阑尾炎手术医疗事故腹腔脓肿和肺部感染未尽生命案例
近年国内医院感染案例整理汇总
1、死亡与诊疗行为存在因果关系。
2、 “准许院内感染有一定发生率”的说法，不予采纳。 3、判决医院赔偿损失20万余元。
5、温州15人因针灸感染分支杆菌
• 【事件回放】2011年下半年起,温州医学院附属第一医院陆续
收治15例疑似分支杆菌感染的病人。医生从病人的病史了解
到,这15人都来自永嘉县瓯北镇,而且都曾经在瓯北“吴美娥 中医针灸诊所”进行过针灸治疗。
发发生的主要原因。严格的洗手，分组护理，隔离
定植和感染病人，常规消毒温箱对于预防新生儿室
的粘质沙雷菌感染非常重要。
12、其他新生儿感染事件：
• 1992年9月，浙江某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群十三型的 暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查， 感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触 将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间，配奶、
4、胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
• 【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇 女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败
• 【双方观点】
1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。 2、医院：承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。 （医院内感染）；在正常情况下，准许医院内感染、交叉 感染发生率在10%以内。 • 【法院判决】
14、临汾市尧都区眼科医院7名白内障 发生术后内眼感染
• 【事件回放】临汾市尧都区眼科医院2011年7月16日上午施 行的15名白内障手术患者中有7名相继发生术后内眼感染。 经调查，该事件为医院感染所致，致病菌为绿脓杆菌。 • 【调查分析】 主要原因是： （一）医院感染管理组织机构不健全。 （二）手术器械消毒灭菌不规范，存在明显安全隐患。
• 【深度分析】专家们分析认为此次感染事件可能与穴位注射
近年来国内发生医院感染事件集录
近年来国内发生医院感染事件集录近年来～国内发生了多起严重的医院感染事件～不仅增加了患者的痛苦～加重了患者经济负担～甚至使许多患者付出了生命代价～同时也给医院及其管理者个人都带来了巨大损失。
为强化全院人员参与医院感染控制工作的责任意识～扎实做好医院感染预防与传染病防治工作～我们收集整理了近年来有关医院感染重大事件的案例～以期从中汲取教训～做到前事不忘～后事之师～医院感染警钟长鸣。
一、福建三明二院麻醉事件四名患者死亡2008年9月3日至,0月10日～福建省三明市第二人民医院连续发生2名病人术中和2名病人术后意外死亡事件。
四例手术～无论是急性阑尾炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术～均为治愈难度不大的常见手术～但在短短30多天内～居然连续四次在麻醉之后把一个个本该幸免的患者推向了死亡之路。
卫生部和省级专家组初步调查分析认为～这4起事件与医院围手术期患者管理不当有关～主要问题:一是医院管理者及部分医务人员对医疗安全工作重视不够～麻醉科部分医务人员责任心不强～医疗安全意识比较淡漠～医疗技术水平不高。
二是规章制度不落实～没有严格执行医疗技术操作规范和常规～科室质量管理不到位～存在安全隐患。
三是对医疗技术准入把关不严～对开展难度较大的医疗技术～没有明确的人员资质要求和规定。
四是没有很好建立医疗风险防范、控制和追溯机制～对连续发生患者在围手术期死亡的重大问题重视不够～没有进行认真分析并采取有效措施及时干预。
五是三明市卫生局作为上级主管部门没有很好履行行政监督管理职责～没有按规定及时向上级卫生行政部门报告。
处理结果:三明市第二医院院长、分管副院长、麻醉科主任被撤职,三明市卫生局局长、分管副局长和医政负责人受到行政处分,4名死者的家属分别获20万元至40万元的经济补偿。
二、西安交通大学一附属医院八例患儿死亡2008年9月3日起～西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状～其中8名新生儿于9月5 日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡～1名新生儿经医院治疗好转。
医疗事故罪案例
医疗事故罪案例医疗事故罪是指医务人员因疏忽、违规或者其他过失行为，致使患者受到损害，构成刑事犯罪的行为。
医疗事故罪案例在司法实践中屡见不鲜，下面就介绍几例典型的医疗事故罪案例。
案例一，某医院手术事故。
某医院一名患者因腹部疼痛到医院就诊，经检查确诊为阑尾炎需要手术治疗。
手术当天，患者被推进手术室，但手术过程中医生操作失误，导致手术器械残留在患者体内，严重威胁了患者的生命安全。
经鉴定，该医院存在手术操作不规范的问题，医生因过失导致患者受伤，构成医疗事故罪。
案例二，药物过敏引发意外。
一名患者因感冒症状到医院就诊，医生开具了一种药物治疗。
患者服用后出现严重过敏反应，导致呼吸困难，幸好及时抢救才得以保住性命。
经鉴定，该药物成分与患者的过敏史相悖，医生未充分了解患者的过敏情况，开具了不适合的药物，构成医疗事故罪。
案例三，误诊导致严重后果。
一名患者因头痛到医院就诊，医生诊断为普通头痛，开具了镇痛药。
患者服用后症状未见好转，反而出现了严重的头晕、恶心等症状。
后来到其他医院检查发现，患者实际上是患有脑部疾病，医生未进行全面的检查和诊断，导致误诊，构成医疗事故罪。
以上案例反映了医疗事故罪在实际生活中的存在和严重后果。
医务人员在诊疗过程中，必须严格按照医疗规范和操作流程进行，充分了解患者的病史和过敏情况，做到诊断准确、用药合理，确保患者的生命安全。
同时，患者也应该增强自我保护意识，对医疗行为保持警惕，遇到医疗事故及时寻求法律援助，维护自身合法权益。
总之，医疗事故罪案例的发生给医疗行业敲响了警钟，相关部门应该加强监管，完善医疗制度，提高医务人员的专业素养和责任意识，保障患者的合法权益，共同维护良好的医疗秩序。
医疗纠纷案例——8岁女童因为小小的阑尾炎手术在医院死亡
8岁女童因为小小的阑尾炎手术在医院死亡，法院一审判决中仅精神抚慰金一项即达35万元。
医院认为“无法接受”，法院是在“情绪化判案”。
法官则认为是经过“慎重考虑”，综合具体案情依据相关法规作出的判决。
据了解，精神损害赔偿赔多赔少一直是个有争议的问题。
同一精神损害赔偿案件在诉讼的不同阶段，或者同一类型的案件在诉讼的不同地方，赔偿的结果却往往千差万别。
专家建议规定精神损害赔偿上限和下限建立全国性精神损害赔偿标准人身损害赔偿案件精神损害赔偿的立法过程2001年2月26日最高人民法院制订了《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确认了自然人因生命权、健康权、身体权遭受非法侵害有权向人民法院起诉，请求精神损害赔偿。
新中国成立之后，在很长一段时间内，我国司法界对国内人身损害赔偿案件中精神损害赔偿持否定观点。
在1987年全国人大常委会制定实施的民法通则中，也仅明确了侵害公民的姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权和法人的名称权、名誉权、荣誉权可要求精神损害赔偿。
对侵害生命权、健康权、身体权的人身损害赔偿案件中精神损害赔偿方面，民法通则没有涉及。
2003年12月26日最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中又一次规定了人身损害赔偿案件受害人可请求精神损害赔偿，赔偿数额根据六大因素确定。
法制网记者潘从武吴亚东一个8岁的女童，在新疆乌鲁木齐市一家医院进行阑尾炎手术时死亡，其父母以人身损害为案由将医院诉至法院，一审法院判决医院赔偿各项损失80万余元，其中包括精神抚慰金35万元，35万元的精神抚慰金创下了新疆此类民事案件之最，即使在国内也较为少见。
医院认为“无法接受”，目前已向乌鲁木齐市中级人民法院提出上诉。
此案也引起社会的关注和争议。
法院依据什么作出35万精神抚慰金判决？当事各方以及社会各界对此又如何看待？记者进行了调查。
事件高额精神损害赔偿创新疆之最2005年2月24日，8岁的彤彤觉得肚子不舒服，父亲赵聚文带她到乌鲁木齐市第一人民医院求诊，医生诊断的结果为急性阑尾炎，并随后进行了手术。
手术感染医疗事故案例
手术感染医疗事故案例案例一，某医院一名患者因腹部疾病需要进行手术治疗，手术后出现了严重的感染症状。
经过调查发现，手术室内的消毒工作并不到位，手术器械和手术台的清洁不符合卫生标准，导致术后感染严重影响了患者的康复情况。
案例二，一名患者在某医院进行了心脏手术，术后不久出现了感染症状，经过检查发现手术部位存在严重的细菌感染。
经过调查发现，手术室内空气流通不畅，手术器械的消毒工作存在疏漏，医护人员的手部消毒不够彻底，这些因素共同导致了患者的手术感染。
案例三，一名患者在进行脊柱手术后出现了感染并引发了严重的并发症。
经过调查发现，手术室内的环境卫生情况较差，手术器械的消毒工作不规范，手术过程中医护人员的操作不够标准，这些因素都成为了导致患者感染的原因。
以上案例反映了手术感染医疗事故的严重性和危害性。
手术感染不仅会延长患者的康复时间，增加治疗的难度，还可能导致患者的生命安全受到威胁。
因此，医疗机构和医护人员在手术过程中务必严格按照卫生标准和操作规程进行操作，确保手术过程的安全和无菌环境的维护。
为了减少手术感染医疗事故的发生，医疗机构和医护人员应当加强对手术室的管理和维护，定期对手术器械和手术环境进行消毒和清洁，确保手术过程的无菌状态；医护人员要严格执行手部消毒和穿戴无菌手套的规定，规范操作流程，减少操作过程中的污染风险；患者术前术后应加强个人卫生和伤口护理，避免感染的发生。
总之，手术感染医疗事故对患者的健康和生命安全造成了严重威胁，医疗机构和医护人员应当高度重视手术感染问题，加强管理和操作规范，保障患者的安全和健康。
希望通过以上案例的分享和总结，能够引起大家对手术感染问题的重视和关注，共同努力减少手术感染医疗事故的发生，保障患者的医疗安全。
十例医疗事故典型案例文库
十例医疗事故典型案例文库引言医疗事故是指在医疗过程中发生的意外事件，造成了不良后果。
这些事故可能由于医务人员的疏忽、技术失误、设备故障等原因引起。
对于患者和其家属来说，医疗事故是一次严重的打击，可能导致患者死亡、伤残或严重身体损害。
为了提高医务人员的意识和技能，减少医疗事故的发生，我们收集了十例典型的医疗事故案例，并进行了分析和总结，旨在帮助医务人员警醒自己的行为并改进医疗服务质量。
一、医疗事故案例一简介该案例涉及一名年轻女性患者在接受剖腹产手术时产生术后感染的情况。
经过1.患者在手术前未进行充分的抗菌处理；2.术中卫生环境不够清洁，手术器械未进行有效的消毒；3.术后护理不到位，未及时观察术后感染迹象。
教训与启示•术前和术后的抗菌处理非常重要，应严格按照规定操作；•手术环境和器械的消毒必须做到位，确保手术无菌；•术后护理应认真观察患者的身体状况，及时发现并处理感染迹象。
二、医疗事故案例二简介该案例涉及一名中年男性患者在接受心脏手术时发生术中心脏穿孔的情况。
1.手术过程中医生操作不慎，导致心脏被刺破；2.术中监护设备故障，未能及时发现心脏穿孔；3.没有及时采取有效的措施进行修补。
教训与启示•医务人员在手术过程中应高度警惕，避免疏忽和操作失误；•手术监护设备必须正常工作，能够及时监测患者的生命体征；•出现手术意外时，应立即采取相应的紧急措施，防止进一步损害。
三、医疗事故案例三简介该案例涉及一名老年男性患者在医院住院期间误服错误药物的情况。
经过1.医务人员未仔细核对患者的药物处方；2.药物管理不规范，患者与其他患者的药物混淆；3.患者未能及时得到救治，导致严重药物中毒。
教训与启示•医务人员在给患者配药时，必须仔细核对处方信息，避免发生类似事件；•药物管理要规范，避免患者与其他患者的药物混淆；•出现药物误服时，医务人员应迅速采取紧急救治措施，防止严重后果发生。
四、医疗事故案例四简介该案例涉及一名婴儿在新生儿科住院期间因输血不合格而发生溶血反应的情况。
手术后病人死亡医疗事故案例100例
手术后病人死亡医疗事故案例100例手术后病人死亡是一种严重的医疗事故，对患者及其家属来说是个巨大的打击。
下面列举了10个手术后病人死亡的医疗事故案例：1. 某医院一名患者因心脏病需要接受冠状动脉搭桥手术，在手术过程中出现严重感染并最终死亡。
经调查发现，手术室卫生条件不佳，导致感染风险增加。
2. 一名年轻女性患者接受剖腹产手术后，术后出现大量出血，导致严重贫血并最终死亡。
事后发现，手术中未及时发现子宫破裂的情况，延误了处理的时间。
3. 某医院一名老年患者接受腹腔镜手术后，出现术后肠梗阻并最终死亡。
调查发现，手术中未正确处理肠道组织，导致术后并发症的发生。
4. 一名患有肺癌的患者接受肺切除手术后，术后出现呼吸困难并最终死亡。
后续调查发现，手术中未注意保护患者的气道，导致术后呼吸功能受损。
5. 某医院一名患者接受心脏移植手术后，术后出现移植器官排斥反应并最终死亡。
调查显示，手术前未进行充分的配型和抗排斥治疗，导致器官移植失败。
6. 一名患有重度糖尿病的患者接受下肢截肢手术后，术后感染加重并最终死亡。
调查发现，手术中未彻底清除感染部位，导致术后感染的发生。
7. 某医院一名患者接受脑部手术后，术后出现脑水肿并最终死亡。
调查发现，手术中未及时排除脑内出血的可能性，导致术后并发症的发生。
8. 一名患有胆结石的患者接受胆囊切除手术后，术后出现胆汁漏并最终死亡。
调查显示，手术中未正确处理胆道，导致术后并发症的发生。
9. 某医院一名患者接受肾脏移植手术后，术后出现移植肾功能衰竭并最终死亡。
调查发现，手术前未进行充分的术前评估，导致移植肾功能异常。
10. 一名患有胃癌的患者接受胃切除手术后，术后出现吻合口瘘并最终死亡。
后续调查发现，手术中未正确缝合吻合口，导致术后并发症的发生。
这些案例都是手术后病人死亡的严重医疗事故，一些是由于手术操作不当引发的并发症，一些是由于术后护理不到位导致的感染等并发症。
为了避免类似的医疗事故发生，医务人员应加强手术操作的规范性和安全性，并提高术后护理质量，以确保患者的生命安全。
误诊案例大全
误诊案例大全误诊是指医生在诊断疾病时由于种种原因未能正确诊断或诊断错误，导致患者延误治疗或受到不必要的治疗。
误诊可能会给患者带来严重的身体和心理创伤，严重者甚至可能危及生命。
随着医疗水平的提高和医疗体系的健全，误诊案例屡见不鲜。
下面就为大家列举一些真实的误诊案例，希望引起人们对医疗安全的重视和关注。
1.乳腺癌误诊一位年轻女性因乳房肿块就诊于医院，经过检查被诊断为乳腺炎而接受治疗，但症状并无改善。
最终转到专科医院确诊为晚期乳腺癌，并错过了最佳治疗时机。
2.心梗误诊一位中年男性因胸痛就诊于医院，被误诊为胸肌炎而给予镇痛治疗，结果在家中发生心梗导致不治而亡。
3.肺癌误诊一位老年男性因咳嗽、咳痰就诊于医院，医生误诊为慢性支气管炎，长期治疗无效。
最终确诊为晚期肺癌，已经无法手术治疗。
4.阑尾炎误诊一位少年因腹痛就诊于医院，医生误诊为肠绞痛，延误了阑尾炎的治疗时机，最终因阑尾穿孔导致腹腔感染。
5.脑卒中误诊一位中年女性因头痛、恶心就诊于医院，被误诊为偏头痛，延误了脑卒中的治疗时机，造成了不可逆的脑功能损伤。
6.糖尿病误诊一位中年男性因多饮、多尿、体重下降就诊于医院，被误诊为慢性肾炎，延误了糖尿病的治疗时机，导致了多系统并发症。
7.胃癌误诊一位中年女性因腹痛、消化不良症状就诊于医院，被误诊为胃炎，最终确诊为晚期胃癌，已经失去手术的机会。
8.结核病误诊一位青年男性因久久不愈的咳嗽就诊于医院，被误诊为慢性咽炎，延误了结核病的治疗时机，导致了肺部严重损伤。
9.子宫肌瘤误诊一位年轻女性因月经不调、腹痛就诊于医院，被误诊为功能性子宫出血，延误了子宫肌瘤的治疗时机，导致了贫血和肿块增大。
10.白血病误诊一位儿童因久久不愈的贫血症状就诊于医院，被误诊为营养不良，延误了白血病的治疗时机，导致了病情恶化。
以上是部分真实的误诊案例，这些案例反映出医疗过程中误诊的严重性和危害性。
医生在面对患者症状时，应该慎重对待，尽可能地排除各种可能性，避免因诊断错误给患者带来不必要的伤害。
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阑尾炎手术医疗事故腹腔脓肿和肺部感染未尽生命案例【案件索引】叶春红律师医疗纠纷律师叶春红律师：《中华人民共和国侵权责任法》规定：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任；民事权益包括生命健康权等人身、财产权益。
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案焦点集中在：***第三医院对患者王**实施的诊疗行为是否具有过错、患者王**在医疗过程中是否受到损害、其自身疾病的参与度以及医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，系被告***第三医院是否承担侵权损害赔偿责任的构成要件。
鉴于医学问题的专业性和复杂性，上述问题应由鉴定机构进行医疗过错司法鉴定确定。
***第三医院过错集中在：未完善术前检查，阑尾炎手术前未进行胸片检查，根据人民卫生出版社《内镜微创学》（第2版）内镜外科手术病人术前准备中指出需行胸部X线平片检查，由于此次术前未行胸片检查，未能排除肺部是否存在感染，存在过错。
不具有LC（内镜）手术治疗的适应症。
王**在此次阑尾炎手术前已有两次腹部手术史，根据人民卫生出版社《内镜微创学》（第2版）腹腔镜阑尾炎切除术中指出此手术的禁忌症之一为“有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者”，***人民医院住院病历既往史中有记载其两次手术史，说明医方术前已知患者王**有两次腹部手术史仍采用腹腔镜进行阑尾炎手术，且术中发现阑尾与侧腹壁周围广泛粘连仍继续采用腹腔镜进行手术，继而导致腹腔、腹壁感染，存在过错。
手术中未尽注意义务。
阑尾切除术后腹腔不应遗漏粪石，但根据***医科大学附属第一医院剖腹探查术的记录，术中见类似粪石样物质，虽未行病理检验，但腹腔遗漏物质可能是导致腹腔感染的原因之一。
综上，由于术前该做胸片常规检查，而未做相关检查。
导致肺部感染无法认定发生的时间，即是术前还是术后。
结合腹腔脓肿可以形成脓栓导致肺部感染。
可以推定该肺部感染是由医疗机构诊治过程中产生。
腹腔镜手术有禁忌症。
且导致了相关后果。
即因腹部手术、腹壁腹腔、腹壁感染、腹部切口疝形成。
因果关系明确，应属全部责任或主要因素。
最后医疗纠纷律师叶春红律师建议，即便是小小的阑尾炎手术，也可以导致危及生命的后果。
善待每一次医疗过程。
发生了医疗纠纷及时复印封存相关病历资料。
找专业有医师背景的律师为你分析医疗机构是否有过错。
及时起诉维权。
最后提醒，医疗纠纷一般诉讼时效是1年。
【案件经由】王**系城镇居民，1954年10月2日出生。
2013年8月15日，王**因突发右下腹疼痛，到***第三医院住院治疗11天，于2013年8 月26日出院。
***第三医院住院病历记载：入院时情况：入院6＋小时前，患者因体位突然改变突感右下腹疼痛，无放射状，为持续性胀痛，平卧休息位稍缓解，伴恶心，无呕吐，无特殊处理，不伴畏寒发热，无腹胀，无便秘、腹泻，无咳嗽、咳痰、胸痛，无腰痛、尿路刺激症状、肉眼血尿，大小便正常。
疼痛持续无缓解，进行性加重，于今日因腹痛难忍至我院急诊，急查血常规：WBC：10.9×10e9／L，N：83%，尿常规：隐血（＋＋），急诊以“腹痛待查”收入我科。
查体：腹平软，未见胃肠型及蠕动波，中下腹见陈旧性正中切口瘢痕，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，右下腹压痛明显，稍肌紧张，无反跳痛，闭孔内肌试验（＋），腰大肌试验（＋），未扪及肝脾，未扪及腹块，无移动性浊音，肠鸣音正常。
右侧肾区叩痛阳性，左侧肾区无叩痛。
脊柱四肢无异常，四肢肌张力正常。
双下肢无水肿，神经系统无异常，既往腹部手术史。
入院诊断：腹痛待查：急性阑尾炎？肾绞痛？（泌尿系结石？）腹内疝？诊疗过程：入院后完善相关检查，CT 及彩超提示：阑尾粪石嵌顿，阑尾稍水肿，右侧肾盂轻度扩张，右侧输尿管无明显扩张。
目前患者考虑诊断：急性阑尾炎？腹内疝？有手术探查指征，与患者家属沟通，急诊在全麻麻醉下行腹腔镜探查术，术中探查发现诊断急性化脓性阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术。
手术顺利，术后予以抗炎、补液等对症治疗。
患者术后诉右侧胸部疼痛，无呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促等不适，行胸片检查提示：右下肺感染征象，其中絮片状影。
胸部CT提示：右肺中叶、双肺下叶慢性感染灶，右肺下叶未显伴膨胀不全，双侧胸闷增厚。
双侧胸腔积液，右侧为显、部分叶间积液，约1.9cm液平段，请呼吸科会诊考虑双肺感染，双侧胸腔积液。
予以抗炎、补液等对症治疗后复查胸片较前无明显变化，请呼吸科会诊后建议转科治疗。
患者拒绝转科，要求出院，同意签字出院。
出院时情况：患者一般情况可，无呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促等不适，精神食欲可，大小便正常。
出院诊断：1、急性化脓性阑尾炎，2、肺部感染，3、双侧胸腔积液，4、右侧肋间神经炎。
出院后注意事项：外院继续治疗。
该次住院共花费医疗费23873.43元，王**支付了7669.1元，剩余费用医保进行了报销。
2013 年8月27日，王**进入***医科大学附属第一医院住院治疗56天，于2013年10月22日出院。
***医科大学附属第一医院住院病历记载：入院情况：患者因“痛胸12天，咳嗽、咳痰5天”入院。
入院查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，BP126／78mmHg。
神志清楚，精神欠佳，呼吸尚平稳，对答切题，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。
颈软，对称，颈静脉无怒张，气管居中。
胸廓正常，双肺未闻及干湿罗音。
心前区无异常隆起，心率86次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛。
双下肢不肿。
入院诊断：1、肺炎，2、低氧血症，3、肺栓塞，4、阑尾炎术后。
诊疗经过：入院后于呼吸科完善相关检查，给予哌拉西林他唑巴坦抗感染及祛痰支持对症治疗。
患者病情无明显缓解，并出现腹痛、恶心、呕吐、发热。
我科会诊后考虑阑尾切除术后局部脓肿可能，转入我科继续治疗。
于2013-9-27行剖腹探查＋脓肿切开引流术，术后返回普外科监护室，患者出现心律呼吸增快、血压降低、血红蛋白降低等休克症状，予呼吸机辅助通气、多巴胺改善血压、泰能、加立信、悉能抗感染、输红细胞、冷沉淀、血浆、凝血酶、血蛋白、扩容、纠酸、补液及加强营养支持等对症支持治疗，治疗过程中患者出现过敏反映，停用可疑药物并对症处理后，患者病情相对好转，于2013-9-16转回外科VIP继续治疗。
继续予抗感染、补液、加强营养支持等治疗，鼓励患者自行进食。
现患者病情平稳，全身感染已基本控制，体温正常，血常规无明显异常，肝功能损伤较前明显好转，腹部切口局部与和不良，考虑为脂肪液化及营养不良引起，打开缝线，伤口敞口引流，加强换药，待新鲜肉芽形成后行二期缝合。
出院情况：患者精神可，未诉特殊不适，大小便正常。
查体：生命体征平稳，双肺未闻及干湿罗音。
腹部膨隆，腹软，全腹无压痛，移动性浊音（一）。
换药时见：切口已拆线，边缘无肿胀及发红，伤口下缘已基本愈合，可见伤口边缘已开始结痂，伤口中间部分深约0.4cm，可见新鲜肉芽声称，无渗血渗液，未见脓苔。
出院诊断：1、阑尾切除术后局部脓肿形成，2、腹部脓肿切开引流术后，3、肺炎，4、低蛋白血症。
出院医嘱：1、注意腹部切口护理，及时换药；2、合理休息，勿剧烈运动；3、不适及时就诊。
该次住院共花费医疗费116919.63元，王**支付了43590.17元，剩余费用医保进行了报销。
出院后，王**又产生了200元治疗费，由王**垫付。
王**儿子陈超的月收入为6524元。
【医疗鉴定】作者：叶春红律师审理中，原告方申请医疗过错鉴定、伤残等级鉴定、后续医疗费进行鉴定，双方当事人协商一致选择***市法医学会司法鉴定所作为鉴定机构。
原告方交纳鉴定费8750元，本院依法委托***市法医学会司法鉴定所进行鉴定。
***市法医学会司法鉴定所出具的医疗过错司法鉴定意见书分析说明为：1、王**急性阑尾炎诊断明确。
2、***第三医院阑尾炎手术前未进行胸片检查，根据人民卫生出版社《内镜微创学》（第2版）内镜外科手术病人术前准备中指出需行胸部X线平片检查，由于此次术前未行胸片检查，未能排除肺部是否存在感染，存在过错。
3、王**在此次阑尾炎手术前已有两次腹部手术史，根据人民卫生出版社《内镜微创学》（第2版）腹腔镜阑尾炎切除术中指出此手术的禁忌症之一为“有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者”，***人民医院住院病历既往史中有记载其两次手术史，说明医方术前已知患者王**有两次腹部手术史仍采用腹腔镜进行阑尾炎手术，且术中发现阑尾与侧腹壁周围广泛粘连仍继续采用腹腔镜进行手术，继而导致腹腔、腹壁感染，存在过错。
4、专家认为阑尾切除术后腹腔不应遗漏粪石，但根据***医科大学附属第一医院剖腹探查术的记录，术中见类似粪石样物质，虽未行病理检验，但腹腔遗漏物质可能是导致腹腔感染的原因之一。
5、因腹部手术、腹壁腹腔、腹壁感染，目前被鉴定人王**腹部切口疝形成。
*** 第三医院在对王**治疗过程中存在过错，根据***市《医疗过错司法鉴定规则（试行）》规定，属主要因素。
综上所述，其鉴定意见为：***第三医院在对王** 的治疗过程中有过错；***第三医院与王**的后果存在主要因果关系。
***市法医学会司法鉴定所出具的伤残等级、后续医疗费司法鉴定意见书分析说明为：王远芳2013年8月15日因阑尾炎术后感染，反复手术致目前精神状况差，腹部切口疝形成，日常生活能力有所下降，根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，目前以附录A，A.10.a）认定为宜，属X级伤残。
其腹壁感染、手术后，目前遗留腹部包快，平卧消失，符合腹部切口疝诊断，可手术修复治疗，需费用人民币30000元。
综上所述，其鉴定意见为：王**日常生活能力轻度受限为十级伤残；王**腹壁切口疝手术费用需人民币30000元。
【法院判决】作者叶春红律师***第三医院在对王**的治疗过程中有过错；***第三医院与王**的后果存在主要因果关系。
结合本案情况，本院确认被告***第三医院应承担80%的责任比例，患者王**自身应承担20%的责任比例。
判决如下：一、被告***人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告王**129769.23元；二、驳回原告王**的其他诉讼请求。
【律师点评】医疗纠纷律师叶春红律师：《中华人民共和国侵权责任法》规定：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任；民事权益包括生命健康权等人身、财产权益。
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案焦点集中在：***第三医院对患者王**实施的诊疗行为是否具有过错、患者王**在医疗过程中是否受到损害、其自身疾病的参与度以及医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，系被告***第三医院是否承担侵权损害赔偿责任的构成要件。