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神经内科查体的内容 -回复

神经内科查体的内容-回复神经内科是专门研究神经系统疾病的医学领域。

神经内科的查体是帮助医生评估患者神经系统功能是否正常的重要工具。

下面我们将逐步介绍神经内科查体的内容。

1. 面部及头部神经检查：医生会观察患者的面部表情、口角是否下垂，检查面部肌肉的力量、张力和协调性。

此外，医生会检查患者的咀嚼和吞咽功能，观察面部皮肤的感觉和颜色。

2. 眼部和颅内压力检查：医生会检查患者的瞳孔的大小、光反射和对光的反应，以评估患者的视觉功能和颅内压力。

此外，医生还会检查患者的眼睑的力量和协调性。

3. 上肢神经检查：医生会检查患者的上肢的力量、协调性和感觉，包括评估患者的手指和手腕的灵活性和精细动作能力。

医生还会测试患者对触摸、温度和痛觉的感知。

4. 下肢神经检查：医生会检查患者的下肢的力量、协调性和感觉，包括评估膝盖和脚踝的反射，测试患者的足部的灵活性和精细动作能力。

医生还会评估患者对触摸、温度和痛觉的感知。

5. 大脑和小脑功能检查：医生会进行一系列的神经系统测试，包括评估患者的平衡和协调性。

医生还会测试患者的记忆力、注意力和思维能力，以评估患者的认知功能。

6. 自主神经系统检查：医生会检查患者的心率、血压和体温，以评估患者的自主神经系统功能是否正常。

此外，医生还会进行一些相关测试，如量化神经电活动和自主神经反射测试，以进一步评估患者的自主神经功能。

除了上述内容外，医生还可能根据患者的病史和症状，进行一些其他特殊的神经内科检查，如脑电图、磁共振成像等。

这些检查可以帮助医生进一步确定患者是否存在神经系统疾病，并对疾病进行诊断和治疗。

总结起来，神经内科的查体内容非常丰富，涵盖了面部、头部、眼部、上肢、下肢、大脑、小脑和自主神经系统的各个方面。

通过对这些方面的检查，医生可以全面评估患者的神经系统功能，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

神经内科体格检查

神经内科体格检查的力量是否对称。

角膜反射检查时，医师用棉签轻触角膜，观察瞳孔的收缩情况。

下颌反射检查时，医师用锤子轻敲下颌角，观察下颌肌肉的收缩情况。

6)展神经检查展神经支配舌肌，检查时让患者伸出舌头，观察舌头的居中情况及舌肌的力量。

7)迷走神经检查迷走神经支配喉、咽、心脏、肺、胃等脏器，检查时观察患者发音、吞咽、咳嗽、呼吸、心率等情况。

8)副神经检查副神经支配肩胛肌和斜方肌，检查时让患者做肩部抬升和头部旋转动作，观察肌肉的力量和对称性。

9)脊神经检查脊神经支配四肢肌肉和皮肤，检查时可以分别检查四肢的肌力、肌张力和感觉。

教学反馈】检查完十二对脑神经后，可以进行四肢肌力、肌张力、病理征、脑病刺激征的检查。

四肢肌力分级为0-5级，0级为完全瘫痪，5级为正常肌力。

肌张力分为正常、增强和减弱三种类型。

病理征包括巴氏征、克氏征、胫前肌反射亢进等。

脑病刺激征包括克氏征、巴氏征、对称体征等。

检查时需要注意操作技巧和观察细节，以准确判断患者的神经系统状况。

总结】神经系统查体是临床医生必须掌握的基本技能之一，通过对十二对脑神经和四肢肌力、肌张力、病理征、脑病刺激征的检查，可以初步判断患者的神经系统状况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

在操作过程中需要注意细节和技巧，以提高检查的准确性和可靠性。

1)肌力检查有两种方法：让患者随意活动各关节，观察活动的速度、幅度和耐久度，并施加阻力与其对抗，测试肌力大小；让患者维持某种姿势，检查者施力使其改变，判断肌力强弱。

检查肌力时应左右对比，两侧对比较为客观，也有利于发现程度较轻的一侧肢体或局部肌群的肌力减退。

2)肌力分为五级，从0级到5级。

0级表示肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级表示肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱；5级表示正常肌力。

3)轻瘫试验包括上肢轻瘫试验和下肢轻瘫试验。

神经内科常规检查项目

神经内科常规检查项目神经内科常规检查是指通过一系列的检查项目来评估神经系统的功能和病变情况。

这些检查项目包括以下内容：1. 神经系统检查：神经系统检查是神经内科常规检查的重要部分。

医生会通过观察患者的面部表情、肌肉张力、肢体活动度、瞳孔反应等来评估神经系统的功能状态。

此外，医生还会进行感觉和运动功能的测试，以了解患者是否存在神经功能障碍。

2. 神经电生理检查：神经电生理检查是通过记录和分析神经系统的电活动来评估神经功能的一种方法。

常见的神经电生理检查包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCS）检查。

这些检查可以帮助医生判断是否存在癫痫、肌肉病变、神经病变等神经系统疾病。

3. 神经影像学检查：神经影像学检查是通过成像技术观察和评估神经系统的结构和功能。

常见的神经影像学检查包括脑部CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）。

这些检查可以帮助医生发现脑血管疾病、肿瘤、炎症等引起神经系统病变的原因。

4. 脊柱X线检查：脊柱X线检查是评估脊柱结构和病变的常用方法。

通过X线照片，医生可以了解患者是否存在椎间盘突出、脊柱变形等脊柱疾病。

5. 神经内科实验室检查：神经内科实验室检查包括血液检查和脑脊液检查。

血液检查可以评估患者的血糖水平、电解质平衡、炎症指标等，以帮助诊断神经系统疾病。

脑脊液检查可以通过检测脑脊液中的蛋白质、细胞和病原体等来评估中枢神经系统的病变情况。

6. 神经内科特殊检查：除了常规检查项目外，根据患者的具体情况，医生还可能进行一些特殊的检查。

例如，对于疑似帕金森病的患者，可以进行多巴胺输运体显像（DAT-SPECT）检查来评估多巴胺神经元的功能。

7. 神经心理学评估：神经心理学评估是通过一系列心理测试和问卷来评估患者的认知和情绪功能。

这些评估可以帮助医生了解患者是否存在记忆障碍、注意力不集中、抑郁等神经心理学问题。

总结起来，神经内科常规检查项目包括神经系统检查、神经电生理检查、神经影像学检查、脊柱X线检查、神经内科实验室检查、神经内科特殊检查和神经心理学评估。

(完整word版)神经系统体格检查

神经系统检查（一）—一般检查一般检查主要是检查病人的意识状态。

通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。

意识状态可分为以下几类：1.清醒状态( clear-headed state ) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。

当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。

2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。

指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。

此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。

一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。

4. 昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。

呼喊或推动肢体不能引起反应。

用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。

此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。

5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。

见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。

6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。

后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。

常见神经内科检查方法介绍

常见神经内科检查方法介绍在神经内科领域中，常见的检查方法对于确诊和评估神经系统疾病非常重要。

本文将介绍一些常用的神经内科检查方法，包括病史采集、神经系统检查、影像学检查、实验室检查等。

通过这些方法的综合应用，可以对患者进行全面的评估和诊断。

一、病史采集病史采集是神经内科检查的首要环节，通过详细了解患者的症状、发病过程、家族史、既往病史等信息，有助于医生进行初步的判断和方向。

医生通常会询问患者的主诉、症状的持续时间、出现的诱因、疼痛的性质、伴随症状等方面的内容。

此外，对于一些疑难病例，医生还会进一步详细了解患者的工作环境、生活方式、药物史等，以便进一步分析和诊治。

二、神经系统检查神经系统检查是一个综合评估神经功能的过程。

医生会仔细检查患者的神经系统，包括神经肌肉的力量、感觉、反射、平衡和协调等方面。

例如，医生可以通过要求患者进行肌力测试来评估肌肉功能；通过触摸患者的皮肤、动作活动等方式来检查神经感觉功能；通过敲击患者的肌腱来评估反射功能；还可以通过观察患者的步态、眼球活动等来评估平衡和协调功能等等。

通过神经系统检查，医生可以初步了解到患者的神经系统功能是否正常，是否存在神经损伤等问题。

三、影像学检查影像学检查是神经内科仪器化检查的重要手段之一，常见的影像学检查包括脑电图（EEG）、脑磁共振成像（MRI）、神经肌电图（EMG）等。

这些检查技术可以以非侵入性的方式获得患者的脑部、神经和肌肉组织的详细信息。

例如，脑电图可以记录脑电活动的变化，帮助医生判断癫痫、睡眠障碍等疾病的存在；脑磁共振成像可以提供高分辨率的脑部图像，帮助医生观察脑部结构和功能的异常变化；神经肌电图则用于检测神经和肌肉活动，诊断神经肌肉病等疾病。

四、实验室检查实验室检查在神经内科中起着重要的角色，通过对患者的血液、尿液、脑脊液等样本进行检测，可以帮助医生评估患者的疾病状态和了解病因。

例如，血液常规检查可以评估患者的炎症、感染等病情；血生化检查可以评估患者的肝肾功能、电解质平衡等情况；脑脊液检查可以帮助医生判断脑脊液压力、细胞数量、蛋白质含量、炎症指标等，以诊断脑脊液相关的疾病。

常用神经科体格检查【范本模板】

常用神经科体格检查【范本模板】一、检查目的神经科体格检查是一种常见的临床检查方法，旨在评估患者神经系统的功能和病理状态。

本文档为常用神经科体格检查的范本模板，供医务人员参考和使用。

二、检查内容常用的神经科体格检查内容包括但不限于以下几个方面：1. 神经系统病史询问患者有无神经系统相关症状或疾病史，例如头痛、昏厥、晕眩、抽搐、运动障碍、感觉异常等。

2. 神经系统观察观察患者的一般状态和姿势，注意是否有异常的运动、姿势或面部表情。

检查患者的意识状态、眼球运动和瞳孔反射。

3. 神经系统检查3.1 神经系统功能检查- 运动功能检查：观察患者的肌力、协调性和行走姿势，进行肌力测试、快速轻巧动作检查等。

- 感觉功能检查：进行触觉和疼痛感觉测试，包括用针尖轻轻刺激患者的皮肤，观察患者的感觉反应。

- 脑神经功能检查：检查患者的面部表情、听力、嗅觉、视力等。

3.2 腱反射检查- 肱二头肌腱反射- 肱三头肌腱反射- 单侧腕伸肌腱反射- 膝腱反射- 踝腱反射3.3 其他根据患者的具体情况，可进行其他神经科体格检查，如震荡试验、共济检查、平衡和协调检查等。

三、注意事项在进行神经科体格检查时，需要注意以下事项：- 与患者进行充分沟通，解释检查的目的和过程，以获得患者的合作。

- 进行检查时，应注意保护患者的隐私和尊严，确保检查环境安全和舒适。

- 检查时应使用合适的器械和设备，并遵循正确的操作方法。

- 记录和整理检查结果，包括异常的体征和症状，有助于医生进行进一步的判断和诊断。

四、总结常用神经科体格检查是评估患者神经系统功能的重要方法，本文档提供了一个范本模板，帮助医务人员在进行神经科体格检查时有一个参考和指导。

在实际操作中，医务人员应根据具体情况灵活运用，确保检查的准确性和有效性。

神经内科常见检查及注意事项

神经内科常见检查及注意事项张凤霞一、心电图：（electrocardrogram简称ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形.注意事项：（1）检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。

（2）检查时要睡平，全省肌肉放松,平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

二、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。

对诊断冠状动脉供血不足、心肌梗塞、某些复杂的心律失常意义重大.注意事项:(1)宜动不宜静。

佩带与不佩带一样，应做适量运动，但避免剧烈的体育运动。

(2)皮肤宜干燥不宜潮湿.预防电极脱落。

(3)宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机.(4)宜记日记,将24小时内身体不适及运动时间详细登记,可对此找出此段时间的心电图有无变化.三、普通X线检查：注意事项:1.透视前的准备检查前应该尽可能的脱去厚衣物，摘掉影响X线穿透的物品,如：饰物、膏药、敷料等以防出现伪影.2.摄片前的准备胸部摄片时应屏气，应提前教会被检查者，腹部摄片前应清洁肠道，以免气体或粪便影响摄片质量四、脑血管造影:是将含碘显影剂注入颈动脉、椎动脉、或股动脉内，连续X线摄片记录造影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径、和分布，从而显示脑动脉、静脉、静脉窦的形态和部位，帮助诊断颅内动脉瘤、血管畸形、血管痉挛和颅内占位病变等。

常见颈动脉造影、椎动脉造影、数字全脑血管造影。

注意事项：（1）做药物（碘剂）敏感试验。

无不良反应方能接受造影。

（2）术前4到6小时禁食、禁水，避免恶心、呕吐。

（3）根据造影部位按外科手术前的要求准备备皮，一般股动脉穿刺，会阴部备皮。

术前30分钟排空大小便.（4）对碘过敏，有严重出血倾向，心、肝、肾功能不全者慎做脑血管造影.（5）术前半小时按医嘱给与镇静药物。

（6）造影时保持安静，不要随意转动头部.（7）造影结束后需平卧24小时，并保持穿刺下肢制动6～12小时，并注意观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等.（8）多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。

(完整word版)神经内科常见病鉴别诊断

神内常见病鉴别诊断头晕:1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)：多在头位变化时发作,如起卧床、抬头、转头或坐梯，保持一定位置后症状消失，直立行走时症状不明显。

每次发作时间：以秒计算，多在10秒以内.发作时为眩晕,发作间期可表现为头晕或昏沉感，眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。

Nylen-Barany或Dix—Hallpike体位诱发试验可呈阳性.2、梅尼埃病（Meniere disease）：又称内耳性眩晕或发作性眩晕,为内耳的一种非炎症（淋巴代谢障碍)性疾病。

本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。

发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。

中枢神经系统检查正常,冷热水试验可见前庭功能减退或消失。

3、前庭神经元炎:是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。

多见于20-60岁成年人，病前常有上呼吸道感染使，以突发的重度眩晕，而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现.常于病毒性疾病后24-48小时内发生，持续4-5天.头部移动时症状加重，但听力不受影响。

冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失，有时呈现健侧优势偏向；无头痛及其他神经体征；急性期内血象常偏高,发作期中可有自发性眼震。

4、后循环缺血（PCI）：PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。

患者多伴有动脉粥样硬化的病因，如高血压、糖尿病或高脂血症。

头晕是PCI的常见表现，后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征，如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等.头颅MRI，特别DWI检查有助明确。

头痛：1、偏头痛：反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛,多成波动性.常伴有恶心和呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。

活动后头痛加重.2、脑出血:患者多有高血压病史，通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损，可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐，严重者意识丧失成昏迷状态，行头颅CT 示可见脑内高密度的新鲜血肿。

神经内科体格检查主要内容

神经内科体格检查主要内容神经内科体格检查主要内容神经内科体格检查是诊断神经系统疾病的重要手段之一，它能够帮助医生了解患者的病情，为后续的治疗提供依据。

本文将从以下几个方面详细介绍神经内科体格检查的主要内容。

一、神经系统检查1. 神经系统定位神经系统定位是指确定患者神经系统受损部位的过程。

医生需要询问患者有关症状和病史，例如头晕、头痛、失眠、记忆力下降等，以及进行详细的体格检查，包括观察面容表情、肢体姿势、行走姿势等。

此外，医生还需要进行感觉和运动功能测试，并进行深腱反射和Babinski征等测试。

2. 感觉功能测试感觉功能测试是指对患者感觉功能进行评估。

医生通常会使用针刺或棉花球来刺激患者皮肤，并询问患者是否感到刺痛或触觉。

此外，还可以使用冷水或温水来测试温度感觉，以及使用振动器来测试震动感觉。

3. 运动功能测试运动功能测试是指对患者肌肉力量和协调性进行评估。

医生通常会让患者进行手指对捏、手臂屈伸等动作，并观察其肌肉力量和协调性。

此外，还可以进行步态检查和平衡测试等。

4. 深腱反射和Babinski征测试深腱反射和Babinski征测试是神经系统检查中的重要部分。

深腱反射是指通过敲击患者的膝盖或踝部，观察相应肌肉的收缩情况。

Babinski征是指用钝器在患者足底划一条直线，观察足趾的运动情况。

这两个测试可以帮助医生确定神经系统病变的程度和位置。

二、头颈部检查1. 头颈部外观检查头颈部外观检查包括头颅大小、形状、对称性等方面的评估，以及面容表情、舌头运动等方面的观察。

2. 颈部活动度检查颈部活动度检查是指对患者颈椎活动度进行评估。

医生通常会让患者进行向左右转头、向前后仰头等动作，并观察其颈椎的活动度和是否存在僵硬感。

3. 颈部血管检查颈部血管检查是指对患者颈部血管的状态进行评估。

医生可以通过听诊或超声等方法来检测颈动脉和颈静脉的血流情况，以及是否存在狭窄或堵塞等问题。

三、神经系统影像学检查神经系统影像学检查是指通过X光、CT、MRI等技术对神经系统进行影像学评估。

神经系统体格检查(完整版)精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版神经系统体格检查（完整版）神经系统体格检查Neurological Examination（本文依据于《全国高等学校教材－神经病学第2版》，内容由笔者整理思路重新归纳总结）神经系统体格检查的“七部曲”：一般检查、脑神经检查、运动功能检查、感觉检查、反射检查、特殊体征（如脑膜刺激征）检查、自主神经功能检查。

一、一般检查1.一般情况：观察意识、面容、步态、营养状况以及是否存在不自主运动。

2.精神状态：观察衣着、主动和被动接触是否良好、对疾病的自知能力是否存在、有无精神运动性兴奋或抑制等。

3.头部和颈部3.1头颅：观察颅骨形态、有无肿块及压痛等。

3.2面部：观察面部发育有无异常、眼、口周、外耳、鼻等。

3.3颈部：观察有无头部活动受限或不自主运动。

3.4颅颈部血管杂音：检查时患者取坐位，使用钟形听诊器，在眼眶、颞部、乳突、锁骨上窝和下颌角下方颈总动脉分叉处听诊。

4.脊柱和四肢：观察有无活动受限、前凸、后凸、侧弯和脊膜膨出，棘突有无压痛或叩痛，脊柱活动是否诱发或家中疼痛及其部位。

二、脑神经检查1.嗅神经（olfactory nerve）嘱患者闭目，检查者用拇指堵住患者一侧鼻孔，将装有挥发性气味但无刺激性的液体（如香水、松节油、薄荷水等）的小瓶，或牙膏，香皂，樟脑等，置于患者另一侧鼻孔下，让患者说出嗅到的气味名称。

2.视神经（optic nerve）2.1视力2.1.1远视力检查：通常采用国际标准视力表，受试者距视标5m测定。

（视力＝0.1 x 被检眼与视力表的距离m／5）2.1.2近视力检查：通常采用国际标准视力表，受试者距视标30cm测定。

2.2视野2.2.1对照法：患者背光与检查者隔约60cm相对而坐，双方各遮住相对一侧眼睛（即一方遮右眼，另一方遮左眼），另一眼互相直视，检查者持棉签在两人等距间分别由颞上、颞下、鼻上、鼻下从外周向中央移动，嘱患者一看到棉签即报告。

2.2.2视野计测定法：常采用弓型视野计。

(完整word版)神经科专科检查表

(完整word版)神经科专科检查表神经科专科检查表病患基本信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 就诊日期：主诉请患者详细叙述主要症状及持续时间。

病史- 既往病史：请详细记录患者曾经患有或正在接受治疗的疾病，包括过敏史、手术史等。

- 家族病史：请询问患者是否有家族中有神经系统疾病的人。

体格检查- 神经系统：记录生理检查相关综合症状、瘫痪的程度、感觉异常、肌张力、反射等情况。

- 头颅与颈部：观察头颅和颈部有无异常物质、肿块、颈项僵硬等情况。

- 眼部：检查视力、瞳孔大小和形态、眼球运动、视野等情况。

- 肌力和协调性：测试四肢肌力、肌张力、震颤、步态等情况。

神经系统专科检查根据病患主诉和体格检查结果，进行相应的神经系统专科检查，具体内容如下：感知和感觉- 触觉：使用触觉测量器检测触感异常。

- 热感和冷感：用冷热测量器检测异常感觉。

- 疼痛感：通过刺激感觉器官检测异常疼痛感。

- 振动感：使用振动器测试振动的感知。

肌力和运动功能- 肌力：使用肌力检查仪器测试肌群的力量。

- 肌张力：检测肌张力是否正常，是否有异常。

- 运动功能：评估患者的运动功能，包括针对特定肌群的运动测试。

平衡和协调性- 平衡功能：测试患者的平衡能力，包括单脚站立、倒立等。

- 协调运动：通过进行特定的协调运动测试，评估患者的协调性。

神经系统影像学检查根据病情需要，可进行以下影像学检查：- 脑计算机断层扫描（CT）：用于检测颅脑的结构和异常情况。

- 磁共振成像（MRI）：提供更详细的图像，可观察脑和神经组织的异常。

- 神经肌电图（EMG）：评估神经和肌肉的功能和病变。

- 脑电图（EEG）：记录大脑活动的电信号。

鉴别诊断根据体格检查和神经系统专科检查的结果，列出可能的鉴别诊断。

辅助检查如有必要，进行相关的辅助检查，如血液检查、脑脊液检查等，以进一步明确诊断或排除其他疾病。

诊断与治疗计划根据上述检查结果，给出确诊和初步治疗计划。

随访与复查记录随访的时间和内容，包括病情观察、病情变化、治疗效果评估等。

神经内科体格检查

神经系统体格检查
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认真仔细，取得病人的充分合作。
对危重病人，根据病情作必要检查后立即抢救。
依次自头部颅神经—上肢—胸—腹—下肢—站立— 步态进行检查。
详细记录：精神状态、颅神经检查、运动、反射、感觉、病理征、小脑体征。
临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的，要求检查者做到以下四点：
脑膜刺激症：颈项强直克氏症：Kernig 布氏症:Brudginski 阵挛：髌阵挛踝阵挛
随意运动功能检查定义：随意运动是指受意识支配的动作，由骨骼肌收缩来完成检查法：分主动法和被动法主动法是病人做主动运动，以观察其肌力和活动范围被动法是医师给病人某肢体以适当阻力让其抵抗以测定其肌力为了了解各肌肉收缩时的强度，便于分析和观察疾病，常用六级分级法以记录肌力大小
运动功能检查
临床意义：面神经麻痹分中枢型和周围型，中枢型常见于脑血管病变、肿瘤或炎症等；周围型可由寒冷刺激，耳部或脑膜感染、听神经纤维瘤等引起
面神经
感觉功能检查
感觉要求自身二侧比较，远端和近端比较，在病人较安静配合的情况下仔细检查，检查部位暴露良好浅感觉 1）痛觉：用大头针轻刺皮肤，每次轻重程度尽量一致。 2）触觉：用棉絮在皮肤上轻轻掠过。 3）温度觉：冷水0－10℃，温水40－50℃交叉地接触病人皮肤。深感觉位置觉：检查者以5°左右的幅度，轻轻移动病人的手指和足趾关节，请病人说出移动方向。振动觉：将128赫的音叉振动后置于骨隆起处，让病人说出振动的感觉和持续时间
肌力检查检查部位上肢：三角肌，肱二、三头肌，伸、屈腕肌，握力，对指肌力。下肢：髂腰肌，股四头肌，股二头肌，胫前肌，腓肠肌，伸、屈趾肌。六度分级法 0度：无肌肉收缩活动 1度：可看到或触到有肌肉收缩活动，但无关节活动 2度：所产生的动作不能胜过其肢体的重力 3度：可抵抗地心引力而活动 4度：稍能抵抗检查者的阻力 5度：正常肌力

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33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
神经内科常见检查
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。