糖脂代谢异常合并便秘的老年慢病医学营养治疗

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老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效1. 引言1.1 研究背景老年2型糖尿病功能性便秘是一种常见的并发症，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，便秘已成为老年人群中常见的消化道问题之一。

功能性便秘指的是排便次数减少、排便困难、便秘的周期性发作以及排便不够彻底等症状，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和缺乏为特征的慢性代谢性疾病，而糖尿病患者存在胃排空和肠蠕动等方面的功能障碍，这些都可能导致便秘的发生。

老年2型糖尿病功能性便秘的治疗方法显得更加重要和复杂。

针对老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗方法和临床疗效进行深入研究，有助于更好地了解该病的发病机制和特点，为临床治疗提供更有效的指导和帮助。

本研究旨在探讨老年2型糖尿病功能性便秘患者的消化内科治疗方法及临床疗效，为该类患者的治疗提供更加科学和有效的策略。

1.2 研究目的老年2型糖尿病功能性便秘患者在临床上并不少见，这种疾病给患者的生活质量带来了很大的影响，同时也增加了医疗资源的消耗。

本研究旨在探讨老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效，旨在为临床医生提供更为有效的治疗策略，改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费。

通过本研究，我们希望能够总结出针对老年2型糖尿病功能性便秘患者的最佳治疗方案，为临床实践提供参考，提高患者的治疗效果，并为未来的研究提供基础和借鉴。

1.3 研究意义老年2型糖尿病功能性便秘是一种常见的并发症，临床治疗上存在较大挑战。

本研究的意义在于探讨针对老年2型糖尿病功能性便秘患者的消化内科治疗方法及临床疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。

通过本研究的开展，可以进一步完善老年2型糖尿病功能性便秘的诊断与治疗标准，为患者提供更加个性化的治疗方案，提高治疗的效果和患者的生活质量。

本研究还有助于促进医学科研领域对老年2型糖尿病功能性便秘的认识和研究，为未来相关研究提供参考和借鉴。

课题研究论文：老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效

160586 临床医学论文老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效Digestive internal medicine treatment and clinical efficacy in elderly patients with functional constipation of type 2 diabetes mellitus Fang Aihua（Longgu Town Center Health Center，Juye County， Heze， Shandong 274918）Abstract：Objective To analyze the treatment and efficacy of digestive medicine in elderly patients with type 2 diabetes functional constipation. METHODS： From December 20xx年2型糖尿病患者比较多发的一种并发症，临床认为该并发症的发生和患者长时间服用降糖药物和肠道急速分泌不正常导致其肠胃道菌群失调有着密切关系，其临床症状主要表现为腹痛、腹胀以及排便困难等，且许多患者易出现烦躁、焦虑等不良情绪，影响到患者的血糖水平，危害患者身体健康及生命安全[1-2]。

基于此，本文分析了老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科的治疗方法和疗效，并作如下报告：1 基础资料和方法1.1 基础资料选取20xx年12月-20xx年12月期间，我院的收治的80例老年2 型糖尿病功能性便秘患者，随机分为参照组与研究组，各40例，参照组患者男23例，女17例，年龄在为59-80岁之间，平均年龄为（67.2±5.58）岁；糖尿病病程在4-20年之间，平均病程为（7.52±1.45）年，功能性便秘病程最短5个月，最长5年，平均病程为（1.42±0.35）年，参照组患者给予莫沙必利治疗。

糖尿病合并血脂异常的营养治疗策略

［关键词】糖尿病；血脂异常；营养治疗
血脂异常通常被称作高血脂症，由患者血液中脂肪含量上升造成，主要表现为混合性高脂血症、高三酰甘油血症以及高胆固醇血症。血脂异常的产生原因主要在于代谢紊乱，糖尿病患者
１．３统计学方法：使用ＳＰＳＳ１３．０对各项资料进行统计、分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
偏高症状。从外形上来看，多数患者体型偏胖。分为对照组与观察组。每组６０例。１．２方法：对照组采用常规治疗方法，观察组在常规基础上采取营养治疗。对比两组对象在３个月后空腹血糖、餐后２ｌ皿糖、ＨｂＡｌｃ、三酰甘油与总胆固醇变化情况。观察组营养治疗方式如下。１．２．１蛋白质控制：患者蛋白质摄取量应略高于正常人，这是由于其糖尿病造成胰岛分泌异常，肝脏对糖原的分解作用上升导致
对两组研究对象干预前后糖尿病合并血脂异常相关因素展开对比，了解营养治疗对其各项因素的影响。详见表１。两组研究对象干预前在空腹血糖、餐后２ｈ血糖、ＨｂＡｌｃ、三酰甘油与总胆固醇方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。但在干预后，对照组研究对象变化程度不大，观察组对象数据明显下降．２碳水化合物：此类患者需保障碳水化合物的摄人量，但在产热比例过高时对血糖控制能力会下滑，在产热比例过低时可能出现酮血症。因此患者碳水化合物的摄取应注意类型，避免单独摄取麦芽糖、蔗糖或是葡萄糖。产热比例应控制在５０％左右，避免摄入量过大造成脂肪肝。１．２．３脂肪摄取：由于患者已经出现血脂异常情况，因此需尤其注意对脂肪的摄入量，尽量减少从薯条、蛋糕、椰子油、猪油、羊油等食物中获取脂肪情况，应尽可能选择含单不饱和脂肪酸的食物，例如茶油、核桃油、深海鱼油等。同时注意胆固醇摄人

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效【摘要】老年2型糖尿病功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。

针对这一问题，消化内科治疗方法成为关键。

本文从药物治疗方案、膳食调理策略、运动疗法等多个角度进行了综述，并对临床疗效进行了观察。

结果显示，采用综合治疗方案对老年2型糖尿病功能性便秘患者具有显著的疗效，可以有效缓解症状，提高生活质量。

结论部分分析了治疗效果，并展望了未来的临床前景。

本研究为临床医生提供了有效的治疗策略，有助于提升老年2型糖尿病功能性便秘患者的生活质量和健康水平。

【关键词】老年2型糖尿病、功能性便秘、消化内科治疗、药物治疗、膳食调理、运动疗法、临床疗效、治疗效果、临床前景。

1. 引言1.1 疾病背景老年2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。

而功能性便秘则是常见于老年人的消化系统问题，表现为大便排便困难、次数减少、质地干硬等症状。

老年2型糖尿病患者常伴有功能性便秘，两者相互影响，加重患者的不适感。

针对老年2型糖尿病患者合并功能性便秘问题进行消化内科治疗是非常必要的。

老年人由于生理机能下降、消化功能减退等因素，更容易出现便秘问题。

而2型糖尿病患者在饮食、运动等方面也有特殊要求，对便秘的处理更需谨慎。

针对这一特殊人群开展研究，并制定相应的治疗方法，对于改善患者的生活质量、控制疾病进展具有重要意义。

本文旨在探讨老年2型糖尿病功能性便秘患者的消化内科治疗方法及临床疗效，为临床提供更有效的诊疗方案。

1.2 治疗必要性老年2型糖尿病患者在患有功能性便秘的情况下，常常会出现消化系统功能受损、营养吸收不良等问题，严重影响患者的生活质量和健康状况。

对于这部分患者来说，及时有效的治疗是至关重要的。

治疗不仅可以缓解患者的症状，提高其生活质量，还可以预防并减轻相关并发症的发生。

通过具体的消化内科治疗方法，药物治疗方案，膳食调理策略以及运动疗法等综合治疗手段，可以有效帮助老年2型糖尿病功能性便秘患者恢复正常的消化功能，促进排便，维持良好的内环境平衡。

老年患者血脂代谢异常的营养支持

老年患者血脂代谢异常的营养支持
孙建琴
复旦大学附属华东医院临床营养中心
心血管病：我国第一位死亡原因
我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发病率较低，
但近２０余年冠心病发病率和死亡率逐步上升；
大城市出血性脑卒中明显下降，而缺血性脑卒中明显上升．
预示以动脉硬化为基础缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性
脑卒中）发病率正在升高，
血清总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ升高是冠心病和缺血性脑卒中独立危险
因素之一．
对血脂异常的防治必须及早给予重视．
．’Ｒ】ＩＡ＿年硬化所致血：簟的栓子所致Ｊ司引起的血管：
蚨★＋反善生活方式
行药■碉庸治疗鼻必须活疗时应将降－ｔｔ．Ｌ，ＤＬ－－Ｃ工－ｔ－
姨高胰岛素敏感倒：ＭＵＦＡ）饮食可Ｉｌ薯曩ｌｉｌｌ
争致各种慢病发生，是主的闯曩．
１在降低心血管疾病、旁风险、死亡率方面具吁：维、ＭＵＦＡＪＮＩ内警舅。

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.087目的探讨消化内科方法治疗老年2型糖尿病功能性便秘患者的临床疗效。

方法该次研究对象来源于该院门诊2015年2月—2016年2月收治的老年2型糖尿病功能性便秘患者70例，均采用消化内科治疗方法，依据治疗药物分组，其中对照组（n=35）采用莫沙必利治疗，观察组（n=35）基于对照组加用乳果糖口服液、双歧杆菌治疗，比较两组临床疗效、症状改善情况。

结果对照组总有效率为71.4%，明显低于观察组91.4%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后排便困难程度为（0.29±0.06）分，排便频率为（0.32±0.10）分，排便不尽与腹胀腹痛为（0.40±0.12）分，明显低于对照组（P＜0.05）。

结论乳果糖口服液、双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年2型糖尿病功能性便秘患者临床疗效优良，值得推广。

标签：莫沙必利；乳果糖；双歧杆菌；老年2型糖尿病；功能性便秘糖尿病为临床常见疾病，因胰岛素障碍或胰岛素分泌缺陷导致的疾病，临床特征为血糖高，目前已经成为全球性公共卫生问题。

2型糖尿病为糖尿病主要类型，该类患者多存在结肠运动功能障碍伴随症，进而导致功能性便秘。

糖尿病患者机体长时间处于高血糖状态，损伤胃肠神经，致使结肠无张力或张力低些，减缓肠蠕动速度，导致排空延迟[1]。

再加之患者精神紧张、饮食不合理或过少等故而便秘发生率较高。

研究称[2]老年2型糖尿病患者出现功能性便秘的主要原因关联于胃肠道激素异常分泌、长时间口服降糖药物等，致使胃肠道菌群失调。

便秘不仅导致患者难以排便、腹胀腹痛等，也会导致患者产生焦虑或烦躁情绪，严重影响血糖水平，威胁患者身体健康及生命安全。

目前临床治疗老年2型糖尿病功能性便秘患者主要方法为药物疗法，主流药物为莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌，为具体探讨其疗效，现将患者70例纳入该，现报道如下。

脂类代谢异常与疾病的关联与治疗

脂类代谢异常与疾病的关联与治疗脂类代谢异常是一种常见的代谢紊乱，其包括了血脂、脂蛋白以及脂肪的异常积聚。

这种异常的出现不仅表现为一些基因遗传的因素，还可能与长期的不良生活方式和营养习惯有关。

脂类代谢异常不仅仅是个人健康问题，它还可能引发一系列的健康疾病。

血脂异常是脂类代谢异常中最为常见的一种表现形式。

人体内的脂质实际上由三种主要成分组成：甘油三酯、胆固醇以及脂蛋白。

其中，脂蛋白是负责将这些脂质从肝脏带到全身的物质。

当脂质在人体内过度积累时，就可能导致血脂异常。

血脂异常其实是一种人体内的脂类紊乱，其中高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇升高以及脂蛋白(a)升高都是其表现。

血脂异常引起的危害不容小觑。

血脂异常可以导致多种疾病的发生，如心脑血管疾病、代谢性异常等等。

影响最为严重的就是心脑血管疾病，其中冠心病、脑中风等都和血脂异常有很大的关系。

在临床上，血脂异常常常需要通过药物治疗来调节，而治疗的基础则是长期的生活方式和营养习惯的改变。

除高脂血症外，代谢性异常也是脂类代谢异常的另外一种表现。

代谢性异常可以分为三类：体内生成过多代谢物、代谢物分解减少以及吸收过多代谢产物。

代谢异常也可能引发多种疾病的发生，如肥胖症、高尿酸血症和糖尿病等。

其中，肥胖症常常是代谢性异常最为普遍的表现形式。

肥胖症是一种严重的慢性疾病，其主要存在于因生活方式和营养习惯而导致的储存能量过多的人群中。

肥胖症可以引发多种疾病、如心血管疾病、糖尿病、关节炎和睡眠呼吸暂停综合症。

临床上，肥胖症不仅需要通过药物治疗来控制体重，也需要改变个人的生活方式和饮食习惯才能达到维持正常体重的效果。

脂肪积聚是脂类代谢异常的另外一种表现。

人体内的脂肪在成年后几乎不会再增加，但是如果摄入的脂类物质过多、摄入量少但是消耗量小则不会减少，就会导致脂肪的积累。

脂肪的积累不仅仅会形成肥胖，还会引发疾病。

肝脏脂肪沉积就是其中比较常见的一种表现，它可以导致脂肪性肝病，从而引起肝硬化和肝癌等疾病。

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床
疗效
老年2型糖尿病是一种较为常见的代谢性疾病，患者除了需要
控制血糖外，还容易出现功能性便秘。

这是由于糖尿病药物副作用、神经病变、长期卧床等因素所致。

因此，对老年2型糖尿病患者的
功能性便秘进行消化内科治疗是非常必要的。

功能性便秘的治疗主要通过改善排便习惯和增加肠道蠕动来缓
解症状。

以下是一些常用的治疗方法：
1. 饮食调理：饮食中应增加膳食纤维含量，并适量增加水分摄
入量。

推荐食物包括果蔬、全麦面包和高纤维谷类。

避免过多的饮酒、浓茶和咖啡等类似刺激性食物。

2. 运动疗法：适量的有氧运动可以加强肠蠕动，并改善身体代
谢状况。

建议每天至少进行半小时的有氧运动，如快走、跳绳等。

3. 药物治疗：医生可以根据症状给患者开一些促肠动力药、柔
软便便剂等药物。

但是老年糖尿病患者由于合并疾病太多，特别是
肾功能不好，药物用量及种类需要依据医嘱。

针对老年2型糖尿病患者的功能性便秘治疗，应该综合分析患
者的身体状况，根据医生的建议进行治疗。

此外，改善生活方式和
加强各项保健措施也是非常重要的。

只有通过持续的治疗和生活方
式改变，才能控制老年糖尿病患者的功能性便秘，使其恢复正常的
生活质量。

在临床实践中，上述治疗方法已被证实是非常有效的，同时患
者也应该密切关注自身身体变化，并及时向医生反馈症状情况，以
便进行调整并继续进行治疗。

糖脂代谢紊乱和代谢综合征的分子基础和治疗方法

糖脂代谢紊乱和代谢综合征的分子基础和治疗方法糖脂代谢紊乱和代谢综合征是现代社会普遍存在的健康问题。

它们的发生和发展与多种因素有关，包括饮食结构、生活习惯、遗传因素等等。

为了更好地理解这些疾病，我们需要了解它们的分子基础以及治疗方法。

糖脂代谢紊乱的分子基础糖脂代谢紊乱是指血液中的葡萄糖和脂肪代谢发生异常，包括糖代谢紊乱和脂代谢紊乱。

糖代谢紊乱通常包括高血糖和胰岛素抵抗，而脂代谢紊乱则包括高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平异常。

研究表明，糖尿病患者脂代谢紊乱的发生和发展主要是由于胰岛素信号通路的损害所致。

胰岛素通过与细胞表面的胰岛素受体（INSR）结合启动信号通路，包括酪氨酸激酶和胰岛素受体底物（IRS）等中间物，最终导致葡萄糖摄取、葡萄糖产生和脂肪代谢等多个过程的调节。

如果这个信号通路被打破，蛋白激酶B （AKT）和AMP-激活蛋白激酶（AMPK）等物质的活性将发生变化，导致糖代谢和脂代谢的异常，从而加剧胰岛素抵抗和糖尿病的发展。

代谢综合征的分子基础代谢综合征是一种具有代谢性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油血症和低HDL-C等特征的复杂疾病状态。

代谢综合征的发生和发展涉及多个信号通路和代谢通路。

一方面，代谢综合征的发生与流失素（leptin）和胰岛素样生长因子1（IGF1）等激素的分泌和代谢异常有关。

流失素是由脂肪细胞分泌的激素，可通过调节食欲和能量消耗调节体重。

然而，代谢综合征患者中流失素水平升高，表明身体对流失素的敏感性下降。

IGF1是一种能够促进骨骼和肌肉生长、促进B细胞增殖和分化的激素，其水平的异常调节也与代谢综合征的发生和发展有关。

另一方面，代谢综合征的发生与脂肪细胞激素的分泌和代谢异常有关。

脂肪细胞激素包括肥胖素、瘦素、瘦素抗性蛋白和凝血酶原激活物原等，它们的异常代谢将导致炎症反应和脂肪细胞分化的紊乱，从而导致代谢综合征的发生和发展。

治疗方法在治疗糖脂代谢紊乱和代谢综合征的过程中，我们需要从多方面入手，包括改变饮食、适当的运动、药物治疗等。

老年人糖脂代谢异常

老年人血脂异常的治疗
⑤ 不耐受他汀者可以选择的方案有：换用其他的他汀药；减少他汀的剂量；使用替代药物胆固醇抑制吸收剂依泽麦布、贝特类或烟酸类。
老年糖脂代谢异常
2. 贝特类
血脂异常的治疗
① 主要降低甘油三酯，同时具有降极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的作用，用于严重的高甘油三酯血症，预防急性胰腺炎；常用药物：非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等；
老年糖脂代谢异常
血脂异常的治疗
✓ ACC/AHA 2013版指南强调他汀类药物在降低 ASCVD风险的重要作用，但不设定LDL-C治疗目标值；
✓ 老年人不推荐高强度他汀治疗。
老年糖脂代谢异常
血脂异常的治疗
二.生活方式治疗
1. 戒烟，限酒，限盐，降低血压，控制体重，增加有规律的体力活动，如每周步行4～5次，每次30～ 45分钟；
老年糖脂代谢异常
血脂异常的治疗
② 在不耐受他汀的患者中，烟酸联合依泽麦布能够有效降低LDL-C，可作为他汀的替代疗法。
③ 烟酸治疗之前应检测ALT、空腹血糖或糖化血红蛋白、尿酸基线水平，用药后定期复查。
老年糖脂代谢异常
血脂异常的治疗
4. 胆固醇吸收抑制剂依泽麦布 ① 中等程度降低LDL-C，多用于两种情况：不能耐受
IIa
IV、I
混合型高脂血症
增高增高IIb源自III、IV、V低高密度脂蛋白血症
降低
老年糖脂代谢异常
诊断要点----我国人群的血脂合适水平（单位：mmol/L）
分层
总胆固醇
LDL-C
HDL-C
甘油三酯
合适范围 < 5.18
< 3.37
≥ l.04
< 1.70

人体中脂肪代谢异常引起的疾病的治疗方法

人体中脂肪代谢异常引起的疾病的治疗方法一、引言肥胖已经成为一个全球性的问题，而脂肪代谢异常是导致肥胖的主要原因之一。

脂肪代谢异常可导致多种疾病的发生，如2型糖尿病、高血压、心血管疾病等。

因此，针对脂肪代谢异常所引起的相关疾病进行治疗具有重要意义。

二、脂肪代谢异常引起的相关疾病治疗方法1. 2型糖尿病治疗方法2型糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗所导致的一种代谢性疾病。

脂肪代谢异常是2型糖尿病发生的主要原因之一。

因此，控制体重和改善脂质代谢可以有效预防和治疗2型糖尿病。

（1）控制体重体重过重是2型糖尿病的危险因素之一。

减轻体重可以有效改善身体对胰岛素的敏感性，从而降低患上2型糖尿病的风险。

建议采用健康饮食和适量运动的方式进行体重控制。

（2）改善脂质代谢改善脂质代谢可以有效预防和治疗2型糖尿病。

建议采用以下方法进行改善：①饮食调整：减少摄入高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物，增加摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、全麦面包等。

②药物治疗：使用胰岛素增敏剂或口服降糖药物，如二甲双胍、格列喹酮等。

2. 高血压治疗方法高血压是指血压持续升高，达到或超过140/90mmHg。

脂肪代谢异常是导致高血压发生的主要原因之一。

因此，改善脂质代谢可以有效预防和治疗高血压。

（1）控制体重体重过重是导致高血压发生的危险因素之一。

减轻体重可以有效降低患上高血压的风险。

建议采用健康饮食和适量运动的方式进行体重控制。

（2）改善脂质代谢改善脂质代谢可以有效预防和治疗高血压。

建议采用以下方法进行改善：①饮食调整：减少摄入高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物，增加摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、全麦面包等。

②药物治疗：使用降压药物，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。

3. 心血管疾病治疗方法心血管疾病是指由于冠心病、高血压等引起的心脏和血管系统的疾病。

脂肪代谢异常是导致心血管疾病发生的主要原因之一。

因此，改善脂质代谢可以有效预防和治疗心血管疾病。

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效

老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效老年2型糖尿病功能性便秘是一种常见的消化内科疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，这一疾病的发病率也在不断增加。

老年2型糖尿病功能性便秘患者因为年龄增长和糖尿病的影响，往往伴随着一系列消化系统问题，给患者的生活质量带来严重影响。

对于老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗，需要采取综合的消化内科治疗方法，以达到最佳的临床疗效。

一、老年2型糖尿病功能性便秘的病因及临床表现老年2型糖尿病功能性便秘的病因主要包括糖尿病引起的神经病变和变态反应，以及老年人消化系统功能减退等多种因素。

患者的肠道蠕动减慢，粪便在肠道内滞留时间延长，易造成便秘。

临床上主要表现为排便困难、大便干硬、排便时间延长、排便不畅等症状，严重影响患者的生活质量。

二、老年2型糖尿病功能性便秘的治疗原则1. 多方位评估：包括病史、疼痛、排便情况等方面的评估，以便制定个性化的治疗方案。

2. 疾病干预：通过药物治疗、物理治疗等方式干预老年2型糖尿病功能性便秘的病因，对糖尿病及其并发症进行控制。

3. 生活方式干预：包括饮食调整、运动锻炼等，帮助患者改善排便习惯，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

三、老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗方法1. 药物治疗：通过口服或肛门给药方式使用促进排便的药物，如大黄、甘草等，帮助患者恢复正常排便功能。

2. 膳食调理：饮食中增加膳食纤维，多食蔬菜水果、全谷类食物，少吃炸酱面、饼干等精加工食品，有利于增加肠道蠕动，促进排便。

3. 运动疗法：适当增加体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生。

四、老年2型糖尿病功能性便秘的临床疗效老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、病情、生活方式等因素，通过多种治疗方法的联合应用，可以取得较好的临床疗效。

药物治疗可以短时间内缓解便秘症状，而膳食调理和运动疗法则可以有效改善患者的肠道功能，从根本上预防便秘的再次发生。

糖尿病合并脂代谢异常的营养治疗

能量基本上能满足患者王先生日常工作及生活的营养需要。［适当控制主食用量］
主食按上述建议量选用，可
选择部分粗粮，如养麦面、玉米
１０ｍ体重１５ｇＢ＝２４ｇｍ确诊ｃ８０ｋＭＩ３．ｋ／
午餐：肉丝荞麦面条１（碗瘦猪肉５ｇ，标准粉６ｇ００．荞麦粉４ｇ０）
香干拌芹菜（香干５ｇ，芹菜２０）０５ｇ
饮食宜清淡食盐用量不超过５／日。烹调克时宜采取少用油的烹调方法．如清蒸、清炖、烩、汆、凉拌等，不用煎炸的方法；烹调油选用植物油．最好
面、燕麦片、全麦面包等，因粗粮
含有较多的膳食纤维，可增加饱
年。采用口服降糖药物及抗高血压药物治室腹血糖７８ｍｏ／，血清总胆固醇（Ｃ．ｍＩＬＴ）固醇（Ｄ－ＬＬＣ）４．ｍＩＬ０ｍｏ／，高密度脂蛋
Ｉ。／Ｌ
腹感，不容易感到饥饿：有利于调节糖代谢和脂代谢。
早餐：主食（谷类，下同）５ｇ鸡蛋１．牛奶２００．个５ｇ
午餐：主食１Ｏｇ，肉类５ｇＯ０，豆制品５ｇ０，蔬菜２０５ｇ
加餐：水果２００ｇ晚餐：主食７ｇ肉类１Ｏ，蔬菜２０５．Ｏｇ５ｇ食谱设计：早餐：全麦面包４ｇ０，燕麦片２ｇ５，牛奶２０．煮鸡蛋１５ｍ１个
从肉．蛋．奶和大豆制
品获得优质蛋白质

糖尿病合并脂代谢异常及治疗

南华大学附二医院内分泌科王季猛
血脂
• 是血浆中的中性脂肪与类脂的统称，主要是指甘油三酯和胆固醇。 • 甘油三酯是体内能量的主要来源，而胆固醇主要用于合成细胞膜、类固醇激素和胆汁酸。 • 甘油三酯和胆固醇不能直接在血液中被转运也不能直接进入组织细胞中。它们必须与血液中的蛋白质和其他类脂形成复合物才能被运输，这种复合物称为脂蛋白。
B 48 E
C II C II
C III C II 小肠道TC.TG PL B48乳糜微粒乳糜残粒
内源 B 100
肝脏
T G
P L T C
脂蛋白转运
E C III
B 100
VLDL C II B 100
E C II
脂肪、肌肉组织 FFA LPL
C III HTGL IDL
E
E E VLDL 残粒 B 100 周围组织 LDL
各类脂蛋白的临床意义
• 高密度脂蛋白(HDL)被认为时一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白， HDL抗动脉粥样硬化作用可能是由于它能将周围组织，包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏代谢有关；最近认为它具有抗 LDL氧化作用。 • α-LP在血浆中浓度个体差异很大，主要受遗传因素影响，不受环境因素影响。 α-LP被视为冠心病一个新的独立危险因素。
脂蛋白的大小
0.95
VLDL IDL
乳糜微粒
密度 (g/ml)
1.006 1.02
HDL2
乳糜残粒
LDL
1.10 1.15 1.20 5 10 20 40 直径 (nm) 60 80 1000
HDL3
脂蛋白转运
外源
乳糜残粒 E B 48 E C III E APO HDL