透析室常用指标及数值

血液透析质控指标

血液透析质控指标
渔沟中心卫生院血液净化中心
质控监测复查指标及时间
达标要求：1.高血压控制：总数60％以上患者透析前血压达到（60岁以下）≤140/90mmHg，（60岁以上）≤150/90mmHg。

2.贫血控制：总数65％以上患者血红蛋白≥100g/L。

3.血钙控制：总数70％以上患者达2.1-2.5mmol/L。

4.血磷控制：总数45％以上患者达0.84-1.78mmol/L(透析前）。

5.PTH控制：总数60％以上患者达正常值2-9倍，40％患者达100-300pg/ml。

6.钙磷乘积控制：＜55mg2/dI2。

7.血清白蛋白控制：总数80％以上患者＞35g/L。

8.KT/V及URR控制：总数80％以上患者spKT/V＞1.2，且URR ＞65％。

9.透析间期体重增长控制：总数80％以上患者＜干体重的5％。

备注：PTH：甲状旁腺激素。

KT/V：尿素清除指数。

URR：尿素下降率。

血液透析室质量与安全指标

血液透析室质量与安全指标
质量与安全指标
统计方法
病历书写合格率≥90%
病历合格份数/病历总份数×100%
处方合格率≥99%
合格处方数/处方总张数×100%
年度血透中严重（可能严重危及患者生命）并发症发生率≤3%
发生严重并发症次数/年度血透总次数×100%
设备运行完好率≥99%
专用储存冰箱的温度记录和高低报警装置完好率100%
医疗安全（不良）事件报告率100%
使≤200cfu/m3
手指≤10cfu/cm2
工作室台面≤10cfu/m2
危重病人抢救成功率≥80%
危重病人抢救成功次数／危重病人抢救总次数×100%
医院感染率≤1%
感染例数（本科内）／出院人数（本科内）×100%
院内感染漏报率≤10%
抗生素合理使用率100%
使用药品比例及抗菌药物使用强度（DDD)（按药剂科相关动态管理指标执行）
传染病漏报率0
患者及家属满意度＞85%
调查满意人数／总调查人数×10%

透析室常用指标及数值

☆余氯：小于0.5mg/L；☆硬度：小于17.1；☆处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/ml；☆在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ml；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/ml；☆消毒剂残余量检测：过氧乙酸<1ppm（1ug/L）；☆透析用水和透析液用水质监测：（1）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu/ml；（2）透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml；（3）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu /ml；（4）透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml；（5）透析用水的化学污染物至少每年测定一次；（6）软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。

☆抗凝剂的使用：低分子肝素：一般60～80U/kg iv 无需追加剂量；CRRT可每4～6h给予 30～40U/kg iv ；普通肝素：HD、HDF、HF：首剂0.3～0.5mg/kg 追加5～10mg/h；血液灌流、血浆吸附/置换：首剂0.5～1.0mg/kg 追加10～20mg/h；CRRT：前稀释首剂15～20mg 追加5～10mg/h；后稀释首剂20～30mg 追加8～15mg/h；无抗凝剂：血液净化前4mg/dl的肝素生理盐水预冲、保留20分钟；☆透析环境要求：要求达到《医院消毒卫生标准》III类环境要求的区域（透析室、治疗室、配液室、水处理室、复用室、库房等）必须符合要求，要求每日有效的空气消毒一次，每季度空气培养细菌数<500cfu/m³（或≤4cfu/5min.直径9厘米平皿）;具备空气消毒装置，空调等，地面应使用防酸材料并设置地漏。

☆床单、枕套、被套、污物桶等用品，做到一人一用一更换，单元配置比例应达到1:4；☆医务人员的手细菌培养≤10cfu/cm²；☆每个治疗单元间距≥0.8m，面积≥3.2㎡，能满足医疗救治及感染控制的需求；（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

血液透析中心血液透析关键质控指标评分表格

分）
6.甲状旁腺激素控制率（10分）：PTH<600pg/ml比例：290%
（10分），85-89%（6分），80-84%（4分），75-79%（2分）
7.透析充分性达标率（SPKt/V2L2）（10分）：290%（10分），85-89%（8分），80-84%,（6分），75-79%,（4分），70-74%,（2分）
2.贫血达标率（15分）：Hb≥100g∕l）280%（15分）,75-79%（14分），70-75%（13分）,65-69%（11分），60-64%（9分），55-59%（7分），50-54%（5分），45-49%（3分），40-44%（1分），
3.血白蛋白达标率（20分）：240g∕l）250%（20分），45-49%（18分）,40-44%（16分）,35-39%（14分），30-34%（12分）,25-29%（8分）,20-24%（4分），15T9%（2分）
4.血钙达标率（2.1-2.5三ol∕l）（10分）：270%（10分），
65-69%（8分），60-64%（6分），55-59%（4分），50-54%（2分）
5.血磷达标率（1.13-1.78mmol∕l）（10分）：＞60%（10分），
55-59%（8分），50-54%（6分），45-49%（4分），40-44%（2
8.尿素氮下降率（URR265%）（5分）：290%（5分），85-89%（4分）,80-84%,（3分），75-79%,（2分），70-74%,（1分）
合计（得分）
备注：若现场核查发现有任何数据虚报情况则该项目不得分。
检查人员签字:
血液透析中心血液透析关键质控指标评分表格
医院名：
检查项目
评分标准
得分

透析患者常规监测指标及其检测频

血液透析常规监测指标及其检测频率
1、血常规、肾功能、血电解质（包括血钾、血钙、血磷、HCO3-或CO2CP等）。

建议每月检查1次。

一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。

血糖和血脂等代谢指标，建议有条件者每1～3个月检测1次。

2、铁指标：建议每3个月检查1次。

一旦发现血清铁蛋白低于200ng/ml或转铁蛋白饱
和度低于
3、iPTH
限，约
维持在150～
4
hsCRP
5、Kt/V；URR至少65
6
始透析不满6个月患者，应每1～3个月检测1次；维持性透析6个月以上患者，应每6个月检测1次。

7、心血管结构和功能测定：包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查。

建议每6～12个月1次。

8、内瘘血管检查评估：每次内瘘穿刺前均应检查内瘘皮肤、血管震颤、有无肿块等改变。

并定期进行内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查，具体见血管通路章节。

血液透析患者常规监测指标及评估频率指标推荐频率
血常规，肝、肾功能，血电解质（包括血钾、血钙、
血磷、HCO3-或CO2CP等）每月1次
血糖、血脂等代谢指标每1～3个月（有条件者）
铁状态评估3个月1次
血iPTH水平3个月1次
营养及炎症状态评估3个月1次
Kt/V和URR评估3个月1次
传染病学指标开始透析6个月内，应每。

血液透析检验指标解析

血液透析检验指标解析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过这种方法可以
帮助身体清除代谢废物和多余水分，以维持体内的化学平衡。

在进
行血液透析治疗时，医生会经常进行一系列的检验来监测患者的健
康状况和治疗效果。

以下是血液透析检验中常见的指标解析：
1. 血液尿素氮（BUN），血液中尿素氮的浓度可以反映肾脏的
滤过功能，BUN水平的升高可能表明肾脏功能受损，而在透析治疗后，BUN水平通常会下降，反映出治疗效果。

2. 肌酐，肌酐是由肌肉代谢产生的代谢物，其浓度可以反映肾
小球滤过功能。

在血液透析中，监测肌酐水平可以帮助评估肾脏功
能和透析治疗的效果。

3. 血红蛋白（Hb），血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，其浓
度可以反映贫血的程度。

在血液透析治疗中，贫血是常见的并发症，因此监测血红蛋白水平可以帮助调整治疗方案。

4. 钙和磷，肾脏对钙磷代谢有重要影响，透析患者常常出现高
磷血症和低钙血症。

因此，监测血液中钙和磷的水平可以帮助调整
饮食和药物治疗，以维持骨骼健康。

5. 酸碱平衡和电解质，血液透析患者常常出现酸中毒和电解质
紊乱，如高钾血症和低钠血症。

因此，监测血液中的酸碱平衡和电
解质水平可以帮助调整透析治疗方案，以维持体内的化学平衡。

总的来说，血液透析检验指标的解析涉及到肾脏功能、贫血情况、钙磷代谢、酸碱平衡和电解质等多个方面。

通过监测这些指标，医生可以更好地评估患者的健康状况，调整治疗方案，以提高治疗
效果和减少并发症的发生。

希望这些信息能够帮助你更好地了解血
液透析检验指标的解析。

透析室常用指标及数值

☆余氯：小于0.5mg/L；☆硬度：小于17.1；☆处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/ml；☆在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ml；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/ml；☆消毒剂残余量检测：过氧乙酸<1ppm（1ug/L）；☆透析用水和透析液用水质监测：（1）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu/ml；（2）透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml；（3）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu /ml；（4）透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml；（5）透析用水的化学污染物至少每年测定一次；（6）软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。

☆抗凝剂的使用：低分子肝素：一般60～80U/kg iv 无需追加剂量；CRRT可每4～6h给予 30～40U/kg iv ；普通肝素：HD、HDF、HF：首剂0.3～0.5mg/kg 追加5～10mg/h；血液灌流、血浆吸附/置换：首剂0.5～1.0mg/kg 追加10～20mg/h；CRRT：前稀释首剂15～20mg 追加5～10mg/h；后稀释首剂20～30mg 追加8～15mg/h；无抗凝剂：血液净化前4mg/dl的肝素生理盐水预冲、保留20分钟；☆透析环境要求：要求达到《医院消毒卫生标准》III类环境要求的区域（透析室、治疗室、配液室、水处理室、复用室、库房等）必须符合要求，要求每日有效的空气消毒一次，每季度空气培养细菌数<500cfu/m³（或≤4cfu/5min.直径9厘米平皿）;具备空气消毒装置，空调等，地面应使用防酸材料并设置地漏。

☆床单、枕套、被套、污物桶等用品，做到一人一用一更换，单元配置比例应达到1:4；☆医务人员的手细菌培养≤10cfu/cm²；☆每个治疗单元间距≥0.8m，面积≥3.2㎡，能满足医疗救治及感染控制的需求；。

透析的指标

透析的指标透析是一种治疗肾衰竭的方法，通过人工方式清除血液中的废物和多余的水分，以维持身体的正常代谢。

透析的指标是评估患者是否需要透析治疗的重要标准，下面将介绍透析的指标及其意义。

1.肌酐清除率肌酐清除率是评估肾功能的重要指标，它反映了肾脏清除血液中的肌酐的能力。

肌酐清除率低于10ml/min时，说明肾功能已经严重受损，需要进行透析治疗。

2.血肌酐水平血肌酐水平是评估肾功能的另一个重要指标，它反映了肾脏清除血液中的肌酐的能力。

血肌酐水平高于707μmol/L时，说明肾功能已经严重受损，需要进行透析治疗。

3.血尿素氮水平血尿素氮水平是评估肾功能的另一个重要指标，它反映了肾脏清除血液中的尿素氮的能力。

血尿素氮水平高于21.4mmol/L时，说明肾功能已经严重受损，需要进行透析治疗。

4.血钾水平血钾水平是评估透析患者的重要指标，它反映了血液中钾离子的浓度。

血钾水平高于5.5mmol/L时，会导致心脏、神经和肌肉等器官的功能异常，需要进行透析治疗。

5.血钙水平血钙水平是评估透析患者的重要指标，它反映了血液中钙离子的浓度。

血钙水平低于2.1mmol/L时，会导致骨质疏松、肌肉痉挛等症状，需要进行透析治疗。

6.血红蛋白水平血红蛋白水平是评估透析患者的重要指标，它反映了血液中红细胞的数量和质量。

血红蛋白水平低于60g/L时，会导致贫血等症状，需要进行透析治疗。

7.超声检查超声检查是评估透析患者的重要手段，它可以检查肾脏的大小、形态、血流情况等，帮助医生判断肾脏的功能和病变程度，指导透析治疗。

8.血压血压是评估透析患者的重要指标，它反映了心血管系统的功能和稳定性。

透析患者常常伴有高血压，需要进行适当的药物治疗和控制。

透析的指标是评估患者是否需要透析治疗的重要标准，包括肌酐清除率、血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平、血钙水平、血红蛋白水平、超声检查和血压等。

医生需要根据患者的具体情况，综合考虑这些指标，制定适当的透析治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

血液透析专科监测指标

血液透析专科监测指标血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，通过机器帮助清除体内积聚的废物和多余的液体，以维持患者的生命功能。

在血液透析过程中，专科监测指标的准确评估和监控是非常重要的，有助于确保透析疗效和患者的安全。

血液透析专科监测指标之一是血液流速。

血液流速是指透析器中血液通过的速度，通常以毫升/分钟表示。

合适的血液流速可以保证充分的废物清除和透析效果。

过高的血液流速可能导致血液凝固、溶血和低血压等副作用，而过低的血液流速则可能导致废物清除不彻底。

透析器血液侧压力也是血液透析专科监测指标之一。

透析器血液侧压力是指透析器内外血液压差，一般以毫米汞柱表示。

适当的血液侧压力可以保证透析器内的血液流动，从而确保废物和多余液体的清除。

过高或过低的血液侧压力可能导致透析器堵塞或透析液渗入血液中，影响治疗效果。

血液透析专科监测指标还包括透析液流速和透析液侧压力。

透析液流速是指透析器中透析液通过的速度，透析液侧压力是指透析器内外透析液压差。

适当的透析液流速和透析液侧压力可以保证透析液与血液的充分接触，从而促进废物和多余液体的转运。

透析液流速过低或透析液侧压力过高可能导致废物清除不彻底，透析液流速过高或透析液侧压力过低可能导致透析液渗入血液中。

还有其他一些血液透析专科监测指标也非常重要，如血液中废物和电解质浓度、血液酸碱平衡、血液压力和心电图等。

血液中废物和电解质浓度的监测可以评估透析效果和透析液中电解质浓度的调整情况。

血液酸碱平衡的监测可以评估透析液中碳酸氢根离子和氢离子浓度的调整情况。

血液压力的监测可以评估透析液与血液之间的压力差，以及患者的循环状态。

心电图的监测可以评估患者的心脏功能和心律情况。

血液透析专科监测指标在血液透析治疗中起着至关重要的作用。

准确评估和监控这些指标有助于确保透析疗效和患者的安全。

在临床实践中，医护人员应密切关注这些指标的变化，并及时采取相应的措施，以提高透析治疗的效果和患者的生活质量。

透析患者常见的化验检测及意义

+
检查结果俗称大三阳
++
俗称小三阳
—
—
急性乙肝病毒感染的潜
伏期后期
—
—
急性乙肝的早期
—
+
急慢性乙肝
乙肝DNA(乙肝病毒定量）:判断病毒有无复制的“金指标”，它主要用来
判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度，HBV-DNA越高，代表传染性越强。
其他三项
参考范围
丙肝抗体 HCVAb
阴性（＜1）
梅毒螺旋体抗体 TP
透析指征：BUN≥30mmol/L
血液生化
尿酸
正常值：
男 0.21～0.44mmol/L(3.5～7.4mg/dL）
女 0.15～0.39mmol/L(2.6～6.57mg/dL)
增高
减低
痛风
使用阿司匹林
急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水恶性贫血
慢性白血病、多发性骨髓瘤
甲状腺功能减低
血液生化
血液生化
血磷（P）
正常值:0.82-1.62mmol/L。维持性血透患者：1.13-1.78mmol/L
增高
减低
慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能肾小管病变、甲状旁腺机能亢进
减退症、维生素D过多症
ห้องสมุดไป่ตู้
症、维生素D过少症
血液生化
甲状旁腺激素（PTH）
正常值：15-65pg/ml ，维持性透析患者：150-300 pg/ml
血糖
正常值：
空腹血糖（FPG）：3.9～6.1mmol／L;
餐后2小时血糖（P2hPG） ≤7.8mmol／L；危急值：血糖(GLU)：≤2.2mmol/L或≥24.8mmol/L

(完整版)血液透析相关检测要求及指标

消毒剂残留指标应符合《血液净化标准操作规程》（2010年版）中的规定。

2、透析液要求：
细菌数≤100 CFU/ml，细菌数≥50 CFU/mL为预警水平，至少每月检测一次；内毒素≤0.5EU/mL。

内毒素≥0.25 EU/mL为预警水平，至少每3个月检测一次。

YY-0598-2006规定。

3、置换液要求：
内毒素＜0.03EU/ml《血液争化标准操作规程2010》的规定。

4、环境要求：
Ⅲ类环境，空气细菌数≤4cfu/(90mm.5min);不得检出致病菌，三个月检测一次；物表、医务人员手卫生≤10 cfu/cm2;不得检出致病菌，三个月检测一次，医院消毒卫生标准。

5、酸性浓缩液（A液）和碳酸氢盐浓缩物（B液）配制和使用时应遵循以下原则：A液使用时限不得超过72h，B液使用时限不得超过24h；配制A、B液搅拌容器和其盛装透析液的容器（桶）应每天用透析用水进行冲洗，各类容器使用72h后应进行消毒，消毒后应及时用透析用水冲洗干净，其消毒剂残留标准达到《血液净化标准操作规程2010》规定，并做好消毒及残留记录。

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血液透析医疗质量管理与控制指标

血液透析医疗质量管理与控制指标血液透析室（中心）应定期评价医疗质量控制指标，持续改进医疗质量。

医疗质量控制指标是评估血液透析医疗质量的标尺，指标包括医疗过程质量控制指标和医疗结果质量控制指标。

血液透析医疗质量控制指标的计算公式见“附录十三、血液透析技术医疗质量控制指标的计算公式”。

一、医疗机构相关感染管理的质控指标（一）医疗机构相关感染控制管理过程指标1.新入血液透析患者血源性传染病标志物检验完成率完成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病标志物检验的新入血液透析患者比例。

2.维持性血液透析患者血源性传染病标志物定时检验完成率每6个月完成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病标志物检验的维持性血液透析患者比例。

（二）医疗机构相关感染控制管理结果指标1.血液透析治疗室消毒合格率血液透析室（中心）治疗室消毒合格的月份数量在当年所占的比例。

合格标准为：空气平均细菌菌落数≤4CFU/（5min•9cm直径平皿），物体表面平均细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。

2.透析用水微生物污染检验合格率血液透析室（中心）透析用水微生物污染检验合格的月份/季度在当年所占的比例。

合格标准为：透析用水每月检验菌落数≤100CFU/ml，每3个月检验内毒素≤0.25EU/ml，并符合《血液透析及相关治疗用水》（YY0572-2015）的标准。

3.维持性血液透析患者的乙型肝炎和丙型肝炎发病率每年新发生乙型肝炎和丙型肝炎的维持性血液透析患者比例。

二、血液透析质量的质控指标（一）血液透析质量管理过程指标1.尿素清除指数（即Kt/V）和尿素下降率（ureareductionrate，URR）定时记录完成率每6个月完成Kt/V和URR记录的维持性血液透析患者比例。

2.β2微球蛋白定时检验完成率每6个月完成β2微球蛋白检验的维持性血液透析患者比例。

（二）血液透析质量管理结果指标1.Kt/V和URR控制率单位时间内，单室Kt/V（spKt/V）大于1.2且URR大于65%的维持性血液透析患者比例。

血液透析技术医疗质量控制指标

⾎液透析技术医疗质量控制指标⾎液透析技术医疗质量控制指标⼀、治疗室消毒合格率定义：⾎液透析中⼼治疗室消毒合格的⽉份数量在当年所占的⽐例。

合格标准为：空⽓平均菌落数≤4.0（5分钟）CFU/⽫和物品表⾯平均菌落数≤10.0 CFU/cm 2。

计算公式：×治疗室消毒合格⽉份治疗室消毒合格率=100%12意义：反映⾎液透析中⼼的感染控制管理情况。

⼆、透析⽤⽔⽣物污染检验合格率定义：⾎液透析中⼼透析⽤⽔⽣物污染检验合格的⽉份 /季度在当年所占的⽐例，合格标准为：每⽉处理⽔菌落数≤100CFU/mL；每3个⽉检查内毒素≤0.25EU/mL；每年化学污染物检测记录，并符合《⾎液透析和相关治疗⽤⽔》（YY0572-2015）的标准。

计算公式：×∑透析⽤⽔⽣物污染检验合格⽉份数量（或季度数量）透析⽤⽔⽣物污染=100% 检验合格率12（或4）意义：反映⾎液透析中⼼的医疗质量管理情况。

三、新⼊透析患者⼄肝病毒标志物检测完成率定义：新⼊透析患者完成⼄肝病毒标志物检测的⽐率。

⼄肝病毒标志物检测具体内容参见《⾎液净化标准操作规程（2010版）》”。

计算公式：×∑∑ 新⼊透析患者完成⼄肝病毒标志物检测患者数量新⼊透析患者⼄肝=100%病毒志物检测完成率同期新⼊⾎液透析患者数量意义：反映⾎液透析的中⼼感染控制管理情况。

四、新⼊透析患者丙肝病毒标志物检测完成率定义：新⼊透析患者完成丙肝病毒标志物检测的⽐率。

丙肝病毒标志物检测具体内容参见《⾎液净化标准操作规程（2010版）》”。

计算公式：×∑∑新⼊透析患者完成丙肝病毒标志物检测患者数量新⼊透析患者丙肝=100%病毒志物检测完成率同期新⼊⾎液透析患者数量意义：反映⾎液透析中⼼的感染控制管理情况。

五、新⼊透析患者梅毒螺旋体检测完成率定义：新⼊透析患者完成梅毒螺旋体检测的⽐率。

计算公式：×∑∑新⼊透析患者完成梅毒螺旋体检测患者数量新⼊透析患者梅毒=100%螺旋体检测完成率同期新⼊⾎液透析患者数量意义：反映⾎液透析中⼼的感染控制管理情况。

透析的标准

透析的标准
透析的标准主要包括两个方面：临床标准和生化标准。

一、临床标准
1. 血肌酐水平：血肌酐高于177μmol/L（2mg/dL）。

2. 尿素氮水平：尿素氮高于21.4mmol/L（60mg/dL）。

3. 少尿、无尿或瘫痪的肾功能：24小时尿量小于200ml。

4. 体液过多：生命体征不稳定、心功能不全、肺水肿等。

二、生化标准
1. 血肌酐水平：一般高于265μmol/L（3mg/dL）。

2. 尿素氮水平：一般高于35.7mmol/L（100mg/dL）。

3. 尿素酸和肌钙蛋白等生化指标：高于正常水平。

以上标准只是参考值，具体标准应根据患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素进行评估。

透析治疗需在医生的指导下进行。

透析室常用指标及数值

☆余氯：小于0。

5mg/L;☆硬度:小于17。

1；☆处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/ml；☆在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ml；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/ml；☆消毒剂残余量检测:过氧乙酸〈1ppm（1ug/L）；☆透析用水和透析液用水质监测：（1）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu/ml；（2）透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml;（3）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu /ml；（4)透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过0.25Eu/ml；(5）透析用水的化学污染物至少每年测定一次；（6）软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。

☆抗凝剂的使用：低分子肝素：一般60～80U/kg iv 无需追加剂量；CRRT可每4～6h给予 30~40U/kg iv ;普通肝素：HD、HDF、HF：首剂0。

3～0。

5mg/kg 追加5~10mg/h；血液灌流、血浆吸附/置换：首剂0.5~1。

0mg/kg 追加10～20mg/h；CRRT：前稀释首剂15~20mg 追加5~10mg/h；后稀释首剂20～30mg 追加8～15mg/h；无抗凝剂:血液净化前4mg/dl的肝素生理盐水预冲、保留20分钟；☆透析环境要求：要求达到《医院消毒卫生标准》III类环境要求的区域（透析室、治疗室、配液室、水处理室、复用室、库房等)必须符合要求,要求每日有效的空气消毒一次，每季度空气培养细菌数<500cfu/m³（或≤4cfu/5min。

直径9厘米平皿）；具备空气消毒装置，空调等，地面应使用防酸材料并设置地漏.☆床单、枕套、被套、污物桶等用品，做到一人一用一更换，单元配置比例应达到1:4;☆医务人员的手细菌培养≤10cfu/cm²；☆每个治疗单元间距≥0。

血液透析正常指标

PH值：7.35---7.45电导度：13.6---14.5ms/cm透析液温度：36℃----40℃（机器内部报警下限为34℃，报警上限为41℃）透析流量：一般为500ml/min(除高通量透析为800ml/min)静脉压范围：动脉压范围：言为20几种可以更换，水处理系统分开的。

单泵血液透析机参数一般数据电源单相电115V，220±10%，50/60Hz最大功率 1.5KW重量75kg尺寸(W ×H×D):320×1342×375mm供水流量大于800ml/min供水压力0.1—0.3Mpa供水质量等同或优于AAMI标准供水温度10—30°C透析液温度控制范围30—40°C监测部分触摸屏显示10.4液晶触摸屏各种压力监测透析的各步骤均由不同的背景颜色区分各种压力自动监测和自动跟踪监测治疗中各种数据可以方便获得透析液温度显示范围0—99.9°C透析液流量显示范围400—600ml/min静脉压显示范围-400—+400mmHg动脉压显示范围-400—+400mmHg跨膜压监测：TMP-500mmhg----+500mmng,血泵管经可调精度±10%透析液压显示范围-400—+400mmHg超滤率设定范围0.00—5.00L/h超滤目标量设定范围0.00—40.0L超滤总量显示范围0.00—40.0L血液流量显示范围0，15—600ml/h肝素注射速度显示范围0—9.9ml/h透析液流量控制范围300—800ml/min（水洗模式大可至800ml/min）超滤率控制范围0，0.01—5.00l/h陶瓷泵脱水：精度±30ml/h透析液电导度控制范围醋酸盐透析、重碳酸盐透析、13.0—18.0ms/，9段可调，间隔0.3ms/cm血液流量控制范围8.0mm：0—600ml/min6.5mm：0—400ml/min（管路内径）肝素注射流量控制范围0—9.9ml/h(另设有高级rapid按键)肝素注射尺寸10ml、20ml、30ml气泡侦测器超声波探测系统（静脉壶夹子类型）漏血侦测器红外线探测系统灵敏度500ppm消毒化学消毒（5%的次氯酸钠和30%的醋酸）热消毒清洗用水和5%次氯酸钠和冲洗5分钟，或仅用水冲洗控制部分先进可靠的3CPU控制3个CPU配置：1控制2 监控3协调可进行个体化透析治疗进行4个控制参数的8种以上个体化治疗方案单位时间直线脱水。

血液透析技术医疗质量控制指标的计算公式(2020年版血液净化标准操作规程)

（一）血液透析治疗室消毒合格率
合格标准：空气平均菌落数≤4.0（5min ）CFU/皿和物品表面平均菌落数≤10.0 CFU/cm 2。

（二）透析用水生物污染检验合格率
合格标准：每月透析用水检验的细菌落数≤100CFU/ml ；每3个月检验的内毒素≤0.25EU/ml ；并符合《血液透析和相关治疗用水》（YY 0572-2015）的标准。

（三）新入血液透析患者血源性传染病标志物检验完成率
（四）维持性血液透析患者血源性传染病标志物定时检验完成率
血液透析技术医疗质量控制指标的计算公式
（五）维持性血液透析患者的乙型肝炎和丙型肝炎发病率
（六）尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)定时记录完成率
（七）β2微球蛋白定时检验完成率
（八）尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）控制率
（九）透析间期体重增长控制率
（十）动静脉内瘘长期生存率
（十一）血常规定时检验完成率
（十二）血液生化定时检验完成率
（十三）全段甲状旁腺素(iPTH)定时检验完成率
（十四）血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检验完成率
（十五）血清前白蛋白定时检测完成率
（十六）C反应蛋白（CRP）定时检测完成率
（十七）高血压控制率
（十八）肾性贫血控制率
（十九）慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)指标控制率
（二十）血清白蛋白控制率。

透析用水检测指标

一、（一）透析液
常规透析液细菌菌落总数<100 cfu/ml，干预限度为50 cfu/ml。

常规透析液内毒素含量<0.5EU/ml,干预限度为0.25EU/ml。

二、RO水
RO水细菌含量<100 cfu/ml，干预限度为50 cfu/ml。

RO水内毒素<0.25 EU/ml，干预限度为0.125EU/ml。

三、原水余氯检测
每天至少检测一次，水处理系统运行15分钟后从碳罐出口处采样。

余氯测2个指标：总氯和游离氯。

总余氯（总氯）=化合性余氯（氯胺）+游离性余氯（游离氯）
氯胺<0.1 mg/L，游离氯<0.5 mg/L
若只测一个指标，则检测总氯，总氯<0.1 mg/L
四、原水硬度检测
每天至少检测一次，水处理系统运行15分钟后从软化罐出口处采样。

硬度<1 gpg 或者17.5 mg/L
1/1。