循证医学证据检索@医学论文写作之文献检索
循证医学证据检索
*
四、循证实践步骤
2011/5/15
*
五、证据的检索—原始研究证据
2011/5/15
PubMed数据库（包括Clinical Queries）
外文全文数据库
中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database，CBM)
EMbase数据库(EMbase Database)
*
EBM文献类型：欧盟卫生信息和图书馆协会工作小组推荐的Medline数据库的EBM文献类型
出版类型（Publication types） 临床试验（Clinical trial） 随机对照试验（Randomized controlled trial） 多中心研究（Multicenter study） 荟萃分析（Meta-analysis） 临床对照试验（Controlled clinical trial） 欧盟卫生信息和图书馆协会工作小组（EAHIL Workshop Alghero June 7 - 9, 2001）认为这些对限定文献的选定内容非常有用。
中文全文数据库
中国循证医学/Cochrane中心数据库(Chinese Evidence-Based Medicine/Cochrane Center Database，CEBM/CCD) CEBM/CCD是由中国循证医学/Cochrane中心组织建立和更新的以中文发表的临床干预性随机对照试验和诊断试验数据库。已收录试验2万余条。
2
美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库（National Institutes of Health Consensus Statements and Technology Assessment Statements， NIHCS & TAS） 由美国NIH的医学应用研究事务所(Office of Medical Applications of Research,OMAR)制作，是一个关于卫生技术评估的数据库。
医学文献检索方法
医学文献检索方法
传统的医学文献检索主要通过查阅印刷版的期刊、图书以及参考书籍
进行，需要花费大量时间和精力。
而随着互联网的普及和发展，医学文献
检索更多地转向了在线检索方式，并且越来越多的专业数据库和检索工具
也得以发展。
下面是几种主要的医学文献检索方法：
1. 学术引擎：Google学术、PubMed、Medline等是常用的学术引擎。
在框中输入关键词，系统将返回与该关键词相关的医学文献。
这种方法简
单快捷，可以获取到大量的文献信息。
3.专业期刊：根据自身研究领域所关注的具体话题，在相关的医学期
刊中寻找和筛选有关文献。
通过研究领域的学会、期刊网站或期刊目录，
可以获取不同期刊的投稿要求和审稿标准，针对性地选择和阅读相关期刊
的文献。
在进行医学文献检索时，还需注意以下几点：
1.确定研究目的和问题：在检索之前，明确自己的研究目的和要回答
的问题，有助于更精确地选择关键词和范围，提高检索准确性。
2.使用合适的关键词：选择准确的关键词对于检索的准确性和有效性
非常重要。
包括疾病名称、研究领域、研究方法、样本对象等关键词，可
以根据需要进行组合使用，并注意使用同义词、近义词和通配符扩展范围。
3.限制和筛选检索结果：根据自己的要求和需求，可以使用高级检索
功能来限制检索时间、文献类型和语言，以及根据文献的内容和质量进行
筛选。
循证医学证据检索
检索结果界面
将检索结果的改 为文摘显示ane协作网HTA检索步骤
1./index5.htm
2.点此进入检索界面
简单检索窗口
3.点此进入高 级检索界面
4.输入检索词
6.点此进行检索
5.选择欲检索数据库
检索结果界面
如果检索者希望从中获得尽量少而且对临床实践最具指导意义的文献临床实践指南则应该对文献类型字段进行限制检索
循证医学证据检索
于双成 周旭毓
实例一
一名内科医生在临床实践中提出问 题：是否能够将溶栓联合冠状动脉 介入治疗急性心肌梗塞，目前有无 充分的相关证据？
检索提示
该医生检索文献的目的并非广泛收集信息，进行 科学研究，而是希望能够获取解决临床问题的最 佳证据，因此属于循证医学实践范畴。 从查全率和查准率的角度看，查准更为重要，因 此，在检索时应首先查看是否有相关的高质量的 临床实践指南、系统评价和Meta分析。若无，再 查看其他等级证据，如单个样本量足够的随机对 照实验、设对照组但未用随机方法分组的研究等。
实例二
一名医生希望获得有关肥胖症相关
的卫生技术评估资料，以期了解目 前各种治疗方法的效果和效益。
检索提示
选词
– 检索HTA时，选择检索词往往宜少不宜多。 – 本例选用的检索词为肥胖症（obesity）。
检索提示
数据库的选择
–NCCHTA (英国卫生技术评估协调中心， National Coordinating Center for Health Technology Assessment) –INAHTA (国际卫生技术评估机构网络，International Network of Agencies for Health Technology Assessment） –PubMed –Cochrane Collaboration（Cochrane协作网 ）的HTA数 据库
医学文献检索与论文写作
先内后外
运筹法 “四先四后”
先专业后广泛
先综述后单篇
医学文献检索与论文写作
6/120
文件检索步骤
明确检索目标与需求
选择数据库
确定检索词
制订检索策略
检索结果评价和调整
医学文献检索与论文写作
7/120
一、明确检索目标与需求
对信息需求进行正确分析
形式需求
分析
文
信息需求
献
内容需求
医学文献检索与论文写作
1
I查nt询ro馆du藏c全tio文n数据库
2
S查tr阅at馆eg藏y期刊
3
C经h过al无len偿g电es子F期or刊wa网r站d
4
C直o接nc向lu著sio者n索取原文
经过医学信息 网查询图书馆 是否收藏所需 中外文期刊， 经过借阅获取 印刷型文件。
15
I利nt用ro网du上c论tio坛n发帖求援
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获取原文方法
1
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医学文献检索与论文写作
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获取原文方法
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I利nt用ro网du上c论tio坛n发帖求援
大多数外文检 索工具著录款 目中都有著者 姓名。利用著 者姓名和地址 等信息向著者 索取原文。
医学文献检索检索基础及检索方法
医学文献检索检索基础及检索方法
医学文献检索是为了找到与特定医学主题相关的学术文献而进行的信
息检索过程。
它是医学研究和临床实践中不可或缺的重要环节，能够帮助
医务人员获取最新的研究成果、进一步了解相关领域的知识，以及支持临
床决策的制定。
一、医学文献检索的基础
进行医学文献检索需要具备以下几个基础：
1. 熟悉检索工具：掌握常用的文献检索数据库，如PubMed、Embase、Cochrane图书馆等。
了解各个数据库的特点和优势，这样可以根据需要
选择最适合的数据库进行检索。
2. 熟悉检索词：检索词是进行文献检索的关键。
有效的检索词能够
提高检索的准确性和遍历率。
医学主题词（MeSH term）是PubMed常用的
检索词，还可以根据具体需求自定义其他检索词。
3.了解检索策略：根据研究目的，设计合理的检索策略是非常重要的。
检索策略应包括关键词的组合、语法操作符（如AND、OR）以及文献类型等。
二、常用的医学文献检索方法
1.关键词检索：将与特定主题相关的关键词输入检索系统，通过组合
或排列这些关键词，查找与之相符的文献。
这种方法适用于对特定领域的
综述性研究或概览性研究。
4. 齐次组织文献检索：通过已发表的系统评价和Meta分析，以获取针对其中一特定主题的高质量证据。
齐次组织文献检索是进行循证医学的重要方法。
5.非英语文献检索：在进行全球范围的医学研究时，还需要进行非英语文献的检索。
学习各个国家的医学数据库和相应的检索工具，并根据需要进行适当的检索。
循证医学与证据检索讲解材料
卫生政策制定
卫生政策制定是循证医学应用的另一个重要领域。政策制定者需要基于 现有的最佳证据来制定卫生政策和标准，以提高卫生系统的质量和效率。
政策制定者需要与多学科领域的专家合作，系统评价和分析现有的证据， 以制定科学、合理和可行的卫生政策。
评估证据质量
根据循证医学的原则，对证据的质量进行评估，如研究设计、样本 量、数据可靠性等。
05
循证医学在实践中的应用
临床决策
临床决策是循证医学应用的重要领域之一。通过系统评价和综合分析现有的最佳证 据，医生可以为患者制定更加科学、合理和有效的治疗方案。
医生在临床决策中应充分考虑患者的价值观和偏好，以及疾病的严重程度和预后， 以制定最佳的治疗决策。
03
证据检索的方法与途径
数据库检索
01
02
03
数据库类型
包括PubMed、
Cochrane
Library、
Embase等，提供海量文
献和临床研究资料。
检索技巧
利用关键词、主题词、临 床试验注册号等，提高检 索效率和准确性。
筛选与评价
根据研究问题和方法学质 量，筛选符合要求的文献。
临床试验检索
临床试验注册平台
用于临床实践中。
医学教育和培训还需要关注医生的终身 学习和发展，为他们提供持续的职业发
展机会和支持。
06
结论
循证医学的未来发展
数字化与智能化
随着信息技术的发展，循证医学将更加依赖数字化和智能化技术， 如人工智能、大数据分析等，以提高证据检索和应用的效率。
跨学科融合
循证医学文献检索步骤与案例
循证医学文献检索步骤与案例
嘿，朋友们！今天咱来聊聊循证医学文献检索步骤，这可太重要啦！就好像你要去一个陌生的地方找宝藏，得知道怎么走不是？
首先，咱得明确要找啥呀，这就好比你要去超市买东西，得先想好买啥吧（比如说你想买巧克力）。
然后，去选择合适的数据库，这就像是挑一个最可能有你想要东西的超市（是去大型连锁超市还是街角小店呢）。
接下来就是关键啦，制定检索策略，这可比作你在超市里找巧克力的路线，得有计划地找（是先在零食区找还是去进口食品区找呢）。
比如说，咱们要找关于糖尿病治疗的文献。
咱们就在相关数据库里输入各种关键词，就像在超市的货架间穿梭寻找巧克力一样仔细。
哎呀，可不能马虎哟！然后呢，检索出来一堆文献，这时候可得睁大双眼好好筛选（就像从一堆糖果里找出巧克力一样）。
碰到不符合的，果断舍去，就像扔掉那些你不喜欢的糖果。
要是不这样仔细，那可就麻烦啦！你想想，要是随随便便找了些没用的文献，那不就像在超市里瞎转悠，啥也没买到嘛！那多浪费时间和精力呀。
咱得认真，仔细，才能找到真正有用的宝藏文献呢。
所以啊，循证医学文献检索步骤可不能小瞧，每个环节都要用心去做，不然就像没头苍蝇一样乱撞啦。
只有这样，咱们才能找到最有力的证据，为医学研究和实践提供坚实的基础呀！相信我，去试试吧！。
循证医学与文献检索循证医学基础知识
循证医学实践的步骤—五步曲： 1、提出问题 2、检索证据 3、评价证据 4、临床决策 5、后效评价
循证医学实践的前提：提出问题。 循证医学的关键：证据及其质量
循证医学与文献检索循证医学基础 知识
临床医生
专业信息人员
专业统计人员
循证医学实 践
季刊，由英国出版。旨在为健康卫生管理者和决策者提供健康保健、 组织和管理方面的最佳证据。
循证医学与文献检索循证医学基础 知识
循证医学—期刊
• 中文循证医学专业期刊： • 中国循证医学杂志 月刊， 有四川大学
华西医院主办，是国内第一种循证医学专 业杂志。 • 循证医学 双月刊，有广东省医院和中 山大学第三医院主办。
由BMJ和美国内科医生学院（American College of Physicians ACP）联合主办。为医疗卫生工作者提供外科、儿科、产科和妇科 方面的研究证据。
美国内科医生学院杂志（ACP Journal Club） 双月刊，
由ACP和美国内科协会（ACP American Society of Internal Medicine，ASIM）联合主办。旨在通过筛选和提供已出版的研究
循证医学与文献检索循证医学基础 知识
经验医学(传统医学)与循证医学差异
证据来源 收集证据 评价证据 判效指标 诊治依据
医疗模式
传统医学
循证医学
实验室研究
临床试验
不系统、不全面 系统、全面
不重视 中间指标 基础研究
重视 终点指标 最佳临床研究证据
疾病/医生为中心 患者为中心
循证医学与文献检索循证医学基础 知识
经验医学与循证医学差异传统医学循证医学证据来源实验室研究临床试验收集证据不系统不全面系统全面评价证据不重视重视判效指标中间指标终点指标诊治依据基础研究最佳临床研究证据医疗模式疾病医生为中心患者为中心通过网络医学数据库检索使用ebm专业期刊检索使用ebm专业指南检索使用ebm专业网站检索发现和提出问题提出问题确定检索词和检索工具检索证据检索方法和过程检索结果的分析评价证据将得到的结论用运到实际临床决策循证检索步骤缺一不可
医学文献检索与论文写作（共5则范文）
医学文献检索与论文写作（共5则范文）第一篇：医学文献检索与论文写作（共）医学文献检索与论文写作1、信息素养：是指判断何时、何地需要信息，并有效地定位、获取、评价和利用信息的一系列能力的总和。
组成部分：信息意识，信息能力，信息道德。
2、文献信息资源按出版类型划分：1）图书：国际标准书号 ISBN；2）期刊：国际标准连续出版物号 ISSN（唯一性和专指性）3、一次文献：即原始文献，通常指作者的原始创作。
专著、期刊论文、学位论文、研究报告、会议论文、专利说明书等都属于一次文献。
二次文献：通称检索工具。
题录、目录、索引、文摘等属于二次文献。
三次文献：一般是在广泛利用二次文献的基础上，选用大量的一次文献，经过阅读研究、并浓缩提炼而成。
被认为是一种高级情报。
年鉴、进展、述评、综述等都属于三次文献。
零次文献(灰色文献)：未公开发表的文献。
4、中国图书馆图书分类法简称《中图法》分5大部类，22个基本大类。
5、字段：是组成记录的数据项。
字段描述文献的某一特征，即数据项，并且有唯一的计算机识别的字段标示符。
如标题字段、著者字段、主题词字段、关键词字段等。
6、文献检索的途径：主题词途径、分类途径、著者途径、题名途径、关键词途径7、检索语言：又称文献存储与检索语言、标引语言，是信息检索系统存储与检索过程中共同使用的一种专用语言，是在文献检索领域中用来描述文献特征和表达信息检索提问的一种专用语言。
8、描述文献外部特征的检索语言——著者、书名、刊名、文献序号内容特征——分类语言、主题语言、代码语言9、关键词：从文献题目、文摘或正文中抽取出来的具有实质意义，未经或略经规范化的能代表文献的主题内容的词汇。
10、主题词(叙词)：能代表文献内容实质的从自然语言中精选并经严格规范化处理的名词术语和词组。
直观易记；唯一性，一个概念的多种表达形式只能用唯一个主题词来表达，使内容相同或相近的文献更加集中、更具有专指性，避免同义词的多次检索，主题词还会不断更新以揭示和表达心得专业名词术语，较好地满足多元检索的要求，并具有提高检索效率的优势；编制灵活，利于用户使用。
讲解医学文献检索和学术论文写作技巧
讲解医学文献检索和学术论文写作技巧医学文献检索和学术论文写作技巧一、引言在医学领域，及时准确地获取并理解最新的研究成果是非常重要的。
而医学文献检索是一种寻找并获得相关研究文章的方法。
然后，在撰写学术论文时，需要掌握一些写作技巧，以保证文章具备科学性、逻辑性和可读性。
本文将介绍医学文献检索的基本步骤，并分享一些学术论文写作的技巧。
二、医学文献检索1.确定问题：在进行医学文献检索之前，首先要明确自己需要解决的问题。
这有助于明确搜索关键词和目标。
2.选择数据库：根据你的需求选择合适的数据库进行检索。
常见的医学数据库包括PubMed、Web of Science和Scopus等。
3.构建搜索策略：构建合理的搜索策略可以提高搜索结果的准确性和完整性。
使用关键词并结合适当的限制条件来缩小搜索范围。
4.筛选结果：根据预先设定好的纳入与排除标准对搜索结果进行筛选。
阅读摘要可以帮助你确定哪些研究文章值得进一步阅读。
5.评估质量：在从众多搜索结果中选择适当的文献时，要评估其质量和可靠性。
查看作者、期刊声誉、实验设计和数据分析方法等方面的信息。
6.阅读全文：对于筛选出来的重要文献，要仔细阅读全文并理解其中的内容和结论。
同时，也可以通过引用链追溯来找到其他相关的研究文章。
7.记录引用：将你感兴趣的引用记录下来，并妥善组织整理。
这样可以便于后续查找和参考。
三、学术论文写作技巧1.明确结构：在开始写作之前，先明确论文的整体结构，包括引言、方法、结果与讨论等部分。
这样可以使你在写作过程中更加有条理。
2.清晰表达：使用简洁明了的语言来表达自己的观点和实验结果。
避免过于复杂或冗长的句子，以免影响读者理解。
3.正确引用：在写作中，要合理引用他人研究成果以支持自己的观点。
确保正确标注所使用资料，并按照相应的引用格式进行引用。
4.逻辑严密：在写作过程中，要注意逻辑的严密性。
段落之间应有合理的过渡和衔接，论证应该合乎逻辑推理。
5.数据和图表：在论文中使用恰当的数据和图表可以更好地展示研究结果。
循证医学及其文献检索
［ 作者简介］ 王含晖 （ *,$(+） ， 男， 浙江温州市人， 学士， 副研究馆员，
万方数据 *#-’ 4?8
发表论文 *. 篇。电 话： （ %$(( ） @@%(%%"* ， 9+861I：K=63=L1%$ M
$ 军 医 进 修 学 院 学 报 6: （D） $ 677P EO0， $ E.%G N S@E S(,&0-%G ;+G 4./
［9］ -+5’+?,， FI;#） 是一个由 J5’G 科技 （ J5’G &+./)(*(0’+, ） 公
= =’-+.&(-%&+ 于 288D 年创办， 网络版始于 288M 年， 可免费获 取全文 （ /&&R： V V ???! W-6! (U! %.! OL V A%)(*’+-） 。I%)G(*’+- 使用 循证医学技术， 对原始实验论文进行系统综述， 为医学专业 人员或患者提供有关疾病， 特别是治疗方面提供干预疗效方 面的最佳证据。资料来源于 X(-L 疗效分析公报， 以及近年 来 SOA;+G 或 <@ 收录的系统综述、 ;+&%1分析、 随机对照试 验、 高质量的病例对照、 队列研究等。循证护理杂志 （ F5’1
年代初期以临床流行病学创始人之一国际著名内科学家a6012bc64dee为首的一批临床流行病学家在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先对年轻的住院医师举办了循证医学培训班并于年起相继在f
・ "*-・
! 军 医 进 修 学 院 学 报 #( （.） ! #%%- )LS， ! )462 F RB) R?7ES<62 ;/2 C4=
文献检索循证医学与证据检索
16
循证医学实践的步骤
3.严格评价文献 应用临床流行病学及EBM质量评价标准，从 证据的真实性、可靠性、临床价值及其适用性 作出具体的评价。 如果收集的合格文献较多的话，可以作系统评 价(systematic review) 和Meta-分析(metaanalysis) 学习循证医学最好的方法是制作一篇系统评价
9
我国的循证医学
2002年中国循证医学中心启动建设循证医学教 育部网上合作研究中心分中心和卫生部中国循 证医学中心地区实践中心。
第一批建成四川大学中心和中国中医研究院、 复旦大学、中山大学三个分中心，并于2006年 第四届亚太地区循证医学研讨会上授牌。
之后相继建成了天津中医药大学、兰州大学、 广西医科大学、新疆医科大学、井冈山大学和 南通大学等十余个分中心。
圆形图内下方的菱形符号代表7个RCT的综合结果。 符号位于左边表明治疗措施有效，位于右边则表明 治疗措施弊大于利。
2020/11/19
复旦大学图书馆文检教研室
6
论文中的 森林图
Cochrane协作网组织结构
指导委员会 13个Cochrane中心 15个方法学组 50个Cochrane系统评价小组
2020/11/19
复旦大学图书馆文检教研室
5
Cochrane协作网标志
由一个圆形图以及围绕圆形图的两个粗体同心半环 图共同构成。
每一横线代表一个试验结果的可信区间，横线越短 则试验精度越高，结果越肯定；
垂直线将圆一分为二，可用于判断结果差别有无统 计学意义，以区别治疗效果。一般来说具有疗效的 试验结果分布于垂直线左侧;若横线落在垂直线右侧, 则表明治疗结果无效。横线与垂直线相接触或相交， 则表明该RCT中的不同治疗措施间差异无统计学意 义。
循证医学与证据检索
Cochrane Library 的子库 Other Reviews 包括非Cochrane协作网成员发表的普通系统评价的摘要和目录，评论性摘要、题目及出处，没有全文，是对Cochrane系统评价的补充，由英国约克大学的国家卫生服务部评价和传播中心提供。
Cochrane Library 的子库 Trials 资料来源于协作网各系统评价小组和其它组织的专业临床试验资料库以及在MEDLINE上被检索出的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）。还包括了全世界Cochrane协作网成员从有关医学杂志会议论文集和其他来源中收集到的CCT报告。
3.2.3 EBM期刊
*
复旦大学图书馆文检教研室
*
《中国循证医学杂志》
1
月刊
2
由中华人民共和国教育部主管，四川大学主办，中国循证医学中心和四川大学华西医院承办的医学类专业性学术期刊。
3
中国循证医学杂志
*
复旦大学图书馆文检教研室
*
3.2.4.临床实践指南
*
复旦大学图书馆文检教研室
*
National Guideline Clearing house (NGC)
02
03
Search（检索）
可进行Basic Search或Detailed Search方式检索，其检索规则与PubMed相似，支持布尔逻辑组配AND、OR、NOT，短语加“”号，截词符用“*”号。
摘自丁香园
循证医学实践的步骤
应用最佳证据
*
复旦大学图书馆文检教研室
*
否定经严格评价认为乏效甚至有害的治疗措施。
对于尚难定论并有期望的治疗措施，可为进一步研究提供信息。
将获得的真实可靠的并有临床应用价值的最佳证据，用于指导临床决策。
PubMed的循证中医药文献检索研究
PubMed的循证中医药文献检索研究文章介绍了利用PubMed数据库检索循证中医药证据时的检索技巧和四种有效而快捷的检索方式，并结合实例分析各方式的检索特点，以期为循证中医药研究人员检索PubMed时提供参考。
Abstract：This paper introduces the search tips and foureffective andefficientways to usePubMedto retrieveevidenceof evidence-based traditionalChinese medicine，use retrieval case to analyzethe characteristic ofeachway，in order toprovide references to evidence-basedtraditional Chinesemedicineresearchersretrieve inPubMed.Key words：PubMed；Evidence-based medicine；Traditional Chinese Medicine；Retrieval循证医学（evidence-based medicine，EBM）是国际临床领域20世纪90年代诞生的一种新医学模式，是指在临床决策时需要慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最佳证据，结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，同时考虑患者的权利、价值和期望[1]。
循证医学从诞生至今短短二十几年，在国际医学领域得到了迅速发展，也得到了国内外中医药界的高度重视，越来越多的研究人员将循证医学的思想理念引人了中医药的临床研究之中。
循证中医药研究步骤是：提出拟解决的问题→检索证据→评价证据→应用证据→后效评价，检索证据是循证中医药研究的第二个步骤且必不可少，证据检索的好坏最终影响临床决策，循证中医药的证据检索跟一般的中医药文献检索有一定区别，主要因为循证中医药的证据是以患者为研究对象的各种临床研究所得到的结果和结论，通常不包括体外细胞实验、离体器官的研究和动物试验[2]。
医学 文献检索报告范文
医学文献检索报告范文1. 引言医学文献检索是医学研究过程中不可或缺的一步，它可以帮助研究人员获取到最新的研究成果、了解前人的研究成果，为自己的研究提供支持和指导。
本文将介绍医学文献检索的步骤和方法，并以一个具体的例子进行说明。
2. 步骤2.1 定义研究问题在进行医学文献检索之前，首先需要明确研究问题。
研究问题应该是明确的、可操作的，并且和自己的研究目标相关。
在本例中，我们假设研究问题是“运动对心血管健康的影响”。
2.2 确定关键词关键词是进行文献检索的重要工具，它能够帮助我们快速定位到相关的文献。
在确定关键词时，可以从研究问题中提取出相关的术语、主题词等。
对于本例，我们可以选取一些关键词如下：•运动•心血管疾病•心脏健康•运动对心血管的影响2.3 选择文献数据库在进行文献检索时，需要选择合适的文献数据库。
常用的医学文献数据库有PubMed、Medline等。
根据自己的研究需求和兴趣，选择适合的数据库进行检索。
2.4 进行检索在选择了合适的数据库后，可以使用关键词进行检索。
使用适当的检索语法和布尔运算符可以提高搜索的准确性和效率。
例如，在PubMed中可以使用AND、OR、NOT等布尔运算符进行关键词的组合和排除。
2.5 筛选文献在进行文献检索后，会得到一系列与关键词相关的文献。
根据自己的研究问题和研究目标，筛选出与自己研究相关的文献进行进一步分析。
可以根据标题、摘要等信息进行筛选。
2.6 阅读和分析文献在筛选出相关文献后，需要认真阅读和分析这些文献。
可以根据文献的结构，包括引言、方法、结果和讨论等部分，了解研究的背景、目的、方法和结果。
并根据自己的研究问题和目标，对文献进行进一步的分析和总结。
2.7 撰写报告最后，根据自己的研究目标和文献分析的结果，撰写一份文献检索报告。
报告可以包括研究问题、关键词、数据库选择、检索策略、筛选文献结果以及对文献的分析和总结等内容。
3. 示例下面是一个医学文献检索报告的示例：3.1 研究问题运动对心血管健康的影响3.2 关键词•运动•心血管疾病•心脏健康•运动对心血管的影响3.3 数据库选择选择PubMed进行文献检索。
医学文献检索检索基础及检索方法
医学文献检索检索基础及检索方法医学文献检索是指根据特定的主题或关键词在各种医学文献数据库中进行检索和查找相关的医学文献的过程。
对于医学从业者和研究人员来说，医学文献检索是获取最新的、可信的、有用的医学信息的重要途径之一、以下是医学文献检索的基础知识和常用的检索方法。
一、医学文献检索的基础知识：1. 文献数据库：医学文献数据库是收集和存储医学文献的电子资源。
常见的医学文献数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆等。
2. 主题词（MeSH Term）：主题词是一种标准化的词汇术语，用于描述和索引医学文献中的主题和概念。
主题词的使用可以提高文献检索的准确性和覆盖率。
3. 关键词（Keyword）：关键词是用来描述文献内容的词汇，可以是主题词或自定义的词汇。
关键词的选择应考虑与研究主题相关的词汇和同义词。
4.检索策略：检索策略是指选择合适的主题词和关键词以及使用布尔运算符（例如AND、OR、NOT）组织词汇来进行文献检索的方法。
二、医学文献检索的方法：1.主题词检索法：根据研究主题选择合适的主题词进行检索。
在主题词检索中，可以使用医学主题词表（如MeSH）来定位和选择主题词，并使用相关性排序进行结果筛选。
2.关键词检索法：根据研究主题选择适当的关键词进行检索。
在关键词检索中，可以利用同义词词表和词根分析等方法来扩展关键词，提高文献检索的覆盖率。
3.组合检索法：利用布尔运算符（AND、OR、NOT）组织和组合检索词汇，以缩小或扩大检索范围。
AND运算符常用于组合不同方面的概念，OR 运算符常用于组合同一方面的同义词，NOT运算符用于排除与研究主题无关的文献。
5.过滤策略：为了提高检索结果的质量和准确性，可以使用各种过滤策略来排除重复、不相关或低质量的文献。
例如，根据出版类型、语言、研究方法等进行过滤。
总之，医学文献检索是医学从业者和研究人员获取最新、有效信息的重要工具。
掌握医学文献检索的基础知识和常用方法，有助于提高文献检索的效率和准确性，从而支持医疗决策、研究工作和学术交流。
循证医学证据的检索步骤
例2： 缺血性脑卒中患者采用溶栓疗法是否比常规非溶栓治
疗有更好的预后？
例1: 从何处去寻找对肺癌进行诊治 的证据
1. 检索循证医学证据资源库
(1) Cochrane library
(2) OVID循证医学数据库 http://202.115.40.7（学校图书馆）
#2 controlled-clinical-trial in PT #3 randomized-controlled-trials #4 random-allocation #5 double-blind-method #6 single-blind-method #7 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 #8 TG=ANIMALS not (TG=HUMAN and
如果是为使用证据而检索，主要是从证据的级别和 临床适用性来判断检索结果的质量。
如果是为制作证据（如撰写系统评价）而检索，还 应通过浏览检出文献所描述的相关内容，鉴别或评 估研究设计的真实性、研究结局的重要性和该研究 对所提临床问题的适用性。
证据检索步骤（六）
（六）必要时再次检索，并在检索过程中不断修改和完善检 索策略
TG=ANIMALS)
#9 #7 not #8
（此详细检索策略请参考以下网址
http://www.cochrane.dk/cochrane/handbook/hbook.ht
对上一条检索策略的有关说明
#8 TG=ANIMALS not (TG=HUMAN and TG=ANIMALS)
口服抗凝剂
C — Comparison
口服抗凝剂与安慰剂比较
O — Outcome
能否降低心力衰竭患者总 死亡率和（或）血栓栓塞 事件的发生率
循证医学文献信息检索
循证医学文献信息检索第八章循证医学文献信息检索第一节循证医学概述一、循证医学概念循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）是20世纪90年代初发展起来的一门新兴临床医学模式，其哲学思想的渊源可以追溯到十九世纪中期甚至更早。
1992年英国成立了英国Cochrane中心，并明确提出了循证医学的思想，1993年成立了国际Cochrane协作网，使循证医学得到了广泛的传播，直到现在，循证医学仍然受到广大医务人员和患者的关注。
循证医学的核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最好的科学研究信息来诊治病人。
循证医学是最好的研究证据与医师的临床实践和病人的价值和期望三者之间完美的结合。
传统医学是以经验医学为主，即根据医生的经验、直觉或病理生理知识等来处理病人。
现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学，即根据科学研究所获得的证据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查基础上，要求临床医师进行有效的文献检索，运用评价临床文献的正规方法，发现最相关和正确的信息，最有效地应用文献即证据，根据证据解决临床问题，制定疾病的预防措施和治疗措施。
通常，循证医学实践的实施过程包括：1. 提出具体的临床问题：循证医学实践通常起始于一个病例，围绕着这个病例，提出一系列的临床问题，通常包括病人的一些基本情况，对病人实施了哪些干预措施，涉及病因、诊断、治疗、预后等各方面。
2.检索相关文献，全面搜集证据：前面提出一系列临床问题以后，就进入到检索相关文献，全面搜集证据阶段。
足够的信息资源是回答上述临床问题的保证，目前常用的检索循证医学信息的资源包括二次研究资源（Secondary Sources）数据库，例如Evidence-Based Medicine，ACP Journal Club/EBM，Bandolier等。
此外，很多书目数据库，如MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）等都是重要的循证医学信息资源。
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Cochrane协作网
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Cochrane协作网标志
• 由一个圆形图以及围绕圆形图的两个粗体同心半环图共 同构成。
• 每一横线代表一个试验结果的可信区间，横线越短则试 验精度越高，结果越肯定；
垂直线将圆一分为二，可用于判断结果差别 有无统计学意义，以区别治疗效果，一般来 说具有疗效的试验结果分布于垂直线左侧;若 横线落在垂直线右侧,则表明治疗结果无效。 横线与垂直线相接触或相交，则表明该RCT 中的不同治疗措施间差异无统计学意义。
• 学习循证医学最好的方法是制作一篇系统评价
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循证医学实践的步骤
• 学习系统Βιβλιοθήκη 价的历程1、提出问题，确定系统评价的题目
2、与相关的Cochrane系统评价组联系，申请注册题目
3、题目批准后，根据协作网提供的RevMan软件和
Handbook制作系统评价的protocol
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循证医学实践的步骤
3.严格评价文献
• 应用临床流行病学及EBM质量评价标准，从证据的真实性、可靠性、临 床价值及其适用性作出具体的评价。
• 如果收集的合格文献较多的话，可以作系统评价(systematic review) 和 Meta-分析(meta- analysis)
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循证医学实践的步骤
1. 确定临床问题
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临床问题举例
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循证医学实践的步骤
2.检索相关文献
• 根据提出的临床问题，确定“检索词” • 利用各种权威的检索系统检索相关文献。
——David L. Sackett
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循证医学典范
已故英国著名流行病学专家 Archie Cochrane(1909-1988)根据长 达20余年对妊娠和分娩后随访的大 样本随机对照试验结果进行系统评 价研究，获得了令人信服的证据。
Cochrane的系统评价明确肯定： 皮质激素可以降低新生儿死于早产 并发症的危险，使早产儿死亡率下 降30％～50％。
• 通过不断获得有关疾病的病因、预防、筛检、诊断、治疗、 预后、康复、医疗质量等方面与健康有关的重要信息，加强 对医生的继续教育。
• 它与医生的经验进一步相结合，为正确的临床诊疗决策提供 真实、有效、可靠的依据。
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起源与发展
• 20世纪80年代初McMaster 大学Sackett教授举办了首期循证医 学培训班。
• 1992年起Sackett教授相继在JAMA发表了一系列关于对临床医 师进行循证医学培训措施的总结性文献。
• 1992年10月，英国流行病学专家Archie Cochrane建立了第一个 Cochrane中心。
• 1993年10月，来自于11个国家的77名EBM倡导者联合成立了 Cochrane协作网。
圆形图内下方的菱形符号代表7个RCT的综合结果。符 号位于左边表明治疗措施有效，位于右边则表明治疗措 施弊大于利。
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我国的循证医学
• 1999年3月31日，经国际Cochrane协作网指导委 员会正式批准，我国的循证医学中心 （/），注册成为国际 Cochrane协作网的第十四个中心。总部设在四川 大学华西医院。
循证医学与证据检索
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主要内容
1. 循证医学的基本概念 2. 循证医学的起源与发展 3. 循证医学实践的步骤 4. 循证医学的证据检索
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基本概念
• Evidence Based Medicine，EBM • 循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用 现有最好的证据制定病人的诊治方案。实施 循证医学意味着医生要参照最好的研究证据、 临床经验和病人的意见。
• 原始研究 • 二次研究
• 从检索结果中找出与问题关系密切的资料，作为分析评价之用。 • 文献检索虽是循证医学实践中的一个环节，但检索策略的制定很关
键。
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EBM资源
• PubMed：美国国立医学图书馆创建，收集全球 70 多 个 国 家 和 地 区 3900 余 种 杂 志 ， EvidenceBased Medicine是主题词（MeSH Term） http://ncbi.nlm.nih.gve/PubMed • Cochrane Library：每年四期， • 中文生物医学文献数据库（CBM）：中国医学科 学院医学信息研究所研制
由于此前没有进行相关的系统评价分析和报道，多数产科医 师并未认识到该项治疗措施的效果，不仅导致成千上万早产儿可能 因其母亲未接受相应治疗而死亡，还耗费更多不必要的治疗费用。
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摘自中国医院 2003,7(3):70-71
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起源与发展
• 20世纪70年代兴起一种以治疗病人为目的的自我学习和实 践活动。
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性质：
Cochrane协作网
国际性非赢利民间学术团体，旨在总结各地 随机分组对照的临床试验的结果，并使其电子化。 其评论文章的摘要在其网站上可以查到。
hppt://www.
目的：
通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各 领域防治措施的系统评价结果，帮助人们制定证 据的医疗决策。
• 2004年4月，建立循证医学教育部网上合作研究 中心。当时下设北京、上海、广州三个分中心。 上海分中心设在中山医院。现在已经发展到十几 个分中心。
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循证医学实践的步骤
1. 确定临床问题 2. 检索相关文献 3. 严格评价文献 4. 应用最佳证据 5. 不断提高改进