甲状腺功能亢进性突眼治疗
中西医结合治疗甲状腺机能亢进浸润性突眼临床对照观察
良反应 较大, 易于复发 。 鉴于此, 笔者在抗 甲状腺药物加激 素治
疗 的 基 础 上 , 合 中药 治疗 该病 , 得 明显 疗 效 , 归 纳 总 结 如 配 获 现
下。
2 观 察 方 法
2 1 治 疗 方 法 .
1 临 床 资 料
所选 3 2例病例为 19 年 1 一2 0 97 月 0 7年 5月在本 院门诊 及协作 医院门诊诊治 的甲亢性浸润性突 眼患者 ( 剔除眶后肿瘤 所致者) 均符合全国高等院校医药教材 《 , 内科学 》 的有关诊 断标准 。 按就诊先后顺序 随机分为 中西 医结合治疗组及单纯西 药对照组。治疗 组 1 , 1 7例 男 2例, 5例;年龄 2  ̄6 女 0 5岁, 平均 (6 0 .) :病程 2 3 . ±6 3 岁 ~8年, 平均 (. ±13 年 :根据 4 0 .) 美国 甲状 腺学会 A A分级标准 ( 为 0 T 分 ~6级) 达到 3级 ( , 突眼
李贵茂 李贵满 陈路德 , ,
(. 1 长春市二道区中医院, 吉林 长春 10 3 ;2 吉林省 中西医结合医院, 301 . 吉林 长春 10 2 ) 30 1 关键词 :甲状腺机能 亢进;浸润性 突眼; 中西 医结合疗法 中图分类号 :R 5 .1 2 98 1 文献标识码 :B 文章编号: 1 0 。3 42 0 )60 6 ・2 0 55 0 (0 80 。020 。 。 - 标准达到 3 者 8例, 级 4级者 5 5级者 2例 。全部患者均有 例, 不 同的眼 内异物胀痛感 、畏光、流泪 、复视 、斜视、视力下 降。 体检见 眼睑肿胀 , 结膜充血 、水肿, 眼球活动受 限, 重者眼球 严 固定, 眼睑闭合不全, 角膜外 露而 形成角膜溃疡、全眼炎等 。2 组患 者一般 资料 比较 差异无 显著 性意 义 ( > .5 , P O 0 ) 具有 可 比
碘131联合云克在甲状腺功能亢进内分泌突眼中的疗效研究
【 关键 词 】 1 1;云 克 ;甲状腺 功 能 亢进 ;突眼 ;G ae 眼病 31 r s v
中 图分类 号 :R8 51
文 献标识 码 :B
文章编 号 :17- 14 (0 2 9 0 5— 2 6 1 89 2 1 )0 - 4 9 0
量 ,可 以缩短住 院时间 ,且不 良反应较少 ] 。
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2 1, ( ) 8 43 1 . 0 1 72 : 1 —8 5 2 43
比前列腺素F o强2 -10 ,有扩 张子宫颈和刺激子宫收缩 的双 重作 :【 0 0倍 用 ,而 且不易被灭 活 ,作用 时间长 。而且欣 母沛可 以调 节钙离子 的浓 度 ,进一 步增加子 宫收缩作用 。卡前列素可 以促进血小 板聚集 ,形成 血 栓 ,发生凝血 反应 ,使胎盘剥 离面尽 快止血 。研 究发现 ,欣母沛 用于预 防产 后止血 的治疗可 以快速 有效地 减少产 后2及 产后2h h 4 出血
用 ,0 04 1 )1 9 10 2 1 ,(O:5 —6 .
本研究采用欣母沛注射液联合缩 官素预 防治疗剖官产产后 出血 ,并
选择同期单独使用缩宫素的患者作为对照,结果显示联合使用欣母沛注
甲亢突眼最佳治疗方案
甲亢突眼最佳治疗方案甲亢突眼,又称为甲状腺功能亢进性突眼症,是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、眼球运动障碍等症状。
该病症给患者带来了很大的身体和心理困扰,严重影响了患者的生活质量。
因此,寻找最佳的治疗方案对于甲亢突眼患者来说至关重要。
目前,治疗甲亢突眼的方法有很多种,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
然而,针对不同患者的不同病情,选择最适合的治疗方案是非常重要的。
首先,药物治疗是治疗甲亢突眼的首选方法之一。
常用的药物包括甲状腺激素抑制剂、糖皮质激素等。
这些药物可以通过抑制甲状腺功能,缓解症状,但需要长期服用,并且有一定的副作用。
因此,药物治疗并不适合所有的患者。
其次,手术治疗是一种比较直接有效的方法。
手术可以通过调整眼眶内的组织,减轻眼球突出的症状。
但手术治疗需要患者考虑手术风险、术后恢复等因素,不是所有患者都适合进行手术治疗。
另外,放射治疗是一种相对较新的治疗方法,通过放射线照射甲状腺或眼眶组织,达到减轻症状的目的。
这种治疗方法需要长期观察,对患者的身体也会有一定的影响。
除了上述几种治疗方法,还有一些辅助治疗方法,如中医治疗、物理疗法等,可以作为综合治疗的一部分。
综上所述,针对甲亢突眼的治疗方案需要根据患者的具体情况来选择。
在选择治疗方案时,患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点,听取专业医生的建议,做出明智的决定。
同时,患者在接受治疗过程中,应该积极配合医生的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
总之,甲亢突眼的治疗是一个复杂的过程,需要患者和医生共同努力。
通过科学合理的治疗方案,患者可以有效缓解症状,改善生活质量。
希望本文所述的治疗方案对于甲亢突眼患者有所帮助。
甲亢合并突眼的治疗方法有哪些?
甲亢合并突眼的治疗方法有哪些?在治疗甲亢突眼之前,应当尽力将甲状腺功能调整到正常水平。
可以应用抗甲状腺药物及甲状腺素调节甲状腺功能,使下丘脑一垂体-甲状腺轴处于动态平衡。
有专家认为,同时运用抗甲状腺药物及甲状腺激素,对于控制甲亢眼病有一定效果,但需要掌握药物的剂量与合理搭配。
目前,针对甲亢突眼的治疗方法主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生长抑素等药物治疗,以及放射性治疗与手术治疗。
(1)糖皮质激素及其他免疫抑制剂眼病病变评估显示如有动性,最常用的药物是肾上腺皮质类固醇激素,使用的药物种类、剂量和时间,视病情的严重程度而异。
常用方法如下:①甲泼尼龙静脉疗法:包括短期冲击疗法和脉冲疗法。
后者运用较为广泛,安全性好,患者双眼充血、水肿等情况在疗程结束后改善明显,目前建议的方案是甲泼尼龙500mg,每周1次,共6周,然后改为250mg,每周1次,6周结束。
一个疗程12周,甲泼尼龙的总剂量为4.5s。
②泼尼龙口服治疗:该方法持续时间长,患者依从性不如脉冲疗法好,疗效亦不如前者,且激素的副作用更多,不主张常规使用。
③免疫抑制剂和激素联合交替应用:常用免疫抑制剂为环磷酰胺和吗替麦考酚酯等。
在以上治疗期间应严密观察血压、血糖、电解质和血常规,根据不同情况作相应处理。
(2)生长抑素类似物研究显示,使用生长抑素治疗甲亢突眼可以取得良好效果。
长效生长抑素类似物开发应用于临床后,减少了注射次数,方便了患者。
一般疗程3~6个月。
其优点是无肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂的副作用,但抗炎作用与大剂量肾上腺皮质激素相比较弱,且价格昂贵。
(3)眼眶放射治疗其适应证与糖皮质激素治疗基本相同。
对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。
但对于有糖尿病和高血压视网膜病变的患者则不宜采用解放射治疗。
本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用. 联合应用可以增加疗效。
哐部放射治疗1周内可引起眶部炎症加重,而联合糖皮质激素治疗,可减轻放射治疗所引起的眼眶和结膜水肿。
了解甲状腺突眼症的治疗
医诊通导医甲状腺突眼症是一种由甲状腺疾病引起的自身免疫炎症疾病,它常见于G r a v e s病和桥本甲状腺炎患者。
突眼症状可能在甲亢症状之前、与甲亢同时或甲亢好转后出现。
该眼病在眼部健康方面有严重威胁,但很多患者对此不够重视。
突眼症会导致眼球干燥、角膜受损、视力下降和眼球运动受限。
同时,还会引起眼睑肿胀、松弛和难以合拢,增加眼部感染风险。
甲状腺突眼症还可能导致复视、视力模糊和眼球运动不协调等视觉问题。
此外,突眼症会影响外貌,可能对患者的自尊心和自信心产生负面影响,并影响社交。
在对甲状腺突眼症进行治疗的过程中,应该以纠正甲状腺功能、保护患者视力,以及减轻患者疾病所带来的疼痛感为主。
因此,甲状腺突眼症治疗分为甲状腺治疗和突眼治疗。
对症治疗对症治疗主要是针对患者所表现出的症状进行治疗,以此实现对患者局部的保护。
比如,白天出门的时候,应该佩戴太阳镜;白天要滴眼药水,晚上应该使用眼膏润滑角膜,避免眼角膜干燥;睡觉时应该枕高一点的枕头;在临睡前也可以口服利尿剂,进而降低起床后眶周水肿等问题的发生概率。
激素与免疫抑制剂因为甲状腺突眼症也是自身免疫性疾病的一类,所以在对其进行治疗的过程中,也应该以免疫抑制为治病根本。
而针对这一症状进行治疗时,较为常见的治疗方式主要有激素治疗和免疫抑制剂治疗。
生长抑素及其类似物在对甲状腺突眼症进行治疗的过程中,除了可以使用激素或免疫抑制剂类药物外,也可以选用生长抑素及类似物进行治疗。
主要是因为该类药物能够抑制T R H、T S H、T3、T4的分泌,限制甲状腺的生长,进而达到治疗的目的。
免疫球蛋白冲击治疗在最初对甲状腺突眼疾病治疗的研究中,有相关人员提出可用大剂量免疫球蛋白冲击治疗该疾病,并取得了一定疗效,但因其价格相对较高,所以在临床上的应用并不广泛。
眶内放射治疗该种方法在治疗甲状腺突眼症方面虽然效果并不好,但是在控制病情发展方面却有较好作用,主要是通过高电压放射杀死局部软组织和眼肌中的淋巴细胞,进而使得炎症反应和水肿症状得到缓解。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌系统疾病,其临床表现主要包括甲状腺功能亢进、心血管和神经系统的异常。
在甲亢的并发症中,浸润性突眼是一种较为严重且影响患者生活质量的症状。
目前,治疗浸润性突眼的方法有很多种,其中包括手术治疗、放射治疗和药物治疗等。
本文将重点分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果。
一、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的治疗原理锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液是一种核素药物,其治疗原理主要是通过放射性碘131摄取显像联合放射免疫分析技术观察甲状腺丰富摄取碘131、锝99Tc、碘125和镱113等溶液的甲状腺活性和功能状态,并结合临床症状分析甲状腺的分泌状态和功能状态,帮助医生判断疾病的发展趋势和预后。
二、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的临床疗效针对甲亢伴浸润性突眼的患者,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗的临床疗效主要包括以下几个方面:1. 减轻突眼症状通过锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的治疗,可以明显减轻患者的突眼症状,如眼球突出、眼睑水肿、眼球运动受限等症状。
这对于患者的生活质量和心理健康都有非常显著的改善作用。
2. 改善甲状腺功能除了治疗突眼的症状外,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液还可以改善甲状腺功能,减少甲状腺激素的分泌,从而缓解甲亢引起的其他临床症状,比如心悸、手颤等。
三、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗的安全性分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗的安全性也是患者和医生非常关心的问题。
通过临床观察和研究,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗的安全性表现为:1. 低毒副作用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗中表现出较低的毒副作用,不会对患者的正常生活和工作产生较大的影响。
这也是患者和医生选择该药物治疗的重要原因之一。
2. 适应症广泛锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液不仅在治疗甲亢伴浸润性突眼时疗效显著,而且在其他甲状腺相关疾病的治疗中也有良好的效果。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析【摘要】本研究旨在探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效及安全性。
正文首先介绍甲亢伴浸润性突眼的临床表现,然后阐述锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的作用机制,接着对临床疗效进行观察,并分析不良反应及安全性。
结果显示锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中具有显著疗效且安全性较高,具有良好的临床应用前景。
结论指出锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对治疗甲亢伴浸润性突眼具有积极效果,为临床实践提供了新的治疗选择。
实验结果提示其在临床实践中具有重要意义并值得进一步探讨。
【关键词】甲亢、浸润性突眼、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液、临床疗效、不良反应、安全性评价、治疗效果、临床应用、实验结果、启示。
1. 引言1.1 研究背景甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要特征是甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素过高。
甲亢伴浸润性突眼是甲亢的常见并发症之一,表现为眼球向前突出、眼球活动受限、眼睑水肿等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,对于甲亢伴浸润性突眼的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
传统治疗方法存在一定的局限性,如药物治疗效果不稳定、手术风险较高等。
寻找一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的效果,分析其临床疗效并评价其安全性。
通过深入研究该药物的作用机制,了解其对甲亢伴浸润性突眼的治疗机制,为临床治疗提供更准确、有效的指导。
本研究旨在为临床医生提供更多关于该药物的信息,帮助他们更好地应用于临床实践中,提高治疗效果,促进患者康复。
通过本研究的进行,还可以为未来的临床研究提供重要参考,拓展相关领域的研究范围,促进医疗领域的发展和进步。
1.3 研究意义本研究的意义在于通过临床观察和数据分析,评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对甲亢伴浸润性突眼的治疗效果及安全性,为临床医生提供更多治疗选择和指导,并为患者提供更有效的治疗方案,提高治疗效果,改善生活质量。
甲状腺功能亢进(甲亢)饮食、突眼、用药护理措施
甲状腺功能亢进(甲亢)饮食、突眼、用药护理措施
饮食护理
禁止饮用对中枢有兴奋作用的浓茶和饮料
突眼护理
护理时用眼药水、眼膏以防角膜干燥、感染
在外出时宜戴有色眼镜以防止风沙、强光等伤害
用药护理
(1)用药后甲亢症状控制标准:患者情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉搏稳定在90次/分以内、脉压正常、BMR在+20%以下
(2)服用碘剂:常用复方碘化钾溶液
碘剂的作用:抑制甲状腺素的释放、减少甲状腺血流
不准备手术者不能用碘、因为碘剂不能抑制甲状腺素的合成
患者重度甲亢者可先服用硫脲类药物治疗,待甲亢症状基本控制,基础代谢率正常后再停服硫脲类药物,继续单服碘剂1~2周后手术
普萘洛尔:该药的半衰期<8h术前1~2小时应再服用一次。
甲状腺功能亢进突眼征治疗前后视网膜中央动脉血流动力学与甲状腺上动脉血流动力学相关性分析
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甲亢突眼症的治疗方法
甲亢突眼症的治疗方法甲状腺功能亢进症简称为甲亢。
该病是指由于患者的甲状腺腺体产生了过多的甲状腺激素,从而引起甲状腺肿大、突眼等症状的一种临床综合征。
在甲亢患者中,有10%~40%的人可出现突眼的症状。
该病患者的血液中可产生一种导致突眼的物质,这种物质可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发生炎症、水肿和增生,导致眼球压力增高、活动受限,从而迫使眼球向前突出。
甲亢突眼症分为单纯性突眼症和浸润性突眼症。
单纯性突眼的症状较轻,而发病率较高。
浸润性突眼的症状较重,但发病率较低。
甲亢突眼症患者一般多为双眼同时发病,单眼发病者较为少见。
在甲亢合并突眼症的患者中,有43%的人可同时出现甲亢和突眼的症状,有44%的人可先出现甲亢,后发生突眼,有5%的人仅表现为突眼而没有甲亢的症状,而且其甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺刺激抗体呈阳性。
除了甲亢患者可出现突眼症状外,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼等疾病的患者及有家族遗传史的人也可出现突眼的症状。
检查甲亢患者的突眼程度可使用专用的突眼计测定。
正常眼球的凸出度应小于16毫米。
甲亢突眼症患者的眼球凸出度明显超过正常标准。
甲亢突眼症按照眼球的病变程度可分为6级。
1级突眼症患者可出现怕光、眼胀、眼睛有异物感等症状。
2级突眼症患者可出现结膜水肿、眼睑肿胀等症状,眼球的凸出度小于22毫米。
3级突眼症患者可出现眼裂增大的症状,眼球凸出度大于22毫米。
4级突眼症患者可出现眼球活动受限的症状。
5级突眼症患者可出现角膜发炎、溃疡等症状。
6级突眼症患者可出现视神经受损、视力下降的症状,甚至失明。
那么,甲亢突眼症患者该如何进行治疗呢?目前,临床上治疗甲亢突眼症较为常用的方法有甲状腺局部注射治疗、眼部治疗、全身用药治疗及激光治疗。
一、甲状腺局部注射治疗甲亢突眼症患者可在医生的指导下应用激素类药物在甲状腺内进行局部注射。
临床实践证实,使用局部注射疗法治疗甲亢突眼症、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等疾病,具有疗效高、复发率低及操作简单等优点。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进并发浸润性突眼88例
1 1 临床 资料 .
8 8例 患者 均来 自我 院 门诊 及住 院患
组, 甲亢 已控 制 组 患 者 经 抗 甲状 腺 药 物 治 疗 或 经 I 治疗 , 清 仃 , T 、 r 、 r 降 到 正 常 水 平 , 行 锝 血 、 F {F 4 r r 再
者 , 临床症 状 、 经 体征 、 突眼 度检 测 、 甲状腺 E T显像 、 C
浸润性 突眼是 G ae 病 常见 的甲状腺 疾病 外观表 rvs 现, 是一 种与 G ae 病既有关联 又有 区别 的器 官特异性 rvs 自身免疫性 疾病 。9 % 的浸润 性 突 眼患 者伴 有 G ae 0 rvs 甲状腺 功能亢进 ( 甲亢 ) 且可发生 于甲亢 症状出现 的同 , 时、 之前 、 之后 。甚至 出现 于 甲亢缓 解 后 。浸润 性 突 眼
8 . % ( < .5 。8 2 8 P 00 ) 8例 甲亢 并 发 浸 润性 突 眼 患 者接 受锝 [9 c 亚 甲基 二 膦 酸 盐 注射 液 治疗 后 , 效 3 9T ] 显 2例 , 效 4 有 8例 , 无 效 8例 , 有 效 率 9 . % 。 结 论 总 09
疗 疗 效较 好 。
锝 [ 9 c 亚 甲基 二膦 酸 盐 注射 液 治 疗 甲 亢 并发 浸 润 性 突眼 的 疗 效 与 突眼 程 度 以及 9T ]
治 疗 前 甲 亢是 否被 控 制 密切 相 关 。 突 眼 程 度 越 轻 疗效 越 好 , 甲亢 得 到 控 制 后 再 应 用 锝 [9 c 亚 甲基 . 膦 酸 盐c 甲基二膦 酸盐 注 射液 治 疗 ; 9T ] 未控 制 组 是初 发
甲亢 病 例 , 行 抗 甲状 腺药 物 治疗 或 ⅢI 疗 的 同时 在 治 利用 锝 [ 9 c 亚 甲基 二膦 酸 盐 注 射 液 治疗 突 眼 。两 9T ] 组 中利用抗 甲状 腺药 物治疗 的患 者 , 在锝 [ 9 c 亚 甲 9T ] 摹二膦 酸 盐 注 射 液 治 疗 中不 停 用 抗 甲状 腺 药 物 。锝
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析1. 引言1.1 甲亢伴浸润性突眼的临床表现甲亢伴浸润性突眼是一种甲状腺功能亢进并伴随着眼睛突出、眼球运动障碍、眼睑水肿等眼部浸润性改变的眼科疾病。
患者常常出现眼睑水肿、结膜充血、眼球突出等症状,严重影响患者的生活质量。
该病的临床表现主要包括眼球运动异常、视力下降、眼睑水肿、结膜充血、角膜干燥、视觉障碍等症状。
患者常常感到眼睛干涩不适,眼球运动时有异物感,并且眼睛易疲劳、易出现眼睛红肿等现象。
部分患者还可能出现眼球突出、视力严重下降、眼球运动障碍等严重并发症。
甲亢伴浸润性突眼的临床表现多种多样,早期诊断和及时治疗对于避免并发症的发生至关重要。
深入了解该病的临床表现有助于医生更准确地诊断和治疗患者,提高患者的生活质量。
1.2 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的介绍锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液是一种用于治疗甲亢伴浸润性突眼的药物。
它通过靶向性地放射性示踪甲状腺组织,减少甲状腺功能、改善甲状腺激素分泌,从而达到调节甲状腺机能的目的。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的主要成分为锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,具有放射性检查的作用,可以帮助医生对甲状腺功能进行评估和监控。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液还能减轻甲亢伴浸润性突眼患者的临床症状,如眼睑浮肿、眼球突出、视力障碍等,提高患者的生活质量。
值得注意的是,治疗过程中需要严格按照医生的建议和监护下进行,以避免不良反应的发生。
在临床实践中,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液已被广泛应用,并取得了显著的疗效和安全性。
2. 正文2.1 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的机制锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液能够减轻甲亢引起的甲状腺功能亢进,进而减少甲状腺激素的分泌,从而缓解甲亢患者的症状。
该注射液通过干扰甲状腺激素的合成和释放,调节甲状腺功能,达到治疗甲亢的效果。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液还可以抑制甲亢伴浸润性突眼的炎症反应。
廖世煌教授治疗甲亢突眼经验点滴
逆,夹痰夹瘀上壅肝窍而形成突眼;或 因风邪外袭 ,
养,或阴虚 火旺,虚火上 炎;阴亏 既久 ,渐损及阳,
风热上扰空窍 ,则致郁火痰瘀 ,凝 结于 眼而见畏光流 阴阳两虚,而见 目突、复视 、视物不清 ,甚则失明。
泪 ,面红 目赤 ,I 1瞳炯炯有神 ,如怒视之状 ,若庙塑 此 时的 甲亢 多已经得到控制 ,实验室检查 甲状腺功能
0 ,白芍 、酸枣仁各2 g 0 ,每 而发生角 膜溃疡 、全 眼炎 ,甚至 失 明。临床 实践 证 子参 、石 膏、车前子各3 g 明,突眼可与 甲亢同时发生 ,也可在 甲亢被控制后数 日l 剂,水煎2 次分服 ,共 治疗 2 。测 甲状腺 功能正 月
6m a 5m a 月、数年之久后 出现 ,或 甲亢的症状经治缓解 ,而 甲 常 ;突眼度 下降,左 眼1r ,右 眼1r 。乃继续服药
测突 眼度 :左眼2 m ,右 I 2 m 。诊 为气瘿 ( 火 1m  ̄0m 肝 夹痰 ), 甲亢突 眼 。治予 疏肝清 火 ,凉血化 痰 明 目
斜视、视力下 降、眼睑肿胀 、结膜 充血水肿 ,眼球活 法 。处方 :小柴 胡汤 、 四逆 散加减 :柴 胡 、知母各
2 ,黄芩、生地 、丹皮 、白蒺藜 、夏枯 草各 1g 5 ,太 动受限,严重者眼球 固定,眼睑闭合不全 、角膜外露 1g
凶神之 目,或见眼睑肿胀 、下垂 ,上睑后缩,眼睑闭
正常 。病位主要在肝脾肾 ,病性为本虚标实,虚实夹
合不全。此 时之突 眼往往在 甲亢初期发生,实验室检 杂 。本虚为脾虚、肝肾阴虚 ,标实为痰凝 、血瘀 ,治 查 甲状腺功 能亢进 。病 位在肝 。病 性偏 实 。肝 经风 疗宜攻补兼施 ,扶正为主,滋 养肝肾,健脾益气 ,兼 火、痰 、瘀为主要病理因素,治疗 以祛邪 为主 ,疏肝 化痰祛瘀 以明 目。处方杞菊地黄丸合四君子汤加减 。 清火 ,化痰祛瘀 以明 目。重在控制 甲亢,往往随着 甲 验 案 二 :秦 某 ,男 ,5 岁 。2 0 年7 8 2 0 7 月2 日初
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液是一种常用于诊断和治疗甲状腺疾病的放射性药物,近年来被广泛应用于治疗甲亢伴浸润性突眼的临床实践中。
其疗效受到了广泛的关注和认可。
本文旨在分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果,并对其在临床应用中的优势和局限性进行深入探讨。
1. 病情缓解甲亢伴浸润性突眼是一种严重影响患者生活质量的疾病,长期的眼部肿胀、充血、眼球突出等症状不仅影响患者的外貌,还会导致视力下降、视觉障碍等严重后果。
经过使用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗后,患者的眼部症状得到了明显缓解,眼球突出度减轻,眼部充血、肿胀等症状明显改善,大部分患者的视力也得到了明显的改善。
这表明锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中具有显著的疗效。
2. 减轻甲状腺功能亢进由于甲状腺功能亢进是甲亢伴浸润性突眼的主要病理生理基础,因此治疗甲亢是缓解其伴发的眼部症状的重要手段。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢中具有双重作用,一方面通过放射性碘离子的直接照射,可以杀灭甲亢甲状腺组织,减轻甲状腺功能亢进,从而缓解眼部症状;它还可以通过影响甲状腺自身免疫和抗原呈递的途径,改善免疫功能,从而调控甲状腺功能,减轻甲状腺功能亢进的程度,有助于治疗甲亢伴浸润性突眼。
3. 降低复发率锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对于甲亢伴浸润性突眼的治疗不仅可以缓解眼部症状,还可以降低其复发率。
在治疗过程中,通过对甲亢的彻底治疗、对眼部症状的积极缓解,可以有效地减少病情的复发,对于患者的长期生活质量和健康状况都有着积极的影响。
1. 作用明显锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中疗效确切,作用明显。
患者在使用后,眼部症状得到了明显缓解,甲状腺功能亢进得到了控制,治疗效果可观。
2. 安全性高锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗中的安全性较高,对患者的心血管、肝肾功能等没有明显的影响,适用范围较广。
甲状腺功能亢进合并突眼症的预防及护理
甲状腺功能亢进合并突眼症的预防及护理发表时间:2010-07-12T17:31:58.390Z 来源:《中外健康文摘》2010年第6期供稿作者:郭凤云[导读] 甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺功能增高,甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征郭凤云 (双鸭山煤炭总医院七星分院黑龙江双鸭山 155100)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)06-0195-02 【摘要】甲状腺功能亢进合并突眼症,是一种自身免疫性疾病,该病给患者无论生活,还是工作都带来不便。
本文就如何对甲状腺功能亢进合并突眼的患者进行有效治疗及康复、护理进行阐述。
【关键词】甲状腺功能亢进突眼预防护理甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺功能增高,甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征;由多种病引起,主要表现为多食、消瘦、畏汗,心悸,甲状腺肿大等。
该病以女性发病为多,尤其20-40a女性发病率最高。
甲亢合并突眼症分浸润性突眼和非浸润性突眼,浸润性突眼又称恶性突眼,病因及发病机理未明,与自身免疫有关,可单独存在或与甲亢同存,球后软组织水肿,浸润不一定随甲亢病情控制而好转,有时在甲亢控制后加重,眼球突出在19mm以上,双侧多不对称,常伴异物感,畏光、流泪、疼痛,视力减退等眼部症状,重者可因眼睑闭和困难致眼球外露发生角膜溃疡,或全眼球炎以至失明。
非浸润性突眼常与甲亢同时出现,眼球突出一般小于18mm,多无眼部症状而随病情控制自行恢复。
预后良好。
1 临床资料1.1一般资料本组50例,其中男性15例,女性35例,年龄在10-65a之间,平均31a。
其中浸润性突眼8例、非润性突眼42例。
1.2诊断依据①甲状腺功能亢进的症状和体征,血T3、T4值增高,TSH值降低;②弥漫性甲状腺肿、对称性肿大;③眼征:突眼。
2 甲亢合并突眼的方法①保护眼睛,预防和治疗角膜炎,结膜炎指导病人在治疗的基础上采取如下措施:带深色眼睛,减少光线和灰尘的刺激。
中医辨证治疗甲状腺功能亢进症突眼举隅
例报道如下 。
1 病 案 一
则 煎熬 成瘀 ”血瘀 亦 进一 步加 甚 , 眼症 状 , 眼 胀 痛不 适 , 调 整 用 , 伴 予
故突眼 日 渐加重 。治疗原则 : 滋阴 药剂量 ,患者 眼部症状改善不明
清热 , 活血 化瘀 。 显, 后逐 渐发 展为 双 眼畏 光 、 泪 、 流 患 者 , 性 ,7 , “ 眼 突 男 5岁 因 双 具 体 治 疗 :在 患 者 原 西 药 治 胀痛不适 , 在外院予甲基强的松龙
甲状 腺 功 能 亢 进 症 ( 称 “ 下 甲 畏 光 ; 明显 心慌 症状 , 有汗 出 , 1 收 治 。患 者 于 20 年 )突眼是一种危及视力且损伤 无恶寒发热 , 无恶心呕吐 , 食量 尚 慌, 怕热至外院就诊 , 查甲状腺功能 寐安 , 二便 调 。 格检 查示 双 眼 F : 01 体 Ts 2 .3pmo/ l L,F : 2 1p l T4 5 . mo/ L, 外貌的特异性 自身免疫性疾病 。 近 可 , 年来利用敏感的显象技术 , 如眼眶 突 出 , 眼 睑短 缩 , 孔 视 网膜 均 双 瞳
津液不归正化而凝聚成痰 。治 兀1 4 指标均正常 ,S 指标稍低 运。 TH 疗原则 : 健脾利水 , 散结补虚。 展 为双 眼突 出 , 物重影 。09 8 于正 常 。 视 20 年 具体 治疗 : 患 者原 西药 治疗 在 月 查 状 腺 功 能 :T :. p o/ , F s81 m l L F 4 2 . mo L, S : . 1 U/ 2 病案 二 T : 3 5 p U T H 0 0 2 I L。 方案 ( 他巴唑5m 口服 , g 每天2 ; 次 涩、 肿胀疼痛 , 左眼突出, 后逐渐发
人 民医 院共 收 治 甲亢 突 眼1例 , 2 其 眼凝 睛 。 主要病 机 : 肝郁 横逆 犯脾 , 等对症处理 。09 8 复查 甲状腺 2o ̄ 月
云克治疗甲亢伴浸润性突眼的观察及护理
云克治疗甲亢伴浸润性突眼的观察及护理甲亢是一种常见的内分泌疾病,最常见的并发症之一是浸润性突眼。
浸润性突眼是由于甲状腺功能亢进引起的眼眶组织水肿和炎症,导致眼球突出及眼睑开合不全。
云克是一种常用的药物,被广泛应用于甲亢的治疗中。
本文将探讨云克治疗甲亢伴浸润性突眼的观察和护理措施,旨在提供更深入的了解和指导。
一、云克治疗甲亢伴浸润性突眼的观察甲亢伴浸润性突眼患者在接受云克治疗期间,需要进行密切观察,以及定期检查相关指标和病情变化。
1. 眼球突出度的观察:浸润性突眼患者通常表现为眼球向前突出,可通过所谓的“眼露白”的症状来判断眼球突出程度。
观察突眼是否减轻,记录眼球突出度的变化情况。
2. 视力和眼底检查:突眼患者常常伴随视力下降以及眼底改变,视神经受压和视网膜血管扩张等。
定期进行视力检查,记录视力的变化情况;同时进行眼底检查,了解视网膜和视神经的状况。
3. 眼球运动和眼睑开合情况的观察:浸润性突眼会导致眼球运动受限和眼睑开合不全。
观察患者的眼球运动范围和眼睑开合情况,记录有无改善。
4. 甲状腺功能指标的监测:云克治疗甲亢的机制是通过抑制甲状腺素的合成和释放。
定期检测甲状腺功能指标,如TSH、T3、T4等,判断药物治疗的效果。
二、云克治疗甲亢伴浸润性突眼的护理除了定期观察病情变化外,还需要进行全面的护理措施,以促进患者恢复和缓解症状。
1. 眼部护理:浸润性突眼患者常伴随眼睛干涩、疼痛和糜烂。
定期滴用人工泪液,保持眼球湿润;避免久坐久站,使用电脑或书写时间过长,定期闭目休息,缓解眼部疲劳;保持眼睛清洁,避免受到外界刺激。
2. 营养支持:甲亢患者多伴有食欲亢进,但体重下降。
提供高热量、高蛋白、维生素和微量元素的饮食,保证充足的营养摄入;避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食品,以免加重症状。
3. 睡眠管理:甲亢患者常伴有失眠和焦虑症状。
建立良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间;避免过度兴奋和刺激,如避免饮用刺激性饮料和太阳能充电。
甲状腺突眼激素治疗方案
一、引言甲状腺突眼,又称甲状腺相关眼病(Graves' orbitopathy),是甲状腺功能亢进症(Graves' disease)的常见并发症之一。
甲状腺突眼可引起眼部不适、视力障碍、眼睑肿胀等症状,严重者甚至可导致眼球运动障碍、复视等并发症。
激素治疗是甲状腺突眼的主要治疗方法之一。
本文将详细介绍甲状腺突眼激素治疗方案。
二、甲状腺突眼激素治疗的目的1. 控制眼部炎症反应,减轻眼部症状。
2. 减少眼球突出程度,改善眼球运动障碍。
3. 预防眼部并发症的发生。
三、激素治疗适应症1. 眼部症状明显,如眼红、眼痛、眼干、异物感等。
2. 眼球突出度较大,≥18mm。
3. 眼球运动障碍明显。
4. 眼部并发症风险较高。
四、激素治疗方案1. 药物选择(1)糖皮质激素:如泼尼松、甲基泼尼松龙等。
(2)非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等。
2. 治疗方法(1)初始阶段:通常采用泼尼松口服,初始剂量为每日1mg/kg,分3次服用。
根据病情调整剂量,治疗周期为6-12周。
(2)减量阶段:病情控制后,逐渐减量至维持剂量。
减量过程需谨慎,避免病情反复。
维持剂量为每日5-10mg,治疗周期为6-12个月。
(3)巩固阶段:在减量过程中,若病情反复,可重新增加泼尼松剂量,直至病情稳定。
巩固阶段治疗周期为6-12个月。
3. 治疗注意事项(1)激素治疗期间,注意监测血糖、血压、血脂等指标,以防激素副作用。
(2)激素治疗期间,应避免感染、劳累等诱发因素。
(3)激素治疗期间,注意眼部护理,如保持眼部清洁、避免过度用眼等。
(4)激素治疗期间,定期复查眼部症状、眼球突出度、眼球运动等指标。
五、激素治疗的副作用及应对措施1. 激素治疗的副作用包括:血糖升高、血压升高、血脂升高、骨质疏松、胃肠道不适、体重增加等。
2. 应对措施:(1)血糖升高:调整饮食结构,增加运动量,必要时使用降糖药物。
(2)血压升高:调整饮食结构,增加运动量,必要时使用降压药物。
甲亢眼睛突出怎么办呢
甲亢眼睛突出怎么办呢甲亢又称甲状腺功能性亢进,它的临床表现主要有高代谢症候群、甲状腺肿和眼症。
但是老年和小儿病人表现多不典型。
约有25%~50%的病人伴有眼症,那么突眼为重要的体征之一,那么甲亢眼睛突出怎么办呢?下面我们来看看专家的建议。
首先要弄清突眼的病因。
就突眼原因而言,有许多种,炎症、肿瘤、外伤等均可引起。
然而,甲亢并发突眼是多见的。
甲亢突眼多数与甲亢同时发生,但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后,突眼出现、加重或恶化。
单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋,还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。
而浸润性突眼除上述原因外,眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出,活动受限甲亢眼睛突出怎么办呢?甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病常见的并发症之一,又称为“甲亢性突眼”,还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。
甲亢突眼是多种因素造成的复杂的眼眶疾病因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。
主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。
突眼可单独存在,或与弥漫性甲状腺肿,或者胫前黏液水肿伴随出现,或三者同时在一个患者身上显示综合表现。
甲亢眼睛突出怎么办呢?甲亢突眼分为两大类:一类是非浸润性眼病,又称单纯性突眼、良性突眼,甲亢患者40%-90%均有此种改变,常随着甲亢被控制而好转,预后良好。
另一类是浸润性突眼,又称内分泌浸润性突眼征、恶性突眼性Graves病、进行性突眼征,是一种危及视力且损伤外貌的自身免疫性疾病。
发病率占甲亢的5%-10%,主要见于40岁以上的患者,男性多于女性。
浸润性突眼较少见,多发于成年患者,除上述症状外,往往伴有眼睑肿胀肥厚,结膜充血水肿,眼球明显突出,可达到30mm活动受限,患者症状有明显的异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、视力下降等,角膜外露容易导致角膜溃疡等。
甲亢眼睛突出怎么办呢?临床治疗突眼最多的是皮质激素、免疫抑制剂等虽有一定效果,但是作用慢、治疗时间长、副作用多。
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甲状腺功能亢进性突眼治疗
很多甲状腺功能亢进性疾病患者不好好治疗,导致疾病加重的时候就会引起一种难看的突眼疾病,突眼疾病的症状就是眼球突出来,有点像要外掉的现象一般,眼球还特别的大,眼球增大的时候还会觉得脖子也日渐的加粗,这些都是甲状腺功能亢进性疾病所引起的症状,这些症状带给人们很多伤害,那么面对甲状腺功能亢进性疾病该如何来治疗呢?
一般治疗
1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。
2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。
睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。
药物治疗
1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4
者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。
治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。
全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。
2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。
并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。
3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。
肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。
4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。
可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。
上面我们介绍的关于如何来治疗这个甲状腺功能亢进性突眼疾病的治疗方法大家都懂了吗,当在治疗这个疾病的时候必须要尽量的控制好自己的饮食,饮食很多人的甲状腺疾病就是因为饮食不当的原因造成的,这样长时间下来就会导致疾病加重,所以说改善饮食调节很重要,大家一定要合理分配好。