前置胎盘的护理

前置胎盘的护理

一、护理评估

1、了解既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史，如多次刮宫、多产、产褥期感染、刮宫产等。

2、评估患者生命体征，出现无诱因、无痛性阴道流血，反复多次大量出血时患者呈贫血貌，严重者有休克表现。

3、专科评估：腹软、子宫大小与孕周相符，胎体清楚，胎头高浮或胎位异常。

4、辅助检查：B 超显示胎盘位置低。

二、护理措施

1、出血时绝对卧床休息，吸氧。护士应加强巡视。

2、严密监测生命体征，观察阴道出血情况，保留会阴垫估计出血量。

3、需立即终止妊娠的孕妇，立即去枕平卧，开放静脉配血，做好输血准备。在抢救休克的同时做好术前准备。

4、禁止阴道检查、肛查和灌肠。

5、观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。

6、预防感染，保持外阴清洁。

三、健康指导要点

1、指导孕妇注意休息，加强营养，纠正贫血。

2、指导孕妇多吃富含纤维素的食物，防止大便干燥。

3、指导孕妇掌握胎动计数方法。

4、指导孕妇了解母乳喂养相关知识。

四、注意事项

1、定期产前检查，若再次出血、有宫缩或胎动异常应及时就诊。

2、未分娩孕妇出院后，指导其注意卧床休息，禁止性生活，避免从事剧烈活动。