滑脉和涩脉

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张胜兵教你学中医之脉学绝技之滑脉与涩脉

张胜兵教你学中医之脉学绝技之滑脉与涩脉张胜兵张胜兵中医滑涩滑与涩对，脉之往来，一则流利，一则艰滞，滑涩形状，对面看来便见。

滑：滑脉走如珠，往来极流利。

气虚多生痰，女得反为吉。

（沈薇垣曰：“滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火。

亦有呕吐、蓄血、宿食而脉滑者。

”万氏云：“脉尺数关滑而寸盛，为有胎。

”）涩：涩脉往来艰，参差应指端。

只缘精血少，时热或纯寒。

（《脉经》云：“涩脉细而迟，往来艰，短而散，或一止复来。

”《素问》云：“参伍不调。

”按血不流通，故脉往来艰滞。

——《三指禅》）1.滑脉脉来流利圆滑，如珠走盘，辗转回旋，浮、沉诊得，一息五至，稍数有力之象。

滑而不滞手，为滑，而不任重按，按之则无脉，为真元已衰，预后不良。

滑脉极其滑利，态势流畅，像一颗颗圆溜溜的珠子，不断从指下滚过，往来十分流利，又有旋转感。

来去流利，圆滑，如珠般的旋转滚动，应于指下，有一股流畅、轻快、活泼、旋转的感觉，以其特异的形态显示体状，其势略强，亦有其势以滑的脉搏形象，但属少见。

滑脉虽流畅，似带数象，但其速率并无明显过快迹象，同时也不受三部影响，浮、沉皆可，其行动如珠子向前滚动、旋转的状态，使人指下有真实不假，屡试皆然之感。

（1）特点：①滑脉如珠，往来流利，圆活自如（形），如珠走盘，搏动有力（势），至数稍快，一息四五至（数），浮、中、沉三部诊取（位），指下有一种活泼流畅，轻动轻快的感觉，节律均匀规整。

②滑脉有生理之象（平性），凡人健康，无甚疾患，脉见圆滑如珠，流利和缓，乃荣血充沛，胃气健旺，此属平性滑脉。

③妊娠之兆，已婚妇女，经停脉滑，乃是妊娠之兆，气血偏旺，胎气充盛，故知有孕，初孕妇女更当明显。

《脉诊》经停之后，面、唇色泽荣华，脉见寸沉尺滑，再参以早妊反应，如头时晕，四肢懒，时乏呕，乳晕黑，则可断为妊娠。

平人脉滑，则从容和缓，并无滑溜之象；孕妇脉滑，滑溜流利；病性脉滑，自尺上趋于寸，流利无甚起伏，多由中气郁结，痰食停滞所致。

（2）脉理：①邪气壅实于内，气盛血涌，流速加快，冲击脉道，辗转旋动，奄而沉，故脉应指流利如珠而见滑象。

看图学脉诊，基础篇（涩脉）

看图学脉诊，基础篇（涩脉）涩脉在临床也是相当的多见。

正好和滑脉相对。

是一种不通畅、不流利、不盈润的脉象。

这个脉象很多脉诊书描述得很好：如轻刀刮竹，如雨粘沙。

但是当具体到临床的时候，却又不仅是这些。

这是一个脉形脉气相合的脉象。

通常脉形细而脉气不流利、流动艰难。

原因总体来说，一个是推动力不足，一个是阻力太大，一个是太过粘稠，一个是太过枯涩。

在临床上有多种表现形式，每种情况所代表的病机都不尽相同。

下面我们结合临床分析，具体地描述一下：一、里气不足导致表气不荣、瘀积不畅濡浮涩用更形象的图片来表达，如下图这种脉象常见于胸背部长疹粒的患者。

这种涩脉的特点是不数，缺乏力量，是推动力不足导致的。

曾经看多一个女性患者，背部长满小粒红疹，偶有痒痛。

我把脉发现脉大而脉气缓弱乏力，但是在脉的表层却有涩细不畅而无力的表现。

我当时给她开的处方是桂枝汤原方加血蝎。

其中桂枝和白芍都是30克，血蝎用了3克。

因为患者脉气濡弱且脉大，表现得非常典型，所以就选用了桂枝汤。

患者服药后不久反馈，只吃了一副药，背后的小红疹就全部消退了。

用这个思路去理解，有些顽固的皮肤疾病，其实就是这种脉气濡弱，表气不荣，流动无力，导致瘀滞化为疹热。

如果兼有水气或者湿气停留，那么不就是湿疹渗液不止吗？很多小孩子湿疹体质以及蚊虫叮咬后出现大包久久不能消，其实就是这种体质。

所以临床上皮肤病出现濡缓大脉，就可以使用这个思路。

即使脉表层摸不到涩的感觉，也一样可以考虑用。

因为在表层的细涩弱脉是很容易被掩盖掉的。

脉的表皮过于弦或者过于紧都可以轻易的将这个涩细弱的脉像掩盖掉。

二、在表的燥热伤津，导致枯涩不畅都是出现在脉管的表层。

看似基本类似的脉象。

但是在细涩不畅之外，表现得偏数，有力，有一种小沙粒刺手的感觉。

并且，脉管不一定大，脉气也不濡弱。

这是燥热伤津导致枯涩的表现。

病机却大不相同。

前面的是因为里气的虚弱导致表气的瘀滞。

而这个是在表的燥热伤津。

里气却不一定虚弱。

有点类似于脏腑辩证中的肺表燥热证。

常见脉象种类及其特点是什么

常见脉象种类及其特点是什么常见脉象种类及其特点是什么脉象是中医学名词，指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。

下面是店铺给大家整理的常见脉象种类特点简介，希望能帮到大家!脉象的种类特点浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之优于，按之不足。

见于表证，虚阳外越证，瘦人，秋季脉。

沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

主里证，亦见于肥胖者，六阴脉，冬季脉。

迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。

多见于寒证，亦可见于邪热结聚之里实热证(特指阳明腑实证)。

数脉：脉来急促，一息五六至。

多见于热证，亦可见于里虚证(主要指心气血虚证)。

滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。

痰湿医|学教育网整理、食积和实热，青壮年人及妇人妊娠。

涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。

气滞、血瘀、精伤、血少。

弦脉：端直以长，如按琴弦。

肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉。

脉象要素脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。

脉象的辨识主要依靠手指的感觉。

脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。

掌握脉象要素，对于理解各种脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。

一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。

每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。

正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。

如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。

二脉数指脉搏跳动的至数和节律。

每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。

正常成人，脉搏的频率约为每分钟70-90次，且节律均匀，没有歇止。

如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者，有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者，为三五不调，有散脉、涩脉等。

三脉形指脉搏跳动的宽度等形态。

中医把脉口诀表

中医把脉口诀表中医把脉是一种古老的诊病方法，凭借医师在脉搏的形态、质地、频率、节律等方面的观察和判断，确定病情，并制定相应的治疗方案。

把脉口诀是中医把脉的基本指南，掌握这些基本的口诀有助于医师更加准确地诊断与治疗。

1、寸口脉：中医把脉的第一处是寸口脉，位于手腕正中，即拇指根部和腕横横轮之间突出的部位。

寸口脉班相应脏腑，是诊断疾病的重要标志。

常见寸口脉口诀：弦脉：（硬而有弹性）多见于感冒或其他疾病的初期，病情较轻。

涩脉：（脉搏有力、有节律）多见于病情严重或病程较长者。

细脉：（与硬脉不同的是质地较为柔软）多见于气血亏虚、营养不良或贫血等病症。

弱脉：（脉搏较弱、无力、无节律）多见于虚弱、贫血等疾病。

滑脉：（脉搏捷而滑）多见于肝胆疾病、恶性肿瘤等疾病。

2、关口脉：关口脉是指在手腕正中线上，寸口脉的上方两个横指的位置。

据中医理论，关口脉是心经气血的所在处。

在诊断患者时，医师需要触摸这个区域，以了解患者的身体状况。

常见关口脉口诀：紧脉：（节律强有力）多见于急性疾病，如感冒、发热等。

弱脉：（脉搏微弱，不连贯）多见于营养不良、失眠、神经衰弱等疾病。

滑脉：（脉搏捷而滑）多见于肝胆疾病、恶性肿瘤等疾病。

细脉：（脉搏细小、脆弱）多见于营养不良、脾虚等疾病。

弦脉：（有弹性的脉搏）多见于感冒、过劳等疾病。

3、尺口脉：尺口脉位于前臂掌面的掌背动脉旁边，医师通常用中、食指来摸尺脉，并根据患者的脉搏情况来判断病情。

常见尺口脉口诀：滑脉：（心气灵活、开阔）多见于健康人或情绪愉悦的人。

弱脉：（脉弱而无力）多见于营养不良、贫血等疾病。

涩脉：（按压过程中有力度的脉搏）多见于病情严重者。

细脉：（质地较柔细）多见于营养不良、贫血等疾病。

坚脉：（质地较硬，有强有力的脉搏）多见于病情严重者，如癌症等。

以上是中医把脉的主要口诀，每一种口诀均有着特殊的诊断价值。

需要注意的是，中医把脉是一门综合性诊断技能，医师需要结合其他症状、体征和病史等综合情况，才能对患者做出正确的诊断和治疗方案。

《濒湖脉学》之滑脉

《濒湖脉学》之滑脉滑脉跟濇脉一定要对照着学习，这两个脉正好是相反的。

滑脉往来前却，流利展转，替替然如珠之应指（《脉经》），漉漉如欲脱。

滑为阴气有余，故脉来流利如水。

脉者，血之府也。

血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。

实际上大家不用记那么多，只要体会一下这个脉就像一个珠子似的在你手指下滑动、滚动，因为滑脉是阴气有余，所以特别流利，因为血就是阴气。

《脉诀》云：『按之即伏，三关如珠，不进不退。

』是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

当然这个脉诀李时珍是非常反对的，他认为这个脉诀说的不对。

1．【体状相类诗】“滑脉如珠替替然，往来流利却还前。

”“莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

”滑脉就像珠子在你手底下滚动，特别流利，不濇滞，有一种滚动感。

“往来流利却还前”说的就是一种滚动感。

同时数脉也是很流利的，所以说“莫将滑数为同类，数脉惟看至数间”，但是数脉没有滑脉如珠滚盘的这种滚动转动感，这是数脉所没有的，数脉就是快。

按照脉率来说，每分钟跳动60次以下叫迟脉，60-85次为平脉，为不数不迟。

每分钟85次以上叫数脉。

这是根据钟表来定，初入门的人也可以用这个方法。

古人没有钟表，他们根据大夫的呼吸，以大夫的一呼一吸为一息，前提是大夫没病，身体正常，而且有功夫，入静呼吸很平很匀，所以他的呼吸就可以代替钟表。

当然现在用不着，现在用时钟。

上次我们讲迟脉、滑脉，它们是按照寸、关、尺分部的，大家有没有思考过这个问题？这三部脉都是一根脉管，为什么寸、关、尺还要分部呢？你们想过没有？实际诊脉中，有人寸脉数，关脉不数，尺脉也不数，这是怎么回事？因为上焦有热。

那么问题来了，一根脉管的寸、关、尺他们都是一块跳的，如果拿着钟表来数的话，只能三个手指头一块数，不可能光数寸脉。

所以我个人认为数脉、迟脉都是手指下的一种感觉。

你的三个手指头可能感觉寸脉数，但是关脉就是不数。

它们三部脉虽然一块跳，但是关脉就是不数，这是很常见的。

因为人有热，不见得三焦都有热。

[讲解]中医诊断学46讲病理脉象：滑、涩、弦、紧脉

中医诊断学46讲病理脉象：滑、涩、弦、紧脉好，我们上课。

上次我们讲了脉诊的浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类，今天我们讲第九个脉，滑脉。

滑脉的脉象特征：我们都很熟了，书上描述很多，如盘走珠，如珠滚盘，如荷叶承露，手如握鳅，如鱼在波，反正总的说是一个很滑，要捉坭鳅很难捉住，露水在荷叶上面是很容易、稍微一晃动（就跑掉了），北方没有荷叶，南方荷叶很多，稍微一晃动，那个水就跑掉了，所以很圆滑的意思，非常流利、圆滑，总的特点来说是流利、圆滑。

这种流利、圆滑的脉，它在脉图上面的表现，整个脉搏显得很流畅，正常的脉应当也和这种脉差不多，像这个和正常的脉更显得流畅一些，搏动很流畅，这样一种特点。

它有一个什么意思呢？脉形，就是说整个血液流动得快，而不是讲的它的次数快，滑有数意，滑伯仁就讲过“滑有数意”，这个数不是讲的它的次数1分钟100次以上，而是讲它的血液流动的速度比较快。

当然，滑和数脉可以合在一起成为滑数脉，那是两个脉的复合脉。

临床意义：主痰湿、食积、实热，实证。

主实证，痰、湿、火热这些邪气聚蓄的时候，这个情况下有实邪，一定抵抗力是强盛的，注意啊，虽然有实邪而见到滑脉，一定是抵抗力比较旺盛，正气强盛，因此它才能够滑得起来，如果正气不足，它不会滑。

所以，滑脉除了可见于病证以外，健康人、孕妇、青壮年可以见到滑脉，它的条件都是身体健康、气血旺盛，这种气血旺盛的表现。

邪实正不虚，才能够显出滑脉来，所以脉滑而和缓，本身滑就是一种和缓的表现，说明是气血旺，血液流速快，脉管内充盈，管壁柔软，管外没有邪气的包围，这样一些特点才能够形成滑脉，这就是滑脉的特点，我们强调的是圆滑、流利，搏跳起来非常流畅。

主实证，痰、湿、热、食积，或者是健康人、身体健康，或者孕妇，气血旺盛的时候才出现这种情况，应该说见到滑脉是比较好的，无病的时候说明身体健康，有病说明正气也不虚。

和滑脉相类似的脉。

有一个叫做动脉。

动脉的特点：只见于关部，寸脉和尺脉都不明显，尺脉不明显，寸脉也不太明显，而关脉又跳得非常明显，关脉明显，寸脉和尺脉脉搏都不太明显。

中医号脉的八个要点

中医号脉的八个要点中医把脉不是说把手放在脉跳的位置就成了，除了位置正确外，还有很多需要注意的地方，下面是把脉的八个步骤。

中医把脉之八个要点千百年来中医诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，如果患者信服，这场考试就算通过了。

医生是如何通过摸脉来判断病证的呢?专家指导说将自己左手的食指、中指、无名指并拢放在右手手腕后寸口的位置，感觉脉搏的活动。

首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。

第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。

第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。

第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。

如果感觉松弛和缓则为缓脉。

第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。

第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。

第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。

第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。

在感受过脉搏的各种应指形象后，专家说，几千年来，中医大夫通过临床实践，不断总结，不断验证，不断修正，最终建立了脉诊的理论体系，将可以感受的外在脉象与内在病证建立联系，结合望、闻、问等其他方法，共同诊断病情。

二十八脉象1）浮脉：轻取即得、按之稍减而不空，举止泛泛而有余。

2）沉脉：轻取不应、重按始得。

3）迟脉：一息脉来不足四至。

4）数脉：一息脉来超过五至。

5）虚脉：三部脉举之无力，按之空虚。

6）实脉：三部脉举按皆有力。

7）滑脉：往来流利、如珠走盘、应指圆滑。

8）涩脉：往来艰涩、如轻刀刮竹、与滑脉相反。

《脉论》之三：脉象论(2)

《脉论》之三：脉象论（2）三、脉象论（2）20、滞脉：滞脉是脉势和脉动的组合。

它主要表现在脉博动波的运行过程中，好象脉搏动波被某种潜在的力量拽着，使它向前运行之势显的困难迟滞，有阻力感，但脉搏动又不象迟脉那样缓慢。

滞脉是别的医书上从没有谈到的脉象，是我家传的脉诀中独有的脉象，是从涩脉和迟脉中分出来的新脉象，并又区别于这两种脉象。

它与脉形、脉体、脉位无关，是在脉搏动势过程中，因为气郁、气滞所造成的血行不利的一种病理反映。

过去大多数医书都认为涩脉主气滞，弦脉主气郁。

但通过我们的分析和研究，认为这两种脉象都不能表现气滞，气郁的主要病因，所以主气滞、气郁就应该有它的专一脉象—滞脉。

我们在研究涩脉和迟脉的时候发现了这种脉象，故将其列出，请大家体验鉴别。

21、涩脉：涩脉则是单纯的质体脉，它主要的表现形式是在脉管壁上。

脉来之时，只要指下感觉到脉管壁并不光滑丰润，而是粗糙蹇涩，麻麻拉拉，就象生过锈的铁丝表面，既可断为涩脉。

涩脉一般常见于细弱或缓的脉象之中，但有时弦长脉中也较多见，更有比较特殊的情况，就是滑脉当中也能出现涩脉。

因为涩脉只表现在脉管壁上，而滑脉则是血流与脉管内壁之间产生的，所以二者产生部位不同，故能同时并见。

涩脉是因为阴血精津不能濡养筋脉，使筋脉本身失去滋养润泽而出现的病理现象。

所以任何能造成筋脉失去濡润的因素，都能使脉象出现涩滞的感觉，不独是阴精损耗一种原因，如热伤津的脉：涩数而大；寒涸滞的脉：涩迟而紧；枯槁不荣的脉：涩细而弱等。

22、散脉：散脉与涩脉一样，其形象感主要也是表现在脉体上。

涩脉的脉体是粗糙不平，脉管壁上好象有许多坑凹不平的小麻点，在血流动的质感过程中，脉管壁显得很毛糙，不平坦光滑。

而散脉的脉管壁则好象是由许多细长而涩滞的细纤维所组成，指下感觉到脉管壁并不是一个浑若一体富有弹性的软管，而是一条擦过松香，有许多根马尾组成拉琴的弓弦一样的束状物。

散脉是因体内阴精不足以温润，阳气不足以敛形，所造成的气散形亦散的一种病理现象。

中医简单的十种脉象

中医简单的十种脉象中医脉象是中医诊断的重要依据，它反映了人体内部病理变化的状态。

中医脉象有十种，分别是滑脉、弦脉、浮脉、涩脉、弱脉、细脉、数脉、沉脉、迟脉和紧脉。

滑脉是指脉搏柔和，触之有滑润感，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏滑而不紧，脉搏滑而不涩。

弦脉是指脉搏柔和，触之有弦状的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏弦而不紧，脉搏弦而不涩。

浮脉是指脉搏柔和，触之有浮动感，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏浮而不紧，脉搏浮而不涩。

涩脉是指脉搏柔和，触之有涩状的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏涩而不紧，脉搏涩而不滑。

弱脉是指脉搏柔和，触之有弱状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏弱而不紧，脉搏弱而不涩。

细脉是指脉搏柔和，触之有细状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏细而不紧，脉搏细而不涩。

数脉是指脉搏柔和，触之有数状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏数而不紧，脉搏数而不涩。

沉脉是指脉搏柔和，触之有沉状的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏沉而不紧，脉搏沉而不涩。

迟脉是指脉搏柔和，触之有迟缓的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏迟而不紧，脉搏迟而不涩。

紧脉是指脉搏柔和，触之有紧状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较强，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏紧而不涩，脉搏紧而不滑。

以上就是中医脉象的十种，它们反映了人体内部病理变化的状态，是中医诊断的重要依据。

八种基本脉象

八种基本脉象包括浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短。

1. 浮脉：轻按即感到脉浮，重按则逐渐减小。

这种脉象多见于外感病初期或阳气亢盛的正常人体。

2. 沉脉：轻按即不明显，重按则明显。

这种脉象多见于内伤病或阳气虚弱的病人。

3. 迟脉：脉来缓慢，每分钟在60次以下。

这种脉象多见于寒证或阳虚的病人。

4. 数脉：脉来快速，每分钟在90次以上。

这种脉象多见于热证或阴虚的病人。

5. 滑脉：脉来流利圆滑，如珠滚盘。

这种脉象多见于痰饮、食积、实热等病证。

6. 涩脉：脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。

这种脉象多见于气滞、血瘀、痰饮等病证。

7. 长脉：脉来长而有力，如浮而长大。

这种脉象多见于阳明腑实证。

8. 短脉：脉来短小无力，如按刀切。

这种脉象多见于气血亏虚的病人。

以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅中医书籍或咨询专业医生。

中医脉象的辨别方法

中医脉象的辨别方法中医脉象是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者脉搏的形态和特征，可以了解人体的脏腑功能以及疾病的病机。

下面将介绍几种常见的中医脉象辨别方法。

一、脉象的观察方法1. 脉象的形态脉象的形态包括脉搏的弦、滑、涩、弱、缓、急等特征。

弦脉多见于肝病，滑脉多见于寒湿病，涩脉多见于热病，弱脉多见于气虚病，缓脉多见于寒病，急脉多见于痛病。

2. 脉象的长短脉象的长短可以反映人体阳气和阴气的盛衰。

长脉多见于阳盛阴虚，短脉多见于阳虚阴盛。

3. 脉象的强弱脉象的强弱可以反映人体气血的盛衰。

强脉多见于气盛血厚，弱脉多见于气虚血弱。

二、脉象的摸诊方法1. 脉象的滚动感脉象的滚动感可以反映人体气血的流通情况。

正常脉象应该有规律的滚动感，如果脉象有断续感或不连续感，可能是气血运行不畅的表现。

2. 脉象的韧劲和力度脉象的韧劲和力度可以反映人体气血的充盈情况。

正常脉象应该有一定的韧劲和力度，如果脉象太弱或太强，可能是气血不足或过盛的表现。

3. 脉象的速度和节律脉象的速度和节律可以反映人体气血的运行速度和节律。

正常脉象应该有规律的速度和节律，如果脉象过快或过慢，可能是气血运行异常的表现。

三、脉象的分析方法1. 脉象的整体分析通过观察和摸诊脉象的形态、长短、强弱等特征，可以综合分析人体脏腑功能的盛衰情况。

比如，弦脉多见于肝病，滑脉多见于寒湿病，涩脉多见于热病等。

2. 脉象的局部分析通过观察和摸诊脉搏的部位和节律，可以分析出人体脏腑功能的具体情况。

比如，头部脉搏的异常可能与头部疾病有关，手部脉搏的异常可能与手部疾病有关等。

四、脉象的辨别方法1. 辨别脉象的寒热属性脉搏的涩、弦、急等特征多见于热病，脉搏的滑、缓、弱等特征多见于寒病。

通过观察和摸诊脉搏的形态和特征，可以初步判断人体是否有寒热病证。

2. 辨别脉象的气血盛衰脉搏的长短、强弱等特征可以反映人体阳气和阴气的盛衰情况，脉搏的韧劲和力度可以反映人体气血的充盈情况。

《濒湖脉学》之涩脉

《濒湖脉学》之涩脉“涩脉细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。

参伍不调（《素问》）。

如轻刀刮竹（《脉诀》），如雨沾沙（《通真子》），如病蚕食叶。

”涩脉跟滑脉是相对的，涩脉不滑利，它是很涩滞的。

涩脉往来难，一止复来，参伍不调，这都是一种描述。

如轻刀刮竹，这个大家可以体会一下。

拿一把刀，不用劲，在竹子上刮，这种感觉是不是很涩滞？如雨沾沙，如病蚕食叶。

蚕吃桑叶是咔嚓、咔嚓的，挺快的，而病蚕吃桑叶就很费劲，没有这种轻快的感觉。

“涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。

《脉诀》言：指下寻之似有，举之全无。

与《脉经》所云，绝不相干。

”涩是阳气有余，阴血偏少。

阴血和阳气相比起来，阴血偏少，跟滑脉不一样，滑脉是属阳的，涩脉是属阴的。

1．【体状诗】“细迟短涩往来难，散止依稀应指间。

”“如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

”涩脉兼有三个相：细、迟、短。

中医有八部脉：浮、沉、迟、数、大、小、长、短。

为什么我跟大家强调八部脉是最重要的？因为其他的脉往往是八部脉的组合。

比如：把细脉、迟脉，还有短脉合在一块儿，这个就叫涩脉。

涩脉摸着有点像散脉，其实不是散脉，就是手底下摸着有点模糊的感觉，为什么会模糊呢？涩脉费劲。

涩脉就像小雨滴落在沙子上面，而且这个小雨滴结成的沙团一碰就散了，不是像大雨把沙子都粘在一块了。

同时大家可以想象病蚕食叶那种慢而艰难无力的那个样子。

2．【相类诗】“参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。

”“微似秒芒微耎甚，浮沉不别有无间。

”中医念“参（sān）伍不调”，其实念“参（cān）伍不调”比较好一些。

如果念“参（sān）伍不调”，你很可能理解为脉跳的不齐。

实际上涩脉没有不齐的感觉，你手底下的感觉是它很艰难。

如果念“参（cān）伍不调”，按照《说文解字》，就是错综以求之，因为参就是参校的意思，伍就是类伍的意思，参校类伍就是一种不太正常、比较复杂麻烦的现象，是这么理解的。

我老师教我的时候就是念“参（sān）伍不调”，这个也有道理。

基于时频信号处理的中医滑脉与涩脉的特征分析

第44卷2008年第5期西　北　师　范　大　学　学　报(自然科学版)　Vol 144　2008　No 15 Jour nal of No rthwe st Nor mal U nive rsity (Natural Science)　收稿日期22;修改稿收到日期226作者简介厉树忠(6),男,江苏徐州人,教授,硕士研究生导师主要研究方向为图像信息处理2L SZ 6@631基于时频信号处理的中医滑脉与涩脉的特征分析厉树忠,田　野,杨金龙,王全来(西北师范大学物理与电子工程学院,甘肃兰州　730070)摘　要:将中医脉象中的滑脉与涩脉信号,从时域到频域通过傅立叶变换,分析其时域和频域特征,并以常脉作对照,探讨了其中所包含的某些病理信息,得出了一些有助于破译其脉理的结论.关键词:滑脉;涩脉;血液粘滞度;血流量;傅里叶变换;时频分析中图分类号:TM 938112 文献标识码:A 文章编号:10012988Ⅹ(2008)0520043205The signal analysis of the slippery pulse and sluggish p ulseL I Shu 2zhong ,TIAN Y e ,YAN G Jin 2long ,WAN G Q uan 2lai(College of Physics a nd Electronic Engineering ,Nort hwest Normal Univer sity ,Lanzhou 730070,G ansu ,China )Abstract :According to t he result of F F T which t ra nslat e si gnal f rom ti me domai n to f requency field ,t he cha racter s of ti me domain and frequency field of slippe ry pul se and sl uggish pul se in t raditional Chine se me dicine a re i nvest igat ed.By compa ri ng wi t h t he ampli t ude ,power and pha se position spect ra of normal pul se si gnal ,some information on disease relat ed t o t he slippery p ul se signal and sl uggi sh pulse si gnal are ar rived.K ey w or ds :slippery p ul se ;sl uggish pul se ;blood visco sit y ;blood qua nti t y;FF T ;ti me 2f requency anal yzing 运用数学解析法表征和判别脉象是近代中医学研究的重要课题之一.传统的脉象图解析法,相当于对模拟信号的时域分析,然而利用现代科学手段对中医脉诊的研究较少.笔者尝试发挥数字信号处理和分析的优势,不仅从时域,而且从频域中提取中医脉象信号的特征,进一步探讨各种脉象与人体生理、病理的深层联系,将传统中医脉诊与现代信号处理联系起来.与正常脉象相比,中医所述二十多种病理脉象被概括为脉率失真、脉位失真和脉形失真3种基本类型.其中滑脉与涩脉属于中医脉形失真类中的两种对举脉.本研究以滑脉与涩脉为对象,并与常脉作对照,将诸脉压力2时间的模拟信号数字化,研究其时域的波形特征同中医切脉指感的关系,以及相应脉管中的血液运动情况,并采用快速傅立叶变换,进一步分析了其功率谱和相位谱特征.1　脉象信号的模数转换与时域分析111　脉象信号滑脉与涩脉这两种对举脉的命名在于指感相反:滑脉“往来流利,如盘走珠,应指圆滑”;涩脉“往来涩滞,如同刮刀,艰涩不利”[1].据此,通过压力式传感器(如用PVDF 压电膜制作的脉搏传感器)可以检测病人的滑脉、涩脉及健康人的常脉,得到时域模拟信号的脉象图[2](图1).图中横轴为时间(单位0101s),纵轴为波幅(单位为mm).112　模数转换图1脉象图中显示的每一种脉象信号,都记录着不同波幅的多个周期,表明脉象是准周期信号.进行模数转换时,首先要选定某脉象信号中一个典型的完整的脉象周期,然后在该周期中用相同的采样频率进行采样.为避免其频谱的混叠效应34:20070911:2007120:194-..E mail :7972171com西　北　师　范　大　学　学　报(自然科学版)第44卷　Journal of Nort hwest Normal Univer sity (Natural Scie nce) Vol 144　(overl ap )造成的信号失真,必须遵照Nyquist 采样定理[3],满足f s ≥2f h ,(1)其中f s 是信号的采样频率,f h 是信号的最高频率.本研究设定脉搏信号的最高频率f h =40Hz ,根据(1)式取f s =120Hz.又知N =T T s ,f s =1T s ,得到N =f s T ,(2)其中T 为信号周期,N 为采样点数,T s 为采样间隔.(a )滑脉(b)涩脉(c)常脉图1　滑脉、涩脉及常脉的脉象图Fig 1Figure of pulse signal从图1脉象图中读出滑脉、涩脉及常脉的周期T 分别为0160,110,0192s ,根据(2)式依次计算出这3种脉象信号在一个周期内的采样点数,其N 值分别为72,120,110,采样结果如图2所示.113　波形特征由图2所示滑脉、涩脉及常脉在一个周期内的时域脉象图可以看出,3种脉象的波形有明显的差异,其中滑脉的主波尖利,一波三折,重波显著,大起大落;涩脉则主波凸平,一波独立,重波不显,缓升缓降;常脉的波形处于滑脉和涩脉之间,既不尖利,又不凸缓,重波潮波,小起小落.滑脉的“一波三折、大起大落”与切脉时“如同圆珠滚动”的指感相呼应,而涩脉的“主波凸平、缓升缓降”与切脉时“如同刮刀涩滞”的指感相呼应(a )滑脉(b)涩脉(c)常脉图2　滑脉、涩脉及常脉信号的采样图Fig 2Sa mpling figure of p ulse signal114　血流分析泊肃叶(Poiseuilli )定律[4]描述了液体在管道系统内流动的规律g =k r 4Δpl.(3)(3)式中r 为管道半径,l 为管道的长度,g 为管道中液体单位时间内的流量,Δp 为管道两端的压力差,k 为常数.本研究假设血管半径r 和长度l 均为定值,(3)式就可以视为血流量g 与血管压力Δp 之间的关系g 2Δp ;若考虑时间因素,(3)式两边同乘以时间,即2Δ,那么时间内血流量Q 的函数表达为Q ()=q ≈Δ()44.t g t p t t t t pt.4　2008年第5期厉树忠等:基于时频信号处理的中医滑脉与涩脉的特征分析　2008　No 15 The signal a nalysis of t he slipper y p ulse a nd sluggish pulse 对(4)式进行数字化处理得到血流量与数字信号压力差的关系表达式为Q (n)≈Δx (n)n.(5)可见血流量Q (n )取决于脉象波幅差分Δx (n )与离散时间n 的乘积.根据图2滑脉、涩脉及常脉数字信号p 2t 的函数关系,按(5)式分别作出滑脉、涩脉及常脉数字信号的血流量关系图,如图3所示.图3　滑脉、涩脉及常脉数字信号的血流量关系Fig 3Blood quantity relation figur e of pulse signal由图3可以看出在同一时间段内,滑脉同常脉的血流量大致相当,而涩脉的血流量大大减少.115　血粘度分析笔者在M A TL A B 615下用曲线拟合的方法分别求出滑脉、涩脉及常脉的主波升支角,即主波幅与基线之间所形成的夹角α.其中滑脉的主波升支角最大,常脉次之,涩脉最小,如图4所示.图4　滑脉、涩脉及常脉信号的主波升支角Fig 4Angle figur e of pulse signal表1　滑脉、涩脉和常脉信号的主波升支角及血液粘滞度分析Table 1The angle and blood vi scosity of pulse signal脉象主波升支角血管弹性与血液粘性滑脉°血管有弹性,血液粘滞度较小涩脉°血管弹性差,血液粘滞度较大常脉°血管有弹性,血液粘滞度较小主波升支角大小反映了血管弹性与血液粘性指标,当动脉硬化或血液粘滞度大时,主波升支角会变小[2].由此得到表1结果,即滑脉同常脉接近,具有脉管张缩自如、血流清利通畅的特征;而涩脉则反映出血流粘稠不利或脉管病变有阻.2　脉象信号的傅立叶变换与频域分析211　变换原理一个长度为N 的有限长序列的离散傅立叶变换为[5]X[k ]=∑N-1n=0x[n]e-j2πkn/N (k =0,1,…,N -1;n =0,1,…,N -1)(6)(6)式中x[n]为时域信号,X[k]为频谱信号.X (k )=X (k )ejX (k ),(7) (7)式中X(k)为信号的幅度,X (k)为信号的相位.一个长度为N 的有限长序列频谱X (k )的功率谱为P (k )=X[k]X 3[k ]=X[k ]2.(8)(8)式中P (k )为瞬时功率谱,X 3[k]为X[k ]的共轭复数.由(8)、(9)、(10)式可以算出脉搏信号的功率谱能量及谱能比[6].如前所设,取脉搏的最大频率范围为0～40Hz ,相应的功率谱能量可视为脉搏信号功率谱的总能量,其表达式为E 40=∫400P (f )d f=∑40k =1P(k)fk.(9) 如果考察脉搏的低频段在0～10Hz ,相应的功率谱能量E 10表达式为E 10=∫100P (f )d f=∑10k =1P(k)fk.(10) 本文定义10Hz 以下的功率谱能量与功率谱总能量的比值K 为谱能比.K 值反映了脉搏信号能量在一个周期内频率的分布情况.各脉搏信号的谱能比为K =E 10/E 40.(11)212　幅度谱与功率谱估计由于脉象信号的信息多数集中在低频段,且最高频率不超过z ,故利用M TL B 615对3种脉象的抽样信号进行快速傅立叶变换(FF T )[,],并绘出～z 频段内的幅度谱5482728040H A A 78040H西　北　师　范　大　学　学　报(自然科学版)第44卷　Journal of Nort hwest Normal Univer sity (Natural Scie nce) Vol 144　(图5)和功率谱(图6).图5　滑脉、涩脉及常脉数字信号的幅度谱Fig 5Amplit ude spectra f igure of pulsesignal图6　滑脉、涩脉及常脉数字信号的功率谱Fig 6Power spectra figure of p ulse signal功率谱图反映了各脉象信号在不同频率下功率大小的关系,故用脉象信号在某一频段内的功率与频率的乘积表征信号在该频段内的能量大小关系(表2).其中E 40及E 10分别表示0～40Hz 及0～10Hz 频率段能量大小的量化关系,K 为谱能比.表2　滑脉、涩脉及常脉数字信号的能量特征及谱能比Table 2The ene rgy cha racter a nd spectra ratioof p ulse signal脉象E 40E 10K/%滑脉239164280956涩脉321184670969常脉402086624661 从图5幅度谱和图6功率谱及表2数据可以看出,滑脉、涩脉及常脉的低频分量占据了信号的主要能量,其中常脉信号的低频与高频能量均较高于涩脉和滑脉.与常脉相比,涩脉信号的K 值较高,表明其能量更加集中于信号的低频段.213　相位谱分析滑脉、涩脉及常脉的相位谱如图7所示.由图可以看出3种脉象的相频特性:正负相位交变的次数及其正负相位差值,对应着时域脉象图中脉压随时间起落的频繁程度及其交变陡度在时域信号图中看似不明显的起伏在图中相当明显表3列出了相位随频率变化的具体数据.(a )滑脉(b )涩脉(c)常脉图7　常脉、滑脉、涩脉数字信号的相位谱Fig 7Pha se position spec tra figure of pul se signal表3　常脉、滑脉及涩脉数字信号的相位谱分析Table 3The pha se position spectra analysisof pulse signal脉象正负相位交变次数平均正负交变间隔值正负交变相位差最大值滑脉142186610涩脉123117515常脉48125517 随着频率在0～40Hz 范围内的变化,滑脉相位正负交变达14次之多,交变间隔值仅2186,为最小;涩脉相位交变12次,交变间隔3117;常脉相位交变只有4次,交变间隔为8125,为最大.可见滑脉、涩脉的相位正负交变比常脉频繁得多(波峰或波谷的数量较多);而且滑脉波峰与波谷交变的陡度较为尖锐,其正负相位差值最大达到64.7.　2008年第5期厉树忠等:基于时频信号处理的中医滑脉与涩脉的特征分析　2008　No15 The signal a nalysis of t he slipper y p ulse a nd sluggish pulse　610,常脉、涩脉分别为517,515.3　脉象信号特征与生理病理关系的探讨滑脉和涩脉信号的相位正负交变次数比常脉频繁得多,标志其脉象为非正常之脉.从本研究结果可见,滑脉和涩脉信号不仅相位正负交变次数比常脉频繁得多,而且平均正负交变间隔也比常脉小得多.医学界认为,脉动周期内信号的相位正负交变频率主要反映血流动力学、血管弹性模量等变化.我们设想,心脏在一个周期大搏动的同时,特别是在舒张阶段出现许多小波动,这些小波动缩张次数的频繁,反映到血流及血管上,是不是表明人体需要更多供给流过血管以满足抗病或体耗之需呢?常脉搏动平缓则表明无须透支供给.与常脉和滑脉相比,涩脉信号表现为血流量不足,血粘度较大,波动迟滞.从物理上看,涩脉人体脉管中的血流量较少,血流不利,波速较慢,功率较低;从生理上讲,涩脉人体气血不足,血管阻塞,血流粘稠;从病理上说,中医所述涩脉兼虚症病人“多因气血亏损,营血运行艰难,故脉行不畅,必涩迟无力”,或涩脉兼实症病人“多因气、食、痰邪阻滞脉道,气血运行不畅,而使脉涩有力”[1,2].一是说少血失血、体弱心衰,同我们论证的血流量不足、波动迟滞相一致;二是说血管阻滞、运行不畅,同我们论证的脉管病变、血流粘稠相吻合.故涩脉是典型的病理之脉.滑脉和涩脉信号的功率均低于常脉,特别是涩脉更加趋于低频段耗能.滑脉和涩脉信号的病体耗能多,这是情理之中的现象.涩脉比之常脉、滑脉信号的能量更向低频段集中,使能量尽可能重点用于维持心脏搏动的基频,不至于分散于高频率的多次谐波之中.从脉象时域信号的波形上看,滑脉比常脉的主波幅稍高,主要区别是重博波幅较高,与主波一起构成双波型.临床还有潮波幅也较高的三波型,特别有四波型,成因不是很清楚[2].从病理上说,滑脉多为实症,正气不虚,多见“痰症、热症、食积症”,低蛋白血症,血清凝固机制差等症,似乎与风湿毒热病引起人体血量多、流速快有关.从生理上讲,中医还独到地认为滑脉是已婚妇女的妊娠之脉[,],其脉理更具神秘感滑脉信号病理与生理的两面性有待于进一步研讨.4　结论借助医学专家论著中的脉象图,笔者对滑脉、涩脉及常脉典型信号进行了采样、变换和分析.解释了同切脉指感相对应的时域信号波形特征,特别是分析了诸脉信号的频谱特征,发现了人体异常时出现“相位正负交变次数频繁”的脉搏标志,同我们在另一项研究中“浮脉与沉脉信号相位的突变程度和交变次数比之常脉信号加剧”的结论相一致.这在我们对洪脉与微脉等其他失真脉象的研究结果中也得到验证,因此相位谱失常对于失真脉象应具普遍性.从物理机制证明滑脉同常脉一样,血量充足,血流清利,脉管通畅,张缩自如.特别是在舒张阶段,与常脉相比,除有较高波幅的重波、潮波外,从频谱上看还有波幅交变的小波动频繁出现,表明人体需要更多供给以满足特殊需要。

脉象之滑涩玄紧

紧脉：脉搏紧急，如牵绳转索，主寒凝、气滞等
滑脉：脉搏滑利，如珠走盘，主痰湿、食积等
涩脉：脉搏涩滞，如刀刮竹，主血瘀、气滞等
玄脉：脉搏沉细，如线如丝，主阴虚、血虚等
紧脉：脉搏紧张，如绳牵索，主寒凝、气滞等
滑脉：多见于痰湿、食积、实热等病证涩脉：多见于血瘀、气滞、阴虚等病证玄脉：多见于虚寒、阳虚等病证
玄脉：多见于虚寒、阳虚等证，治疗应以温阳散寒、补气养血
为主。
紧脉：多见于寒凝、气滞、疼痛等证，治疗应以温经散寒、
行气止痛为主。
滑脉：可能是由于血液粘稠度增加，需要降低血液粘稠度，如使用阿司匹林等药物。
涩脉：可能是由于血管狭窄或阻塞，需要扩张血管，如使用硝酸甘油等药物。
玄脉：可能是由于心脏功能不全，需要加强心脏功能，如使用强心苷等药物。
滑涩玄紧在临床中的应用：滑涩玄紧在临床中具有重要的诊断和治疗价值，可以帮助医生更好地了解患者的身体状况和疾病类型。
研究进展：对滑涩玄紧脉象的深入研究，揭示其与疾病
的关系
展望：未来可能会开发出基于滑涩玄紧脉象的疾病诊断
和治疗方法
挑战：需要克服传统中医脉象研究的局限性，提高研究方法的科学性
滑涩玄紧与神经系统疾病的关系
滑涩玄紧与免疫系统疾病的关系
滑涩玄紧的概念：滑、涩、玄、紧是四种不同的脉象，分别代表不同的身体状态和疾病类型。
现代医学对滑涩玄紧的研究：现代医学对滑涩玄紧的研究也在不断深入，试图从科学的角度解释其背后的原理。
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传统医学对滑涩玄紧的研究：传统医学对滑涩玄紧的研究历史悠久，积累了丰富的经验和理论。

徐文兵老师浅释《濒湖脉学》中的滑脉

徐文兵老师浅释《濒湖脉学》中的滑脉再讲一个脉。

一共二十七个脉。

这个脉常见——滑脉，脉诀大家记着“滑脉如珠替替然,往来流利却还前。

莫将滑数为同类，数脉唯看至数间”.滑脉呢是一个常见脉。

它的特点是什么呢？一句话叫“如盘走珠”，都学过那个白居易的《琵琶行》“大珠小珠落玉盘”，滑脉的特点就像小圆珠子,它为什么叫小圆的珠子呢?因为跟滑脉相对的脉叫“涩脉”，那个涩脉过来的感觉像个锉刀，知道锉刀吧？就是锉，这木头有毛茬，它锉,它那上面就不是滑的，是吧？它是那种小锋齿、小锯齿那种感觉，所以滑脉的特点呢像珠，那么它像珠以后呢，你再理解它就不是一条线，因为它这个珠子有半径、有直径,它是宽的.这又跟什么脉区别呢?就是我们会号到一些细脉和弦脉，弦脉是什么?就像绷紧的弓弦一样，如果你摸到那种绷紧的弓弦，那种尖锐的感觉,你不会想到是滑.所以我觉得很可笑就是现代中医写病历，给人记录脉象：脉弦滑。

我问你这到底是弦啊还是滑？他自己都不明白.我跟大家讲一个真实的故事：我的大学同学毕业以后去当医生看病，他不相信中医，是因为他的老师没有把他教好，所以他当中医又不信中医，但是又得给人号脉，给人看病,那他怎么办呢?病人伸左手，他一摸,然后心里默念：“床前明月光,疑是地上霜。

举头望明月,低头思故乡。

”右手：“锄禾日当午,汗滴禾下土.谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。

”唉，好了，脉滑数，或者脉弦滑。

有意思吗？我觉得有些事情,你骗谁也骗不了自己，是吧？中医之所以能够治病救人,是因为它掌握了天地和人体变化的规律,而且当你把这个规律运用到病例身上，“啪”，好了！就跟我跟梁冬做节目——It works ！啊，灵了、应了！那种感觉，其实都是自己的心神和天神沟通的感觉，那种享受是别人做什么都替代不了的。

而这个“滑脉如珠"这种感觉，大家去想，如果您不理解,就把老婆的戴的珍珠项链,闹得松散点儿,你在摸它啊，什么叫“替替然”?替，是接替、交替，一个接一个，一个接一个，没有断,啊，叫“替替然”。

滑脉：中医诊断中的良性脉象

滑脉：中医诊断中的良性脉象
滑脉 (shuāng mài) 是中医诊断学中的一个名词，指的是脉搏在滑动的同时带有涩感，如同滑行在沙地上的触感。

滑脉通常被认为是一种良性的脉象，表明患者的气血流畅，身体机能正常。

在中医理论中，滑脉被认为是一种“有痰”、“有湿”的表现。

这是因为滑脉往往与气血不足、血脉不畅等情况有关，而痰浊、湿邪等病理产物则可以阻碍气血的流通，导致滑脉的出现。

因此，在中医治疗中，滑脉往往被看作是一种需要进行化痰、祛湿等调理的表现。

除了中医诊断学外，滑脉在日常生活中也可以作为一种判断身体健康状况的指标。

例如，一些营养师和医学专家认为，滑脉可能与营养不良、贫血等因素有关，需要加强营养摄入和体育锻炼。

滑脉并不是中医诊断学中所有的脉象之一，其他常见的脉象包括弦脉、濡脉、缓脉等。

在中医理论中，不同的脉象可以反映不同的病情和病机，因此需要根据具体的病情进行综合分析和判断。

中医脉的分类

中医脉的分类中医脉搏诊断是中医学中的一种重要诊断方法，通过触摸患者的脉搏来了解患者的身体状况。

根据中医理论，脉搏有不同的分类，下面将对常见的脉象进行分类介绍。

一、脉象的分类1. 有力脉和弱脉：有力脉指脉搏有力，节律鲜明，脉搏跳动有力。

这种脉象通常出现在气血旺盛、阳气充盛的情况下，如阳痿、高血压等。

而弱脉则是指脉搏虚弱无力，节律不鲜明。

这种脉象通常出现在气血不足、阳气不足的情况下，如贫血、虚寒等。

2. 滑脉和涩脉：滑脉指脉搏滑利，顺畅如丝。

这种脉象通常出现在气血充盛、阳气旺盛的情况下，如发热、急性感染等。

而涩脉则是指脉搏不畅，有阻滞感。

这种脉象通常出现在气血不足、痰湿阻滞的情况下，如慢性支气管炎、痰多等。

3. 虚脉和实脉：虚脉指脉搏虚弱无力，节律不鲜明。

这种脉象通常出现在气血不足、阳气不足的情况下，如贫血、虚寒等。

而实脉则是指脉搏有力，节律鲜明。

这种脉象通常出现在气血充盛、阳气旺盛的情况下，如发热、急性感染等。

4. 细脉和数脉：细脉指脉搏细弱，触之如丝。

这种脉象通常出现在气血不足、阴液亏耗的情况下，如血虚、阴虚等。

而数脉则是指脉搏频数，节律不鲜明。

这种脉象通常出现在气血亢盛、阴阳失调的情况下，如心悸、高血压等。

5. 长脉和短脉：长脉指脉搏有力而长，节律鲜明。

这种脉象通常出现在气血充盛、阳气旺盛的情况下，如发热、急性感染等。

而短脉则是指脉搏有力而短，节律鲜明。

这种脉象通常出现在气血不足、阳气不足的情况下，如贫血、虚寒等。

6. 弦脉和脆脉：弦脉指脉搏有力而有弹性，触之如弦。

这种脉象通常出现在气血旺盛、阳气充盛的情况下，如阳痿、高血压等。

而脆脉则是指脉搏有力而脆弱，触之如竹片折断。

这种脉象通常出现在气血不足、阳气不足的情况下，如贫血、虚寒等。

二、脉象的意义中医脉搏诊断是通过触摸脉搏，了解患者的身体状况，进而进行疾病诊断和辨证施治。

不同的脉象反映了人体不同的生理状况，可以帮助医生判断患者的病情和体质。

例如，有力脉通常出现在气血旺盛、阳气充盛的情况下，提示患者体内阳气较旺盛；而弱脉则提示患者体内气血不足、阳气不足。

何为滑脉？深度解析中医经典脉象·滑脉

何为滑脉？深度解析中医经典脉象·滑脉切脉要说滑脉，先了解我国中医学中对脉诊的认识，脉诊，即切脉，俗称“号脉”，切脉诊病由来已久，司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，⽽1973年在湖南长沙马王堆汉墓中出⼟的简帛医书中，已有“脉诊”的内容，我国第⼀部脉学专著《脉经》产⽣于晋朝。

其中的诊脉⽅法和理论已相当完备。

脉诊是中医四诊体系中最有特⾊的内容之⼀，滑脉是临床常见的脉象，现在的脉学专著及教材对滑脉的描述主要为:往来流利、如盘⾛珠、应指圆滑，其病脉主痰饮、⾷积、和实热。

滑脉⽰意图现在临床有些医⽣诊脉，只要脉来流利、且数，都会认为是滑脉。

我认为这样的⽅法有悖古⼈所⾔、滑脉之本义，古医所⾔滑脉之象应是其搏指如球应为其形，如盘⾛珠，荷上露，位置四处滑动不定为其外，或脉来⼀次，搏指如雀鸟，快速连续啄⾷仅为痰饮、⾷积。

学习脉象要深刻理解和领悟古⼈对脉象的描述，且要在临床实践中反复揣摩体会，逐步达到既有理论⼜有技巧，熟练应⽤于临床辨证的⾼度。

切脉当今中医学书籍教材对滑脉的认识及疑惑滑脉是28种脉象之⼀，现在的脉学专著及教材⼤都是这样描述滑脉的形态和临床意义:往来流利、如盘⾛珠、应指圆滑，是⽓⾎充盈之象，⽓充则脉流畅，⾎盛则脉道充盈，妇⼥妊娠见滑脉，也是⽓⾎充盛⽽调的表现，此乃平脉之脉理，病脉主痰饮、⾷积和实热，其脉理为邪⽓壅盛于内，正⽓不盛，⽓实⾎涌故脉来甚为流利，应指圆滑（《中医诊断学》）。

中医诊断学上⾯对滑脉的认识作者认为存在以下问题: 1.对于脉象的描述不易理解，不能完整准确的表达前⼈对滑脉的认识。

2.病脉主实热，热病与脉理⽭盾，且缺乏主要依据。

滑脉是现代主义临床描述的较多脉相之⼀，临床上凡病⼈脉象流利较快，常会被认为是滑脉，这是对滑脉脉相认识不完善，有悖本意，这样认识滑脉往往会给诊脉判断疾病及其预后转归带来误判，因⽽影响外⽅⽤药及临床疗效。

怎样认识滑脉才能更加贴近滑脉的本来⾯⽬呢？且看前⼈对滑脉的论述。

小儿脉诊口诀

小儿脉诊口诀
小儿脉诊口诀如下：
“小儿周岁当切脉，位小一指定三关。

浮脉轻取皮肤得，沉脉重取筋骨间。

一息六至平和脉，过则为数减迟传。

滑脉如珠多流利，涩脉滞涩往来艰。

三部无力为虚脉，三部有力作实言。

中取无力为芤脉，微脉微细有无间。

洪脉来盛去无力，数缓时止促结占。

紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦。

浮为在表外感病，沉为在里内伤端。

数为在腑属阳热，迟为在脏乃阴寒。

滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊痫。

芤主失血涩血少，沉紧腹痛浮感寒。

虚主诸虚不足病，实主诸实有余看。

”
请注意，这只是部分口诀，并且脉诊需要丰富的实践经验和理论知识，以上口诀只供参考。

在实际医疗过程中，应当结合具体情况进行诊断。