颈椎病护理查房 ppt课件
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颈椎病护理查房PPT课件
15
护理措施
1、促进病人感觉和运动功能的恢复 （1）采取合适的体位：多取平卧位。翻身时注意采取
轴式翻身，避免颈部扭曲。 （2）加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活
动情况，有无感觉或运动功能障碍的现象。 （3）如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢
体功能锻炼
16
4、做好健康教育 （1）平时注意选择高低合适的枕头，保证颈
27
6 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5 秒
钟。
28
12
入院后行颈椎MRI提示1.C3/4、C4/5、C5/6， 间盘变性、突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄， C4/5颈髓受压、局部变性2.颈椎退行性骨关 节病。予颈部牵引、中频电刺激改善局部循 环、烫疗、针灸等治疗后患者双上肢肢体麻 木改善。
13
护理诊断
1、躯体活动障碍、自理缺陷 与颈部活动受限、、神 经根受压有关
2、知识缺乏 缺乏颈椎病的预防保健知识 3、焦虑 与担心疾病预后有关 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛
进食少有关
14
护理目标
1、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。 2、患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 3、患者半天后了解疾病预后，心情转好。 4、加强患者营养，保障无营养失调。
21
颈椎病自我康复操
22
这套操不需要按摩穴位，每个人 均可以很快学会并练习。 经常练习可以改善患者颈部血液 循环，松解粘连和痉挛的软 组织。无颈椎病者可起到预防作 用。
23
准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身 放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可 1 左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大以自觉 酸胀为好30次
体征： 颈部压痛，活动受限。
护理措施
1、促进病人感觉和运动功能的恢复 （1）采取合适的体位：多取平卧位。翻身时注意采取
轴式翻身，避免颈部扭曲。 （2）加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活
动情况，有无感觉或运动功能障碍的现象。 （3）如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢
体功能锻炼
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4、做好健康教育 （1）平时注意选择高低合适的枕头，保证颈
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6 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5 秒
钟。
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入院后行颈椎MRI提示1.C3/4、C4/5、C5/6， 间盘变性、突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄， C4/5颈髓受压、局部变性2.颈椎退行性骨关 节病。予颈部牵引、中频电刺激改善局部循 环、烫疗、针灸等治疗后患者双上肢肢体麻 木改善。
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护理诊断
1、躯体活动障碍、自理缺陷 与颈部活动受限、、神 经根受压有关
2、知识缺乏 缺乏颈椎病的预防保健知识 3、焦虑 与担心疾病预后有关 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛
进食少有关
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护理目标
1、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。 2、患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 3、患者半天后了解疾病预后，心情转好。 4、加强患者营养，保障无营养失调。
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颈椎病自我康复操
22
这套操不需要按摩穴位，每个人 均可以很快学会并练习。 经常练习可以改善患者颈部血液 循环，松解粘连和痉挛的软 组织。无颈椎病者可起到预防作 用。
23
准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身 放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可 1 左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大以自觉 酸胀为好30次
体征： 颈部压痛，活动受限。
颈椎病护理查房PPT
颈椎病患者的生活护理建议
饮食注意事项：{内容} 日常生活动作指导：{内容}
颈椎病患者的生活护理建议
家居环境改善建议：{内容}
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颈椎病护理查 房PPT
目录 导言 颈椎病的基本知识 颈椎病的护理要点 颈椎病的护理查房流程 颈椎病患者的生活护理建议
导言
导言
主持人介绍:{内容} 目的:{内容}
导言
大纲:{内容}
颈椎病的 基本知识
颈椎病的基本知识
什么是颈椎病：{内容} 颈椎病的症状：{内容}
颈椎病的基本知识
颈椎病的分类：{内容}
颈椎病的 护理要点
颈椎病的护理要点
颈椎病的危险因素：{内容} 颈椎病的预防措施：{内容}
颈椎病的护理要点
颈椎病的康复方法：{内容}
颈椎病的 护理查房
流程
颈椎病的护理查房流程
查房前准备：{内容} 查房中需要注意的事项：{内容 }
颈椎病患 者的生活 护理建议
颈椎病护理查房 ppt课件
PPT课件 17
4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。脊髓型颈椎病 一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状， 甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也 推荐手术治疗。 5.理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用 6.温热敷 可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼 痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗 8.手术治疗
PPT课件
7
分型
根据受压部位和临床表现不同分为四类。 但有些病人以某型为主，同时伴有其他型 的部分表现，称为复合型颈椎病。
1、神经根型：发病率最高，约占50%-60%。 2、脊髓型 ：约占颈椎病10%-15%。 3、椎动脉型 4、交感神经型
PPT课件 8
神经根型
表现：
1. 2. 3. 4.
5.
肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀 割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感 颈部活动或腹压增高时，上述症状加重 颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛 性斜颈畸形 患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠
前路：减压、恢复重建稳定 后路：扩大出口椎管，间接减压；解除压迫、直接减压
PPT课件 18
护理措施
1、卧床休息，加强安全护理，做好心理护理。
2、疼痛的护理 ：观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，及时 评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法，给予患者去枕 平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸， 以增加舒适感，减轻疼痛。正确有效牵引，解除机械性压 迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现 牵引过程中的反映，如是否有头晕、恶心、心悸等。正确 应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。 3、非手术治疗者医嘱使用药物治疗及物理治疗。 4、术前护理 ：（1）呼吸功能锻炼：术前指导病人练习深呼 吸；术前1周戒烟。（2）气管、食管推移训练：欲行颈椎 前路手术患者，术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。 护士指导患者用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神 经鞘间隙处，持续将气管、食管向非手术侧推移。
4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。脊髓型颈椎病 一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状， 甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也 推荐手术治疗。 5.理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用 6.温热敷 可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼 痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗 8.手术治疗
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分型
根据受压部位和临床表现不同分为四类。 但有些病人以某型为主，同时伴有其他型 的部分表现，称为复合型颈椎病。
1、神经根型：发病率最高，约占50%-60%。 2、脊髓型 ：约占颈椎病10%-15%。 3、椎动脉型 4、交感神经型
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神经根型
表现：
1. 2. 3. 4.
5.
肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀 割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感 颈部活动或腹压增高时，上述症状加重 颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛 性斜颈畸形 患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠
前路：减压、恢复重建稳定 后路：扩大出口椎管，间接减压；解除压迫、直接减压
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护理措施
1、卧床休息，加强安全护理，做好心理护理。
2、疼痛的护理 ：观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，及时 评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法，给予患者去枕 平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸， 以增加舒适感，减轻疼痛。正确有效牵引，解除机械性压 迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现 牵引过程中的反映，如是否有头晕、恶心、心悸等。正确 应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。 3、非手术治疗者医嘱使用药物治疗及物理治疗。 4、术前护理 ：（1）呼吸功能锻炼：术前指导病人练习深呼 吸；术前1周戒烟。（2）气管、食管推移训练：欲行颈椎 前路手术患者，术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。 护士指导患者用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神 经鞘间隙处，持续将气管、食管向非手术侧推移。
颈椎病的护理查房ppt课件
诊断方法与标准
01
诊断方法
02
诊断标准
主要包括病史询问、体格检查、影像学检查等。其中，影像学检查如 X线、CT、MRI等在颈椎病的诊断中具有重要作用。
结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果，医生可以对颈椎病进 行诊断。具体标准可能因不同类型的颈椎病而有所不同。
预防措施及重要性
预防措施
包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、定期做颈部 锻炼、加强颈部肌肉力量等。此外，对于长期伏案工 作者，应定期起身活动颈部和上肢。
这些不良情绪可影响患者的康复信心和治疗依从性，从而影 响颈椎病的治疗效果。因此，保持良好的心理状态对颈椎病 的预防和治疗具有重要意义。
03
护理查房目的与流程
明确查房目标及意义
评估颈椎病患者护理需求 提高护理质量，促进患者康复
确保护理措施的有效实施 加强医护团队沟通与协作
制定详细查房计划安排
确定查房时间、地点和参与 人员
使用手机、电脑等电子设备时，应适当抬高屏幕，避免 长时间低头。
合理安排工作与休息时间
01
长时间工作会导致颈部肌肉 疲劳，应合理安排工作时间
，适当休息。
02
休息时可进行颈部放松运动 ，如缓慢转动头部、轻轻按
摩颈部等。
03
避免熬夜和过度劳累，保证 充足的睡眠时间。
注意保暖，避免颈部受凉
颈部受凉会导致肌肉 紧张，血液循环不畅 ，应注意保暖。
夏季使用空调时，避 免直吹颈部，以免受 凉。
寒冷天气外出时，可 佩戴围巾或穿高领衣 服保护颈部。
适当运动锻炼，增强颈部肌肉力量
适当的运动锻炼可以增强颈部肌肉力量，改善颈 椎稳定性。
推荐的运动方式包括游泳、瑜伽、太极等，可根 据个人喜好选择。
颈椎病护理查房PPT课件
术前护理
护理诊断 1、有受伤的危险 与疾病所致肌体无力有关 2、疼痛 与疾病所致头痛有关 3、知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识 4、焦虑
护理措施 1、用物准备 2、安全护理
护理评价 1、患者了解了疾病以及手术的相关知识，精神状态良好，可以接受手术。 2、患者安全，无意外发生
术后护理
护理评估 患者于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术，手术顺利，术中出血不多，置引 流管、尿管。术后患者安返病房。术后第一天拔出尿管、引流管。生命体征平稳，精神 状态可。于2014年7月2日出院。
椎孔
脊栓纵面观
黄韧带 棘间韧带 棘上韧带
软骨纤维环 骨核 骨髓 骨神经
后纵韧带 前纵韧带
病因
1、颈椎间盘退行性变（最基本） 2、损伤 3、先天性颈椎管狭窄
正常椎键盘 椎键盘退化 椎间盘突出 椎间盘突出 椎间盘高度减少
分类与发病机制
颈型颈椎病 主要症状： 治疗： • 非手术保守治疗
1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病。 3、椎动脉型颈椎病 4、交感神经型颈椎病 5、混合型颈椎病
Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
辅助检查
1.X线平片 2.MRI技术
MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面 解剖图。 3.其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作 用，可酌情选择。
处理原则
1、非手术治疗（不推荐） 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗
2、手术治疗（首选） ①急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查（MRICT检查等）者；②病程 较长，症状持续加重而又诊断明确者。
椎动脉型颈椎病 主要症状： • 突然无力但是意识清醒 治疗： • 非手术保守治疗为主 • 对于顽固病例，可手术治疗 • 手术治疗需谨慎
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32
术后护理诊断及护理措施2013-09-08
• 生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关
• 护理目标：患者生命体征平稳
• 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
•
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气
•
吸入。
•
2、观察切口敷料情况，观察切口引流管
•
的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。
4、训练床上大小便：可避免病人因卧床出现腹胀，便秘，排尿困难。遵医 嘱进行各项术前准备，嘱患者术前禁食12小时禁水4小 时。
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17
感觉的评定
根据英国医学会的标准，感觉分为6级：
100% S4 感觉正常。
80% S3+ 同S3，有良好的定位能力。
60% S3 浅痛觉、触觉恢复，但无皮肤感觉 过敏现象。
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27
术前护理诊断2013-08-26
• 1、焦虑：担心手术及预后有关
• 2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
• 3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
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28
术后护理诊断2013-09-08
• 1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 • 2、有窒息的可能：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关 • 3、疼痛：与手术创伤有关 • 4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关 • 5、排尿模式的改变：与全麻后排尿反射障碍有关 • 6、脑脊液漏的可能：与术中可能损伤硬脊膜有关
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
ppt课件
24
护理评估
• 姓名：杨树光 性别：男 年龄：44岁
• 诊断：脊髓型颈椎病 颈5/6、6/7椎间盘突出症
颈椎病的护理查房PPT课件
10
治疗
• 手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术
11
病例介绍
张熙玫，女，60岁。患者因4个多月前无明 显诱因下出现双上肢麻木，手指末端较明显。 伴肩关节活动牵扯痛。于2014年5月16日9时 30分以颈椎病步行入院。入院时神志清醒. 体温：36.5℃，脉搏：90次/分，呼吸：20次 /分，血压：107/63mmHg。查体：颈椎活动 度正常，C3-6椎两旁轻度压痛，臂丛牵拉试 验阳性。
颈椎病的护理查房
1
概念
• 颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继 发性椎间关节退行性变所致脊髓、神 经、血管损害，出现一系列功能障碍 的临床综合征 。 • 好发人群：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
2
3
病因
• 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 • 颈椎先天性或发育性椎管狭窄
24
2 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长， 30 次。
25
3 旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先 由后向前旋20—30 次，再由前向后旋 转20—30 次。 4. 摇头晃脑 头向左-前-右-后旋转5 次，再反方向旋 转5 次。
26
5 头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头 颈则向后用力，互相抵抗5 次
12
入院后行颈椎MRI提示1.C3/4、C4/5、C5/6， 间盘变性、突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄， C4/5颈髓受压、局部变性2.颈椎退行性骨关 节病。予颈部牵引、中频电刺激改善局部循 环、烫疗、针灸等治疗后患者双上肢肢体麻 木改善。
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护理诊断
1、躯体活动障碍、自理缺陷 与颈部活动受限、、神 经根受压有关 2、知识缺乏 缺乏颈椎病的预防保健知识 3、焦虑 与担心疾病预后有关 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛 进食少有关
治疗
• 手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术
11
病例介绍
张熙玫，女，60岁。患者因4个多月前无明 显诱因下出现双上肢麻木，手指末端较明显。 伴肩关节活动牵扯痛。于2014年5月16日9时 30分以颈椎病步行入院。入院时神志清醒. 体温：36.5℃，脉搏：90次/分，呼吸：20次 /分，血压：107/63mmHg。查体：颈椎活动 度正常，C3-6椎两旁轻度压痛，臂丛牵拉试 验阳性。
颈椎病的护理查房
1
概念
• 颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继 发性椎间关节退行性变所致脊髓、神 经、血管损害，出现一系列功能障碍 的临床综合征 。 • 好发人群：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
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病因
• 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 • 颈椎先天性或发育性椎管狭窄
24
2 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长， 30 次。
25
3 旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先 由后向前旋20—30 次，再由前向后旋 转20—30 次。 4. 摇头晃脑 头向左-前-右-后旋转5 次，再反方向旋 转5 次。
26
5 头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头 颈则向后用力，互相抵抗5 次
12
入院后行颈椎MRI提示1.C3/4、C4/5、C5/6， 间盘变性、突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄， C4/5颈髓受压、局部变性2.颈椎退行性骨关 节病。予颈部牵引、中频电刺激改善局部循 环、烫疗、针灸等治疗后患者双上肢肢体麻 木改善。
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护理诊断
1、躯体活动障碍、自理缺陷 与颈部活动受限、、神 经根受压有关 2、知识缺乏 缺乏颈椎病的预防保健知识 3、焦虑 与担心疾病预后有关 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛 进食少有关
颈椎病护理查房PPT精选课件
9
病程介绍
• 2016-05-03：患者入院，完善各项检查检验 • 2016-05-10：术前准备 • 2016-05-11：患者在全麻下行颈椎间盘突出后路单
边开窗减压+钢板内固定术，患者术后P:100次／分， R:21次／分，BP:143/86mmHg，血氧饱和度99%，吸 氧2L/min,颈托固定制动，颈部切口敷料干洁，切口 引流管一根，引出暗红色血性液体15ml。四肢肌力4 级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛评分： 3分。 • 2016-05-13：患者术后第二天，引出血性液体30ml， 拔除引流管及尿管。患者下床活动。 • 2016-05-20：患者术后第9天，今日出院
• 有组织灌注不足的危险：
• 护理措施：
•
1、密切监测生命体征变化
•
2 、评估术中出血量及密切观察术后伤口引流液的
•
颜色、性状、 量。
•
3、评估有无有效循环血容量减少的症状：口干、脉
•
速、脉压缩小、血压下降、皮肤湿冷、尿少、 意
•
识变化等。
•
4、保持静脉通道通畅，保证补液量以维持机体所
•
需，注意保暖。遵医嘱及时监测血常规
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（3）脑脊液漏： 伤口局部渗出液多，放置引流管者 若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙 袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时 取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时， 遵医嘱予对症处理。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
42
术前护理问题2016-05-03
颈椎病护理教学查房PPT课件
2019/12/16
3
颈椎椎体解剖图
2019/12/16
4
正常颈椎椎体 与颈椎退行性 病变的区别
2019/12/16
5
病因： 颈椎间盘退行性病变 慢性劳损 头颈部外伤 颈部炎症
2019/12/16
6
易患人群： 长期伏案低头工作者 头颈部频繁活动者
颈部易受伤的职业
颈椎病护理查房
2019/12/16
1
查房的目的 1、了解颈椎病的概述、病因、临床分型与症状。 2、掌握颈椎病的护理诊断及措施。 3、熟悉颈椎病的健康教育。
2019/12/16
2
概述
颈椎病:颈椎退行性改变而致脊髓、椎动脉、交感神经等 临近组织受累，从而导致患者出现颈部不适同时伴有头 痛、头昏、上肢麻木、胸部不适甚至出现四肢瘫痪等症 状体征的一组病变。
2019/12/16
20
臂丛神经牵拉试验示意图
2019/12/16
21
入院护理评估
入 院 时 查 体 ： T36.2℃ BP127/78mmHg，
次 / 分
R18 次
跌倒风险：（Morse评分）评估为35分 （中度危险）
压疮风险：（Braden评分）评估为22分
疼痛：（文字描述）轻度疼痛。
I2:予疼痛评分。
I3:遵医嘱使用脱水药物，观察疗效。
I4:向病人讲解缓解疼痛的方法，如听音乐等。
2019/O12/116 :病人诉疼痛缓解
25
护理问题及措施
P2、舒适的改变 与头晕恶心、呕吐有关 I1 给予颈椎牵引。 I2 颈椎按摩，改善血液循环，缓解颈肌痉挛，促使炎症
吸收。 O1、患者自诉舒适度增加
颈椎病护理查房ppt课件
分类和发病机制
1.神经根型颈椎病 约占颈椎病50%-60%，系椎间向后外侧突出致钩椎 关节或椎间环节增生肥大进而刺激压迫神经所致。
2，脊髓型颈椎病 由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关 节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的 功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。 3.椎动脉型颈椎病 由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症 状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基 底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节 不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
病因
1.颈椎间盘退行性病变 是颈椎病发生和发展最基本的原因。其中椎间盘的退变尤为重要
是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改
4.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
分类和发病机制
4.交感神经型颈椎病 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对 颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经 型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑 制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常 常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现 全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。
颈椎病护理查房 ppt课件
无头昏头痛，四肢肌力四级，二 便正常。疼痛
评分2分。
• 入院时：T36.3℃ P75次/分 Bp110/70mmHg
• 既往史：体健 无其他疾病
ppt课件
25
护理评估
• 个人史：生于原籍，平日生活起居规律，未居 住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好
• 专科检查：颈部轻压痛，直腿抬高试验（-）， 双侧足背动脉搏动正常，双侧膝反射正常， Babinski征（-）
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术后护理诊断及护理措施2013-09-08
• 生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关
• 护理目标：患者生命体征平稳
• 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
•
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气
•
吸入。
•
2、观察切口敷料情况，观察切口引流管
•
的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。
4、轴线翻身并予拍背 评估患者四肢肌力和感觉运动情 况。评估患者疼痛指数，遵医嘱使用止痛剂，观察 疗效及不良反应。
5、导尿管的护理 观察尿液的颜色、性质、量，并妥 善固定。
6、 饮食指导 术后24-48小时进温凉的流质饮食以减 轻喉部水肿不适。逐步由流质过渡到半流质、普食。
7、加强功能锻炼。
ppt课件
2、给予氧气吸入，密切观察呼吸的频率，节律及深度，有无呼吸困难
ppt课件
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（3）脑脊液漏： 伤口局部渗出液多，放置引流管者 若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙 袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时 取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时， 遵医嘱予对症处理。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。
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2020/11/13
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1、焦虑：担心手术及预后有关
2有、关舒适的改术变前：与护颈理椎诊病引断起的疼痛麻木
3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有 关
2020/11/13
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1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 2、有窒息的可能：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛
有关
3、疼痛：与手术创伤有关
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月
适，患劳者累自后感加颈三重月椎，前休病无息明后病显减诱例轻因，出伴现右颈上部肢不、
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓 受压严重。
1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必要性。
术前护理诊断及护理措施 2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生
活方面的要求，给予合理满足。
3.对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交 待，以取得病人及家属的理解与合作。
4.采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让 病人有安全感。
药物治疗
2020/11/13
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颈椎病常用治疗方法
2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，
颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
2020/11/13
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术前护理诊断及护理措施2016-01-18
知识缺乏：缺乏手术的相关知识 护理目标：患者能了解手术的相关知识
护理措施： 1、讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。 2、指导并训练患者深呼吸和有效咳嗽，床上大
2020/11/13
1
护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
握力减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以 下麻木、无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症 状。在当地医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出， 颈髓受压严重。 既往史：体健 无其他疾病
2020/11/13
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护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好
专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。
术后护理诊断 4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关
5、排尿模式的改变：与全麻后排尿反射障碍有关 6、脑脊液漏的可能：与术中可能损伤硬脊膜有关
7、有跌倒的可能：与体质虚弱、肌力四级有关 8、知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识
2020/11/13
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焦虑：与担心手术及预后有关 护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
2020/11/13
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1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊
髓型颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢 复期的患者、神经根型颈椎病
方法：牵引治疗
颈椎颈病托常和颈用围治的疗固定方法
中医疗法
运动疗法
理疗和推拿按摩
入院后行X线等完善相关检查。
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姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木
护理评估 无力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，
2016-01-18：患者入院，完善各项检查检验 2015-01-20：术前准备 2015-01-21：患者在全麻下行脊髓型颈椎病
颈77椎次前／路分减，压呼植吸病骨19程内次固／回定分顾术，，血患压者13术3后／脉搏
85mmHg，血氧饱和度99%，吸氧3L ／分， 颈托固定在位，颈部切口敷料干洁，切口引流 管一根，引出暗红色血性液体5ml。四肢肌力 4级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼 痛指数2分。 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性液 体10ml，拔除引流管。患者下床活动。 2016-01-26：患者术后第五天，患者出院。
2020/11/13
19Βιβλιοθήκη 颈椎病常用治疗方法禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床
数年，四肢关节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质
量已没有帮助时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈
局部疾患后再考虑手术。
2020/11/13
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2.减少或限制增加疼痛的因素。
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势
以缓解疼痛。
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
评价：2016-01-20
患者自觉较舒适
5.术前给予充足的营养支持。
评价：2016-01-20
患者焦虑减轻
2020/11/13
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术前护理诊断及护理措施2016-01-18
舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关 护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止
痛。
护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。