淋巴结活检病理报告

一文教你学会看乳腺癌病理报告

一文教你学会看乳腺癌病理报告在乳腺癌的诊疗过程中,手术标本的病理报告一直是诊断的“金标准”，同时，也是后续治疗的重要依据之一。

病理报告的书写有一定的规范性，因此在临床医生眼中，患者的情况在病理报告中“一目了然”。

但是，当患者拿到病理报告后，常常感到一头雾水，不知道该看哪些指标，也看不懂是什么意思。

本文将通过介绍病理报告的组成部分和各项指标的含义，告诉大家如何抓住重点，快速看懂乳腺癌病理报告。

一、病理报告的内容包括哪些？通常一份完整的病理报告包括两个部分：石蜡病理和免疫组化。

石蜡病理主要描述病变的病理诊断，包括病理类型，肿瘤大小，组织学分级，淋巴结是否转移等内容，了解疾病的肿瘤分期和进展程度。

免疫组化主要描述病变的分子病理，主要包括雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），人表皮生长因子受体-2（HER2）等各种指标, 从而可以对乳腺癌进行分子分型，指导后续治疗。

因此，拿到病理报告后，需要分别从以上两个部分中提取重要的信息。

二、石蜡病理报告该看什么？1.看病理类型拿到病理报告后，首先应该注意到的是病理类型。

病理类型会告诉我们，病灶是原位癌还是浸润癌。

相对于浸润性癌，原位癌的预后较好，术后一般不需要进行化疗。

如果是浸润癌，又分为非特殊型浸润性癌——浸润性导管癌，以及特殊类型浸润性癌，即除浸润性导管癌以外的其他类型，包括浸润性小叶癌，黏液性癌，小管癌，筛状癌，髓样癌，腺样囊性癌，大汗腺癌，化生性癌，微乳头状癌等等。

乳腺癌患者中其实80%都属于非特殊型浸润性癌，即浸润性导管癌。

通过病理类型，患者可以了解到自己是何种类型的乳腺癌。

2.看肿瘤大小肿瘤大小在病理报告中的描述比较直观，通常会以肿瘤大小3.5cm * 2cm * 1.3cm或切面大小2.7cm * 1.5cm或肿瘤最大径2.5cm等方式进行描述。

我们一般需要关注肿瘤的最大径长度。

肿瘤最大径越大，提示预后越差。

3.看组织学分级浸润性乳腺癌的组织学分级分为I级、II级、III级，分别代表高分化、中分化、高分化。

前哨淋巴结活检：病理评估与报告

无需进行ALND
微转移（Micrometastasis）
淋巴结转移灶＞0.2mm，＜2mm pN1mi
需进行ALND
宏转移（Macrometastasis）
第七版AJCC肿瘤分期指南
淋巴结转移灶＞2mm pN1
需进行ALND
仅供医疗卫生专业人士参考
病理假阳性问题
• 由于前哨淋巴结内的浆细胞、基质细胞、成纤维网状细胞对细胞
一项meta分析结果显示新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检的假阴性率是10.5%，而未行新辅助化疗的前哨淋巴结活检假阴性率是5%1
• 对新辅助化疗后达到降期的局部晚期乳腺癌病人、临床触诊腋淋巴结有转移可能或细针穿刺腋淋巴结证实转移者是否还有必要行SLNB 有待商榷，需要更多资料的积累
1. van Deurzen CH et al. Eur J Cancer,2009,45(18):3124-3130
角蛋白呈现阳性反应，而被误判为假阳性
• 术前细针穿刺或辅助按摩可能导致的乳腺上皮异位属于乳腺上皮
的良性机械性转运，这些都是正常上皮细胞，容易被误认为微转移灶，增加假阳性率 • PCR技术敏感性高，针对CK19的PCR检测更容易放大以上假阳性的情况
仅供医疗卫生专业人士参考
内乳淋巴结的活检
• 内乳淋巴结即胸骨旁淋巴结，分布于1-6肋间隙近胸骨侧深处，约
仅供医疗卫生专业人士参考
前哨淋巴结活检的病理评估
• 每一个前哨淋巴结都应全部取材，每隔1mm-2mm间隔取材
• 宏转移的淋巴结可以每个蜡块一张HE玻片
• 微转移的淋巴结每个蜡块应隔50μm-100μm做连续切片，必要
时辅以免疫组化检测 • 免疫组化可用于难以诊断的病例，但不建议常规应用

霍奇金淋巴瘤实验报告

霍奇金淋巴瘤实验报告霍奇金淋巴瘤实验报告霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）是一种罕见的恶性淋巴瘤，主要发生在淋巴系统中的B淋巴细胞。

本实验旨在探究霍奇金淋巴瘤的病理特征、诊断方法以及治疗策略。

一、病理特征霍奇金淋巴瘤的病理特征主要包括瘤细胞的Reed-Sternberg细胞和炎症细胞浸润。

Reed-Sternberg细胞是巨大的、多核的B淋巴细胞，其形态特征为大而异形的核，富含嗜碱性的核仁。

炎症细胞浸润主要由淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等组成，形成病变组织的背景。

二、诊断方法1. 临床表现：霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，包括持续性的淋巴结肿大、疲劳、发热、体重减轻等。

这些症状常常与其他疾病相似，因此需要进一步的检查来确诊。

2. 影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可用于评估病变范围和有无转移。

霍奇金淋巴瘤的特征性表现为淋巴结肿大，常常伴有周围组织的受压或浸润。

3. 淋巴结活检：淋巴结活检是最可靠的诊断方法。

通过活检样本的组织学检查，可以确定是否存在Reed-Sternberg细胞和炎症细胞浸润，从而确诊霍奇金淋巴瘤。

三、治疗策略霍奇金淋巴瘤的治疗策略主要包括化疗、放疗和免疫治疗。

1. 化疗：化疗是霍奇金淋巴瘤的首选治疗方法。

常用的化疗方案包括ABVD（阿得利霉素、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪）和BEACOPP（博莱霉素、依托泊苷、长春新碱、长春碱、长春新碱、硼替佐米、前列腺素E1）。

化疗的目标是消灭瘤细胞，达到完全缓解或部分缓解的效果。

2. 放疗：放疗主要用于局部病变的治疗，如淋巴结区域的肿瘤。

放疗可以通过高能射线破坏瘤细胞的DNA，达到抑制瘤细胞生长的效果。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出潜力。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强对瘤细胞的攻击能力。

常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法。

四、预后与复发霍奇金淋巴瘤的预后与病理分型、临床分期等因素密切相关。

潜伏期3年并以淋巴结肿大为主要表现的猫抓病1例

2 1
本组 206 例中抗 H B e和 H B V - DNA
同时阳性者占
58.74 % ，明显高于其他患者，这提示 H B V 前 C 区变异. 有报道我
1] 国慢性乙型肝炎患者对前 C 区终止变异株有很高的感染率[ .
H B V 前 C 区变异株更具致癌性，可能与其逃避机体免疫攻击，病毒难以清除有关.在所有乙肝相关性 PH C 中 H B V - DNA 均阳性，提示 H B V 持续复制可能是 PH C 发生的基础， H B V - DNA 片段整合到人体肝细胞 DNA 中是 PH C 发生的重要原因之
坏死，肉芽组织增生，坏死灶外周类上皮细胞呈栅栏状排 � 列及肿形成后患者才来就诊，本例即属此种情况. CSD 感染 1 周类多核巨细胞. 病理诊断：淋巴结肉芽肿性炎症，符合猫抓病淋巴结炎病理改变. 临床拟诊为猫抓病. 予以联合庆大霉素, 利福平, 复方新诺明抗炎治疗.1 个月后超声复查，右侧腋窝及右侧
2] 一[ .
PH C 应早期防治，对于慢性乙型肝炎患者要定期检查，特别对感染 H B V 时间长, H B V 发生变异及 A F P 增高的患者要予以一定的抗癌预防治疗，以防治或延缓 PH C 的发生.
参考文献邱望龙，李福元，唐洪彦.选择性扩增法检测乙肝病毒前 C 区终止变异及其优点[ J ].临床肝胆病杂志， 19 9 8， 14（1 ）： 40 成军，杨守纯.现代肝炎病毒分子生物学 [ M].北京：人民军医出版社. 19 9 7 ， 8
��
2 周引起引流区域局部淋巴结疼痛肿大，多数发生于头颈部，其次为腋下, 腹股沟，肘部, 前臂等处也可见，本例以同侧腋窝及肘上淋巴结肿大为表现，（下转第 69 页）

细针穿刺检查314例成人颈部淋巴结细胞病理学分析

ｐｈｏｍａａａｅｆｍｅａｔｔｃｃｎｃｒｗｅｅｄａｏｓｄ，９ｃｓｒｔｕｎｅｔｉａｎｏｉｎａｅｒｉｈｍｉｄａｏｓｓｎｄ８７ｃｓｓｏｔｓａｉａｅｒｉｇｎｅａｅｓｗｅｅｗｉｈｃｒａｎｄｉｇｓｓａｄ４ｃｓｓｗｅｅｗｔｓｉｇｎｉ．Ｔｈｅｃｍｐｉｎｃｉｅｄｌｓｉａｉｙｔｌｇｙｄａｎｏｉａ５．ｎｃｕｉｎＦｉｅｅａｐｉａｉｎｃｔｏｏｕｌｅｕｅｏｌａｅｏｆｆｎｅｎｅｅａｐｒｔｏｎｃｏｏｉｇｓｓｗｓ９．９Ｃｏｌｓｏｎｅｎｅｄｌｓｒｔｏｙｏｌｇｙｃｄｂｓｄ
Ｄ：０３６／．ｓｎ１７ — １０２１．８００ＯＩ１．９９ｊｉ．６３４３．０２０．２ｓ
文献标识码：Ａ
文章编号：６３４３（０２０ —９４０１７—１０２１）８０３—１
Ｐａｈｏｏｙａｌｓｓｏｅｖｃｌｌｍｐｈｎｏｅｅｌｎ３ａｅｆａｕｌｔｅｓｅａｍｉｅｉｅｎｅｌｓｒｔｏｔｌｇｎａｙｉｆｃｒｉａｙｄｓｃｌｓｉ１４ｃｓｓｏｄｔｐａｉｎｔｘｎｄｂｙｆｎｅｄｅａｐｉａｉｎ
ＨＥ染色，学显微镜观察。光
２结果
淋巴结反应性增生１２例（５７）化脓性淋巴结炎１１３．；４

手术记录：颈部淋巴结活检术

手术记录：颈部淋巴结活检术
术前及术后诊断：
患者，男性，45岁，因颈部淋巴结肿大就诊。

术前诊断为颈部淋巴结肿大原因待查。

术后诊断为颈部淋巴结活检术，病理诊断为淋巴结炎性增生。

手术方式：
患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。

在颈部分离三角肌和胸锁乳突肌之间，取一长约2厘米的切口，切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，沿颈阔肌和颈筋膜之间分离，显露并切除肿大淋巴结。

送病理检查。

麻醉方式：
本例手术采用局部麻醉加监测表面麻醉。

先给患者注射1%利多卡因局部麻醉药，然后给患者表面麻醉药，并监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

手术经过：
首先，医生在患者颈部取一长约2厘米的切口，切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，然后用血管钳沿颈阔肌和颈筋膜之间分离，暴露出肿大淋巴结。

接着，医生仔细分离淋巴结周围的组织，避免损伤颈部重要的血管和神经。

最后，将切除的淋巴结放入标本袋中，送病理检查。

术后注意事项：
1.术后常规给予抗生素预防感染；
2.术后3天换药一次，观察伤口情况；
3.术后7天拆线；
4.术后注意饮食，避免进食辛辣、刺激性食物；
5.定期复查颈部B超检查淋巴结情况；
6.根据病理检查结果，按照医生建议进行下一步治疗。

本例手术成功切除了颈部肿大淋巴结，术后患者恢复良好，未出现并发症。

病理检查结果证实为淋巴结炎性增生，按照医生建议进行下一步治疗。

灰区淋巴瘤2例

灰区淋巴瘤2例【中图分类号】r733.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0167—01灰区淋巴瘤在临床上较为罕见，是一种特殊的淋巴瘤，在生物学行为上介于经典霍奇金淋巴瘤与b细胞来源的非霍奇金淋巴瘤之间。

其诊断依赖于病理学，主要特点为形态学、免疫组织化学特征介于经典霍奇金淋巴瘤和原发纵膈的大b细胞淋巴瘤之间。

治疗按照弥漫性大b细胞淋巴瘤治疗[1]。

现将诊治的2例灰区淋巴瘤报告如下：例1：马××，男，33岁，东乡族，既往有乙肝病史。

因“左颈部无痛性进行性肿物5月”收住院。

患者于入院前5月无明显诱因出现左颈部黄豆大小包块，肿物缓慢增大，并出现多个肿物散在分布于左、右侧颈部及右侧腹股沟处，于当地医院就诊，给予抗感染治疗，疗效不佳。

5个月后为明确诊治来我院，行左侧颈部淋巴结活检术，病理结果提示：淋巴结炎，淋巴滤泡反应性增生，以“左颈部肿物”收住颌面外科。

查体：左侧下颌角、颌下可触及4cm ×6cm×8cm多结节肿物，质中，边界清，活动差，左侧胸锁乳突肌后缘、右侧颌下区及右侧胸锁乳突肌后缘可触及数枚大小不一的肿物，最大约2cm×3cm×1cm，最小约0.5cm×1cm×0.5cm，质软，边界清，活动度好，右侧腹股沟处可触及约2cm×3cm×1cm肿物，质软，边界清。

在全麻下行“颌下淋巴结切除活检术”，术后病理诊断示：（下颌三角区淋巴结）介于弥漫性大b细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的淋巴瘤（灰区淋巴瘤），受累及淋巴结大部分呈弥漫性大b细胞淋巴瘤改变（非gcb亚型），部分淋巴结呈霍奇金淋巴瘤改变。

诊断为：恶性淋巴瘤-灰区ⅲ期a组。

转血液科行chop方案化疗。

例2：牟××，女，27岁，汉族，因“左颈部肿块进行性肿大23天”收住院。

患者于入院前23天无意中发现左颈部有一肿大包块，直径约3cm，无明显不适，就诊于解放军第一医院，行颈部淋巴结彩超检查示：左侧耳后皮下探及一大小为31mm×16mm低回声区，提示左耳后淋巴结肿大，给予抗炎治疗（具体用药及剂量不详），口服3天，包块未见缩小。

组织细胞坏死性淋巴结炎1例并文献复习

全身乏力、关节肿痛、肝脾肿大、皮疹等。病因不明，可能与
ＥＢ病毒、耶尔森菌、副流感病毒、弓形体等感染有关。最新的
研究发现其发病机制不是凝固性坏死，而是与Ｐｅｒｆｏｒｉｎ或Ｆａｓ
机制诱导的细胞凋亡有关。ＨＮＬ引起高热多为稽留热或弛张热，少见畏寒、寒战，持续高热过程中出现淋巴结肿大，发热缓解后淋巴可缩小，糖皮质激素效果好，抗生素、抗痨治疗无效。具有自限性，大都可痊愈，自然病程１至３个月，少数６个月至数年，亦有少量复发报告，约占５％。淋巴结细针穿刺细胞学检查诊断率低ｊ，
肺门及双侧腋窝淋巴结肿大，考虑特发性淋巴结炎；两肺炎性
病变，双侧胸腔积液（少量）。行细针穿刺细胞学检查提示：
与细胞成分少有关，本例仅提示淋巴结反应性增生。确诊依赖于行淋巴结组织活检，病理特点为Ｊ：１）淋巴结内有多种形态组织细胞、免疫母细胞、浆细胞样单核细胞增生；２）病变区有范围不等的凝固性坏死；３）有组织细胞吞噬细胞核碎屑的现象；４）免疫组化标记显示病灶内富于Ｔ、Ｂ细胞及组织细
ｏｔｏ于１９７０年首先报道，故又称Ｋｉｋｕｅｈｉ — Ｆｕｊｉｍｏｔｏ病（ＫＦＤ）是一种较少见的良性自限性疾病。该病好发于年轻人，女性多见，男女比为１：４＿２Ｊ。临床多以不明原因发热、全身

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析【摘要】目的：分析前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

方法：选取我院2018年10月-2021年10月三年间收治的49例乳腺癌患者，在对患者开展乳腺癌手术治疗时，术中先进行前哨淋巴结冰冻切片病理活检，若冰冻切片病理检查结果显示为阳性，则进一步开展腋窝淋巴结清扫术；若冰冻切片病理检查结果显示为阴性，则进一步实施连续切片检查。

最终对冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度进行统计分析。

结果：本组49例乳腺癌患者均顺利检出前哨淋巴结，前哨淋巴结检出率为100.0%，本组49例乳腺癌患者共计取出553枚淋巴结，其中前哨淋巴结共计取出141枚。

术中冰冻切片病理诊断前哨淋巴结有11例为阳性，另外38例为阴性，有3例首次前哨淋巴结阴性再次检测后诊断为阳性，也即是假阴性。

术中冰冻切片前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术后石蜡切片病理检查前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度为100.0%、灵敏度为100.0%。

术后38例阴性者经连续切片检查显示有6例出现程度较轻的前哨淋巴结转移，前哨淋巴结阳性率为34.69%（17/49）。

手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度为64.71%（11/17）、特异度为100.00%（32/32）。

结论：前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中具有非常重要的临床价值，能有效减少乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率，降低患者术后并发症的发生几率，并具有经济实惠、操作简单、特异度高等特点。

【关键词】前哨淋巴结；术中冰冻病理活检；乳腺癌手术治疗；临床价值临床对前哨淋巴结的定义是首先接受原发肿瘤淋巴回流的淋巴结，前哨淋巴结能够在一定程度上反映出整个区域淋巴结的状态。

临床在开展乳腺癌手术治疗的时候往往采用腋窝淋巴结清扫术，虽然能够高效的治疗疾病，病情得到控制，但是术后发生功能障碍、上肢水肿、疼痛的风险较高[1]。

MDT病例汇报材料

手术后治疗过程及复查
2015.05开始化疗方案为(紫杉醇脂质体+环磷酰胺)4周期
化疗结束开始口服来曲唑治疗
并于肿瘤科行术区放疗
复查经过
术后每三个月复查一次乳腺及腋窝B超每半年复查胸部CT及妇科B超，2016年ECT未见异常。 2017.05因颈部不适，完善ECT：C7-T3考虑转移瘤；
继续全身治疗
经远程会诊建议使用多西他赛+希罗达方案化疗6 周期，并坚持每月使用唑来磷酸。
使用唑来磷酸治疗1年半左右，出现左上肢肌力感觉丧失；
目前临床表现
本次入院诉无法自主行走，仅能站立，无法久站，入院后第二天出现小便多次，无法憋尿。
查体双下肢肌力较前减弱，右下肢股四头肌肌力 III级，胫前肌、趾伸肌、趾屈肌IV-级，左下肢股四头肌肌力III级，胫前肌、趾伸肌、趾屈肌II级，乳头水平下感觉麻木。左上肢肌力为零，右上肢肌力正常。左上肢无感觉，右上肢感觉正常。
当时患者无明显四肢不适症状，开始唑来磷酸治疗。立即转入肿瘤科行局部放疗，更换内分泌方案 2017.05-2019.01使用唑来磷酸，每月一次期间2018年6月左右出现左上肢感觉肌力丧失；未行治
疗。
新发病灶治疗：2018.04.13局麻行左侧锁骨上淋巴结
切除
FISH报告 : 一、肿瘤异质性：有二、Her-2信号分布情况：点状分布，计数 30个肿瘤细胞，Her-2/CEP17比值=1.81：1 三、Her-2基因扩增情况：阴性病理诊断 : “左侧乳腺癌术后” （左侧锁骨上淋巴结）淋巴结转移性乳腺浸润性癌，非特殊类型（invasive ductal carcinoma，not otherwise specified，IDC-NOS）。免疫组化结果：ER（-），PR（-），Her-2（2+），CK7（3+），Mammaglobin（）， CK20（-），CK5/6（-），P63（-），P40（-），TTF-1 （-），NapsinA（-），LCA（-） GCDP-15（2+），GATA-3 （3+），ki-67（+，40%-45%）。

淋巴活检报告

淋巴活检报告
医院名称：XXX医院
病人姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
门诊/住院号：XXXXXX
检验科室：XXX科
检查方法：淋巴活检
检查结果
经淋巴活检检查，病人淋巴组织存在以下异常表现：
1.淋巴组织结构紊乱，存在大量肿瘤细胞浸润，提示该病人可
能为淋巴瘤。

2.淋巴组织细胞增生，提示该病人可能为淋巴肉瘤。

3.淋巴组织出现明显的坏死或溶解的现象，提示该病人可能为
淋巴结核。

4.淋巴组织出现炎性反应，提示该病人可能存在感染性淋巴结炎。

5.淋巴组织正常，未见异常表现。

综上所述，病人淋巴活检结果提示可能存在淋巴瘤、淋巴肉瘤、淋巴结核或感染性淋巴结炎。

医院建议病人进一步接受相关检查
和治疗，以确定确切的病因和制定合理的治疗方案。

检验医师：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。

组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特征分析

『键词１织细胞坏死性淋巴结炎；织活检；床病理；断关组组临诊
【图分类号】６２６中Ｒ３．
【献标识码】文Ｃ
【编号】６４４２（０１１（）０９０文章１７ — ７１２１）２ａ一８ — ２
片的现象；色瘤样型（ａｔｏｔｓｔｐ）病变区泡沫样组黄ｘｎｈｍａｏｅ，ｕｙ织细胞占优势。淋巴结活检均采用１％甲醛固定。蜡包埋切片，Ｅ染０石Ｈ
色、林帕斯光镜观察，断明确可靠。进行免疫组织化学奥诊并
３例Ｃ６（、Ｄ０（、Ｄ５Ｏ（，Ｄ８＋）Ｃ２＋）Ｃ４Ｒ＋）４例Ｃ６（、Ｄ８＋）Ｃ２（）Ｃ３＋，Ｄ０＋、Ｄ（）３例Ｃ０＋、Ｄ７ａ＋）Ｃ５＋）Ｃ３Ｄ２（）Ｃ９（、Ｄ１（、Ｄ０（。＋）
组织细胞坏死性淋巴结炎（ｉｉｙｉｅｒｔｉｇｌｍ．ｈｓｏｔｎｅｏｉｎｙｔｃｃｚｐａｅｉｓＨＮ）又称ＫｋｃｉＦｊｔ病（ｉｕｈ— ｕｉｔｈｄｎｔ，Ｌ，ｉｉｕｈ— ｕｉｏＫｋｃｉＦｊｏｍｏｍｏｄｓａｅＫＦ，９２年由两位日本学者ＫｋｃｉＦｊｔｉｓ，Ｄ）１７ｅｉｕｈ和ｕｉｏｍｏ首先描述【，因目前尚未明确，能与病毒或细菌感染的一病可局部高敏反应有关，病发病年龄较轻，该常在４０岁以下，以女性多见，有不规则发热，０５％的患者会出现发热，３％～０痛

淋巴瘤病理报告

淋巴瘤病理报告淋巴瘤病理报告病理号：XXX姓名：XXX性别：男年龄：45岁病理诊断：左颈淋巴结活检标本：非何杰金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤病理报告：该标本呈灰白色，质地中等，直径1.5cm。

切面呈灰白色，质地均匀。

显微镜下观察，肿瘤细胞密集，排列紧密。

肿瘤细胞大小不一，细胞核呈圆形或椭圆形，核分裂象明显。

胞质量较大，胞质浅染。

免疫组化染色结果显示，肿瘤细胞表达B细胞凡纳滨受体（CD20）、B细胞同源体（CD79a）和转录因子PAX-5。

免疫组化染色结果显示胞浆呈阳性，肿瘤细胞表达粘蛋白类（MALDI-TOF）。

根据病理学检查结果和免疫组化染色结果，结合临床表现，诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

讨论：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴组织中。

根据细胞来源的不同，淋巴瘤可分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。

B细胞淋巴瘤占淋巴瘤的大部分。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的一种类型。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性的肿瘤，常见于中年和老年人。

临床上表现为淋巴结肿大、质地增硬、无痛，可累及多个淋巴结区域。

淋巴瘤病理学检查可以确定诊断，免疫组化染色可以用于鉴别诊断。

治疗方面，弥漫性大B细胞淋巴瘤常采用化疗联合放疗的综合治疗方案。

化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、替加环素等。

对于年轻患者，可考虑进行骨髓移植。

预后方面，弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后较差，但对于早期诊断和积极治疗的患者，预后有所改善。

总结：该病理报告显示左颈淋巴结活检标本为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

淋巴瘤是一种恶性肿瘤，B细胞淋巴瘤占多数。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的一种类型，临床表现为淋巴结肿大、质地增硬。

治疗方面采用化疗联合放疗，预后相对较差。

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值研究

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值研究袁士成1刘文科2张建筑1周文泉1温祥1（1惠州市第一人民医院，广东惠州516003）（2惠州市第一妇幼保建院，广东惠州516000）【摘要】目的研究超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的应用价值。

方法采用16G或18G穿刺针在超声引导下对我院2016年1月—12月收治的颈部淋巴结组织肿大患者进行病理穿刺活检，比较超声穿刺与术后病理的诊断情况。

结果本组78例患者的穿刺取材满意度为97.4%，16G穿刺针和18G穿刺针活检者的取材满意度分别为98.1%和96.2%；超声穿刺确诊率的96.2%，与术后病理结果（100.0%）比较无统计学差异（P>0.05）。

结论超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检操作简便、取材满意度及检测确诊率高，可作为颈部淋巴结病变诊断的重要方法。

【关键词】颈部淋巴结肿大诊断穿刺活检超声DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.10.064颈部淋巴结肿大的发病原因较多，部分良恶性病变的临床表现相同，给临床诊断和治疗造成一定困扰[1]。

高频彩色多普勒超声可以提高颈部淋巴结病变的诊断率，但在鉴别良、恶性病变方面存在欠缺。

以往采用手术切除活检方法进行诊断，容易留下瘢痕，且具体操作存在较多局限[2]。

随着介入技术的发展，超声引导下穿刺活检成为病理诊断的微创方法，在临床病理诊断中得到广泛应用。

2016年1月—12月，我院在超声引导下对78例颈部淋巴结组织肿大患者进行病理穿刺活检，取得满意结果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月—12月行颈部淋巴结病理穿刺活检的患者78例，其中男42例，女36例；年龄20岁~80岁，平均年龄（35.8±7.2）岁；病程3个月~1年，平均（0.9±0.4）年。

根据颈部淋巴结肿大程度，有52例选择16G穿刺针进行穿刺活检，有26例选择18G穿刺针进行穿刺活检。

组织细胞坏死性淋巴结炎36例临床病理分析

肿大３例），腋下淋巴结肿大３例，腹
股沟淋巴结肿大２例。肿大淋巴结可图１病变区左侧为大量组织细胞及核碎图２凝固性坏死伴各种形态的组织细胞
未Ｈｘ０）活动，度压痛。发热２轻９例。体温３～片，右侧为小淋巴细胞及转化的大细胞增生及核碎片，见中性粒细胞（Ｅ，４０８
断为组织细胞坏死性淋巴结炎标本．
经两位资深病理医生重新复习病理切
片，除有争议病例，剔共筛选出３６例。
男ｌ３例，２女３例：龄６５年～６岁。中位年龄２８岁。头颈部淋巴结肿大３例１
（双颈淋巴结肿大ｌ，全身淋巴结０例
组织细胞坏死性淋巴结炎（ｉｏ片。Ｅ染色观察。１ｈｓ．ｔＨ０例用ＳＰ法行免型２０例，色瘤样型１例，合型９黄混Ｄ６、无正常淋巴结结构５例，结外脂肪ｃｔｅｒｔｉｇｌｈｄｎｔ，Ｈ）疫组化染色，所用抗体分别为Ｃ８例。ｙｉｎｃｏｉｎｙｃｚｍｐａｅｉｓＮＬｉｙｏｙｅＭＰＣ３Ｃ４Ｒ５例组织受累３例。坏死灶分中心坏死区、又称亚急性淋巴结炎、菊池病，一种Ｌｓｚｍ、Ｏ、Ｄ、Ｄ５Ｏ等，是
维普资讯
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ＭｏｅｎＰａｔａＭｅｉｉｅＪｎ０７０．９ｏ６ｄｒｒｃｉｌｄｃｎ。ｕｅ０，Ｖ１１．Ｎ．ｃ２

皮肤淋巴检验报告

皮肤淋巴检验报告引言皮肤淋巴检验是一种常见的检查方法，用于评估皮肤淋巴系统的功能和状况。

它通过观察皮肤上的淋巴结、淋巴管和淋巴细胞，可以提供关于淋巴系统是否正常工作的重要信息。

本报告旨在介绍皮肤淋巴检验的基本原理、检测方法以及结果的解读。

方法皮肤淋巴检验通常使用光学显微镜进行观察和分析。

以下是具体的检验步骤：1.准备样本：首先需要准备一个皮肤淋巴的标本。

这可以通过切除皮肤组织或者采集淋巴液样本来获得。

2.固定和染色：标本被固定在玻璃片上，并且被染色。

染色的目的是为了增强细胞和组织的对比度，便于观察。

3.显微镜观察：将标本放入显微镜下，使用不同倍数的镜头进行观察。

通过观察细胞数量、形态和排列方式等特征，评估淋巴系统的状态。

4.数据分析：根据观察到的细胞和组织情况，进行数据分析。

比较不同细胞类型的比例和数量，判断淋巴系统是否正常。

结果解读根据皮肤淋巴检验的结果，可以得出以下几个方面的评估：1.淋巴结状态：淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，它们承担着过滤淋巴液中的有害物质和保护机体的功能。

通过观察淋巴结的大小、形态和细胞排列方式等特征，可以评估淋巴结的功能是否正常。

2.淋巴细胞分布：淋巴细胞是淋巴系统中的主要细胞类型，它们具有免疫功能。

通过观察淋巴细胞在皮肤中的分布情况，可以评估免疫功能是否正常。

正常情况下，淋巴细胞应该均匀分布在皮肤中。

3.淋巴细胞数量和比例：不同类型的淋巴细胞在皮肤中的数量和比例也是评估淋巴系统功能的重要指标。

比如，淋巴细胞的数量过多可能意味着免疫系统处于亢奋状态，而淋巴细胞比例的改变则可能暗示某些疾病的存在。

结论皮肤淋巴检验是一种无创、简单而有效的检查方法，可以提供关于淋巴系统功能和状况的重要信息。

通过观察淋巴结、淋巴细胞的形态和排列方式，以及分析淋巴细胞的数量和比例，可以评估免疫系统是否正常工作。

然而，需要注意的是，本检验只是一种辅助手段，结果应结合其他检查结果和临床症状来综合评估。

颈部肿大淋巴结活检经验分析(附110例报告)

２结果
可能会导致肋间肌部分松弛，交感神经的阻滞可能导致气道高反应性。但是与单纯全麻相比，对肺功能的影响小得多２国外研究报道］，胸部硬膜外镇痛可改善术后肺功能，降低术后并发症的发生，提高开胸手术患者存活率。肺部并发症，是术后肺部感染，特别成为导致开胸手术患者术后死亡的重要因裂。本研究中，硬膜外组肺部并发症发生率低于静脉镇痛组，特别是术后肺部感染发生率硬膜外组明
术后肺部感染Ｉ３、组１；组例 Ⅱ 例肺不张Ｉ４，组０，组例 Ⅱ 例
有统计学意义，＜．）ｆ０ｏ。Ｐ５
表１术后静息和运动时疼痛评分表
ｍｔｎｙｉＪ．Ａｅｔ，０，（：３— ４．ｅａａｓ［］ｎｓ２６０）５３０ａｌｓＪｈ０２４３［ＧｏｂｎＨ．ｉｒｎｓｅｉａｄｐｌｏａｎｔｎＪＪＡｅｔ，０６０２ｒｅｅＥｄａａｅｔｓｎｕｎｒｆｃｏ［ｊｎｓ２０，Ｊｐｕｌｈａｍｙｕｉｈ２
异，无统计学意义（＞．５。Ｐ００）
术患者硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛，并可减少术后肺部并发症的
发生。
参考文献：
ｌ］ｕｙＪｈｅｅｔｏｄｉｇｅｉｒｎｌｅａｔｇｎｒｌａｅｔｅａａＧａ．ｅｂｎｆｓｆａｄｐｄａａａｓｏｅｅａｎｓｓ：１Ｔｉｎｕｌｇｉｈｉ
ｃｍｐｉａｉｎｆｒｌｎｅｅｔｎｆｒｃｎｅ：ｉｐｃｆｃｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｏｌｔｓａｔｕｇｒｓｃｉｏａｃｒｍａｔｏｈｏｉｂｔｃｉｕ — ｃｏｅｏｒｖ

病理报告上活动性是0

病理报告上活动性是0摘要本次病理报告描述了一名患者的病理检查结果，该患者的活动性被评定为0。

通过对组织标本的细致观察，发现了一些异常情况，并分析了这些异常可能对患者健康造成的影响。

引言活动性评估在病理学中是一项重要的指标，它可以评定病变的程度以及疾病的发展状态。

评估活动性可以帮助医生更好地了解病变的变化趋势，从而更精确地诊断和制定治疗方案。

病例描述患者是一位50岁的男性，主要症状为持续发热和疲劳，历时2个月。

根据患者的病史和体检结果，决定进行活检以进一步明确诊断。

方法从患者的淋巴结中取得活检标本，标本经过固定、切片和染色处理后，使用光学显微镜对组织进行观察和分析。

结果在病理标本中观察到以下异常情况：1. 组织结构紊乱：与正常淋巴结相比，本例标本中的淋巴细胞排列紊乱，组织结构变得松散。

2. 淋巴细胞减少：标本中的淋巴细胞数量显著减少，相比于正常的淋巴结组织，其细胞密度明显降低。

3. 组织坏死：部分组织出现坏死现象，细胞核染色异常。

分析与讨论根据观察结果，可以推断该患者的活动性为0。

活动性为0说明病变处于不活跃状态，炎症反应已经被抑制。

由于淋巴细胞数量显著减少，其对病理反应的调控功能受到影响，导致组织结构变得松散，密度减少。

另外，组织坏死的出现也表明病理过程已经对淋巴结造成了一定的损伤。

根据这些异常情况，我们可以初步判断该患者可能患有淋巴结炎症或肿瘤。

进一步的病理学检查和其他相关检查可以帮助我们更准确地诊断。

治疗方面，针对引起淋巴结病变的原因，进行相应的治疗措施是必要的。

结论本次病理报告描述了一名患者的病理检查结果，活动性被评定为0。

通过对组织标本的观察和分析，发现了淋巴结炎症和肿瘤可能的存在，这对患者的健康造成了一定的影响。

深入的病理学检查和其他相关检查将有助于进一步确诊，并制定相应的治疗方案。