最新前置胎盘护理(1)教学讲义ppt
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前置胎盘及护理---PPT精品课件
四、焦虑 与大出血给产妇带来的恐慌及产妇担 心新生儿的健康有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加
1）评估焦虑程度。 2）建立良好的护患关系，尊重并给予同情，用产妇能听懂
的语言进行交流。 3）提供前置胎盘的相关信息，操作前先适当解释并指导配
合。 4）发挥支持系统的作用，鼓励家人参与相关治疗与检查。 5）护理人员应具备良好的自信，交流和操作时始终表现出
你了解前置胎盘吗？
前置胎盘的概念
胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、 侧壁。
在妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露 部，称为前置胎盘。
是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊 娠期严重的并发症，可危及母儿生命。
对母亲胎 儿的影响
病因
分类
检查禁 忌
概念
临床表 现
处理
诊断
病因
子宫内 膜病变 或损伤
胎盘面积 过大
胎盘异常
受精卵滋 养层发育
迟缓
前置胎盘的分类
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类。
1.完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完 全覆盖宫颈内口。 2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘到 达宫颈内口，但未超越宫颈内口。
疾病预防
1.搞好计划生育，推广避孕，避免多产、多次 刮宫、引产。
2.严格掌握剖宫产手术指征，避免内膜损伤和 子宫内膜炎的发生。
胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口， 称为低置胎盘。胎盘下缘与宫颈内口的关系可因宫颈管消失、宫 口扩张而改变。
临床表现
症状：无诱因、无痛性反复阴道流血ห้องสมุดไป่ตู้多 在妊娠晚期或临产时发生）。
最新前置胎盘课件完美版PPT
国内外统计结果均存在显著差异，反映对各种类型前置胎盘缺乏精确的定义及鉴定。
膜血管形成不良，胎盘血供缺乏，刺激 完全性前置胎盘：必须剖宫产
The increased prognostic value of TVS diagnosis has rendered the imprecise terminology of the traditional classification obsolete. 凡有两次剖宫产史者本次发生前置胎盘的可能性增加。
高危因素〔续〕
吸烟、吸毒史：国外报道吸烟及嗜可卡因诱发前置胎 盘。每日吸烟20支以上及嗜可卡因孕妇的前置胎盘发 生率为无此嗜好孕妇的1.4~2.0倍。吸烟孕妇的胎盘面 积增大、重量增加，因为尼古丁可和促肾上腺皮质释 放肾腺素，使血管收缩影响子宫胎盘血流量，而CO 又致慢性血氧过少，胎盘为获取较多氧而肥大，即有 可能覆盖宫颈内口。可卡因使血管收缩，妊娠期间可 拮抗其作用的胆碱酯酶较少，在孕妇易感受可卡因引 起的血管并发症。子宫血管发生痉挛，胎盘中的螺旋 小动脉堵塞及毁坏，由此造成的灌注低下，刺激胎盘 代偿性肥大，扩大面积以建立有效循环，胎盘前置的 危险性因而增加。
留在原位，开展为前置胎盘。所以前置胎盘并不常 见。
发生率
国内0.24~1.57%；国外0.3~0.9%
国内外统计结果均存在显著差异，反映对各种类 型前置胎盘缺乏精确的定义及鉴定。难题在于胎盘 种植在子宫下段但其下缘与已扩张的宫颈有距离， 局部发生剥离引起无痛性出血时，该归入前置胎盘 抑或胎盘早期剥离，显然两种情况都存在。
临床表现
病症 突然、无痛、反复性的阴道出血〔晚孕或临产时〕 贫血 产后出血：由于子宫下段的蜕膜发育不良，前置胎 盘可合并植入性胎盘，因而在子宫下段形成过程中 及临产后不发生阴道出血，却在胎儿娩出后导致产 后出血。 体征：全身状况与出血量成正比
膜血管形成不良，胎盘血供缺乏，刺激 完全性前置胎盘：必须剖宫产
The increased prognostic value of TVS diagnosis has rendered the imprecise terminology of the traditional classification obsolete. 凡有两次剖宫产史者本次发生前置胎盘的可能性增加。
高危因素〔续〕
吸烟、吸毒史：国外报道吸烟及嗜可卡因诱发前置胎 盘。每日吸烟20支以上及嗜可卡因孕妇的前置胎盘发 生率为无此嗜好孕妇的1.4~2.0倍。吸烟孕妇的胎盘面 积增大、重量增加，因为尼古丁可和促肾上腺皮质释 放肾腺素，使血管收缩影响子宫胎盘血流量，而CO 又致慢性血氧过少，胎盘为获取较多氧而肥大，即有 可能覆盖宫颈内口。可卡因使血管收缩，妊娠期间可 拮抗其作用的胆碱酯酶较少，在孕妇易感受可卡因引 起的血管并发症。子宫血管发生痉挛，胎盘中的螺旋 小动脉堵塞及毁坏，由此造成的灌注低下，刺激胎盘 代偿性肥大，扩大面积以建立有效循环，胎盘前置的 危险性因而增加。
留在原位，开展为前置胎盘。所以前置胎盘并不常 见。
发生率
国内0.24~1.57%；国外0.3~0.9%
国内外统计结果均存在显著差异，反映对各种类 型前置胎盘缺乏精确的定义及鉴定。难题在于胎盘 种植在子宫下段但其下缘与已扩张的宫颈有距离， 局部发生剥离引起无痛性出血时，该归入前置胎盘 抑或胎盘早期剥离，显然两种情况都存在。
临床表现
病症 突然、无痛、反复性的阴道出血〔晚孕或临产时〕 贫血 产后出血：由于子宫下段的蜕膜发育不良，前置胎 盘可合并植入性胎盘，因而在子宫下段形成过程中 及临产后不发生阴道出血，却在胎儿娩出后导致产 后出血。 体征：全身状况与出血量成正比
前置胎盘护理ppt课件-2024鲜版
根据前置胎盘的严重程度和孕周，选择合适的药物进行治疗，如宫缩抑制剂、止 血药等。
注意事项
在使用药物治疗时，需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，及时调整药物剂量 和治疗方案。
2024/3/27
16
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需 密切观察并及时处理。
实践经验更丰富
部分学员分享了在实际工作中遇 到的前置胎盘案例，通过课程学 习能够更好地应对类似情况，提
升了自身的实践能力和经验。
学习交流更深入
课程中的互动环节和小组讨论让 学员们有机会互相交流学习心得 和体会，促进了彼此之间的合作
与进步。
2024/3/27
29
未来发展趋势预测
2024/3/27
诊疗技术不断创新
2024/3/27
18
05
手术治疗前后护理措施
2024/3/27
19
术前准备工作
完善检查
协助医生完善各项术前检查， 如B超、心电图、血常规等。
肠道准备
术前一日晚及术日晨给予清洁 灌肠。
心理护理
向患者解释手术的必要性和安 全性，消除其紧张和恐惧心理 ，增强信心。
2024/3/27
皮肤准备
按腹部手术常规备皮，特别注 意脐部清洁。
风险评估
在分娩前应对患者进行充分的风险评估，包括产后出血、胎儿窘迫、早产等并 发症的风险。同时，应做好应急预案，确保母婴安全。
2024/3/27
10
03
护理评估与计划制定
2024/3/27
11
患者情况评估
详细了解病史
包括孕产史、手术史、 出血史等，以评估前置
胎盘的发生风险。
注意事项
在使用药物治疗时，需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，及时调整药物剂量 和治疗方案。
2024/3/27
16
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需 密切观察并及时处理。
实践经验更丰富
部分学员分享了在实际工作中遇 到的前置胎盘案例，通过课程学 习能够更好地应对类似情况，提
升了自身的实践能力和经验。
学习交流更深入
课程中的互动环节和小组讨论让 学员们有机会互相交流学习心得 和体会，促进了彼此之间的合作
与进步。
2024/3/27
29
未来发展趋势预测
2024/3/27
诊疗技术不断创新
2024/3/27
18
05
手术治疗前后护理措施
2024/3/27
19
术前准备工作
完善检查
协助医生完善各项术前检查， 如B超、心电图、血常规等。
肠道准备
术前一日晚及术日晨给予清洁 灌肠。
心理护理
向患者解释手术的必要性和安 全性，消除其紧张和恐惧心理 ，增强信心。
2024/3/27
皮肤准备
按腹部手术常规备皮，特别注 意脐部清洁。
风险评估
在分娩前应对患者进行充分的风险评估，包括产后出血、胎儿窘迫、早产等并 发症的风险。同时，应做好应急预案，确保母婴安全。
2024/3/27
10
03
护理评估与计划制定
2024/3/27
11
患者情况评估
详细了解病史
包括孕产史、手术史、 出血史等，以评估前置
胎盘的发生风险。
前置胎盘PPT(共31张PPT)
多孕产次
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
护理前置胎盘ppt课件
提高产前检查质量
01
产前检查的重要性
及时发现前置胎盘，采取有效的干预措施，降低前置胎盘对母婴的危害
。
02
产前检查内容
包括孕妇的病史、临床表现、实验室检查等，以及胎儿的生长发育情况
。
03
提高产前检查质量的措施
加强产前检查的规范化管理，提高产前检查的质量和效率，确保及时发
现并处理前置胎盘。
加强产时及产后护理
监测体温
03
密切监测患者体温，如有发热症状应及时处理。
06
前置胎盘的预防与控制
加强孕期保健宣教
孕期保健宣教的重要性
提高孕妇对前置胎盘的认识，使其了解前置胎盘的危害和预防措 施，增强自我保护意识。
宣教内容
前置胎盘的病因、症状、诊断方法、治疗原则及预防措施等。
宣教方式
通过孕妇学校、产前检查、社区宣传等多种形式进行。
监测体温
定期监测孕妇的体温，及时发现感染征象。
应用抗生素
对于有感染可能性的前置胎盘孕妇，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
05
前置胎盘的急救措施
大出血的急救处理
建立静脉通道
及时为患者建立静脉通道，补充血容量，防止休克。
止血措施
根据出血情况采取相应的止血措施，如使用宫缩剂、球囊压迫等。
输血治疗
根据患者情况，必要时进行输血治疗。
再次妊娠
前置胎盘的孕妇再次妊娠时，仍 有可能发生前置胎盘的情况，这 可能增加再次妊娠的风险和并发 症。
03
前置胎盘对胎儿的影响
早产
总结词
前置胎盘可能导致早产，影响胎儿的生长发育。
详细描述
前置胎盘会影响胎盘的正常功能，使得胎儿无法获得充足的营养和氧气，从而 增加早产的风险。早产可能导致胎儿器官发育不全、抵抗力弱等问题，需要特 别关注和护理。
前置胎盘护理 PPT课件
Байду номын сангаас
治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预 防感染。
护理要点：保证休息、减少刺激
【思考题】 病例分析
初产妇，孕32周，半夜睡醒发现自己卧在血 泊中，入院时呈休克状态。
BP100/60MMHG，子宫软，无宫缩，头位， 先露高浮，胎心率100次/分。
•
医疗诊断是什么？制定治 疗方案。
护理诊断是什么？制定护 理措施。
出血量较多。 3 先露高浮，短时间内不
能结束分娩。 4 胎心异常。
前置胎盘
【护理措施】
前置胎盘
3、产褥期护理 （1）纠正贫血、防治感染，保持会阴部清洁。 （2）观察产妇的生命体征及阴道流血情况。 （3） 健康宣教，出院指导。
【小结】
孕28周后胎盘附着于子宫下段,其位置低于胎 先露部。
妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道 出血，贫血程度与阴道流血量成正比
子宫表现
软。无压痛。与孕周相符。 如果有宫缩，具有间歇。 耻骨联合上胎盘血管杂音。
五【诊断检查】
产科检查 B超 阴道检查 产后检查胎盘和胎膜
前置胎盘
前置胎盘
产科检查：腹软，无压痛。宫底高度与停经月份 相符。
前置胎盘
产科检查：臀先露、先露部末入盆
胎位异常
先露高浮
B超检查 膀胱适度充盈条件下，胎盘附着于子
达到或更接近足月。 二 产后，产妇未发生产后出血和产后感染。
九【护理措施】
前置胎盘
1、期待疗法者护理 保证休息，减少刺激。 纠正贫血。 监测生命体征，及时发现病情变化。 预防产后出血和感染。
2、终止妊娠者护理 术前准备：备血、防感染、作好处理产后出血及抢 救新生儿准备。
前置胎盘
最新前置胎盘课件完美版
孕妇症状与体征
观察孕妇有无阴道出血、腹痛等症状，以及血压 、脉搏等体征的变化，有助于及时发现并处理潜 在风险。
实验室检查
通过检测孕妇血液中的相关指标，如血红蛋白、 凝血功能等，可以评估出血风险和孕妇的身体状 况。
风险降低措施建议
加强孕期保健
孕妇应定期接受产前检查，及 时发现并处理前置胎盘等问题 ，同时保持良好的生活习惯和
全。
05
前置胎盘护理要点与注 意事项
心理护理及支持
倾听与理解
耐心倾听孕妇的诉说，理解她们的情绪反应，给予关心和支持。
心理疏导
针对孕妇的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助她们建立积 极的心态。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理护理，提供情感支持，共同应对前置胎 盘带来的挑战。
营养饮食调整建议
均衡饮食
建议孕妇保持均衡的饮食，摄入食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重 胃肠道负担。
增加膳食纤维
建议孕妇增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水 果等，有助于预防便秘。
活动锻炼指导原则
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血。
适当活动
在医生或护士的指导下，孕妇可进行适当的活动，如散步、孕妇瑜 伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。
诊断技术研究
随着医学影像学和分子生物学技术的发展，前置胎盘的诊断技术不断提 高。目前，超声检查是前置胎盘的主要诊断手段，而分子生物学技术则 为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
精准医学研究
随着精准医学的不断发展，未来前置胎盘的研究将更加关注个体差异和基因变异对疾病发 生发展的影响，为疾病的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。
观察孕妇有无阴道出血、腹痛等症状，以及血压 、脉搏等体征的变化，有助于及时发现并处理潜 在风险。
实验室检查
通过检测孕妇血液中的相关指标，如血红蛋白、 凝血功能等，可以评估出血风险和孕妇的身体状 况。
风险降低措施建议
加强孕期保健
孕妇应定期接受产前检查，及 时发现并处理前置胎盘等问题 ，同时保持良好的生活习惯和
全。
05
前置胎盘护理要点与注 意事项
心理护理及支持
倾听与理解
耐心倾听孕妇的诉说，理解她们的情绪反应，给予关心和支持。
心理疏导
针对孕妇的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助她们建立积 极的心态。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理护理，提供情感支持，共同应对前置胎 盘带来的挑战。
营养饮食调整建议
均衡饮食
建议孕妇保持均衡的饮食，摄入食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重 胃肠道负担。
增加膳食纤维
建议孕妇增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水 果等，有助于预防便秘。
活动锻炼指导原则
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血。
适当活动
在医生或护士的指导下，孕妇可进行适当的活动，如散步、孕妇瑜 伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。
诊断技术研究
随着医学影像学和分子生物学技术的发展，前置胎盘的诊断技术不断提 高。目前，超声检查是前置胎盘的主要诊断手段，而分子生物学技术则 为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
精准医学研究
随着精准医学的不断发展，未来前置胎盘的研究将更加关注个体差异和基因变异对疾病发 生发展的影响，为疾病的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。
前置胎盘的护理PPT课件
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
处理原则
治疗原则是：制止出血、纠正贫血、预防感染
期待疗法:在保证孕妇安全的前提下，卧
床休息等待胎儿达到或接近足月。适用于孕 妇失血不多，一般情况良好，孕周不足37周 或胎儿体重小于2.5kg。
终止妊娠：可采用剖宫产和阴道分娩。适
用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发 生大出血者或近预产期反复出血者。
1.护士应加强对孕妇的管理宣教。指导围孕期妇女 避免吸烟，酗酒等不良行为，避免多次刮宫，引产 或宫内感染，防止多产，减少子宫内膜损伤或子宫 内膜炎。 2.妊娠期妇女如有阴道出血，无论量多少均应就医， 做到及时诊断，正确处理。
NK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
体征：大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增 快、血压下降等出血性休克表现。 腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于 胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露 部多高浮。
辅助检查：B超检查可以诊断前置胎盘并明 确分型，是目前最安全有效的首选方法。若 胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前 置胎盘。
（二）接受期待疗法患者的护理
1. 保证休息，减少刺激 孕妇需住院观察，绝对卧床休 息，尤其以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次， 每次1小时，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种 刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作 要轻柔，禁做阴道检查及肛查。 2. 纠正贫血 除口服硫酸亚铁，输血等措施外，还应加 强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的 食物，如动物肝脏，绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助 于纠正贫血，另一方面还可以增强机体抵抗力，同时也 促进胎儿发育。
组织灌注量改变：与前置胎盘所致出血有关。
前置胎盘学习讲课护理课件
延长孕周和降低并发症风险。
经验二
在护理过程中，应密切监测孕 妇的生命体征和胎儿情况，及 时发现并处理异常情况。
经验三
对于前置胎盘孕妇，应加强心 理护理，缓解其焦虑和恐惧情 绪，增强其信心和配合度。
经验四
在护理过程中，应注重团队协 作，医护人员应密切配合，确
保母婴安全。
THANKS
避免高龄妊娠
控制体重
高龄孕妇发生前置胎盘的风险 较高，因此应尽量在适龄期进
行生育。
肥胖孕妇发生前置胎盘的风险 较高，因此应保持适当的体重。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保健知 识
休息与活动
饮食调整
前置胎盘孕妇应保持适当的休息，避免剧 烈运动，同时也要进行适量的活动，以促 进血液循环。
前置胎盘孕妇应保持健康的饮食习惯，多 摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、 水果、全谷类等。
发现感染征象及时处理。
预防产后出血
前置胎盘患者产后出血的风险较 高，应密切监测生命体征和阴道 出血情况，及时发现并处理产后
出血。
预防植入性胎盘
植入性胎盘是前置胎盘的严重并 发症，与多次刮宫、剖宫产等宫 腔操作有关，应尽量避免宫腔操 作，做好产前诊断和预防工作。
03 前置胎盘的治疗
药物治疗
01
02
02 前置胎盘的护理
日常护理
休息与活动
前置胎盘患者应保持充足的休息， 避免剧烈运动和重体力劳动，尽 量采取左侧卧位，以增加子宫血 液循环，改善胎儿供氧。
饮食护理
保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、 铁、钙和维生素的食物，避免进食 生冷、辛辣和刺激性食物。
观察阴道出血
密切观察阴道出血情况，记录出血 量、颜色和持续时间，及时报告异 常情况。
经验二
在护理过程中，应密切监测孕 妇的生命体征和胎儿情况，及 时发现并处理异常情况。
经验三
对于前置胎盘孕妇，应加强心 理护理，缓解其焦虑和恐惧情 绪，增强其信心和配合度。
经验四
在护理过程中，应注重团队协 作，医护人员应密切配合，确
保母婴安全。
THANKS
避免高龄妊娠
控制体重
高龄孕妇发生前置胎盘的风险 较高，因此应尽量在适龄期进
行生育。
肥胖孕妇发生前置胎盘的风险 较高，因此应保持适当的体重。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保健知 识
休息与活动
饮食调整
前置胎盘孕妇应保持适当的休息，避免剧 烈运动，同时也要进行适量的活动，以促 进血液循环。
前置胎盘孕妇应保持健康的饮食习惯，多 摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、 水果、全谷类等。
发现感染征象及时处理。
预防产后出血
前置胎盘患者产后出血的风险较 高，应密切监测生命体征和阴道 出血情况，及时发现并处理产后
出血。
预防植入性胎盘
植入性胎盘是前置胎盘的严重并 发症，与多次刮宫、剖宫产等宫 腔操作有关，应尽量避免宫腔操 作，做好产前诊断和预防工作。
03 前置胎盘的治疗
药物治疗
01
02
02 前置胎盘的护理
日常护理
休息与活动
前置胎盘患者应保持充足的休息， 避免剧烈运动和重体力劳动，尽 量采取左侧卧位，以增加子宫血 液循环，改善胎儿供氧。
饮食护理
保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、 铁、钙和维生素的食物，避免进食 生冷、辛辣和刺激性食物。
观察阴道出血
密切观察阴道出血情况，记录出血 量、颜色和持续时间，及时报告异 常情况。
第一讲前置胎盘PPT课件
01
02
03
04
前置胎盘的定义、分类 及临床表现
前置胎盘的诊断方法和 标准
前置胎盘的并发症及其 危害
前置胎盘的治疗原则和 方法
前置胎盘领域最新研究进展
01
02
03
04
新型诊断技术的研发和应用， 如超声造影、MRI等
针对前置胎盘的个性化治疗方 案的探索和实践
前置胎盘与母婴结局的关联研 究及成果
前置胎盘的遗传学、免疫学等 基础研究进展
产褥感染
产褥感染是产后常见的并 发症之一，需及时应用抗 生素治疗，同时加强护理 和营养支持。
羊水栓塞
羊水栓塞是一种严重的并 发症，需立即进行抢救， 包括抗过敏、抗休克、解 除肺动脉高压等措施。
PART 05
患者教育与心理支持
REPORTING
患者教育内容
1 2
前置胎盘的基本知识
向患者解释前置胎盘的定义、类型、症状、诊断 和治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解 自身病情。
分类
根据胎盘与宫颈内口的关系，可 分为完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
发病原因及机制
发病原因
前置胎盘的发病原因包括子宫内膜病 变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层 发育迟缓等。
发病机制
前置胎盘的发病机制涉及子宫内膜血 管形成不良、胎盘面积过大、受精卵 着床位置异常等。
临床表现与诊断
情绪，增强患者的信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治疗 依从性，有利于病情的改善和恢复 。
促进身心健康
心理支持不仅关注患者的心理健康 ，也有助于改善患者的身体状况， 促进身心健康的全面发展。
护理前置胎盘ppt课件
04
前置胎盘的预防与治疗
预防措施
定期产检
避免多次刮宫
孕妇应定期进行产检，以便及时发现前置 胎盘，并采取相应措施。
多次刮宫可能导致子宫内膜受损，增加前 置胎盘的风险。因此，应采取有效的避孕 措施，避免多次刮宫。
控制体重和血糖
避免吸烟和吸毒
肥胖和妊娠期糖尿病是前置胎盘的高危因 素，孕妇应合理控制体重和血糖。
前置胎盘可能引起产后出血、植入性胎盘、产褥感染等并发症，对母婴健康造成 威胁。
02
前置胎盘的病因和影响
病因
子宫内膜病变或损伤
如多次刮宫、分娩、子宫手术等，导 致子宫内膜受损，影响受精卵正常着 床，从而引发前置胎盘。
胎盘异常， 到达子宫下端后继续发育，形成前置 胎盘。
胎盘异常或过大，使得胎盘延伸至子 宫下端，形成前置胎盘。
对孕妇的影响
01
02
03
产后出血
前置胎盘可能导致产后子 宫收缩不良，引起产后出 血。
产褥感染
前置胎盘剥离可能导致子 宫胎盘卒中，引起产褥感 染。
植入性胎盘
前置胎盘可能导致植入性 胎盘，影响子宫收缩和止 血。
对胎儿的影响
早产和低体重儿
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低体重儿，增加新生 儿并发症的风险。
病例概述
介绍一例典型的前置胎盘病例，包括患者基本信息、病情状况、治 疗过程等。
症状表现
详细描述该病例的症状表现，如阴道出血、腹痛等，以及症状出现 的时间和频率。
诊断与评估
介绍医生对该病例的诊断方法和评估标准，包括超声检查、血液hCG 水平测定等。
护理经验分享
护理目标
明确前置胎盘护理的主要目标，如控制出血、缓解腹痛、预防感 染等。
前置胎盘PPT教学讲义
概述
诊断 病因
临床 分类
临床 表现
1 B型超声检查
最简单、最安全、最有价值
鉴别
cx
诊断
母儿
影响
完全性
处理
胎盘
宫颈口
概述
诊断 病因
临床 分类
临床 表现
1 B型超声检查
鉴别 诊断
母儿
影响
部分性
处理
胎盘
宫颈
口
概述
诊断 病因
临床 分类
临床 表现
ห้องสมุดไป่ตู้
1 B型超声检查
鉴别 诊断
母儿
影响
边缘性
处理
胎盘
宫颈
口
概述
处理
鉴别诊断
• 胎盘早剥 • 脐带帆状附着前置血管破裂 • 胎盘边缘血窦破裂 • 阴道壁病变、宫颈病变引起的出血
概述
处理 病因
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
治疗 原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染.
1.期待疗法
2.终止妊娠
3.紧急转送
根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、胎儿是否存 活、是否临产及前置胎盘类型等而采取相应的处理.
处理
3. 辅助检查
B型超声检查
1
磁共振检查 MRI
2
产后检查 胎盘和胎膜
3
概述 诊断
病因
临床 分类 临床 表现
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
1 B型超声检查：
• 可清楚显示子宫壁、宫颈、及胎盘的关系； • 超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄； • 为目前诊断前置胎盘最有效的方法,准确率在95%以上； • 后壁胎盘容易漏诊,经阴道彩色多普勒检查可减少漏诊.
第一讲 前置胎盘ppt课件
胎盘附着于子宫下段，边缘 不超越宫颈内口。 特点：出血发生晚， 多在孕37-40W或临产后， 出血量较少。
（3）部分性前置胎盘 （Partial placenta praevia） 宫颈内口部分被胎盘组织 所覆盖。 特点：出血情况介于 完全性与边缘性 之间。
【出血机制】
引起出血的原因：妊娠后期，胎 先露逐渐下降，由于子宫上段肌肉 的收缩与缩复，使子宫下段逐渐伸 展，附着于子宫下段及宫颈内口的 胎盘不能相应地随着扩张，于是前 置部分与其附着的子宫壁发生错位 ，二者分离血管断裂，引起出血。
6.病例分析： 初孕妇妊娠37周，清晨骤醒家属发现孕 妇躺在血泊中，急诊入院查BP110/70mmHg， P120次/分，神情，胎心音160次/分，阴道 少量活动性出血。问：对该孕妇应该做哪些 检查？此时最适宜的处理方法是什么？
谢谢观赏
Thanks
【治疗方案】
适应症
<34W，胎儿体重<2000g 一般情况好，出血少，胎儿存活
期待疗法
目的：保证孕妇安全前提下使胎儿达36W 治疗方法：绝对左侧卧床、纠正贫血、吸 氧、促胎肺成熟、抑制宫缩等。 终止妊娠 的时机 期待中又大出血，反复流血 胎儿肺已成熟 孕周>36W/<36W胎窘征象 剖宫产术 阴道分娩：仅适用于边缘性、枕 先露、出血少、短时间能分娩
1.出血得到控制，血压、脉搏平稳。 2.无感染发生，表现为体温、血象正常。 3.胎心维持正常。 4.孕妇情绪稳定， 配合积极治疗。
【护 理 计 划】
护理诊断
1.组织灌 注量改变
目标
护理措施
出血得 1.平卧、保暖吸氧。2.建立静 到控制， 脉通道。3.抽血作交叉配血。 血压、 4.保证输液通畅。5.观察生命 脉搏平 体征，阴道流血量，面色、神 稳 志、尿量等休克征象。6.禁止 肛查、阴道检查。7.加强夜间 巡回。 无感染 发生 1.备皮、外阴消毒，每日二次。 2.抗生素。3.加强营养，增加 抵抗力。
2024版《前置胎盘的护理》ppt课件
疼痛评分
使用疼痛评分量表对患者 的疼痛进行量化评估。
疼痛处理
根据疼痛评估结果，遵医 嘱给予相应的镇痛措施， 如药物治疗、物理治疗等。
心理状况评估与支持
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解是否存在焦虑、抑郁等 心理问题。
认知功能
评估患者的认知功能，了 解其对前置胎盘及护理措 施的认知程度。
心理支持
给予患者心理安慰和鼓励， 提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者缓解不良情 绪，增强治疗信心。
避免刺激性食物
禁食辛辣、生冷等刺激性食物，以免 加重出血症状。
高纤维素食物
多吃蔬菜、水果等高纤维素食物，保 持大便通畅，避免便秘。
预防感染措施
保持外阴清洁
患者应保持外阴清洁干燥，勤换 内裤，预防感染。
观察感染征象
密切观察患者体温、脉搏、阴道 分泌物等变化，及时发现感染征
象。
遵医嘱用药
如有感染症状，患者应遵医嘱按 时服用抗生素等药物。
压力缓解方法
教授产妇一些有效的压力缓解方法，如深呼吸、冥想、放松训练 等，以减轻她们的身心负担。
积极心态培养
鼓励产妇以积极的心态面对前置胎盘的挑战，相信医学技术和医 护人员的专业能力，增强她们的信心。
家属参与和支持
家属教育培训
对产妇的家属进行前置胎盘相关知识的教育，让他们了解疾病的性 质、治疗及护理要点，以便更好地支持和照顾产妇。
家属心理支持
鼓励家属给予产妇足够的关心和支持，共同应对前置胎盘带来的挑 战，减轻产妇的心理压力。
家属参与护理
指导家属参与产妇的护理过程，如协助产妇进行日常活动、提供情感 支持等，以促进产妇的康复和心理健康。
06
总结与展望
《前置胎盘护理》ppt课件
心理支持
加强孕妇心理健康教育，减轻焦虑和恐惧情 绪，提高孕妇自我保健意识和能力。
THANKS
谢谢您的观看
观察病情变化
严密观察并记录孕妇生命体征， 阴道流血的量、色、流血时间及 一般情况和主诉，监测胎儿宫内
状态。
纠正贫血
出现贫血貌时遵医嘱给予补血治疗 。
预防感染
注意外阴清洁，每日会阴擦洗2次； 治疗时严格执行无菌操作，杜绝医 源性感染的发生。
03
前置胎盘护理原则
保守治疗期间护理
卧床休息
保证绝对卧床休息，左 侧卧位为主，避免刺激
分类
完全性前置胎盘、部分性前置胎 盘、边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受 精卵滋养层发育迟缓。
危险因素
高龄产妇、多产妇、吸烟、子宫形态 异常等。
临床表现与诊断方法
临床表现：无痛性反 复阴道流血、贫血、 休克等。
以上内容仅供参考， 具体可咨询医师。
诊断方法：B超检查 、阴道检查、产后检 查胎盘和胎膜等。
药物治疗与护理配合
药物选择及使用方法
01
02
03
药物种类
选择适当药物如宫缩抑制 剂、抗生素、止血药等， 确保用药安全有效。
用药途径
根据病情选择合适的用药 途径，如口服、肌肉注射 、静脉注射等。
剂量与疗程
按照医生建议，严格控制 药物剂量和疗程，确保达 到治疗效果。
药物不良反应观察与处理
不良反应监测
。
观察出血
密切观察阴道出血情况 ，记录出血量及颜色。
胎心监测
定期监测胎心音，了解 胎儿宫内情况。
保持外阴清洁
每日清洁外阴，预防感 染。
加强孕妇心理健康教育，减轻焦虑和恐惧情 绪，提高孕妇自我保健意识和能力。
THANKS
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观察病情变化
严密观察并记录孕妇生命体征， 阴道流血的量、色、流血时间及 一般情况和主诉，监测胎儿宫内
状态。
纠正贫血
出现贫血貌时遵医嘱给予补血治疗 。
预防感染
注意外阴清洁，每日会阴擦洗2次； 治疗时严格执行无菌操作，杜绝医 源性感染的发生。
03
前置胎盘护理原则
保守治疗期间护理
卧床休息
保证绝对卧床休息，左 侧卧位为主，避免刺激
分类
完全性前置胎盘、部分性前置胎 盘、边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受 精卵滋养层发育迟缓。
危险因素
高龄产妇、多产妇、吸烟、子宫形态 异常等。
临床表现与诊断方法
临床表现：无痛性反 复阴道流血、贫血、 休克等。
以上内容仅供参考， 具体可咨询医师。
诊断方法：B超检查 、阴道检查、产后检 查胎盘和胎膜等。
药物治疗与护理配合
药物选择及使用方法
01
02
03
药物种类
选择适当药物如宫缩抑制 剂、抗生素、止血药等， 确保用药安全有效。
用药途径
根据病情选择合适的用药 途径，如口服、肌肉注射 、静脉注射等。
剂量与疗程
按照医生建议，严格控制 药物剂量和疗程，确保达 到治疗效果。
药物不良反应观察与处理
不良反应监测
。
观察出血
密切观察阴道出血情况 ，记录出血量及颜色。
胎心监测
定期监测胎心音，了解 胎儿宫内情况。
保持外阴清洁
每日清洁外阴，预防感 染。
前置胎盘护理课件
获得性子宫瘢痕
有子宫手术史，如剖宫产术、子宫 肌瘤剔除术等，前置胎盘尤其是子 宫“瘢痕部”前置胎盘，胎先露常 不能入盆。
03
前置胎盘的护理与治疗
日常护理
休息与活动
饮食护理
前置胎盘患者在孕期应充分休息，避免剧 烈运动和重体力劳动，尽量保持左侧卧位 ，以改善子宫胎盘血液循环。
保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、铁、 钙和维生素的食物，预防贫血和感染。
饮食调整
保持均衡的饮食，多吃富 含蛋白质、铁、维生素C 的食物，有助于胎儿发育 和预防贫血。
心理调适
保持轻松愉悦的心情，减 轻焦虑和压力，有助于胎 儿的健康成长。
注意事项
观察出血情况
前置胎盘孕妇应密切观察是否有阴道出血、出血量及伴随症状， 及时就医。
注意胎动情况
定期监测胎动，了解胎儿状况，如有异常及时就医。
病情观察
预防感染
密切观察阴道出血情况，记录出血量、颜 色和持续时间，及时发现并处理异常情况 。
保持外阴清洁，预防尿路感染和肠道感染 。
药物治疗
抑制宫缩药物
对于出现宫缩的前置胎盘患者， 医生可能会开具抑制宫缩的药物 ，如硫酸镁或盐酸利托君，以缓
解宫缩，降低早产风险。
止血药物
对于出血较多的患者，医生可能 会开具止血药物，如氨甲环酸等
理饮食，保证营养均衡；适当休息，避免剧烈运动。
成功案例二
案例标题
前置胎盘孕妇的逆袭
案例描述
一位前置胎盘孕妇通过科学饮食、规律作息和积极配合治疗，成功 地改善了胎盘位置，顺利分娩。
护理经验总结
保持积极心态，相信科学；合理调整饮食，增加营养摄入；适当运动 ，增强体质；定期复查，及时掌握病情变化。
失败案例
有子宫手术史，如剖宫产术、子宫 肌瘤剔除术等，前置胎盘尤其是子 宫“瘢痕部”前置胎盘，胎先露常 不能入盆。
03
前置胎盘的护理与治疗
日常护理
休息与活动
饮食护理
前置胎盘患者在孕期应充分休息，避免剧 烈运动和重体力劳动，尽量保持左侧卧位 ，以改善子宫胎盘血液循环。
保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、铁、 钙和维生素的食物，预防贫血和感染。
饮食调整
保持均衡的饮食，多吃富 含蛋白质、铁、维生素C 的食物，有助于胎儿发育 和预防贫血。
心理调适
保持轻松愉悦的心情，减 轻焦虑和压力，有助于胎 儿的健康成长。
注意事项
观察出血情况
前置胎盘孕妇应密切观察是否有阴道出血、出血量及伴随症状， 及时就医。
注意胎动情况
定期监测胎动，了解胎儿状况，如有异常及时就医。
病情观察
预防感染
密切观察阴道出血情况，记录出血量、颜 色和持续时间，及时发现并处理异常情况 。
保持外阴清洁，预防尿路感染和肠道感染 。
药物治疗
抑制宫缩药物
对于出现宫缩的前置胎盘患者， 医生可能会开具抑制宫缩的药物 ，如硫酸镁或盐酸利托君，以缓
解宫缩，降低早产风险。
止血药物
对于出血较多的患者，医生可能 会开具止血药物，如氨甲环酸等
理饮食，保证营养均衡；适当休息，避免剧烈运动。
成功案例二
案例标题
前置胎盘孕妇的逆袭
案例描述
一位前置胎盘孕妇通过科学饮食、规律作息和积极配合治疗，成功 地改善了胎盘位置，顺利分娩。
护理经验总结
保持积极心态，相信科学；合理调整饮食，增加营养摄入；适当运动 ，增强体质；定期复查，及时掌握病情变化。
失败案例
前置胎盘护理PPT课件PPT课件
第22页/共23页
感谢您的观看！
第23页/共23页
练习题
1、下列哪项不符合前置胎盘的表现（ ） A、子宫张力较高，胎位不易触及 B、无痛性阴道流血 C、宫底高度与孕周相符 D、先露下降受阻
第16页/共23页
练习题
2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘( ）
A、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松 B、妊娠32周，反复少量阴道流血2周 C、停经8周少量阴道流血 D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
宫颈管变短、消失,胎第5盘页/共不23页伸展, 错位、出血
四、后 果
产后出血 产褥感染
胎盘前置 胎儿 胎位、下降
母体
休克、贫血
出血
胎儿
缺血缺氧
第6页/共23页
五. 处理原则
原则：止血，纠正贫血，预防感
染
期待治疗：≤36周，＜2300g 终止妊娠
第7页/共23页
六.护理评估
病史：
孕产史 出血特点
监测生命体征 观察出血情况
第12页/共23页
护七理.护措理施措施
预 防感染 监测体温、血象 阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
第13页/共23页
护七理.护措理施措施
心理护理 健康教育 避免不良行为 避免多次刮宫等 注意卫生
第14页/共23页
小结
类型、表现、处理原则
第15页/共23页
学习目标
1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因及其危害（难点）
第1页/共23页
一. 概 念
28周后， 胎盘与宫颈内口
第2页/共23页
二. 病 因
1.受精卵：种植位置异常 2.子宫内膜 蜕膜血管 胎盘血供
感谢您的观看！
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练习题
1、下列哪项不符合前置胎盘的表现（ ） A、子宫张力较高，胎位不易触及 B、无痛性阴道流血 C、宫底高度与孕周相符 D、先露下降受阻
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练习题
2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘( ）
A、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松 B、妊娠32周，反复少量阴道流血2周 C、停经8周少量阴道流血 D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
宫颈管变短、消失,胎第5盘页/共不23页伸展, 错位、出血
四、后 果
产后出血 产褥感染
胎盘前置 胎儿 胎位、下降
母体
休克、贫血
出血
胎儿
缺血缺氧
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五. 处理原则
原则：止血，纠正贫血，预防感
染
期待治疗：≤36周，＜2300g 终止妊娠
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六.护理评估
病史：
孕产史 出血特点
监测生命体征 观察出血情况
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护七理.护措理施措施
预 防感染 监测体温、血象 阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
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护七理.护措理施措施
心理护理 健康教育 避免不良行为 避免多次刮宫等 注意卫生
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小结
类型、表现、处理原则
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学习目标
1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因及其危害（难点）
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一. 概 念
28周后， 胎盘与宫颈内口
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二. 病 因
1.受精卵：种植位置异常 2.子宫内膜 蜕膜血管 胎盘血供
相关主题
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的熟练的技能
五、有胎儿受损的危险 与孕妇贫血导致胎儿缺氧，出血 严重时发生胎窘甚至死胎有关
护理目标：能及时发现并处理胎儿窘迫
1）嘱孕妇左侧卧位，给间歇吸氧，自数胎动 2）必要时根据医嘱输液提高胎儿对缺氧的耐受力 3）按医嘱使用药物促进胎儿心肺成熟 4）密切观察宫缩的情况，遵医嘱使用硫酸镁或安宝 5）严密观察胎心胎动变化并做好记录，b超监测胎儿宫内发
绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩， 镇静，止血，纠正贫血，促胎肺成熟，期待至 36周，禁止性生活，阴道检查，肛查，预防便 秘如大量出血，反复出血或临产时考虑终止妊娠
终止妊娠
条件 反复发生多量流血甚至休克者 孕周大于36周 胎儿成熟度示心肺成熟 孕周小于36周，出现胎儿窘迫或胎心异常
方法 剖宫产 阴道分娩
育，胎盘情况，有异常情况及时汇报医生 6）做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备
预防
搞好计划生育，防止多产，多次刮 宫或宫内感染，减少子宫内膜损伤
增强产前检查，做到对前置胎盘的 早期诊断及处理
公司业绩导向的人力资源管理 —实践与反思
Instructor: Joseph Zhou
主
讲： 周良文 先生
Venue : Beijing, PRC
客户
（Employee)
Copyright reserved by Joseph
分销商
（Division Head)
28
二、业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
-通往经营业绩的路径
从此进入
可持续发展
实际利润增 长
忠实顾 客
股票增 值
_________ _________
发现优势
因才适用
Copyright reserved by Joseph ---Gallup Consultin2g9
公司整体业绩导向人力资源管理的处理方式
公司绩效导向人力资源管理实施失败的原因
Copyright reserved by Joseph
26
一、业绩导向人力资源管理的环境
➢ CEO的眼光与决心 1、管理的本质是什么？ -“通过____来实现组织的目标 -公司业绩的实现要靠人 2、CEO 是公司第一________
三、自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关
护理目标：产妇在住院期间得到良好的照顾
1）做好基础护理 2）给与适当的营养支持，鼓励摄入含铁丰富的食物 3）鼓励家人陪伴
四、焦虑 与对疾病知识缺乏有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加
1）建立良好的护患关系，尊重并给与关爱，尽量不 用医学术语与之交流
2）健康指导，解释相关操作并邀之配合 3）鼓励家人参与相关治疗与检查 4）护理人员要有绝对的专业知识，自信表现出稳重
二、有感染的危险 与前置胎盘剥离面靠近子宫口，细菌易 经阴道上行感染有关
护理目标：在院期间未发生感染
1）保持会阴的清洁干燥，知道产妇使用更换会阴垫 2）进行会阴护理及各项操作时遵循无菌原则 3）保持病室内安静，避免最刺激，进行检察时动作要轻柔，禁
止阴道检查及肛查 4）胎儿娩出后极早使用宫缩剂，预防产后出血 5）遵医嘱使用有效抗生素预防感染
前置胎盘护理(1)
定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位 置低于胎先露部，称为前置胎盘
• 发生率：0.20-1.57%；85-90%为经产妇
分类
Ⅰ：边缘性前置胎盘： 胎盘下缘恰恰在子宫颈 内口边缘处。
Ⅱ：部分性前置胎盘：
Ⅲ：完全前置胎盘：
子宫颈内口仅一部分被胎 子宫颈内口全部被胎盘组
业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
➢ 硬数据与软数据的关系 ➢ 企业业绩运作的微循环
检查禁忌
阴道检查 明确诊断和决定分娩方式时实行
禁止肛查
处理
处理原则 期待疗法
终止妊娠
原则
♀抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染
♀根据阴道流血量，有无休克，孕周，胎位， 产次，胎儿是否存活，是否临产等作决定
期待疗法
♀条件 小于36周，胎儿体重小于2300克，阴道流
血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活着 ♀方法
盘遮盖。
织所遮盖。
病因
• 子宫内膜病变与损伤 • 胎盘面积过大 • 受滋养层发育迟缓当受精卵达子宫 腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下 移植入子宫下段，并在该处生长发育形成 前置胎盘 。
副胎盘
主胎盘附着于宫底，而副胎盘可 达子宫下段近宫颈内口处
临床表现
地
点: 北 京
Date
: April.9, 05
Copyright reserved by Joseph
25
内容安排
公司 业绩导向人力资源管理的环境
公司业绩导向人力资源管理的载体
公司业绩导向人力资源管理的基石
公司业绩导向人力资源管理的关键
公司业绩导向人力资源管理实施的工具
公司业绩导向人力资源管理的催化剂
➢ 人力资源管理的工具 1、效率提升的前提是系统 2、人力资源部工作的“三角分析”
➢ 公司HR的素质和能力 公司业绩模式的了解 全局观念的影响力 EQ高 HR专业能力
Copyright reserved by Joseph
27
业绩导向人力资源管理的环境
➢ 部门领导的认同与配合
研发，制造 （HR）
总经销商 （Dept.Head）
症状： 无痛性，无诱因的反复阴道流血
体征： 1） 大量出血时可有面色苍白，脉
搏微弱，血压下降等休克现象 2）胎先露高浮，15%并发胎位异常
诊断
B超检查 最广泛 出血诊断
无痛性反复阴道流血，如出血较多，较早， 完全性前置的可能性大 产后检查
胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔 细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的 胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘 边缘距离<7cm则为前置胎盘
对母儿影响
母亲 产后出血
植入性胎盘
产褥感染
胎儿 发育缓慢
胎位不正
早产及死亡
护理诊断与措施
一、组织灌注量改变
与反复多次或大量出血有关
护理目标 维持有效的组织灌注量，出血得到控制，生命体征平稳
1）平卧、保暖 给氧 2）迅速建立静脉通道，按医嘱标本检验，扩充血容量，必要时备血 3）严密监测生命体征，自觉症状和末梢循环 4）监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况 5）正确估计出血量及形状 6）观察药物疗效，副作用，实验室指标等 7）必要时留置导尿，严格记录24小时出入量 8）做好术前准备 9）心理安慰
五、有胎儿受损的危险 与孕妇贫血导致胎儿缺氧，出血 严重时发生胎窘甚至死胎有关
护理目标：能及时发现并处理胎儿窘迫
1）嘱孕妇左侧卧位，给间歇吸氧，自数胎动 2）必要时根据医嘱输液提高胎儿对缺氧的耐受力 3）按医嘱使用药物促进胎儿心肺成熟 4）密切观察宫缩的情况，遵医嘱使用硫酸镁或安宝 5）严密观察胎心胎动变化并做好记录，b超监测胎儿宫内发
绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩， 镇静，止血，纠正贫血，促胎肺成熟，期待至 36周，禁止性生活，阴道检查，肛查，预防便 秘如大量出血，反复出血或临产时考虑终止妊娠
终止妊娠
条件 反复发生多量流血甚至休克者 孕周大于36周 胎儿成熟度示心肺成熟 孕周小于36周，出现胎儿窘迫或胎心异常
方法 剖宫产 阴道分娩
育，胎盘情况，有异常情况及时汇报医生 6）做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备
预防
搞好计划生育，防止多产，多次刮 宫或宫内感染，减少子宫内膜损伤
增强产前检查，做到对前置胎盘的 早期诊断及处理
公司业绩导向的人力资源管理 —实践与反思
Instructor: Joseph Zhou
主
讲： 周良文 先生
Venue : Beijing, PRC
客户
（Employee)
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分销商
（Division Head)
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二、业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
-通往经营业绩的路径
从此进入
可持续发展
实际利润增 长
忠实顾 客
股票增 值
_________ _________
发现优势
因才适用
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公司整体业绩导向人力资源管理的处理方式
公司绩效导向人力资源管理实施失败的原因
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一、业绩导向人力资源管理的环境
➢ CEO的眼光与决心 1、管理的本质是什么？ -“通过____来实现组织的目标 -公司业绩的实现要靠人 2、CEO 是公司第一________
三、自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关
护理目标：产妇在住院期间得到良好的照顾
1）做好基础护理 2）给与适当的营养支持，鼓励摄入含铁丰富的食物 3）鼓励家人陪伴
四、焦虑 与对疾病知识缺乏有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加
1）建立良好的护患关系，尊重并给与关爱，尽量不 用医学术语与之交流
2）健康指导，解释相关操作并邀之配合 3）鼓励家人参与相关治疗与检查 4）护理人员要有绝对的专业知识，自信表现出稳重
二、有感染的危险 与前置胎盘剥离面靠近子宫口，细菌易 经阴道上行感染有关
护理目标：在院期间未发生感染
1）保持会阴的清洁干燥，知道产妇使用更换会阴垫 2）进行会阴护理及各项操作时遵循无菌原则 3）保持病室内安静，避免最刺激，进行检察时动作要轻柔，禁
止阴道检查及肛查 4）胎儿娩出后极早使用宫缩剂，预防产后出血 5）遵医嘱使用有效抗生素预防感染
前置胎盘护理(1)
定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位 置低于胎先露部，称为前置胎盘
• 发生率：0.20-1.57%；85-90%为经产妇
分类
Ⅰ：边缘性前置胎盘： 胎盘下缘恰恰在子宫颈 内口边缘处。
Ⅱ：部分性前置胎盘：
Ⅲ：完全前置胎盘：
子宫颈内口仅一部分被胎 子宫颈内口全部被胎盘组
业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
➢ 硬数据与软数据的关系 ➢ 企业业绩运作的微循环
检查禁忌
阴道检查 明确诊断和决定分娩方式时实行
禁止肛查
处理
处理原则 期待疗法
终止妊娠
原则
♀抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染
♀根据阴道流血量，有无休克，孕周，胎位， 产次，胎儿是否存活，是否临产等作决定
期待疗法
♀条件 小于36周，胎儿体重小于2300克，阴道流
血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活着 ♀方法
盘遮盖。
织所遮盖。
病因
• 子宫内膜病变与损伤 • 胎盘面积过大 • 受滋养层发育迟缓当受精卵达子宫 腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下 移植入子宫下段，并在该处生长发育形成 前置胎盘 。
副胎盘
主胎盘附着于宫底，而副胎盘可 达子宫下段近宫颈内口处
临床表现
地
点: 北 京
Date
: April.9, 05
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内容安排
公司 业绩导向人力资源管理的环境
公司业绩导向人力资源管理的载体
公司业绩导向人力资源管理的基石
公司业绩导向人力资源管理的关键
公司业绩导向人力资源管理实施的工具
公司业绩导向人力资源管理的催化剂
➢ 人力资源管理的工具 1、效率提升的前提是系统 2、人力资源部工作的“三角分析”
➢ 公司HR的素质和能力 公司业绩模式的了解 全局观念的影响力 EQ高 HR专业能力
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业绩导向人力资源管理的环境
➢ 部门领导的认同与配合
研发，制造 （HR）
总经销商 （Dept.Head）
症状： 无痛性，无诱因的反复阴道流血
体征： 1） 大量出血时可有面色苍白，脉
搏微弱，血压下降等休克现象 2）胎先露高浮，15%并发胎位异常
诊断
B超检查 最广泛 出血诊断
无痛性反复阴道流血，如出血较多，较早， 完全性前置的可能性大 产后检查
胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔 细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的 胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘 边缘距离<7cm则为前置胎盘
对母儿影响
母亲 产后出血
植入性胎盘
产褥感染
胎儿 发育缓慢
胎位不正
早产及死亡
护理诊断与措施
一、组织灌注量改变
与反复多次或大量出血有关
护理目标 维持有效的组织灌注量，出血得到控制，生命体征平稳
1）平卧、保暖 给氧 2）迅速建立静脉通道，按医嘱标本检验，扩充血容量，必要时备血 3）严密监测生命体征，自觉症状和末梢循环 4）监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况 5）正确估计出血量及形状 6）观察药物疗效，副作用，实验室指标等 7）必要时留置导尿，严格记录24小时出入量 8）做好术前准备 9）心理安慰