死量为250~500g， – 酒精吸收较快而氧化和排泄较慢，易致蓄积中毒。 – 饮酒 5分钟内血中即有酒精， 30~90分钟血中酒精含量达高峰，后渐渐减少。
入院查体
• 体温36.8 脉搏88次/分，呼吸22次/分血压 125/85mmHg，体重82kg，神志清，肝病面容，皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染，主动脉瓣听诊区可闻及2、6级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢中度水肿
辅助检查
治疗前
白细胞 9.22 红细胞 1.54 血小板 169 血红蛋白 33 谷丙转氨酶 39.1 谷草转氨酶 34.3 Y-谷氨酰转肽酶 24.9 总胆红素 86.7 直接胆红素 21.12 间接胆红素 65.59 白蛋白 24.2 尿素 20.67 肌酐 143.7 活动度 31.17 凝血时间 35.3

酒精性肝硬化护理教学查房PPT课件

病历简介
1. 酒精性肝硬化 2. 肝性脑病
诊断 3. 肝功能衰竭
4. 高脂血症 5. 血凝异常
1. 护肝治疗 2. 退黄疸治疗
诊疗计划 3. 冷沉淀改善凝血功能
4. 冬眠合剂治疗
2
相关知识
相关知识
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝
硬化。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
临床表现
一般于50岁左右出现症状，男女比例约为2：1，常于 60岁前后死亡。 1. 早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、
护理措施
（二）病情观察 ① 病人有无发热，以判断肝脏病变是否在发展或并发感染
或出血或发生癌变； ② 有无腹部异常体征，及时发现自发性腹膜炎等； ③ 有无呕血及黑便，有无皮肤、粘膜出血点、淤斑，及时
发现上消化道等部位的出血； ④ 有无突发性格、行为异常及精神神经症状，防肝性脑病
发生； ⑤ 有无进食量不足、呕吐、腹泻、多尿或少尿，并监测血
疗的信心增强。 5. 病人皮肤保持完整 6. 病人能说出常见并发症发生的诱因，未发生上消化道出血、
肝性脑病等并发症。
护理措施
（一）生活护理 1. 指导合理饮食（1）饮食护理原则：高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、少粗纤维的易消化饮食。（2）饮食护理要点： ①病人饮食以碳水化合物为主，蛋白质每天每公斤体重1～1.5g。有血氨升高者，应限制或禁食蛋白质； ②补充足够维生素； ③有腹水者应低盐或无盐饮食 ④食管、胃底静脉曲张者切勿食用粗糙食物，药物应磨成粉末； 2.指导休息与活动
2. 外周留置感染率低，经济有效，且容易拔管，能提供稳定的静脉输液、采血途径。
3. 减少静脉炎发生，不影响工作和学习，提高了肿瘤患者的生存质量。

酒精性肝硬化护理查房PPT全

（三）心理护理与病人讨论引起疾病有关的危险因素，讲解疾病的发生过程，提供病人所需合适的学习资料。讲解各项检查前后的注意事项，包括检查过程和饮食控制等，正确留取各类标本。尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感。做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理
（四）腹水的护理体位：轻度腹水者采取平卧位。大量腹水者取半卧位。遵医嘱限制钠、水摄入：一般钠的摄入量限制在每日500～800mg；进水量限制在每日约1000ml左右，如有显著低钠血症，应限制在500ml以内。遵医嘱使用利尿剂记录尿量，注意不良反应。改善低蛋白血症按医嘱静滴人血白蛋白等。了解腹水情况：记录出入液量，定期测量腹围和体重。协助腹腔放液或腹水浓缩回输。腹腔穿刺放腹水护理皮肤护理
诊断酒精性肝硬化肝性脑病肝功能衰竭高脂血症血凝异常
诊疗计划护肝治疗退黄疸治疗冷沉淀改善凝血功能冬眠合剂治疗
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
病人能否自己选择符合饮食治疗计划的食物，能否保证每日所需热量、蛋白质、维生素等营养成分的摄入。能否陈述减轻水、钠潴留的有关措施，腹水和皮下水肿及其引起的身体不适是否有所减轻。能否按计划进行活动和休息，活动耐力是否有所增加。皮肤有无皮肤破损和感染，瘙痒是否减轻或消失。病人有无黑便或/和呕血、行为异常等并发症的表现。
（五）潜在并发症的护理注意观察生命体征、意识状态和呕吐物及排泄物的情况保证身心两方面休息，减少交流时间保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠，并注意做好肛门皮肤的护理指导病人在呕血时采用侧卧位病人大量出血时，及时通知医生床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。

专业PPT：酒精性肝病患者的护理方法

结论
结论
酒精性肝病患者的护理方法包括早期诊断与治疗、戒酒与康复、饮食管理、药物管理、定期监测与随访、并发症处理、康复支持与教育等方面。
结论
通过综合性的护理方法，可以帮助患者控制疾病进展、改善生活质量，并提高康复成功的机会。
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提供定期随访服务，关注患者的康复进展和生活质量，及时调整治疗方案。
并发症处理
并发症处理
酒精性肝病患者容易出现并发症，如腹水、肝性脑病等，需要及时处理和监测。
与其他医疗团队合作，提供综合性的治疗措施，以改善患者的症状和生活质量。
康复支持与教育
康复支持与教育
为酒精性肝病患者提供康复支持和教育，帮助他们理解疾病的原因和治疗方法。提供营养指导、心理支持和康复计划，鼓励患者积极参与康复过程。
避免摄入过多的盐和糖，限制饮食中的酒精含量，保持适当的体重和营养平衡。
药物管理
药物管理
根据患者的具体情况，合理使用药物来治疗酒精性肝病的症状和并发症。
严格控制药物的剂量和使用频率，避免对肝脏造成进一步的损伤。
定期监测与随访
定期监测与随访
Hale Waihona Puke 对酒精性肝病患者进行定期监测，包括肝功能检查、超声波检查和血液检查。
专业PPT：酒精性肝病患者的
护理方法
目录引言早期诊断与治疗戒酒与康复饮食管理药物管理定期监测与随访并发症处理康复支持与教育结论
引言
引言
酒精性肝病是由长期酗酒引起的肝脏损伤，需要特别的护理方法来帮助患者康复和管理疾病。
早期诊断与治疗
早期诊断与治疗
早期诊断对于酒精性肝病的治疗至关重要，通过定期体检和相关检查来发现疾病的早期迹象。