最新急诊胸痛评估记录单
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急诊胸痛评估记录单
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2
就诊时间：姓名：性别：男女年龄：
3
就诊方式：救护车步行轮椅扶入
4
胸痛主诉：
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时间：大于30分钟小于30分钟
6
部位：胸骨后心前区胸背部其它
7
性质：压榨性撕裂性其它
8
程度：轻中重（根据患者的面部表情+主诉）
9
既往史：心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂肺部疾病10
其它
11
生命体征：Ｔ：Ｐ：Ｒ：SPO
2：BP：左上
下
右上
下
心电图：1
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心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常 3正常心电图
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护理评估：神志：烦躁惊恐有频死感面色苍白大汗呼吸14
困难、皮肤发绀晕厥或几乎晕厥
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病情分级：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
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分诊走向：抢救室诊室优先平诊
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初步诊断：患者转归：
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分诊护士签名：
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注：Ⅰ级心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称
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Ⅱ级心电图2或符号胸痛主诉中一项
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Ⅲ级心电图3及不符号主诉
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急诊胸痛评估记录单
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就诊时间：姓名：性别：男女年龄：
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